RESUMO Embora as consequências do trabalho não remunerado de reprodução social tenham sido debatidas nos últimos anos, foi apenas em 2019 que os/as cuidadores/as informais romperam a “clandestinidade legal”, através da aprovação do Estatuto do Cuidador Informal. Apesar do inegável contributo deste estatuto, são várias as fragilidades apontadas, questionando-se essencialmente a falta de apoios económicos e sociais. Contudo, a problematização do lugar dos processos, recursos e serviços educativos na vida dos/as cuidadores/as informais raramente tem sido abordada, apesar das evidentes necessidades de aprendizagem deste papel. Tendo por base uma análise reflexiva da primeira autora, enquanto entrevistadora de cuidadores/as informais de sobreviventes de AVC, pretende-se explorar o lugar e o papel da educação no Estatuto do Cuidador Informal, assim como as perceções de cuidadores/as acerca deste documento legal e dos seus processos de aprendizagem. Este trabalho evidencia o hiato entre o texto político e a realidade dos/as cuidadores/as, vertendo-se no desconhecimento acerca das medidas e serviços de apoio. Embora esteja previsto o direito à (in)formação, é relatada a escassez de recursos e serviços educativos. Assim, as aprendizagens acontecem num plano experiencial, de forma inconsciente, autónoma e pouco suportada, podendo contribuir para desigualdades no campo do cuidado. Considerando a centralidade das aprendizagens ao longo da trajetória do cuidado, assim como a sobrecarga física e emocional deste papel, é essencial que políticas e práticas suportem os processos de aprendizagem dos/as cuidadores/as e que contribuam para a sua literacia e consciência cívica.

ABSTRACT Although the consequences of unpaid social reproduction work have been discussed in recent years, it was only in 2019 that informal caregivers broke the “legal clandestineness” through the approval of the Informal Caregiver Statute. Despite the undeniable contribution of this statute, there are several weaknesses pointed out, essentially questioning the lack of economic and social support. However, the questioning of the place of educational processes, resources, and services in the lives of informal caregivers has rarely been addressed, despite the evident need of learning of this role. Based on a reflective analysis by the first author, as an interviewer of informal caregivers of stroke survivors, it is intended to explore the place and role of education in the Statute of the Informal Caregiver, as well as the perceptions of caregivers about this document and their learning processes. This work highlights the gap between the political text and the reality of caregivers, resulting in a lack of knowledge about support measures and services. Although the right to information and training is foreseen, the scarcity of educational resources and services is reported. Thus, learning takes place on an experiential level, unconsciously, autonomously, and poorly supported, which can contribute to inequalities in the field of care. Considering the centrality of learning along the trajectory of care, as well as the physical and emotional burden of this role, it is essential that policies and practices support the learning processes of caregivers and contribute to their literacy and civic awareness.

RÉSUMÉ Bien que les conséquences du travail de reproduction sociale non rémunéré aient été débattu ces dernières années, ce n'est qu'en 2019 que les aidants proches ont brisé la « clandestinité légale » à travers l'approbation du Statut de l'aidant proche. Malgré l'apport indéniable de ce statut, plusieurs faiblesses sont relevées, interrogeant essentiellement sur le manque d'accompagnement économique et social. Cependant, le questionnement sur la place des processus, ressources et services éducatifs dans la vie des aidants proches a rarement été abordée, malgré les besoins évidents d'apprentissage dans ce domaine. Sur la base d'une analyse réflexive de la première auteure, en tant qu'intervieweuse d'aidants proches de personnes victimes d'un AVC, il s'agit d'explorer la place et le rôle de l'éducation dans le Statut de l'aidant proche, ainsi que les perceptions des aidants à propos de ce document, et ces processus d'apprentissage. Ce travail met en lumière le décalage entre le texte politique et la réalité des aidants, qui se traduit par une méconnaissance des mesures et services d'accompagnement. Bien que le droit à la (in)formation soit prévu, la rareté des ressources et des services éducatifs est signalée. Ainsi, l'apprentissage se fait sur un plan expérientiel, inconsciemment, de manière autonome et mal accompagnée, ce qui peut contribuer aux inégalités dans le domaine des soins. Compte tenu de la centralité de l'apprentissage tout au long du système de soin, ainsi que du fardeau physique et émotionnel engendrés par ce statut, il est essentiel que les politiques et les pratiques soutiennent les processus d'apprentissage des soignants et contribuent à leur alphabétisation et à leur conscience civique.

Resumo Pretende-se analisar as necessidades e os papéis parentais incluídos nos guias sobre Unidades de Terapia Intensiva Neonatal. Realizou-se uma análise de conteúdo temática de 33 guias (28 consensos e 5 documentos dirigidos aos pais) disponíveis em acesso livre no site da Sociedade Portuguesa de Pediatria em agosto de 2014. Estes documentos contemplam, principalmente, necessidades de informação, cuidados a prestar pelos pais e respectivas responsabilidades na tomada de decisões quanto à saúde das crianças. Características parentais e familiares foram mencionadas como fatores de risco para a prematuridade e doenças perinatais. As consequências psicossociais e a adequação das características físicas das Unidades de Terapia Intensiva Neonatal às necessidades parentais emergiram com menos frequência. Raramente se abordaram questões especificamente relacionadas com o conforto, suporte social, segurança e confiança dos pais nos serviços de saúde. Os documentos analisados refletem normas socioculturais associadas à parentalidade intensiva, centrada na criança, orientada por profissionais de saúde e altamente emotiva. Importa disseminar guias que orientem a integração de cuidados de saúde centrados na família nas dinâmicas das Unidades de Terapia Intensiva Neonatal.

Abstract The scope of this article is to analyze the parental roles and needs included in Neonatal Intensive Care Unit guidelines. Thematic content analysis was conducted of 33 guidelines (28 consensuses and 5 documents directed to parents) freely available on the Portuguese Pediatrics Society website in August 2014. These documents deal mainly with information needs, child care activities performed by the parents and the respective responsibilities in decision making with respect to the health of children. Furthermore, parental and family characteristics were mentioned as risk factors for prematurity and perinatal diseases. The psychosocial consequences of parenthood experienced in Neonatal Intensive Care Units, as well as the adequacy of their environmental characteristics to parental needs, were less frequently touched upon. Issues related to the safety and comfort, confidence of parents in healthcare and social support were rarely touched upon. The results reflect sociocultural norms associated with intensive parenting, which is exclusively child centered, highly emotional and performed under the guidance of health professionals. The important aspect is to issue and disseminate guidelines that foster the integration of family-centered care in the dynamics of Neonatal Intensive Care Units.

Resumo Pretende-se analisar as necessidades e os papéis parentais incluídos nos guias sobre Unidades de Terapia Intensiva Neonatal. Realizou-se uma análise de conteúdo temática de 33 guias (28 consensos e 5 documentos dirigidos aos pais) disponíveis em acesso livre no site da Sociedade Portuguesa de Pediatria em agosto de 2014. Estes documentos contemplam, principalmente, necessidades de informação, cuidados a prestar pelos pais e respectivas responsabilidades na tomada de decisões quanto à saúde das crianças. Características parentais e familiares foram mencionadas como fatores de risco para a prematuridade e doenças perinatais. As consequências psicossociais e a adequação das características físicas das Unidades de Terapia Intensiva Neonatal às necessidades parentais emergiram com menos frequência. Raramente se abordaram questões especificamente relacionadas com o conforto, suporte social, segurança e confiança dos pais nos serviços de saúde. Os documentos analisados refletem normas socioculturais associadas à parentalidade intensiva, centrada na criança, orientada por profissionais de saúde e altamente emotiva. Importa disseminar guias que orientem a integração de cuidados de saúde centrados na família nas dinâmicas das Unidades de Terapia Intensiva Neonatal.

Abstract The scope of this article is to analyze the parental roles and needs included in Neonatal Intensive Care Unit guidelines. Thematic content analysis was conducted of 33 guidelines (28 consensuses and 5 documents directed to parents) freely available on the Portuguese Pediatrics Society website in August 2014. These documents deal mainly with information needs, child care activities performed by the parents and the respective responsibilities in decision making with respect to the health of children. Furthermore, parental and family characteristics were mentioned as risk factors for prematurity and perinatal diseases. The psychosocial consequences of parenthood experienced in Neonatal Intensive Care Units, as well as the adequacy of their environmental characteristics to parental needs, were less frequently touched upon. Issues related to the safety and comfort, confidence of parents in healthcare and social support were rarely touched upon. The results reflect sociocultural norms associated with intensive parenting, which is exclusively child centered, highly emotional and performed under the guidance of health professionals. The important aspect is to issue and disseminate guidelines that foster the integration of family-centered care in the dynamics of Neonatal Intensive Care Units.

RESUMO OBJETIVO: A identificação de necessidades parentais em Unidades de Cuidados Intensivos Neonatais (UCINs) é essencial para planejar e implementar cuidados centrados na família. Este artigo pretende validar o Inventário de Necessidades da Família em UCIN na população portuguesa e propor uma Versão Curta do mesmo. METODOLOGIA: Foi realizada uma adaptação linguística do Inventário de Necessidades da Família na UCIN, uma escala de autorrelato com 56 itens. O instrumento foi aplicado a 211 pais de bebês internados em todas as UCINs de nível III no Norte de Portugal 15 a 22 dias após a internação (julho de 2013-junho de 2014). O número de itens necessários para atingir uma confiabilidade próxima a 0,8 foi calculado pela fórmula de Spearman-Brown. A adequação global da escala foi avaliada pelo índice de ajuste comparativo (CFI). A validade de construto foi avaliada através da associação do escore de cada dimensão com características sociodemográficas e obstétricas. RESULTADOS: A análise fatorial exploratória revelou duas dimensões, uma focada nas necessidades dos pais e outra, nas necessidades do bebê. Para compor a Versão Curta do Inventário, os itens com efeito teto foram eliminados, e 22 itens foram submetidos a análise confirmatória, que sustentou a existência de duas dimensões (CFI = 0,925). A Versão Curta apresentou alto grau de confiabilidade (alfa ≥ 0,76). Pais mais velhos e com menor escolaridade atribuíram, mais frequentemente, maior importância à subescala de necessidades centradas nos pais enquanto os pais de gêmeos revelaram uma tendência de valorizar as necessidades centradas nos bebês. CONCLUSÕES: A Versão Curta do Inventário de Necessidades da Família em UCIN é um instrumento breve, simples e válido com alto grau de confiabilidade. São necessários estudos adicionais para explorar as associações com práticas de cuidados centrados na família.

ABSTRACT OBJECTIVE: The identification of parental needs in Neonatal Intensive Care Units is essential to design and implement family-centered care. This article aims to validate the Neonatal Intensive Care Units Family Needs Inventory for the Portuguese population, and to propose a Short Form. METHODS: A linguistic adaptation of the Neonatal Intensive Care Units Family Needs Inventory, a self-report scale with 56-items, was performed. The instrument was administered to 211 parents of infants hospitalized in all level III Neonatal Intensive Care Units in the North of Portugal, 15-22 days after admission (July of 2013-June of 2014). The number of items needed to achieve reliability close to 0.8 was calculated using by the Spearman-Brown formula. The global goodness of fit of the scale was evaluated using the comparative fit index. Construct validity was assessed through association of each dimension score with socio-demographic and obstetric characteristics. RESULTS: Exploratory factor analysis revealed two dimensions, one focused on parents' needs and another on the infant's needs. To compose the Short Form Inventory, items with ceiling effect were eliminated and 22 items were submitted to confirmatory analysis, which supported the existence of two dimensions (CFI = 0.925). The Short Form showed a high degree of reliability (alpha ≥ 0.76). Less educated and older parents more frequently attributed a significantly higher importance to parent-centered needs, while parents of multiples revealed a tendency to value infant-centered needs. CONCLUSIONS: The Short Form of the Neonatal Intensive Care Units Family Needs Inventory is a brief, simple, and valid instrument with a high degree of reliability. Further studies are needed to explore associations with practices of family-centered care.

The assessment of parental needs and stress is essential for the implementation of quality family-centred care in Neonatal Intensive Care Units (NICUs). Therefore, we aim to assess the effect of data collection period on self-reported needs and stress among parents of very preterm infants hospitalized in level III NICU, comparing those interviewed 8-14 days after child’s admission with those interviewed 15-22 days after that event. Between January and September 2013, parents filled the NICU Family Needs Inventory and the Parental Stress Scale in NICU. Needs of assurance and proximity were the most valued, independently of the time of interview. A tendency for attributing a higher relevance to support needs and to stress levels regarding change in parental role was observed throughout the hospitalization.

Introdução: Pretendeu-se comparar a prevalência de aleitamento materno entre famílias de crianças muito pré-termo e famílias de crianças de termo em contexto hospitalar, e identificar os motivos para não amamentar. Métodos: Aplicou-se um questionário estruturado a 122 famílias de crianças muito pré-termo internadas em todas as UCIN de nível III do Norte de Portugal, 15 a 22 dias após o parto (julho 2013-junho 2014) e a 385 famílias de termo no puerpério (outubro-dezembro 2014). Resultados: A prevalência de aleitamento materno foi de 96,7% (IC95% 91,8-99,1) nas famílias de crianças muito pré-termo e de 96,4% (IC95% 94,0-98,0) nas famílias de termo. A ausência de leite e a recomendação médica foram os principais motivos invocados para não amamentar. Conclusões: A elevada prevalência de aleitamento materno em contexto hospitalar é semelhante entre crianças muito pré-termo e crianças de termo. Importa compreender as circunstâncias que enquadram as opções das famílias relativamente ao aleitamento materno.

Introduction: To compare the prevalence of breast milk supply, in the hospital setting, among families of very preterm infants and families of term infants, identifying the reasons for not breastfeed. Methods: A structured questionnaire was applied to 122 families of very preterm infants and hospitalized in all level III NICU located in Northern Portugal, 15-22 days after delivery (July 2013-June 2014), and to 385 families of term infants, in the puerperium (October-December 2014). Results: The prevalence of breast milk supply was 96.7% (95%CI 91.8-99.1) in the families of very preterm infants and 96.4% (95%CI 94.0-98.0) in the families of term infants. The absence of milk and medical recommendation were the main reasons reported for not breastfeed. Conclusions: The high prevalence of breastfeeding, in the hospital setting, is similar among very preterm and term infants. It is important to understand the circumstances that frame the families’ options regarding breast milk supply.

O objetivo deste trabalho foi avaliar a diversidade genética de acessos de tomates heirloom da coleção do Departamento de Fitotecnia da UFRRJ. A similaridade entre acessos foi determinada por meio de análise de componentes principais seguida de análise de agrupamento, utilizando como variáveis os descritores do IPGRI (International Plant Genetic Resources Institute). No período de maio a setembro de 2004 foram cultivados 22 acessos de tomate, sendo 10 acessos de tomateiro de frutos tipo cereja e 12 de frutos grandes, onde em cada grupo havia acessos heirloom assim como cultivares locais. Os dados oriundos de caracteres quantitativos foram submetidos à análise de componentes principais e seguidos de análise de agrupamento, pelo método 'Ward's minimum variance'. Os dados oriundos de caracteres qualitativos foram transformados em matriz binária, a partir da qual foram calculados os índices de similaridade de Jaccard e submetidos à análise de agrupamento usando o método UPGMA (método da média aritmética não ponderada), que deu origem aos dendogramas de similaridade. Mediante análise dos resultados foi observada a formação de agrupamentos onde os acessos locais se separavam dos genótipos heirloom, indicando variabilidade genética. As análises com os dois tipos de descritores, quantitativos e qualitativos, agruparam os acessos de forma que aqueles de origem local possuíam baixas similaridades com os heirloom importados. Embora os agrupamentos formados pelos dois métodos não sejam idênticos, os dois tipos de análises, em conjunto, são adequados para caracterizações exploratórias em coleções de tomateiro, devido a sua rapidez e praticidade.

The objective of this research was to study the genetic diversity of a group of heirloom tomatoes genotypes from Universidade Federal Rural do Rio de Janeiro, Brazil, using descriptors recommended by the Bioversity International Institute (formerly International Plant Genetic Resources Institute). Similarity between genotypes was quantified by principal component analysis followed by clustering methods. Ten genotypes of large-fruit tomatoes and twelve of cherry-type tomatoes were grown from May to September 2004. In each fruit size group, both heirlooms and commercial genotypes were present. Quantitative data were submitted to principal component analyses followed by cluster analyses by the Ward's minimum variance method. Qualitative data were transformed into a binary matrix, from which similarity indexes (Jaccard) were generated and submitted to a cluster analysis by the UPGMA method in order to generate dendrograms. Results showed the formation of clusters where local and commercial genotypes were separated from imported heirlooms, indicating diversity. Clusters formed by either qualitative or quantitative variables discriminated these two groups, although the clusters formed were not identical. Hence, these two techniques combined are adequate to exploratory analyses of large numbers of genotypes, since they are fast and easy to perform.

Objectives: The aim of this study is to report the occurrence of the first outbreak of food poisoning caused by SalmonellaAlachua in Brazil, as well as the antimicrobial susceptibility and the genetic relatedness of SalmonellaAlachua strains isolated from clinical and food samples.Material and methods: To elucidate the outbreak, an epidemiological investigation was carried out, and two samples of common food were tested - mayonnaise salad and galinhada(a traditional Brazilian dish of chicken and rice) - according to the Compendium of methods for the microbiological examination of foods. Five stool samples were tested employing classic methods for the isolation and identification of enterobacteria. Strains of Salmonella were characterized for antibiotic susceptibility according to the Clinical and Laboratory Stan- dards Institute guidelines (2013), and submitted to pulsed-field gel electrophoresis analysis, performed according to the Centers for Disease Control and Prevention PulseNet protocol.Results: A total of 94 people were interviewed after ingesting the food, 66 of whom had become ill. A 60-year old female patient who was hospitalized in a serious condition, developed septic shock and died two days after consuming the food. The presence of SalmonellaAlachua was confirmed in all the analyzed stool samples, and in the two types of food. The five strains showed higher than minimum inhibitory concentration values of nalidixic acid (≥256 µg/mL) and reduced ciprofloxacin susceptibility (minimum inhibitory concentration = 0.5 µg/mL). The pulsed-field gel electrophoresis analysis revealed indistinguishable patterns in SalmonellaAlachua strains isolated from clinical and food samples.Conclusion: The data presented herein confirm the foodborne disease outbreak. They also allowed for the identification of the source of infection, and suggest that products from poultry are potential reservoirs for this serotype, reinforcing the importance of warning consumers about the danger of possible contamination.

Este estudo transversal pretende avaliar a utilização dos cuidados pré-natais segundo a estrutura familiar, numa população com acesso universal e gratuito a estes cuidados. Em 2005-2006, puérperas foram recrutadas em maternidades públicas do Porto, Portugal, na coorte de nascimento portuguesa. Nesta análise, foram incluídas 7.211 mulheres. Dados sobre as características sociodemográficas, antecedentes obstétricos e cuidados pré-natais foram reportados. Definiram-se como mães monoparentais todas aquelas que não viviam em casal na altura do parto. Cerca de 6% eram mães monoparentais. Essas mulheres eram mais propensas a ter uma gravidez não planejada (OR = 6,30; IC95%: 4,94-8,04), cuidados pré-natais inadequados (OR = 2,30; IC95%: 1,32-4,02) e a não realizar uma ecografia e iniciar a ingestão de ácido fólico durante o primeiro trimestre da gravidez (OR = 1,71; IC95%: 1,30-2,27; e OR = 1,67; IC95%: 1,32-2,13, respectivamente). A adequação e utilização de cuidados pré-natais foram menos frequentes em mães monoparentais. As intervenções educativas devem reforçar o uso e início precoce dos cuidados pré-natais.

This cross-sectional study intended to assess the use of prenatal care according to the family structure in a population with free universal access to prenatal care. In 2005-2006, the Portuguese birth cohort was assembled by the recruitment of puerperae at public maternity wards in Porto, Portugal. In the current analysis, 7,211 were included. Data on socio-demographic characteristics, obstetric history, and prenatal care were self-reported. Single mothers were considered as those whose household composition did not include a partner at delivery. Approximately 6% of the puerperae were single mothers. These women were more likely to have an unplanned pregnancy (OR = 6.30; 95%CI: 4.94-8.04), an inadequate prenatal care (OR = 2.30; 95%CI: 1.32-4.02), and to miss the ultrasound and the intake of folic acid supplements during the first trimester of pregnancy (OR = 1.71; 95%CI: 1.30-2.27; and OR = 1.67; 95%CI: 1.32-2.13, respectively). The adequacy and use of prenatal care was less frequent in single mothers. Educational interventions should reinforce the use and early initiation of prenatal care.

Este estudio transversal pretende evaluar la utilización de la atención prenatal, de acuerdo con la estructura familiar, en una población con acceso universal y gratuito a la atención prenatal. En 2005-2006, se seleccionaron puérperas en maternidades públicas de Porto, Portugal en una cohorte de nacimientos portuguesa. En el análisis, se incluyeron 7.211. Se informaron sobre datos como: características sociodemográficas, historia obstétrica y atención prenatal. Las madres monoparentales son las que no tenían un compañero en el momento del parto. Aproximadamente un 6% eran madres monoparentales. Estas tenían más probabilidades de tener un embarazo no planificado (OR = 6,30; IC95%: 4,94-8,04), atención prenatal inadecuada (OR = 2,30; IC95%: 1,32-4,02), y perder la ecografía y la ingesta de ácido fólico durante el primer trimestre del embarazo (OR = 1,71; IC95% 1,30-2,27; y OR = 1,67; IC95%: 1,32-2,13; respectivamente). La adecuación y el uso de la atención prenatal fueron menos frecuentes en las madres monoparentales. Las intervenciones educativas deben promover el uso y el inicio temprano de la atención prenatal.

Este estudo transversal pretende avaliar a utilização dos cuidados pré-natais segundo a estrutura familiar, numa população com acesso universal e gratuito a estes cuidados. Em 2005-2006, puérperas foram recrutadas em maternidades públicas do Porto, Portugal, na coorte de nascimento portuguesa. Nesta análise, foram incluídas 7.211 mulheres. Dados sobre as características sociodemográficas, antecedentes obstétricos e cuidados pré-natais foram reportados. Definiram-se como mães monoparentais todas aquelas que não viviam em casal na altura do parto. Cerca de 6% eram mães monoparentais. Essas mulheres eram mais propensas a ter uma gravidez não planejada (OR = 6,30; IC95%: 4,94-8,04), cuidados pré-natais inadequados (OR = 2,30; IC95%: 1,32-4,02) e a não realizar uma ecografia e iniciar a ingestão de ácido fólico durante o primeiro trimestre da gravidez (OR = 1,71; IC95%: 1,30-2,27; e OR = 1,67; IC95%: 1,32-2,13, respectivamente). A adequação e utilização de cuidados pré-natais foram menos frequentes em mães monoparentais. As intervenções educativas devem reforçar o uso e início precoce dos cuidados pré-natais.

This cross-sectional study intended to assess the use of prenatal care according to the family structure in a population with free universal access to prenatal care. In 2005-2006, the Portuguese birth cohort was assembled by the recruitment of puerperae at public maternity wards in Porto, Portugal. In the current analysis, 7,211 were included. Data on socio-demographic characteristics, obstetric history, and prenatal care were self-reported. Single mothers were considered as those whose household composition did not include a partner at delivery. Approximately 6% of the puerperae were single mothers. These women were more likely to have an unplanned pregnancy (OR = 6.30; 95%CI: 4.94-8.04), an inadequate prenatal care (OR = 2.30; 95%CI: 1.32-4.02), and to miss the ultrasound and the intake of folic acid supplements during the first trimester of pregnancy (OR = 1.71; 95%CI: 1.30-2.27; and OR = 1.67; 95%CI: 1.32-2.13, respectively). The adequacy and use of prenatal care was less frequent in single mothers. Educational interventions should reinforce the use and early initiation of prenatal care.

Este estudio transversal pretende evaluar la utilización de la atención prenatal, de acuerdo con la estructura familiar, en una población con acceso universal y gratuito a la atención prenatal. En 2005-2006, se seleccionaron puérperas en maternidades públicas de Porto, Portugal en una cohorte de nacimientos portuguesa. En el análisis, se incluyeron 7.211. Se informaron sobre datos como: características sociodemográficas, historia obstétrica y atención prenatal. Las madres monoparentales son las que no tenían un compañero en el momento del parto. Aproximadamente un 6% eran madres monoparentales. Estas tenían más probabilidades de tener un embarazo no planificado (OR = 6,30; IC95%: 4,94-8,04), atención prenatal inadecuada (OR = 2,30; IC95%: 1,32-4,02), y perder la ecografía y la ingesta de ácido fólico durante el primer trimestre del embarazo (OR = 1,71; IC95% 1,30-2,27; y OR = 1,67; IC95%: 1,32-2,13; respectivamente). La adecuación y el uso de la atención prenatal fueron menos frecuentes en las madres monoparentales. Las intervenciones educativas deben promover el uso y el inicio temprano de la atención prenatal.

Introdução: A promoção da saúde cardiovascular contempla a disseminação de informação direcionada para cidadãos e profissionais de saúde. Este estudo pretendia mapear as perspetivas de doentes e médicos quanto às fontes privilegiadas de informação sobre saúde cardiovascular e aos objetivos com que usam a informação obtida. Métodos: Análise de conteúdo temática de um grupo focal com médicos e outro com doentes, realizados em janeiro e março de 2011. Garantiu-se a diversidade de áreas de especialidade e de experiência profissional em doenças cardiovasculares (DCV), assim como de patologias cardiovasculares no grupo de doentes. Resultados: Doentes e médicos realçaram a importância de obter informação credível, acessível, clara, relevante e precisa, utilizando-a para identificar e avaliar sintomas e fatores de risco, e compreender a adesão e eficácia do tratamento e as consequências psicossociais da doença. Os doentes valorizaram a informação transmitida presencialmente por profissionais de saúde ou imagens, visando compreender as características e consequências da doença e as formas de a gerir quotidianamente. Os médicos valorizaram a informação proveniente de websites e a troca de informação entre pares, centrando-se na transmissão de informação. Dificuldades em estandardizar recomendações e a valorização do conhecimento obtido empiricamente podem originar inconsistências nas informações disponíveis. Conclusões: Doentes e médicos privilegiaram diferentes fontes de informação em saúde cardiovascular e utilizam-na para finalidades específicas distintas. Importa incluir as perspetivas de doentes e médicos no desenho e implementação de políticas de saúde no âmbito da prevenção e gestão de DCV, evitando a sobreutilização dos cuidados de saúde.

Introduction: The promotion of cardiovascular health comprises the dissemination of information among citizens and health professionals. This study aimed to map the perspectives of patients and physicians regarding privileged sources of information on cardiovascular health and the objectives for the use of the information obtained. Methods: Thematic content analysis of a focus group with physicians and other with patients, conducted in January and march 2011. The diversity of expertise areas and professional experience in cardiovascular disease (CVD), and of cardiovascular pathology in the patients group was guaranteed. Results: Patients and physicians highlighted the importance of obtaining information credible, accessible, clear, relevant and accurate, using it to identify and assess symptoms and risk factors, and understand the treatment adherence and efficacy, and the psychosocial consequences of the disease. Patients valued the information transmitted face-to-face by health professionals, or through images, aiming to understand the characteristics and consequences of the disease and the ways to manage it daily. Physicians appreciated information from websites and the exchange of information between peers, focusing on the dissemination of the information. Difficulties in standardizing recommendations and the enhancement of the knowledge empirically obtained can lead to inconsistencies in the information available. Conclusions: Patients and physicians favoured different information sources on cardiovascular health and used it for specific and distinct purposes. The perspectives of patients and physicians in the design and implementation of health policies on the prevention and management of CVD should be included, avoiding the over-utilization of the health care services.

Objectives: To assess the yield of medical record review to recover missing data originally collected by questionnaire, to analyze the agreement between these two data sources and to determine interobserver variability in clinical record review. Methods: We analyzed data from a birth cohort of 8,127 women who were consecutively recruited after giving birth from 2005-2006. Recruitment was conducted at all public maternity units of Porto, Portugal. We reviewed the medical records of 3,657 women with missing data in the baseline questionnaire and assessed agreement between these two sources by using information from participants with data from both sources. Interobserver variability was assessed by using 400 randomly selected clinical records. Results: Data on pregnancy complications and maternal anthropometric parameters were successfully recovered. Agreement between the questionnaire and records in family history data was fair, particularly for cardiovascular disease [k=0.27; 95% confidence interval (95%CI): 0.23-0.32]. The highest agreement was observed for personal history of diabetes (k=0.82; 95%CI 0.70-0.93), while agreement for hypertension was moderate (k=0.60; 95%CI 0.50-0.69). Discrepancies in prepregnancy body mass index classes were observed in 10.3% women. Data were highly consistent between the two reviewers, with the highest agreement found for gestational diabetes (k=1.00) and birth weight (99.5% concordance). Conclusion: Data from the medical records and questionnaire were concordant with regard to pregnancy and well-known risk factors. The low interobserver variability did not threaten the precision of our data.

Objetivo: Evaluar el rendimiento de la revisión de registros médicos para completar datos originalmente recogidos por cuestionario, y analizar la concordancia entre ambas fuentes de datos y la variabilidad interobservador en la revisión de registros médicos. Métodos: Cohorte de nacimiento con 8.127 mujeres reclutadas de forma consecutiva después del parto en todas las maternidades públicas de Porto, Portugal (2005-2006). Se revisaron los registros médicos de 3.657 mujeres con datos incompletos en el cuestionario inicial, y se evaluó la concordancia entre ambas fuentes. La variabilidad interobservador se evaluó en 400 historias clínicas seleccionadas aleatoriamente. Resultados: La información sobre complicaciones patológicas del embarazo y la antropometría de las madres se recuperó con éxito. La concordancia entre el cuestionario y los registros con respecto a los antecedentes familiares era débil, especialmente para las enfermedades cardiovasculares (k=0,27, intervalo de confianza del 95% [IC95%]: 0,23-0,32). La concordancia máxima se observó en los antecedentes personales de diabetes (k=0,82, IC95%: 0,70-0,93), mientras que para la hipertensión fue moderada (k=0,60, IC95%: 0,50-0,69). Se observaron discrepancias en las categorías de índice de masa corporal antes del embarazo en el 10,3% de las mujeres. Los datos fueron muy concordantes entre los revisores, con el máximo nivel de concordancia para la diabetes gestacional (k=1,00), seguida del peso al nacer (99,5% concordantes). Conclusión: Los registros médicos y la información del cuestionario fueron concordantes para los datos relacionados con el embarazo y los factores de riesgo conocidos. La baja variabilidad interobservador no pone en peligro la precisión de los datos.

Objectives: To assess the yield of medical record review to recover missing data originally collected by questionnaire, to analyze the agreement between these two data sources and to determine interobserver variability in clinical record review. Methods: We analyzed data from a birth cohort of 8,127 women who were consecutively recruited after giving birth from 2005-2006. Recruitment was conducted at all public maternity units of Porto, Portugal. We reviewed the medical records of 3,657 women with missing data in the baseline questionnaire and assessed agreement between these two sources by using information from participants with data from both sources. Interobserver variability was assessed by using 400 randomly selected clinical records. Results: Data on pregnancy complications and maternal anthropometric parameters were successfully recovered. Agreement between the questionnaire and records in family history data was fair, particularly for cardiovascular disease [k=0.27; 95% confidence interval (95%CI): 0.23-0.32]. The highest agreement was observed for personal history of diabetes (k=0.82; 95%CI 0.70-0.93), while agreement for hypertension was moderate (k=0.60; 95%CI 0.50-0.69). Discrepancies in prepregnancy body mass index classes were observed in 10.3% women. Data were highly consistent between the two reviewers, with the highest agreement found for gestational diabetes (k=1.00) and birth weight (99.5% concordance). Conclusion: Data from the medical records and questionnaire were concordant with regard to pregnancy and well-known risk factors. The low interobserver variability did not threaten the precision of our data.

Objetivo: Evaluar el rendimiento de la revisión de registros médicos para completar datos originalmente recogidos por cuestionario, y analizar la concordancia entre ambas fuentes de datos y la variabilidad interobservador en la revisión de registros médicos. Métodos: Cohorte de nacimiento con 8.127 mujeres reclutadas de forma consecutiva después del parto en todas las maternidades públicas de Porto, Portugal (2005-2006). Se revisaron los registros médicos de 3.657 mujeres con datos incompletos en el cuestionario inicial, y se evaluó la concordancia entre ambas fuentes. La variabilidad interobservador se evaluó en 400 historias clínicas seleccionadas aleatoriamente. Resultados: La información sobre complicaciones patológicas del embarazo y la antropometría de las madres se recuperó con éxito. La concordancia entre el cuestionario y los registros con respecto a los antecedentes familiares era débil, especialmente para las enfermedades cardiovasculares (k=0,27, intervalo de confianza del 95% [IC95%]: 0,23-0,32). La concordancia máxima se observó en los antecedentes personales de diabetes (k=0,82, IC95%: 0,70-0,93), mientras que para la hipertensión fue moderada (k=0,60, IC95%: 0,50-0,69). Se observaron discrepancias en las categorías de índice de masa corporal antes del embarazo en el 10,3% de las mujeres. Los datos fueron muy concordantes entre los revisores, con el máximo nivel de concordancia para la diabetes gestacional (k=1,00), seguida del peso al nacer (99,5% concordantes). Conclusión: Los registros médicos y la información del cuestionario fueron concordantes para los datos relacionados con el embarazo y los factores de riesgo conocidos. La baja variabilidad interobservador no pone en peligro la precisión de los datos.

Neste Trabalho objetivou-se avaliar o efeito dos tratamentos prévios na germinação e no vigor de sementes de Arachis pintoi Krapov. & W. C. Greg.. O delineamento experimental adotado foi inteiramente casualizado, em esquema fatorial (2 lotes x 7 tratamentos), com quatro repetições. Para isto, foram utilizados dois lotes comerciais de sementes com o pericarpo (frutos) de Arachis pintoi, da cv. Amarillo, que estavam armazenados por seis e 12 meses. Por lote, foram empregados os tratamentos de remoção ou não do pericarpo, de quebra do pericarpo, de exposição dos frutos íntegros ao aquecimento a 45º C por 48 e 72 horas e à hidratação por 24 e 48 horas. Posteriormente, por tratamento, foi realizada a avaliação do grau de umidade, da germinação e do vigor (primeira contagem e emergência de plântulas). A remoção do pericarpo tornou as sementes mais vulneráveis à ação dos microrganismos. O aquecimento a 45º C por 48 e 72 horas propiciou a redução das sementes não germinadas. A hidratação por 48 horas favoreceu a germinação e o vigor das sementes de Arachis pintoi.

The aim was to evaluate the effects of previous treatments in the Arachis pintoi Krapov. & W. C. Greg. seeds germination and vigour. A completely randomized design with four replication arranged in a factorial scheme (2 lots x 7 treatments), was used. For this, two commercial lots of seeds with intact pods of Arachis pintoi, cv. Amarillo, stored by six and 12 months, were used. In each lot, the treatments were employed through pod removal or not, the pod breakage and the exposition of intact pods at 45ºC for 48 and 72 hours and to the hidratation for 24 and 48 hours. Further, for treatment, it was performed the evaluation of water content, germination and vigor (first count of germination and seedling emergency). The pod removal became the seeds vulnerable to the action of microorganism. Heating at 45ºC for 48 and 72 hours caused reduction of the nom-germinated seeds. The hidratation for 48 hours favored the Arachis pintoi seed germination and vigour.