Resumo Introdução: A mifepristona é um antagonista da progesterona frequentemente utilizado na interrupção médica da gravidez. Um dos seus alvos é o corpo lúteo, a principal fonte de progesterona na manutenção da gravidez inicial. O volume do corpo lúteo relaciona-se com os níveis séricos de progesterona. Objetivo: Este estudo teve como objetivo avaliar a existência de associação entre o volume do corpo lúteo e a taxa de sucesso da interrupção farmacológica da gravidez com mifepristona e misoprostol. Métodos: Este foi um estudo prospetivo, longitudinal e observacional. Foram incluídas 176 mulheres com intenção de interromper a gravidez. Na primeira consulta médica foi confirmada a presença de uma gravidez viável com menos de 10 semanas e estimado o volume do corpo lúteo por ecografia transvaginal. O protocolo de interrupção médica da gravidez no nosso hospital consistiu na administração de mifepristona oral 200 mg seguida (24 horas) de misoprostol oral 200 µg um comprimido a cada hora até ao máximo de oito doses. Na consulta de reavaliação foram registados dados clínicos e confirmado o sucesso do procedimento por ecografia vaginal. Resultados: A taxa de sucesso da interrupção médica da gravidez foi de 95,5%. Não foram observadas diferenças no volume do corpo lúteo entre os grupos de sucesso e insucesso da interrupção da gravidez. Conclusão: Nesta amostra no houve associação entre o volume do corpo lúteo e a taxa de sucesso da interrupção médica da gravidez.

Abstract Background: Mifepristone is a progesterone antagonist often used in medical termination of pregnancy. One of its targets is the corpus luteum, the main source of progesterone in initial pregnancy maintenance. Corpus luteum volume is related to serum progesterone levels. Objective: This study intended to evaluate whether there is an association between corpus luteum volume and the success rate of pharmacological termination of pregnancy with mifepristone and misoprostol. Methods: This was a prospective, longitudinal, observational study. 176 women deciding to terminate their pregnancy were included. At the first medical visit we confirmed the presence of a viable pregnancy with less than 10 weeks and estimated corpus luteum volume by transvaginal ultrasound. Medical termination of pregnancy protocol in our hospital consisted of oral mifepristone 200 mg followed (24 hours) by oral misoprostol 200 µg one pill every hour until a maximum of eight doses. At the reevaluation visit, we registered clinical data and confirmed the success of the procedure by vaginal ultrasound. Results: The success rate of medical termination of pregnancy was 95.5%. No differences regarding corpus luteum volume were observed between successful and unsuccessful termination of pregnancy groups. Conclusion: In our sample there was no association between corpus luteum volume and the success rate of medical termination of pregnancy.

Resumen Los relieves montañosos cuarcíticos desarrollados en un clima de sabana tropical tienden a tener depósitos sedimentarios poco profundos. Esto se debe a los procesos de meteorización de bajo nivel de las rocas de cuarcita y la formación de rampas de coluvión en las laderas. Este estudio tiene como objetivo determinar las características de los materiales coluviales, particularmente el tamaño de grano, y analizar la cronología de los sedimentos por encima del saprolito, buscando identificar tasas de acumulación y establecer correlaciones con la dinámica de la evolución geomorfológica reciente de la cordillera Canastra en Minas Gerais, Brasil. Las muestras recolectadas en diferentes posiciones morfológicas se sometieron a análisis granulométrico y se fecharon mediante regeneración de alícuota única de luminiscencia estimulada ópticamente (OSL/SAR) y datación por radiocarbono. El análisis granulométrico mostró un predominio de materiales arenosos y gravosos y demostró que las rampas coluviales del área de estudio contienen materiales derivados de la descomposición de rocas cuarcíticas, acumuladas en perfiles someros y arenosos. La datación LOE/SAR indicó edades entre el final del Pleistoceno, sin exceder los 30.500 +/- 4.950 AP, hasta los 500 años AP, mientras que la datación 14C mostró edades entre 4460 +/- 30 AP y 1140 +/- 30 AP. Estos datos indican que los depósitos del área de estudio son relativamente recientes, lo que demuestra que las variaciones en el proceso de meteorización y formación de depósitos han sufrido cambios recientes, probablemente debido a las fluctuaciones climáticas y cambios en el régimen hidrológico regional. profundos laderas grano saprolito Gerais Brasil OSL/SAR OSLSAR OSL SAR (OSL/SAR radiocarbono cuarcíticas LOESAR LOE Pleistoceno 30500 30.50 +/ 4950 4 950 4.95 50 C 446 3 114 recientes regional 3050 30.5 + 495 95 4.9 5 44 11 305 30. 49 9 4. 1

Abstract Quartzitic mountain reliefs developed in a tropical savanna climate tend to have shallow sedimentary deposits. This is due to low level weathering processes of quartzite rocks and formation of colluvium ramps on the slopes. This study aims to determine the characteristics of colluvial materials, particularly grain size, and to analyze sediment chronology above the saprolite, seeking to identify accumulation rates and make correlations with the dynamics of the recent geomorphological evolution of the Canastra range in Minas Gerais, Brazil. Samples collected in different morphological positions were submitted to granulometric analysis and dated by Optically Stimulated Luminescence Single Aliquote Regeneration (OSL/SAR) and radiocarbon dating. Grain size analysis showed a predominance of sandy and gravel materials and demonstrated that the colluvial ramps in the study area contain materials derived from the decomposition of quartzite rocks, accumulated in shallow and sandy profiles. LOE/SAR dating indicated ages between the end of the Pleistocene, not exceeding 30,500 +/- 4,950 BP, to 500 years BP, whereas the 14C dating showed ages between 4460 +/- 30 BP and 1140 +/- 30 BP. These data indicate that the deposits from the study area are relatively recent, which demonstrate that variations in the weathering process and deposit formation have undergone recent changes, probably due to climatic fluctuations and changes in the regional hydrological regime. slopes saprolite Gerais Brazil OSL/SAR OSLSAR OSL SAR (OSL/SAR profiles LOESAR LOE Pleistocene 30500 30,50 +/ 4950 4 950 4,95 50 C 446 3 114 regime 3050 30,5 + 495 95 4,9 5 44 11 305 30, 49 9 4, 1

Resumo Os relevos de montanhas quartzíticas desenvolvidos em um clima de savana tropical tendem a ter depósitos sedimentares rasos. Isso se deve aos processos de intemperismo de baixo nível das rochas quartzíticas e à formação de rampas de coluvião nas encostas. Este estudo tem como objetivo determinar as características dos materiais coluviais, principalmente granulometria, e analisar a cronologia sedimentar acima do saprólito, buscando identificar as taxas de acumulação e fazer correlações com a dinâmica da evolução geomorfológica recente da serra da Canastra em Minas Gerais, Brasil. Amostras coletadas em diferentes posições morfológicas foram submetidas à análise granulométrica e datadas por Regeneração de Alíquota Única por Luminescência Oticamente Estimulada (OSL/SAR) e datação por radiocarbono. A análise granulométrica mostrou predominância de materiais arenosos e pedregosos e demonstrou que as rampas coluviais da área de estudo contêm materiais derivados da decomposição de rochas quartzíticas, acumuladas em perfis rasos e arenosos. A datação LOE/SAR indicou idades entre o final do Pleistoceno, não ultrapassando 30.500 +/4.950 BP, a 500 anos BP, enquanto a datação 14C mostrou idades entre 4460 +/- 30 BP e 1140 +/- 30 BP. Esses dados indicam que os depósitos da área de estudo são relativamente recentes, o que demonstra que as variações no processo de intemperismo e na formação dos depósitos sofreram mudanças recentes, provavelmente devido a flutuações climáticas e mudanças no regime hidrológico regional. encostas granulometria saprólito Gerais Brasil OSL/SAR OSLSAR OSL SAR (OSL/SAR radiocarbono LOESAR LOE Pleistoceno 30500 30.50 4950 4 950 +/4.95 50 C 446 +/ 3 114 recentes regional 3050 30.5 495 95 +/4.9 5 44 + 11 305 30. 49 9 +/4. 1 +/4

Resumo A Trinity Amputation and Prosthetics Experience Scale-revised (TAPES-R) permite uma avaliação multidimensional do ajustamento psicossocial à prótese. Este estudo apresenta a tradução, adaptação, validade e confiabilidade da versão portuguesa do TAPES-R-PT para pacientes amputados sem prótese. Participaram neste estudo 144 pacientes com Diabetes Mellitus Tipo 2 e amputação do membro inferior, na sua maioria do sexo masculino (70,8%) com uma média de idade de 66 anos (DP=10,7). A Análise Fatorial Confirmatória sugeriu um bom ajustamento num modelo com três fatores no Ajustamento Psicossocial (Ajustamento Geral, Ajustamento Social, Ajustamento às Limitações), e um fator unidimensional na Escala de Restrição nas Atividades. Os valores de consistência interna revelaram-se adequados e as correlações significativas com o SF-36 e o HADS demonstraram evidências de validade convergente. A versão portuguesa da TAPES-R-PT revela-se um instrumento prático, compreensível e breve para ser usado na prática clínica, durante as avaliações de rotina e em contexto de investigação no sentido de avaliar e monitorizar o processo de ajustamento à amputação.

Abstract The Trinity Amputation and Prosthetics Experience Scale-revised (TAPES-R) allows a multidimensional assessment of the psychosocial adjustment to the prosthesis. This study presents the translation, adaptation, validity and reliability of the Portuguese version of TAPES-R-PT for amputees without prosthesis. Participated in this study 144 patients with Type 2 Diabetes Mellitus and lower limb amputation, mostly male gender (70.8%) with a mean age of 66 years old (SD=10.7). Confirmatory Factor Analysis suggested a good fit in a model with three factors in Psychosocial Adjustment (General Adjustment, Social Adjustment, Adjustment to Limitations), and a one-dimensional factor in Activity Restriction Scale. The internal consistency values were adequate and the significant correlations with SF-36 and HADS showed evidence of convergent validity. The Portuguese version of TAPES-R-PT proves to be a useful, understandable and brief instrument to be used in clinical practice, during routine assessments and in the context of research in order to assess and monitor the amputation adjustment process.

Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease (ADPKD) is the most common inherited renal disease; its diagnosis, which used to be made during adulthood, has shifted towards earlier ages due to the development and widespread use of ultrasonography. Very-early onset (VEO) cases represent a high-risk group of patients. We describe a case of prenatal diagnosis in a pregnant woman with ADPKD. This case shows how diagnosis of ADPKD through ultrasound may signal high-risk patients that may benefit from early and timely treatment.

We report a lifesaving multidisciplinary approach to a ruptured subcapsular liver hematoma during the third trimester of pregnancy associated to a HELLP (hemolysis, elevated liver enzymes and low platelets) syndrome. Surgical treatment was performed and both mother and newborn survived. High diagnostic suspicion was crucial to the emergent case management. These patients should be treated in a setting in which adequate supportive care and multidisciplinary teams are available.

Resumen Introducción La capacitación de los ciudadanos en la ayuda a las víctimas en riesgo de vida es fundamental en cualquier sociedad. Objetivo evaluar los conocimientos sobre Soporte Básico de Vida de los trabajadores de una Cámara Municipal del Norte de Portugal, antes y después de la implementación del programa de intervención "Capacitar para Salvar" y evaluar las competencias demostradas, después de la participación en el programa de intervención. Materiales y Métodos Se trata de un estudio de tipo cuasi-experimental y longitudinal, donde se utilizó un cuestionario, constituido por 2 partes (caracterización sociodemográfica y evaluación de conocimientos) y una plantilla de evaluación de competencias. En el 1° momento fueron evaluados los conocimientos sobre Soporte Básico de Vida e implementado un programa de intervención, siendo que en el 2º momento fueron evaluados los conocimientos y competencias sobre Soporte Básico de Vida. Resultados Participaron en el estudio 97 trabajadores. Los resultados mostraron que los trabajadores poseen conocimientos y competencias insuficientes en Soporte Básico de Vida. Discusión y Conclusiones Se verificaron diferencias estadísticamente significativas en los conocimientos y competencias en Soporte Básico de Vida. Implicaciones para la práctica: implementación de estrategias que promuevan la formación en Soporte Básico de Vida a todos los ciudadanos, tanto en el nivel de la transmisión de conocimientos como en la formación práctica.

Abstract Introduction Training citizens to help victims in life-threatening situations is fundamental in any society. Objective to evaluate the knowledge on Basic Life Support by workers in a Municipal Council of the north of Portugal, before and after implementing the intervention program "Train to Save" and assess the skills shown after participating in the intervention program. Materials and Methods This was a quasi-experimental longitudinal study, using a questionnaire, which comprised two parts (sociodemographic characterization and evaluation of knowledge) and a skills-assessment grid. In the first moment, knowledge on Basic Life Support was evaluated and an intervention program was implemented; the second moment evaluated the knowledge and skills on Basic Life Support. Results The study had the participation of 97 workers. The results revealed that the workers had insufficient knowledge and skills in Basic Life Support. Discussion and Conclusions Statistically significant differences were verified of knowledge and skills in Basic Life Support. Implications for the practice: implementation of strategies that promote training in Basic Life Support for all citizens at knowledge transmission level and in practical formation.

Resumo Introdução A capacitação dos cidadãos no auxílio a vítimas em risco de vida é fundamental em qualquer sociedade. Objetivo avaliar os conhecimentos sobre Suporte Básico de Vida dos trabalhadores de uma Câmara Municipal do norte de Portugal, antes e após a implementação do programa de intervenção "Capacitar para Salvar" e avaliar as competências demonstradas, após a participação no programa de intervenção. Materiais e Métodos Trata-se de um estudo do tipo quase-experimental e longitudinal, onde foi utilizado um questionário, constituído por 2 partes (caraterização sociodemográfica e avaliação de conhecimentos) e uma grelha de avaliação de competências. No 1º momento foram avaliados os conhecimentos sobre Suporte Básico de Vida e implementado um programa de intervenção, sendo que no 2º momento, foram avaliados os conhecimentos e competências sobre Suporte Básico de Vida. Resultados Participaram no estudo 97 trabalhadores. Os resultados mostraram que os trabalhadores possuem conhecimentos e competências insuficientes em Suporte Básico de Vida. Discussão e Conclusões Verificaram-se diferenças estatisticamente significativas nos conhecimentos e competências em Suporte Básico de Vida. Implicações para a prática: implementação de estratégias que promovam a formação em Suporte Básico de Vida a todos cidadãos, quer ao nível da transmissão de conhecimentos, quer da formação prática.

Abstract Introduction Training citizens to help victims in life-threatening situations is fundamental in any society. Objective to evaluate the knowledge on Basic Life Support by workers in a Municipal Council of the north of Portugal, before and after implementing the intervention program "Train to Save" and assess the skills shown after participating in the intervention program. Materials and Methods This was a quasi-experimental longitudinal study, using a questionnaire, which comprised two parts (sociodemographic characterization and evaluation of knowledge) and a skills-assessment grid. In the first moment, knowledge on Basic Life Support was evaluated and an intervention program was implemented; the second moment evaluated the knowledge and skills on Basic Life Support. Results The study had the participation of 97 workers. The results revealed that the workers had insufficient knowledge and skills in Basic Life Support. Discussion and Conclusions Statistically significant differences were verified of knowledge and skills in Basic Life Support. Implications for the practice: implementation of strategies that promote training in Basic Life Support for all citizens at knowledge transmission level and in practical formation.

Resumen Introducción La capacitación de los ciudadanos en la ayuda a las víctimas en riesgo de vida es fundamental en cualquier sociedad. Objetivo evaluar los conocimientos sobre Soporte Básico de Vida de los trabajadores de una Cámara Municipal del Norte de Portugal, antes y después de la implementación del programa de intervención "Capacitar para Salvar" y evaluar las competencias demostradas, después de la participación en el programa de intervención. Materiales y Métodos Se trata de un estudio de tipo cuasi-experimental y longitudinal, donde se utilizó un cuestionario, constituido por 2 partes (caracterización sociodemográfica y evaluación de conocimientos) y una plantilla de evaluación de competencias. En el 1° momento fueron evaluados los conocimientos sobre Soporte Básico de Vida e implementado un programa de intervención, siendo que en el 2º momento fueron evaluados los conocimientos y competencias sobre Soporte Básico de Vida. Resultados Participaron en el estudio 97 trabajadores. Los resultados mostraron que los trabajadores poseen conocimientos y competencias insuficientes en Soporte Básico de Vida. Discusión y Conclusiones Se verificaron diferencias estadísticamente significativas en los conocimientos y competencias en Soporte Básico de Vida. Implicaciones para la práctica: implementación de estrategias que promuevan la formación en Soporte Básico de Vida a todos los ciudadanos, tanto en el nivel de la transmisión de conocimientos como en la formación práctica.

Resumo Introdução A capacitação dos cidadãos no auxílio a vítimas em risco de vida é fundamental em qualquer sociedade. Objetivo avaliar os conhecimentos sobre Suporte Básico de Vida dos trabalhadores de uma Câmara Municipal do norte de Portugal, antes e após a implementação do programa de intervenção "Capacitar para Salvar" e avaliar as competências demonstradas, após a participação no programa de intervenção. Materiais e Métodos Trata-se de um estudo do tipo quase-experimental e longitudinal, onde foi utilizado um questionário, constituído por 2 partes (caraterização sociodemográfica e avaliação de conhecimentos) e uma grelha de avaliação de competências. No 1º momento foram avaliados os conhecimentos sobre Suporte Básico de Vida e implementado um programa de intervenção, sendo que no 2º momento, foram avaliados os conhecimentos e competências sobre Suporte Básico de Vida. Resultados Participaram no estudo 97 trabalhadores. Os resultados mostraram que os trabalhadores possuem conhecimentos e competências insuficientes em Suporte Básico de Vida. Discussão e Conclusões Verificaram-se diferenças estatisticamente significativas nos conhecimentos e competências em Suporte Básico de Vida. Implicações para a prática: implementação de estratégias que promovam a formação em Suporte Básico de Vida a todos cidadãos, quer ao nível da transmissão de conhecimentos, quer da formação prática.

Spina bifida is one of the most common severe congenital defects of the central nervous system. Prenatal diagnosis is currently performed in second trimester. First trimester diagnosis is rare and can be challenging, but it can be suspected in the absence of intracranial translucency. We report images of a case of spina bifida detected at 13 weeks scan. The fetus presented images suggestive of open spina bifida and intracranial translucency was absent, also the crown-rump length evolution in serial ultrasound examinations was deficient. At 16 weeks a spontaneous abortion occurred and the histopathology analysis confirmed the diagnosis of spina bifida.

Sacrococcygeal teratoma (SCT) is the most common congenital tumor, with an incidence of 1:40,000 live births. It originates from multipotential embryonic stem cells and most tumors arise from the anterior surface of the sacrum or coccyx. On ultrasound, SCT presents as a heterogeneous mass of variable size that stands out from the sacrococcygeal region. Here we present a picture of a SCT detected at the 20-22 weeks ultrasound examination in our institution. The fetus, who had a normal ultrasound examination at 13 weeks, also presented other characteristics suggesting this diagnosis, later confirmed by an histopathological analysis.

A úlcera do Pé Diabético acarreta várias consequências para o indivíduo, família e sistema de saúde. O objetivo deste estudo é caracterizar a QdVRS de uma amostra de doentes com Pé Diabético e perceber se existem diferenças ao nível da QdVRS física (QVF) e QdVRS Mental (QVM) quando comparados com doentes com Pé Diabético já amputados. Estudo transversal que incluiu 175 doentes com úlcera de Pé Diabético. Destes, 102 doentes já tinham sido amputados e os restantes 73 iriam ser submetidos a uma amputação, pela primeira vez. Os doentes foram avaliados durante a hospitalização usando um questionário sociodemográfico e clínico bem como o SF-36. Os doentes apresentaram níveis baixos de QVF e moderados de QVM. Verificaram-se diferenças na QdVRS nos doentes com úlcera de Pé Diabético não amputados versus os doentes com úlcera de Pé Diabético já amputados, ao nível do género, idade, estatuto profissional e tipo de pé. Não se verificaram diferenças ao nível da QVF e QVM entre os doentes amputados e não amputados, mas os doentes com úlcera de Pé Diabético não amputados apresentaram melhor saúde geral quando comparados com os doentes já amputados. O nível da amputação revelou-se importante ao nível da saúde mental. Este trabalho enfatiza a necessidade de intervenções multidisciplinares para promover a QdVRS, nos doentes com ulceras de Pé Diabético não amputados e nos já amputados. Assim, o acompanhamento psicológico revela-se fundamental, nesta população.

A Diabetic Foot Ulcer (DFU) has several implications for individual, family and the health system. The aim of this study was to characterize the Health Related Quality of Life (HRQoL), in a sample of patients with DFU and to find differences in physical (PHRQoL) and mental quality of life (MHRQoL) when compared with patients already amputated. Cross sectional study including 175 patients with Diabetic Foot Ulcer. Of these, 102 were already amputated and 73 were going to be amputated for the first time. Patients were assessed during hospitalization using a socio demographic and clinical questionnaire as well as the SF-36. Patients showed low levels of PHRQoL and moderate levels of MHRQoL. There were differences in HRQoL in non-amputee patients with DFU versus patients with DFU already amputated, according to gender, professional status, age and type of foot. There were no differences in non-amputee and amputees patients on PHRQoL and MHRQoL but non- amputee patients with DFU showed better general health compared with patients already amputated. The level of amputation proved to be important for mental health. This study emphasizes the need for multidisciplinary interventions to promote HRQoL in non-amputee patients with DFU and those already amputated. Thus, psychological support seems essential, in this population.

Resumo Introdução: o pé diabético é uma das complicações mais graves da diabetes, afetando cerca de 15% dos indivíduos com diabetes, e é a maior causa de amputação de membros inferiores de origem não traumática. Este estudo apresenta uma caracterização sociodemográfica e clínica de doentes com pé diabético indicados para cirurgia de amputação. Método: estudo transversal com 206 doentes com diabetes tipo 2 e pé diabético indicados para cirurgia de amputação. Foram recolhidos dados sociodemográficos e clínicos. Intensidade e interferência da dor foram avaliadas por meio do Brief Pain Inventory e os descritores da dor, pelo Douleur Neuropathique 4. Resultados: a maioria dos doentes era do sexo masculino, com baixa escolaridade e uma média de idade de 66 anos. Apresentava diagnóstico de diabetes tipo 2 havia 18 anos e pé diabético havia 4 anos. Cerca de 59% dos doentes apresentavam dor no membro inferior, interferindo significativamente em todas as áreas de funcionamento. Conclusão: as variáveis sociodemográficas desempenham um papel importante na ulceração do pé diabético. As úlceras neuropáticas são mais facilmente preveníveis; portanto, é importante o acompanhamento sistemático dos doentes com neuropatia. Nos doentes com pé neuroisquêmico, estratégias para lidar/gerir a dor de forma mais eficaz são necessárias. A intervenção deve ser multidisciplinar e considerar os fatores sociodemográficos e clínicos, a presença, intensidade e interferência da dor nas atividades de vida diária do doente, bem como a presença de suporte da família ou de um cuidador.

Summary Introduction: Diabetic foot is one of the most serious complications of diabetes affecting about 15% of all diabetes patients, and it is the leading cause of nontraumatic lower limb amputations. This study presents a sociodemographic and clinical characterization of patients with diabetic foot ulcer indicated for amputation surgery. Methods: A cross-sectional study with 206 patients with type 2 diabetes and a diabetic foot ulcer indicated for amputation surgery. Patients were assessed on sociodemographic and clinical characteristics, pain intensity and pain interference, after answering the Brief Pain Inventory, and on pain descriptors according to the Douleur Neuropathique 4. Results: Most patients were male, with little formal education and a mean age of 66 years. They had been diagnosed with type 2 diabetes for 18 years on average, and with diabetic foot ulcer on average 4 years prior to the assessment. About 59% of patients experienced pain in the lower limb that significantly affect all areas of their functioning. Conclusion: The social demographic variables play an important role in diabetic foot ulceration. Given that the neuropathic ulcers are more easily preventable, systematic monitoring of patients with neuropathy is important. In patients with neuroischemic foot, strategies to cope or manage more efficiently the pain are paramount. Intervention should be multidisciplinary and take into account sociodemographic and clinical factors, as well as the presence, intensity and interference of pain in the patient's daily life activities and whether the patient has family or caregiver support.

A simple procedure for ultrasound-assisted extraction and colorimetric determination of iron in soil samples was developed. The iron concentration in the analyzed samples was determined by the colorimetric method and the results compared with inductively coupled plasma mass spectrometry (ICP-MS). Fifteen soil samples were analyzed and the iron concentration results compared with those obtained by ICP-MS using microwave-assisted sample digestion. The proposed procedure showed good efficiency for iron extraction and the results obtained by colorimetric determination exhibited good agreement with ICP-MS. Moreover, ultrasound-assisted extraction and colorimetric determination is a simple, fast and low-cost procedure for application in routine analysis.

Introdução: A diabetes mellitus é responsável por 70% das amputações não traumáticas do membro inferior e 85% destas são precipitadas por úlceras. Objetivo - caracterização epidemiológica e resultado da intervenção dos utentes da consulta multidisciplinar do pé diabético. Materiais e métodos: Estudo observacional retrospetivo das primeiras consultas realizadas no âmbito da consulta multidisciplinar do pé diabético, durante um semestre. Revisão do processo clínico e avaliação das características epidemiológicas, investigação clínica realizada, meios complementares de diagnóstico e o resultado final (cicatrização da lesão, amputação major, não cicatrização em um ano ou morte). Resultados: Realizaram-se 361 primeiras consultas do pé diabético no período em estudo, 82,3% por ulceração (31,3% neuropáticos e 68,7% neuroisquémicos). Dos doentes seguidos, 78% obtiveram cicatrização das lesões (com ou sem amputação minor), 7,7% não obtiveram cicatrização da lesão após um ano de seguimento, 10,1% foram submetidos à amputação major e 4,2% faleceram durante o seguimento. Os doentes com doença arterial periférica apresentaram menor probabilidade de cicatrização (70,6 vs. 89,4%, p = 0,004) e risco aumentado de amputação major (15,7 vs. 1,5%, p = 0,003). A nefropatia diminuiu a probabilidade de cicatrização (50 vs. 82,6%, p = 0,008) e aumentou o risco de amputação major (29,1 vs. 6,9%, p = 0,008). Os doentes com dependência de terceiros apresentaram maior risco de amputação major (22,9 vs. 6,8%, p = 0,008). Conclusões: O tratamento eficaz das úlceras do pé diabético necessita uma abordagem multidisciplinar, intervindo nos vários componentes etiológicos. A doença arterial periférica, a insuficiência renal e a dependência de terceiros são fatores de mau prognóstico das úlceras do pé diabético. © 2014 Sociedade Portuguesa de Angiologia e Cirurgia Vascular. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Todos os direitos reservados.

Introduction: Diabetes mellitus is responsible for 70% of non-traumatic lower limb amputations and 85% of these are precipitated by ulcers. Objective -epidemiological characterization and revision of the outcome of patients observed in a multidisciplinary outpatient clinic of diabetic foot. Matherials and methods: A retrospective observational study with review of the first consultation of the multidisciplinary outpatient clinic of diabetic foot ulcer, during one semester. Review of the clinical process and evaluation of the epidemiological characteristics, clinical investigation, diagnostic tests, and outcome (healing, major amputation, non-healing after 1 year or death). Results: There were 361 first consultations during the study period, 82.3% due to ulceration (31.3% with neuropathic etiology and 68.7% with neuroischemic foot ulcers). Of the patients followed, 78% achieved complete wound healing (with or without minor amputation), 7.7% did not heal after one year of follow up, 10.1% underwent major limb amputation, and 4.2% died during the follow-up. Patients with peripheral arterial disease were less likely to heal (70.6% vs. 89.4%, p = 0.004) and had greater risk of major amputation (15.7% vs. 1.5%, p = 0.003). Nephropathy decreases the likelihood of healing (50% vs. 82.6%, p = 0.008) and increases the risk of major amputation (29.1% vs. 6.9%, p = 0.008). Non-ambulatory patients have a higher risk of major amputation (22.9% vs. 6.8%, p = 0.008). Conclusions: Successful treatment of diabetic foot ulcers requires a multidisciplinary approach, intervening in all etiological components. Peripheral arterial disease, renal failure and non ambulatory status are factors related to poor prognosis of diabetic foot ulcers. © 2014 Sociedade Portuguesa de Angiologia e Cirurgia Vascular. Published by Elsevier España, S.L.U. All rights reserved.