RESUMO O objetivo deste estudo foi comparar a eficácia da anestesia paravertebral proximal em ovinos, com o uso de estimulador de nervos periféricos, comparando-a com a técnica de Cambridge. Oito ovinos da raça Santa Inês, cinco fêmeas e três machos, com idade de dois anos e peso de 66±13kg, foram incluídos no estudo. Foi realizada anestesia paravertebral proximal direita com lidocaína a 2% sem vasoconstritor, injetada nos espaços entre T13-L1, L1-L2 e L2-L3, com e sem o auxílio de estimulador de nervo periférico, em dois procedimentos com intervalo de sete dias entre os tratamentos, que consistiram em: TE (tratamento com estimulador: 3mg kg-1 de lidocaína 2%) e TC (tratamento controle Cambridge, 6mg kg-1 de lidocaína 2%). As variáveis cardiorrespiratórias foram registradas antes do tratamento (basal, TB) e depois, aos 15, 30, 45 e 60 minutos (T15, T30, T45 e T60, respectivamente) após a anestesia local. A eficácia da anestesia regional foi avaliada por meio de pinçamento mecânico da pele, em um ponto entre a crista ilíaca e a borda inferior da última costela. Os dados foram testados para distribuição normal usando-se o teste de Shapiro-Wilk, e comparados usando-se Kruskal-Wallis, seguido pelo teste post-hoc de Dunn. A duração do bloqueio foi analisada por meio de uma curva de sobrevivência de Kaplan-Meyer. As análises foram realizadas com 5% de significância. O TE demorou significativamente mais tempo e teve maior sucesso e maior duração. A resposta positiva ao pinçamento cutâneo no TC foi obtida em sete animais no T15 e em um no T45, enquanto no TE, um animal respondeu ao pinçamento cutâneo no T15, dois no T30, quatro no T45 e um no T60. A duração foi significativamente mais longa no TE em comparação com o TC, de acordo com a análise de Kaplan-Meyer. Não foram observadas alterações nas variáveis cardiorrespiratórias ao longo do estudo. Em conclusão, o estimulador de nervo periférico aumenta o sucesso da anestesia paravertebral proximal, usando-se uma dose menor de lidocaína a 2% em ovelhas saudáveis. periféricos comparandoa comparando Cambridge Inês machos 6613kg kg 66 13kg 66±13kg 2 vasoconstritor T13L1, T13L1 TL T13 L1, L1 T L T13-L1 L1L2 LL L2 L1-L L2L3, L2L3 L3, L3 L2-L3 tratamentos mg kg1 1 kg- 2%. . basal, basal (basal TB depois 15 30 4 6 (T15 T30 T4 T60 respectivamente local pele costela usandose usando se ShapiroWilk, ShapiroWilk Shapiro Wilk, Wilk Shapiro-Wilk KruskalWallis, KruskalWallis Kruskal Wallis, Wallis Kruskal-Wallis posthoc post hoc Dunn KaplanMeyer. KaplanMeyer Kaplan Meyer. Meyer Kaplan-Meyer 5 significância T1 conclusão saudáveis T13L T13-L L1L L2L L2-L 3 (T1 T3 T6 (T

ABSTRACT The purpose of this study was to compare the efficacy of proximal paravertebral anesthesia in sheep using a peripheral nerve stimulator and compare it to the Cambridge technique. Eight Santa Inês sheep, five females and three males aged 2 years and weighing 13kg were enrolled in the study. Right proximal paravertebral anesthesia was carried out using 2% lidocaine without vasoconstrictor, injected in the spaces between T13-L1, L1-L2 and L2-L3, with and without the aid of a peripheral nerve stimulator in two procedures with an interval of 7 days between treatments, which comprised: ST (stimulator treatment: 3mg kg-1 of lidocaine 2%) and CT (Cambridge control treatment, 6mg kg-1 of lidocaine 2%). Cardiorespiratory variables were recorded before the treatment (baseline, TB) and then at 15, 30, 45 and 60 minutes (T15, T30, T45 and T60, respectively) following local anesthesia. Effectiveness of the regional anesthesia was assessed by means of mechanical skin clamping at a point between the iliac crest and the lowest border of the last rib. Data were tested for normal distribution using the Shapiro-Wilk test and compared using Kruskal-Wallis followed by Dunn post-hoc test. Duration of the blockade was analyzed using a Kaplan-Meyer survival curve. Analyses were performed under 5% significance. ST took significantly longer and had greater success and greater duration. Positive response to skin clamping in CT was obtained in seven animals at T15 and one at T45, whereas in ST, one animal responded to skin clamping at T15, two at T30, four at T45 and one at T60. Duration was significantly longer in ST compared to CT according to the Kaplan-Meyer analysis. No changes were seen in cardiorespiratory variables throughout the study. In conclusion, the peripheral nerve stimulator increases the success of proximal paravertebral anesthesia using a lower dose of 2% lidocaine in healthy sheep. technique kg vasoconstrictor T13L1, T13L1 TL T13 L1, L1 T L T13-L1 L1L2 LL L2 L1-L L2L3, L2L3 L3, L3 L2-L3 treatments comprised mg kg1 1 kg- 2%. . baseline, baseline (baseline TB 15 30 4 6 (T15 T30 T4 T60 respectively rib ShapiroWilk Shapiro Wilk KruskalWallis Kruskal Wallis posthoc post hoc KaplanMeyer Kaplan Meyer curve 5 significance duration T1 analysis conclusion T13L T13-L L1L L2L L2-L 3 (T1 T3 T6 (T

RESUMO Objetivou-se determinar a infusão de taxa contínua de tramadol associada à analgesia peri e pós-operatória para cirurgias ortopédicas em cães, além de efeitos cardiorrespiratórios e adversos. Foram utilizados 30 cães, com idade média de 4,2±1,2 anos e pesos médios de 15,1±0,9kg, pré-medicados por via intramuscular com acepromazina (0,04mg/kg) e tramadol (2mg/kg). A anestesia foi induzida com propofol e mantida com isoflurano em oxigênio. Foram comparadas três taxas de infusão, compreendendo três grupos experimentais: G2: 2,0mg/kg; G2,5: 2,5mg/kg1; e G3: 3,0mg/kg. A cirurgia começou 15 minutos após o início da infusão de tramadol. Durante a anestesia, os animais foram monitorados nos seguintes momentos: imediatamente após a intubação traqueal e o início da anestesia inalatória (T0); incisão cirúrgica (TSI); final de sutura (TFS) e final da infusão de tramadol (TEI), que foi mantida por, pelo menos, 120 minutos e prolongada de acordo com a duração da cirurgia. A analgesia pós-operatória foi avaliada por escalas de pontuação de dor, conforme a escala intervalar de avaliação de dor e a escala de contagem variável de avaliação de dor da Universidade de Melbourne, a cada uma hora. O tempo médio de infusão de tramadol foi maior que 120 minutos em todos os grupos, e não foram encontradas diferenças entre elas (141±27 minutos em G2, 137±27 minutos em G2,5 e 137±30 minutos em G3). A analgesia perioperatória foi adequada na maioria dos indivíduos e a pós-operatória foi considerada curta, não correlacionada àquelas com diferentes taxas de infusão. A infusão de tramadol nas taxas estudadas produziu analgesia adequada com estabilidade cardiorrespiratória. A analgesia não foi dose dependente, no entanto os efeitos residuais pós-operatórios foram considerados curtos, o que determina a necessidade de analgesia adequada após infusão contínua de tramadol. Estudos adicionais que utilizam taxas mais elevadas de infusão de tramadol e estimulação nociceptiva padrão são necessários para determinar em que medida as doses influenciam a analgesia de tramadol e se há um limite nos seus efeitos nos cães.

ABSTRACT The study aimed to determine the continuous rate infusion of tramadol associated with peri- and postoperative analgesia for orthopedic surgeries in dogs, as well as cardiorespiratory and adverse effects. Thirty dogs aged 4.2±1.2 years and weighing 15.1±0.9kg were enrolled in the study, premedicated intramuscularly with acepromazine (0.04mg kg-1) and tramadol (2mg kg-1); anesthesia was induced with propofol and maintained with isoflurane in oxygen. Three infusion rates were compared, comprising three experimental groups: G2: 2.0mg kg-1 h-1; G2.5: 2.5mg kg-1 h-1; and G3: 3.0mg kg-1 h-1. Surgery was initiated 15 minutes following the start of tramadol infusion. During anesthesia, animals were monitored in predefined time points: immediately after tracheal intubation and start of inhalation anesthesia (T0); surgical incision (TSI); final suture (TFS) and end of tramadol infusion (TEI), which was maintained for at least 120 minutes and prolonged according to the duration of surgery. Postoperative analgesia was evaluated through an interval pain scoring scale and the Melbourne pain scale. The mean time of tramadol infusion was greater than 120 minutes in all groups and no differences were found among them (141±27 minutes in G2, 137±27 minutes in G2.5 and 137±30 minutes in G3). Perioperative analgesia was regarded as short and did not correlate with infusion rates. Tramadol infusion provided adequate analgesia with cardiorespiratory stability Analgesia was not dose-dependent, however, and residual postoperative effects were short-lasting, which warrants proper postoperative analgesia following tramadol infusion. Additional studies are required using higher infusion rates and standardized nociceptive stimulation in order to determine how doses influence tramadol analgesia and whe therthereis a limit to its effect in dogs.

Objetivou-se avaliar os efeitos cardiovasculares, analgésico, adversos, a concentração sérica de cortisol e os níveis plasmáticos de levobupivacaína e morfina em cadelas submetidas à infusão contínua de propofol e analgesia peridural com levobupivacaína isolada ou associada à morfina. Para tanto, realizou-se um estudo clínico prospectivo randomizado com 32 cadelas adultas pesando 9,8 ± 4,1kg, que foram submetidas à ovário-histerectomia eletiva. Vinte minutos após a administração de acepromazina e midazolam, os animais foram induzidos com propofol (4mg/kg) e mantidos por uma infusão contínua (CRI) do mesmo fármaco. Cada animal foi alocado aleatoriamente em um dos quatro grupos: GL = levobupivacaína isolada (0,33mg/kg); GLM0,1 = levobupivacaína + morfina (0,1mg/kg); GLM0,15 = levobupivacaína + morfina (0,15mg/kg) e GLM0,2 = levobupivacaína + morfina (0,2mg/kg). As variáveis obtidas durante a anestesia foram FC, f, PAS, PAM e PAD, SaO2, FiO2, EtCO2, gases sanguíneos, cortisol sérico e os níveis plasmáticos de levobupivacaína e morfina. Foram analisados, ainda, os períodos de latência e a duração dos bloqueios. As pressões arteriais aumentaram significativamente em todos os grupos nos momentos de ligadura dos pedículos ovarianos. Houve uma diminuição do pH, em conjunto com um aumento da PaO2 e da PaCO2 ao longo do tempo. Os níveis séricos de cortisol aumentaram. Espasticidade de membros, tremores musculares, opistótono e diarreia foram observados em alguns animais. Tais reações aconteceram em diferentes momentos e duraram diferentes períodos de tempo em cada indivíduo. A anestesia peridural com levobupivacaína isolada ou associada à morfina permitiu ovário-histerectomia em cadelas sob infusão de propofol, com mínimas alterações nas variáveis cardiovasculares e nos níveis de cortisol sérico e com baixo índice de efeitos adversos.

The aim of this study was to assess the cardiopulmonary, analgesic, adverse effects, serum concentration of cortisol and plasma levels of levobupivacaine and morphine in bitches undergoing propofol anesthesia and epidural analgesia with levobupivacaine alone or combined with morphine. This was a randomized 'blinded' prospective clinical study using 32 adult bitches weighing 9.8±4.1kg that were admitted for elective ovariohysterectomy. Twenty minutes after administration of acepromazine and midazolam, anesthesia was induced with propofol (4mg kg-1) and maintained by a continuous rate infusion (CRI). Each animal was randomly assigned to one of four epidural groups: GL = levobupivacaine alone (0.33mg kg-1); GLM0.1 = levobupivacaine and morphine (0.1mg kg-1); GLM0.15 = levobupivacaine and morphine (0.15mg kg-1); and GLM0.2 = levobupivacaine and morphine (0.2mg kg-1). Variables obtained during anesthesia were heart rate, respiratory rate, systolic, mean and diastolic arterial blood pressures, oxyhemoglobin saturation, inspired oxygen fraction, end-tidal carbon dioxide tension, blood gases, serum cortisol, and plasma levels of levobupivacaine and morphine. The onset and duration times of the blockade were recorded. Arterial pressures were significantly increased in all groups at the times of ovarian pedicle clamping. There was a decrease in pH, together with an increase in both PaO2and PaCO2 over time. Serum cortisol levels were increased in TESu compared to TB, T30 and TR. Limb spasticity, muscle tremors, opisthotonos and diarrhea were observed in some animals during propofol infusion and ceased with the end of CRI. Reactions happened at different moments and lasted for different periods of time in each individual. Epidural with levobupivacaine alone or combined with morphine allowed for ovariohysterectomy to be performed under low propofol infusion rates, with minimal changes in cardiovascular variables and in serum cortisol levels. Adverse effects were observed in very few animals in each group.

O presente estudo investigou os benefícios da anestesia por tumescência com lidocaína em cadelas submetidas à mastectomia, visando ao conforto do paciente e à sua recuperação pós-operatória. Foram utilizados sete animais, de peso e raças variadas, que apresentavam neoplasia em região de cadeia mamária e que foram submetidos à cirurgia de mastectomia. Todos os animais receberam o mesmo protocolo anestésico, sendo utilizado como MPA a associação entre acepromazina e morfina, nas doses de 0,04mg/kg e 0,4mg/kg (IM), respectivamente. Após 15 minutos, foi alocado um cateter em veia cefálica e realizou-se a indução com propofol 4mg/kg e midazolam 0,2mg/kg, seguida de manutenção anestésica com isofluorano. Posteriormente à instrumentação, procedeu-se à técnica de anestesia por tumescência com solução gelada composta por ringer lactato, lidocaína 2% sem vasoconstritor e adrenalina, em um volume total de 15mL/kg. Em média, o tempo de duração do procedimento foi de 74±18 minutos. O pico plasmático de lidocaína deu-se entre 30 e 60 minutos após a infiltração da solução. O resgate analgésico foi realizado após sete horas, aproximadamente, da infiltração. Pode-se concluir que a anestesia por tumescência com lidocaína deve ser considerada como constituinte do protocolo anestésico e analgésico de cadelas a serem submetidas à cirurgia de mastectomia, proporcionando estabilidade de parâmetros, segurança e recuperação pós-operatória de boa qualidade.

The present study investigated the benefits of tumescent anesthesia with lidocaine in dogs undergoing mastectomy, seeking the patients' comfort and their postoperative recovery. Seven animals, with different weight and breed, who had cancer in the region of mammary chain underwent mastectomy surgery. All animals received the same anesthetic protocol being used as the association between acepromazine and morphine doses of 0.04mg.kg-1 and 0.4mg.kg-1 (IM), respectively. After 15 minutes a catheter was placed in the cephalic vein and induction with propofol 4mg.kg-1 and 0.2mg.kg-1 followed by maintenance with isoflurane anesthesia was done. After instrumentation, we proceeded to the tumescent anesthesia technique with ice-cold solution consisting of Ringer's lactate, lidocaine 2% without epinephrine and adrenaline in a total volume of 15mL.kg-1. The average duration of the procedure was 74±18 minutes. The plasmatic peak of lidocaine was between 30 and 60 minutes after infiltration. The rescue analgesic was performed after approximately seven hours of infiltration. It can be concluded that the tumescent anesthesia with lidocaine should be considered as a constituent of anesthetic and analgesic protocol in dogs undergoing mastectomy surgery providing parameter stability, safety and good quality postoperative recovery.