OBJETIVO: Verificar a associação entre uso de drogas e estilos parentais percebidos pelos filhos adolescentes brasileiros. MÉTODOS: Este estudo transversal foi realizado com adolescentes de 14 a 19 anos que ligaram para o Serviço Nacional de Orientações e Informações sobre a Prevenção do Uso Indevido de Drogas. Participaram do estudo 232 adolescentes. As entrevistas, realizadas por telefone, incluíram: a Escala de Responsividade e Exigência Parental, que classifica os estilos materno e paterno percebidos pelos adolescentes em autoritativo, negligente, indulgente e autoritário; variáveis sociodemográficas; e instrumento para avaliar consumo no mês e abuso de substâncias. RESULTADOS: Os estilos parentais materno e paterno percebidos como negligente, indulgente ou autoritário (não autoritativos) tiveram associação significativa para uso de drogas [odds ratio (OR) = 2,8, intervalo de confiança de 95% (IC95%) 1,3-5,7 para mães, e OR = 2,8, IC95% 1,3-6,3 para pais]. Os estilos não autoritativos também demonstraram relação significativa com uso de tabaco no mês para o estilo materno (OR = 2,7, IC95% 1,2-6,5) e para o paterno (OR = 3,9, IC95% 1,4-10,7), uso de cocaína/crack no mês (OR = 3,9, IC95% 1,1-13,8) e abuso de qualquer droga (OR = 2,2, IC95% 1,0-5,1) somente para o estilo paterno. A análise de regressão logística mostrou que o estilo materno (OR = 3,3, IC95% 1,1-9,8), sexo do adolescente (OR = 3,2, IC95% 1,5-7,2) e idade (OR = 2,8, IC95% 1,3-6,2) tiveram associação com o uso de drogas. CONCLUSÕES: Adolescentes que avaliam suas mães como não autoritativas apresentam maior chance de usar drogas. Os pais não autoritativos têm mais associação com abuso de drogas pelos adolescentes.

OBJECTIVE: To evaluate the association between drug use and parenting styles perceived by Brazilian adolescent children. METHODS: This cross-sectional study enrolled adolescents aged 14 to 19 years that used the Serviço Nacional de Orientações e Informações sobre a Prevenção do Uso Indevido de Drogas (VIVAVOZ). A total of 232 adolescents participated in the study. Phone interviews were conducted using the Parental Responsiveness and Demandingness Scale, which classifies maternal and paternal styles perceived by adolescent children as authoritative, neglectful, indulgent or authoritarian. Sociodemographic variables were collected and an instrument was used to assess monthly drug use and abuse. RESULTS: Maternal and paternal parenting styles perceived as neglectful, indulgent or authoritarian (non-authoritative) were significantly associated with drug use (odds ratio [OR] = 2.8; 95% confidence interval [95%CI], 1.3-5.7 for mothers and OR = 2.8; 95%CI, 1.3-6.3 for fathers). Non-authoritative styles also had a significant association with tobacco use in the previous month in the analysis of maternal (OR = 2.7; 95%CI, 1.2-6.5) and paternal (OR = 3.9; 95%CI, 1.4-10.7) styles, and use of cocaine/crack in the previous month (OR = 3.9; 95%CI, 1.1-13.8) and abuse of any drug (OR = 2.2; 95%CI, 1.0-5.1) only for the paternal style. Logistic regression revealed that maternal style (OR = 3.3; 95%CI, 1.1-9.8), adolescent sex (OR = 3.2; 95%CI, 1.5-7.2) and age (OR = 2.8; 95%CI, 1.2-6.2) were associated with drug use. CONCLUSIONS: Adolescents that perceived their mothers as non-authoritative had greater chances of using drugs. There was a strong association between non-authoritative paternal styles and adolescent drug abuse.

OBJETIVO: O objetivo do presente estudo foi investigar a associação entre depressão e dependência de drogas ilícitas entre a população Latino-Americana. MÉTODO: Indivíduos dependentes de drogas ilícitas (n = 137) e controles (n = 274) foram entrevistados pela Entrevista Diagnóstica para Estudos Genéticos para investigar desordem depressiva corrente, ou durante sua vida, e dependência de drogas ilícitas (cocaína, maconha ou inalantes). Análise de regressão logística foi usada para estimar a razão de chances para dependência de drogas levando em conta o diagnóstico de depressão. RESULTADOS: O diagnóstico de depressão durante sua vida (p = 0,001; OR = 4,9; 95% CI, 1,9-12,7) prediz a dependência de drogas ilícitas. Os dados sociodemográficos sexo masculino (p < 0,001; OR = 36,8; 95% CI, 11,8-114) e situação ocupacional (p = 0,002; OR = 5,0; 95% CI, 1,8-13), e a dependência de álcool (p = 0,01; OR = 3,4; 95% CI, 1,3-8,7) influenciam significativamente a depressão e a dependência de drogas. Ainda, outros fatores importantes que influenciam são ter pais (p = 0,006; OR = 18,9; 95% CI, 2,3-158) ou amigos (p < 0,001; OR = 64,4; 95% CI, 6,5-636) dependentes de drogas ilícitas. CONCLUSÃO: O delineamento utilizado não possibilitou evidenciar a seqüência de eventos no processo de causalidade. No entanto, a variável depressão ocorreu com maior freqüência após a iniciação do uso de drogas. Sugere-se a realização de estudos para avaliar se a depressão é uma comorbidade da dependência ou uma conseqüência do abuso de drogas ou abstinência.

OBJECTIVE: The purpose of this study was to investigate the association between depression and illicit drug dependence among a Latin-American population. METHOD: illicit drug dependent patients (n = 137) and controls (n = 274) were interviewed using the Diagnostic Interview for Genetic Studies, in order to detect lifetime and current depressive disorder and illicit (cocaine, cannabis or inhalants) substance dependence. A regression analysis was used to estimate the odds ratio for drug dependence according to the diagnosis of depression. RESULTS: The lifetime diagnosis of depression (p = 0.001; OR = 4.9; 95% CI, 1.9-12.7) predicts illegal drugs dependence. Sociodemographic variables such as male gender (p < 0.001; OR = 36.8; 95% CI, 11.8-114) and occupational situation (p = 0.002; OR = 5.0; 95% CI, 1.8-13) as well as alcohol dependence (p = 0.01; OR = 3.4; 95% CI, 1.3-8.7) significantly influenced depression and drug dependence. Additional influent factors detected were having parents (p = 0.006; OR = 18.9; 95% CI, 2.3-158) or friends (p < 0.001; OR = 64.4; 95% CI, 6.5-636) who are illicit drugs dependents. CONCLUSION: although a causal relationship between dependence on illicit drugs and depression cannot be determined, comparison of the sequence of events point to the occurrence of depression later in life than dependence. It remains to be determined whether depression is a comorbidity of dependence, sharing etiological factors, or a consequence of drug abuse and/or abstinence.

A cessação do tabagismo traz benefícios à saúde, pois indivíduos que param de fumar evitam a maioria das doenças associadas ao tabaco. Objetiva-se revisar as características fundamentais e eficácia das intervenções farmacológicas e psicossociais para o tratamento dos tabagistas, apresentando dados de revisões tipo meta-análises e de ensaios clínico randomizados. Intervenções farmacológicas como a terapia de reposição de nicotina e a bupropiona e intervenções psicossociais como a terapia cognitivo-comportamental e a intervenção motivacional face a face e por telefone demonstram eficácia. A farmacoterapia aumenta a chance de abstinência em 2 vezes e as intervenções psicossociais face a face ou por telefone em 1,5 a 2,5 vezes em relação a tabagistas recebendo intervenções controles. Estes dados fornecem subsídios para profissionais de saúde decidirem qual o melhor tratamento para o tabagista, informando as intervenções disponíveis, sua eficácia e o benefício de sua utilização.

Smoking cessation is associated to health benefits, because individuals who stop smoking will avoid most tobacco-related disorders. Our aim was to review the most important characteristics and the efficacy of the pharmacological and psychossocial treatments available for tobacco smokers, presenting meta-analysis and randomized clinical trials fundamental conclusions. Pharmacological interventions involving nicotine replacement and antidepressant use, with bupropion as the first line agent, and psychossocial interventions involving cognitive behavioral therapies and face-to-face or phone-based motivational interventions are proving to be efficacious. Pharmacotherapies increase two-fold the chance of abstinence and face-to-face or phone-based psychosocial interventions increase the chance of quitting smoking in 1.5 to 2.5 times in comparison to individuals who try to quit smoking by themselves. These data support health professionals to decide the most effective treatment for individual smokers, according to the available interventions tested, their efficacy and the benefits of use.

OBJETIVO: Verificar a existência de associação entre vitimização e uso de álcool entre meninos e meninas de Porto Alegre (RS). MÉTODOS: Foi realizado um estudo transversal. Participaram estudantes de escolas públicas com idade entre 10 e 19 anos, da 5ª série do ensino fundamental até a 3ª série do ensino médio, compondo amostra por conglomerados em dois estágios, definidas pelas características socioeconômicas do bairro da escola e pela turma. A coleta de dados foi realizada por questionário padronizado de forma anônima e voluntária. RESULTADOS: O álcool foi utilizado por 54% dos meninos adolescentes (14-19) e 17% dos adolescentes (10-13), por 58% das meninas adolescentes mais velhas e 19% das adolescentes mais novas. Cinqüenta e sete por cento dos estudantes sofreram vitimização severa, e 53% sofreram vitimização moderada. Quando as amostras separadas por sexos foram avaliadas, observou-se que meninos e meninas que faziam uso de álcool relataram 2,6 e 1,8, respectivamente, mais vitimização grave, ao passo que o uso de álcool entre meninos e meninas se associou a 3,1 e 2,5 mais prevalência de vitimização moderada, respectivamente. Para os episódios de embriaguez, observou-se que adolescentes se embriagaram mais que pré-adolescentes e que as exposições à violência mostraram associação aumentada para embriaguez. Um percentual de 32% de meninos (razão de prevalência, RP = 4,4; IC95% 2,6-7,3) e 22% de meninas (RP = 2,2; IC95% 1,2-4,1) vítimas de violência severa relatou embriaguez pelo menos uma vez. CONCLUSÕES: Adolescentes de ambos os sexos que consomem mais bebidas alcoólicas têm maior risco de sofrerem violência comunitária.

OBJECTIVE: To verify whether there is an association between victimization and alcohol use among boys and girls in Porto Alegre, RS, Brazil. METHODS: This was a cross-sectional study of students from public schools, aged 10 to 19 years, from the fifth grade of primary education to the third grade of secondary education, selected by two-stage cluster sampling, defined by the socioeconomic characteristics of the neighborhood in which each school is located and by school class. Data collection was by means of a questionnaire which was completed anonymously and voluntarily. RESULTS: Fifty-four percent of the older adolescent boys (aged 14-19) drank alcohol, compared to 17% of the younger adolescent boys (10-13), as did 58% of the older adolescent girls and 19% of the younger adolescent girls. Fifty-seven percent of the students had suffered severe victimization, and 53% had suffered moderate victimization. When the samples were separated by sex, it was observed that boys and girls who drank alcohol reported 2.6 and 1.8 times more severe victimization respectively, while alcohol was associated with 3.1 and 2.5 times greater prevalence of moderate victimization, among boys and girls respectively. When episodes of drunkenness were analyzed, it was observed that adolescents got drunk more than pre-adolescents and that exposure to violence exhibited an increased association with drunkenness. Thirty-two percent of the boys (prevalence ratio, PR = 4.4; 95%CI 2.6-7.3) and 22% of the girls (PR = 2.2; 95%CI 1.2-4.1) who had been the victims of severe violence reported being drunk at least once. CONCLUSIONS: Adolescents of both sexes who consume more alcohol are at greater risk of suffering community violence.

OBJETIVO: A Escala de Ansiedade Social de Liebowitz é um instrumento utilizado na avaliação da gravidade da fobia social. Tem sido amplamente usada em diferentes contextos e culturas, apresentando propriedades psicométricas variadas. O objetivo do artigo é investigar a consistência interna e a estrutura fatorial da escala. MÉTODO: A escala foi aplicada em uma amostra com 300 pacientes alcoolistas hospitalizados em três clínicas psiquiátricas na região Sul do Brasil, sendo 74 deles fóbicos sociais (24,6%). O SCID-I/P, entrevista clínica semi-estruturada baseada no DSM-IV, foi usado para avaliação do diagnóstico de fobia social. A consistência interna foi medida pelo Alfa de Cronbach. Os dados foram submetidos à análise fatorial com estimativa de parâmetros por meio da análise do componente principal. Todos os itens do questionário de cargas fatoriais maiores ou iguais a 0,35 foram considerados na solução final da análise fatorial. RESULTADOS: O coeficiente de consistência interna foi de 0,95. Todos os itens mostraram coeficientes de correlação entre o item e a totalidade dos itens maiores do que 0,15, o menor índice aceitável. A análise fatorial resultou em cinco dimensões que correspondiam a 52,9% da variância total. Os cinco fatores excluídos foram: fator I - falar em público; fator II - atividade em público; fator III - interação social com pessoa desconhecida; fator IV - atitude de discordância ou enfrentamento; e fator V - interação social em atividade de lazer. CONCLUSÕES: A escala mostrou-se confiável e estruturalmente válida quando utilizada em populações de pacientes alcoolistas. A possibilidade de rastreamento da fobia social através do uso do instrumento pode ser de grande utilidade na identificação de prováveis casos entre alcoolistas.

OBJECTIVE: Liebowitz Social Anxiety Scale is an instrument used to evaluate the severity of social phobia. It has been widely used in different contexts and cultures, presenting variable psychometric properties. The objective of this article is to investigate the internal consistency and the factor structure of this scale. METHOD: In a sample of 300 alcoholic patients hospitalized in 3 mental clinics in Southern Brazil, 74 of them were social phobics (24.6%). The Structured Clinical Interview for DSM-IV-Axis I Disorders - Patient Edition, a semi-structured clinical interview based on DSM-IV, was used to check for the diagnosis of social phobia. The internal consistency was measured by Cronbach's alpha. Data were subjected to a factor analysis with the principal component method of parameter estimation. Questionnaire items loading at 0.35 or above were considered in the final factor solution. RESULTS: The coefficient of internal consistency was 0.95. All items showed corrected item-total correlation coefficient above 0.15, considered the minimum requested index. The factor analysis resulted in 5 dimensions which corresponded to 52.9% of the total variance. The five factors extracted were: factor I - speaking in a group, factor II - activity in public, factor III - social interaction with unknown person, factor IV - attitude of disagreement or disapproval and factor V - social interaction in leisure activity. CONCLUSIONS: The scale proved to be reliable and structurally valid instrument for use in a population of alcoholic patients. The possibility of screening for social phobia through the use of the instrument may be helpful in identifying probable cases of the disorder among alcoholics.

Os jovens estão cada vez mais usando o 3,4-metilenodioximetanfetamina, conhecido como êxtase, pois acreditam que não causa danos. Entretanto, existem muitos relatos de efeitos adversos, incluindo a intoxicação aguda, abuso potencial e possíveis efeitos neurotóxicos. Portanto, profissionais da área da saúde necessitam reconhecer prontamente os sintomas da intoxicação a fim de iniciar o tratamento o mais breve possível. A droga é usada via oral durante várias horas de festas com danças. Agudamente, o êxtase aumenta a liberação do serotonina e diminui sua recaptação, levando a hipertensão, hipertermia, trismo e vômitos. Há discussão se as doses recreacionais causam danos permanentes aos neurônios serotonérgicos em humanos. Os usuários apresentam risco elevado de desenvolver distúrbios psicopatológicos, além disso, o uso prolongado pode induzir a dependência, caracterizada pela tolerância e ressaca. A intoxicação aguda necessita de tratamento de emergência, para se evitar reações adversas e complicações graves. Não há antidotos específicos para tratar a intoxicação aguda. Medidas de suporte e tratamento médico para cada uma das complicações devem ser executados, mantendo-se em mente que os sintomas a serem tratados originam-se principalmente do sistema nervoso central e do sistema cardiovascular.

Youngsters are increasingly using 3,4 methylenedioxymethamphetamine, known as ecstasy, because it is wrongly believed that it does not induce harm. However, there are many reports of adverse effects, including acute intoxication, abuse potential, and possible neurotoxic effects. Therefore, health care providers need to promptly recognize the symptoms of systemic intoxication in order to initiate early treatment. The drug is used by the oral route for long hours during crowded dance parties. Acutely, ecstasy increases the release of serotonin and decreases its reuptake, leading to hypertension, hyperthermia, trismus, and vomiting. There is debate on whether recreational doses of ecstasy cause permanent damage to human serotonergic neurons. Ecstasy users showed a high risk of developing psychopathological disturbances. The prolonged use of ecstasy might induce dependence, characterized by tolerance and hangover. Acute ecstasy intoxication needs emergency-type treatment to avoid the dose-dependent increase in adverse reactions and in severity of complications. There are no specific antidotes to be used during acute intoxication. Supportive measures and medical treatment for each one of the complications should be implemented, keeping in mind that symptoms originate mainly from the central nervous system and the cardiovascular system.

Neste estudo fez-se uma revisão bibliográfica sobre a 3,4- metilenodioximetan-fetamina (MDMA), mais conhecida como "êxtase", uma droga em expansão de abuso entre os jovens. Descreve-se o histórico, desde sua síntese até seu uso inicial como auxiliar em psicoterapia e, mais recentemente, como droga de abuso. Apresenta-se o perfil de uso em outros países, tentando prever o possível padrão de uso no Brasil, onde já se iniciou o abuso. O detalhamento sobre a farmacocinética da MDMA visa a justificar as conseqüências sobre a atividade farmacológica e toxicológica. Resumem-se as manifestações clínicas de toxicidade a curto e a médio prazo, descrevendo-se os efeitos na intoxicação grave com o "êxtase". São apresentados os estudos dos mecanismos de ação no sentido de justificar seus efeitos tóxicos psíquicos e físicos, detalhar os mecanismos pelos quais a droga é auto-administrada e as possibilidades terapêuticas para reverter os efeitos.

A literature review on 3,4 methylenedioxymethanphetaneine (MDMA),. known as ecstasy, a drug with increased use among youngsters is presented. The history from its synthesis, up to its use as an adjunct to psychotherapy and, more recently, as a drug of abuse, is described. The possible pattern of abuse in several countries is reviewed with the objective of predicting what might happen in Brazil, where some reports of abuse have already appeared. The pharmacokinetics of MDMA is also reviewed to explain the consequences for pharmacological activity, toxicology and adverse effects. The clinical outcome of both short and middle-term intoxication is summarized and the clinical symptoms of severe intoxication with ecstasy, are described. The studies undertaken on its mechanism of action are detailed to explain its toxic psychiatric and physical side effects, to explain the mechanism of self-administration of the drug and to propose a therapeutic possibility of treating intoxication.

Neste estudo fez-se uma revisão bibliográfica sobre a 3,4- metilenodioximetan-fetamina (MDMA), mais conhecida como "êxtase", uma droga em expansão de abuso entre os jovens. Descreve-se o histórico, desde sua síntese até seu uso inicial como auxiliar em psicoterapia e, mais recentemente, como droga de abuso. Apresenta-se o perfil de uso em outros países, tentando prever o possível padrão de uso no Brasil, onde já se iniciou o abuso. O detalhamento sobre a farmacocinética da MDMA visa a justificar as conseqüências sobre a atividade farmacológica e toxicológica. Resumem-se as manifestações clínicas de toxicidade a curto e a médio prazo, descrevendo-se os efeitos na intoxicação grave com o "êxtase". São apresentados os estudos dos mecanismos de ação no sentido de justificar seus efeitos tóxicos psíquicos e físicos, detalhar os mecanismos pelos quais a droga é auto-administrada e as possibilidades terapêuticas para reverter os efeitos.

A literature review on 3,4 methylenedioxymethanphetaneine (MDMA),. known as ecstasy, a drug with increased use among youngsters is presented. The history from its synthesis, up to its use as an adjunct to psychotherapy and, more recently, as a drug of abuse, is described. The possible pattern of abuse in several countries is reviewed with the objective of predicting what might happen in Brazil, where some reports of abuse have already appeared. The pharmacokinetics of MDMA is also reviewed to explain the consequences for pharmacological activity, toxicology and adverse effects. The clinical outcome of both short and middle-term intoxication is summarized and the clinical symptoms of severe intoxication with ecstasy, are described. The studies undertaken on its mechanism of action are detailed to explain its toxic psychiatric and physical side effects, to explain the mechanism of self-administration of the drug and to propose a therapeutic possibility of treating intoxication.