Resumo Estudo ecológico que analisa a tendência e a distribuição espaço-temporal dos casos novos de tuberculose (TB) que abandonaram o tratamento no Brasil, notificados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação no período de 2012 a 2018. Para o estudo da tendência, utilizou-se o modelo de regressão linear generalizada de Prais-Winsten, e para a análise espacial os índices global e local de Moran. A média e a mediana da proporção de abandono do tratamento da TB no Brasil foram de 10,4%. As maiores médias do indicador se concentraram nas regiões Sudeste (10,78 ± 1,38), Sul (10,70 ± 2,94) e Norte (10,35 ± 1,13), e nos estados de Rondônia (14,35 ± 2,34), Rio Grande do Sul (13,60 ± 4,23) e Rio de Janeiro (12,64 ± 1,73). Apenas Acre e Piauí apresentaram esse indicador abaixo de 5%. No Brasil, houve tendência de estabilidade na proporção do abandono do tratamento da TB, decréscimo nas regiões Norte, Nordeste e Sul, e somente no Distrito Federal houve crescimento. Verificou-se distribuição heterogênea e não aleatória, com cinco capitais compondo o cluster de alto-risco. Concluímos que a proporção de abandono do tratamento da TB no Brasil encontra-se acima do aceitável e que a identificação de áreas de alto risco pode contribuir para a elaboração e fortalecimento de ações de controle mais específicas.

Abstract Ecological study that analyzes the trend and the spatiotemporal distribution of new cases of tuberculosis (TB) that abandoned treatment in Brazil, notified in the Notifiable Diseases Information System, in the period from 2012 to 2018. For the study of the trend used the Prais-Winsten generalized linear regression model was used and the Moran Global and Local indices for spatial analysis. The mean and median proportion of TB treatment dropout in Brazil was 10.4%. The highest averages of the indicator were concentrated in the Southeast (10.78 ± 1.38), South (10.70 ± 2.94) and North (10.35 ± 1.13), and; in the states of Rondônia (14.35 ± 2.34), Rio Grande do Sul (13.60 ± 4.23) and Rio de Janeiro (12.64 ± 1.73), only Acre and Piauí showed this indicator below 5%. In Brazil, there was a tendency towards stability in the proportion of abandonment of TB treatment, a decrease in the North, Northeast and South regions and only in the Federal District there was growth. There was a heterogeneous and non-random distribution, with five capitals comprising the High-Risk cluster. We conclude that the proportion of TB treatment abandonment in Brazil is above what is acceptable and that the identification of high-risk areas can contribute to the elaboration and strengthening of more specific control actions.

Resumo Introdução A inatividade física está associada à obesidade, inflamação crônica e ocorrência de doenças crônicas não transmissíveis. Objetivo Investigar a associação do comportamento ativo, índice de massa corporal (IMC) e pressão arterial diastólica (PAD) com os níveis séricos de interleucinas inflamatórias em adolescentes. Métodos Estudo transversal de base populacional de adolescentes da rede pública de São Luís, Maranhão. Construiu-se um modelo teórico, baseado na Modelagem com Equações Estruturais, para explorar os efeitos da variável latente “comportamento ativo” ajustada para a situação socioeconômica e sexo com efeitos no IMC, PAD e carga inflamatória. Resultados O comportamento ativo foi associado aos menores valores de PAD (coeficiente padronizado (CP) = -0,146; p = 0,029), enquanto o maior IMC foi associado a maiores valores de PAD (CP = 0,177; p < 0,001). Para os maiores valores do comportamento ativo houve maior carga inflamatória (CP = 0,442; p < 0,001) e o maior IMC foi associado à maior carga inflamatória (CP = 0,145;p = 0,025). Sexo feminino teve maior carga inflamatória (CP = 0,282; p < 0,001). Houve um efeito indireto para o sexo feminino nos menores valores de carga inflamatória via redução do comportamento ativo (CP = -0,155; p < 0,001). Conclusão O comportamento ativo reduz os níveis pressóricos em adolescentes, enquanto o aumento das citocinas inflamatórias induzidas pelo comportamento ativo pode estar envolvido na sua resposta anti-inflamatória para a prevenção de doenças.

Abstract Introduction Physical inactivity is associated with obesity, chronic inflammation and the occurrence of chronic non-communicable diseases. Objective: To investigate the association of active behavior, body mass index (BMI), diastolic blood pressure (DBP) with serum levels of inflammatory interleukins in adolescents. Methods Cross-sectional population-based study of adolescents from public schools in São Luís, Maranhão. A theoretical model was built, based on Structural Equation Modeling, to explore the effects of the latent variable “active behavior” adjusted for socioeconomic status and gender, with effects on BMI, DBP and inflammatory load. Results Active behavior was associated with lower DBP values (standardized coefficient (SC) = -0.146; p = 0.029), while higher BMI was associated with higher DBP values (SC = 0.177; p < 0.001). For the highest values of active behavior there was a higher inflammatory load (SC = 0.442; p < 0.001); and a higher BMI was associated with a higher inflammatory burden (SC = 0.145; p = 0.025). Female gender had a higher inflammatory burden (SC = 0.282; p < 0.001). There was an indirect effect for females on lower inflammatory load values via reduction in active behavior (SC = -0.155; p < 0.001). Conclusion Active behavior reduces blood pressure levels in adolescents; while the increase in inflammatory cytokines induced by active behavior may be involved in their anti-inflammatory response for disease prevention.

RESUMO Objetivo. Descrever a distribuição espacial da comorbidade tuberculose-diabetes e identificar os determinantes sociais da dupla carga no período de 2012 a 2018 no Brasil. Métodos. Este estudo ecológico utilizou os municípios como unidade de análise. Incluíram-se todos os casos de tuberculose notificados de 2012 a 2018 ao Sistema de Informação de Agravos de Notificação. Como determinantes, foram analisadas variáveis socioeconômicas de emprego, renda e desenvolvimento e o indicador de cobertura da atenção básica. O índice de Moran global foi calculado para verificar a existência de autocorrelação espacial da comorbidade. O índice de Moran local foi utilizado para delimitar clusters de tuberculose-diabetes: alto/alto (municípios com alta proporção de tuberculose-diabetes cujos vizinhos também apresentaram altas proporções) e baixo/baixo (municípios com proporção abaixo da média, cercados por municípios com baixas proporções). Resultados. Observou-se elevação na proporção de tuberculose-diabetes na maioria das regiões brasileiras. Constatou-se autocorrelação espacial da comorbidade tuberculose-diabetes e identificou-se um cluster alto-alto de tuberculose-diabetes reunindo 88 municípios, pertencentes principalmente às regiões Nordeste, Sudeste e Sul, com média de prevalência da comorbidade de 28,04%. As variáveis “percentual da população que vive em domicílios com densidade superior a duas pessoas por dormitório”, “percentual de desemprego de pessoas maiores de 18 anos” e “renda per capita” relacionaram-se à ocorrência da comorbidade. Conclusão. Os resultados mostraram uma distribuição não aleatória da comorbidade tuberculose-diabetes, com áreas de alto risco e variáveis explicativas de sua ocorrência. Esses achado reforçam a necessidade de operacionalizar a colaboração entre programas de tuberculose e diabetes, com vistas ao controle tanto de cada agravo isoladamente quanto da sindemia.

ABSTRACT Objective. To describe the spatial distribution of tuberculosis-diabetes comorbidity and identify the social determinants of the double burden of disease in the period from 2012 to 2018 in Brazil. Method. In the present ecological study, municipalities were the unit of analysis. All cases of tuberculosis reported from 2012 to 2018 to the National Notifiable Disease Information System SINAN were included. Socioeconomic variables covering employment, income, and development, and the primary care coverage indicator were analyzed as determinants. The global Moran’s I statistic was used to verify spatial autocorrelation in the comorbidity rate. The local Moran statistic was used to delimit tuberculosis-diabetes clusters: high/high cluster (municipalities with high rates of tuberculosis-diabetes comorbidity with neighboring municipalities also presenting high comorbidity rates) and low/low cluster (municipalities with tuberculosis-diabetes comorbidity below the mean, surrounded by municipalities with low comorbidity rates). Results. A high proportion of tuberculosis-diabetes was detected in most Brazilian regions. Spatial autocorrelation was observed for tuberculosis-diabetes comorbidity, as well as a high-high comorbidity cluster encompassing 88 municipalities located mostly in the Northeast, Southeast, and South, with mean tuberculosis-diabetes prevalence of 28.04%. The variables “percent population living in households with more than two people per bedroom,” “percent unemployment in the population above 18 years of age” and “per capita income” were associated with the presence of comorbidity. Conclusion. The results showed a non-random distribution of tuberculosis-diabetes comorbidity, with high-risk areas and associated explanatory variables. The findings underscore the need to operationalize cooperation between tuberculosis and diabetes programs, with the aim of controlling both the individual diseases and the tuberculosis-diabetes syndemic.

RESUMEN Objetivo. Describir la distribución espacial de la comorbilidad tuberculosis-diabetes y determinar los determinantes sociales de la doble carga entre el 2012 y el 2018 en Brasil. Métodos. En este estudio ecológico se utilizaron los municipios como unidad de análisis. Se incluyeron todos los casos de tuberculosis notificados al Sistema de Información sobre Enfermedades de Notificación Obligatoria desde el 2012 hasta el 2018. Como determinantes, se analizaron variables socioeconómicas de empleo, ingresos y desarrollo y el indicador de cobertura de la atención básica. Se calculó el índice global de Moran para verificar la existencia de autocorrelación espacial de la comorbilidad. Se utilizó el índice local de Moran para delimitar los conglomerados de tuberculosis-diabetes: alto/alto (municipios con una proporción elevada de tuberculosis-diabetes, cuyos vecinos también presentaban una proporción elevada) y bajo/bajo (municipios con una proporción inferior a la media, rodeados por municipios con una proporción baja). Resultados. Se observó un aumento de la proporción de casos de tuberculosis-diabetes en la mayoría de las regiones brasileñas. Se verificó la existencia de una autocorrelación espacial de la comorbilidad tuberculosis-diabetes y se identificó un conglomerado alto-alto de tuberculosis-diabetes en 88 municipios, pertenecientes principalmente a las regiones Nordeste, Sudeste y Sur, con una prevalencia media de comorbilidad del 28,04%. Las variables “porcentaje de la población residente en viviendas con una densidad de ocupación superior a dos personas por habitación”, “porcentaje de desempleo de las personas mayores de 18 años” e “ingresos per cápita” guardaron relación con la aparición de comorbilidad. Conclusión. Los resultados mostraron una distribución no aleatoria de la comorbilidad tuberculosis-diabetes, con zonas de alto riesgo y variables explicativas de su ocurrencia. Estos resultados refuerzan la necesidad de operacionalizar la colaboración entre los programas contra la tuberculosis y la diabetes, con miras a controlar tanto cada enfermedad en forma aislada como la sindemia.

RESUMO Objetivo: Analisar a distribuição espaço-temporal dos casos de aids no Maranhão. Métodos: Estudo ecológico dos casos de aids no Sistema de Informação de Agravos de Notificação, 2011-2018. Calcularam-se as incidências bruta e ajustada pelo método bayseano; em seguida, os Índices de Moran Global e Local para observar a existência de autocorrelação espacial dos casos e para delimitação de aglomerados de Alto e Baixo Risco. Resultados: Foram notificados 6.349 casos, que se distribuíram de forma heterogênea. Houve o avanço de casos para novas áreas e persistência nas áreas antigas, como na capital São Luís e seu entorno. A disseminação não ocorreu de forma aleatória, existindo autocorrelação espacial positiva, com evidência da formação de aglomerados nos municípios de São Luís, São José de Ribamar e Paço do Lumiar. Conclusão: Foram identificadas áreas de alto risco, devendo ser consideradas prioridade para o investimento em saúde, gestão e organização dos serviços de saúde.

ABSTRACT Objective: Analyze the spatio-temporal distribution of AIDS cases in Maranhão. Methods: Ecological study of AIDS cases in the Notifiable Diseases Information System, 2011-2018. Gross and adjusted incidences were calculated using the Baysean method; then, the Moran Global and Local Indices to observe the existence of spatial autocorrelation of the cases and for the delimitation of high and low risk clusters. Results: 6,349 cases were reported, which were distributed heterogeneously. There was an advance of cases to new areas and persistence in old areas, such as in the capital São Luís and its surroundings. The dissemination did not occur at random, with positive spatial autocorrelation, with evidence of the formation of clusters in the municipalities of São Luís, São José de Ribamar and Paço do Lumiar. Conclusion: High-risk areas have been identified and should be considered a priority for investment in health, management, and organization of health services.

RESUMEN Objetivo: Analizar la distribución espacio-temporal de los casos de SIDA en Maranhão. Métodos: Estudio ecológico de casos de SIDA en el Sistema de Información de Enfermedades de Notificación, 2011-2018. Las incidencias brutas y ajustadas se calcularon utilizando el método de Baysean; luego, los Índices de Moran Global y Local para observar la existencia de autocorrelación espacial de los casos y para la delimitación de aglomerados de Alto y Bajo Riesgo. Resultados: se notificaron 6.349 casos, los cuales se distribuyeron de forma heterogénea. Hubo un avance de casos a nuevas áreas y persistencia en áreas antiguas, como en la capital São Luís y sus alrededores. La diseminación no ocurrió al azar, con autocorrelación espacial positiva, con evidencia de la formación de aglomerados en los municipios de São Luís, São José de Ribamar y Paço do Lumiar. Conclusión: Se han identificado áreas de alto riesgo y deben considerarse una prioridad para la inversión en salud, gestión y organización de los servicios de salud.

Resumo Estudo ecológico que analisa a tendência e a distribuição espaço-temporal dos casos novos de tuberculose (TB) que abandonaram o tratamento no Brasil, notificados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação no período de 2012 a 2018. Para o estudo da tendência, utilizou-se o modelo de regressão linear generalizada de Prais-Winsten, e para a análise espacial os índices global e local de Moran. A média e a mediana da proporção de abandono do tratamento da TB no Brasil foram de 10,4%. As maiores médias do indicador se concentraram nas regiões Sudeste (10,78 ± 1,38), Sul (10,70 ± 2,94) e Norte (10,35 ± 1,13), e nos estados de Rondônia (14,35 ± 2,34), Rio Grande do Sul (13,60 ± 4,23) e Rio de Janeiro (12,64 ± 1,73). Apenas Acre e Piauí apresentaram esse indicador abaixo de 5%. No Brasil, houve tendência de estabilidade na proporção do abandono do tratamento da TB, decréscimo nas regiões Norte, Nordeste e Sul, e somente no Distrito Federal houve crescimento. Verificou-se distribuição heterogênea e não aleatória, com cinco capitais compondo o cluster de alto-risco. Concluímos que a proporção de abandono do tratamento da TB no Brasil encontra-se acima do aceitável e que a identificação de áreas de alto risco pode contribuir para a elaboração e fortalecimento de ações de controle mais específicas.

Abstract Ecological study that analyzes the trend and the spatiotemporal distribution of new cases of tuberculosis (TB) that abandoned treatment in Brazil, notified in the Notifiable Diseases Information System, in the period from 2012 to 2018. For the study of the trend used the Prais-Winsten generalized linear regression model was used and the Moran Global and Local indices for spatial analysis. The mean and median proportion of TB treatment dropout in Brazil was 10.4%. The highest averages of the indicator were concentrated in the Southeast (10.78 ± 1.38), South (10.70 ± 2.94) and North (10.35 ± 1.13), and; in the states of Rondônia (14.35 ± 2.34), Rio Grande do Sul (13.60 ± 4.23) and Rio de Janeiro (12.64 ± 1.73), only Acre and Piauí showed this indicator below 5%. In Brazil, there was a tendency towards stability in the proportion of abandonment of TB treatment, a decrease in the North, Northeast and South regions and only in the Federal District there was growth. There was a heterogeneous and non-random distribution, with five capitals comprising the High-Risk cluster. We conclude that the proportion of TB treatment abandonment in Brazil is above what is acceptable and that the identification of high-risk areas can contribute to the elaboration and strengthening of more specific control actions.

Resumo O objetivo deste artigo é analisar a tendência da tuberculose (TB) em indígenas no Brasil no período de 2011-2017. Trata-se de um estudo ecológico realizado com todos os casos novos de TB em indígenas notificados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação, durante o período 2011 a 2017. Foram confeccionados mapas temáticos para acompanhamento da evolução espaço-temporal da TB na população indígena em cada ano. Para o estudo da tendência utilizou-se o modelo de regressão linear generalizada de Prais-Winsten. No período em estudo, foram notificados 6.520 casos de TB em indígenas. A incidência geral de TB em indígenas no Brasil foi de 109/100.000 habitantes. Na análise por regiões do país, as maiores incidências ocorreram nas regiões Centro-Oeste, Norte e Sudeste. Na análise por UF, as maiores incidências foram encontradas no Mato Grosso, São Paulo, Rondônia, Mato Grosso do Sul, Acre, Maranhão, Pará e Rio de Janeiro. A tendência da doença nos indígenas foi estável tanto no país quanto na maioria das suas regiões e UF. A TB afeta desproporcionalmente os indígenas brasileiros e o presente estudo ao identificar regiões e UF prioritárias pode contribuir para a elaboração e fortalecimento de ações de controle mais específicas.

Abstract This paper aims to analyze the trend of tuberculosis (TB) in Brazilian indigenous people from 2011 to 2017. This ecological study was carried out with all new TB cases in indigenous people reported in the Notifiable Diseases Information System during the 2011-2017 period. Thematic maps were prepared to monitor the spatial-temporal evolution of TB in the indigenous population each year, and the Prais-Winsten generalized linear regression model was used to analyze the trend. A total of 6,520 TB cases were reported in indigenous people during the study period. The overall incidence of TB in Brazilian indigenous people for the period was 109/100,000 inhabitants. In the analysis by region of the country, the highest incidence occurred in the Midwest, North, and Southeast regions. In the UF analysis, the highest incidence was found in Mato Grosso, São Paulo, Rondônia, Mato Grosso do Sul, Acre, Maranhão, Pará, and Rio de Janeiro. The trend of the disease in the indigenous was stable both in the country and in most of its regions and UFs. TB disproportionately affects Brazilian indigenous people, and this study can contribute to the elaboration and strengthening of more specific control actions by identifying priority regions and UFs.

Resumo O objetivo deste artigo é analisar a tendência da tuberculose (TB) em indígenas no Brasil no período de 2011-2017. Trata-se de um estudo ecológico realizado com todos os casos novos de TB em indígenas notificados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação, durante o período 2011 a 2017. Foram confeccionados mapas temáticos para acompanhamento da evolução espaço-temporal da TB na população indígena em cada ano. Para o estudo da tendência utilizou-se o modelo de regressão linear generalizada de Prais-Winsten. No período em estudo, foram notificados 6.520 casos de TB em indígenas. A incidência geral de TB em indígenas no Brasil foi de 109/100.000 habitantes. Na análise por regiões do país, as maiores incidências ocorreram nas regiões Centro-Oeste, Norte e Sudeste. Na análise por UF, as maiores incidências foram encontradas no Mato Grosso, São Paulo, Rondônia, Mato Grosso do Sul, Acre, Maranhão, Pará e Rio de Janeiro. A tendência da doença nos indígenas foi estável tanto no país quanto na maioria das suas regiões e UF. A TB afeta desproporcionalmente os indígenas brasileiros e o presente estudo ao identificar regiões e UF prioritárias pode contribuir para a elaboração e fortalecimento de ações de controle mais específicas.

Abstract This paper aims to analyze the trend of tuberculosis (TB) in Brazilian indigenous people from 2011 to 2017. This ecological study was carried out with all new TB cases in indigenous people reported in the Notifiable Diseases Information System during the 2011-2017 period. Thematic maps were prepared to monitor the spatial-temporal evolution of TB in the indigenous population each year, and the Prais-Winsten generalized linear regression model was used to analyze the trend. A total of 6,520 TB cases were reported in indigenous people during the study period. The overall incidence of TB in Brazilian indigenous people for the period was 109/100,000 inhabitants. In the analysis by region of the country, the highest incidence occurred in the Midwest, North, and Southeast regions. In the UF analysis, the highest incidence was found in Mato Grosso, São Paulo, Rondônia, Mato Grosso do Sul, Acre, Maranhão, Pará, and Rio de Janeiro. The trend of the disease in the indigenous was stable both in the country and in most of its regions and UFs. TB disproportionately affects Brazilian indigenous people, and this study can contribute to the elaboration and strengthening of more specific control actions by identifying priority regions and UFs.

Resumo O objetivo deste estudo foi investigar a prevalência e os fatores associados aos acidentes de trabalho entre profissionais da limpeza hospitalar. Foram entrevistados 199 trabalhadores da limpeza de seis hospitais em São Luís, Maranhão, Brasil. Primeiramente, realizou-se análise univariada e, posteriormente, utilizaram-se as análises de regressão de Poisson com variância robusta, com modelagem hierarquizada dos dados a fim de estimar razões de prevalências (RP) entre as variáveis independentes e o desfecho (acidentes de trabalho). Houve prevalência de 13,57% de acidentes de trabalho, destes, 81,48% ocorridos com materiais perfurocortantes. Ao final da análise multivariada, identificaram-se fatores associados á ocorrência de acidentes de trabalho: idade de 18 a 30 anos, ter ensino médio incompleto, tempo de serviço de 2 a 5 anos, segregação inadequada dos resíduos de serviços de saúde (RSS), ter capacitação somente na admissão, não considerar os riscos dos resíduos à saúde e o não uso de equipamento de proteção individual (EPI). Os fatores avaliados apresentaram-se associados significativamente aos acidentes de trabalho e ressaltam a importância da educação permanente em saúde, com ênfase em capacitações periódicas e uso de EPI.

Abstract The goal of this study was to investigate the prevalence and factors associated with workplace accidents among hospital cleaning professionals. This is a cross-sectional, analytical study of a sample of 199 cleaning workers at six hospitals in São Luís, Maranhão, Brazil. We first ran a univariate analysis, and later the Poisson regression analyzes with robust variance were used, with hierarchized modeling of the data in order to estimate the prevalence ratios (PR) between the independent variables and the outcome (workplace accidents). The prevalence of workplace accidents is 13.57%, 81.48% of them with sharps. At the end of the multivariate analysis the following were found to be associated with workplace accidents: age between 18 and 30, not having a high-school degree, on the job for 2 to 5 years, inadequate segregation of health service waste (HSW), training only on admission, failure to consider the health hazards of hospital waste and failure to use personal protective equipment (PPE). Our findings reinforce the importance of continued health education, stressing periodic training and the use of PPE.

Resumo O objetivo deste estudo foi investigar a prevalência e os fatores associados aos acidentes de trabalho entre profissionais da limpeza hospitalar. Foram entrevistados 199 trabalhadores da limpeza de seis hospitais em São Luís, Maranhão, Brasil. Primeiramente, realizou-se análise univariada e, posteriormente, utilizaram-se as análises de regressão de Poisson com variância robusta, com modelagem hierarquizada dos dados a fim de estimar razões de prevalências (RP) entre as variáveis independentes e o desfecho (acidentes de trabalho). Houve prevalência de 13,57% de acidentes de trabalho, destes, 81,48% ocorridos com materiais perfurocortantes. Ao final da análise multivariada, identificaram-se fatores associados á ocorrência de acidentes de trabalho: idade de 18 a 30 anos, ter ensino médio incompleto, tempo de serviço de 2 a 5 anos, segregação inadequada dos resíduos de serviços de saúde (RSS), ter capacitação somente na admissão, não considerar os riscos dos resíduos à saúde e o não uso de equipamento de proteção individual (EPI). Os fatores avaliados apresentaram-se associados significativamente aos acidentes de trabalho e ressaltam a importância da educação permanente em saúde, com ênfase em capacitações periódicas e uso de EPI.

Abstract The goal of this study was to investigate the prevalence and factors associated with workplace accidents among hospital cleaning professionals. This is a cross-sectional, analytical study of a sample of 199 cleaning workers at six hospitals in São Luís, Maranhão, Brazil. We first ran a univariate analysis, and later the Poisson regression analyzes with robust variance were used, with hierarchized modeling of the data in order to estimate the prevalence ratios (PR) between the independent variables and the outcome (workplace accidents). The prevalence of workplace accidents is 13.57%, 81.48% of them with sharps. At the end of the multivariate analysis the following were found to be associated with workplace accidents: age between 18 and 30, not having a high-school degree, on the job for 2 to 5 years, inadequate segregation of health service waste (HSW), training only on admission, failure to consider the health hazards of hospital waste and failure to use personal protective equipment (PPE). Our findings reinforce the importance of continued health education, stressing periodic training and the use of PPE.

Objective investigate the factors associated with appropriate Health-Care Waste (HCW) management among Nursing professionals. Method cross-sectional, analytic study involving 461 professionals at a public, state-owned hospital in São Luís, Maranhão, Brazil, between June 2014 and January 2016. Results 40.13% were between 30 and 39 years, 92.84% were women, 63.99% had <12 years of education, 50,3% possessed 1-5 years of experience on the job, 63.99% performed the HCW management appropriately, 27.99% used all PPE during the waste segregation. Improper HCW management was associated with ages between 30 and 39 years (p=0.010), the category nursing technician (p=0.013) and the inappropriate definition of HCW (p<0.001). Conclusion professionals between 30 and 39 years of age, nursing technicians and professionals unable to define HCW were associated with inappropriate HCW management.

Objetivo investigar los factores asociados al manejo adecuado de Residuos de Servicios de Salud (RSS) entre profesionales del Equipo de Enfermería. Método estudio analítico transversal, con 461 profesionales, en hospital público estatal, en São Luís, Maranhão, Brasil, entre junio/2014 y enero/2016. Resultados 40,13% tenían de 30 a 39 años, 92,84% mujeres, 63,8% tenían <12 años de estudio, 50,3% con 1-5 años de tiempo de servicio, 63,99% realizaban el manejo de los RSS de manera adecuada, 27,99% hacían uso de todos los EPI durante la segregación de los residuos. Hubo asociación del manejo no adecuado de RSS con edad de 30 a 39 años (p=0,010), la categoría técnico de enfermería (p=0,013) y definición inadecuada de los RSS (p<0,001). Conclusión los profesionales con edad de 30-39 años, técnicos de enfermería y aquellos que no supieron definir lo que son los RSS se presentaron asociados a un manejo no adecuado de estos.

Objetivo investigar os fatores associados ao manejo adequado de Resíduos de Serviços de Saúde (RSS) entre profissionais da Equipe de Enfermagem. Método estudo analítico transversal com 461 profissionais, em hospital público estadual em São Luís. Maranhão, Brasil, entre junho 2014 e janeiro 2016. Resultados 40,13% tinham de 30 a 39 anos, 92,84% eram mulheres, 63,99% tinham <12 anos de estudo, 50,3% com 1-5 anos de tempo de serviço, 63,99% realizavam o manejo dos RSS de maneira adequada, 27,99% faziam uso de todos os Equipamentos de Proteção Individual durante a segregação dos resíduos. Verificou-se associação do manejo não adequado de RSS com a idade de 30 a 39 anos (p=0,010), a categoria técnico de enfermagem (p=0,013) e definição inadequada dos RSS (p<0,001). Conclusão os profissionais com idade de 30-39 anos, técnicos de enfermagem e aqueles que não souberam definir o que são os RSS apresentaram-se associados a um manejo não adequado dos RSS.

Resumo Este estudo investigou os fatores associados aos casos de retratamento de tuberculose por recidiva e por reingresso após abandono. Trata-se de um estudo transversal tipo analítico dos casos notificados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação em municípios prioritários do Estado do Maranhão, de janeiro de 2005 a dezembro de 2010. Para identificar as associações foi utilizado o modelo de regressão logística. Os pacientes com idade entre 40 e 59 anos (OR = 1,49; p = 0,029) e com a forma clínica pulmonar (OR = 2,79; p = 0,016) apresentaram maior chance para recidiva. Os reingressos após abandono tiveram maior chance nos indivíduos do sexo masculino (OR = 1,53; p = 0,046), com idade entre 20 e 39 anos (OR = 1,65; p = 0,007), com menos de oito anos de estudo (OR = 2,01; p = 0,037) e dependentes de álcool (OR = 1,66; p = 0,037), os quais apresentaram maior chance de novo abandono (OR = 5,96; p < 0,001). Esses dados reforçam a necessidade de estratégias direcionadas a esse grupo, como a ampliação do tratamento supervisionado, intensificação da busca ativa, acompanhamento pós-alta e ações de educação em saúde.

Abstract This study investigated factors associated with cases of tuberculosis retreatment due to relapse and readmission after treatment abandonment. This is an analytical cross-sectional study type of cases reported in the Information System for Notifiable Diseases in priority municipalities in the State of Maranhão, from January 2005 to December 2010. A logistic regression model was used to identify the association. Patients aged between 40 and 59 years (OR = 1.49, p = 0.029) with a pulmonary clinical form (OR = 2.79, p = 0.016) were more likely to incur relapse. Readmissions after abandonment were more likely in males (OR = 1.53, p = 0.046), aged between 20 and 39 years (OR = 1.65, p = 0.007), with less than eight years of schooling (OR = 2.01, p = 0.037) and with alcohol dependence (OR=1.66, p = 0.037), which showed a higher probability of another abandonment (OR = 5.96, p < 0.001). These data reinforce the need for strategies aimed at this group, such as increased supervised treatment, intensified active search, post-discharge follow-up and health education action.

Resumo Este estudo investigou os fatores associados aos casos de retratamento de tuberculose por recidiva e por reingresso após abandono. Trata-se de um estudo transversal tipo analítico dos casos notificados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação em municípios prioritários do Estado do Maranhão, de janeiro de 2005 a dezembro de 2010. Para identificar as associações foi utilizado o modelo de regressão logística. Os pacientes com idade entre 40 e 59 anos (OR = 1,49; p = 0,029) e com a forma clínica pulmonar (OR = 2,79; p = 0,016) apresentaram maior chance para recidiva. Os reingressos após abandono tiveram maior chance nos indivíduos do sexo masculino (OR = 1,53; p = 0,046), com idade entre 20 e 39 anos (OR = 1,65; p = 0,007), com menos de oito anos de estudo (OR = 2,01; p = 0,037) e dependentes de álcool (OR = 1,66; p = 0,037), os quais apresentaram maior chance de novo abandono (OR = 5,96; p < 0,001). Esses dados reforçam a necessidade de estratégias direcionadas a esse grupo, como a ampliação do tratamento supervisionado, intensificação da busca ativa, acompanhamento pós-alta e ações de educação em saúde.

Abstract This study investigated factors associated with cases of tuberculosis retreatment due to relapse and readmission after treatment abandonment. This is an analytical cross-sectional study type of cases reported in the Information System for Notifiable Diseases in priority municipalities in the State of Maranhão, from January 2005 to December 2010. A logistic regression model was used to identify the association. Patients aged between 40 and 59 years (OR = 1.49, p = 0.029) with a pulmonary clinical form (OR = 2.79, p = 0.016) were more likely to incur relapse. Readmissions after abandonment were more likely in males (OR = 1.53, p = 0.046), aged between 20 and 39 years (OR = 1.65, p = 0.007), with less than eight years of schooling (OR = 2.01, p = 0.037) and with alcohol dependence (OR=1.66, p = 0.037), which showed a higher probability of another abandonment (OR = 5.96, p < 0.001). These data reinforce the need for strategies aimed at this group, such as increased supervised treatment, intensified active search, post-discharge follow-up and health education action.

Objective to investigate Primary Care nurses’ cognitive and attitudinal abilities for leprosy control. Method this is a quantitative descriptive study, conducted between January and December 2012, with 101 nurses from the seven sanitary districts of São Luis, Maranhão, Brazil. A structured questionnaire was used with five categories of answers, ranked according to the Likert scale. Scores were assigned scores to the answers, which led to the formation of a concept (excellent, very good, good, fair, poor). Results 71.2% considered themselves capable, but 63.3% did not feel able to develop disability prevention actions and 83.1% followed the standardized protocol. Regarding cognitive and attitudinal abilities, the majority presented a very good concept (58.4% and 67.3%, respectively). Conclusion nurses, according to the adopted classification, have good cognitive and attitudinal abilities. However, training in leprosy does not meet the real needs of these professionals in the actions of diagnosis and treatment of the disease.

Objetivo investigar las aptitudes cognitivas y actitudinales de los enfermeros de la Atención Básica para el control de la hanseníasis. Método estudio descriptivo cuantitativo, realizado entre enero y diciembre de 2012, con 101 enfermeros de los siete distritos sanitarios de São Luís, Maranhão, Brasil. Se utilizó un cuestionario estructurado con cinco categorías de respuestas, ordenadas de acuerdo con la escala de Likert. Las respuestas fueron atribuidos puntos que llevaron a la formación de un concepto (excelente; muy bueno; bueno; regular; malo). Resultados se consideraron capacitados 71,2%, sin embargo 63,3% no se sienten aptos para desarrollar acciones de prevención de incapacidades y 83,1% seguían el protocolo padronizado. Sobre las aptitudes cognitivas y actitudinales, la mayoría presentó concepto muy bueno (58,4% y 67,3%, respectivamente). Conclusión los enfermeros, según la clasificación adoptada, poseen buenas aptitudes cognitivas y actitudinales. Sin embargo, las capacitaciones en hanseníasis no atienden a las reales necesidades de conducta de esos profesionales en las acciones de diagnóstico y tratamiento del problema.

Objetivo investigar as aptidões cognitivas e atitudinais dos enfermeiros da Atenção Básica para o controle da hanseníase. Método estudo descritivo quantitativo, realizado entre janeiro e dezembro de 2012, com 101 enfermeiros dos sete distritos sanitários de São Luís, Maranhão, Brasil. Utilizou-se um questionário estruturado com cinco categorias de respostas, ordenadas de acordo com a escala de Likert. Às respostas foram atribuídos escores que levaram à formação de um conceito (excelente; muito bom; bom; regular; ruim). Resultados consideraram-se capacitados 71,2%, porém 63,3% não se sentem aptos para desenvolver ações de prevenção de incapacidades e 83,1% seguiam o protocolo padronizado. Quanto às aptidões cognitivas e atitudinais, a maioria apresentou conceito muito bom (58,4% e 67,3%, respectivamente). Conclusão os enfermeiros, segundo a classificação adotada, possuem boas aptidões cognitivas e atitudinais. No entanto, as capacitações em hanseníase não atendem às reais necessidades de conduta desses profissionais nas ações de diagnóstico e tratamento do agravo.

Resumo Este estudo analisou a relação entre a pluviosidade, temperatura e ocorrência de casos de dengue. Estudo ecológico, realizado no município de São Luís (MA), com os casos de dengue autóctone notificados no período de 2003 a 2010, e os dados mensais de pluviosidade e temperatura. A incidência mensal de casos de dengue foi calculada por ano/100.000hab. Para a identificação da influência das variáveis climáticas e casos de dengue foram ajustados diferentes modelos de defasagem distribuída, considerando a distribuição binomial negativa. A seleção dos modelos foi baseada no critério AIC (Akaike Information Criterion). Foram notificados 13.444 casos de dengue entre 2003 e 2010, com picos em 2005, 2007 e 2010. A correlação dos índices pluviométricos com a ocorrência da dengue mostrou aumento de casos nos primeiros meses subsequente aos chuvosos. Houve ocorrência de casos de dengue em todo o período estudado, caracterizando o município como endêmico-epidêmico. Além disso, a relação entre casos de dengue e quantidade de chuva foi significativa com defasagem de três meses. Estes resultados são úteis para o desenvolvimento futuro de políticas de saúde para controle e prevenção da dengue.

Abstract This study analyzed the relationship between rainfall, temperature and occurrence of dengue cases. Ecological study performed with autochthonous dengue cases reported during 2003 to 2010 in São Luís, Maranhão. Data of rainfall and temperature were collected monthly. The monthly incidence of dengue cases was calculated by year/100,000 inhabitants. In order to identify the influence of climate variables and dengue cases different distributed lag models using negative binomial distribution were considered. Model selection was based on the lowest AIC (Akaike Information Criterion). Thirteen thousand, four hundred forty-four cases of dengue between 2003 and 2010 were reported, with peaks in 2005, 2007 and 2010. The correlation between rainfall and the occurrence of dengue cases showed increase in the first months after the rainy months. Occurrence of dengue cases was observed during all the period of study. Only rainfall-lag per three months showed a positive association with the number of cases dengue. Thus, this municipality is considered as an endemic and epidemic site. In addition, the relation between rainfall and dengue cases was significant with a lag of three months. These results should be useful to the future development of politics healthy for dengue prevention and control.

Resumo Este estudo analisou a relação entre a pluviosidade, temperatura e ocorrência de casos de dengue. Estudo ecológico, realizado no município de São Luís (MA), com os casos de dengue autóctone notificados no período de 2003 a 2010, e os dados mensais de pluviosidade e temperatura. A incidência mensal de casos de dengue foi calculada por ano/100.000hab. Para a identificação da influência das variáveis climáticas e casos de dengue foram ajustados diferentes modelos de defasagem distribuída, considerando a distribuição binomial negativa. A seleção dos modelos foi baseada no critério AIC (Akaike Information Criterion). Foram notificados 13.444 casos de dengue entre 2003 e 2010, com picos em 2005, 2007 e 2010. A correlação dos índices pluviométricos com a ocorrência da dengue mostrou aumento de casos nos primeiros meses subsequente aos chuvosos. Houve ocorrência de casos de dengue em todo o período estudado, caracterizando o município como endêmico-epidêmico. Além disso, a relação entre casos de dengue e quantidade de chuva foi significativa com defasagem de três meses. Estes resultados são úteis para o desenvolvimento futuro de políticas de saúde para controle e prevenção da dengue.

Abstract This study analyzed the relationship between rainfall, temperature and occurrence of dengue cases. Ecological study performed with autochthonous dengue cases reported during 2003 to 2010 in São Luís, Maranhão. Data of rainfall and temperature were collected monthly. The monthly incidence of dengue cases was calculated by year/100,000 inhabitants. In order to identify the influence of climate variables and dengue cases different distributed lag models using negative binomial distribution were considered. Model selection was based on the lowest AIC (Akaike Information Criterion). Thirteen thousand, four hundred forty-four cases of dengue between 2003 and 2010 were reported, with peaks in 2005, 2007 and 2010. The correlation between rainfall and the occurrence of dengue cases showed increase in the first months after the rainy months. Occurrence of dengue cases was observed during all the period of study. Only rainfall-lag per three months showed a positive association with the number of cases dengue. Thus, this municipality is considered as an endemic and epidemic site. In addition, the relation between rainfall and dengue cases was significant with a lag of three months. These results should be useful to the future development of politics healthy for dengue prevention and control.