A síndrome de ativação macrofágica (SAM) ou síndrome hemofagocítica secundária (reativa) consiste de uma rara, grave e potencialmente fatal complicação das doenças reumáticas crônicas, particularmente da artrite idiopática juvenil de início sistêmico, doença de Still do adulto e lúpus eritematoso sistêmico. É caracterizada pela excessiva ativação dos macrófagos, resultando febre, hepatoesplenomegalia, linfadenomegalia, envolvimento neurológico, graus variáveis de citopenias, hiperferritinemia, distúrbio hepático, coagulação intravascular e freqüente falência de múltiplos órgãos. Também ocorre em associação com neoplasias, imunodeficiências e variedade de agentes infecciosos virais (sobretudo do grupo do herpes), bacterianos e fúngicos. Relatamos um caso de SAM decorrente de infecção viral aguda pelo vírus Epstein-Barr tratado com corticóide oral

Os autores apresentam um caso clínico de infarto hemisférico em paciente de 77 anos, no qual a pressão intracraniana foi monitorizada. Apesar do tratamento clínico realizado, a pressão intracraniana se manteve elevada. O tratamento clínico nessa entidade infelizmente mostra, na maioria dos casos, resultados insatisfatórios. Recentemente, novos estudos publicados na literatura mostram resultados promissores obtidos através da craniotomia descompressiva.

The authors report a case of a right hemispheric ischemic infarction on a 77-year-old patient that was monitored with an extradural intracranial pressure monitor (Ladd device).We show the huge intracranial hypertension that the brain was submitted despite of the medical treatment. The treatment of hemispheric strokes can be very challenging. The usual antiedema drugs very often prove to be of no help against the mass effect and the high intracranial pressure that some patients present. More recently reports on the literature are showing good results following a decompressive surgery on such ischemic infarcts.

Os autores, após minudente pesquisa bibliográfica, levantaram 43 casos de oligodendroglioma na fossa posterior. Destes, só dois eram de localização no ângulo ponto cerebelar. Os autores acrescentam mais um caso desta patologia, nesta rara localização, chamando a atenção para sua evolução comprovada durante 16 anos.

The authors after a meticulous bibliography reasearch have found 43 cases of oligodendrogliomas in the posterior fossa. Out of these 43 cases they came to know that two of them were located in the cerebello pontine angle. The authors describe one more case of this pathology in this rare localization and call attention to the fact that the evolution of this case has been confirmed during the last sixteen years.