RESUMO Objetivo: Descrever a influência das rotinas institucionais na ocorrência de conflitos interpessoais entre idosas institucionalizadas. Método: Estudo qualitativo, com enfoque etnográfico, realizado com 17 idosas de uma instituição de longa permanência. A imersão no campo ocorreu no período de agosto de 2017 a maio de 2018. Os dados foram produzidos por meio da observação participante e diário de campo e analisados sob a perspectiva sociocultural, com ferramentas teóricas relacionadas às instituições totais descritas por Erving Goffman. Resultados: A existência de vínculos externos à instituição e as rotinas eram motivadores de conflitos na Instituição de Longa Permanência para Idosos. O descontentamento pela inexistência de vínculos externos se manifestou pela impossibilidade de sair com familiares, receber visitas, objetos, dinheiro, alimentos ou atenção. Já a padronização e coletivização das rotinas internas de atividades básicas geravam insatisfações e desafiavam a tolerância das idosas às normas. Tais situações agregavam ao ambiente institucional condições oportunas à ocorrência de conflitos interpessoais. Conclusão: Os conflitos ocorriam entre idosas e profissionais, e entre elas, a partir das insubordinações das idosas, alicerçadas na ideia de reafirmação de suas individualidades.

ABSTRACT Objective: To describe the influence of institutional routines on interpersonal conflicts among institutionalized elderly women. Method: A qualitative study, with an ethnographic framework, performed with 17 elderly women in a Long-Term Care Facility. The field immersion occurred from August 2017 to May 2018. The data were produced by participant observation and fieldnotes and analyzed through the sociocultural perspective with theoretical tools related to the total institutions described by Erving Goffman. Results: External bonds outside the institution and the routines were trigger factors of conflicts in the Long-Term Care Facility. The dissatisfaction with the lack of external bonds was noticed in the impossibility of leaving with family members, receiving visits, objects, money, foods, or attention. The standardization and collectivization of internal routines of basic activities generated dissatisfaction and challenged the elderly women’s tolerance towards the norms. Such situations facilitated interpersonal conflicts in the institutional environment. Conclusion: The conflicts occurred among elderly women and professionals, and among them, from the insubordination of the elderly, based on the idea of reaffirming their individualities.

RESUMEN Objetivo: Describir la influencia de las rutinas institucionales en la ocurrencia de conflictos interpersonales entre ancianas institucionalizadas. Método: Estudio cualitativo, con enfoque etnográfico, realizado con 17 ancianas de un establecimiento de larga estadía. La inmersión en el campo se llevó a cabo entre agosto de 2017 y mayo de 2018. Los datos se produjeron a través de la observación participante y un cuaderno de campo y se analizaron desde una perspectiva sociocultural, con herramientas teóricas relacionadas con las instituciones totales descritas por Erving Goffman. Resultados: La existencia de vínculos externos a la institución y las rutinas fueron motivadores de conflictos en el Establecimiento de Larga Estadía para Adultos Mayores. El descontento por la inexistencia de vínculos externos se manifestó por la imposibilidad de salir con familiares, recibir visitas, objetos, dinero, comida o atención. La estandarización y colectivización de las rutinas internas de las actividades básicas, por otro lado, generaron descontento y desafió la tolerancia de las ancianas a las normas. Tales situaciones se sumaron al entorno institucional condiciones propicias para la ocurrencia de conflictos interpersonales. Conclusión: Se produjeron conflictos entre ancianas y profesionales, y entre ellas, por las insubordinaciones de las ancianas, a partir de la idea de reafirmar su individualidad.

Abstract Objective To analyze the literature evidence on the practice of containment in the elderly. Methods Integrative literature review, searching for primary studies published from 2013 to 2017, conducted in the electronic databases of LILACS and MEDLINE, in the months of May and June of 2018. The searches were obtained by crossing the descriptors and words: containment; restriction; physical restraint; and elderly. Results A total of 17 articles were included, and the analysis indicated that the available evidence in the literature reports to the practice of restraints in the daily life of the elderly, the consequences for use of restraints in the elderly, and alternative techniques to the use of restraints. Conclusion The use of restraints, mainly physical and chemical, is permeated by a higher probability of cognitive decline of the elderly, as well as physical and psychological health consequences, and can even result in death. Intervention programs and policies designed to reduce the use of restraints in the elderly are shown as alternative strategies, contributing to the qualification of care.

Resumen Objetivo analizar las evidencias de la literatura sobre la práctica de la contención en ancianos. Métodos revisión integradora de literatura, con búsqueda de los estudios primarios publicados de 2013 a 2017, realizada en las bases de datos electrónicas LILACS y MEDLINE, en los meses de mayo y junio de 2018. Las búsquedas fueron obtenidas por el cruce de los siguientes descriptores y palabras en las bases de datos: contención, restricción, restricción física y anciano. Resultados se incluyeron 17 artículos y el análisis indicó que las evidencias disponibles en la literatura se refieren a la práctica de contenciones en el cotidiano de los ancianos, a las consecuencias frente al uso de contenciones en ancianos y a las técnicas alternativas al uso de contenciones. Conclusiones el uso de contenciones, principalmente físicas y químicas, está impregnado de una mayor probabilidad de deterioro cognitivo del anciano, además de consecuencias en la salud física y psicológica, lo que puede, inclusive, derivar en óbito. Programas de intervención y políticas designadas a la reducción del uso de contenciones en ancianos se muestran como estrategias alternativas y, de este modo, contribuyen a la cualificación de la atención.

Resumo Objetivo Analisar as evidências da literatura sobre a prática da contenção em idosos. Métodos Revisão integrativa de literatura, com busca dos estudos primários publicados de 2013 a 2017, realizada nas bases de dados eletrônicas LILACS e MEDLINE, nos meses de maio e junho de 2018. As buscas foram obtidas pelo cruzamento, nas bases de dados, dos seguintes descritores e palavras: contenção; restrição; restrição física; e idoso. Resultados Foram incluídos 17 artigos e, a análise indicou que as evidências disponíveis na literatura reportam à prática de contenções no cotidiano de idosos, às consequências frente ao uso de contenções em idosos, e a técnicas alternativas ao uso das contenções. Conclusões O uso de contenções, principalmente físicas e químicas, é permeado por maior probabilidade de declínio cognitivo do idoso, além de consequências à saúde física e psicológica, podendo, até mesmo, resultar em óbito. Programas de intervenção e políticas designadas à diminuição do uso de contenções em idosos mostram-se como estratégias alternativas, contribuindo assim, para a qualificação da assistência.

Resumo Objetivo Analisar as evidências da literatura sobre a prática da contenção em idosos. Métodos Revisão integrativa de literatura, com busca dos estudos primários publicados de 2013 a 2017, realizada nas bases de dados eletrônicas LILACS e MEDLINE, nos meses de maio e junho de 2018. As buscas foram obtidas pelo cruzamento, nas bases de dados, dos seguintes descritores e palavras: contenção; restrição; restrição física; e idoso. Resultados Foram incluídos 17 artigos e, a análise indicou que as evidências disponíveis na literatura reportam à prática de contenções no cotidiano de idosos, às consequências frente ao uso de contenções em idosos, e a técnicas alternativas ao uso das contenções. Conclusões O uso de contenções, principalmente físicas e químicas, é permeado por maior probabilidade de declínio cognitivo do idoso, além de consequências à saúde física e psicológica, podendo, até mesmo, resultar em óbito. Programas de intervenção e políticas designadas à diminuição do uso de contenções em idosos mostram-se como estratégias alternativas, contribuindo assim, para a qualificação da assistência.

Abstract Objective To analyze the literature evidence on the practice of containment in the elderly. Methods Integrative literature review, searching for primary studies published from 2013 to 2017, conducted in the electronic databases of LILACS and MEDLINE, in the months of May and June of 2018. The searches were obtained by crossing the descriptors and words: containment; restriction; physical restraint; and elderly. Results A total of 17 articles were included, and the analysis indicated that the available evidence in the literature reports to the practice of restraints in the daily life of the elderly, the consequences for use of restraints in the elderly, and alternative techniques to the use of restraints. Conclusion The use of restraints, mainly physical and chemical, is permeated by a higher probability of cognitive decline of the elderly, as well as physical and psychological health consequences, and can even result in death. Intervention programs and policies designed to reduce the use of restraints in the elderly are shown as alternative strategies, contributing to the qualification of care.

Resumen Objetivo analizar las evidencias de la literatura sobre la práctica de la contención en ancianos. Métodos revisión integradora de literatura, con búsqueda de los estudios primarios publicados de 2013 a 2017, realizada en las bases de datos electrónicas LILACS y MEDLINE, en los meses de mayo y junio de 2018. Las búsquedas fueron obtenidas por el cruce de los siguientes descriptores y palabras en las bases de datos: contención, restricción, restricción física y anciano. Resultados se incluyeron 17 artículos y el análisis indicó que las evidencias disponibles en la literatura se refieren a la práctica de contenciones en el cotidiano de los ancianos, a las consecuencias frente al uso de contenciones en ancianos y a las técnicas alternativas al uso de contenciones. Conclusiones el uso de contenciones, principalmente físicas y químicas, está impregnado de una mayor probabilidad de deterioro cognitivo del anciano, además de consecuencias en la salud física y psicológica, lo que puede, inclusive, derivar en óbito. Programas de intervención y políticas designadas a la reducción del uso de contenciones en ancianos se muestran como estrategias alternativas y, de este modo, contribuyen a la cualificación de la atención.

Abstract Objective: To describe the stressful factors experienced by hospitalized elderly from the perspective of the Neuman Systems Model (NSM). Method: A descriptive qualitative study performed with 12 elderly hospitalized in a medical clinic of a teaching hospital in Rio Grande do Sul. Data production occurred from March to June 2016, through narrative interviews, subsequently transcribed, organized and submitted to the thematic analysis of Minayo, based on the NSM. Results: The stressors factors were classified in: intrapersonal - related to the clinical and psychosociocultural conditions resulting from the disease; interpersonal - resulting from the relationships between elderly and health professionals; and extrapersonal - resulting from the institutional infrastructure, standards and routines. Conclusion and implications for practice: It is important that nursing professionals assist the elderly in the hospitalization process, aiming at minimizing the stressors experienced at this time of frailty and often of dependence, in order to preserve their physical-emotional stability and well-being.

Resumen Objetivo: Describir los estresores experimentados por personas mayores hospitalizadas en la perspectiva del Modelo de Sistemas de Neuman (MSN). Método: Estudio cualitativo descriptivo involucrando 12 pacientes de una clínica médica de un hospital docente de Rio Grande do Sul. La producción de datos tuvo lugar desde marzo hasta junio de 2016, mediante entrevista narrativa, posteriormente transcrita, organizada y sometida al análisis temático de Minayo, basada en el MSN. Resultados: Emergieron las clasificaciones: intrapersonales - relacionados con las condiciones clínicas y psicossocioculturales resultantes de la enfermedad; interpersonales - resultantes de las relaciones entre personas mayores y profesionales de salud y; extrapersonales - resultantes de la infraestructura, estándares y rutinas institucionales. Conclusión e implicaciones para la práctica: Los profesionales de enfermería deben asistir a la persona mayor en el proceso de hospitalización, buscando reducir los estresores experimentados en este momento de fragilidad y frecuentemente de dependencia, pretendiendo mantener su estabilidad física y emocional y bienestar.

Resumo Objetivo: Descrever os estressores vivenciados por idosos hospitalizados na perspectiva do Modelo de Sistemas de Neuman (MSN). Método: Estudo qualitativo descritivo realizado com 12 idosos hospitalizados em clínica médica de um hospital de ensino do Rio Grande do Sul. A produção dos dados ocorreu de março a junho de 2016, por meio de entrevista narrativa, posteriormente transcrita, organizada e submetida à análise temática de Minayo, fundamentada no Modelo de Sistemas de Neuman. Resultados: Os estressores foram classificados em: estressores intrapessoais - relacionados às condições clínicas e psicossocioculturais decorrentes da doença; interpessoais - decorrentes das relações entre idosos e profissionais da saúde e; extrapessoais - resultantes da infraestrutura, normas e rotinas institucionais. Conclusão e implicações para a prática: É importante que os profissionais de enfermagem auxiliem o idoso no processo de hospitalização, visando diminuir os estressores vivenciados nesse momento de fragilidade e, muitas vezes, de dependência, objetivando manter sua estabilidade físico-emocional e bem-estar.

Resumo Objetivo: Descrever os estressores vivenciados por idosos hospitalizados na perspectiva do Modelo de Sistemas de Neuman (MSN). Método: Estudo qualitativo descritivo realizado com 12 idosos hospitalizados em clínica médica de um hospital de ensino do Rio Grande do Sul. A produção dos dados ocorreu de março a junho de 2016, por meio de entrevista narrativa, posteriormente transcrita, organizada e submetida à análise temática de Minayo, fundamentada no Modelo de Sistemas de Neuman. Resultados: Os estressores foram classificados em: estressores intrapessoais - relacionados às condições clínicas e psicossocioculturais decorrentes da doença; interpessoais - decorrentes das relações entre idosos e profissionais da saúde e; extrapessoais - resultantes da infraestrutura, normas e rotinas institucionais. Conclusão e implicações para a prática: É importante que os profissionais de enfermagem auxiliem o idoso no processo de hospitalização, visando diminuir os estressores vivenciados nesse momento de fragilidade e, muitas vezes, de dependência, objetivando manter sua estabilidade físico-emocional e bem-estar.

Abstract Objective: To describe the stressful factors experienced by hospitalized elderly from the perspective of the Neuman Systems Model (NSM). Method: A descriptive qualitative study performed with 12 elderly hospitalized in a medical clinic of a teaching hospital in Rio Grande do Sul. Data production occurred from March to June 2016, through narrative interviews, subsequently transcribed, organized and submitted to the thematic analysis of Minayo, based on the NSM. Results: The stressors factors were classified in: intrapersonal - related to the clinical and psychosociocultural conditions resulting from the disease; interpersonal - resulting from the relationships between elderly and health professionals; and extrapersonal - resulting from the institutional infrastructure, standards and routines. Conclusion and implications for practice: It is important that nursing professionals assist the elderly in the hospitalization process, aiming at minimizing the stressors experienced at this time of frailty and often of dependence, in order to preserve their physical-emotional stability and well-being.

Resumen Objetivo: Describir los estresores experimentados por personas mayores hospitalizadas en la perspectiva del Modelo de Sistemas de Neuman (MSN). Método: Estudio cualitativo descriptivo involucrando 12 pacientes de una clínica médica de un hospital docente de Rio Grande do Sul. La producción de datos tuvo lugar desde marzo hasta junio de 2016, mediante entrevista narrativa, posteriormente transcrita, organizada y sometida al análisis temático de Minayo, basada en el MSN. Resultados: Emergieron las clasificaciones: intrapersonales - relacionados con las condiciones clínicas y psicossocioculturales resultantes de la enfermedad; interpersonales - resultantes de las relaciones entre personas mayores y profesionales de salud y; extrapersonales - resultantes de la infraestructura, estándares y rutinas institucionales. Conclusión e implicaciones para la práctica: Los profesionales de enfermería deben asistir a la persona mayor en el proceso de hospitalización, buscando reducir los estresores experimentados en este momento de fragilidad y frecuentemente de dependencia, pretendiendo mantener su estabilidad física y emocional y bienestar.

Abstract Objective: To identify the interpersonal conflicts among institutionalized elderly women from the perspective of the nursing team and describe the strategies adopted by the nursing staff in conflict situations. Methods: Qualitative and descriptive study conducted from March to July of 2015 with 15 nursing professionals from a long stay institution in the southern region of Brazil. Data were collected through semi-structured interviews and submitted to Thematic Content Analysis. Results: Conflict situations were identified among the elderly women relative to appreciation of the other and disputes for personal objects and physical spaces. The strategies adopted by the nursing staff were divided into behaviors conducted by dialogue or based on authority and a punitive character. Conclusion: Understanding the dynamics and origins of different interpersonal conflicts among elderly women can enhance nursing staff's interventions with this population by reducing conflict in number and intensity.

Resumen Objetivo: Identificar los conflictos interpersonales entre ancianos institucionalizados desde la perspectiva del equipo de enfermería y describir las estrategias adoptadas por el grupo de profesionales en situaciones de conflicto. Métodos: Estudio cualitativo y descriptivo, realizado entre marzo y julio de 2015, con 15 profesionales de una institución de larga permanencia en la región sur de Brasil. Los datos fueron recogidos mediante entrevista semiestructurada y sometidos al Análisis de Contenido Temático. Resultados: Fueron identificadas situaciones de conflicto entre las personas mayores en relación a apreciación del otro y disputas por objetos personales y espacios físicos. Las estrategias adoptadas por el equipo de enfermería se dividieron en conductas regidas por el diálogo o basadas en autoridad y castigo. Conclusión: La comprensión de la dinámica y orígenes de los distintos conflictos interpersonales entre ancianos pueden mejorar las intervenciones de enfermería con esta población mediante la reducción de los conflictos en número e intensidad.

Resumo Objetivo: O estudo objetivou identificar os conflitos interpessoais entre idosas institucionalizadas, na perspectiva da equipe de enfermagem e descrever as estratégias adotadas pela equipe de enfermagem nas situações de conflito. Métodos: Estudo qualitativo e descritivo, realizado nos meses de março a julho de 2015, com 15 profissionais de enfermagem de uma Instituição de Longa Permanência, na região Sul do Brasil. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada e submetidos à análise de conteúdo temática. Resultados: Identificou-se situações de conflitos entre as idosas em relação a valorização do outro e disputas pelos objetos pessoais e espaços físicos. As estratégias adotadas pela equipe de enfermagem dividiram-se em condutas regidas pelo diálogo ou embasadas na autoridade e caráter punitivo. Conclusão: A compreensão da dinâmica e origens dos diferentes conflitos interpessoais entre idosas poderá potencializar intervenções da equipe de enfermagem, com esse público pela redução dos conflitos em número e intensidade.

Resumo Objetivo: O estudo objetivou identificar os conflitos interpessoais entre idosas institucionalizadas, na perspectiva da equipe de enfermagem e descrever as estratégias adotadas pela equipe de enfermagem nas situações de conflito. Métodos: Estudo qualitativo e descritivo, realizado nos meses de março a julho de 2015, com 15 profissionais de enfermagem de uma Instituição de Longa Permanência, na região Sul do Brasil. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada e submetidos à análise de conteúdo temática. Resultados: Identificou-se situações de conflitos entre as idosas em relação a valorização do outro e disputas pelos objetos pessoais e espaços físicos. As estratégias adotadas pela equipe de enfermagem dividiram-se em condutas regidas pelo diálogo ou embasadas na autoridade e caráter punitivo. Conclusão: A compreensão da dinâmica e origens dos diferentes conflitos interpessoais entre idosas poderá potencializar intervenções da equipe de enfermagem, com esse público pela redução dos conflitos em número e intensidade.

Abstract Objective: To identify the interpersonal conflicts among institutionalized elderly women from the perspective of the nursing team and describe the strategies adopted by the nursing staff in conflict situations. Methods: Qualitative and descriptive study conducted from March to July of 2015 with 15 nursing professionals from a long stay institution in the southern region of Brazil. Data were collected through semi-structured interviews and submitted to Thematic Content Analysis. Results: Conflict situations were identified among the elderly women relative to appreciation of the other and disputes for personal objects and physical spaces. The strategies adopted by the nursing staff were divided into behaviors conducted by dialogue or based on authority and a punitive character. Conclusion: Understanding the dynamics and origins of different interpersonal conflicts among elderly women can enhance nursing staff's interventions with this population by reducing conflict in number and intensity.

Resumen Objetivo: Identificar los conflictos interpersonales entre ancianos institucionalizados desde la perspectiva del equipo de enfermería y describir las estrategias adoptadas por el grupo de profesionales en situaciones de conflicto. Métodos: Estudio cualitativo y descriptivo, realizado entre marzo y julio de 2015, con 15 profesionales de una institución de larga permanencia en la región sur de Brasil. Los datos fueron recogidos mediante entrevista semiestructurada y sometidos al Análisis de Contenido Temático. Resultados: Fueron identificadas situaciones de conflicto entre las personas mayores en relación a apreciación del otro y disputas por objetos personales y espacios físicos. Las estrategias adoptadas por el equipo de enfermería se dividieron en conductas regidas por el diálogo o basadas en autoridad y castigo. Conclusión: La comprensión de la dinámica y orígenes de los distintos conflictos interpersonales entre ancianos pueden mejorar las intervenciones de enfermería con esta población mediante la reducción de los conflictos en número e intensidad.

Objective to describe the repercussions in the family living with a member on peritoneal dialysis at home. Methods qualitative research conducted in a clinic for kidney dysfunctions in southern Brazil. Interviews were conducted with seven families. The data were submitted to thematic analysis. Results two themes emerged: demands arising from dialysis: a prison in families’ lives; and restrictions and family adjustments to treatment: the conditional freedom. It was found that the families coping with peritoneal dialysis at home lose their freedom, this being subject to treatment needs. Conclusion living with a family member on peritoneal dialysis causes repercussions in various spheres in the families’ routine. The nurse can help in these situations, by identifying problems and proposing alternative to meet the specific needs of each family.

Objetivo describir las repercusiones en la familia en tener un miembro en diálisis peritoneal en casa. Métodos investigación cualitativa, realizada en una clínica renal en el sur del Brasil. Se realizaron entrevistas con siete familias. Datos sometidos a análisis temático. Resultados dos temas surgieron: requisitos derivados de diálisis: una prisión en la vida familiar; limitaciones, restricciones y ajustes de la familia al tratamiento: la libertad condicional. La familia que vivía con diálisis peritoneal en casa pierde la libertad, pues enfrentan varias privaciones frente al tratamiento. Conclusión convivir con un pariente en diálisis peritoneal provoca repercusiones en diferentes ámbitos de la rutina de las familias. El enfermero puede auxiliar en estas situaciones, ayudando a identificar problemas y proponer alternativas para satisfacer necesidades específicas de cada familia.

Objetivo descrever as repercussões na família em ter um membro em diálise peritoneal no domicílio. Métodos pesquisa qualitativa realizada em uma clínica renal no sul do Brasil. Realizou-se entrevistas com sete famílias. Os dados foram submetidos à análise temática. Resultados emergiram dois temas: exigências decorrentes da diálise: uma prisão na vida das famílias; e restrições e ajustes da família ao tratamento: a liberdade condicionada. Verificou-se que a família que convive com a diálise peritoneal no domicílio perde sua liberdade, ficando esta condicionada as necessidades do tratamento. Conclusão conviver com um familiar em diálise peritoneal ocasiona repercussões em diversas esferas na rotina das famílias. O enfermeiro pode auxiliar nestas situações, ajudando a identificar problemas e propondo alternativas para atender as necessidades específicas de cada família.

This study aimed to describe the social and clinical needs of people with chronic renal failure on conservative treatment in an outpatient uremia in southern Brazil. It is a research descriptive, developed with 15 people. Data were collected from march to may 2011, through the documentary analysis and experiences of narrative interview. The age ranged from 19 to 85 years and it was evident that most participants have underlying disease as hypertension and diabetes mellitus. In conclusion that laboratory abnormalities are related to worsening of renal function, worsening of cardiovascular disease and increased morbidity and mortality. The conservative treatment reduction in the rate of disease progression, maintaining renal function and improving the clinical, psychological and social people. The nurse can develop health education activities effective in promoting the health of these people.

El objetivo de la investigación fue describir las necesidades sociales y clínicas de personas con insuficiencia renal crónica en tratamiento conservador en una uremia ambulatoria de la región sur del Brasil. Investigación cualitativa con 15 personas. Los datos fueron recolectados entre marzo y mayo de 2011, a través del análisis documental y entrevista narrativa. La edad osciló entre 19 y 85 años y la mayoría de los participantes tenían como enfermedades de base hipertensión y diabetes mellitus. Los cambios de laboratorio están relacionados con agravios de la función renal, de la enfermedad cardiovascular y aumento de la morbilidad y mortalidad. El tratamiento conservador reduce la tasa de progresión de la enfermedad, mantiene la función renal y mejora las condiciones clínicas, psicológicas y sociales. El enfermero puede desarrollar actividades de educación en salud eficaces en la promoción de la salud de estas personas.

Objetivou-se descrever os aspectos sociais e clínicos das pessoas com insuficiência renal crônica em tratamento conservador em um ambulatório de uremia da região Sul do Brasil. Trata-se de uma pesquisa descritiva, desenvolvida com 15 pessoas. Os dados foram coletados no período de março a maio de 2011, por meio da análise documental e entrevista narrativa de vivências. A idade variou de 19 a 85 anos e evidenciou-se que grande parte dos participantes tem como doença de base a hipertensão arterial sistêmica e o diabetes mellitus. Conclui-se que as alterações laboratoriais estão relacionadas à piora da função renal, agravamento das doenças cardiovasculares e aumento da morbidade e mortalidade. O tratamento conservador reduz o ritmo de progressão da doença, mantendo a função renal e melhorando as condições clínicas, psicológicas e sociais das pessoas. O enfermeiro pode desenvolver atividades de educação em saúde efetivas na promoção da saúde dessas pessoas.