Objetivo: descrever uma microteoria para cuidados de enfermagem na prevenção do delirium em pessoas idosas na unidade de terapia intensiva. Método: pesquisa teórica prescritiva, baseada na substrução. Foram deduzidos construtos do Modelo de Adaptação de Roy e induzidos dados do fenômeno dos cuidados de enfermagem na prevenção do delirium em pessoas idosas na terapia intensiva, a partir de revisão integrativa da literatura. Resultados: a microteoria possui sistema teórico, operacional e modelo de cuidado. No sistema teórico utilizaram-se os construtos estímulo focal e contextual de Roy. A partir deles elaboraram-se os conceitos de cuidado focal, contextual e a variável resposta adaptativa à prevenção. Das declarações relacionais elaboraram-se quatro axiomas, dois postulados, oito proposições e um pressuposto epistêmico. No sistema operacional, estabeleceram-se dois indicadores empíricos: o Confusion Assessment Method for Intensive Care Units e o histórico demográfico/clínico das pessoas idosas. Posteriormente, produziram-se duas declarações transformacionais, quatro hipóteses e o modelo de cuidado representado em figura. Conclusão: a microteoria produzida prescreve cuidados na prevenção do delirium em pessoas idosas na terapia intensiva, por um construto de interesse para a enfermagem, além de permitir interceptações ao desenvolvimento de instrumentos que norteiam a atuação da enfermagem Objetivo intensiva Método prescritiva substrução literatura Resultados utilizaramse utilizaram se elaboraramse elaboraram axiomas postulados epistêmico estabeleceramse estabeleceram empíricos demográficoclínico demográfico clínico Posteriormente produziramse produziram transformacionais figura Conclusão

Objetivo: describir una microteoría para cuidados de enfermería en la prevención del delirio en personas mayores en la unidad de cuidados intensivos. Método: investigación teórica prescriptiva, basada en la subconstrucción. Se dedujeron constructos del Modelo de Adaptación de Roy y se indujeron datos del fenómeno de cuidados de enfermería en la prevención del delirium en personas mayores en cuidados intensivos, a partir de una revisión integrativa de la literatura. Resultados: la microteoría posee sistema teórico, operativo y modelo de cuidado. En el sistema teórico se utilizaron los constructos estímulo focal y contextual de Roy. A partir de ellos, se elaboraron los conceptos de cuidado focal y contextual y la variable respuesta adaptativa a la prevención. De las declaraciones relacionales se elaboraron cuatro axiomas, dos postulados, ocho proposiciones y una presuposición epistémica. En el sistema operativo se establecieron dos indicadores empíricos: el Confusion Assessment Method for Intensive Care Units y el historial demográfico/clínico de las personas mayores. Posteriormente, se produjeron dos declaraciones transformacionales, cuatro hipótesis y el modelo de cuidado representado en figura. Conclusión: la microteoría producida prescribe cuidados en la prevención del delirium en personas mayores en cuidados intensivos, por un constructo de interés para la enfermería, y permite intervenciones en el desarrollo de instrumentos que guían la actuación de la enfermería. Objetivo intensivos Método prescriptiva subconstrucción literatura Resultados ellos axiomas postulados epistémica empíricos demográficoclínico demográfico clínico Posteriormente transformacionales figura Conclusión

Objective: to describe a microtheory for nursing care in the prevention of delirium in older adult in the intensive care unit. Method: prescriptive theoretical research, based on substruction. Roy’s Adaptation Model constructs were deduced and data from the phenomenon of nursing care in the prevention of delirium in older adult in intensive care were induced, based on an integrative literature review. Results: the microtheory has a theoretical and operational system and a model of care. In the theoretical system, Roy’s focal and contextual stimulus constructs were used. From them, the concepts of focal and contextual care and the variable adaptive response to prevention were elaborated. From the relational statements, four axioms, two postulates, eight propositions and an epistemic assumption were elaborated. Two empirical indicators were established in the operating system: the Confusion Assessment Method for Intensive Care Units and the demographic/clinical history of the older adult. Subsequently, two transformational statements, four hypotheses and the model of care represented in figure were produced. Conclusion: the microtheory produced prescribes care in the prevention of delirium in older adult in intensive care, through a construct of interest to nursing, and allows interceptions for the development of instruments that guide nursing activities. Objective unit research substruction Roys Roy s induced review Results used them elaborated statements axioms postulates demographicclinical demographic clinical Subsequently Conclusion activities

RESUMO Objetivo: descrever o itinerário terapêutico de pessoas idosas com diabetes mellitus cadastradas em unidades de Estratégia Saúde da Família. Método: estudo qualitativo, descritivo, realizado com 15 pessoas idosas com diabetes mellitus, entre fevereiro e abril de 2019, por meio de entrevista semiestruturada. Os dados foram submetidos à análise da proposta operativa de Minayo. Resultados: no subsistema de cuidado folclórico, foi evidenciado o uso de plantas medicinais, de benzedores e fé. No subsistema de cuidado profissional, as equipes de Estratégia Saúde da Família são os serviços de maior vínculo com as pessoas idosas que, porém, ainda precisam recorrer à rede privada de saúde. A família mostra-se como principal fonte de apoio no subsistema de cuidado popular. Considerações finais: faz-se necessário que a enfermagem reconheça a pluralidade de saberes, estratégias de enfrentamento, crenças e cultura das pessoas idosas com diabetes mellitus, para garantir um cuidado integral.

ABSTRACT Objective: to describe the therapeutic itinerary of elderly people with diabetes mellitus registered at Family Health Strategy units. Methods: qualitative and descriptive study carried out with 15 elderly people with diabetes mellitus between February and April 2019 by applying semi-structured interviews with the participants. Data were submitted to analysis of Minayo’s operational proposal. Results: in the folk care subsystem, the use of medicinal herbs, healers, and faith was emphasized by the participants. In the professional care subsystem, Family Health Strategy units were the services with the strongest bond to elderly people, but these patients still had to resort to the private healthcare network. Family proved to be the main source of support in the popular care subsystem. Final considerations: nursing must acknowledge the different types of knowledge, coping strategies, beliefs, and the culture of elderly people with diabetes mellitus to guarantee the delivery of comprehensive care.

RESUMEN Objetivo: Describir el itinerario terapéutico de personas ancianas con diabetes mellitus registradas en unidades de Estrategia Salud de la Familia. Método: Estudio cualitativo, descriptivo, realizado con 15 ancianos con diabetes mellitus entre febrero y abril de 2019 utilizando entrevistas semiestructuradas. Datos sometidos a análisis de la propuesta operativa de Minayo. Resultados: En el subsistema de cuidado folclórico, fue evidenciado el uso de plantas medicinales, de curanderos y fe. En el subsistema de atención profesional, los equipos de Estrategia Salud de la Familia son los de mayor vínculo con los ancianos que, aún, precisan recorrer la red privada de salud. La familia se muestra como fuente de apoyo principal en el sistema popular. Consideraciones finales: Es necesario que la enfermería reconozca la pluralidad de saberes, estrategias de enfrentamiento, creencias y cultura de los ancianos con diabetes mellitus para garantizar una atención integral.

RESUMO Objetivo: Descrever a influência das rotinas institucionais na ocorrência de conflitos interpessoais entre idosas institucionalizadas. Método: Estudo qualitativo, com enfoque etnográfico, realizado com 17 idosas de uma instituição de longa permanência. A imersão no campo ocorreu no período de agosto de 2017 a maio de 2018. Os dados foram produzidos por meio da observação participante e diário de campo e analisados sob a perspectiva sociocultural, com ferramentas teóricas relacionadas às instituições totais descritas por Erving Goffman. Resultados: A existência de vínculos externos à instituição e as rotinas eram motivadores de conflitos na Instituição de Longa Permanência para Idosos. O descontentamento pela inexistência de vínculos externos se manifestou pela impossibilidade de sair com familiares, receber visitas, objetos, dinheiro, alimentos ou atenção. Já a padronização e coletivização das rotinas internas de atividades básicas geravam insatisfações e desafiavam a tolerância das idosas às normas. Tais situações agregavam ao ambiente institucional condições oportunas à ocorrência de conflitos interpessoais. Conclusão: Os conflitos ocorriam entre idosas e profissionais, e entre elas, a partir das insubordinações das idosas, alicerçadas na ideia de reafirmação de suas individualidades.

ABSTRACT Objective: To describe the influence of institutional routines on interpersonal conflicts among institutionalized elderly women. Method: A qualitative study, with an ethnographic framework, performed with 17 elderly women in a Long-Term Care Facility. The field immersion occurred from August 2017 to May 2018. The data were produced by participant observation and fieldnotes and analyzed through the sociocultural perspective with theoretical tools related to the total institutions described by Erving Goffman. Results: External bonds outside the institution and the routines were trigger factors of conflicts in the Long-Term Care Facility. The dissatisfaction with the lack of external bonds was noticed in the impossibility of leaving with family members, receiving visits, objects, money, foods, or attention. The standardization and collectivization of internal routines of basic activities generated dissatisfaction and challenged the elderly women’s tolerance towards the norms. Such situations facilitated interpersonal conflicts in the institutional environment. Conclusion: The conflicts occurred among elderly women and professionals, and among them, from the insubordination of the elderly, based on the idea of reaffirming their individualities.

RESUMEN Objetivo: Describir la influencia de las rutinas institucionales en la ocurrencia de conflictos interpersonales entre ancianas institucionalizadas. Método: Estudio cualitativo, con enfoque etnográfico, realizado con 17 ancianas de un establecimiento de larga estadía. La inmersión en el campo se llevó a cabo entre agosto de 2017 y mayo de 2018. Los datos se produjeron a través de la observación participante y un cuaderno de campo y se analizaron desde una perspectiva sociocultural, con herramientas teóricas relacionadas con las instituciones totales descritas por Erving Goffman. Resultados: La existencia de vínculos externos a la institución y las rutinas fueron motivadores de conflictos en el Establecimiento de Larga Estadía para Adultos Mayores. El descontento por la inexistencia de vínculos externos se manifestó por la imposibilidad de salir con familiares, recibir visitas, objetos, dinero, comida o atención. La estandarización y colectivización de las rutinas internas de las actividades básicas, por otro lado, generaron descontento y desafió la tolerancia de las ancianas a las normas. Tales situaciones se sumaron al entorno institucional condiciones propicias para la ocurrencia de conflictos interpersonales. Conclusión: Se produjeron conflictos entre ancianas y profesionales, y entre ellas, por las insubordinaciones de las ancianas, a partir de la idea de reafirmar su individualidad.

RESUMO Objetivo: analisar os saberes e práticas dos profissionais de enfermagem no cuidado às pessoas com estoma intestinal de eliminação. Método: estudo qualitativo, descritivo, realizado com 21 profissionais de enfermagem de uma Unidade de Cirurgia Geral. A coleta de dados utilizou a triangulação de técnicas, a partir da observação não participante, análise dos registros de enfermagem e entrevista semiestruturada. A análise seguiu os pressupostos da técnica de espiral. Resultados: foi possível apreender os conhecimentos teóricos e científicos que subsidiam as práticas, identificar contradições relacionadas ao discurso e ao cuidado no cotidiano laboral da profissão, bem como os fatores intervenientes, os quais podem facilitar e/ou dificultar o processo de cuidar da enfermagem. Considerações Finais: os saberes e práticas dos profissionais no cuidado às pessoas com estoma ocorrem no contexto das vivências e experiências laborais, em que a socialização do conhecimento possibilita ampliar as perspectivas de cuidado.

ABSTRACT Objective: to analyze the knowledge and practices of nursing professionals in caring for people with colostomy bag. Method: a qualitative and descriptive study conducted with 21 nursing professionals from a General Surgery Unit. Data collection used triangulation of techniques, based on non-participant observation, analysis of nursing records, and semi-structured interviews. Analysis followed the spiral technique assumptions. Results: it was possible to comprehend the theoretical and scientific knowledge that subsidize practice; identify contradictions related to statement and care in the profession’s daily work and the intervening factors, which can facilitate and/or make the nursing care process difficult. Final Considerations: knowledge and practices of professionals in caring for ostomates occur within work experiences, in which socialization of knowledge makes it possible to expand the perspectives of care.

RESUMEN Objetivo: analizar el conocimiento y las prácticas de los profesionales de enfermería en el cuidado de las personas con estoma de eliminación intestinal. Método: estudio cualitativo, descriptivo, realizado con 21 profesionales de enfermería de una Unidad de Cirugía General. La recopilación de datos utilizó la triangulación de técnicas, basadas en la observación no participante, el análisis de los registros de enfermería y las entrevistas semiestructuradas. El análisis siguió los supuestos de la técnica espiral. Resultados: fue posible comprender los conocimientos teóricos y científicos que respaldan las prácticas, identificar contradicciones relacionadas con el discurso y la atención en el trabajo diario de la profesión, así como los factores intervinientes, que pueden facilitar y / o dificultar el proceso de atención de enfermería. Consideraciones finales: el conocimiento y las prácticas de los profesionales en el cuidado de personas con estoma se producen en el contexto de experiencias y experiencias laborales, en las que la socialización del conocimiento permite ampliar las perspectivas de la atención.

ABSTRACT Objective: to analyze the knowledge and practices of nursing professionals in caring for people with colostomy bag. Method: a qualitative and descriptive study conducted with 21 nursing professionals from a General Surgery Unit. Data collection used triangulation of techniques, based on non-participant observation, analysis of nursing records, and semi-structured interviews. Analysis followed the spiral technique assumptions. Results: it was possible to comprehend the theoretical and scientific knowledge that subsidize practice; identify contradictions related to statement and care in the profession’s daily work and the intervening factors, which can facilitate and/or make the nursing care process difficult. Final Considerations: knowledge and practices of professionals in caring for ostomates occur within work experiences, in which socialization of knowledge makes it possible to expand the perspectives of care.

RESUMEN Objetivo: analizar el conocimiento y las prácticas de los profesionales de enfermería en el cuidado de las personas con estoma de eliminación intestinal. Método: estudio cualitativo, descriptivo, realizado con 21 profesionales de enfermería de una Unidad de Cirugía General. La recopilación de datos utilizó la triangulación de técnicas, basadas en la observación no participante, el análisis de los registros de enfermería y las entrevistas semiestructuradas. El análisis siguió los supuestos de la técnica espiral. Resultados: fue posible comprender los conocimientos teóricos y científicos que respaldan las prácticas, identificar contradicciones relacionadas con el discurso y la atención en el trabajo diario de la profesión, así como los factores intervinientes, que pueden facilitar y / o dificultar el proceso de atención de enfermería. Consideraciones finales: el conocimiento y las prácticas de los profesionales en el cuidado de personas con estoma se producen en el contexto de experiencias y experiencias laborales, en las que la socialización del conocimiento permite ampliar las perspectivas de la atención.

RESUMO Objetivo: analisar os saberes e práticas dos profissionais de enfermagem no cuidado às pessoas com estoma intestinal de eliminação. Método: estudo qualitativo, descritivo, realizado com 21 profissionais de enfermagem de uma Unidade de Cirurgia Geral. A coleta de dados utilizou a triangulação de técnicas, a partir da observação não participante, análise dos registros de enfermagem e entrevista semiestruturada. A análise seguiu os pressupostos da técnica de espiral. Resultados: foi possível apreender os conhecimentos teóricos e científicos que subsidiam as práticas, identificar contradições relacionadas ao discurso e ao cuidado no cotidiano laboral da profissão, bem como os fatores intervenientes, os quais podem facilitar e/ou dificultar o processo de cuidar da enfermagem. Considerações Finais: os saberes e práticas dos profissionais no cuidado às pessoas com estoma ocorrem no contexto das vivências e experiências laborais, em que a socialização do conhecimento possibilita ampliar as perspectivas de cuidado.

RESUMO Objetivo: Avaliar as dimensões preditoras das condições clínico-funcionais e a capacidade cognitiva de idosos residentes no domicílio. Métodos: Estudo transversal de base populacional, analítico, quantitativo. Para coleta de dados, utilizou-se: instrumento com variáveis sociodemográficas e comportamentais, o Índice de Vulnerabilidade Clínico Funcional; e, para avaliar a cognição, o Mini Exame do Estado Mental. Foram conduzidas análises descritivas e testes estatísticos. Resultados: Participaram do estudo, 305 idosos, residentes no domicílio, em área urbana e rural. Eles classificaram-se em robustos (71,8%), pré-frágeis (22%) e frágeis (6,2%). Quanto à cognição, 24,9% deles apresentaram déficit cognitivo. Evidenciou-se que o comprometimento cognitivo prediz o desenvolvimento de incapacidade funcional. Conclusão: Considera-se que os profissionais de saúde devem tanto atuar no sentido da manutenção das condições funcionais e cognitivas dos idosos robustos e pré-frágeis quanto atentar para a reabilitação das incapacidades instaladas naquelas pessoas idosas que se encontram em situação de fragilidade.

ABSTRACT Objective: To evaluate the predictive dimensions of clinical-functional conditions and the cognitive capacity of elderly people living at home. Method: Cross-sectional, population-based, analytical, quantitative study was utilized. For data collection, an instrument with sociodemographic and behavioral variables, the Functional Clinical Vulnerability Index; and, to assess cognition, the Mini-Mental State Examination (MMSE) was used. Descriptive analyzes and statistical tests were conducted. Results: 305 elderly subjects, living at home, in urban and rural areas participated in the study. They were classified as robust (71.8%), pre-frail (22%) and frail (6.2%). As for cognition, 24.9% of them had cognitive impairment. It was shown that cognitive impairment predicts the development of functional disability. Conclusion: It is considered that health professionals should both act in order to maintain the functional and cognitive conditions of the robust and pre-frail elderly people and pay attention to the rehabilitation of the disabilities installed in those elderly people who are in a situation of frailty.

RESUMEN Objetivo: Evaluar las dimensiones indicadoras de las condiciones clínico-funcionales y la capacidad cognitiva de ancianos residentes en el domicilio. Método: Estudio transversal de base poblacional, analítico, cuantitativo. Para recogida de datos, se ha utilizado: instrumento con variables sociodemográficas y comportamentales, el Índice de Vulnerabilidad Clínico Funcional; y, para evaluar la cognición, el Mini Examen del Estado Mental. Han sido conducidos análisis descriptivos y test estadísticos. Resultados: Participaron del estudio, 305 ancianos, residentes en el domicilio, en área urbana y rural. Ellos se clasificaron en robustos (71,8%), pre-frágiles (22%) y frágiles (6,2%). En cuanto a la cognición, 24,9% de ellos presentaron déficit cognitivo. Se ha evidenciado que el comprometimiento cognitivo predice el desarrollo de incapacidad funcional. Conclusión: Se considera que los profesionales de salud deben tanto actuar en el sentido de la manutención de las condiciones funcionales y cognitivas de los ancianos robustos y pre-frágiles cuanto atentar para la rehabilitación de las incapacidades instaladas en aquellas personas ancianas que se encuentran en situación de fragilidad.

ABSTRACT Objective: To evaluate the predictive dimensions of clinical-functional conditions and the cognitive capacity of elderly people living at home. Method: Cross-sectional, population-based, analytical, quantitative study was utilized. For data collection, an instrument with sociodemographic and behavioral variables, the Functional Clinical Vulnerability Index; and, to assess cognition, the Mini-Mental State Examination (MMSE) was used. Descriptive analyzes and statistical tests were conducted. Results: 305 elderly subjects, living at home, in urban and rural areas participated in the study. They were classified as robust (71.8%), pre-frail (22%) and frail (6.2%). As for cognition, 24.9% of them had cognitive impairment. It was shown that cognitive impairment predicts the development of functional disability. Conclusion: It is considered that health professionals should both act in order to maintain the functional and cognitive conditions of the robust and pre-frail elderly people and pay attention to the rehabilitation of the disabilities installed in those elderly people who are in a situation of frailty.

RESUMEN Objetivo: Evaluar las dimensiones indicadoras de las condiciones clínico-funcionales y la capacidad cognitiva de ancianos residentes en el domicilio. Método: Estudio transversal de base poblacional, analítico, cuantitativo. Para recogida de datos, se ha utilizado: instrumento con variables sociodemográficas y comportamentales, el Índice de Vulnerabilidad Clínico Funcional; y, para evaluar la cognición, el Mini Examen del Estado Mental. Han sido conducidos análisis descriptivos y test estadísticos. Resultados: Participaron del estudio, 305 ancianos, residentes en el domicilio, en área urbana y rural. Ellos se clasificaron en robustos (71,8%), pre-frágiles (22%) y frágiles (6,2%). En cuanto a la cognición, 24,9% de ellos presentaron déficit cognitivo. Se ha evidenciado que el comprometimiento cognitivo predice el desarrollo de incapacidad funcional. Conclusión: Se considera que los profesionales de salud deben tanto actuar en el sentido de la manutención de las condiciones funcionales y cognitivas de los ancianos robustos y pre-frágiles cuanto atentar para la rehabilitación de las incapacidades instaladas en aquellas personas ancianas que se encuentran en situación de fragilidad.

RESUMO Objetivo: Avaliar as dimensões preditoras das condições clínico-funcionais e a capacidade cognitiva de idosos residentes no domicílio. Métodos: Estudo transversal de base populacional, analítico, quantitativo. Para coleta de dados, utilizou-se: instrumento com variáveis sociodemográficas e comportamentais, o Índice de Vulnerabilidade Clínico Funcional; e, para avaliar a cognição, o Mini Exame do Estado Mental. Foram conduzidas análises descritivas e testes estatísticos. Resultados: Participaram do estudo, 305 idosos, residentes no domicílio, em área urbana e rural. Eles classificaram-se em robustos (71,8%), pré-frágeis (22%) e frágeis (6,2%). Quanto à cognição, 24,9% deles apresentaram déficit cognitivo. Evidenciou-se que o comprometimento cognitivo prediz o desenvolvimento de incapacidade funcional. Conclusão: Considera-se que os profissionais de saúde devem tanto atuar no sentido da manutenção das condições funcionais e cognitivas dos idosos robustos e pré-frágeis quanto atentar para a reabilitação das incapacidades instaladas naquelas pessoas idosas que se encontram em situação de fragilidade.

Abstract Objective To analyze the literature evidence on the practice of containment in the elderly. Methods Integrative literature review, searching for primary studies published from 2013 to 2017, conducted in the electronic databases of LILACS and MEDLINE, in the months of May and June of 2018. The searches were obtained by crossing the descriptors and words: containment; restriction; physical restraint; and elderly. Results A total of 17 articles were included, and the analysis indicated that the available evidence in the literature reports to the practice of restraints in the daily life of the elderly, the consequences for use of restraints in the elderly, and alternative techniques to the use of restraints. Conclusion The use of restraints, mainly physical and chemical, is permeated by a higher probability of cognitive decline of the elderly, as well as physical and psychological health consequences, and can even result in death. Intervention programs and policies designed to reduce the use of restraints in the elderly are shown as alternative strategies, contributing to the qualification of care.

Resumen Objetivo analizar las evidencias de la literatura sobre la práctica de la contención en ancianos. Métodos revisión integradora de literatura, con búsqueda de los estudios primarios publicados de 2013 a 2017, realizada en las bases de datos electrónicas LILACS y MEDLINE, en los meses de mayo y junio de 2018. Las búsquedas fueron obtenidas por el cruce de los siguientes descriptores y palabras en las bases de datos: contención, restricción, restricción física y anciano. Resultados se incluyeron 17 artículos y el análisis indicó que las evidencias disponibles en la literatura se refieren a la práctica de contenciones en el cotidiano de los ancianos, a las consecuencias frente al uso de contenciones en ancianos y a las técnicas alternativas al uso de contenciones. Conclusiones el uso de contenciones, principalmente físicas y químicas, está impregnado de una mayor probabilidad de deterioro cognitivo del anciano, además de consecuencias en la salud física y psicológica, lo que puede, inclusive, derivar en óbito. Programas de intervención y políticas designadas a la reducción del uso de contenciones en ancianos se muestran como estrategias alternativas y, de este modo, contribuyen a la cualificación de la atención.

Resumo Objetivo Analisar as evidências da literatura sobre a prática da contenção em idosos. Métodos Revisão integrativa de literatura, com busca dos estudos primários publicados de 2013 a 2017, realizada nas bases de dados eletrônicas LILACS e MEDLINE, nos meses de maio e junho de 2018. As buscas foram obtidas pelo cruzamento, nas bases de dados, dos seguintes descritores e palavras: contenção; restrição; restrição física; e idoso. Resultados Foram incluídos 17 artigos e, a análise indicou que as evidências disponíveis na literatura reportam à prática de contenções no cotidiano de idosos, às consequências frente ao uso de contenções em idosos, e a técnicas alternativas ao uso das contenções. Conclusões O uso de contenções, principalmente físicas e químicas, é permeado por maior probabilidade de declínio cognitivo do idoso, além de consequências à saúde física e psicológica, podendo, até mesmo, resultar em óbito. Programas de intervenção e políticas designadas à diminuição do uso de contenções em idosos mostram-se como estratégias alternativas, contribuindo assim, para a qualificação da assistência.

Resumo Objetivo Analisar as evidências da literatura sobre a prática da contenção em idosos. Métodos Revisão integrativa de literatura, com busca dos estudos primários publicados de 2013 a 2017, realizada nas bases de dados eletrônicas LILACS e MEDLINE, nos meses de maio e junho de 2018. As buscas foram obtidas pelo cruzamento, nas bases de dados, dos seguintes descritores e palavras: contenção; restrição; restrição física; e idoso. Resultados Foram incluídos 17 artigos e, a análise indicou que as evidências disponíveis na literatura reportam à prática de contenções no cotidiano de idosos, às consequências frente ao uso de contenções em idosos, e a técnicas alternativas ao uso das contenções. Conclusões O uso de contenções, principalmente físicas e químicas, é permeado por maior probabilidade de declínio cognitivo do idoso, além de consequências à saúde física e psicológica, podendo, até mesmo, resultar em óbito. Programas de intervenção e políticas designadas à diminuição do uso de contenções em idosos mostram-se como estratégias alternativas, contribuindo assim, para a qualificação da assistência.

Abstract Objective To analyze the literature evidence on the practice of containment in the elderly. Methods Integrative literature review, searching for primary studies published from 2013 to 2017, conducted in the electronic databases of LILACS and MEDLINE, in the months of May and June of 2018. The searches were obtained by crossing the descriptors and words: containment; restriction; physical restraint; and elderly. Results A total of 17 articles were included, and the analysis indicated that the available evidence in the literature reports to the practice of restraints in the daily life of the elderly, the consequences for use of restraints in the elderly, and alternative techniques to the use of restraints. Conclusion The use of restraints, mainly physical and chemical, is permeated by a higher probability of cognitive decline of the elderly, as well as physical and psychological health consequences, and can even result in death. Intervention programs and policies designed to reduce the use of restraints in the elderly are shown as alternative strategies, contributing to the qualification of care.

Resumen Objetivo analizar las evidencias de la literatura sobre la práctica de la contención en ancianos. Métodos revisión integradora de literatura, con búsqueda de los estudios primarios publicados de 2013 a 2017, realizada en las bases de datos electrónicas LILACS y MEDLINE, en los meses de mayo y junio de 2018. Las búsquedas fueron obtenidas por el cruce de los siguientes descriptores y palabras en las bases de datos: contención, restricción, restricción física y anciano. Resultados se incluyeron 17 artículos y el análisis indicó que las evidencias disponibles en la literatura se refieren a la práctica de contenciones en el cotidiano de los ancianos, a las consecuencias frente al uso de contenciones en ancianos y a las técnicas alternativas al uso de contenciones. Conclusiones el uso de contenciones, principalmente físicas y químicas, está impregnado de una mayor probabilidad de deterioro cognitivo del anciano, además de consecuencias en la salud física y psicológica, lo que puede, inclusive, derivar en óbito. Programas de intervención y políticas designadas a la reducción del uso de contenciones en ancianos se muestran como estrategias alternativas y, de este modo, contribuyen a la cualificación de la atención.

ABSTRACT Objective: produce and validate an educational technology in the form of video for people and families who experience colostomy and cancer. Method: educational technology development study conducted in two phases: production and validation of audiovisual technology, which includes the stages of construction and validation of the script, video production and audio-visual validation. Twelve people participated in the validation, being seven expert judges and two families (five people). The appearance and content were validated by Content Validity Index greater than or equal to 0.70% (IVC ≥0.7) and interview. Results: the script content has been validated by the expert judges, with a Global Content Validity Index equal to 0.99 and by the target audience with a Global Content Validity Index of 1. The validation of audio-visual content obtained a Global Content Validity Index equal to 0.99. Conclusion: the validated audiovisual educational technology represents a resource enhancement for the educational practices of nursing in the care of people with stoma and their families.

RESUMEN Objetivo: producir y validar una tecnología educativa en forma de video para personas y familiares que conviven con la colostomía y el cáncer. Método: estudio de desarrollo de tecnología educativa elaborado en dos etapas: producción y validación de la tecnología audiovisual, que incluyen las etapas de construcción y validación del guión, producción del vídeo y validación del audio-imagética. Participaron en la validación 12 personas, siendo siete jueces-especialistas y dos familiares (cinco personas). El aspecto y el contenido se validaron a través del Índice de Validez de Contenido mayor o igual a 0,70% (IVC ≥0,7) y de la entrevista. Resultados: el contenido del guión fue validado por jueces especialistas con un índice de validez de contenido global igual a 0,99 y por el público objetivo con un índice de validez de contenido global igual a 1. La validación del contenido de audio-imagen obtuvo un índice de validez de contenido global igual a 0,99. Conclusión: la tecnología educativa audio-visual validada representa un gran recurso para las prácticas educativas de la enfermería en el cuidado de personas con estoma y sus familiares.

RESUMO Objetivo: produzir e validar uma tecnologia educativa na forma de vídeo para pessoas e famílias que vivenciam a colostomia e o câncer. Método: estudo de desenvolvimento de tecnologia educativa elaborado em duas fases: produção e validação da tecnologia audiovisual, que incluem as etapas de construção e validação do roteiro, produção do vídeo e validação áudio-imagética. Participaram na validação 12 pessoas, sendo sete juízes-especialistas e duas famílias (cinco pessoas). A aparência e o conteúdo foram validados pelo Índice de Validade de Conteúdo maior ou igual a 0,70% (IVC ≥0,7) e entrevista. Resultados: o conteúdo do roteiro foi validado pelos juízes-especialistas, com Índice de Validade de Conteúdo global igual a 0,99 e pelo público-alvo com Índice de Validade de Conteúdo global igual a 1. A validação do conteúdo áudio-imagético obteve Índice de Validade de Conteúdo global igual a 0,99. Conclusão: a tecnologia educativa áudio-visual validada representa um recurso potencializador para as práticas educativas da enfermagem no cuidado às pessoas com estoma e suas famílias.

ABSTRACT Objective to identify the demands of hospitalized elderly, and of their companions, after correction of proximal femur fracture by fall, and to propose health education measures. Method this convergent care study was conducted from January to December 2016 with 102 hospitalized older adults and their companions, after correction of proximal femur fracture by fall. Data were produced by conversation interview and participant observation. Results the older adults’ demands and those of their companions involved doubts and fears about mobilization, restrictions on movement, obtaining and using walkers, and the need for guidance from professionals about modifications to the home and preventing further falls. Conclusion the problematization and dialogue enabled them to set out their needs and think about possible strategies to meet or alleviate their demands. It is important to involve the older adults and their companions in educational actions for care consistent with the needs and realities they experience.

RESUMEN Objetivo identificar las demandas de los ancianos hospitalizados después de corrección de fractura de fémur proximal causada por caída y también las de sus acompañantes y proponer acciones de educación en salud. Método investigación convergente asistencial, realizada de enero a diciembre de 2016, junto a 102 ancianos hospitalizados después de corrección de fractura de fémur proximal causada por caída y a sus acompañantes. Se han producido datos mediante entrevista, charla y observación participante. Resultados las demandas de los ancianos y acompañantes encontradas involucraron dudas y temores sobre movilización, restricciones de movimientos, uso y obtención de andador, necesidad de recibir orientaciones de los profesionales sobre modificaciones en la residencia y prevención de nuevas caídas. Conclusión Con la problematización y el diálogo establecido, ellos pudieron exponer sus necesidades y reflexionar sobre posibles estrategias para resolver o minimizar sus demandas. La participación de los ancianos y acompañantes en las acciones educativas es importante para un cuidado acorde con las necesidades y la realidad vivida.

RESUMO Objetivo identificar as demandas dos idosos hospitalizados pós-correção de fratura de fêmur proximal por queda e de seus acompanhantes e propor ações de educação em saúde. Método pesquisa convergente assistencial, realizada de janeiro a dezembro de 2016, com 102 idosos hospitalizados pós-correção de fratura de fêmur proximal por queda e com seus acompanhantes. Produziram-se os dados por meio de entrevista conversação e observação participante. Resultados as demandas encontradas dos idosos e acompanhantes envolveram dúvidas e receio sobre mobilização, restrições de movimentos, uso e obtenção de andador, necessidade de receber orientações dos profissionais sobre modificações na residência e prevenção de novas quedas. Conclusão com a problematização e o diálogo estabelecido, eles puderam expor suas necessidades e refletir sobre possíveis estratégias para solucionar ou minimizar suas demandas. O envolvimento dos idosos e acompanhantes nas ações educativas é importante para um cuidado condizente com as necessidades e a realidade vivenciada.

RESUMO Objetivo: produzir e validar uma tecnologia educativa na forma de vídeo para pessoas e famílias que vivenciam a colostomia e o câncer. Método: estudo de desenvolvimento de tecnologia educativa elaborado em duas fases: produção e validação da tecnologia audiovisual, que incluem as etapas de construção e validação do roteiro, produção do vídeo e validação áudio-imagética. Participaram na validação 12 pessoas, sendo sete juízes-especialistas e duas famílias (cinco pessoas). A aparência e o conteúdo foram validados pelo Índice de Validade de Conteúdo maior ou igual a 0,70% (IVC ≥0,7) e entrevista. Resultados: o conteúdo do roteiro foi validado pelos juízes-especialistas, com Índice de Validade de Conteúdo global igual a 0,99 e pelo público-alvo com Índice de Validade de Conteúdo global igual a 1. A validação do conteúdo áudio-imagético obteve Índice de Validade de Conteúdo global igual a 0,99. Conclusão: a tecnologia educativa áudio-visual validada representa um recurso potencializador para as práticas educativas da enfermagem no cuidado às pessoas com estoma e suas famílias.

ABSTRACT Objective: produce and validate an educational technology in the form of video for people and families who experience colostomy and cancer. Method: educational technology development study conducted in two phases: production and validation of audiovisual technology, which includes the stages of construction and validation of the script, video production and audio-visual validation. Twelve people participated in the validation, being seven expert judges and two families (five people). The appearance and content were validated by Content Validity Index greater than or equal to 0.70% (IVC ≥0.7) and interview. Results: the script content has been validated by the expert judges, with a Global Content Validity Index equal to 0.99 and by the target audience with a Global Content Validity Index of 1. The validation of audio-visual content obtained a Global Content Validity Index equal to 0.99. Conclusion: the validated audiovisual educational technology represents a resource enhancement for the educational practices of nursing in the care of people with stoma and their families.

RESUMEN Objetivo: producir y validar una tecnología educativa en forma de video para personas y familiares que conviven con la colostomía y el cáncer. Método: estudio de desarrollo de tecnología educativa elaborado en dos etapas: producción y validación de la tecnología audiovisual, que incluyen las etapas de construcción y validación del guión, producción del vídeo y validación del audio-imagética. Participaron en la validación 12 personas, siendo siete jueces-especialistas y dos familiares (cinco personas). El aspecto y el contenido se validaron a través del Índice de Validez de Contenido mayor o igual a 0,70% (IVC ≥0,7) y de la entrevista. Resultados: el contenido del guión fue validado por jueces especialistas con un índice de validez de contenido global igual a 0,99 y por el público objetivo con un índice de validez de contenido global igual a 1. La validación del contenido de audio-imagen obtuvo un índice de validez de contenido global igual a 0,99. Conclusión: la tecnología educativa audio-visual validada representa un gran recurso para las prácticas educativas de la enfermería en el cuidado de personas con estoma y sus familiares.

Abstract Objective Assess the efficacy of the telephone intervention by nurses to reduce the anxiety scores of patients under radiotherapy treatment. Methods Randomized clinical trial undertaken at a radiotherapy outpatient clinic with 15-day monitoring. The sample consisted of 39 patients under radiotherapy treatment (20 in Intervention Group and 19 in Control Group). The interventions were performed by means of two telephone contacts. To collect the data, a questionnaire with sociodemographic and clinical questions and the State-Trait Anxiety Inventory were used. The data were analyzed in the Statistical Package for Social Sciences. Student’s t-test for paired samples was used to compare the pre and post-intervention times. Results A significant reduction in the anxiety scores was found after the telephone calls (p<0.027) for the patients in the Intervention Group. Conclusion The use of the telephone during the 15-day monitoring showed to be an effective strategy to reduce the radiotherapy patients’ anxiety scores. Brazilian Clinical Trial Registry – REBEC: RBR-8wn8ck

Resumen Objetivo Evaluar la eficacia de intervenciones telefónicas de enfermeras en el descenso de los puntajes de ansiedad de pacientes en tratamiento radioterápico. Métodos Ensayo clínico randomizado realizado en servicio de radioterapia con seguimiento de 15 días. Muestra de 39 pacientes en tratamiento radioterápico (20 en Grupo Intervención, 19 en Grupo Control). Intervenciones realizadas por contacto telefónico. Datos recolectados utilizando cuestionario con preguntas sociodemográficas y clínicas, e Inventario de Ansiedad Estado-Rasgo. Fueron analizados con el paquete estadístico Statistical Package for Social Sciences. Se utilizó el test t de Student para muestras pareadas en la comparación de momentos previo y posterior a la intervención. Resultados Hubo reducción significativa de los puntajes de ansiedad luego de las llamadas telefónicas (p<0,027) en los pacientes del Grupo Intervención. Conclusión El uso del teléfono durante el seguimiento de 15 días se mostró eficaz en la disminución de los puntajes de ansiedad de pacientes en tratamiento radioterápico.

Resumo Objetivo Avaliar a eficácia da intervenção telefônica realizada por enfermeira na diminuição dos escores de ansiedade de pacientes em tratamento radioterápico. Métodos Ensaio clínico randomizado realizado em ambulatório de radioterapia com seguimento de 15 dias. A amostra foi composta por 39 pacientes em tratamento radioterápico (20 no Grupo Intervenção e 19 no Grupo Controle). As intervenções foram realizadas por meio de dois contatos telefônicos. Para coleta de dados, utilizaram-se questionário com questões sociodemográficas e clínicas, e Inventário de Ansiedade Traço-Estado. Os dados foram analisados pelo pacote estatístico Statistical Package for Social Sciences. O teste t de Student para amostras pareadas foi utilizado para comparar os momentos pré e pós-intervenção. Resultados Houve redução significativa dos escores de ansiedade após as ligações telefônicas (p<0,027) para os pacientes do Grupo Intervenção. Conclusão O uso do telefone durante seguimento de 15 dias mostrou-se estratégia eficaz para a diminuição dos escores de ansiedade de pacientes em tratamento radioterápico. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos – REBEC: RBR-8wn8ck

Resumo Objetivo Avaliar a eficácia da intervenção telefônica realizada por enfermeira na diminuição dos escores de ansiedade de pacientes em tratamento radioterápico. Métodos Ensaio clínico randomizado realizado em ambulatório de radioterapia com seguimento de 15 dias. A amostra foi composta por 39 pacientes em tratamento radioterápico (20 no Grupo Intervenção e 19 no Grupo Controle). As intervenções foram realizadas por meio de dois contatos telefônicos. Para coleta de dados, utilizaram-se questionário com questões sociodemográficas e clínicas, e Inventário de Ansiedade Traço-Estado. Os dados foram analisados pelo pacote estatístico Statistical Package for Social Sciences. O teste t de Student para amostras pareadas foi utilizado para comparar os momentos pré e pós-intervenção. Resultados Houve redução significativa dos escores de ansiedade após as ligações telefônicas (p<0,027) para os pacientes do Grupo Intervenção. Conclusão O uso do telefone durante seguimento de 15 dias mostrou-se estratégia eficaz para a diminuição dos escores de ansiedade de pacientes em tratamento radioterápico. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos – REBEC: RBR-8wn8ck

Abstract Objective Assess the efficacy of the telephone intervention by nurses to reduce the anxiety scores of patients under radiotherapy treatment. Methods Randomized clinical trial undertaken at a radiotherapy outpatient clinic with 15-day monitoring. The sample consisted of 39 patients under radiotherapy treatment (20 in Intervention Group and 19 in Control Group). The interventions were performed by means of two telephone contacts. To collect the data, a questionnaire with sociodemographic and clinical questions and the State-Trait Anxiety Inventory were used. The data were analyzed in the Statistical Package for Social Sciences. Student’s t-test for paired samples was used to compare the pre and post-intervention times. Results A significant reduction in the anxiety scores was found after the telephone calls (p<0.027) for the patients in the Intervention Group. Conclusion The use of the telephone during the 15-day monitoring showed to be an effective strategy to reduce the radiotherapy patients’ anxiety scores. Brazilian Clinical Trial Registry – REBEC: RBR-8wn8ck

Resumen Objetivo Evaluar la eficacia de intervenciones telefónicas de enfermeras en el descenso de los puntajes de ansiedad de pacientes en tratamiento radioterápico. Métodos Ensayo clínico randomizado realizado en servicio de radioterapia con seguimiento de 15 días. Muestra de 39 pacientes en tratamiento radioterápico (20 en Grupo Intervención, 19 en Grupo Control). Intervenciones realizadas por contacto telefónico. Datos recolectados utilizando cuestionario con preguntas sociodemográficas y clínicas, e Inventario de Ansiedad Estado-Rasgo. Fueron analizados con el paquete estadístico Statistical Package for Social Sciences. Se utilizó el test t de Student para muestras pareadas en la comparación de momentos previo y posterior a la intervención. Resultados Hubo reducción significativa de los puntajes de ansiedad luego de las llamadas telefónicas (p<0,027) en los pacientes del Grupo Intervención. Conclusión El uso del teléfono durante el seguimiento de 15 días se mostró eficaz en la disminución de los puntajes de ansiedad de pacientes en tratamiento radioterápico.

Abstract Objective: To describe the stressful factors experienced by hospitalized elderly from the perspective of the Neuman Systems Model (NSM). Method: A descriptive qualitative study performed with 12 elderly hospitalized in a medical clinic of a teaching hospital in Rio Grande do Sul. Data production occurred from March to June 2016, through narrative interviews, subsequently transcribed, organized and submitted to the thematic analysis of Minayo, based on the NSM. Results: The stressors factors were classified in: intrapersonal - related to the clinical and psychosociocultural conditions resulting from the disease; interpersonal - resulting from the relationships between elderly and health professionals; and extrapersonal - resulting from the institutional infrastructure, standards and routines. Conclusion and implications for practice: It is important that nursing professionals assist the elderly in the hospitalization process, aiming at minimizing the stressors experienced at this time of frailty and often of dependence, in order to preserve their physical-emotional stability and well-being.

Resumen Objetivo: Describir los estresores experimentados por personas mayores hospitalizadas en la perspectiva del Modelo de Sistemas de Neuman (MSN). Método: Estudio cualitativo descriptivo involucrando 12 pacientes de una clínica médica de un hospital docente de Rio Grande do Sul. La producción de datos tuvo lugar desde marzo hasta junio de 2016, mediante entrevista narrativa, posteriormente transcrita, organizada y sometida al análisis temático de Minayo, basada en el MSN. Resultados: Emergieron las clasificaciones: intrapersonales - relacionados con las condiciones clínicas y psicossocioculturales resultantes de la enfermedad; interpersonales - resultantes de las relaciones entre personas mayores y profesionales de salud y; extrapersonales - resultantes de la infraestructura, estándares y rutinas institucionales. Conclusión e implicaciones para la práctica: Los profesionales de enfermería deben asistir a la persona mayor en el proceso de hospitalización, buscando reducir los estresores experimentados en este momento de fragilidad y frecuentemente de dependencia, pretendiendo mantener su estabilidad física y emocional y bienestar.

Resumo Objetivo: Descrever os estressores vivenciados por idosos hospitalizados na perspectiva do Modelo de Sistemas de Neuman (MSN). Método: Estudo qualitativo descritivo realizado com 12 idosos hospitalizados em clínica médica de um hospital de ensino do Rio Grande do Sul. A produção dos dados ocorreu de março a junho de 2016, por meio de entrevista narrativa, posteriormente transcrita, organizada e submetida à análise temática de Minayo, fundamentada no Modelo de Sistemas de Neuman. Resultados: Os estressores foram classificados em: estressores intrapessoais - relacionados às condições clínicas e psicossocioculturais decorrentes da doença; interpessoais - decorrentes das relações entre idosos e profissionais da saúde e; extrapessoais - resultantes da infraestrutura, normas e rotinas institucionais. Conclusão e implicações para a prática: É importante que os profissionais de enfermagem auxiliem o idoso no processo de hospitalização, visando diminuir os estressores vivenciados nesse momento de fragilidade e, muitas vezes, de dependência, objetivando manter sua estabilidade físico-emocional e bem-estar.