ABSTRACT Objective: to analyze the association of the sociodemographic and clinical factors with the risk of hospitalization among the elderly treated at the primary health care level. Method: a quantitative cross-sectional study conducted with 368 elderly individuals enrolled in the Family Health Strategy (Estratégia deSaúde da Família-ESF). Data was analyzed using descriptive statistics, LOGISTIC REGRESSION model, the Mantel-Haenszel test, and correspondence analysis. Results: 75% of the respondents had low risk of repeated hospitalization; 19%, medium risk; 6.3%, medium-high risk; and 2.7%, high risk. The following variables were significantly associated with increased risk of hospitalization: depression, stroke, self-reported morbidities, marital status, and skin color. Conclusion: prospective population-based studies are suggested in order to investigate the causal relationship among other variables that were not addressed in the Probability of Repeated Admission questionnaire and the outcome hospitalization.

RESUMEN Objetivo: analizar la asociación de factores sociodemográficos y clínicos con el riesgo de hospitalización de ancianos en la atención primaria de salud. Método: estudio transversal con enfoque cuantitativo, realizado con 368 adultos mayores registrados en la Estrategia de Salud de la Familia. Los datos se analizaron mediante estadística descriptiva, el modelo de regresión logística, la prueba de Mantel-Haenszel y el análisis de correspondencia. Resultados: el 75% de los encuestados mostró bajo riesgo; 19% riesgo medio; 6,3% riesgo medio-alto y 2,7% riesgo alto. Las variables estadísticamente significativas asociadas con un mayor riesgo de hospitalización fueron depresión, accidente cerebrovascular, morbilidad autoinformada, estado civil y tez. Conclusión: se sugiere que se realicen estudios prospectivos basados en la población para establecer la relación causal entre otras variables y el resultado de la hospitalización, que no se enfocan en la escala de Probabilidad de Admisión Repetida (Probability of Repeated Admission).

RESUMO Objetivo: analisar a associação dos fatores sociodemográficos e clínicos ao risco de hospitalização de idosos atendidos na Atenção Primária de Saúde. Método: estudo transversal, com abordagem quantitativa, realizado com 368 idosos cadastrados na Estratégia de Saúde da Família. Os dados foram analisados utilizando-se estatística descritiva, o modelo de REGRESSÃO LOGÍSTICA, o teste de Mantel-Haenszel e a Análise de Correspondência. Resultados: dos entrevistados, 75% evidenciaram risco baixo; 19% risco médio; 6,3% risco médio-alto e 2,7% risco alto. As variáveis estatisticamente significativas associadas ao aumento do risco para hospitalização foram: depressão, acidente vascular encefálico, morbidades autorreferidas, estado civil e cor da pele. Conclusão: sugere-se que sejam realizados estudos prospectivos, de base populacional, com o propósito de constatar uma relação causal entre outras variáveis e o desfecho hospitalização, que não são abordadas pelo Probability of Repeated Admission.

Objective to identify the relationship between self-care measures and the social and clinical conditions of patients with heart failure. Methods a cross-sectional study with 100 patients with heart failure, in outpatient follow-up. To assess self-care, the European Heart Failure Self-care Behavior Scale was used. Descriptive and inferential statistics were applied. Results the self-care score presented an average of 35.17 ± 7.87, with a variation of 15 to 54 points. A lower average was found in the self-care score for female patients, with a significant difference (p <0.009). The recognition of the presence of lower limb edema, the daily monitoring of body weight and the regular practice of physical activity were presented as self-care measures with greater disagreement among the investigated participants. Conclusion a better relationship was found between the self-care measures and the female sex.

Objetivo identificar a relação entre as medidas de autocuidado e as condições sociais e clínicas de pacientes com insuficiência cardíaca. Métodos estudo transversal com 100 pacientes com insuficiência cardíaca, em seguimento ambulatorial. Para avaliar o autocuidado, utilizou-se a European Heart Failure Self-care Behavior Scale. Aplicou-se estatística descritiva e inferencial. Resultados o escore de autocuidado apresentou média de 35,17±7,87, com variação de 15 a 54 pontos. Constatou-se menor média no escore de autocuidado para os pacientes do sexo feminino, com diferença significativa (p<0,009). O reconhecimento da presença de edema de membros inferiores, o monitoramento diário do peso corporal e a prática regular de atividade física apresentaram-se como as medidas de autocuidado com maior discordância entre os participantes investigados. Conclusão evidenciou-se melhor relação entre as medidas de autocuidado e o sexo feminino.

This study aims to identify chaplains' understanding in relation to spirituality, and to analyze the chaplaincy's contribution in the care of terminal patients. It is exploratory, qualitative research undertaken with seven hospital chaplains in two public hospitals in João Pessoa in the Brazilian state of Paraíba. The data were collected through semi-structured interviews and were subjected to content analysis. The categories which emerged were: Spirituality in the view of chaplains, and Contributions of the chaplaincy in employing spirituality in the care of the terminal patient. These categories evidenced that the chaplains value the spiritual dimension in their practice, helping the patient to cope with the end-of-life process. It is hoped that this study will provide resources for further investigations, bearing in mind that studies on the chaplaincy and spirituality in the care for the terminal patient remain incipient.

Este estudio tuvo como objetivo identificar la comprensión de los capellanes con relación a la espiritualidad y analizar la contribución de la capellanía al cuidado de enfermos terminales. Esta es una investigación exploratoria y cualitativa realizada con siete capellanes hospitalarios en 2 hospitales públicos en João Pessoa, Paraíba, Brasil. Los datos fueron recogidos por medio de entrevistas semiestructuradas y sometidos a análisis de contenido. Las categorías emergidas fueron: Espiritualidad bajo la visión de capellanes y Contribuciones de la capellanía al emplear espiritualidad en el cuidado al enfermo terminal. Estas categorías mostraron que los capellanes valoran la dimensión espiritual en su práctica y ayudan al paciente a hacer frente al proceso de terminalidad. Se espera que esta investigación proporcione recursos para nuevos abordajes, teniendo en cuenta que los estudios acerca de la capellanía y la espiritualidad en la asistencia al enfermo terminal aún son incipientes.

Este estudo teve por objetivos identificar a compreensão dos capelães em relação à espiritualidade e analisar a contribuição da capelania no cuidado de pacientes terminais. Trata-se de pesquisa exploratória e qualitativa realizada com sete capelães hospitalares em dois hospitais públicos em João Pessoa-PB. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas e submetidos à análise de conteúdo. As categorias emergidas foram: Espiritualidade na visão de capelães e Contribuições da capelania ao empregar a espiritualidade no cuidado ao paciente terminal. Tais categorias evidenciaram que os capelães valorizam a dimensão espiritual em sua prática, auxiliando o paciente a enfrentar o processo de terminalidade. Espera-se que esta pesquisa proporcione recursos para novas investigações, tendo em vista que os estudos sobre a capelania e a espiritualidade na assistência ao paciente terminal ainda são incipientes.

Este estudo teve por objetivos identificar a compreensão dos capelães em relação à espiritualidade e analisar a contribuição da capelania no cuidado de pacientes terminais. Trata-se de pesquisa exploratória e qualitativa realizada com sete capelães hospitalares em dois hospitais públicos em João Pessoa-PB. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas e submetidos à análise de conteúdo. As categorias emergidas foram: Espiritualidade na visão de capelães e Contribuições da capelania ao empregar a espiritualidade no cuidado ao paciente terminal. Tais categorias evidenciaram que os capelães valorizam a dimensão espiritual em sua prática, auxiliando o paciente a enfrentar o processo de terminalidade. Espera-se que esta pesquisa proporcione recursos para novas investigações, tendo em vista que os estudos sobre a capelania e a espiritualidade na assistência ao paciente terminal ainda são incipientes.

This study aims to identify chaplains' understanding in relation to spirituality, and to analyze the chaplaincy's contribution in the care of terminal patients. It is exploratory, qualitative research undertaken with seven hospital chaplains in two public hospitals in João Pessoa in the Brazilian state of Paraíba. The data were collected through semi-structured interviews and were subjected to content analysis. The categories which emerged were: Spirituality in the view of chaplains, and Contributions of the chaplaincy in employing spirituality in the care of the terminal patient. These categories evidenced that the chaplains value the spiritual dimension in their practice, helping the patient to cope with the end-of-life process. It is hoped that this study will provide resources for further investigations, bearing in mind that studies on the chaplaincy and spirituality in the care for the terminal patient remain incipient.

Este estudio tuvo como objetivo identificar la comprensión de los capellanes con relación a la espiritualidad y analizar la contribución de la capellanía al cuidado de enfermos terminales. Esta es una investigación exploratoria y cualitativa realizada con siete capellanes hospitalarios en 2 hospitales públicos en João Pessoa, Paraíba, Brasil. Los datos fueron recogidos por medio de entrevistas semiestructuradas y sometidos a análisis de contenido. Las categorías emergidas fueron: Espiritualidad bajo la visión de capellanes y Contribuciones de la capellanía al emplear espiritualidad en el cuidado al enfermo terminal. Estas categorías mostraron que los capellanes valoran la dimensión espiritual en su práctica y ayudan al paciente a hacer frente al proceso de terminalidad. Se espera que esta investigación proporcione recursos para nuevos abordajes, teniendo en cuenta que los estudios acerca de la capellanía y la espiritualidad en la asistencia al enfermo terminal aún son incipientes.

ResumoObjetivou-se investigar como os profissionais de enfermagem compreendem o assédio moral, bem como identificar essas situações vivenciadas pelos profissionais dessa área, suas causas e consequências para a saúde desses trabalhadores. Trata-se de uma pesquisa exploratória, de natureza qualitativa, da qual participaram 15 profissionais de enfermagem atuantes em unidades de saúde da família, da cidade de João Pessoa, na Paraíba. A coleta de dados foi realizada no período de abril a maio de 2013 e ocorreu mediante uma entrevista gravada. Os dados foram analisados por meio da técnica de análise de conteúdo. Da análise do material, emergiram três categorias: Assédio moral, conceito e características na visão dos profissionais de enfermagem; Comportamentos de assédio moral experimentados por profissionais de enfermagem; e Consequências do assédio moral. Conclui-se que o assédio moral é disseminado entre enfermeiros e técnicos de enfermagem, apesar de alguns profissionais discernirem o conceito dessa prática, sendo notória a prevalência do tipo descendente.

AbstractThis study aimed to investigate the view nursing professionals have of moral harassment and how to identify these situations as experienced by the professionals in this area, as well as their causes and consequences for these workers’ health. This is a qualitative exploratory research study in which 15 nursing professionals working at family health facilities in the city of João Pessoa, state of Paraíba, Brazil took part. Data collection took place between April and May 2013 by means of a recorded interview. The data were analyzed using the content analysis technique. The analysis of the material revealed three categories: Moral harassment: Concept and characteristics from the nursing professionals’ viewpoint; Moral harassment behaviors experienced by nursing professionals, and Consequences of the moral harassment. We conclude that moral harassment is widespread among nurses and nursing technicians, although some professionals understand the concept of this practice, and the prevalence of the descending type is notorious.

ResumenSe tuvo como objetivo investigar cómo los profesionales de enfermería comprenden el acoso moral, así como identificar estas situaciones vividas por los profesionales de esta área, sus causas y consecuencias para la salud de estos trabajadores. Se trata de una investigación exploratoria, de carácter cualitativo, en la cual participaron 15 profesionales de enfermería que actúan en unidades de salud de la familia, de la ciudad de João Pessoa, estado de Paraíba, Brasil. La recolección de datos se llevó a cabo entre abril y mayo de 2013 y se realizó mediante entrevista grabada. Los datos fueron analizados utilizando la técnica de análisis de contenido. Del análisis del material, surgieron tres categorías: Acoso moral: concepto y características en la visión de los profesionales de enfermería; comportamientos de acoso moral experimentados por los profesionales de enfermería; y consecuencias del acoso moral. Se llegó a la conclusión de que el acoso moral está diseminado entre enfermeros y técnicos de enfermería, aun cuando algunos profesionales disciernen el concepto de esta práctica, observándose la prevalencia del tipo descendente.

Objective: To investigate the perception of nurses in relation to concepts of communication to the terminal patient and the strategies adopted by them to communicate with the patient in the terminally ill. Methods: Qualitative research, conducted with seven nurses in the intensive care unit of a public health hospital in the city of João Pessoa, Paraíba. The data were collected in recorded interviews, from December 2011 to January 2012, and subjected to content analysis technique. Results: The identified categories were: Perception of nurses about communication with the terminal patient and strategies adopted by nurses for a good communication with the terminal patient. Such categories indicated that the professionals start to value the communication in clinical practice, using it as a strategy to assist the care to the terminally ill patient. Conclusion: this study is expected to subsidize new investigations, because they are still incipient to the research that addresses the communication on patient terminal care.

Objetivo: Investigar la percepción de enfermeros en relación a los conceptos de comunicación con el paciente terminal y las estrategias adoptadas por ellos para comunicarse con este enfermo. Métodos: Investigación cualitativa, realizada con siete enfermeros en una Unidad de Terapia Intensiva de un hospital público en João Pessoa, Paraíba. Los datos fueron recolectados de entrevistas grabadas, de diciembre de 2011 a enero de 2012, y sometidos a la técnica de análisis de contenido. Resultados: Se identificó la percepción de enfermeros sobre la comunicación con el paciente terminal y las estrategias adoptadas por estos profesionales para una buena comunicación con el paciente terminal. Ambas categorías indicaron que los enfermeros valoraran la comunicación en la práctica clínica, utilizándola como estrategia para auxiliar el cuidar al paciente terminal. Conclusión: Se espera que este estudio subsidie nuevas investigaciones, pues todavía son incipientes las que abordan la comunicación en la asistencia al paciente terminal.

O objetivo deste estudo foi investigar a percepção de enfermeiros em relação a conceitos de comunicação ao paciente terminal e as estratégias adotadas por eles para se comunicar com o paciente na terminalidade. Métodos: Pesquisa qualitativa, realizada com sete enfermeiros na unidade de terapia intensiva de um hospital público da cidade de João Pessoa, Paraíba. Os dados foram coletados em entrevistas gravadas, de dezembro de 2011 a janeiro de 2012, e submetidos à técnica de análise de conteúdo. Resultados: As categorias identificadas foram: Percepção de enfermeiros sobre comunicação com o paciente terminal e estratégias adotadas por enfermeiros para uma boa comunicação com o paciente terminal. Tais categorias indicaram que os profissionais passam a valorizar a comunicação na prática clínica, utilizando-a como estratégia para auxiliar o cuidar ao paciente terminal. Conclusão: Espera-se que este estudo subsidie novas investigações, pois ainda são incipientes as pesquisas que abordam a comunicação na assistência ao paciente terminal.

O objetivo deste estudo foi investigar a percepção de enfermeiros em relação a conceitos de comunicação ao paciente terminal e as estratégias adotadas por eles para se comunicar com o paciente na terminalidade. Métodos: Pesquisa qualitativa, realizada com sete enfermeiros na unidade de terapia intensiva de um hospital público da cidade de João Pessoa, Paraíba. Os dados foram coletados em entrevistas gravadas, de dezembro de 2011 a janeiro de 2012, e submetidos à técnica de análise de conteúdo. Resultados: As categorias identificadas foram: Percepção de enfermeiros sobre comunicação com o paciente terminal e estratégias adotadas por enfermeiros para uma boa comunicação com o paciente terminal. Tais categorias indicaram que os profissionais passam a valorizar a comunicação na prática clínica, utilizando-a como estratégia para auxiliar o cuidar ao paciente terminal. Conclusão: Espera-se que este estudo subsidie novas investigações, pois ainda são incipientes as pesquisas que abordam a comunicação na assistência ao paciente terminal.

Objective: To investigate the perception of nurses in relation to concepts of communication to the terminal patient and the strategies adopted by them to communicate with the patient in the terminally ill. Methods: Qualitative research, conducted with seven nurses in the intensive care unit of a public health hospital in the city of João Pessoa, Paraíba. The data were collected in recorded interviews, from December 2011 to January 2012, and subjected to content analysis technique. Results: The identified categories were: Perception of nurses about communication with the terminal patient and strategies adopted by nurses for a good communication with the terminal patient. Such categories indicated that the professionals start to value the communication in clinical practice, using it as a strategy to assist the care to the terminally ill patient. Conclusion: this study is expected to subsidize new investigations, because they are still incipient to the research that addresses the communication on patient terminal care.

Objetivo: Investigar la percepción de enfermeros en relación a los conceptos de comunicación con el paciente terminal y las estrategias adoptadas por ellos para comunicarse con este enfermo. Métodos: Investigación cualitativa, realizada con siete enfermeros en una Unidad de Terapia Intensiva de un hospital público en João Pessoa, Paraíba. Los datos fueron recolectados de entrevistas grabadas, de diciembre de 2011 a enero de 2012, y sometidos a la técnica de análisis de contenido. Resultados: Se identificó la percepción de enfermeros sobre la comunicación con el paciente terminal y las estrategias adoptadas por estos profesionales para una buena comunicación con el paciente terminal. Ambas categorías indicaron que los enfermeros valoraran la comunicación en la práctica clínica, utilizándola como estrategia para auxiliar el cuidar al paciente terminal. Conclusión: Se espera que este estudio subsidie nuevas investigaciones, pues todavía son incipientes las que abordan la comunicación en la asistencia al paciente terminal.

The objective was to investigate the nurses´ understanding about spirituality and spiritual needs of patients without therapeutics possibilities. Exploratory research with qualitative approach performed with seven nurses in the intensive care unit of a public hospital, in the city of João Pessoa, Paraíba. The data were collected in recorded interviews, between December 2011 and January 2012, and analyzed by the technique of content analysis. The categories emerged from the empirical data were: spirituality in the view of nurses and spiritual necessities of patients without therapeutic possibilities: nurses’ understanding. These categories indicated that, from the comprehension, of the spiritual dimension, they start to give value to it in clinical practice, helping the patient to face in a better way the process of terminality. Thus, it is hoped that this research can support new investigation, because they are still incipient those ones which discuss spirituality in care for the terminal patient.

Se objetivó investigar la comprensión de enfermeros sobre conceptos de espiritualidad y de necesidades espirituales del paciente sin posibilidades terapéuticas. Investigación exploratoria con abordaje cualitativo, realizada con siete enfermeros de la unidad de cuidados intensivos de un hospital público de João Pessoa, Paraíba-Brasil. Los datos fueron recolectados en entrevistas grabadas, entre diciembre de 2011 y enero de 2012, y analizados cualitativamente mediante la técnica de análisis de contenido. Las categorías emergidas del material empírico fueron: espiritualidad desde la visión de enfermeros; y necesidades espirituales de los pacientes sin posibilidades terapéuticas: compressión de enfermeros. Estas categorías afirmaron que, a partir de la compressión de la dimensión espiritual, empiezan a valorarla en la práctica clínica, ayudando al paciente a enfrentar mejor el proceso terminal. De esta manera, se espera que esta investigación pueda subsidiar nuevas investigaciones, ya que aun son incipientes las investigaciones que abordan la espiritualidad em la asistencia al paciente terminal.

Objetivou-se investigar a compreensão de enfermeiros sobre conceitos de espiritualidade e de necessidades espirituais do paciente sem possibilidades terapêuticas. Pesquisa exploratória, com abordagem qualitativa, realizada com sete enfermeiros na unidade de terapia intensiva de um hospital público, da cidade de João Pessoa, Paraíba. Os dados foram coletados nas entrevistas gravadas, entre dezembro de 2011 e janeiro de 2012, e tratados qualitativamente mediante a técnica de análise de conteúdo. As categorias emergidas do material empírico foram: espiritualidade na visão de enfermeiros; e necessidades espirituais dos pacientes sem possibilidades terapêuticas: compreensão de enfermeiros. Tais categorias afirmaram que, a partir da compreensão da dimensão espiritual, passam a valorizá-la na prática clínica, ajudando o paciente a enfrentar melhor o processo de terminalidade. Destarte, espera-se que esta pesquisa possa subsidiar novas investigaçôes, porquanto ainda são incipientes as pesquisas que abordam a espiritualidade na assistência ao paciente terminal.

Atualmente, existe preocupação notória dos pesquisadores em debater questões geradoras de conflitos éticos, no âmbito assistencial, direcionada ao ser humano em fase de terminalidade, em particular, acerca da eutanásia, distanásia e ortotanásia. Este estudo objetivou caracterizar a produção científica, no âmbito nacional, acerca da eutanásia, distanásia e ortotanásia. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura. O universo do estudo foi constituído por 41 publicações relacionadas ao tema investigado, mediante a realização de um levantamento online, na Biblioteca Virtual em Saúde, no Portal Capes e na Revista Bioética. Desses, 25 artigos compuseram a amostra, considerando-se critérios de inclusão e exclusão estabelecidos. A coleta de dados ocorreu em março de 2013, por meio de um instrumento com informações pertinentes ao objetivo proposto. Os descritores utilizados foram eutanásia, distanásia e ortotanásia. No que se refere ao enfoque das publicações, emergiram três temas: Tema I - Eutanásia; Tema II - Distanásia e Tema III - Ortotanásia. Os estudos analisados expressam a preocupação atual diante de dilemas éticos, no que concerne ao cuidar do ser humano na fase final de vida. Dessa forma, espera-se que esta pesquisa possa contribuir para fortalecer as leituras críticas a respeito da temática.

There is currently widespread concern among researchers in debating questions that generate ethical conflicts within the scope of health care geared to the human being in the terminal phase, especially euthanasia, dysthanasia and orthothanasia. This study sought to characterize the scientific production at the national level on euthanasia, dysthanasia and orthothanasia. It involves an integrative review of the literature. The study universe consisted of 41 publications related to the theme in question by means of a survey conducted online in the Virtual Health Library in the Capes Portal and in the Bioethical Magazine. Of these, 25 articles comprised the sample taking into consideration the established inclusion and exclusion criteria. Data collection occurred in March 2013, by means of an instrument containing information pertinent to the proposed objective. The key words used were euthanasia, dysthanasia and orthothanasia. With respect to the focus of the publications, three themes emerged: Theme I - Euthanasia; Theme II - Dysthanasia and Theme III - Orthothanasia. The studies analyzed reflected the current concern in terms of ethical dilemmas concerning care of the human being in the end of life phase. Thus, it is hoped that this research can contribute to bolster the critical reading with respect to the theme.

Atualmente, existe preocupação notória dos pesquisadores em debater questões geradoras de conflitos éticos, no âmbito assistencial, direcionada ao ser humano em fase de terminalidade, em particular, acerca da eutanásia, distanásia e ortotanásia. Este estudo objetivou caracterizar a produção científica, no âmbito nacional, acerca da eutanásia, distanásia e ortotanásia. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura. O universo do estudo foi constituído por 41 publicações relacionadas ao tema investigado, mediante a realização de um levantamento online, na Biblioteca Virtual em Saúde, no Portal Capes e na Revista Bioética. Desses, 25 artigos compuseram a amostra, considerando-se critérios de inclusão e exclusão estabelecidos. A coleta de dados ocorreu em março de 2013, por meio de um instrumento com informações pertinentes ao objetivo proposto. Os descritores utilizados foram eutanásia, distanásia e ortotanásia. No que se refere ao enfoque das publicações, emergiram três temas: Tema I - Eutanásia; Tema II - Distanásia e Tema III - Ortotanásia. Os estudos analisados expressam a preocupação atual diante de dilemas éticos, no que concerne ao cuidar do ser humano na fase final de vida. Dessa forma, espera-se que esta pesquisa possa contribuir para fortalecer as leituras críticas a respeito da temática.

There is currently widespread concern among researchers in debating questions that generate ethical conflicts within the scope of health care geared to the human being in the terminal phase, especially euthanasia, dysthanasia and orthothanasia. This study sought to characterize the scientific production at the national level on euthanasia, dysthanasia and orthothanasia. It involves an integrative review of the literature. The study universe consisted of 41 publications related to the theme in question by means of a survey conducted online in the Virtual Health Library in the Capes Portal and in the Bioethical Magazine. Of these, 25 articles comprised the sample taking into consideration the established inclusion and exclusion criteria. Data collection occurred in March 2013, by means of an instrument containing information pertinent to the proposed objective. The key words used were euthanasia, dysthanasia and orthothanasia. With respect to the focus of the publications, three themes emerged: Theme I - Euthanasia; Theme II - Dysthanasia and Theme III - Orthothanasia. The studies analyzed reflected the current concern in terms of ethical dilemmas concerning care of the human being in the end of life phase. Thus, it is hoped that this research can contribute to bolster the critical reading with respect to the theme.