ABSTRACT With the technological advancement and democratization of electronic devices, computerized cognitive tests have been increasingly used in the clinical context to evaluate cognitive performance in individuals. Objective: This study aimed to propose a brief digital cognitive test based on the paradigm of stimulus equivalence and assess its convergent validity by comparing it with traditionally applied tests. Methods: The study was carried out with a non-probabilistic sample of 50 older adults selected from a public call through the communication media, health units, and day centers of a city in the countryside of São Paulo. Participants were assessed by the brief digital cognitive test, Mini-Mental State Examination, Brief Cognitive Screening Battery, and the Five Digit Test. Results: Participants had a mean age of 71.23 years (standard deviation [SD]: ±9.36) and a mean of 7.15 years of schooling (SD: ±5.34). The mean time to answer the test was 5.33 minutes (SD: ±1.92). There were statistically significant correlations between traditional and digital tests in most domains evaluated. In addition, considering the total score of the digital test, the test could discriminate participants with and without cognitive impairment: area under the ROC curve=0.765; 95%CI 0.630–0.901. Conclusion: The brief digital cognitive test, using the stimulus equivalence paradigm, is an easy-to-apply and valid instrument for the investigation of cognitive impairment in older adults. devices individuals Objective Methods nonprobabilistic non probabilistic 5 media units Paulo MiniMental Mini Mental Examination Battery Test Results 7123 71 23 71.2 standard SD [SD] ±9.36 936 9 36 715 7 15 7.1 (SD ±5.34. 534 ±5.34 . 34 ±5.34) 533 33 5.3 ±1.92. 192 ±1.92 1 92 ±1.92) evaluated addition curve=0.765 curve0765 curve 0 765 95CI CI 95 06300901 630 901 0.630–0.901 Conclusion easytoapply easy apply 712 2 71. [SD ±9.3 93 3 7. 53 ±5.3 5. 19 ±1.9 curve=0.76 curve076 76 0630090 63 90 0.630–0.90 ±9. ±5. ±1. curve=0.7 curve07 063009 6 0.630–0.9 ±9 ±5 ±1 curve=0. curve0 06300 0.630–0. ± curve=0 0630 0.630–0 curve= 063 0.630– 06 0.630 0.63 0.6 0.

RESUMO Com o avanço tecnológico e a democratização de dispositivos eletrônicos, os testes cognitivos computadorizados vêm sendo cada vez mais utilizados no contexto clínico para avaliar o desempenho cognitivo de indivíduos. Objetivo: Este estudo teve como objetivo propor um Teste Cognitivo Digital Breve baseado no paradigma de equivalência de estímulos e avaliar sua validade convergente comparando-o com testes aplicados tradicionalmente. Métodos: O estudo foi realizado com uma amostra não probabilística de 50 idosos selecionados por chamada pública pelos meios de comunicação, unidades de saúde e centros dia de uma cidade do interior de São Paulo. Os participantes foram avaliados pelo Teste Cognitivo Digital Breve, Miniexame do Estado Mental, Bateria Breve de Rastreio Cognitivo e Teste dos Cinco Dígitos. Resultados: Os participantes tinham média de idade de 71,23 anos (desvio padrão — DP: ±9,36) e média de anos de estudo de 7,15 anos (DP: ±5,34). O tempo médio para a realização do teste foi de 5,33 minutos (DP: ±1,92). Houve correlações estatisticamente significativas entre os testes tradicionais e o Teste Digital na maioria dos domínios avaliados. Além disso, considerando o escore total do teste digital, o teste foi capaz de discriminar participantes com e sem comprometimento: área sob a curva ROC=0,765; IC95% 0,630–0,901. Conclusão: O teste digital cognitivo breve com o uso do paradigma de equivalência de estímulos é um instrumento de fácil aplicação e válido para a investigação de comprometimento cognitivo em idosos. eletrônicos indivíduos Objetivo comparandoo comparando tradicionalmente Métodos 5 comunicação Paulo Mental Dígitos Resultados 7123 71 23 71,2 desvio DP ±9,36 936 9 36 715 7 15 7,1 (DP ±5,34. 534 ±5,34 . 34 ±5,34) 533 33 5,3 ±1,92. 192 ±1,92 1 92 ±1,92) disso ROC=0,765 ROC0765 ROC 0 765 IC95 IC 06300901 630 901 0,630–0,901 Conclusão 712 2 71, ±9,3 93 3 7, 53 ±5,3 5, 19 ±1,9 ROC=0,76 ROC076 76 IC9 0630090 63 90 0,630–0,90 ±9, ±5, ±1, ROC=0,7 ROC07 063009 6 0,630–0,9 ±9 ±5 ±1 ROC=0, ROC0 06300 0,630–0, ± ROC=0 0630 0,630–0 ROC= 063 0,630– 06 0,630 0,63 0,6 0,

RESUMO A empatia é um importante fator na garantia da qualidade do cuidado prestado em Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPIs), e a depressão é um fator que prejudica a saúde do profissional e, consequentemente, esse cuidado. Dessa forma, é importante que se realizem estudos sobre a relação dessas variáveis nesse contexto. Objetivo: Verificar a relação entre empatia e sintomas depressivos em profissionais de saúde de ILPIs. Métodos: Estudo transversal, realizado em ILPIs no estado de São Paulo. A amostra final foi composta por 101 profissionais da saúde (cuidadores e técnicos de enfermagem), que participavam diretamente do cuidado de idosos institucionalizados. Os instrumentos utilizados foram: a Escala Multidimensional de Reatividade Interpessoal (EMRI) para avaliar empatia e o Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) para o diagnóstico de depressão. Para as análises, os participantes foram divididos em grupos com e sem depressão, de acordo com a pontuação do PHQ-9. Resultados: A prevalência de depressão entre os profissionais de saúde foi de 19,8%. Foram encontradas diferenças estatísticas significativas entre os grupos para a pontuação total do EMRI (p=0,029), para o domínio emocional (p=0,023) e angústia pessoal (p=0,009). Conclusões: Nossos achados apontam que a presença de depressão entre os profissionais de saúde de ILPIs está relacionada a maiores os níveis de empatia, principalmente no domínio emocional. Assim, pesquisas futuras que contribuam para entender como deve se dar o cuidado prestado com empatia, porém sem prejudicar a saúde do profissional, devem ser realizadas.

ABSTRACT Empathy is an important factor to guarantee the quality of care provided in the long-term care institutions (LTCIs) for older adults, and depression is a factor that affects the health of the professional and, consequently, the care. Thus, it is important that studies are conducted on the relationship of these variables in this context. Objective: The aim of this study is to verify the relationship between empathy and depressive symptoms among health professionals working in the LTCIs. Methods: A cross-sectional study was carried out at LTCIs in the state of São Paulo, Brazil. The final sample was constituted by 101 health professionals (i.e., caregivers and nursing technicians) with direct participation in the care of institutionalized older adults. The instruments were used as follows: the Interpersonal Reactivity Index (IRI) to assess empathy and the Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) for the diagnosis of depression. For the analyses, the patients were divided into groups with and without depression, according to the score of the PHQ-9. Results: The prevalence of depression among health professionals was 19.8%. Significant statistical differences were found between the groups for the total score of the IRI (p=0.029), for the emotional domain (p=0.023), and for the personal distress (p=0.009). Conclusions: The findings indicate that the presence of depression among health professionals at LTCIs is related to the higher levels of empathy, especially in the emotional domain. Thus, future studies that contribute to understanding how care must be provided with empathy, but without harming the health of the professional, should be carried out.

RESUMO. A depressão maior pode se manifestar em indivíduos com 60 anos ou mais e, comumente, está associada ao declínio cognitivo, especialmente nos domínios memória de trabalho, atenção, função executiva e velocidade de processamento. Nesse contexto, a escolaridade é um fator de proteção em relação ao declínio cognitivo. Objetivo: Comparar o desempenho cognitivo entre idosos de baixa escolaridade da comunidade com e sem depressão maior. Métodos: Trata-se de um estudo transversal, descritivo e analítico. Foram selecionados 22 idosos da comunidade com depressão e 187 idosos sem depressão, que foram avaliados por meio dos seguintes instrumentos: Mini-Exame do Estado Mental (MEEM), Bateria Breve de Rastreio Cognitivo (BBRC), Consortium to Establish a Registry for Alzheimer’s Disease (CERAD), teste de extensão de dígitos de ordem direta e inversa, e um teste de semelhança de objetos. Resultados: Não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas entre os grupos com depressão e sem depressão em nenhum dos testes aplicados. Conclusões: O presente estudo demonstrou que não existem diferenças no desempenho cognitivo de idosos com e sem depressão em testes neurocognitivos comumente utilizados na prática clínica. Estudos futuros com métodos e delineamentos diferentes, com testes específicos para idosos com baixa escolaridade, podem auxiliar na compreensão dessas relações e dos mecanismos envolvidos.

ABSTRACT. Major depression can develop in individuals aged 60 years or older and is commonly associated with cognitive decline in this population, especially the domains of working memory, attention, executive functions, and processing speed. Schooling is a protective factor with regard to cognitive decline. Objective: To compare the cognitive performance of community-dwelling older adults with a low level of schooling with and without major depression. Methods: A descriptive, analytical, cross-sectional study was conducted with 22 community-dwelling older adults with depression and 187 without depression. The following assessment tools were employed: Mini Mental Health Examination, Brief Cognitive Screening Battery, Consortium to Establish a Registry for Alzheimer’s Disease (CERAD), Digit Span Test (forward and backward), and an object similarity test. Results: No statistically significant differences were found between the groups with and without depression on any of the tests. Conclusions: This study demonstrated that there are no differences in the cognitive performance of older people with and without depression on neurocognitive tests commonly used in clinical practice. Future studies with different designs and methods as well as specific tests for older people with a low level of schooling could assist in the understanding of these relations and the mechanisms involved.

Abstract Background: Theory of Mind (ToM) is the ability to attribute mental states to oneself and others. Individuals with a brain lesion following a stroke exhibit a compromised ability to perform ToM tasks. Objective: To analyze studies that evaluated ToM in stroke survivors considering the lesion localization and performance on ToM tests. Methods: The searches were carried out until November 28, 2018, using the following search terms: “social cognition” or “Theory of Mind” and “stroke”. Searches were conducted in the PubMed, PsycInfo, Web of Science and Scopus data bases. The initial search led to the retrieval of 425 articles. After the exclusion of duplicates and the analysis of the titles, abstracts and full texts, 20 articles were selected for the present review. Results: The studies showed that patients with lesion in the right hemisphere present lower performance on ToM tasks compared to those with lesion in the left hemisphere. In addition, patients with lesion in the right hemisphere presented significant impairment in the performance on ToM tasks compared to healthy individuals. Furthermore, the studies that evaluated lesions in specific regions such as temporal lobe, prefrontal cortex, posterior parietal cortex, and temporo-parietal junction, indicated a significant deficit in ToM performance of these patients compared to healthy individuals. Discussion: This review showed that stroke survivors have a poor performance on ToM tasks. The right hemisphere and prefrontal cortex seem to be associated with the deficit of this ability.

Abstract Background Mild Cognitive Impairment (MCI) is a disorder in which the patient presents a cognitive decline, but without negative impact on the activities of daily living. Objective To carry out a systematic review of published studies that analyzed the prevalence of Mild Cognitive Impairment (MCI) in older adults living in the community, and the criteria used for the diagnosis of this disorder. Methods A search was carried out in May 2017 using the descriptors: “epidemiology” or “prevalence”, “mild cognitive impairment”, and “community” in the PubMed, PsycInfo, SciELO, Web of Science, and Scopus databases. Two independent researchers extracted and documented the data. We used a random effect model to calculate pooled prevalence of MCI for overall studies and for each subgroup divided by diagnostic criteria. Results We found initially 1996 articles, and we selected 35 studies. The prevalence of MCI in the selected studies ranged from 0.5% to 41.8%. The overall pooled prevalence of MCI was 17.3% (CI 95%, 13.8-20.8), with significant heterogeneity between estimates (I2 = 99.6%). Discussion The standardization of the diagnostic criteria for MCI, as well as the tests used in the cognitive evaluation, could allow the comparison between the studies and would be an important step in the researches of this area.

Resumo Introdução O reconhecimento de expressões faciais das emoções é essencial para a convivência em sociedade. Entretanto, indivíduos com depressão maior apresentam uma tendência a interpretar de forma negativa informações consideradas imprecisas, o que pode afetar diretamente sua capacidade de decodificação de estímulos sociais. Objetivo Comparar a habilidade de reconhecimento de expressões faciais das emoções básicas em tarefas com estímulos estáticos e dinâmicos em idosos com e sem depressão maior. Métodos Os idosos foram selecionados a partir de um rastreamento de transtornos psiquiátricos na atenção básica, realizada por meio de avaliação psiquiátrica de acordo com os critérios da 5ª edição do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5). Vinte e três idosos com diagnóstico de depressão e um grupo de 23 idosos sem diagnóstico psiquiátrico atual foram convidados a realizar duas tarefas de reconhecimento de emoções faciais, utilizando estímulos estáticos e dinâmicos. Resultados Os idosos com depressão maior apresentaram maior acurácia no reconhecimento da emoção tristeza (p=0,023) e da emoção raiva (p=0,024) na tarefa com estímulos estáticos, e menor acurácia para a emoção alegria na tarefa com estímulos dinâmicos (p=0,020). O prejuízo está relacionado principalmente ao reconhecimento de emoções de menores intensidades. Conclusões O desempenho de idosos com depressão maior em tarefas com estímulos estáticos e dinâmicos é diferente quando comparados com idosos sem depressão. A acurácia de emoções negativas (tristeza e raiva) é maior, enquanto que a acurácia para alegria é menor.

Abstract Introduction The recognition of facial expressions of emotion is essential to living in society. However, individuals with major depression tend to interpret information considered imprecise in a negative light, which can exert a direct effect on their capacity to decode social stimuli. Objective To compare basic facial expression recognition skills during tasks with static and dynamic stimuli in older adults with and without major depression. Methods Older adults were selected through a screening process for psychiatric disorders at a primary care service. Psychiatric evaluations were performed using criteria from the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th edition (DSM-5). Twenty-three adults with a diagnosis of depression and 23 older adults without a psychiatric diagnosis were asked to perform two facial emotion recognition tasks using static and dynamic stimuli. Results Individuals with major depression demonstrated greater accuracy in recognizing sadness (p=0.023) and anger (p=0.024) during the task with static stimuli and less accuracy in recognizing happiness during the task with dynamic stimuli (p=0.020). The impairment was mainly related to the recognition of emotions of lower intensity. Conclusions The performance of older adults with depression in facial expression recognition tasks with static and dynamic stimuli differs from that of older adults without depression, with greater accuracy regarding negative emotions (sadness and anger) and lower accuracy regarding the recognition of happiness.

RESUMO Objetivo Avaliar a empatia e a capacidade de reconhecimento de emoções básicas e complexas e suas correlações em estudantes de Medicina. Métodos O desenho do estudo foi transversal. Foram avaliados 86 alunos do 3º e 4º ano do curso de Medicina de uma faculdade de Medicina do interior do estado de São Paulo com os seguintes instrumentos: (i) escala Jefferson de empatia, (ii) tarefa de Reconhecimento de Expressões Faciais de emoções básicas (REF) e (iii) Reading the mind in the eyes test (RMEt). Resultados A média geral de acertos no REF foi 15,6 (DP: ±2,3). Houve diferença estatisticamente significante no número de acertos da emoção tristeza no sexo feminino comparado com o masculino (t84 = 2,30; p = 0,02). Em relação ao RMEt, a média geral de acertos foi de 26,5 (DP: ±3,3) com diferença estatisticamente significante entre os gêneros com maior número de acertos entre as estudantes do sexo feminino (t84 = 3,43; p < 0,01). O escore total médio na escala de empatia foi 121,3 (DP: ±9,8). Houve correlação positiva fraca entre o escore total da escala de empatia e o número de acertos para a emoção tristeza (r = 0,29; p < 0,01). Conclusão O número de acertos para a emoção tristeza no REF e o escore total do RMEt foi maior no sexo feminino comparado com sexo masculino. Além disso, a empatia parece estar diretamente relacionada com a capacidade de reconhecer a emoção tristeza. Outros estudos parecem pertinentes para avaliar de forma mais profunda aspectos de empatia e reconhecimento de expressões faciais da emoção em estudantes de medicina.

ABSTRACT Objective The aim was to evaluate empathy and facial expression recognition of basic and complex emotions and their correlations in medical students. Methods A cross-sectional study was performed in a medical school of the state of São Paulo. We evaluated 86 third and fourth year medical students with the following instruments: (i) Jefferson Scale of Empathy, (ii) Facial Expression Recognition of basic emotions task (REF) and (iii) Reading the Mind in the Eyes test (RMEt). Results The overall mean score in the REF was 15.6 (SD: ±2.3). There was a statistical significant difference in the number of correct responses in sadness emotion in female gender compared to male (t84 = 2.30; p = 0.02). Regarding RMEt, the overall mean score was 26.5 (SD: ±3.3) with statistically significant difference between genders with higher number of correct responses among female students (t84 = 3.43; p < 0.01). The mean score on the empathy scale was 121.3 (SD: ±9.8). There was significant weak positive correlation between the total score of empathy scale and the recognition of sadness facial emotion (r = 0.29; p < 0.01). Conclusion The number of correct responses to sadness emotion in the REF and the total score of RMEt was higher in female students compared to male. In addition, empathy seems to be directly related to the ability to recognize sadness. Other studies are needed to provide a deeper understanding of empathy and facial emotion recognition in medical students.