A coexistência de câncer de mama e tuberculose é rara. Na maioria das vezes, o acometimento pela tuberculose ocorre nos linfonodos axilares. Relatamos caso clínico de paciente de 43 anos submetida à adenomastectomia e à biópsia de linfonodo sentinela à esquerda devido a um carcinoma ductal triplo negativo. Ao final do tratamento adjuvante, a paciente apresentou linfonodomegalia atípica em axila esquerda. Foi realizado exérese do linfonodo e, após análises laboratoriais, diagnosticou-se tuberculose ganglionar. A paciente foi submetida a tratamento para tuberculose primária. O desenvolvimento dessas duas patologias pode acarretar problemas quanto ao diagnóstico e ao tratamento. O diagnóstico acurado é importante para evitar procedimentos cirúrgicos desnecessários.

Coexistence of breast cancer and tuberculosis is rare. In most cases, involvement by tuberculosis occurs in axillary lymph nodes. We report a case of a 43-years-old patient who had undergone adenomastectomy and left sentinel lymph node biopsy due to a triple negative ductal carcinoma. At the end of adjuvant treatment, the patient had an atypical lymph node in the left axilla. Lymph node was excised, and after laboratory analysis, the diagnosis was ganglion tuberculosis. The patient underwent treatment for primary tuberculosis. The development of these two pathologies can lead to problems in diagnosis and treatment. An accurate diagnosis is important to avoid unnecessary surgical procedures.

OBJETIVO: Avaliar a experiência inicial de implementação e aplicação de radioterapia única e intraoperatória com feixe de elétrons em pacientes selecionadas com diagnóstico de câncer de mama em estágio inicial. Avaliar também a recorrência local e os eventos adversos (complicações locais). MÉTODOS: Foram avaliadas 50 pacientes com câncer de mama, pós-menopausadas, com tumores de <2,5cm e linfonodos axilares clinicamente não palpáveis, que se submeteram a uma ressecção segmentar e biópsia de linfonodo sentinela e técnica de radioterapia intraoperatória. Essas pacientes foram seguidas por um período médio de 52,1 meses. RESULTADOS: A idade média dos pacientes foi de 65,5 anos de idade. O diâmetro médio do tumor foi de 1,41cm 82% tinham tumores com receptor hormonal positivo e HER-2 negativo. A dose de radiação empregada foi de 21 Gy em todas as pacientes, com um tempo médio de irradiação intraoperatória de 8,97 minutos. O seguimento médio dessas pacientes foi de 52,1 meses. Foram evidenciados três casos com recorrência local durante esse período, sendo que nenhuma dessas pacientes tinha metástases à distância no momento do diagnóstico da recidiva. O diagnóstico patológico dessas três pacientes foi idêntico ao do tumor primário. Nesta casuística, não se registrou infecção pós-operatória ou formação de seroma. No entanto, em 35 pacientes (70%), foi observada uma fibrose local como sequela de pós-operatório. Esta, quando presente, diminuiu gradualmente e desapareceu completamente em um período médio de 18 meses. CONCLUSÃO: A radioterapia parcial é uma técnica viável e promissora, mas que deve ser indicada em casos selecionados, pelo menos até que tenhamos um maior tempo de seguimento que proporcione maior segurança para indicá-la em nossa rotina, como fazemos com a radioterapia convencional.

OBJECTIVE: To report on preliminary outcomes of single-dose intraoperative radiotherapy for early-stage breast cancer based on local recurrence rates and complications. METHODS: Fifty postmenopausal women with <2.5cm breast tumors and clinically normal axillary lymph nodes were submitted to quadrantectomy, sentinel lymph node biopsy and intraoperative radiotherapy and studied. Mean follow-up time was 52.1 months. RESULTS: Mean patient age was 65.5 years; mean tumor diameter was 1.41cm 82% of nodules were hormonal receptor positive and HER-2 negative. All patients received a 21 Gy radiation dose for a mean time of 8.97 minutes. Distant metastases were not observed. Local recurrence was documented in three cases, with identical histological diagnosis as the primary tumors. Thirty-five (70%) patients had local fibrosis, with gradual improvement and complete resolution over 18 months. Postoperative infection and seroma formation were not observed. CONCLUSION: Partial radiotherapy is a potentially feasible and promising technique. Careful patient selection is recommended before a longer follow-up period has elapsed to confirm intraoperative radiotherapy safety and efficacy.