O objetivo deste artigo é apresentar os aspectos metodológicos referentes à coleta e análise de dados laboratoriais do Estudo Nacional de Alimentação e Nutrição Infantil (ENANI-2019), a cobertura das análises laboratoriais, os desafios enfrentados e as lições aprendidas. Trata-se de um inquérito populacional de base domiciliar de crianças menores de cinco anos realizado em 123 municípios dos 26 estados da Federação e o Distrito Federal. A coleta de sangue por punção venosa foi realizada em domicílio em crianças com idade entre 6 e 59 meses, por coletador experiente de laboratório(s) existente(s) nos municípios amostrados. Foram determinadas as concentrações sanguíneas e séricas de biomarcadores do estado nutricional utilizando os serviços de um laboratório de análises clínicas com abrangência nacional para os seguintes micronutrientes: ferro (hemoglobina e ferritina), zinco, selênio, ácido fólico, vitaminas A, B1, B6, B12, D e E. A proteína C reativa foi analisada como marcador de inflamação. Um código de barras identificador das amostras de sangue foi utilizado para o rastreio da amostra e para a junção dos resultados dos exames bioquímicos com os demais dados coletados na pesquisa. Foram estudadas 14.558 crianças. Das 12.598 elegíveis, 8.829 (70,1%) realizaram coleta de sangue. Do total de crianças que realizaram coleta de sangue, 91,8% (n = 8.025) têm resultados para pelo menos nove das 12 análises realizadas. A cobertura por análise variou de 95% (para vitaminas A e E) a 84,2% (para ácido fólico). Os resultados deste estudo pioneiro subsidiarão a formulação e, quando for o caso, o redirecionamento de políticas públicas de alimentação e nutrição.

This article aims to present methodological aspects on the collection, analyses, coverage, challenges, and the lessons learned from laboratory assessment of micronutrients on the Brazilian National Survey on Child Nutrition (ENANI-2019). This is a household survey on a probability sample of children under five years of age from 123 Brazilian municipalities in all 26 states and the Federal District. Blood samples were drawn by venipuncture at the homes of children 6 to 59 months of age. This procedure was performed by experienced phlebotomists from the laboratories located in the selected municipalities and scheduled in advance. Blood and serum levels were measured for biomarkers of nutritional status, using the services of a clinical test laboratory with nationwide coverage, for the following micronutrients: iron (hemoglobin and ferritin), zinc, selenium, folic acid, and vitamins A, B1, B6, B12, D, and E. C-reactive protein was analyzed as a marker of inflammation. A barcode identifier was used to track the blood samples and to link the biochemical test results to the other data collected in the survey. A total of 14,558 children were studied. Of the 12,598 eligible children, 8,829 (70.1%) had blood samples drawn. Of the total number of children who had samples drawn, 91.8% (n = 8,025) have results for at least nine of the 12 analyses performed. Coverage of the analysis varied from 95% (for vitamins A and E) to 84.2% (for folic acid). Aliquots of whole blood and serum were stored in a biorepository for future analyses. The results of this pioneering study in the country will back the formulation and, when necessary, the reorientation of public policies in food and nutrition.

El objetivo de este artículo es presentar aspectos metodológicos, respecto a la recogida y análisis de datos de laboratorio del Estudio Nacional de Alimentación y Nutrición Infantil (ENANI-2019), así como la cobertura de los mismos, los desafíos enfrentados y lecciones aprendidas. Se trata de una encuesta poblacional de base domiciliaria con niños menores de cinco años, realizada en 123 municipios de los 26 estados de la Federación y el Distrito Federal. La recogida de sangre por punción venosa se realizó en domicilios con niños, de edades comprendidas entre los 6 y los 59 meses, con la intervención de un flebotomista con experiencia en laboratorio(s) existente(s) en los municipios de muestra. Se determinaron las concentraciones sanguíneas y séricas de biomarcadores del estado nutricional, utilizando los servicios de un laboratorio de análisis clínicos con alcance nacional para los siguientes micronutrientes: hierro (hemoglobina y ferritina), zinc, selenio, ácido fólico, vitaminas A, B1, B6, B12, D y E. La proteína C reactiva se analizó como marcador de inflamación. Un código de barras identificador de las muestras de sangre se utilizó para el rastreo de la muestra y para la conjunción de los resultados de los exámenes bioquímicos con los demás datos recogidos en la investigación. Se estudiaron 14.558 niños. De los 12.598 elegibles, a 8.829 (70,1%) se les sacó sangre. Del total de niños, a quienes se les tomó muestras de sangre, un 91,8% (n = 8.025) obtuvieron resultados para por lo menos nueve de los 12 análisis realizados. La cobertura por análisis varió de un 95% (para vitaminas A y E), a un 84,2% (para ácido fólico). Los resultados de este estudio pionero apoyarán la formulación y, cuando fuera necesario, la redirección de políticas públicas de alimentación y nutrición.

Resumo: Este artigo apresenta aspectos metodológicos da avaliação antropométrica do estado nutricional de crianças menores de cinco anos e suas mães biológicas, e as estratégias utilizadas para o treinamento e a coleta de dados do Estudo Nacional de Alimentação e Nutrição Infantil (ENANI-2019). O ENANI-2019 é um inquérito populacional de base domiciliar realizado em 123 municípios dos 26 estados da Federação e o Distrito Federal. As medidas antropométricas coletadas foram a massa corporal e o comprimento/estatura. Os equipamentos foram adquiridos segundo a sua capacidade e precisão de medida, portabilidade e custo-benefício após ampla pesquisa de mercado. Utilizaram-se procedimentos estabelecidos internacionalmente e descritos em manuais, vídeos e material de apoio desenvolvidos para o estudo por um grupo de especialistas. Os entrevistadores foram treinados para a realização das medidas antropométricas e avaliados segundo o erro técnico de medição, que foi considerado adequado (0,30cm) para as medidas de comprimento/estatura das crianças. Os erros de medição foram identificados e os entrevistadores retreinados quando necessário. Nas 14.558 crianças identificadas, foram obtidas medidas de massa corporal e o comprimento/estatura em duplicata em 13.835 e 13.693 crianças, respectivamente. Os aspectos metodológicos padronizados serão úteis para estudos populacionais futuros e foram fundamentais para se obter maior grau de confiabilidade dos dados na geração de evidências atualizadas sobre a avaliação antropométrica do estado nutricional de crianças brasileiras menores de cinco anos, possibilitando novas perspectivas para o desenvolvimento de políticas públicas.

Abstract: The article presents methodological aspects of anthropometric assessment of nutritional status in children under five years of age and their biological mothers. It discusses the strategies used for training and data collection in the Brazilian National Survey on Child Nutrition (ENANI-2019). ENANI-2019 is a population-based household survey conducted in 123 municipalities in Brazil’s 26 states and the Federal District. The anthropometric measurements were body mass and length/stature. The equipment was purchased according to its measurement capacity and precision, portability, and cost-benefit ratio after an extensive market search. The study used internationally established procedures described in manuals, videos, and support material developed for the study by a group of experts. The interviewers were trained to perform the anthropometric measurements and were assessed according to technical measurement error, which was considered adequate (0.30cm) for the children’s length/stature measurements. Measurement errors were identified, and the interviewers were retrained when necessary. Of the 14,558 children in the sample, body mass and length/stature measurements were taken in duplicate in 13,835 and 13,693 children, respectively. The standardized methodological aspects will be helpful in future population studies and were essential for obtaining greater reliability in the data for generating current evidence on the anthropometric assessment of the nutritional status of Brazilian children under five years of age, allowing new perspectives for public policy development.

Resumen: Este artículo presenta aspectos metodológicos de la evaluación antropométrica en el estado nutricional de niños menores de cinco años y sus madres biológicas, y las estrategias utilizadas para el entrenamiento y la recogida de datos del Estudio Nacional de Alimentación y Nutrición Infantil (ENANI-2019). El ENANI-2019 es una encuesta poblacional de base domiciliaria, realizada en 123 municipios de los 26 estados de la Federación y el Distrito Federal. Las medidas antropométricas recogidas fueron la masa corporal y la longitud/estatura. Los equipos se adquirieron según su capacidad y precisión de medida, portabilidad y coste-beneficio, tras una amplia investigación de mercado. Se utilizaron los procedimientos establecidos internacionalmente y descritos en manuales, vídeos y material de apoyo, desarrollados para el estudio por un grupo de especialistas. Los entrevistadores fueron entrenados para la realización de las medidas antropométricas, y fueron evaluados según el error técnico de medición, que fue considerado adecuado (0,30cm) para las medidas de longitud/estatura en los niños. Los errores de medición fueron identificados y los entrevistadores, reentrenados cuando era necesario. En los 14.558 niños identificados, se obtuvieron medidas de masa corporal y longitud/estatura por duplicado en 13.835 y 13.693 niños, respectivamente. Los aspectos metodológicos estandarizados serán útiles para estudios poblacionales futuros y fueron fundamentales para que se obtuviera un mayor grado de confiabilidad de los datos, así como en la generación de evidencias actualizadas sobre la evaluación antropométrica del estado nutricional de niños brasileños menores de cinco años, posibilitando nuevas perspectivas para el desarrollo de políticas públicas.

Resumo: Este artigo tem o objetivo de descrever aspectos metodológicos, operacionais e de controle de qualidade referentes à avaliação do consumo alimentar de crianças menores de 5 anos participantes do Estudo Nacional de Alimentação e Nutrição Infantil (ENANI-2019), inquérito domiciliar realizado em amostra probabilística de domicílios brasileiros. Foram desenvolvidos dois instrumentos para a avaliação de práticas de alimentação infantil: um questionário estruturado, do tipo current status, e um recordatório alimentar de 24 horas (24HR), ambos instalados em um dispositivo móvel de coleta de dados, utilizados por entrevistadores previamente treinados. Também foi elaborado o Manual Fotográfico de Quantificação Alimentar Infantil, que foi usado como apoio para a identificação e quantificação dos alimentos referidos no 24HR. Durante o trabalho de campo, foi realizado controle de qualidade dos registros de forma contínua. Erros de coleta ou incompletudes no sistema eram corrigidos imediatamente e a equipe de campo era sistematicamente contatada e informada sobre o seu desempenho, sendo reiteradas orientações de coleta de dados. Todas as crianças da amostra foram avaliadas usando-se os dois instrumentos, sendo obtidos dados referentes ao questionário estruturado de todas as 14.558 crianças que constituíram a amostra e ao 24HR de 14.541 crianças. O ENANI-2019 desenvolveu métodos e materiais inovadores baseados na literatura nacional e internacional para avaliar lacunas de conhecimento sobre o consumo alimentar infantil. Resultados inéditos serão produzidos, o que permitirá atualizar as diretrizes de alimentação e nutrição voltadas para crianças menores de 5 anos no Brasil.

Abstract: This manuscript aims to describe the methodological, operational, and quality control aspects of the assessment of dietary intake in children under five years of age participating in the Brazilian National Survey on Child Nutrition (ENANI-2019), a household survey in a probability sample of Brazilian households. Two instruments were developed to assess child feeding practices - a structured, current status-type questionnaire and a 24-hour dietary recall (24HR), both installed in a mobile data collection device used by previously trained interviewers. A Photographic Manual for Quantification of Children’s Dietary Intake was specifically developed for and used in the survey as a support aid to identify and quantify foods reported in the 24HR. During the fieldwork, continuous quality control of the records was performed. Data errors or incomplete data in the system were corrected, and the fieldwork team was systematically contacted and informed on their performance, with reiterated orientation on data collection. All children in the sample were evaluated with the two instruments, but data were obtained from the structured questionnaire on all children in the sample (n = 14,558) and 24HR on 14,541 children. ENANI-2019 developed innovative methods and materials based on the Brazilian and international literature to address knowledge gaps on under-five children’s dietary intake. Unprecedented results will be produced, which will allow updating food and nutrition guidelines for children under five years of age in Brazil.

Resumen: El objetivo de este artículo es describir aspectos metodológicos, operacionales y de control de calidad, referentes a la evaluación del consumo alimentario en niños menores de cinco años, participantes en el Estudio Nacional de Alimentación y Nutrición Infantil (ENANI-2019), encuesta domiciliaria realizada en una muestra probabilística de domicilios brasileños. Se desarrollaron dos instrumentos para la evaluación de prácticas de alimentación infantil - un cuestionario estructurado, tipo current status, y un recordatorio alimentario de 24 horas (24HR), ambos instalados en un dispositivo móvil de recogida de datos, utilizados por entrevistadores previamente entrenados. También se elaboró el Manual Fotográfico de Cuantificación Alimentaria Infantil, que se utilizó como apoyo para la identificación y cuantificación de los alimentos referidos en el 24HR. Durante el trabajo de campo, se realizó un control de calidad de los registros de forma continua. Errores de recogida o incompletitudes en el sistema eran corregidos inmediatamente, y el equipo de campo era sistemáticamente contactado e informado sobre su desempeño, siendo reiteradas las orientaciones de recogida de datos. Todos los niños de la muestra fueron evaluados usando los dos instrumentos, obteniéndose datos referentes al cuestionario estructurado de cada uno de los 14.558 niños que constituyeron la muestra y al 24HR de 14.541 niños. El ENANI-2019 desarrolló métodos y materiales innovadores, basados en la literatura nacional e internacional, para evaluar lagunas de conocimiento sobre el consumo alimentario infantil. Se producirán resultados inéditos, lo que permitirá actualizar directrices de alimentación y nutrición, dirigidas a los niños menores de cinco años en Brasil.

Resumo: O objetivo deste artigo é apresentar aspectos metodológicos gerais do Estudo Nacional de Alimentação e Nutrição Infantil (ENANI-2019), desde a concepção do desenho da pesquisa até o detalhamento da coleta dos dados. Trata-se de um inquérito populacional de base domiciliar com amostra calculada de 15 mil domicílios para identificação de crianças menores de 5 anos de idade, realizado em 123 municípios dos 26 estados brasileiros e do Distrito Federal. O ENANI-2019 engloba dados de práticas de aleitamento materno e consumo alimentar; estado nutricional antropométrico das crianças e das mães biológicas; e estado nutricional para os seguintes micronutrientes: ferro (hemoglobina e ferritina), zinco, selênio e as vitaminas A, B1, B6, B12, D, E e folato das crianças de 6 a 59 meses de idade. Foram visitados 193.212 domicílios, dos quais 19.951 eram elegíveis e 12.524 foram incluídos no estudo. Foram estudadas 14.558 crianças, sendo obtidas 13.990 (96,1%) e 13.921 (95,6%) medidas de massa corporal e comprimento/estatura, respectivamente; e realizados 14.541 (99,9%) recordatórios alimentares de 24 horas. Das 12.598 elegíveis para coleta de sangue, 8.739 (69,3%) tiveram pelo menos um parâmetro laboratorial avaliado. Os dados foram coletados de fevereiro de 2019 a março de 2020, quando a pesquisa foi interrompida devido à pandemia de COVID-19. As evidências produzidas pelo ENANI-2019 poderão subsidiar a formulação, o acompanhamento e/ou o redirecionamento de políticas de alimentação e nutrição, tais como as de promoção do aleitamento materno e da alimentação saudável e as de prevenção e controle de diferentes formas de má nutrição.

Abstract: This article aims to present general methodological aspects of the Brazilian National Survey on Child Nutrition (ENANI-2019), from the conception of the study design to details of the data collection. This is a household-based population survey with a sample calculated at 15,000 households to identify children under five years of age, conducted in 123 municipalities in Brazil’s 26 states and the Federal District. ENANI-2019 includes data on breastfeeding and dietary intake; anthropometric nutritional status of all children and their biological mothers; and nutritional status concerning the following micronutrients: iron (hemoglobin and ferritin), zinc, selenium, and vitamins A, B1, B6, B12, D, E, and folic acid of children from 6 to 59 months of age. A total of 193,212 households were visited, of which 19,951 were eligible, and 12,524 were included in the study. A total of 14,558 children were studied, of whom 13,990 (96.1%) and 13,921 (95.6%) had their body mass and length/stature measured, respectively, and 14,541 (99.9%) underwent 24-hour dietary recalls (24HR). Of the 12,598 children eligible for blood sample collection, 8,739 (69.3%) had at least one laboratory parameter measured. Data were collected from February 2019 to March 2020, when the survey was interrupted due to the COVID-19 pandemic. The evidence produced by the ENANI-2019 survey can back the formulation, follow-up, and/or reorientation of food and nutrition policies such as the promotion of breastfeeding and healthy eating and the prevention and control of different forms of malnutrition.

Resumen: El objetivo de este artículo es presentar aspectos metodológicos generales del Estudio Nacional de Alimentación y Nutrición Infantil (ENANI-2019) en Brasil, desde la concepción del diseño de la investigación, hasta el detalle de la recogida de datos. Se trata de una encuesta poblacional de base domiciliaria con una muestra calculada de 15.000 domicilios para la identificación de niños menores de cinco años de edad, realizado en 123 municipios de los 26 estados y en el Distrito Federal. El ENANI-2019 engloba datos de prácticas de lactancia materna y consumo alimentario; estado nutricional antropométrico de los niños y madres biológicas; así como el estado nutricional para los siguientes micronutrientes: hierro (hemoglobina y ferritina), zinc, selenio y vitaminas A, B1, B6, B12, D, E y ácido fólico en niños de 6 a 59 meses de edad. Se visitaron 193.212 domicilios, de los cuales 19.951 eran elegibles y 12.524 se incluyeron en el estudio. Se estudiaron a 14.558 niños, obteniéndose 13.990 (96,1%) y 13.921 (95,6%) medidas de masa corporal y longitud/estatura, respectivamente; y se realizaron 14.541 (99,9%) recordatorios alimentarios de 24 horas. De las 12.598 muestras elegibles para recogida de sangre, 8.739 (69,3%) contaron con por lo menos un parámetro de laboratorio evaluado. Los datos se recogieron de febrero de 2019 a marzo de 2020, cuando se interrumpió la investigación, debido a la pandemia de COVID-19. Las evidencias producidas por el ENANI-2019 podrán apoyar la formulación, seguimiento y/o redirección de políticas de alimentación y nutrición, como las de promoción de la lactancia materna y alimentación saludable, así como las de prevención y control de diferentes formas de mala nutrición.

O objetivo deste artigo é apresentar os aspectos metodológicos referentes à coleta e análise de dados laboratoriais do Estudo Nacional de Alimentação e Nutrição Infantil (ENANI-2019), a cobertura das análises laboratoriais, os desafios enfrentados e as lições aprendidas. Trata-se de um inquérito populacional de base domiciliar de crianças menores de cinco anos realizado em 123 municípios dos 26 estados da Federação e o Distrito Federal. A coleta de sangue por punção venosa foi realizada em domicílio em crianças com idade entre 6 e 59 meses, por coletador experiente de laboratório(s) existente(s) nos municípios amostrados. Foram determinadas as concentrações sanguíneas e séricas de biomarcadores do estado nutricional utilizando os serviços de um laboratório de análises clínicas com abrangência nacional para os seguintes micronutrientes: ferro (hemoglobina e ferritina), zinco, selênio, ácido fólico, vitaminas A, B1, B6, B12, D e E. A proteína C reativa foi analisada como marcador de inflamação. Um código de barras identificador das amostras de sangue foi utilizado para o rastreio da amostra e para a junção dos resultados dos exames bioquímicos com os demais dados coletados na pesquisa. Foram estudadas 14.558 crianças. Das 12.598 elegíveis, 8.829 (70,1%) realizaram coleta de sangue. Do total de crianças que realizaram coleta de sangue, 91,8% (n = 8.025) têm resultados para pelo menos nove das 12 análises realizadas. A cobertura por análise variou de 95% (para vitaminas A e E) a 84,2% (para ácido fólico). Os resultados deste estudo pioneiro subsidiarão a formulação e, quando for o caso, o redirecionamento de políticas públicas de alimentação e nutrição.

This article aims to present methodological aspects on the collection, analyses, coverage, challenges, and the lessons learned from laboratory assessment of micronutrients on the Brazilian National Survey on Child Nutrition (ENANI-2019). This is a household survey on a probability sample of children under five years of age from 123 Brazilian municipalities in all 26 states and the Federal District. Blood samples were drawn by venipuncture at the homes of children 6 to 59 months of age. This procedure was performed by experienced phlebotomists from the laboratories located in the selected municipalities and scheduled in advance. Blood and serum levels were measured for biomarkers of nutritional status, using the services of a clinical test laboratory with nationwide coverage, for the following micronutrients: iron (hemoglobin and ferritin), zinc, selenium, folic acid, and vitamins A, B1, B6, B12, D, and E. C-reactive protein was analyzed as a marker of inflammation. A barcode identifier was used to track the blood samples and to link the biochemical test results to the other data collected in the survey. A total of 14,558 children were studied. Of the 12,598 eligible children, 8,829 (70.1%) had blood samples drawn. Of the total number of children who had samples drawn, 91.8% (n = 8,025) have results for at least nine of the 12 analyses performed. Coverage of the analysis varied from 95% (for vitamins A and E) to 84.2% (for folic acid). Aliquots of whole blood and serum were stored in a biorepository for future analyses. The results of this pioneering study in the country will back the formulation and, when necessary, the reorientation of public policies in food and nutrition.

El objetivo de este artículo es presentar aspectos metodológicos, respecto a la recogida y análisis de datos de laboratorio del Estudio Nacional de Alimentación y Nutrición Infantil (ENANI-2019), así como la cobertura de los mismos, los desafíos enfrentados y lecciones aprendidas. Se trata de una encuesta poblacional de base domiciliaria con niños menores de cinco años, realizada en 123 municipios de los 26 estados de la Federación y el Distrito Federal. La recogida de sangre por punción venosa se realizó en domicilios con niños, de edades comprendidas entre los 6 y los 59 meses, con la intervención de un flebotomista con experiencia en laboratorio(s) existente(s) en los municipios de muestra. Se determinaron las concentraciones sanguíneas y séricas de biomarcadores del estado nutricional, utilizando los servicios de un laboratorio de análisis clínicos con alcance nacional para los siguientes micronutrientes: hierro (hemoglobina y ferritina), zinc, selenio, ácido fólico, vitaminas A, B1, B6, B12, D y E. La proteína C reactiva se analizó como marcador de inflamación. Un código de barras identificador de las muestras de sangre se utilizó para el rastreo de la muestra y para la conjunción de los resultados de los exámenes bioquímicos con los demás datos recogidos en la investigación. Se estudiaron 14.558 niños. De los 12.598 elegibles, a 8.829 (70,1%) se les sacó sangre. Del total de niños, a quienes se les tomó muestras de sangre, un 91,8% (n = 8.025) obtuvieron resultados para por lo menos nueve de los 12 análisis realizados. La cobertura por análisis varió de un 95% (para vitaminas A y E), a un 84,2% (para ácido fólico). Los resultados de este estudio pionero apoyarán la formulación y, cuando fuera necesario, la redirección de políticas públicas de alimentación y nutrición.

Resumo: Este artigo apresenta aspectos metodológicos da avaliação antropométrica do estado nutricional de crianças menores de cinco anos e suas mães biológicas, e as estratégias utilizadas para o treinamento e a coleta de dados do Estudo Nacional de Alimentação e Nutrição Infantil (ENANI-2019). O ENANI-2019 é um inquérito populacional de base domiciliar realizado em 123 municípios dos 26 estados da Federação e o Distrito Federal. As medidas antropométricas coletadas foram a massa corporal e o comprimento/estatura. Os equipamentos foram adquiridos segundo a sua capacidade e precisão de medida, portabilidade e custo-benefício após ampla pesquisa de mercado. Utilizaram-se procedimentos estabelecidos internacionalmente e descritos em manuais, vídeos e material de apoio desenvolvidos para o estudo por um grupo de especialistas. Os entrevistadores foram treinados para a realização das medidas antropométricas e avaliados segundo o erro técnico de medição, que foi considerado adequado (0,30cm) para as medidas de comprimento/estatura das crianças. Os erros de medição foram identificados e os entrevistadores retreinados quando necessário. Nas 14.558 crianças identificadas, foram obtidas medidas de massa corporal e o comprimento/estatura em duplicata em 13.835 e 13.693 crianças, respectivamente. Os aspectos metodológicos padronizados serão úteis para estudos populacionais futuros e foram fundamentais para se obter maior grau de confiabilidade dos dados na geração de evidências atualizadas sobre a avaliação antropométrica do estado nutricional de crianças brasileiras menores de cinco anos, possibilitando novas perspectivas para o desenvolvimento de políticas públicas.

Abstract: The article presents methodological aspects of anthropometric assessment of nutritional status in children under five years of age and their biological mothers. It discusses the strategies used for training and data collection in the Brazilian National Survey on Child Nutrition (ENANI-2019). ENANI-2019 is a population-based household survey conducted in 123 municipalities in Brazil’s 26 states and the Federal District. The anthropometric measurements were body mass and length/stature. The equipment was purchased according to its measurement capacity and precision, portability, and cost-benefit ratio after an extensive market search. The study used internationally established procedures described in manuals, videos, and support material developed for the study by a group of experts. The interviewers were trained to perform the anthropometric measurements and were assessed according to technical measurement error, which was considered adequate (0.30cm) for the children’s length/stature measurements. Measurement errors were identified, and the interviewers were retrained when necessary. Of the 14,558 children in the sample, body mass and length/stature measurements were taken in duplicate in 13,835 and 13,693 children, respectively. The standardized methodological aspects will be helpful in future population studies and were essential for obtaining greater reliability in the data for generating current evidence on the anthropometric assessment of the nutritional status of Brazilian children under five years of age, allowing new perspectives for public policy development.

Resumen: Este artículo presenta aspectos metodológicos de la evaluación antropométrica en el estado nutricional de niños menores de cinco años y sus madres biológicas, y las estrategias utilizadas para el entrenamiento y la recogida de datos del Estudio Nacional de Alimentación y Nutrición Infantil (ENANI-2019). El ENANI-2019 es una encuesta poblacional de base domiciliaria, realizada en 123 municipios de los 26 estados de la Federación y el Distrito Federal. Las medidas antropométricas recogidas fueron la masa corporal y la longitud/estatura. Los equipos se adquirieron según su capacidad y precisión de medida, portabilidad y coste-beneficio, tras una amplia investigación de mercado. Se utilizaron los procedimientos establecidos internacionalmente y descritos en manuales, vídeos y material de apoyo, desarrollados para el estudio por un grupo de especialistas. Los entrevistadores fueron entrenados para la realización de las medidas antropométricas, y fueron evaluados según el error técnico de medición, que fue considerado adecuado (0,30cm) para las medidas de longitud/estatura en los niños. Los errores de medición fueron identificados y los entrevistadores, reentrenados cuando era necesario. En los 14.558 niños identificados, se obtuvieron medidas de masa corporal y longitud/estatura por duplicado en 13.835 y 13.693 niños, respectivamente. Los aspectos metodológicos estandarizados serán útiles para estudios poblacionales futuros y fueron fundamentales para que se obtuviera un mayor grado de confiabilidad de los datos, así como en la generación de evidencias actualizadas sobre la evaluación antropométrica del estado nutricional de niños brasileños menores de cinco años, posibilitando nuevas perspectivas para el desarrollo de políticas públicas.

Resumo: Este artigo tem o objetivo de descrever aspectos metodológicos, operacionais e de controle de qualidade referentes à avaliação do consumo alimentar de crianças menores de 5 anos participantes do Estudo Nacional de Alimentação e Nutrição Infantil (ENANI-2019), inquérito domiciliar realizado em amostra probabilística de domicílios brasileiros. Foram desenvolvidos dois instrumentos para a avaliação de práticas de alimentação infantil: um questionário estruturado, do tipo current status, e um recordatório alimentar de 24 horas (24HR), ambos instalados em um dispositivo móvel de coleta de dados, utilizados por entrevistadores previamente treinados. Também foi elaborado o Manual Fotográfico de Quantificação Alimentar Infantil, que foi usado como apoio para a identificação e quantificação dos alimentos referidos no 24HR. Durante o trabalho de campo, foi realizado controle de qualidade dos registros de forma contínua. Erros de coleta ou incompletudes no sistema eram corrigidos imediatamente e a equipe de campo era sistematicamente contatada e informada sobre o seu desempenho, sendo reiteradas orientações de coleta de dados. Todas as crianças da amostra foram avaliadas usando-se os dois instrumentos, sendo obtidos dados referentes ao questionário estruturado de todas as 14.558 crianças que constituíram a amostra e ao 24HR de 14.541 crianças. O ENANI-2019 desenvolveu métodos e materiais inovadores baseados na literatura nacional e internacional para avaliar lacunas de conhecimento sobre o consumo alimentar infantil. Resultados inéditos serão produzidos, o que permitirá atualizar as diretrizes de alimentação e nutrição voltadas para crianças menores de 5 anos no Brasil.

Abstract: This manuscript aims to describe the methodological, operational, and quality control aspects of the assessment of dietary intake in children under five years of age participating in the Brazilian National Survey on Child Nutrition (ENANI-2019), a household survey in a probability sample of Brazilian households. Two instruments were developed to assess child feeding practices - a structured, current status-type questionnaire and a 24-hour dietary recall (24HR), both installed in a mobile data collection device used by previously trained interviewers. A Photographic Manual for Quantification of Children’s Dietary Intake was specifically developed for and used in the survey as a support aid to identify and quantify foods reported in the 24HR. During the fieldwork, continuous quality control of the records was performed. Data errors or incomplete data in the system were corrected, and the fieldwork team was systematically contacted and informed on their performance, with reiterated orientation on data collection. All children in the sample were evaluated with the two instruments, but data were obtained from the structured questionnaire on all children in the sample (n = 14,558) and 24HR on 14,541 children. ENANI-2019 developed innovative methods and materials based on the Brazilian and international literature to address knowledge gaps on under-five children’s dietary intake. Unprecedented results will be produced, which will allow updating food and nutrition guidelines for children under five years of age in Brazil.

Resumen: El objetivo de este artículo es describir aspectos metodológicos, operacionales y de control de calidad, referentes a la evaluación del consumo alimentario en niños menores de cinco años, participantes en el Estudio Nacional de Alimentación y Nutrición Infantil (ENANI-2019), encuesta domiciliaria realizada en una muestra probabilística de domicilios brasileños. Se desarrollaron dos instrumentos para la evaluación de prácticas de alimentación infantil - un cuestionario estructurado, tipo current status, y un recordatorio alimentario de 24 horas (24HR), ambos instalados en un dispositivo móvil de recogida de datos, utilizados por entrevistadores previamente entrenados. También se elaboró el Manual Fotográfico de Cuantificación Alimentaria Infantil, que se utilizó como apoyo para la identificación y cuantificación de los alimentos referidos en el 24HR. Durante el trabajo de campo, se realizó un control de calidad de los registros de forma continua. Errores de recogida o incompletitudes en el sistema eran corregidos inmediatamente, y el equipo de campo era sistemáticamente contactado e informado sobre su desempeño, siendo reiteradas las orientaciones de recogida de datos. Todos los niños de la muestra fueron evaluados usando los dos instrumentos, obteniéndose datos referentes al cuestionario estructurado de cada uno de los 14.558 niños que constituyeron la muestra y al 24HR de 14.541 niños. El ENANI-2019 desarrolló métodos y materiales innovadores, basados en la literatura nacional e internacional, para evaluar lagunas de conocimiento sobre el consumo alimentario infantil. Se producirán resultados inéditos, lo que permitirá actualizar directrices de alimentación y nutrición, dirigidas a los niños menores de cinco años en Brasil.

Resumo: O objetivo deste artigo é apresentar aspectos metodológicos gerais do Estudo Nacional de Alimentação e Nutrição Infantil (ENANI-2019), desde a concepção do desenho da pesquisa até o detalhamento da coleta dos dados. Trata-se de um inquérito populacional de base domiciliar com amostra calculada de 15 mil domicílios para identificação de crianças menores de 5 anos de idade, realizado em 123 municípios dos 26 estados brasileiros e do Distrito Federal. O ENANI-2019 engloba dados de práticas de aleitamento materno e consumo alimentar; estado nutricional antropométrico das crianças e das mães biológicas; e estado nutricional para os seguintes micronutrientes: ferro (hemoglobina e ferritina), zinco, selênio e as vitaminas A, B1, B6, B12, D, E e folato das crianças de 6 a 59 meses de idade. Foram visitados 193.212 domicílios, dos quais 19.951 eram elegíveis e 12.524 foram incluídos no estudo. Foram estudadas 14.558 crianças, sendo obtidas 13.990 (96,1%) e 13.921 (95,6%) medidas de massa corporal e comprimento/estatura, respectivamente; e realizados 14.541 (99,9%) recordatórios alimentares de 24 horas. Das 12.598 elegíveis para coleta de sangue, 8.739 (69,3%) tiveram pelo menos um parâmetro laboratorial avaliado. Os dados foram coletados de fevereiro de 2019 a março de 2020, quando a pesquisa foi interrompida devido à pandemia de COVID-19. As evidências produzidas pelo ENANI-2019 poderão subsidiar a formulação, o acompanhamento e/ou o redirecionamento de políticas de alimentação e nutrição, tais como as de promoção do aleitamento materno e da alimentação saudável e as de prevenção e controle de diferentes formas de má nutrição.

Abstract: This article aims to present general methodological aspects of the Brazilian National Survey on Child Nutrition (ENANI-2019), from the conception of the study design to details of the data collection. This is a household-based population survey with a sample calculated at 15,000 households to identify children under five years of age, conducted in 123 municipalities in Brazil’s 26 states and the Federal District. ENANI-2019 includes data on breastfeeding and dietary intake; anthropometric nutritional status of all children and their biological mothers; and nutritional status concerning the following micronutrients: iron (hemoglobin and ferritin), zinc, selenium, and vitamins A, B1, B6, B12, D, E, and folic acid of children from 6 to 59 months of age. A total of 193,212 households were visited, of which 19,951 were eligible, and 12,524 were included in the study. A total of 14,558 children were studied, of whom 13,990 (96.1%) and 13,921 (95.6%) had their body mass and length/stature measured, respectively, and 14,541 (99.9%) underwent 24-hour dietary recalls (24HR). Of the 12,598 children eligible for blood sample collection, 8,739 (69.3%) had at least one laboratory parameter measured. Data were collected from February 2019 to March 2020, when the survey was interrupted due to the COVID-19 pandemic. The evidence produced by the ENANI-2019 survey can back the formulation, follow-up, and/or reorientation of food and nutrition policies such as the promotion of breastfeeding and healthy eating and the prevention and control of different forms of malnutrition.

Resumen: El objetivo de este artículo es presentar aspectos metodológicos generales del Estudio Nacional de Alimentación y Nutrición Infantil (ENANI-2019) en Brasil, desde la concepción del diseño de la investigación, hasta el detalle de la recogida de datos. Se trata de una encuesta poblacional de base domiciliaria con una muestra calculada de 15.000 domicilios para la identificación de niños menores de cinco años de edad, realizado en 123 municipios de los 26 estados y en el Distrito Federal. El ENANI-2019 engloba datos de prácticas de lactancia materna y consumo alimentario; estado nutricional antropométrico de los niños y madres biológicas; así como el estado nutricional para los siguientes micronutrientes: hierro (hemoglobina y ferritina), zinc, selenio y vitaminas A, B1, B6, B12, D, E y ácido fólico en niños de 6 a 59 meses de edad. Se visitaron 193.212 domicilios, de los cuales 19.951 eran elegibles y 12.524 se incluyeron en el estudio. Se estudiaron a 14.558 niños, obteniéndose 13.990 (96,1%) y 13.921 (95,6%) medidas de masa corporal y longitud/estatura, respectivamente; y se realizaron 14.541 (99,9%) recordatorios alimentarios de 24 horas. De las 12.598 muestras elegibles para recogida de sangre, 8.739 (69,3%) contaron con por lo menos un parámetro de laboratorio evaluado. Los datos se recogieron de febrero de 2019 a marzo de 2020, cuando se interrumpió la investigación, debido a la pandemia de COVID-19. Las evidencias producidas por el ENANI-2019 podrán apoyar la formulación, seguimiento y/o redirección de políticas de alimentación y nutrición, como las de promoción de la lactancia materna y alimentación saludable, así como las de prevención y control de diferentes formas de mala nutrición.

Resumo Silhuetas são usadas na autoavaliação (AA) da forma, satisfação e dimensão corporal (DC) em estudos de intervenção ou inquéritos domiciliares nos quais a medição da DC é inviável. Apesar de sua popularidade, poucos estudos validaram a Escala de Avaliação de Figuras de Stunkard (SFRS) para avaliar a imagem corporal (IC) ou o estado nutricional (EN) em adultos. O presente estudo avaliou a concordância entre a AA da IC pela SFRS e o IMC medido em adultos de um inquérito domiciliar nacional brasileiro (n = 11247; 57,2% mulheres de 20 a 99 anos), em que foram convidados a escolher uma silhueta da SFRS que mais se assemelhasse ao seu estado atual antes de medidas antropométricas serem obtidas. O EN, baseado no IMC, foi ajustado à SFRS. As prevalências de sobrepeso (S) e obesidade (OB) foram 34,4 e 19,0%, respectivamente. O kappa ponderado entre SFRS e IMC foi 0,45 e 0,43 e o coeficiente de correlação de Spearman foi 0,64 e 0,59 para mulheres e homens, respectivamente. As curvas ROC específicas por gênero indicam que as silhuetas identificam corretamente (área abaixo da curva > 0,80) OB e baixo peso (BP). Em conclusão, o SFRS fornece apenas resultados razoáveis na estimação da distribuição de IMC, mas funciona bem para identificar OB e BP em adultos brasileiros.

Abstract Silhouettes are used in the self-assessment of one’s body size, shape and satisfaction. This technique can be helpful in intervention studies and in household studies in which body size measurements are not feasible. Despite its popularity, few studies have validated the Stunkard Figure Rating Scale (SFRS) to assess body image (BI) or nutritional status (NS). The present study assessed the agreement between self-assessment of BI by SFRS and measured BMI in adults from a national household survey in Brazil (n = 11247; 57.2% women, aged 20–99y). The subjects were asked to choose a silhouette from the SFRS that most resembled their current status prior to measures of body mass and stature. BMI-derived NS was then matched to the SFRS. The prevalence of overweight and obesity (OB) was 34.4 and 19.0%, respectively. Weighted kappa between SFRS and BMI was 0.45 and 0.43 and Spearman’s correlation coefficient was 0.64 and 0.59 for women and men, respectively. Sex-specific receiver operating curves indicated that the silhouettes correctly (area under the curve > 0.80) identified OB and underweight (UW). In conclusion, SFRS provides only reasonable results when estimating the BMI distribution but it works well to identify OB and UW in the Brazilian adult population.

Resumo Silhuetas são usadas na autoavaliação (AA) da forma, satisfação e dimensão corporal (DC) em estudos de intervenção ou inquéritos domiciliares nos quais a medição da DC é inviável. Apesar de sua popularidade, poucos estudos validaram a Escala de Avaliação de Figuras de Stunkard (SFRS) para avaliar a imagem corporal (IC) ou o estado nutricional (EN) em adultos. O presente estudo avaliou a concordância entre a AA da IC pela SFRS e o IMC medido em adultos de um inquérito domiciliar nacional brasileiro (n = 11247; 57,2% mulheres de 20 a 99 anos), em que foram convidados a escolher uma silhueta da SFRS que mais se assemelhasse ao seu estado atual antes de medidas antropométricas serem obtidas. O EN, baseado no IMC, foi ajustado à SFRS. As prevalências de sobrepeso (S) e obesidade (OB) foram 34,4 e 19,0%, respectivamente. O kappa ponderado entre SFRS e IMC foi 0,45 e 0,43 e o coeficiente de correlação de Spearman foi 0,64 e 0,59 para mulheres e homens, respectivamente. As curvas ROC específicas por gênero indicam que as silhuetas identificam corretamente (área abaixo da curva > 0,80) OB e baixo peso (BP). Em conclusão, o SFRS fornece apenas resultados razoáveis na estimação da distribuição de IMC, mas funciona bem para identificar OB e BP em adultos brasileiros.

Abstract Silhouettes are used in the self-assessment of one’s body size, shape and satisfaction. This technique can be helpful in intervention studies and in household studies in which body size measurements are not feasible. Despite its popularity, few studies have validated the Stunkard Figure Rating Scale (SFRS) to assess body image (BI) or nutritional status (NS). The present study assessed the agreement between self-assessment of BI by SFRS and measured BMI in adults from a national household survey in Brazil (n = 11247; 57.2% women, aged 20–99y). The subjects were asked to choose a silhouette from the SFRS that most resembled their current status prior to measures of body mass and stature. BMI-derived NS was then matched to the SFRS. The prevalence of overweight and obesity (OB) was 34.4 and 19.0%, respectively. Weighted kappa between SFRS and BMI was 0.45 and 0.43 and Spearman’s correlation coefficient was 0.64 and 0.59 for women and men, respectively. Sex-specific receiver operating curves indicated that the silhouettes correctly (area under the curve > 0.80) identified OB and underweight (UW). In conclusion, SFRS provides only reasonable results when estimating the BMI distribution but it works well to identify OB and UW in the Brazilian adult population.

RESUMO Objetivo: Avaliar o nível de atividade física (NAF) e o gasto energético total diário (GETD) em uma amostra de idosos (≥ 60 anos) residentes no município de Niterói, Rio de Janeiro, Brasil. Métodos: Uma amostra de conveniência de 88 indivíduos recrutados em programas de atividade física usou acelerômetro na cintura durante sete dias consecutivos, por pelo menos 10 horas por dia. O GE por minuto foi estimado a partir de dados de contagem por minuto (CPM), cujo somatório diário forneceu o GETD. O NAF (GETD/TMB) foi calculado com a TMB estimada pela equação preditiva da FAO/WHO e por equação especifica para a população estudada. A composição corporal foi avaliada por DXA. Resultados: A média de idade (DP) foi de 69,2 (5,8) anos, a prevalência de sobrepeso e obesidade foi de 36,4 e 25,0%, respectivamente, e o de excesso de gordura corporal foi 39,8%. Os indivíduos passaram 600 min./dia em atividades sedentárias (CPM < 100). Os homens realizaram, em média, 30 minutos de atividade física vigorosa a moderada (CPM ≥ 1.952) diariamente. Os indivíduos foram ativos em 34,5% e 18% dos dias da semana e nos fins de semana, respectivamente, com uma diferença de 1.400 passos/dia entre esses dias. O GETD foi de 1.731,5 (348,7) e 1.356,3 (223,7) kcal/dia, dependendo da equação preditiva da TMB usada. O NAF médio foi inferior ao nível de atividade de manutenção. Conclusão: A alta prevalência de atividades sedentárias e o baixo percentual de indivíduos que atenderam às recomendações de atividade física indicam que esses programas devem ser ajustados para que os indivíduos inscritos possam atender às recomendações, preferencialmente, com monitoramento objetivo. As equações populacionais específicas melhoram a estimativa final do GETD e NAF. Nível de Evidência I; Estudos diagnósticos – Investigação de um exame para diagnóstico.

ABSTRACT Objective: To assess the physical activity level (PAL) and the total daily energy expenditure (EE-TDEE) in a sample of ≥60y subjects from Niterói, Rio de Janeiro, Brazil. Methods: A convenience sample of 88 subjects recruited from recreational physical activity programs wore an accelerometer around the waist for seven consecutive days for at least 10h/day. Minute-by-minute EE was estimated from the counts per minute (CPM) data, and the daily sum yielded the TDEE. PAL (TDEE/BMR) with BMR calculated with the FAO/WHO predictive equation and a population-specific equation. Body composition was assessed by DXA. Results: Mean age (SD) was 69.2 (5.8) years, the prevalence of overweight and obesity was 36.4 and 25.0%, respectively, and excess body fat was 39.8%. The subjects spent 600min/day engaged in sedentary activities (CPM<100). Men engaged in 30min of moderate-to-vigorous physical activity (CPM≥1,952) daily, on average. The subjects were active on 34.5 and 18.0% of the weekdays and weekend days with a 1,400 steps/day difference between these days. TDEE was 1,731.5 (348.7) and 1,356.3 (223.7) kcal/day depending on the BMR prediction equation used. Mean PAL was lower than the maintenance level. Conclusions: The high prevalence of sedentary activities and the low percentage of subjects who met the physical activity recommendations indicate that physical activity programs must be adjusted so that the enrolled subjects can meet the physical activity recommendations, preferably with the activities objectively monitored. Population-specific equations improve the final estimation of TDEE and PAL. Level of Evidence I; Diagnostic studies - Investigating a diagnostic test.

RESUMEN Objetivo: Evaluar el nivel de actividad física (NAF) y el gasto energético total diario (GETD) en una muestra de ancianos (≥ 60 años) residentes en el municipio de Niterói, Rio de Janeiro, Brasil. Métodos: Una muestra de conveniencia de 88 individuos reclutados en programas de actividad física usó acelerómetro en la cintura durante siete días consecutivos, durante por lo menos 10 horas por día. El GE por minuto fue estimado a partir de datos de conteo por minuto (CPM), cuya sumatoria diaria suministró el GETD. El NAF (GETD/TMB) fue calculado con la ecuación predictiva de FAO/WHO y por ecuación específica para la población estudiada. La composición corporal fue evaluada por DXA. Resultados: El promedio de edad (SD) fue de 69,2 (5,8) años, la prevalencia de sobrepeso y obesidad fue de 36,4 y 25,0%, respectivamente, y el de exceso de grasa corporal fue de 39,8%. Los individuos pasaron 600 min/día en actividades sedentarias (CPM < 100). Los hombres realizaron, como promedio, 30 minutos de actividad física vigorosa a moderada (CPM ≥ 1.952) diariamente. Los individuos fueron activos en 34,5% y 18% de los días de la semana y en los fines de semana, respectivamente, con una diferencia de 1.400 pasos/día entre esos días. El GETD fue de 1.731,5 (348,7) y 1.356,3 (223,7) kcal/día, dependiendo de la ecuación predictiva de la TMB usada. El NAF promedio fue inferior al nivel de actividad de mantenimiento. Conclusión: La alta prevalencia de actividades sedentarias y el bajo porcentual de individuos que atendieron las recomendaciones de actividad física indican que esos programas deben ser ajustados para que los individuos inscriptos puedan atender las recomendaciones, preferentemente, con monitorización objetiva. Las ecuaciones poblacionales específicas mejoran la estimativa final del GETD y NAF. Nivel de Evidencia I; Estudios diagnósticos - Investigación de un examen para diagnóstico.

Resumo Objetivo: avaliar a tendência do nível de atividade física ocupacional (Nafo) e o estado nutricional (EN) de adultos (≥ 20 anos) em pesquisas nacionais brasileiras realizadas ao longo de quatro décadas. Métodos: os dados declarados da ocupação principal foram estratificados em três Nafo (leve, moderado e pesado) segundo as classificações vigentes à época das pesquisas. O EN foi determinado segundo a classificação da OMS baseada no índice de massa corporal (IMC, kg.m-2) como baixo peso (IMC < 18,5), adequado (18,5 ≤ IMC < 25) e sobrepeso (IMC ≥ 25). Todas as estimativas foram calculadas usando os pesos amostrais das pesquisas. Resultados: a população com ocupação declarada aumentou no período, com mais Nafo moderado nos anos 1970 e migrando para Nafo leve ao final dos anos 2000. A prevalência de baixo peso diminuiu e a de sobrepeso aumentou substancialmente para todas as categorias de Nafo. O sobrepeso variou de 27,6 a 49,7% no Nafo leve e de 12,7 a 43,3% no Nafo pesado. Conclusões: apesar da limitação do estudo (atividade física estimada pela ocupação declarada sem considerar a evolução/modificação dos processos de trabalho), conclui-se que os trabalhadores no Brasil apresentam balanço energético positivo independente do Nafo.

Abstract Objective: to evaluate the trend of adults’ (≥ 20 years) occupational physical activity levels and nutritional status in Brazilian national surveys carried out over four decades. Methods: the declared data regarding main occupation was stratified in three physical activity levels (light, moderate, and heavy) according to the classifications in force when the surveys were conducted. The nutritional status was determined according to the World Health Organization classification based on the body mass index (BMI, kg.m-2) as underweight (BMI < 18.5), normal (18,5 ≤ IMC < 25) and overweight (BMI ≥ 25). All estimates were calculated using the sampling weights from the surveys. Results: the population with declared occupation increased in the period, with greater moderate physical activity levels in the 1970’s and shifting to light in the 2000’s. The prevalence of underweight decreased and of overweight increased substantially for all physical activity levels. Overweight ranged from 27.6 to 49.7% in light levels and from 12.7 to 43.3% in heavy levels. Conclusions: despite the limitations of the study (the physical activity levels were estimated by declared occupation and did not consider the development/modification of labor processes), we concluded that workers in Brazil present a positive energy balance regardless of their occupational physical activity levels.

Resumo O objetivo deste estudo foi identificar e descrever o crescimento e o perfil nutricional antropométrico das crianças matriculadas na Rede Nacional de Ensino do Sesc. Trata-se de um estudo transversal realizado em 20.113 escolares (9.992 meninas) em 83 escolas com idades de 3 a 17 anos. O estado nutricional foi determinado pelo índice de massa corporal e estatura para a idade. Os resultados indicaram baixa prevalência de baixa estatura: 1,6% para meninas e 1,3% para meninos. No entanto, EMC (excesso de massa corporal) foi encontrado em 29,7% das crianças, sendo 27,6% em meninas e 32,3% em meninos. Nas crianças até 5 anos, EMC foi igual a 12,3% (10,9% em meninas e 13,25% em meninos). Na faixa etária de 5 a 10 anos, os resultados foram de 35,3% para as meninas e 40,1% para os meninos, sendo de 37,8% em todo o grupo. A prevalência de EMC para crianças acima de 10 anos foi de 37,4% (32,5% em meninas e 43,0% em meninos). As prevalências de EMC encontradas em todas as faixas etárias foram expressivas e o problema se agrava nas crianças maiores e nos meninos. Estes resultados corroboram a situação relatada nos estudos nacionais de alta prevalência de EMC e reforçam a necessidade de acompanhamento do estado nutricional devido aos agravos associados ao EMC infantil e suas consequências na vida adulta.

Abstract The objective of this study was to identify and describe the growth and nutritional anthropometric profile of children enrolled in the Sesc National Network of Elementary Education. It is a cross-sectional study conducted among 20,113 students (9,992 girls) from 83 schools aged from 3 to 17. Nutritional status was determined using the body mass index for age and stature for age according to the WHO criteria. Stunting was observed in only 1.6% (girls) and 1.3% (boys). Overweight + obesity was observed in 29.7% of the schoolchildren (27.6% of girls and 32.3% of boys). In the < 5y schoolchildren, BMI was equal to 12.3% (10.9% of girls and 13.2% of boys). In the 5-10y group, the prevalence was 35.3% in girls and 40.1% in boys (37.8% in all). In the 10y+ group, there were 32.5% (girls) and 43.0% (boys), 37.4% overall. The identified prevalences of BMI in all age groups were high and the problem worsens in older children and in boys. These findings corroborate the reported situation in national and international studies and reinforce the need for monitoring and intervening in the nutritional status of schoolchildren.

Resumo O objetivo deste estudo foi identificar e descrever o crescimento e o perfil nutricional antropométrico das crianças matriculadas na Rede Nacional de Ensino do Sesc. Trata-se de um estudo transversal realizado em 20.113 escolares (9.992 meninas) em 83 escolas com idades de 3 a 17 anos. O estado nutricional foi determinado pelo índice de massa corporal e estatura para a idade. Os resultados indicaram baixa prevalência de baixa estatura: 1,6% para meninas e 1,3% para meninos. No entanto, EMC (excesso de massa corporal) foi encontrado em 29,7% das crianças, sendo 27,6% em meninas e 32,3% em meninos. Nas crianças até 5 anos, EMC foi igual a 12,3% (10,9% em meninas e 13,25% em meninos). Na faixa etária de 5 a 10 anos, os resultados foram de 35,3% para as meninas e 40,1% para os meninos, sendo de 37,8% em todo o grupo. A prevalência de EMC para crianças acima de 10 anos foi de 37,4% (32,5% em meninas e 43,0% em meninos). As prevalências de EMC encontradas em todas as faixas etárias foram expressivas e o problema se agrava nas crianças maiores e nos meninos. Estes resultados corroboram a situação relatada nos estudos nacionais de alta prevalência de EMC e reforçam a necessidade de acompanhamento do estado nutricional devido aos agravos associados ao EMC infantil e suas consequências na vida adulta.

Abstract The objective of this study was to identify and describe the growth and nutritional anthropometric profile of children enrolled in the Sesc National Network of Elementary Education. It is a cross-sectional study conducted among 20,113 students (9,992 girls) from 83 schools aged from 3 to 17. Nutritional status was determined using the body mass index for age and stature for age according to the WHO criteria. Stunting was observed in only 1.6% (girls) and 1.3% (boys). Overweight + obesity was observed in 29.7% of the schoolchildren (27.6% of girls and 32.3% of boys). In the < 5y schoolchildren, BMI was equal to 12.3% (10.9% of girls and 13.2% of boys). In the 5-10y group, the prevalence was 35.3% in girls and 40.1% in boys (37.8% in all). In the 10y+ group, there were 32.5% (girls) and 43.0% (boys), 37.4% overall. The identified prevalences of BMI in all age groups were high and the problem worsens in older children and in boys. These findings corroborate the reported situation in national and international studies and reinforce the need for monitoring and intervening in the nutritional status of schoolchildren.

O estudo analisa estratégias nacionais de enfrentamento da obesidade no Brasil, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS) e do Sistema Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional (SISAN). Com base no método de análise documental, foram examinados documentos governamentais produzidos nos últimos 15 anos, nas seguintes dimensões: concepções de obesidade, ações propostas e estratégias de articulação entre setores. No âmbito do SUS, a obesidade é abordada como fator de risco e como doença, com enfoques individualizados e socioambientais, visando a alterar práticas alimentares e de atividade física. No SISAN, é concebida também como problema social, de insegurança alimentar e são propostos novos modos de produzir, comercializar e consumir alimentos para alterar as práticas alimentares de forma integrada. As propostas do SUS apontam para uma abordagem integrada e intrassetorial da obesidade, e as do SISAN reforçam a intersetorialidade em uma perspectiva ampliada que desafia as estruturas institucionais setoriais vigentes.

The study analyzes national strategies for dealing with obesity in Brazil in the framework of the Brazilian Unified National Health System (SUS) and the Food and Nutritional Security System (SISAN). Based on the document analysis method, we examined government documents produced in the last 15 years in the following dimensions: definitions of obesity, proposed actions, and strategies for linkage between sectors. In the SUS, obesity is approached as both a risk factor and a disease, with individual and social/environmental approaches aimed at changing eating practices and physical activity. In the SISAN, obesity is also conceived as a social problem involving food insecurity, and new modes of producing, marketing, and consuming foods are proposed to change eating practices in an integrated way. Proposals in the SUS point to an integrated and intra-sector approach to obesity, while those in SISAN emphasize the problem’s inter-sector nature from an expanded perspective that challenges the prevailing sector-based institutional structures.

El estudio analiza estrategias nacionales de combate a la obesidad en Brasil, en el ámbito del Sistema Único de Salud brasileño (SUS) y del Sistema Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional (SISAN). En base al método de análisis documental, se examinaron documentos gubernamentales producidos en los últimos 15 años, en las siguientes dimensiones: concepciones de obesidad, acciones propuestas y estrategias de coordinación entre sectores. En el ámbito del SUS, la obesidad es abordada como un factor de riesgo y como enfermedad, con enfoques individualizados y socioambientales, con el objetivo de alterar prácticas alimentarias y de actividad física. En el SISAN, es concebida también como un problema social, de inseguridad alimentaria y son propuestos nuevos modos de producir, comercializar y consumir alimentos para alterar las prácticas alimentarias de forma integrada. Las propuestas del SUS apuntan a un enfoque integrado e intrasectorial de la obesidad, y las del SISAN refuerzan la intersectorialidad desde una perspectiva ampliada que desafía las estructuras institucionales sectoriales vigentes.