Abstract: The aim was to evaluate primary implant stability and bone microarchitecture in two drilling situations, by comparing the conventional technique (CT) and osseodensification (OD) (Versah Burs - Jackson - Mississippi - USA). The implant insertion torque (IT), implant stability quotient (ISQ), and the peri-implant trabecular microstructure were assessed on bone fragments obtained from pig’s tibia (n=12), divided between CT (n=6) and OD (n=6). After the drilling procedure, the implants were installed (3.5x8.5 mm, Epikut - SIN - São Paulo - Brazil). The IT and ISQ were measured using a digital torque wrench and resonance frequency analysis. Then, the bone fragments containing the implants were removed with a trephine and analyzed by Microtomography (µCT, 8.0 µm). The comparison between groups was performed using the unpaired t-test (α=0.05). The results revealed that OD promotes a higher insertion torque (CT: 7.67±2.44 Ncm; OD: 19.78±5.26 Ncm) (p=0.0005), although ISQ was not different (CT: 61.33±4.66; OD: 63.25±4.58) (p=0.48). There was a significant increase in peri-implant bone volume (CT: 23.17±3.39 mm3; OD: 32.01±5.75 mm3) (p=0.008), and trabecular parameters: separation (CT: 0.4357±0.03 mm; OD: 0.3865±0.04 mm) (p=0.0449), number (CT: 1.626±0.18 1/mm; OD: 1.946±0.13 1/mm) (p=0.007), and thickness (CT: 0.1130±0.009 mm; OD: 0.1328±0.015 mm) (p=0.02). Structure model index (SMI) data demonstrate no significant differences between groups (CT: 1.7±0.2; OD: 1.4±0.4) (p=0.12). In conclusion, OD increases the insertion torque values and promotes beneficial changes regarding bone microarchitecture compared with CT, revealing more peri-implant bone volume with consequent higher primary stability. Abstract situations (CT (OD Versah USA. USA . USA) IT, , (IT) ISQ, (ISQ) periimplant peri pigs pig s n=12, n12 n n=12 12 (n=12) n=6 n6 6 (n=6 n=6. procedure 3.5x8.5 35x85 x 3 5x8 5 (3.5x8. mm Brazil. Brazil Brazil) analysis Then µCT, µCT (µCT 80 8 0 8. µm. µm µm) ttest t test α=0.05. α005 α α=0.05 05 (α=0.05) 767244 7 67 2 44 7.67±2.4 Ncm 1978526 19 78 26 19.78±5.2 p=0.0005, p00005 p p=0.0005 0005 (p=0.0005) 61.33±4.66 6133466 61 33 4 66 63.25±4.58 6325458 63 25 58 p=0.48. p048 p=0.48 48 (p=0.48) 2317339 23 17 39 23.17±3.3 mm3 3201575 32 01 75 32.01±5.7 p=0.008, p0008 p=0.008 008 (p=0.008) parameters 04357003 4357 03 0.4357±0.0 03865004 3865 04 0.3865±0.0 p=0.0449, p00449 p=0.0449 0449 (p=0.0449) 1626018 1 626 18 1.626±0.1 1/mm 1mm 1946013 946 13 1.946±0.1 p=0.007, p0007 p=0.007 007 (p=0.007) 011300009 1130 009 0.1130±0.00 013280015 1328 015 0.1328±0.01 p=0.02. p002 p=0.02 02 (p=0.02) SMI (SMI 1.7±0.2 1702 1.4±0.4 1404 p=0.12. p012 p=0.12 (p=0.12) conclusion (IT (ISQ n1 n=1 (n=12 n= (n= 3.5x8. 35x8 5x (3.5x8 α00 α=0.0 (α=0.05 76724 7.67±2. 197852 19.78±5. p0000 p=0.000 000 (p=0.0005 61.33±4.6 613346 63.25±4.5 632545 p04 p=0.4 (p=0.48 231733 23.17±3. 320157 32.01±5. p000 p=0.00 00 (p=0.008 0435700 435 0.4357±0. 0386500 386 0.3865±0. p0044 p=0.044 044 (p=0.0449 162601 62 1.626±0. 194601 94 1.946±0. (p=0.007 01130000 113 0.1130±0.0 01328001 132 0.1328±0.0 p00 p=0.0 (p=0.02 1.7±0. 170 1.4±0. 140 p01 p=0.1 (p=0.12 (n=1 (n 3.5x8 35x (3.5x α0 α=0. (α=0.0 7672 7.67±2 19785 19.78±5 (p=0.000 61.33±4. 61334 63.25±4. 63254 p0 p=0. (p=0.4 23173 23.17±3 32015 32.01±5 (p=0.00 043570 43 0.4357±0 038650 38 0.3865±0 p004 p=0.04 (p=0.044 16260 1.626±0 19460 9 1.946±0 0113000 11 0.1130±0. 0132800 0.1328±0. (p=0.0 1.7±0 1.4±0 14 (p=0.1 3.5x α=0 (α=0. 767 7.67± 1978 19.78± 61.33±4 6133 63.25±4 6325 p=0 (p=0. 2317 23.17± 3201 32.01± 04357 0.4357± 03865 0.3865± (p=0.04 1626 1.626± 1946 1.946± 011300 0.1130±0 013280 0.1328±0 1.7± 1.4± α= (α=0 76 7.67 197 19.78 61.33± 613 63.25± 632 p= (p=0 231 23.17 320 32.01 0435 0.4357 0386 0.3865 162 1.626 194 1.946 01130 0.1130± 01328 0.1328± 1.7 1.4 (α= 7.6 19.7 61.33 63.25 (p= 23.1 32.0 043 0.435 038 0.386 16 1.62 1.94 0113 0.1130 0132 0.1328 1. (α 7. 19. 61.3 63.2 (p 23. 32. 0.43 0.38 1.6 1.9 011 0.113 013 0.132 61. 63. 0.4 0.3 0.11 0.13 0. 0.1

Resumo O objetivo deste estudo foi avaliar a estabilidade de implante e a microarquitetura óssea em duas técnicas de fresagem, comparando a técnica convencional (CT) e a osseodensificação (OD) (Versah Burs - Jackson - Mississippi - EUA). O torque de inserção do implante (IT), quociente de estabilidade primária (ISQ) e a estrutura trabecular peri-implantar foram avaliados em fragmentos ósseos obtidos de tíbia de porco (n=12), divididos entre CT (n=6) e OD (n=6). Após o procedimento de fresagem, foram instalados implantes (3,5x8,5 mm, Epikut - SIN - São Paulo - Brasil). O IT e o ISQ foram aferidos por meio de um torquimetro digital e análise de frequência de ressonância. Em seguida, os fragmentos ósseos contendo os implantes foram removidos com trefina e analisados por microtomografia computadorizada (µCT, 8,0 µm). A comparação entre os grupos foi realizada por meio do teste-t não-pareado (α=0.05). Os resultados revelaram que a OD promove maior torque de inserção (CT: 7,67 ± 2,44º Ncm; OD: 19,78 ± 5,26 Ncm) (p=0,0005), embora a estabilidade primária não tenha sido diferente (CT: 61.33 ± 4.66; OD:63.25 ± 4.58) (p=0,48). Houve um aumento significativo no volume ósseo peri-implantar (CT: 23,17±3,39 mm3; OD: 32,01±5,75 mm3) (p=0,0089) e parâmetros trabeculares: separação (CT: 0,4357 ± 0,03 mm; OD: 0,3865 ± 0,04 mm) (p=0,0449), número (CT: 1,626 ± 0,18 1/mm; OD: 1,946 ± 0,13 1/mm) (p=0,007) e espessura (CT: 0,1130 ± 0,009 mm; OD: 0,1328 ± 0,015 mm) (p=0,02) O índice de modelo estrutural (SMI) não demostrou diferença estatisticamente significativa (p=0.1228). Concluindo, OD apresenta maiores valores de torque de inserção e promove mudanças benéficas na microarquitetura óssea em comparação com a TC, revelando maior volume ósseo peri-implantar. fresagem (CT (OD Versah EUA. EUA . EUA) IT, , (IT) (ISQ periimplantar peri implantar n=12, n12 n n=12 12 (n=12) n=6 n6 6 (n=6 n=6. 3,5x8,5 35x85 x 3 5x8 5 (3,5x8, mm Brasil. Brasil Brasil) ressonância seguida µCT, µCT (µCT 80 8 0 8, µm. µm µm) testet teste t nãopareado pareado α=0.05. α005 α α=0.05 05 (α=0.05) 767 7 67 7,6 244º º 2 44º Ncm 1978 19 78 19,7 526 26 5,2 p=0,0005, p00005 p p=0,0005 0005 (p=0,0005) 6133 61 33 61.3 4.66 466 4 66 OD63.25 OD6325 63.25 63 25 OD:63.2 4.58 458 58 p=0,48. p048 p=0,48 48 (p=0,48) 2317339 23 17 39 23,17±3,3 mm3 3201575 32 01 75 32,01±5,7 p=0,0089 p00089 0089 (p=0,0089 trabeculares 04357 4357 0,435 003 03 0,0 03865 3865 0,386 004 04 p=0,0449, p00449 p=0,0449 0449 (p=0,0449) 1626 1 626 1,62 018 18 0,1 1/mm 1mm 1946 946 1,94 013 13 p=0,007 p0007 007 (p=0,007 01130 1130 0,113 0009 009 0,00 01328 1328 0,132 0015 015 0,01 p=0,02 p002 02 (p=0,02 SMI (SMI p=0.1228. p01228 p=0.1228 1228 (p=0.1228) Concluindo TC periimplantar. implantar. (IT n1 n=1 (n=12 n= (n= 3,5x8, 35x8 5x (3,5x8 α00 α=0.0 (α=0.05 76 7, 197 19, 52 5, p0000 p=0,000 000 (p=0,0005 613 61. 4.6 46 OD63 OD63.2 OD632 6325 63.2 OD:63. 4.5 45 p04 p=0,4 (p=0,48 231733 23,17±3, 320157 32,01±5, p=0,008 p0008 008 (p=0,008 0435 435 0,43 00 0, 0386 386 0,38 p0044 p=0,044 044 (p=0,0449 162 62 1,6 194 94 1,9 p=0,00 p000 (p=0,00 0113 113 0,11 0132 132 001 p=0,0 p00 (p=0,0 p0122 p=0.122 122 (p=0.1228 (n=1 (n 3,5x8 35x (3,5x α0 α=0. (α=0.0 (p=0,000 4. OD6 OD63. 632 63. OD:63 p0 p=0, (p=0,4 23173 23,17±3 32015 32,01±5 043 43 0,4 038 38 0,3 p004 p=0,04 (p=0,044 16 1, 9 011 11 (p=0, p012 p=0.12 (p=0.122 3,5x α=0 (α=0. OD:6 p=0 2317 23,17± 3201 32,01± (p=0,04 (p=0 p01 p=0.1 (p=0.12 α= (α=0 p= 231 23,17 320 32,01 (p= p=0. (p=0.1 (α= 23,1 32,0 (p (p=0. (α 23, 32,

Abstract The objective of this study was to assess the remodeling-associated gene expression in the mandible of patients diagnosed with oral squamous cell carcinoma (OSCC), investigating the cortical microarchitecture, and their influence on disease-free survival (DFS) and overall survival (OS) rates. A total of twenty-four patients who underwent mandibulectomy for OSCC treatment had two bone fragments harvested from the mandible for gene expression (RANK, RANKL, OPG, and SOST), and microarchitecture analysis, including bone volume, surface, mineral density, degree of anisotropy, and fractal dimension. The prognosis of the patients was assessed. The results revealed that RANK, RANKL, and SOST were predominantly downregulated, while OPG was completely downregulated. Tumors located adjacent to the posterior region of the mandible (p = 0.02), with a bone mineral density below 1.03 g/cm3 HA (p = 0.001), and a bone volume less than 86.47% (p = 0.03) were associated with poor outcomes. In conclusion, bone-remodeling-associated genes exhibited downregulation in the cortex of the mandible in OSCC patients. Additionally, the tumor’s location within the mandible, bone volume, and cortical bone mineral density were identified as factors impacting DFS. remodelingassociated remodeling OSCC, , (OSCC) diseasefree disease free DFS (DFS OS (OS rates twentyfour twenty four RANK (RANK RANKL SOST, SOST) analysis surface anisotropy dimension assessed downregulated p 0.02, 002 0.02 0 02 0.02) 103 1 03 1.0 gcm3 gcm g cm3 cm g/cm 0.001, 0001 0.001 001 0.001) 8647 86 47 86.47 0.03 003 outcomes conclusion boneremodelingassociated Additionally tumors tumor s (OSCC 00 0.0 10 1. 000 0.00 864 8 4 86.4 0. 86.

RESUMO Objetivo: O objetivo desse estudo foi avaliar os microdanos ósseos em locais preparados para a instalação de implantes utilizando um modelo ex vivo acessando três velocidades de rotação de perfuração. Métodos: Fragmentos ósseos de costela bovina foram utilizados para a criação de 18 sítios de osteotomia em diferentes velocidades de rotação: 1200 rpm, 800 rpm e 400 rpm. As amostras foram coradas com Alaranjado de Xilenol e preparadas para análise microscópica em fluorescência e luz polarizada. Os microdanos ósseos foram avaliados em número e calibrados com base na área total óssea: densidade de microfraturas (Fr.D = n/mm2), morfologia (difusa ou linear) e densidade de microtrincas (Cr.D = n / mm2) e presença de espículas ósseas. Para complementar a análise, microtrincas lineares foram avaliadas por meio de microscopia confocal para visualização tridimensional. Resultados: Os microdanos ósseos incluíram microtrincas, danos difusos, microfraturas e formação de espículas. Houve uma associação entre MO e localização em osso esponjoso (p=0,0016), bem como uma correlação positiva entre Fr.D e Cr.D (p=0,05, r = 0,54). A ocorrência de microdanos ósseos não foi diferente entre as três velocidades de rotação utilizadas. Em 3D, a profundidade maior da microfissura atingiu 60,81 µm. Conclusão: Microdanos ósseos ocorrem durante a osteotomia e podem ser acessados em um modelo ex vivo na condução de experimentos em biomecânica. Sugere-se que a presença de microdanos não é influenciada pela velocidade de rotação durante a perfuração.

ABSTRACT Objective: The aim of this study was to evaluate bone microdamage in sites prepared for implant placement by using an ex vivo model with three drilling rotation speeds. Methods: Bovine bone ribs were used for the creation of 18 osteotomy sites at different rotation speeds: 1200 rpm, 800 rpm, and 400 rpm. Specimens were stained with xylenol orange and prepared for histological analysis by using fluorescence and polarized light microscopies. Bone microdamage was evaluated by number and based on total bone area, as follows: microfracture density (Fr.D = n/mm2), microcrack morphology (diffuse or linear), and density (Cr.D = n/mm2), and presence of bone chips. To complement the analysis, linear microcracks were assessed by using confocal microscopy for three-dimensional visualization. Results: Bone microdamage on the osteotomy sites included microcracks, diffuse damages, microfracture, and bone chip formation. There was an association between bone microdamage and cancellous bone (p 0.0016), as well as a positive correlation between Fr.D and Cr.D (p 0.05, r 0.54). BM occurrence was not different between the three rotation speeds. In 3D, the height of the microcrack depth was 60.81 µm. Conclusion: Bone microdamage occurs during osteotomy, and the ex vivo model used was effective for the assessment of these biomechanical parameters. In addition, microdamage was not influenced by the drilling rotation speed in this experimental condition.

Resumo Objetivos: Avaliar a utilização do midazolam, administrado no pré-operatório de exodontias de terceiros molares inclusos mandibulares, na redução da dor pós-operatória e nas alterações de pressão arterial e frequência cardíaca. Métodos: Estudo clínico, prospetivo e randomizado. Foi utilizada amostra de 14 pacientes, de ambos os géneros, com idade entre 15 e 27 anos, e indicação para exodontia de terceiro molar inferior incluso. Foram divididos em dois grupos: Grupo Midazolam (n=7), que recebeu midazolam (15 mg, via oral, 1 h antes da cirurgia) e Grupo Controle (n=7), que não recebeu a droga. Foi investigado a possível diminuição do limiar de dor através de uma Escala Visual Analógica, além das características de hipotensão e bradicardia causadas pelo midazolam, em diferentes períodos de tempo. Resultados: Houve diferença estatisticamente significativa (p=0,01) entre o limiar de dor entre os dois grupos, pelo teste não paramétrico de Mann-Whitney. Enquanto, as alterações de pressão arterial e frequência cardíaca não foram estatisticamente significativas (p>0,05), comparando os dois grupos. Conclusões: A administração do midazolam não foi efetiva na redução de dor pós-operatória de exodontia de terceiros molares inclusos mandibulares. Além disso, a pressão arterial e a frequência cardíaca não tiveram alterações significativas pela administração do medicamento.

Abstract Objectives: To evaluate the impact of administering midazolam preoperatively on postoperative pain reduction and blood pressure and heart rate changes in extractions of impacted mandibular third molars. Methods: This clinical, prospective randomized study included a sample of 14 patients of both genders, aged between 15 and 27 years old, who were indicated for extraction of impacted mandibular third molars. They were divided into two groups: the Midazolam Group (n=7), who received midazolam (15 mg, orally, 1 h before surgery), and the Control Group (n=7), who did not. The possible decrease in pain threshold was investigated based on a visual analog scale. The characteristics of hypotension and bradycardia caused by midazolam were also evaluated in different periods of time. Results: The non-parametric Mann-Whitney test revealed a statistically significant difference (p=0.01) between the two groups’ pain threshold. On the other hand, the blood pressure and heart rate changes were not statistically significantly different (p>0.05) between the two groups. Conclusions: Midazolam administration was not effective in reducing postoperative pain from the extraction of lower third molars. In addition, blood pressure and heart rate did not change significantly due to medication administration.