Resumo Introdução O Activity Card Sort (ACS) é uma ferramenta desenvolvida para avaliar a participação de idosos em atividades instrumentais de vida diária, sociais e de lazer de baixa e alta demanda. É considerado um instrumento de avaliação útil para o processo terapêutico ocupacional utilizando uma abordagem baseada nas ocupações e centrada no cliente. Objetivo Analisar as principais características da produção científica sobre a utilização do ACS na população de idosos. Método Foi realizada uma revisão integrativa da literatura. Para a seleção dos registros bibliográficos, foram selecionadas seis fontes de informação, sem recorte temporal. Na organização e análise dos dados, foi criada uma coleção dos registros bibliográficos para realizar a análise descritiva e, na construção e visualização de redes bibliométricas, foi aplicado o VOSviewer. Resultados A amostra foi composta por 67 artigos. Os objetivos das pesquisas eram direcionados a examinar as propriedades psicométricas do instrumento, utilizar o ACS para comprovar o impacto das deficiências na participação e engajamento em atividades ou usar o ACS como medida de desfecho em diferentes intervenções. Conclusão O instrumento se apresentou como uma opção que enriquece o processo avaliativo na terapia ocupacional, uma vez que apresentou boas propriedades psicométricas, foi capaz de capturar o nível de participação em diferentes populações, assim como pôde ser usado como medida de desfecho para intervenções que se preocupam com o engajamento em ocupações.

Abstract Introduction The Activity Card Sort (ACS) is a tool developed to evaluate the participation of older adults in instrumental, social, and leisure activities of low and high demand. It is a useful assessment tool for the occupational therapeutic process that adopts the occupational-based and client-centered approach. Objective The study analyzed the main characteristics of scientific production in applying the Activity Card Sort in the elderly population. Method It was carried out an integrative literature review. We used six sources of information to select the literature without a time frame. A bibliographic collection record was created to perform a descriptive analysis. The VOSviewer was applied to construct the bibliometric network. Results The sample consisted of 67 articles. The studies examined the instrument's psychometric properties, the use of the ACS to assess the impact of the health conditions in participation and engagement in activities, and the use of the ACS as an outcome measure in different interventions. Conclusion The instrument was an option that enriches the evaluation process in Occupational Therapy. It has good psychometric properties, and it was able to capture the level of participation in different populations and their related factors, as well as it can be used as an outcome measure for interventions that are concerned with engaging in occupations.

Resumo Introdução O Activity Card Sort é um instrumento padronizado de avaliação, adaptado para a cultura brasileira, que busca mensurar o engajamento e a participação de pessoas idosas em atividades instrumentais, sociais e de lazer. Objetivo Avaliar as propriedades de medida do Activity Card Sort-Brasil (ACS-Brasil), versão aplicada aos que vivem na comunidade (forma C). Método Foram avaliadas a consistência interna, a validade concorrente, a convergente e a discriminativa. Para determinar a consistência interna, foi utilizado o coeficiente Alpha de Cronbach. Por sua vez, a validade concorrente foi determinada pela comparação dos escores do ACS-Brasil com o instrumento LIFE-H 3.1 e a validade convergente foi comparada com os instrumentos de avaliação SF-36 e MMSE-2, por meio da Correlação de Spearman. Já a validade discriminativa do ACS-Brasil foi avaliada pelo teste U de Mann-Whitney, comparando diferentes grupos etários e anos de estudo. Resultados As avaliações para análise das propriedades de medida foram aplicadas em 65 pessoas idosas, residentes na comunidade. A medida apresentou excelente consistência interna (α=0,91); correlação forte e positiva entre os escores totais do ACS-Brasil e do LIFE-H 3.1 (r= 0,442, p <0,01), e moderada a forte do ACS-Brasil com o SF-36, no domínio dos aspectos físicos (r = 0,509, p<0,01) e vitalidade (r= 0,518, p<0,01) e dor (r=0,409, p=0,01), exceto para estado geral de saúde e aspectos emocionais. Os resultados ainda apontam que o ACS-Brasil é válido para discriminar entre grupos etários e escolaridade. Conclusão O ACS-Brasil, versão vivendo na comunidade (forma C), apresentou propriedades psicométricas satisfatórias, com valores consistentes à versão original e de outros países. Isso indica sua utilidade clínica na aplicação em pessoas idosas para mensurar a participação e engajamento em atividades do cotidiano.

Abstract Introduction The Activity Card Sort (ACS) is a standardized assessment tool, adapted to Brazilian culture, which evaluates the participation of older adults in instrumental, social, and leisure activities. Objective To evaluate the measurement properties of the Activity Card Sort-Brazil (ACS-Brazil) community-living version (form C). Method Internal consistency and concurrent, convergent and discriminative validity were evaluated. To determine internal consistency, Cronbach's Alpha coefficient was used. Concurrent validity was determined by comparing the ACS-Brazil scores with the LIFE-H 3.1 instrument. Convergent validity was compared with the SF-36 and MMSE-2 assessment instruments, using Spearman's Correlation. The discriminative validity of the ACS-Brazil was assessed using the Mann-Whitney U test, comparing different age groups and years of study. Results Evaluations for analysis of measurement properties were applied to 65 elderly people living in the community. The measure showed excellent internal consistency (α=0.91); strong and positive correlation between the total scores of ACS-Brazil and LIFE-H 3.1 (r=0.442, p < 0.01), and moderate to strong correlation between ACS-Brazil and SF-36, in the domain of physical aspects (r=0.509, p<0.01) and vitality (r=0.518, p<0.01) and pain (r=0.409, p=0.01), except for general health and emotional aspects. The results also show that the ACS-Brazil is valid for discriminating between age groups and education. Conclusion The ACS-Brazil, community-living version (form C), presented satisfactory psychometric properties, with values consistent with the original version and those from other countries. This indicates its clinical usefulness in application in elderly people to measure participation and engagement in daily activities.

Resumo Introdução As ocupações são o domínio principal da terapia ocupacional. Elas dão valor e significado à vida das pessoas e são influenciadas pelas características individuais e pela cultura. As ocupações nas quais as pessoas se engajam em um momento específico compõem seu repertório ocupacional. Atualmente, nenhum instrumento no Brasil registra a gama de ocupações em que os idosos participam. Objetivo Descrever o processo de adaptação transcultural e a validade de conteúdo do Activity Card Sort (ACS) para o português do Brasil. Método Na primeira etapa, três pesquisadores independentes bilíngues traduziram o ACS. A retrotradução foi realizada e sintetizada por duas americanas com fluência no português do Brasil, criando a versão brasileira. Quatro especialistas e 20 idosos analisaram a relevância das atividades e a clareza das fotografias do ACS. Os dados da avaliação foram sintetizados e foram realizadas as análises descritivas e teste de Kappa de Fleiss para análise das equivalências. Resultados O ACS-Brasil é composto por 83 atividades, divididas nas áreas de atividades instrumentais, sociais, de lazer de alta demanda e lazer de baixa demanda. Adaptações culturais e semânticas foram feitas nas fotografias para refletir o contexto brasileiro. Conclusão O ACS-Brasil é uma ferramenta capaz de capturar o repertório ocupacional de idosos brasileiros. Pode ajudar na intervenção do terapeuta ocupacional, guiando-o por meio de uma abordagem baseada na ocupação e centrada no cliente.

Abstract Introduction Occupations are the core domain of occupational therapy. They give value and meaning to one's life, and they are influenced by individual characteristics and by the culture. The occupations people are engaged in at a specific point in time compose their occupational repertoire. Nowadays, no measure in Brazil can capture the breadth of occupation in which older adults participate. Objective To describe the process of transcultural adaptation and face validity of the Activity Card Sort (ACS) for Brazilian Portuguese. Method In first-stage, three bilingual independent researchers translated the ACS; the back translation was performed by two Americans fluent in Portuguese and synthesized, creating the Brazilian version. Four experts and 20 older adults analyzed the relevance of the activities and the clearness of the ACS photographs. Descriptive analyses were performed, Fleiss Kappa analyzed agreement between the older adults, and the assessment data were organized and analyzed. Results The ACS-Brazil is composed of 83 activities. Comparing to the original ACS, it is divided into the areas of instrumental, social, high-demand leisure, and low-demand leisure activities. Cultural and semantics adjustments were made to the photographs to reflect the Brazilian environment. Conclusion The ACS-Brazil is a tool that can access the Brazilian older adults' occupational repertoire. It can help occupational therapist's intervention, guiding them through an occupation-based, client-centered approach.

RESUMOA sexualidade, parte integrante da vida humana e da qualidade de vida, é uma das responsáveis pelo bem-estar individual. A disfunção sexual pode ser definida como alteração em algum componente da atividade sexual e pode acarretar frustração, dor e diminuição dos intercursos sexuais. Embora se saiba que doenças crônicas, como a artrite reumatoide (AR), influenciam a qualidade da vida sexual, a disfunção sexual ainda é pouco diagnosticada, o que se deve a dois motivos: tanto os pacientes deixam de relatar a queixa por vergonha ou frustração quanto os médicos pouco questionam seus pacientes a esse respeito. Os reumatologistas estão cada vez mais dispostos a discutir domínios que não estão diretamente relacionados com o tratamento medicamentoso das doenças articulares, como qualidade de vida, fadiga e educação dos pacientes. A sexualidade, no entanto, é muito pouco abordada. O objetivo desta revisão é apresentar alguns conceitos úteis ao reumatologista para orientação do paciente com AR quanto à função/disfunção sexual, considerações relativas ao papel desse profissional no sentido de instruir o paciente, noções gerais sobre função sexual, incluindo conceitos práticos sobre posições sexuais mais adequadas para portadores de AR, e abordagem multidisciplinar da disfunção sexual.

ABSTRACTSexuality, an integral part of human life and quality of life, is one of those factors responsible for individual welfare. Sexual dysfunction can be defined as a change in any component of sexual activity, which may cause frustration, pain and decreased sexual intercourse. Although it is known that chronic diseases, such as rheumatoid arthritis (RA), influence the quality of sexual life, sexual dysfunction is still underdiagnosed, due to two reasons: (i) patients fail to report the complaint because of shame or frustration and (ii) this subject is rarely called into question by doctors. Rheumatologists are increasingly willing to discuss areas which are not directly related to drug treatment of joint diseases, such as quality of life, fatigue, and education of patients; however, sexuality is rarely addressed. The aim of this review is to present some useful concepts to Rheumatologists for orientation of their patients with RA with respect to sexual function/dysfunction, some considerations concerning the role of these professionals in order to instruct the patient, general notions about sexual function, including practical concepts about the more appropriate sexual positions for patients with RA, and a multidisciplinary approach to sexual dysfunction.

Intervenções voltadas para a educação e o autogerenciamento da artrite reumatoide (AR) pelo paciente aumentam a adesão e a eficácia da abordagem precoce. A combinação de tratamento medicamentoso e tratamento de reabilitação visa a potencializar as possibilidades de intervenção, retardar o aparecimento de novos sintomas, reduzir incapacidades, minimizar sequelas e reduzir o impacto dos sintomas sobre a funcionalidade do paciente. A terapia ocupacional é uma profissão da área da saúde que objetiva a melhoria do desempenho de atividades pelo paciente e fornece meios para a prevenção de limitações funcionais, adaptação a modificações no cotidiano e manutenção ou melhoria de seu estado emocional e participação social. Devido ao caráter sistêmico da AR o acompanhamento multidisciplinar é necessário para o adequado manejo do impacto da doença sobre os mais diversos aspetos da vida do paciente. Como membro da equipe de saúde, o terapeuta ocupacional objetiva a melhoria e manutenção da capacidade funcional do paciente, prevenir o agravamento de deformidades, auxiliar o processo de compreensão e enfrentamento da doença, fornecer meios para as atividades necessárias para o engajamento do indivíduo em ocupações significativas, favorecer sua autonomia e independência em atividades de autocuidado, laborais, educacionais, sociais e de lazer. O objetivo desta revisão é familiarizar o reumatologista com as ferramentas de avaliação e intervenção usadas na terapia ocupacional, com enfoque na aplicação desses princípios para o tratamento de pacientes com diagnóstico de AR.

Interventions focusing on education and self-management of rheumatoid arthritis (RA) by the patient improves adherence and effectiveness of early treatment. The combination of pharmacologic and rehabilitation treatment aims to maximize the possibilities of intervention, delaying the appearance of new symptoms, reducing disability and minimizing sequelae, decreasing the impact of symptoms on patient's functionality. Occupational therapy is a health profession that aims to improve the performance of daily activities by the patient, providing means for the prevention of functional limitations, adaptation to lifestyle changes and maintenance or improvement of psychosocial health. Due to the systemic nature of RA, multidisciplinary follow-up is necessary for the proper management of the impact of the disease on various aspects of life. As a member of the health team, occupational therapists objective to improve and maintaining functional capacity of the patient, preventing the progression of deformities, assisting the process of understanding and coping with the disease and providing means for carrying out the activities required for the engagement of the individual in meaningful occupations, favoring autonomy and independence in self-care activities, employment, educational, social and leisure. The objective of this review is to familiarize the rheumatologist with the tools used for assessment and intervention in occupational therapy, focusing on the application of these principles to the treatment of patients with RA.