RESUMO A epidemiologia baseada em esgotos é uma importante ferramenta de saúde pública com grande aplicabilidade no enfrentamento à pandemia de COVID-19, visto que indivíduos infectados são capazes de excretar partículas de SARS-CoV-2. Diante desse contexto, este estudo objetivou correlacionar o número de casos de COVID-19 com variáveis físicas e químicas e presença do vírus em amostras de esgoto bruto provenientes de uma estação de tratamento de esgoto (ETE) do município de Lavras (MG) coletadas entre as 19ª e 25ª semanas epidemiológicas. As amostras foram concentradas pelo método de adsorção em membrana eletronegativa, e o RNA de SARS-CoV-2 foi extraído, detectado e quantificado por reação da transcriptase reversa seguida pela reação em cadeia da polimerase (RT-qPCR) utilizando-se oligonucleotídeos e sondas para o gene N. Ademais, as variáveis pH, sólidos suspensos totais e demanda química de oxigênio foram avaliadas. Os casos de COVID-19 foram obtidos de boletins epidemiológicos disponibilizados pela prefeitura. Na 24ª semana epidemiológica, observou-se redução na concentração viral (cópias L-1) concomitantemente às medidas de enfrentamento à pandemia iniciadas pelo município. Correlação positiva forte e significativa (p < 0,05) entre carga viral e número de casos confirmados foi obtida por meio do teste de Spearman, entretanto não houve correlação entre a presença do vírus e as características físicas e químicas do esgoto. Sugere-se, portanto, que novas pesquisas sejam realizadas com a finalidade de rastrear a concentração de SARS-CoV-2 em águas residuárias, corroborando, desse modo, com o enfrentamento à pandemia e a obtenção de sistemas de vigilância epidemiológica por meio do monitoramento de esgotos.

ABSTRACT Wastewater-based epidemiology is an important public health tool with great applicability when facing the COVID-19 pandemic, since infected individuals are able to excrete SARS-CoV-2 particles. In this context, this study aimed to correlate the number of cases of COVID-19 with physical and chemical variables and the presence of the virus in raw sewage samples from a sewage treatment plant (STP) in the municipality of Lavras, Minas Gerais, Brazil, collected between the 19th and 25th epidemiological weeks. The samples were concentrated by electronegative membrane adsorption method and SARS-CoV-2 RNA was extracted, detected, and quantified by RT-qPCR using oligonucleotides and probes for the N gene. Moreover, the variables pH, total suspended solids, and chemical oxygen demand were evaluated. COVID-19 cases were obtained from epidemiological bulletins made available by the municipal government. From the 24th epidemiological week on, a reduction in viral concentration (copies L-1) was observed concomitantly with the pandemic response countermeasures initiated by the municipality. A strong and significant positive correlation (p<0.05) between viral load and number of confirmed cases was obtained through Spearman’s test. However, there was no correlation between the presence of the virus and the physical and chemical characteristics of the sewage. Therefore, it is suggested that further research be carried out in order to track SARS-CoV-2 concentrations in wastewater, thus corroborating with the fight against the pandemic and the achievement of epidemiological surveillance systems based on sewage monitoring.

Resumo O objetivo deste trabalho foi avaliar a reação de linhagens de feijoeiro (Phaseolus vulgaris) ao fungo Sclerotinia sclerotiorum, a agressividade dos isolados, e a herança de resistência ao mofo-branco, em duas condições ambientais. Os experimentos foram realizados em condições de campo e casa de vegetação. Em cada um deles, quatro isolados foram inoculados em 14 linhagens de feijoeiro-comum pelo método de inoculação “straw test” e a severidade nas plantas foi avaliada. Não se identificaram linhagens de feijão-comum com alto nível de resistência ao mofo-branco, e a maioria delas mostrou-se moderadamente resistente ao patógeno. Em geral, as cultivares BRS Campeiro, BRS Radiante, BRSMG Talismã e Ouro Negro destacam-se quanto à resistência. Na condição de campo, o isolado UFLA 3 discrimina bem as linhagens, enquanto, na casa de vegetação, UFLA 26 e UFLA 92 são os isolados mais agressivos. Além disso, de acordo com o estudo genético, a maior parte da variação encontrada pode ser atribuída à resistência horizontal, embora uma pequena parte esteja associada à resistência vertical.

Abstract The objective of this work was to evaluate the reaction of common bean (Phaseolus vulgaris) lines to Sclerotinia sclerotiorum, the aggressiveness of the isolates, and the inheritance of resistance to white mold, under two environmental conditions. The experiments were carried out under field and greenhouse conditions. In each one, four isolates were inoculated in 14 common bean lines using the straw-test inoculation method and severity on plants. No common bean line with a high level of resistance to white mold was identified, and most of the lines were moderately resistant to the pathogen. In general, the BRS Campeiro, BRS Radiante, BRSMG Talismã, and Ouro Negro cultivars stand out for resistance. Under field conditions, the UFLA 3 isolate discriminates well the lines, while, under greenhouse conditions, UFLA 26 and UFLA 92 are the most aggressive isolates. Furthermore, according to the genetic study, most of the observed variation can be attributed to horizontal resistance, although a small part is associated with vertical resistance.

Resumo Este artigo procura considerar a ideia do Atlântico Negro, popularizada por Paul Gilroy, como uma ferramenta metodológica em duas dimensões: enquanto unidade de análise e enquanto paradigma. Considero que, para além do debate teórico na obra do autor, existem elementos pouco sistematizados que podem ser mobilizados em análises da diáspora negra, com a finalidade de observar contextos e problemas diferentes daquele observado originalmente. Primeiramente, discuto o Atlântico Negro como unidade de análise, levando em consideração as críticas e reformulações relativas a duas lacunas na formulação original dessa unidade: a dimensão de gênero e o papel da África nos processos de formação da diáspora negra. Em segundo lugar, busco considerar o Atlântico Negro como um paradigma analítico capaz de incitar análises que levem em conta o papel da hegemonia e do imperialismo nessa unidade, e a importância de observar a dimensão política, assim como estética, nos processos que ocorrem na diáspora.

Abstract This article seeks to consider the idea of the Black Atlantic, popularized by Paul Gilroy, as a methodological tool in two dimensions: as a unit of analysis and as a paradigm. I propose that, in addition to the theoretical debate in the author's work, methodological aspects of this idea are seldom systematized. These elements could be mobilized in analyses of the black diaspora, with the purpose of observing contexts and issues that are different from those originally observed by Gilroy. First, I discuss the Black Atlantic as a unit of analysis taking into account the criticisms and reformulations regarding two gaps in the original formulation of this unit: the gender dimension and the role of Africa in the formation processes of the black diaspora. Second, I seek to consider the Black Atlantic as an analytical paradigm that encourages analyses that take into account the role of hegemony and imperialism in this unity and the importance of observing the political dimension, as well as the aesthetic, in the processes that occur in the diaspora.

Resumo Diante do quadro de expansão e reestruturação das universidades federais no Brasil, o presente trabalho visa investigar seu impacto no perfil de estudantes de Psicologia. Objetiva-se traçar um panorama dos cursos de Psicologia vinculados às Instituições Federais de Ensino Superior no Brasil e analisar os efeitos da ampliação e interiorização no acesso ao ensino superior federal sobre o perfil dos estudantes que têm ingressado nos cursos de graduação em Psicologia no Brasil. Trata-se de um estudo documental, com base nos microdados do Censo do Ensino Superior no Brasil e do Exame Nacional do Desempenho dos Estudantes (Enade), divulgados em domínio público pelo Ministério da Educação (MEC). Foram selecionados apenas os estudantes de Instituições Federais de Ensino Superior (Ifes) para compor a amostra final de 3.059 estudantes. A análise foi realizada por meio do Software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) for Windows versão 21, com base no teste qui-quadrado (χ2) de independência e grau de significância 0,05 (p<0,05). Observou-se avanços quanto à ampliação do acesso de estudantes com perfil socioeconômico menos elitizado nos cursos de graduação em Psicologia das Ifes, sobretudo no que diz respeito àqueles oriundos de famílias com renda mais baixa, com mães e pais com menor escolaridade, e que estudam em municípios de porte populacional menor, cujo estudo é proporcionado pelos programas de expansão à educação superior no país. Nessa lógica, entende-se a importância dessas políticas como estratégia de deselitização do perfil do estudante de graduação brasileiro.

Abstract In view of the expansion and restructuring of federal universities in Brazil, the present work aims to investigate its impact on the profile of Psychology students. It aims to draw a panorama of Psychology courses linked to the Federal Institutions of Higher Education in Brazil and to analyze the effects of the expansion and internalization in the access to federal higher education in the profile of students who have entered the Psychology undergraduate courses in Brazil. This is a documental study, based on microdata from the Census of Higher Education in Brazil and from the National Exam of Student Performance (ENADE), released in the public domain by the Ministry of Education (MEC). Only students from Federal Higher Education Institutions (IFES) were selected to compose the final sample of 3,059 students. The analysis was performed using the Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) for Windows version 21, based on the chi-square test (χ2) of independence and 0.05 significance level (p<0.05). Advances were observed in increasing the access of students with a less elitist socioeconomic profile in undergraduate courses in Psychology in the IFES, especially those coming from families with lower income, with mothers and fathers with less education, and who study in cities with smaller population, provided by the Higher Education Expansion Programs in the country. In this logic, it is possible to understand the importance of these policies as a strategy for de-elitizing the profile of the Brazilian undergraduate student.

Resumen Dado el marco de expansión y reestructuración de las universidades federales en Brasil, este trabajo pretende investigar su impacto en el perfil de los estudiantes de Psicología. Tiene como objetivo trazar un panorama de los cursos de Psicología vinculados a las Instituciones Federales de Educación Superior en Brasil y analizar los efectos de la expansión e internalización en el acceso a la educación superior federal en el perfil de los estudiantes que han ingresado a los cursos de pregrado de Psicología en Brasil. Se trata de un estudio documental, basado en los microdatos del Censo de la Enseñanza Superior en Brasil y del Examen Nacional de Rendimiento Estudiantil (ENADE), divulgados al público por el Ministerio de Educación (MEC). Sólo se seleccionaron los estudiantes de las Instituciones Federales de Enseñanza Superior (IFES) para componer la muestra final de 3.059 estudiantes. El análisis se realizó con el paquete estadístico para las ciencias sociales (SPSS) para Windows versión 21, basado en la prueba de chi-cuadrado (χ2) de independencia y un nivel de significación de 0,05 (p<0,05). Se observaron avances en la ampliación del acceso de estudiantes con un perfil socioeconómico menos elitista en los cursos de pregrado en Psicología en el IFES, especialmente en lo que respecta a los que provienen de familias con menores ingresos, con madres y padres con menos educación, y que estudian en ciudades con menor población, proporcionados por los Programas de Expansión de la Educación Superior en el país. En esta lógica, es posible entender la importancia de estas políticas como estrategia para deselitizar el perfil del estudiante brasileño de pregrado.

RESUMO O artigo analisa um conjunto de performances contemporâneas que compõem o repertório discursivo de confronto político hoje. Argumenta-se que tais práticas permitem vislumbrar características fundamentais da comunicação política hodierna e que a arena dos conflitos sociais existe em permanente transfiguração, sendo impossível compreender os conflitos e seus atores sem um conhecimento adequado dessas próprias transfigurações.

ABSTRACT The article explores a set of contemporary performances that compose the current discursive repertoire of political contention. It is argued that such practices allow us to grasp fundamental characteristics of modern political communication, and that the arena of social conflicts exists in a permanent transfiguration. It is impossible to understand current conflicts and their actors without adequate knowledge of these shifts.

Introdução: A microcefalia e a microencefalia que lhe está associada pode ter início intrauterino ou pós-natal. A etiologia é diversa, englobando doenças genéticas, metabólicas, infeções intrauterinas ou exposições ambientais, exigindo uma abordagem diagnóstica específica. Descrição do caso: Apresenta-se uma lactente de 10 meses, com história de restrição do crescimento intrauterino, microcefalia, atraso do desenvolvimento psicomotor e dismorfias faciais. A mãe evidenciava atraso intelectual e tinha outro filho com microcefalia e atraso do desenvolvimento psicomotor. Suspeitou-se de um fator materno na génese deste quadro. Os níveis séricos maternos de fenilalanina foram compatíveis com o diagnóstico de fenilcetonúria clássica, identificando-se a síndroma de fenilcetonúria materna. Comentário: Níveis séricos elevados de fenilalanina durante a gravidez são teratogénicos para o feto e associam-se a restrição do crescimento intrauterino, microcefalia, cardiopatias congénitas, dismorfias faciais, atraso de crescimento pós-natal e atraso do desenvolvimento psicomotor. Esta embriopatia pode ser prevenida pela restrição dietética de fenilalanina, iniciada antes da conceção e mantida na gravidez.

Introduction: Microcephaly is associated with microencephaly and it may be present at birth or may develop in the postnatal period. The pathogenesis of microcephaly is heterogeneous, ranging from genetic causes, metabolic diseases, intrauterine infections, or environmental factors. A specific approach is needed. Clinical case: We present a 10 months old female with intrauterine growth restriction, microcephaly, psychomotor developmental delay, and facial dysmorphism. Her mother revealed intellectual disability and had another son with microcephaly and psychomotor developmental delay. We suspected a maternal condition to explain this. Maternal serum levels of phenylalanine were consistent with classic phenylketonuria, placing the diagnosis of maternal phenylketonuria syndrome. Discussion: Elevated phenylalanine levels in pregnant women are teratogenic and can result in intrauterine growth restriction, microcephaly, cardiac malformations, facial dysmorphism, delayed postnatal growth, and psychomotor developmental delay. This embryopathy can be prevented by dietary restriction of phenylalanine before and during pregnancy.

Scientists have increasingly recognised that low methodological and analytical rigour combined with publish-or-perish incentives can make the published scientific literature unreliable. As a response to this, large-scale systematic replications of the literature have emerged as a way to assess the problem empirically. The Brazilian Reproducibility Initiative is one such effort, aimed at estimating the reproducibility of Brazilian biomedical research. Its goal is to perform multicentre replications of a quasi-random sample of at least 60 experiments from Brazilian articles published over a 20-year period, using a set of common laboratory methods. In this article, we describe the challenges of managing a multicentre project with collaborating teams across the country, as well as its successes and failures over the first two years. We end with a brief discussion of the Initiative’s current status and its possible future contributions after the project is concluded in 2021.

A Síndrome de Junção Ureteropélvica (SJUP) é definida como obstrução ao fluxo de urina na transição entre a pelve renal e o ureter e manifesta-se por dilatação do trato urinário (DTU), anteriormente designada hidronefrose. Esta condição pode ser congénita ou adquirida. A maioria dos casos de DTU são diagnosticados na ecografia pré-natal, mas alguns casos são detetados mais tarde. Na adolescência, as manifestações clínicas incluem dor abdominal ou lombar intermitente, hematúria, nefrolitíase, infeção do trato urinário, deterioração da função renal ou hipertensão arterial. O exame de imagem de escolha para diagnosticar DTU é a ecografia. O renograma permite identificar os casos de SJUP. Os objetivos do tratamento são prevenir a deterioração da função renal e controlar os sintomas. O tratamento conservador é prioritário, mas pode ser necessária correção cirúrgica (pieloplastia). São apresentados três casos clínicos com apresentação dos primeiros sintomas de doença na adolescência. O primeiro caso refere-se a um adolescente de 14 anos com dor abdominal inicialmente interpretada como apendicite aguda; o segundo, a uma adolescente saudável de 15 anos com queixas de disúria e dor lombar; e o terceiro, a uma adolescente de 15 anos saudável, com diagnóstico pré-natal de dilatação uretero-pélvica esquerda, sem outros antecedentes de relevo, com dor lombar à esquerda, disúria e febre. Conclusão: É necessário um alto grau de suspeição para incluir a SJUP no diagnóstico diferencial da dor lombar e/ou abdominal em adolescentes.

Ureteropelvic junction obstruction (UPJO) is defined as urine flow blockage occurring where the ureter enters the kidney and is presented as urinary tract dilatation (UTD), formerly named hydronephrosis. The condition may be congenital or acquired. Most UTD are diagnosed by antenatal ultrasonography, but some cases present later. In adolescence, clinical manifestations include intermittent flank or abdominal pain, hematuria, nephrolithiasis, urinary tract infection, deterioration of renal function, or arterial hypertension. The imaging modality of choice to diagnose UTD is ultrasonography (US). A diuretic renography will allow to identify UPJO. Treatment goals are to prevent renal function deterioration and relieve symptoms. Although conservative treatment measures are favored, some patients require surgical correction (pyeloplasty). Three clinical cases with first symptom onset during adolescence are presented. The first case is a 14-year-old boy with abdominal pain suspected to correspond to acute appendicitis; the second case is a healthy 15-year-old female which presented with dysuria and lumbar pain; the third case is a 15-year-old female with prenatal diagnosis of left ureteropelvic dilation but no further medical problems, with left lumbar pain, dysuria, and fever. Conclusion: A high degree of suspicion is required to include UPJO in the differential diagnosis of flank or back pain in adolescents.

Abstract Porphyromonas gingivalis is one of the most important Gram-negative anaerobe bacteria involved in the pathogenesis of periodontitis. P. gingivalis has an arsenal of specialized virulence factors that contribute to its pathogenicity. Among them, fimbriae play a role in the initial attachment and organization of biofilms. Different genotypes of fimA have been related to length of fimbriae and pathogenicity of the bacterium. Objectives The aim of this study was to identify 5 types of fimA genotype strains in smokers and nonsmokers with periodontitis, before and after periodontal therapy. Material and Methods Thirty-one patients with periodontitis harboring P. gingivalis were selected: 16 nonsmokers (NS) and 15 smokers (SM). Clinical and microbiological parameters were evaluated at baseline and 3 months after periodontal treatment, namely: plaque index, bleeding on probe, probing depth, gingival recession and clinical attachment level. The frequency of P. gingivalis and fimA genotype strains were determined by polymerase chain reaction. Results Type I fimA was detected in the majority of SM and NS at baseline, and the frequency did not diminish after 3 months of treatment. The frequency of type II genotype was higher in SM than NS at baseline. After 3 months, statistical reduction was observed only for types II and V fimA genotypes in SM. The highest association was found between types I and II at baseline for NS (37.5%) and SM (53.3%). Conclusion The most prevalent P. gingivalis fimA genotypes detected in periodontal and smoker patients were genotypes I and II. However, the presence of fimA genotype II was higher in SM. Periodontal treatment was effective in controlling periodontal disease and reducing type II and V P. gingivalis fimA.

Resumo Este artigo é resultado de pesquisa de campo realizada junto aos coletores de sementes e frutos oleaginosos - Produtos Florestais Não Madeireiros (PFNMs) - em áreas rurais de Salvaterra e Bragança, no estado do Pará. O objetivo é contribuir com os estudos empíricos sobre saúde e segurança ocupacional no extrativismo, ainda incipientes no Brasil, por falta de amparo técnico-científico relacionado à atividade extrativista e por falta de regulamentação específica para a área. A pesquisa, realizada a partir da coleta de dados primários e observacionais, aponta os riscos de saúde e segurança aos quais os coletores estão expostos e os métodos de prevenção de acidentes, a fim de identificar possíveis melhorias nas condições de trabalho em um contexto onde a regulamentação de padrões trabalhistas para autônomos, informais e extrativistas na Amazônia é praticamente inexistente. A metodologia se caracteriza como estudo de caso em profundidade com coleta de dados primários com adoção de métodos mistos para sua sistematização. Os resultados demonstram que novas práticas e normas precisam ser adotadas para que os riscos à saúde e à segurança dos coletores sejam minimizados, além de garantir fiscalização, incentivo e monitoramento de práticas de segurança adequadas à atividade e específicas para cada região.

Abstract This article is the result of a field research conducted among collectors of oleaginous seeds and fruits - Non-Timber Forest Products (NTFP) - in the rural areas of Salvaterra and Bragança, in the state of Pará, Brazil. It aimed to contribute to empirical studies on health and occupational safety in extractivism, still incipient in Brazil due to the lack of technical-scientific support and the lack of specific regulation on the area. The research was conducted by the collection of primary and observational data that point out the risks to health and safety to which collectors are exposed to and the methods to prevent accidents in order to identify possible improvements to working conditions in a context in which labor regulation standards for autonomous, informal and extractive workers in the Amazon is practically inexistent. This paper’s methodology is characterized as an embedded case study along with the collection of quantitative and qualitative data with the adoption of mixed methods for their systematization. The results show that new practices and norms should be adopted so the risks to health and safety of collectors are minimized, besides ensuring the inspection, incentives and monitoring of safety practices that are adequate to the activity and specific to each region.

Resumo Este artigo é resultado de pesquisa de campo realizada junto aos coletores de sementes e frutos oleaginosos - Produtos Florestais Não Madeireiros (PFNMs) - em áreas rurais de Salvaterra e Bragança, no estado do Pará. O objetivo é contribuir com os estudos empíricos sobre saúde e segurança ocupacional no extrativismo, ainda incipientes no Brasil, por falta de amparo técnico-científico relacionado à atividade extrativista e por falta de regulamentação específica para a área. A pesquisa, realizada a partir da coleta de dados primários e observacionais, aponta os riscos de saúde e segurança aos quais os coletores estão expostos e os métodos de prevenção de acidentes, a fim de identificar possíveis melhorias nas condições de trabalho em um contexto onde a regulamentação de padrões trabalhistas para autônomos, informais e extrativistas na Amazônia é praticamente inexistente. A metodologia se caracteriza como estudo de caso em profundidade com coleta de dados primários com adoção de métodos mistos para sua sistematização. Os resultados demonstram que novas práticas e normas precisam ser adotadas para que os riscos à saúde e à segurança dos coletores sejam minimizados, além de garantir fiscalização, incentivo e monitoramento de práticas de segurança adequadas à atividade e específicas para cada região.

Abstract This article is the result of a field research conducted among collectors of oleaginous seeds and fruits - Non-Timber Forest Products (NTFP) - in the rural areas of Salvaterra and Bragança, in the state of Pará, Brazil. It aimed to contribute to empirical studies on health and occupational safety in extractivism, still incipient in Brazil due to the lack of technical-scientific support and the lack of specific regulation on the area. The research was conducted by the collection of primary and observational data that point out the risks to health and safety to which collectors are exposed to and the methods to prevent accidents in order to identify possible improvements to working conditions in a context in which labor regulation standards for autonomous, informal and extractive workers in the Amazon is practically inexistent. This paper’s methodology is characterized as an embedded case study along with the collection of quantitative and qualitative data with the adoption of mixed methods for their systematization. The results show that new practices and norms should be adopted so the risks to health and safety of collectors are minimized, besides ensuring the inspection, incentives and monitoring of safety practices that are adequate to the activity and specific to each region.

Resumo Novos desafios estão postos à Política Nacional de Saúde Mental no Brasil com o processo de regionalização da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS). Trata-se da ampliação do acesso e melhora da qualidade de atenção em saúde mental em todos os níveis e pontos de atenção no âmbito do SUS. Objetiva-se analisar a organização da RAPS a partir da constituição das regiões e Redes de Atenção à Saúde no Brasil, apresentando o mapeamento dos serviços e sua distribuição na rede de serviços. Realizou-se um estudo de corte transversal a partir dos dados recuperados das plataformas CNES, DataSUS e Coordenação Nacional de Saúde Mental. Os resultados indicam o aprofundamento do processo de expansão e regionalização da rede de serviços ao longo desses quinze anos de aprovação da Lei da Reforma Psiquiátrica Brasileira (Lei nº 10.216/2001), apesar dos “vazios assistenciais” em diversos pontos de atenção, o que gera fragilidade na cobertura da rede de serviços.

Abstract New challenges have been set to the Brazilian Mental Health Policy with the process of regionalization of the Psychosocial Care Network (RAPS, in the Portuguese acronym). It refers to the expansion of access and improvement in the quality of mental health care in all levels and aspects of care in the context of the Brazilian Unified Health System (SUS). The aim is to analyze the RAPS organization from the formation of regions and health care networks in Brazil, mapping the services and their distribution in the services network. A cross-sectional study was conducted using data from the platforms CNES, DataSUS, and Brazilian Coordination of Mental Health. Results indicated an increase in the expansion and regionalization process of the service network in the fifteen years since the approval of the Law of Psychiatric Reform in Brazil (Law 10.216/2001), despite the “assistance void” in several aspects of care, which leads to fragility in the service network.

Resumo Novos desafios estão postos à Política Nacional de Saúde Mental no Brasil com o processo de regionalização da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS). Trata-se da ampliação do acesso e melhora da qualidade de atenção em saúde mental em todos os níveis e pontos de atenção no âmbito do SUS. Objetiva-se analisar a organização da RAPS a partir da constituição das regiões e Redes de Atenção à Saúde no Brasil, apresentando o mapeamento dos serviços e sua distribuição na rede de serviços. Realizou-se um estudo de corte transversal a partir dos dados recuperados das plataformas CNES, DataSUS e Coordenação Nacional de Saúde Mental. Os resultados indicam o aprofundamento do processo de expansão e regionalização da rede de serviços ao longo desses quinze anos de aprovação da Lei da Reforma Psiquiátrica Brasileira (Lei nº 10.216/2001), apesar dos “vazios assistenciais” em diversos pontos de atenção, o que gera fragilidade na cobertura da rede de serviços.

Abstract New challenges have been set to the Brazilian Mental Health Policy with the process of regionalization of the Psychosocial Care Network (RAPS, in the Portuguese acronym). It refers to the expansion of access and improvement in the quality of mental health care in all levels and aspects of care in the context of the Brazilian Unified Health System (SUS). The aim is to analyze the RAPS organization from the formation of regions and health care networks in Brazil, mapping the services and their distribution in the services network. A cross-sectional study was conducted using data from the platforms CNES, DataSUS, and Brazilian Coordination of Mental Health. Results indicated an increase in the expansion and regionalization process of the service network in the fifteen years since the approval of the Law of Psychiatric Reform in Brazil (Law 10.216/2001), despite the “assistance void” in several aspects of care, which leads to fragility in the service network.

Introdução: A síndrome da artéria mesentérica superior (SAMS) é uma patologia rara sendo o caso clínico que publicamos relevante devido à sua apresentação aguda e grave. Caso Clínico: Adolescente de 17 anos, com quadro de náuseas, vómitos e dor epigástrica intensa. História pregressa de perda ponderal correspondente a 42% do peso corporal em 6 meses. Realizou ecografia abdominal que mostrou distensão do estômago até à pelve. Colocada sonda nasogástrica com drenagem de 2,000 mL de conteúdo alimentar. Confirmado diagnóstico de SMAS por TC, iniciou regime hipercalórico fracionado via oral, procinéticos e medidas posturais com resolução do quadro. A doente é seguida em consulta externa há um ano e está assintomática. Conclusão: Esta apresentação aguda é rara e grave devido à possibilidade de rutura gástrica. O tratamento médico é possível na maioria das vezes, estando a cirurgia reservada para os casos refratários.

Introduction: Superior mesenteric artery syndrome (SMAS) is a rare acquired disorder, which in the present case had an acute and unusual way of presentation. Case Report: We present a 17-year-old female with nausea, vomiting, and intense epigastric pain. In the previous 6 months, she had lost 42% of her body weight. The echography showed a distended stomach that reached the pelvis, and the nasogastric tube that was placed drained 2,000 mL. A computed tomography scan confirmed the SMAS diagnosis. She started a hypercaloric fractionated meal diet, prokinetics, and postural measures. After the 1-year follow-up the patient is asymptomatic. Conclusion: This acute presentation is rare but lifethreatening due to the possibility of gastric rupture. Medical management is possible in the majority of cases, and surgery is needed only in the refractory ones.

Abstract This pilot study aimed to evaluate the influence of smoking on clinical and microbiological parameters after nonsurgical periodontal therapy. Forty-eight subjects were grouped into smokers (SM, n = 24) and nonsmokers (NS, n = 24) and paired according to gender, age, ethnicity, and periodontal status. Both groups received oral hygiene education and scaling and root planing. Clinical evaluation was performed using plaque index (PI), bleeding on probing (BOP), pocket probing depth (PPD), gingival recession (GR), and clinical attachment level (CAL) before instrumentation (baseline) and at 3 and 6 months. The prevalence of Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis, Tannerella forsythia, Candida albicans, Candida glabrata, Candida tropicalis, and Candida dubliniensis in subgingival biofilm was determined by polymerase chain reaction. The data were statistically analyzed considering p < 0.05. Clinical conditions improved between baseline and 3 months after periodontal treatment. However, NS had a better clinical response, presenting greater PPD reduction and CAL increase in comparison to SM. Periodontal treatment reduced the levels of P. gingivalis, A. actinomycetemcomitans, and T. forsythia individually after 3 months for the NS group and after 6 months for both groups. The prevalence of Candida species was markedly higher in SM than in NS at all time points evaluated. Periodontopathogens associated or not with C. albicans or C. dubliniensis were more prevalent in SM than in NS at baseline and after 3 months. It was concluded that smoking impairs clinical and microbiological responses to periodontal therapy. Periodontopathogens combined or not with some Candida species are resistant to short-term periodontal therapy in SM.