RESUMO Objetivo Descrever o perfil epidemiológico e analisar a tendência temporal das mortes por doença de Parkinson entre pessoas idosas no Brasil, 2002-2021. Métodos Estudo descritivo e de tendência temporal com dados do Sistema de Informação sobre Mortalidade. A variação percentual anual (VPA) e os intervalos de confiança de 95% (IC95%) foram estimados pelo modelo de regressão de Prais-Winsten. Resultados Dos 57.723 óbitos identificados, observou-se maior frequência no sexo masculino (54,7%), idade ≥ 80 anos (57,7%) e raça/cor da pele branca (75,0%). Houve tendência de aumento da mortalidade nos sexos masculino (VPA = 3,32; IC95% 2,49;4,16) e feminino (VPA = 2,81; IC95%1,80;3,82); em todas as faixas etárias, com ênfase na de 70 a 79 anos (VPA = 4,93; IC95% 2,98;6,91); e em todas as regiões brasileiras, principalmente no Nordeste (VPA = 6,79; IC95% 4,35;9,30). Conclusão Na população de estudo, os óbitos por DP foram mais frequentes no sexo masculino e nas idades mais avançadas. Houve tendência de aumento da mortalidade pela doença no período.

ABSTRACT Objective To describe the epidemiological profile and analyze the temporal trend of deaths due to Parkinson’s disease among the elderly in Brazil from 2002 to 2021. Methods Descriptive and temporal trend study using data from the Mortality Information System. Annual percent change (APC) and 95% confidence intervals (95% CI) were estimated using the Prais-Winsten regression model. Results Among the 57,723 deaths, there was a higher frequency in males (54.7%), individuals aged ≥ 80 years (57.7%), and White individuals (75.0%). Mortality trends increased in both males (APC = 3.32; 95%CI 2.49; 4.16) and females (APC = 2.81; 95%CI 1.80; 3.82); across all age groups, particularly ages 70-79 (APC = 4.93; 95%CI 2.98; 6.91); and in all Brazilian regions, especially the Northeast (APC = 6.79; 95%CI 4.35; 9.30). Conclusion Deaths due to Parkinson’s disease were more frequent among males and the oldest age groups, with an increasing mortality trend observed over the period.

RESUMEN Objetivo Describir el perfil epidemiológico, analizar la tendencia temporal de muertes por enfermedad de Parkinson entre ancianos, en Brasil, 2002-2021. Métodos Estudio descriptivo y de tendencia temporal con datos del Sistema de Información de Mortalidad. La variación porcentual anual (VPA) y los intervalos de confianza del 95% (IC95%) se estimaron con el modelo de regresión Prais-Winsten. Resultados De los 57.723 fallecimientos, hubo mayor frecuencia en hombres (54,7%), personas de ≥ 80 años (57,7%) de color blanco (75,0%). La mortalidad aumentó en hombres (VPA = 3,32; IC95% 2,49;4,16) y mujeres (VPA = 2,81; IC95% 1,80;3,82); en todos los grupos de edad, especialmente 70-79 años (VPA = 4,93; IC95% 2,98;6,91); en todas las regiones de Brasil, especialmente el Nordeste (VPA = 6,79; IC95%/ 4,35;9,30). Conclusión Las muertes por EP fueron más frecuentes en hombres y en edades avanzadas, con una tendencia creciente de mortalidad durante el período.

Resumo A presença de diferentes usos do solo em um bairro tem se mostrado um aspecto importante para promover a caminhada como meio de transporte diário. No entanto, poucos estudos na área aplicaram diferentes estratégias de mensuração para testar seu efeito em modos alternativos de comportamento de viagem, como a caminhada de idosos. Aplicamos seis medidas de uso do solo em duas definições de bairro (buffers de rede de 500 e 1000m) e avaliamos suas associações com a caminhada para fins de transporte em participantes (≥ 60 anos) do estudo EpiFloripa Idoso (2013/14) de Florianópolis, Brasil. Considerando variáveis sociodemográficas e ambientais, as associações ajustadas encontraram uma relação positiva entre quatro medidas e a caminhada. O índice de entropia e três medidas alternativas de intensidade de usos não residenciais associaram-se positivamente com a caminhada para transporte, independentemente da definição de bairro. Associações positivas mais fortes foram observadas ao usar buffers menores e medidas de proporção de usos comerciais, proporção de usos não residenciais e densidade de destinos. Os resultados mostram que medidas alternativas podem superar o índice de entropia, apontando a necessidade de adaptação das métricas e da escala de vizinhança ao contexto geográfico e à faixa etária em análise. diário entanto viagem idosos 50 1000m m ≥ ( 6 anos 2013/14 201314 2013 14 (2013/14 Florianópolis Brasil ambientais associaramse associaram comerciais destinos análise 5 2013/1 20131 201 1 (2013/1 2013/ 20 (2013/ 2 (2013 (201 (20 (2

Abstract The presence of land use mix (LUM) in a neighborhood has been shown as an important aspect to promote walking as a daily means of transport. However, few studies in the area have applied different measurement strategies to test their effect on alternative modes of travel behavior, such as older adults walking. We applied six LUM measures of land use mix in two neighborhood definitions (500 and 1000m network buffers) and assessed their associations with walking for transport outcomes in adults over age 60 years from the EpiFloripa Aging study, living in the municipality of Florianópolis, Brazil, in 2013/14. Accounting for sociodemographic and environmental variables, adjusted associations found a positive relationship between four LUM and walking. The entropy index and three alternative measures defined by the intensity of commercial and nonresidential uses were positively associated with the walking for transportation, regardless of neighborhood definition. Stronger positive associations were seen when using smaller buffers and measures of the proportion of commercial uses, proportion of nonresidential uses and destination density. The results show that alternative measurements can overcome the entropy index, pointing out the need to adapt LUM measures and neighborhood scale to the geographic context and age group under analysis. (LUM However behavior 500 (50 m 6 study Florianópolis Brazil 201314 2013 14 2013/14 variables transportation definition density analysis 50 (5 20131 201 1 2013/1 5 ( 20 2013/ 2

Resumen: El objetivo de este estudio fue estimar la asociación entre la percepción auditiva a lo largo del tiempo y la incidencia de caídas entre ancianos durante la pandemia de COVID-19. Se trata de un estudio longitudinal, con datos de la tercera ola de entrevistas en hogares (2017/2019) y de la cuarta ola de entrevistas telefónicas del estudio EpiFloripa Anciano (2021/2022), una cohorte de base poblacional con personas de 60 años o más, realizado desde el 2009 en la ciudad de Florianópolis, Santa Catarina, Brasil. La incidencia de caídas en el último año se definió como la variable dependiente en este estudio, mientras que la percepción auditiva a lo largo del tiempo fue la variable independiente. Se realizó un análisis de regresión logística para identificar la relación entre la percepción de la pérdida auditiva entre la tercera y la cuarta ola del estudio y la incidencia de caídas. Participaron en el estudio 289 ancianos, la mayoría del sexo femenino (69,1%), con edades entre 70 y 79 años (53,4%) y con 12 años o más de escolaridad (41%). Los ancianos que permanecieron con dificultades auditivas tuvieron 181% más probabilidades (OR = 2,81; IC95%: 1,08-7,34) de sufrir una caída, en comparación con las personas que permanecieron sin dificultades auditivas. En conclusión, los resultados de este estudio aportan evidencias de la asociación entre la dificultad auditiva en ancianos y una mayor probabilidad de sufrir una caída. Estos resultados sugieren la necesidad de intervenciones dirigidas a la rehabilitación auditiva. Además, es esencial un enfoque integrado y multifacético para mitigar los riesgos de caídas en este rango de edad, teniendo en cuenta tanto las necesidades auditivas como las medidas para prevenir las caídas.

Resumo: O objetivo deste estudo foi estimar a associação entre a percepção da audição ao longo do tempo e a ocorrência de quedas entre idosos durante a pandemia de COVID-19. Tratou-se de um estudo longitudinal, com dados da terceira onda de entrevistas domiciliares (2017/2019) e da quarta onda de entrevistas por telefone do estudo EpiFloripa Idoso (2021/2022), uma coorte de base populacional com idosos de 60 anos ou mais, realizada desde 2009 na cidade de Florianópolis, Santa Catarina, Brasil. A ocorrência de queda no último ano foi definida como a variável dependente neste estudo, enquanto a percepção da audição ao longo do tempo foi a variável independente. Foi realizada análise de regressão logística para identificar a relação entre a percepção da perda auditiva entre a terceira e a quarta onda do estudo com a ocorrência de quedas. Participaram do estudo 289 idosos, sendo a maioria do sexo feminino (69,1%), na faixa etária de 70 a 79 anos (53,4%) e com 12 anos ou mais de escolaridade (41%). Pessoas idosas que se mantiveram com dificuldade auditiva apresentaram 181% mais chance (OR = 2,81; IC95%: 1,08-7,34) de sofrer queda, quando comparado com as pessoas sem dificuldade auditiva. Em conclusão, os resultados deste estudo fornecem evidências da associação entre dificuldade auditiva em pessoas idosas e maior chance de quedas. Esses resultados sugerem a necessidade de intervenções que visem a reabilitação auditiva. Ainda, uma abordagem integrada e multifacetada é fundamental para mitigar os riscos de quedas nesse grupo etário, considerando tanto as necessidades auditivas quanto as medidas de prevenção de quedas.

Abstract: This study estimated the association between hearing perception over time and the occurrence of falls among older adults during the COVID-19 pandemic. This is a longitudinal study, with data from the third wave of household interviews (2017/2019) and the fourth wave of telephone interviews from the EpiFloripa Idoso study (2021/2022), a population-based cohort with older adults aged 60 years or older, carried out since 2009 in the city of Florianópolis, state of Santa Catarina, Brazil. Fall event in the last year was the dependent variable in this study, while the perception of hearing over time was the independent variable. Logistic regression analysis was performed to identify the relation of the perception of hearing loss between the third and fourth waves of the study and the occurrence of falls. A total of 289 older adults participated in the study, mostly females (69.1%), aged 70 to 79 years (53.4%), and with 12 or more years of schooling (41%). Older adults who remained with impaired hearing were 181% more likely (OR = 2.81; 95%CI: 1.08-7.34) of falling, when compared to those without impaired hearing. In conclusion, this study results provide evidence of the association between hearing difficulty in older people and a higher chance of falls. Outcomes suggest the need for interventions aimed at auditory rehabilitation. Furthermore, an integrated and multifaceted approach is essential to mitigate the risks of falls in this age group, considering both hearing needs and fall prevention measures.

Resumo: O objetivo deste estudo foi estimar a associação entre a percepção da audição ao longo do tempo e a ocorrência de quedas entre idosos durante a pandemia de COVID-19. Tratou-se de um estudo longitudinal, com dados da terceira onda de entrevistas domiciliares (2017/2019) e da quarta onda de entrevistas por telefone do estudo EpiFloripa Idoso (2021/2022), uma coorte de base populacional com idosos de 60 anos ou mais, realizada desde 2009 na cidade de Florianópolis, Santa Catarina, Brasil. A ocorrência de queda no último ano foi definida como a variável dependente neste estudo, enquanto a percepção da audição ao longo do tempo foi a variável independente. Foi realizada análise de regressão logística para identificar a relação entre a percepção da perda auditiva entre a terceira e a quarta onda do estudo com a ocorrência de quedas. Participaram do estudo 289 idosos, sendo a maioria do sexo feminino (69,1%), na faixa etária de 70 a 79 anos (53,4%) e com 12 anos ou mais de escolaridade (41%). Pessoas idosas que se mantiveram com dificuldade auditiva apresentaram 181% mais chance (OR = 2,81; IC95%: 1,08-7,34) de sofrer queda, quando comparado com as pessoas sem dificuldade auditiva. Em conclusão, os resultados deste estudo fornecem evidências da associação entre dificuldade auditiva em pessoas idosas e maior chance de quedas. Esses resultados sugerem a necessidade de intervenções que visem a reabilitação auditiva. Ainda, uma abordagem integrada e multifacetada é fundamental para mitigar os riscos de quedas nesse grupo etário, considerando tanto as necessidades auditivas quanto as medidas de prevenção de quedas. Resumo COVID19. COVID19 COVID 19. 19 COVID-19 Tratouse Tratou longitudinal 2017/2019 20172019 2017 2019 (2017/2019 2021/2022, 20212022 2021/2022 , 2021 2022 (2021/2022) 6 200 Florianópolis Catarina Brasil independente 28 69,1%, 691 69,1% 69 1 (69,1%) 7 53,4% 534 53 4 (53,4% 41%. 41 41% . (41%) 181 OR 2,81 281 2 81 IC95% IC95 IC 1,087,34 108734 1,08 7,34 08 34 1,08-7,34 conclusão Ainda etário COVID1 COVID-1 2017/201 2017201 201 (2017/201 2021202 2021/202 202 (2021/2022 20 69,1 (69,1% 53,4 5 (53,4 (41% 18 2,8 8 IC9 087 1,087,3 10873 108 1,0 734 7,3 0 3 1,08-7,3 COVID- 2017/20 201720 (2017/20 202120 2021/20 (2021/202 69, (69,1 53, (53, (41 2, 1,087, 1087 10 1, 73 7, 1,08-7, 2017/2 20172 (2017/2 20212 2021/2 (2021/20 (69, (53 (4 1,087 1,08-7 2017/ (2017/ 2021/ (2021/2 (69 (5 ( 1,08- (2017 (2021/ (6 (201 (2021 (20 (202 (2

Abstract: This study estimated the association between hearing perception over time and the occurrence of falls among older adults during the COVID-19 pandemic. This is a longitudinal study, with data from the third wave of household interviews (2017/2019) and the fourth wave of telephone interviews from the EpiFloripa Idoso study (2021/2022), a population-based cohort with older adults aged 60 years or older, carried out since 2009 in the city of Florianópolis, state of Santa Catarina, Brazil. Fall event in the last year was the dependent variable in this study, while the perception of hearing over time was the independent variable. Logistic regression analysis was performed to identify the relation of the perception of hearing loss between the third and fourth waves of the study and the occurrence of falls. A total of 289 older adults participated in the study, mostly females (69.1%), aged 70 to 79 years (53.4%), and with 12 or more years of schooling (41%). Older adults who remained with impaired hearing were 181% more likely (OR = 2.81; 95%CI: 1.08-7.34) of falling, when compared to those without impaired hearing. In conclusion, this study results provide evidence of the association between hearing difficulty in older people and a higher chance of falls. Outcomes suggest the need for interventions aimed at auditory rehabilitation. Furthermore, an integrated and multifaceted approach is essential to mitigate the risks of falls in this age group, considering both hearing needs and fall prevention measures. Abstract COVID19 COVID 19 COVID-1 pandemic 2017/2019 20172019 2017 2019 (2017/2019 2021/2022, 20212022 2021/2022 , 2021 2022 (2021/2022) populationbased population based 6 200 Florianópolis Catarina Brazil 28 69.1%, 691 69.1% 69 1 (69.1%) 7 53.4%, 534 53.4% 53 4 (53.4%) 41%. 41 41% . (41%) 181 OR 2.81 281 2 81 95%CI 95CI CI 95 1.087.34 108734 1.08 7.34 08 34 1.08-7.34 falling conclusion rehabilitation Furthermore group measures COVID1 COVID- 2017/201 2017201 201 (2017/201 2021202 2021/202 202 (2021/2022 20 69.1 (69.1% 53.4 5 (53.4% (41% 18 2.8 8 9 087 1.087.3 10873 108 1.0 734 7.3 0 3 1.08-7.3 2017/20 201720 (2017/20 202120 2021/20 (2021/202 69. (69.1 53. (53.4 (41 2. 1.087. 1087 10 1. 73 7. 1.08-7. 2017/2 20172 (2017/2 20212 2021/2 (2021/20 (69. (53. (4 1.087 1.08-7 2017/ (2017/ 2021/ (2021/2 (69 (53 ( 1.08- (2017 (2021/ (6 (5 (201 (2021 (20 (202 (2

Resumen: El objetivo de este estudio fue estimar la asociación entre la percepción auditiva a lo largo del tiempo y la incidencia de caídas entre ancianos durante la pandemia de COVID-19. Se trata de un estudio longitudinal, con datos de la tercera ola de entrevistas en hogares (2017/2019) y de la cuarta ola de entrevistas telefónicas del estudio EpiFloripa Anciano (2021/2022), una cohorte de base poblacional con personas de 60 años o más, realizado desde el 2009 en la ciudad de Florianópolis, Santa Catarina, Brasil. La incidencia de caídas en el último año se definió como la variable dependiente en este estudio, mientras que la percepción auditiva a lo largo del tiempo fue la variable independiente. Se realizó un análisis de regresión logística para identificar la relación entre la percepción de la pérdida auditiva entre la tercera y la cuarta ola del estudio y la incidencia de caídas. Participaron en el estudio 289 ancianos, la mayoría del sexo femenino (69,1%), con edades entre 70 y 79 años (53,4%) y con 12 años o más de escolaridad (41%). Los ancianos que permanecieron con dificultades auditivas tuvieron 181% más probabilidades (OR = 2,81; IC95%: 1,08-7,34) de sufrir una caída, en comparación con las personas que permanecieron sin dificultades auditivas. En conclusión, los resultados de este estudio aportan evidencias de la asociación entre la dificultad auditiva en ancianos y una mayor probabilidad de sufrir una caída. Estos resultados sugieren la necesidad de intervenciones dirigidas a la rehabilitación auditiva. Además, es esencial un enfoque integrado y multifacético para mitigar los riesgos de caídas en este rango de edad, teniendo en cuenta tanto las necesidades auditivas como las medidas para prevenir las caídas. Resumen COVID19. COVID19 COVID 19. 19 COVID-19 longitudinal 2017/2019 20172019 2017 2019 (2017/2019 2021/2022, 20212022 2021/2022 , 2021 2022 (2021/2022) 6 200 Florianópolis Catarina Brasil independiente 28 69,1%, 691 69,1% 69 1 (69,1%) 7 53,4% 534 53 4 (53,4% 41%. 41 41% . (41%) 181 OR 2,81 281 2 81 IC95% IC95 IC 1,087,34 108734 1,08 7,34 08 34 1,08-7,34 caída conclusión Además edad COVID1 COVID-1 2017/201 2017201 201 (2017/201 2021202 2021/202 202 (2021/2022 20 69,1 (69,1% 53,4 5 (53,4 (41% 18 2,8 8 IC9 087 1,087,3 10873 108 1,0 734 7,3 0 3 1,08-7,3 COVID- 2017/20 201720 (2017/20 202120 2021/20 (2021/202 69, (69,1 53, (53, (41 2, 1,087, 1087 10 1, 73 7, 1,08-7, 2017/2 20172 (2017/2 20212 2021/2 (2021/20 (69, (53 (4 1,087 1,08-7 2017/ (2017/ 2021/ (2021/2 (69 (5 ( 1,08- (2017 (2021/ (6 (201 (2021 (20 (202 (2

Objective: To evaluate the direct, indirect, and total prospective effects of serum concentrations of 25-hydroxycholecalciferol (25[OH]D) on depressive symptoms in older adults. Methods: Data from the second (2013-2015) and third (2017-2019) waves of the EpiFloripa Aging Cohort Study (≥ 60 years) were analyzed. Depressive symptoms were assessed with the 15-item Geriatric Depression Scale. 25(OH)D levels were measured using the microparticle chemiluminescence method. A directed acyclic graph was constructed to identify the minimum set of adjustments. Structural equation modeling analysis was used to determine the effects of 25(OH)D on depressive symptoms. Results: Data from 574 older adults (63.1% female) were analyzed. In the follow-up (n=390), 16.2% of them presented severe depressive symptoms (≥ 6 points). Structural equation modeling analysis revealed that 25(OH)D had a small direct negative effect (β = -0.11, p < 0.05) and an overall negative effect (β = -0.13; p < 0.05) on depressive symptoms in wave 3 (increased 25[OH]D led to decreased depressive symptoms). No direct or indirect effect on depressive symptoms was found in wave 2. Conclusion: Our findings indicate a prospective association between 25(OH)D and depressive symptoms, suggesting a long-term effect in older adults from southern Brazil. Objective 25hydroxycholecalciferol hydroxycholecalciferol 25 25OHD OHD OH D (25[OH]D Methods 20132015 2013 2015 (2013-2015 20172019 2017 2019 (2017-2019 ≥ ( years analyzed 15item item 15 Scale method adjustments Results 57 63.1% 631 63 1 (63.1 female followup follow up n=390, n390 n n=390 , 390 (n=390) 162 16 2 16.2 points. points . points) β 0.11, 011 0 11 -0.11 0.05 005 05 0.13 013 13 -0.13 increased symptoms) Conclusion longterm long term Brazil 2013201 201 (2013-201 2017201 (2017-201 5 63.1 (63. n39 n=39 39 (n=390 16. 0.11 01 -0.1 0.0 00 0.1 201320 20 (2013-20 201720 (2017-20 63. (63 n3 n=3 (n=39 -0. 0. 20132 (2013-2 20172 (2017-2 (6 n= (n=3 -0 (2013- (2017- (n= - (2013 (2017 (n (201 (20 (2

RESUMO Objetivo Descrever o perfil epidemiológico e analisar a tendência temporal das mortes por doença de Parkinson entre pessoas idosas no Brasil, 2002-2021. Métodos Estudo descritivo e de tendência temporal com dados do Sistema de Informação sobre Mortalidade. A variação percentual anual (VPA) e os intervalos de confiança de 95% (IC95%) foram estimados pelo modelo de regressão de Prais-Winsten. Resultados Dos 57.723 óbitos identificados, observou-se maior frequência no sexo masculino (54,7%), idade ≥ 80 anos (57,7%) e raça/cor da pele branca (75,0%). Houve tendência de aumento da mortalidade nos sexos masculino (VPA = 3,32; IC95% 2,49;4,16) e feminino (VPA = 2,81; IC95%1,80;3,82); em todas as faixas etárias, com ênfase na de 70 a 79 anos (VPA = 4,93; IC95% 2,98;6,91); e em todas as regiões brasileiras, principalmente no Nordeste (VPA = 6,79; IC95% 4,35;9,30). Conclusão Na população de estudo, os óbitos por DP foram mais frequentes no sexo masculino e nas idades mais avançadas. Houve tendência de aumento da mortalidade pela doença no período. Brasil 20022021. 20022021 2002 2021. 2021 2002-2021 Mortalidade VPA 95 IC95 IC (IC95% PraisWinsten. PraisWinsten Prais Winsten. Winsten Prais-Winsten 57723 57 723 57.72 identificados observouse observou se 54,7%, 547 54,7% , 54 7 (54,7%) 8 57,7% 577 (57,7% raçacor raça cor 75,0%. 750 75,0% . 75 0 (75,0%) 3,32 332 3 32 2,494,16 249416 2,49 4,16 2 49 4 16 2,49;4,16 2,81 281 81 IC95%1,803,82 IC95180382 IC95%1,80 3,82 1 82 IC95%1,80;3,82) etárias 4,93 493 93 2,986,91 298691 2,98 6,91 98 6 91 2,98;6,91) brasileiras 6,79 679 4,359,30. 435930 4,35 9,30 35 9 30 4,35;9,30) estudo avançadas período 2002202 200 202 2002-202 IC9 (IC95 5772 5 72 57.7 54,7 (54,7% 57,7 (57,7 75,0 (75,0% 3,3 33 494 2,494,1 24941 249 2,4 416 4,1 2,49;4,1 2,8 28 803 IC95%1,803,8 IC9518038 IC95180 IC95%1,8 382 3,8 IC95%1,80;3,82 4,9 986 2,986,9 29869 298 2,9 691 6,9 2,98;6,91 6,7 67 359 4,359,30 43593 435 4,3 930 9,3 4,35;9,30 200220 20 2002-20 (IC9 57. 54, (54,7 57, (57, 75, (75,0 3, 2,494, 2494 24 2, 41 4, 2,49;4, IC95%1,803, IC951803 IC9518 IC95%1, 38 IC95%1,80;3,8 2,986, 2986 29 69 6, 2,98;6,9 4,359,3 4359 43 9, 4,35;9,3 20022 2002-2 (IC (54, (57 (75, 2,494 2,49;4 IC95%1,803 IC951 IC95%1 IC95%1,80;3, 2,986 2,98;6, 4,359, 4,35;9, 2002- (54 (5 (75 2,49; IC95%1,80;3 2,98;6 4,359 4,35;9 ( (7 IC95%1,80; 2,98; 4,35;

ABSTRACT Objective To describe the epidemiological profile and analyze the temporal trend of deaths due to Parkinson’s disease among the elderly in Brazil from 2002 to 2021. Methods Descriptive and temporal trend study using data from the Mortality Information System. Annual percent change (APC) and 95% confidence intervals (95% CI) were estimated using the Prais-Winsten regression model. Results Among the 57,723 deaths, there was a higher frequency in males (54.7%), individuals aged ≥ 80 years (57.7%), and White individuals (75.0%). Mortality trends increased in both males (APC = 3.32; 95%CI 2.49; 4.16) and females (APC = 2.81; 95%CI 1.80; 3.82); across all age groups, particularly ages 70-79 (APC = 4.93; 95%CI 2.98; 6.91); and in all Brazilian regions, especially the Northeast (APC = 6.79; 95%CI 4.35; 9.30). Conclusion Deaths due to Parkinson’s disease were more frequent among males and the oldest age groups, with an increasing mortality trend observed over the period. Parkinsons Parkinson s 200 2021 System APC 95 (95 CI PraisWinsten Prais Winsten model 57723 57 723 57,72 54.7%, 547 54.7% , 54 7 (54.7%) 8 57.7%, 577 57.7% (57.7%) 75.0%. 750 75.0% . 75 0 (75.0%) 3.32 332 3 32 95CI 2.49 249 2 49 4.16 416 4 16 2.81 281 81 1.80 180 1 3.82 382 82 3.82) groups 7079 70 79 70-7 4.93 493 93 2.98 298 98 6.91 691 6 91 6.91) regions 6.79 679 4.35 435 35 9.30. 930 9.30 9 30 9.30) period 20 202 (9 5772 5 72 57,7 54.7 (54.7% 57.7 (57.7% 75.0 (75.0% 3.3 33 2.4 24 4.1 41 2.8 28 1.8 18 3.8 38 707 70- 4.9 2.9 29 6.9 69 6.7 67 4.3 43 9.3 ( 57, 54. (54.7 57. (57.7 75. (75.0 3. 2. 4. 1. 6. 9. (54. (57. (75. (54 (57 (75 (5 (7

RESUMEN Objetivo Describir el perfil epidemiológico, analizar la tendencia temporal de muertes por enfermedad de Parkinson entre ancianos, en Brasil, 2002-2021. Métodos Estudio descriptivo y de tendencia temporal con datos del Sistema de Información de Mortalidad. La variación porcentual anual (VPA) y los intervalos de confianza del 95% (IC95%) se estimaron con el modelo de regresión Prais-Winsten. Resultados De los 57.723 fallecimientos, hubo mayor frecuencia en hombres (54,7%), personas de ≥ 80 años (57,7%) de color blanco (75,0%). La mortalidad aumentó en hombres (VPA = 3,32; IC95% 2,49;4,16) y mujeres (VPA = 2,81; IC95% 1,80;3,82); en todos los grupos de edad, especialmente 70-79 años (VPA = 4,93; IC95% 2,98;6,91); en todas las regiones de Brasil, especialmente el Nordeste (VPA = 6,79; IC95%/ 4,35;9,30). Conclusión Las muertes por EP fueron más frecuentes en hombres y en edades avanzadas, con una tendencia creciente de mortalidad durante el período. epidemiológico ancianos Brasil 20022021. 20022021 2002 2021. 2021 2002-2021 Mortalidad VPA 95 IC95 IC (IC95% PraisWinsten. PraisWinsten Prais Winsten. Winsten Prais-Winsten 57723 57 723 57.72 fallecimientos 54,7%, 547 54,7% , 54 7 (54,7%) 8 57,7% 577 (57,7% 75,0%. 750 75,0% . 75 0 (75,0%) 3,32 332 3 32 2,494,16 249416 2,49 4,16 2 49 4 16 2,49;4,16 2,81 281 81 1,803,82 180382 1,80 3,82 1 82 1,80;3,82) edad 7079 70 79 70-7 4,93 493 93 2,986,91 298691 2,98 6,91 98 6 91 2,98;6,91) 6,79 679 4,359,30. 435930 4,35 9,30 35 9 30 4,35;9,30) avanzadas período 2002202 200 202 2002-202 IC9 (IC95 5772 5 72 57.7 54,7 (54,7% 57,7 (57,7 75,0 (75,0% 3,3 33 494 2,494,1 24941 249 2,4 416 4,1 2,49;4,1 2,8 28 803 1,803,8 18038 180 1,8 382 3,8 1,80;3,82 707 70- 4,9 986 2,986,9 29869 298 2,9 691 6,9 2,98;6,91 6,7 67 359 4,359,30 43593 435 4,3 930 9,3 4,35;9,30 200220 20 2002-20 (IC9 57. 54, (54,7 57, (57, 75, (75,0 3, 2,494, 2494 24 2, 41 4, 2,49;4, 1,803, 1803 18 1, 38 1,80;3,8 2,986, 2986 29 69 6, 2,98;6,9 4,359,3 4359 43 9, 4,35;9,3 20022 2002-2 (IC (54, (57 (75, 2,494 2,49;4 1,803 1,80;3, 2,986 2,98;6, 4,359, 4,35;9, 2002- (54 (5 (75 2,49; 1,80;3 2,98;6 4,359 4,35;9 ( (7 1,80; 2,98; 4,35;

RESUMO OBJETIVO Estimar a associação entre a autopercepção negativa da audição e a depressão em idosos do sul do Brasil. MÉTODOS Trata-se de um estudo transversal realizado com dados da terceira onda do estudo EpiFloripa Idoso 2017/19, de coorte de base populacional de idosos (60+). Participaram desta onda 1.335 idosos. A variável dependente foi a depressão autorreferida e a exposição principal foi a autopercepção auditiva (negativa; positiva). Tanto para a análise bruta (bivariada) quanto para a ajustada, a odds ratio (OR) foi utilizada como medida de associação e estimada por meio da análise de Regressão Logística Binária. A variável de exposição foi ajustada pelas covariáveis sociodemográficas e de saúde. Adotou-se o valor de p < 0,05 como estatisticamente significativo. RESULTADOS A prevalência da autopercepção negativa da audição e depressão foi de 26,0% e 21,8%, respectivamente. Na análise ajustada, idosos com autopercepção negativa da audição apresentaram 1,96 vezes mais chance de referirem depressão quando comparados aos idosos com autopercepção positiva da audição (p = 0,002). CONCLUSÃO A associação encontrada entre a autopercepção negativa auditiva e a depressão reflete a importância de rever as ações de atenção à saúde do idoso, incorporando questões relacionadas à audição para a garantia da atenção integral a esta parcela crescente da população. Brasil Tratase Trata se 201719 2017 19 2017/19 60+. 60 60+ . (60+) 1335 1 335 1.33 (negativa positiva. positiva) bivariada (bivariada OR (OR Binária Adotouse Adotou 005 0 05 0,0 significativo 260 26 26,0 218 21 8 21,8% respectivamente 196 96 1,9 0,002. 0002 0,002 002 0,002) idoso população 20171 201 2017/1 6 (60+ 133 33 1.3 00 0, 2 26, 21,8 9 1, 000 0,00 20 2017/ (60 13 3 1. 21, (6 (

ABSTRACT OBJECTIVE To estimate the association between negative self-perception of hearing and depression in older adults in Southern Brazil. METHODS This is a cross-sectional study conducted with data from the third wave of the EpiFloripa Idoso 2017/19 study, a population-based cohort of older adults (60+). A total of 1,335 older adults participated in this wave. The dependent variable was self-reported depression, and the main exposure was self-perception of hearing (negative; positive). For both the crude (bivariate) and adjusted analysis, the odds ratio (OR) was used as a measure of association and estimated by means of binary logistic regression analysis. The exposure variable was adjusted by sociodemographic and health covariates. A p value < 0.05 was adopted as statistically significant. RESULTS The prevalence of negative self-perception of hearing and depression was 26.0% and 21.8%, respectively. In the adjusted analysis, the older adults with negative self-perception of hearing were 1.96 times more likely to report depression when compared to the ones with positive self-perception of hearing (p = 0.002). CONCLUSION The association between negative self-perception of hearing and depression reflects the importance of reviewing health care actions for older adults, incorporating hearing-related issues, to ensure comprehensive care for this growing segment of the population. selfperception self perception Brazil crosssectional cross sectional 201719 2017 19 2017/1 populationbased population based 60+. 60 60+ . (60+) 1335 1 335 1,33 selfreported reported (negative positive. positive) bivariate (bivariate analysis OR (OR covariates 005 0 05 0.0 significant 260 26 26.0 218 21 8 21.8% respectively 196 96 1.9 0.002. 0002 0.002 002 0.002) hearingrelated related issues 20171 201 2017/ 6 (60+ 133 33 1,3 00 0. 2 26. 21.8 9 1. 000 0.00 20 (60 13 3 1, 21. (6 (

Este estudio tuvo como objetivo investigar la asociación entre la pérdida auditiva autorreportada y el deterioro cognitivo en personas mayores de una ciudad del sur de Brasil. Se trata de un estudio transversal de cohorte de base poblacional con personas mayores. Los datos se recabaron de la tercera ola del estudio EpiFloripa Anciano (2017/2019), realizado desde 2009 en la ciudad de Florianópolis, Santa Catarina. La variable dependiente deterioro cognitivo se analizó mediante el Miniexamen del Estado Mental (MEEM), y tuvo como principal variable de exposición la pérdida auditiva (autorreportada), incluida en la cohorte solo en la última ola. Se realizaron análisis de regresión logística teniendo en cuenta el diseño del estudio y los pesos de la muestra. Se evaluaron datos de 1.335 personas mayores. La prevalencia de deterioro cognitivo fue del 20,5%; y la de pérdida auditiva, del 10,7%. Las personas mayores con pérdida auditiva tienen 2,66 (IC95%: 1,08-6,54) veces más probabilidades de tener deterioro cognitivo en comparación con las personas mayores sin pérdida auditiva. La asociación encontrada entre pérdida auditiva y deterioro cognitivo llama la atención para la importancia de identificar precozmente estos problemas en la atención primaria, ya que ambas dimensiones analizadas son los factores de riesgo para un envejecimiento saludable y potencialmente prevenible y/o tratable. Brasil 2017/2019, 20172019 2017/2019 , 2017 2019 (2017/2019) 200 Florianópolis Catarina MEEM, MEEM (MEEM) autorreportada, (autorreportada) muestra 1335 1 335 1.33 20,5% 205 20 5 107 10 7 10,7% 266 2 66 2,6 IC95% IC95 IC (IC95% 1,086,54 108654 1,08 6,54 08 6 54 1,08-6,54 primaria yo o tratable 2017201 2017/201 201 (2017/2019 (MEEM (autorreportada 133 33 1.3 20,5 10,7 26 2, IC9 (IC95 086 1,086,5 10865 108 1,0 654 6,5 0 1,08-6,5 201720 2017/20 (2017/201 13 3 1. 20, 10, (IC9 1,086, 1086 1, 65 6, 1,08-6, 20172 2017/2 (2017/20 (IC 1,086 1,08-6 2017/ (2017/2 1,08- (2017/ (2017 (201 (20 (2 (

Este estudo teve como objetivo investigar a associação entre perda auditiva autorreferida e comprometimento cognitivo em idosos de uma cidade do sul do Brasil. Trata-se de um estudo transversal de coorte de base populacional com idosos. Os dados foram coletados na terceira onda do estudo EpiFloripa Idoso (2017/2019), realizado desde 2009 na cidade de Florianópolis, Santa Catarina. A variável dependente comprometimento cognitivo foi analisada pelo Mini-Exame do Estado Mental (MEEM), sendo a principal variável de exposição a perda auditiva (autorreferida), incluída na coorte apenas na última onda. Foram realizadas análises de regressão logística levando em consideração o desenho do estudo e os pesos amostrais. Foram avaliados dados de 1.335 idosos. A prevalência de comprometimento cognitivo foi de 20,5% e de perda auditiva, 10,7%. Idosos com perda auditiva tem 2,66 (IC95%: 1,08-6,54) vezes mais chances de ter comprometimento cognitivo quando comparados a idosos sem perda auditiva. A associação encontrada entre perda auditiva e comprometimento cognitivo é um alerta quanto à necessidade de integrar a identificação precoce desses problemas na atenção primária, pois ambas as dimensões analisadas são fatores de risco para o envelhecimento saudável e potencialmente evitáveis e/ou tratáveis. Brasil Tratase Trata se 2017/2019, 20172019 2017/2019 , 2017 2019 (2017/2019) 200 Florianópolis Catarina MiniExame Mini Exame MEEM, MEEM (MEEM) autorreferida, (autorreferida) amostrais 1335 1 335 1.33 205 20 5 20,5 107 10 7 10,7% 266 2 66 2,6 IC95% IC95 IC (IC95% 1,086,54 108654 1,08 6,54 08 6 54 1,08-6,54 primária eou ou tratáveis 2017201 2017/201 201 (2017/2019 (MEEM (autorreferida 133 33 1.3 20, 10,7 26 2, IC9 (IC95 086 1,086,5 10865 108 1,0 654 6,5 0 1,08-6,5 201720 2017/20 (2017/201 13 3 1. 10, (IC9 1,086, 1086 1, 65 6, 1,08-6, 20172 2017/2 (2017/20 (IC 1,086 1,08-6 2017/ (2017/2 1,08- (2017/ (2017 (201 (20 (2 (

This study aimed to investigate the association between self-reported hearing loss and cognitive impairment in older adults in a city in Southern Brazil. In this cross-sectional, population-based cohort study of older adults, data were collected in the third wave of the EpiFloripa Aging study (2017/2019), which had been performed since 2009 in the city of Florianópolis, Santa Catarina State. Cognitive impairment was the dependent variable analyzed by the Mini-Mental State Examination (MMSE), and self-reported hearing loss, which was included in the cohort only in the last wave, was the main exposure variable. Logistic regression analyses were conducted, considering the study design and sample weights. Data from 1,335 older adults were evaluated. The prevalence was 20.5% for cognitive impairment and 10.7% for hearing loss. Older adults with hearing loss were 2.66 (95%CI: 1.08-6.54) times more likely to have cognitive impairment than older adults without hearing loss. The association between hearing loss and cognitive impairment highlights the need to integrate the early identification of these problems into primary care, as both are risk factors for healthy aging and potentially preventable and/or treatable conditions. selfreported self reported Brazil crosssectional, crosssectional cross sectional, sectional cross-sectional populationbased population based 2017/2019, 20172019 2017/2019 , 2017 2019 (2017/2019) 200 Florianópolis MiniMental Mini Mental MMSE, MMSE (MMSE) conducted weights 1335 1 335 1,33 evaluated 205 20 5 20.5 107 10 7 10.7 266 2 66 2.6 95%CI 95CI CI 95 (95%CI 1.086.54 108654 1.08 6.54 08 6 54 1.08-6.54 care andor or conditions 2017201 2017/201 201 (2017/2019 (MMSE 133 33 1,3 20. 10. 26 2. 9 086 1.086.5 10865 108 1.0 654 6.5 0 1.08-6.5 201720 2017/20 (2017/201 13 3 1, 1.086. 1086 1. 65 6. 1.08-6. 20172 2017/2 (2017/20 1.086 1.08-6 2017/ (2017/2 1.08- (2017/ (2017 (201 (20 (2 (

RESUMO OBJETIVO Descrever o processo e as implicações epidemiológicas do georreferenciamento nas amostras do EpiFloripa Idoso (2009–2019). MÉTODO O estudo de coorte EpiFloripa Idoso buscou investigar e acompanhar as condições de vida e saúde da população idosa (≥ 60) de Florianópolis em três ondas de estudo (2009/2010, 2013/2014, 2017/2019). Com uma ferramenta de geocodificação automática, os endereços residenciais foram espacializados, permitindo a investigação do efeito das perdas amostrais do georreferenciamento em relação a 19 variáveis, avaliadas nas três ondas. A influência de diferentes definições de vizinhança (setores censitários, buffers euclidianos e buffers pela rede de ruas) foi examinada nos resultados de sete variáveis: área, renda, densidade residencial, uso misto do solo, conectividade, contagem de unidades de saúde, e contagem de espaços livres públicos. Coeficientes de correlação de Pearson foram calculados para avaliar as diferenças entre as definições de vizinhança de acordo com três variáveis: renda contextual, densidade residencial e diversidade de uso do solo. RESULTADO As perdas impostas pela geocodificação (6%, n = 240) não ocasionaram diferença estatística significativa entre a amostra total e a georreferenciada. A análise das variáveis do estudo sugere que o processo de geocodificação pode ter incluído uma maior proporção de participantes com melhor nível de renda, escolaridade e condições de vida. Os coeficientes de correlação evidenciaram pouca correspondência entre medidas calculadas pelas três definições de vizinhança (r = 0,37–0,54). A diferença estatística entre as variáveis calculadas por buffers e setores censitários ressalta limitações no uso destes na descrição dos atributos geoespaciais. CONCLUSÃO Apesar dos desafios relacionados à geocodificação, como inconsistências nos endereços, adequados mecanismos de correção e verificação propiciaram elevada taxa de atribuição de coordenadas geográficas. Os achados sugerem que a adoção de buffers, favorecida pela geocodificação, representa uma potencialidade para análises epidemiológicas espaciais ao aprimorar a representação dos atributos do ambiente e a compreensão dos desfechos de saúde. 2009–2019. 20092019 2009–2019 . 2009 2019 (2009–2019) ≥ ( 60 2009/2010, 20092010 2010 (2009/2010 20132014 2013 2014 2013/2014 2017/2019. 20172019 2017/2019 2017 2017/2019) automática espacializados 1 ruas área solo conectividade públicos contextual 6%, 6 (6% 240 georreferenciada r 0,37–0,54. 037054 0,37–0,54 0 37 54 0,37–0,54) geoespaciais geográficas 2009201 2009–201 200 201 (2009–2019 2009/2010 (2009/201 2013201 2013/201 2017201 2017/201 6% (6 24 03705 0,37–0,5 3 5 200920 2009–20 20 (2009–201 2009/201 (2009/20 201320 2013/20 201720 2017/20 2 0370 0,37–0, 20092 2009–2 (2009–20 2009/20 (2009/2 20132 2013/2 20172 2017/2 037 0,37–0 2009– (2009–2 2009/2 (2009/ 2013/ 2017/ 03 0,37– (2009– 2009/ (2009 0,37 (200 0,3 (20 0, (2

ABSTRACT OBJECTIVE To describe the process and epidemiological implications of georeferencing in EpiFloripa Aging samples (2009–2019). METHOD The EpiFloripa Aging Cohort Study sought to investigate and monitor the living and health conditions of the older adult population (≥ 60) of Florianópolis in three study waves (2009/2010, 2013/2014, 2017/2019). With an automatic geocoding tool, the residential addresses were spatialized, allowing to investigate the effect of the georeferencing sample losses regarding 19 variables, evaluated in the three waves. The influence of different neighborhood definitions (census tracts, Euclidean buffers, and buffers across the street network) was examined in the results of seven variables: area, income, residential density, mixed land use, connectivity, health unit count, and public open space count. Pearson’s correlation coefficients were calculated to evaluate the differences between neighborhood definitions according to three variables: contextual income, residential density, and land use diversity. RESULT The losses imposed by geocoding (6%, n = 240) caused no statistically significant difference between the total sample and the geocoded sample. The analysis of the study variables suggests that the geocoding process may have included a higher proportion of participants with better income, education, and living conditions. The correlation coefficients showed little correspondence between measures calculated by the three neighborhood definitions (r = 0.37–0.54). The statistical difference between the variables calculated by buffers and census tracts highlights limitations in their use in the description of geospatial attributes. CONCLUSION Despite the challenges related to geocoding, such as inconsistencies in addresses, adequate correction and verification mechanisms provided a high rate of assignment of geographic coordinates, the findings suggest that adopting buffers, favored by geocoding, represents a potential for spatial epidemiological analyses by improving the representation of environmental attributes and the understanding of health outcomes. 2009–2019. 20092019 2009–2019 . 2009 2019 (2009–2019) ≥ ( 60 2009/2010, 20092010 2010 (2009/2010 20132014 2013 2014 2013/2014 2017/2019. 20172019 2017/2019 2017 2017/2019) tool spatialized 1 network area income density connectivity count Pearsons Pearson s diversity 6%, 6 (6% 240 education r 0.37–0.54. 037054 0.37–0.54 0 37 54 0.37–0.54) coordinates outcomes 2009201 2009–201 200 201 (2009–2019 2009/2010 (2009/201 2013201 2013/201 2017201 2017/201 6% (6 24 03705 0.37–0.5 3 5 200920 2009–20 20 (2009–201 2009/201 (2009/20 201320 2013/20 201720 2017/20 2 0370 0.37–0. 20092 2009–2 (2009–20 2009/20 (2009/2 20132 2013/2 20172 2017/2 037 0.37–0 2009– (2009–2 2009/2 (2009/ 2013/ 2017/ 03 0.37– (2009– 2009/ (2009 0.37 (200 0.3 (20 0. (2

Este estudo teve como objetivo investigar a associação entre perda auditiva autorreferida e comprometimento cognitivo em idosos de uma cidade do sul do Brasil. Trata-se de um estudo transversal de coorte de base populacional com idosos. Os dados foram coletados na terceira onda do estudo EpiFloripa Idoso (2017/2019), realizado desde 2009 na cidade de Florianópolis, Santa Catarina. A variável dependente comprometimento cognitivo foi analisada pelo Mini-Exame do Estado Mental (MEEM), sendo a principal variável de exposição a perda auditiva (autorreferida), incluída na coorte apenas na última onda. Foram realizadas análises de regressão logística levando em consideração o desenho do estudo e os pesos amostrais. Foram avaliados dados de 1.335 idosos. A prevalência de comprometimento cognitivo foi de 20,5% e de perda auditiva, 10,7%. Idosos com perda auditiva tem 2,66 (IC95%: 1,08-6,54) vezes mais chances de ter comprometimento cognitivo quando comparados a idosos sem perda auditiva. A associação encontrada entre perda auditiva e comprometimento cognitivo é um alerta quanto à necessidade de integrar a identificação precoce desses problemas na atenção primária, pois ambas as dimensões analisadas são fatores de risco para o envelhecimento saudável e potencialmente evitáveis e/ou tratáveis.

Este estudio tuvo como objetivo investigar la asociación entre la pérdida auditiva autorreportada y el deterioro cognitivo en personas mayores de una ciudad del sur de Brasil. Se trata de un estudio transversal de cohorte de base poblacional con personas mayores. Los datos se recabaron de la tercera ola del estudio EpiFloripa Anciano (2017/2019), realizado desde 2009 en la ciudad de Florianópolis, Santa Catarina. La variable dependiente deterioro cognitivo se analizó mediante el Miniexamen del Estado Mental (MEEM), y tuvo como principal variable de exposición la pérdida auditiva (autorreportada), incluida en la cohorte solo en la última ola. Se realizaron análisis de regresión logística teniendo en cuenta el diseño del estudio y los pesos de la muestra. Se evaluaron datos de 1.335 personas mayores. La prevalencia de deterioro cognitivo fue del 20,5%; y la de pérdida auditiva, del 10,7%. Las personas mayores con pérdida auditiva tienen 2,66 (IC95%: 1,08-6,54) veces más probabilidades de tener deterioro cognitivo en comparación con las personas mayores sin pérdida auditiva. La asociación encontrada entre pérdida auditiva y deterioro cognitivo llama la atención para la importancia de identificar precozmente estos problemas en la atención primaria, ya que ambas dimensiones analizadas son los factores de riesgo para un envejecimiento saludable y potencialmente prevenible y/o tratable.

This study aimed to investigate the association between self-reported hearing loss and cognitive impairment in older adults in a city in Southern Brazil. In this cross-sectional, population-based cohort study of older adults, data were collected in the third wave of the EpiFloripa Aging study (2017/2019), which had been performed since 2009 in the city of Florianópolis, Santa Catarina State. Cognitive impairment was the dependent variable analyzed by the Mini-Mental State Examination (MMSE), and self-reported hearing loss, which was included in the cohort only in the last wave, was the main exposure variable. Logistic regression analyses were conducted, considering the study design and sample weights. Data from 1,335 older adults were evaluated. The prevalence was 20.5% for cognitive impairment and 10.7% for hearing loss. Older adults with hearing loss were 2.66 (95%CI: 1.08-6.54) times more likely to have cognitive impairment than older adults without hearing loss. The association between hearing loss and cognitive impairment highlights the need to integrate the early identification of these problems into primary care, as both are risk factors for healthy aging and potentially preventable and/or treatable conditions.

RESUMO OBJETIVO Estimar a associação entre a autopercepção negativa da audição e a depressão em idosos do sul do Brasil. MÉTODOS Trata-se de um estudo transversal realizado com dados da terceira onda do estudo EpiFloripa Idoso 2017/19, de coorte de base populacional de idosos (60+). Participaram desta onda 1.335 idosos. A variável dependente foi a depressão autorreferida e a exposição principal foi a autopercepção auditiva (negativa; positiva). Tanto para a análise bruta (bivariada) quanto para a ajustada, a odds ratio (OR) foi utilizada como medida de associação e estimada por meio da análise de Regressão Logística Binária. A variável de exposição foi ajustada pelas covariáveis sociodemográficas e de saúde. Adotou-se o valor de p < 0,05 como estatisticamente significativo. RESULTADOS A prevalência da autopercepção negativa da audição e depressão foi de 26,0% e 21,8%, respectivamente. Na análise ajustada, idosos com autopercepção negativa da audição apresentaram 1,96 vezes mais chance de referirem depressão quando comparados aos idosos com autopercepção positiva da audição (p = 0,002). CONCLUSÃO A associação encontrada entre a autopercepção negativa auditiva e a depressão reflete a importância de rever as ações de atenção à saúde do idoso, incorporando questões relacionadas à audição para a garantia da atenção integral a esta parcela crescente da população.

ABSTRACT OBJECTIVE To estimate the association between negative self-perception of hearing and depression in older adults in Southern Brazil. METHODS This is a cross-sectional study conducted with data from the third wave of the EpiFloripa Idoso 2017/19 study, a population-based cohort of older adults (60+). A total of 1,335 older adults participated in this wave. The dependent variable was self-reported depression, and the main exposure was self-perception of hearing (negative; positive). For both the crude (bivariate) and adjusted analysis, the odds ratio (OR) was used as a measure of association and estimated by means of binary logistic regression analysis. The exposure variable was adjusted by sociodemographic and health covariates. A p value < 0.05 was adopted as statistically significant. RESULTS The prevalence of negative self-perception of hearing and depression was 26.0% and 21.8%, respectively. In the adjusted analysis, the older adults with negative self-perception of hearing were 1.96 times more likely to report depression when compared to the ones with positive self-perception of hearing (p = 0.002). CONCLUSION The association between negative self-perception of hearing and depression reflects the importance of reviewing health care actions for older adults, incorporating hearing-related issues, to ensure comprehensive care for this growing segment of the population.

RESUMO OBJETIVO Descrever o processo e as implicações epidemiológicas do georreferenciamento nas amostras do EpiFloripa Idoso (2009–2019). MÉTODO O estudo de coorte EpiFloripa Idoso buscou investigar e acompanhar as condições de vida e saúde da população idosa (≥ 60) de Florianópolis em três ondas de estudo (2009/2010, 2013/2014, 2017/2019). Com uma ferramenta de geocodificação automática, os endereços residenciais foram espacializados, permitindo a investigação do efeito das perdas amostrais do georreferenciamento em relação a 19 variáveis, avaliadas nas três ondas. A influência de diferentes definições de vizinhança (setores censitários, buffers euclidianos e buffers pela rede de ruas) foi examinada nos resultados de sete variáveis: área, renda, densidade residencial, uso misto do solo, conectividade, contagem de unidades de saúde, e contagem de espaços livres públicos. Coeficientes de correlação de Pearson foram calculados para avaliar as diferenças entre as definições de vizinhança de acordo com três variáveis: renda contextual, densidade residencial e diversidade de uso do solo. RESULTADO As perdas impostas pela geocodificação (6%, n = 240) não ocasionaram diferença estatística significativa entre a amostra total e a georreferenciada. A análise das variáveis do estudo sugere que o processo de geocodificação pode ter incluído uma maior proporção de participantes com melhor nível de renda, escolaridade e condições de vida. Os coeficientes de correlação evidenciaram pouca correspondência entre medidas calculadas pelas três definições de vizinhança (r = 0,37–0,54). A diferença estatística entre as variáveis calculadas por buffers e setores censitários ressalta limitações no uso destes na descrição dos atributos geoespaciais. CONCLUSÃO Apesar dos desafios relacionados à geocodificação, como inconsistências nos endereços, adequados mecanismos de correção e verificação propiciaram elevada taxa de atribuição de coordenadas geográficas. Os achados sugerem que a adoção de buffers, favorecida pela geocodificação, representa uma potencialidade para análises epidemiológicas espaciais ao aprimorar a representação dos atributos do ambiente e a compreensão dos desfechos de saúde.

ABSTRACT OBJECTIVE To describe the process and epidemiological implications of georeferencing in EpiFloripa Aging samples (2009–2019). METHOD The EpiFloripa Aging Cohort Study sought to investigate and monitor the living and health conditions of the older adult population (≥ 60) of Florianópolis in three study waves (2009/2010, 2013/2014, 2017/2019). With an automatic geocoding tool, the residential addresses were spatialized, allowing to investigate the effect of the georeferencing sample losses regarding 19 variables, evaluated in the three waves. The influence of different neighborhood definitions (census tracts, Euclidean buffers, and buffers across the street network) was examined in the results of seven variables: area, income, residential density, mixed land use, connectivity, health unit count, and public open space count. Pearson’s correlation coefficients were calculated to evaluate the differences between neighborhood definitions according to three variables: contextual income, residential density, and land use diversity. RESULT The losses imposed by geocoding (6%, n = 240) caused no statistically significant difference between the total sample and the geocoded sample. The analysis of the study variables suggests that the geocoding process may have included a higher proportion of participants with better income, education, and living conditions. The correlation coefficients showed little correspondence between measures calculated by the three neighborhood definitions (r = 0.37–0.54). The statistical difference between the variables calculated by buffers and census tracts highlights limitations in their use in the description of geospatial attributes. CONCLUSION Despite the challenges related to geocoding, such as inconsistencies in addresses, adequate correction and verification mechanisms provided a high rate of assignment of geographic coordinates, the findings suggest that adopting buffers, favored by geocoding, represents a potential for spatial epidemiological analyses by improving the representation of environmental attributes and the understanding of health outcomes.

Este estudo buscou verificar a associação entre o consumo de peixes ricos em ômega-3 (n-3) e sintomas depressivos em idosos residindo no Sul do Brasil. Esta é uma análise transversal com dados da segunda onda do estudo de coorte EpiFloripa Idoso (2013/2014) e incluiu 1.130 indivíduos com 60 anos ou mais. A presença de sintomas depressivos foi medida pela Escala de Depressão Geriátrica de 15 itens (GDS-15) e pela frequência semanal de consumo de peixes ricos em n-3. O conjunto mínimo de variáveis para ajuste foi definido utilizando-se um gráfico acíclico dirigido (GAD). Foi aplicada a regressão de Poisson com variância robusta de erros (ajustada pelo Modelo 1: variáveis demográficas e socioeconômicas, Modelo 2: variáveis comportamentais adicionadas e Modelo 3: variáveis de saúde). Identificamos a prevalência de sintomas depressivos em 19% dos idosos e 51,8% relataram comer peixes ricos em n-3 uma vez por semana. Os Modelos 1 e 3 apresentaram uma associação inversa entre peixes ricos em n-3 e sintomas depressivos. No entanto, a associação foi reduzida quando fatores comportamentais (atividade física de lazer) foram incluídos no Modelo 2. Esses achados sugerem que a ingestão de peixes ricos em n-3 tende a estar associada a sintomas depressivos em idosos. No entanto, outros fatores como o exercício físico são tão cruciais quanto os ácidos graxos n-3 em prevenir o desenvolvimento de sintomas depressivos.

This study aimed to verify the association between the consumption of omega-3-rich (n-3) fish and depressive symptoms in older adults living in Southern Brazil. This is a cross-sectional analysis with data from the second wave of the EpiFloripa Aging cohort study (2013/2014) including 1,130 individuals aged 60 years or older. The presence of depressive symptoms was measured by the 15-items Geriatric Depression Scale (GDS-15), and the consumption of n-3-rich fish by a question of weekly frequency. The minimum set of variables for adjustment was defined using directed acyclic graph (DAG). Poisson regression with robust error variance was applied (adjusted by Model 1: demographic and socioeconomic variables, Model 2: added behavioral variables, Model 3: added health variables). We identified the prevalence of depressive symptoms in 19% of older adults and 51.8% reported eating n-3-rich fish once a week. Models 1 and 3 showed an inverse association between n-3-rich fish and depressive symptoms. However, the association was reduced when behavioral factors (leisure-time physical activity) were included in Model 2. These findings suggest that n-3-rich fish intake tends to be associated with depressive symptoms in older adults. However, other factors, such as physical exercise, are as pivotal as n-3 fatty acids in preventing the development of depressive symptoms.

El objetivo de este estudio fue verificar la asociación entre el consumo de pescado rico en omega-3 (n-3) y los síntomas depresivos en adultos mayores que viven en el Sur de Brasil. Análisis transversal con datos de la segunda oleada del estudio de cohortes EpiFloripa Anciano (2013/2014) que incluyó a 1.130 individuos de 60 años o más. La presencia de síntomas depresivos se midió mediante la Escala de Depresión Geriátrica de 15 ítems (GDS-15), y el consumo de pescado rico en n-3 mediante una pregunta sobre la frecuencia semanal. El conjunto mínimo de variables para el ajuste se definió mediante un gráfico acíclico dirigido (GAD). Se aplicó la regresión de Poisson con varianza de error robusta (ajustada por el Modelo 1: variables demográficas y socioeconómicas, Modelo 2: variables de comportamiento añadidas, Modelo 3: variables de salud añadidas). Se identificó la prevalencia de síntomas depresivos en el 19% de los adultos mayores y el 51,8% informó de que comía pescado rico en n-3 una vez a la semana. Los Modelos 1 y 3 mostraron una asociación inversa entre el pescado rico en n-3 y los síntomas depresivos. Sin embargo, la asociación se redujo cuando se incluyeron los factores conductuales (actividad física en tiempo libre) en el Modelo 2. Estos resultados sugieren que la ingesta de pescado rico en n-3 tiende a asociarse con los síntomas depresivos en los adultos mayores. Sin embargo, otros factores como el ejercicio físico son tan fundamentales como los ácidos grasos n-3 para prevenir el desarrollo de síntomas depresivos.

Este estudo teve como objetivo analisar a associação entre a percepção das características do ambiente do bairro e a mudança na atividade física no lazer de idosos brasileiros. Esta análise longitudinal foi realizada a partir de um estudo de base populacional realizado em 2009/2010 com acompanhamento em 2013/2014. Alterações na atividade física durante o lazer, obtidas com o Questionário Internacional de Atividade Física durante ambas as ondas, estiveram associadas a dados de percepção ambiental da Escala Abreviada de Caminhabilidade do Ambiente de Bairro (somente na linha de base) através de uma regressão logística multinomial. Participaram do estudo 1.162 idosos (65,2% mulheres, média de 73,7 anos). Idosos que perceberam a presença de ruas planas, ciclovias e alto fluxo de veículos em seus bairros estiveram mais propensos a permanecer ativos em caminhadas de lazer. Além disso, a presença de ruas planas também esteve associada a maior chance de os idosos se tornarem ativos em comparação com aqueles que não perceberam. Idosos que perceberam a presença de ciclovias e eventos esportivos estiveram mais propensos a permanecerem ativos em atividade física moderada ou vigorosa em seu lazer. Além disso, idosos que percebem parques e praças próximas à sua residência tiveram 0,49 vezes menos chances de se tornarem insuficientemente ativos. Idosos brasileiros são mais ativos em bairros que apresentam atributos mais favoráveis à atividade física no lazer.

This study aims to analyze the association between perceived characteristics of the neighborhood environment and changes in leisure-time physical activity in Brazilian older adults. Longitudinal analysis was performed considering a population-based study carried out in 2009/2010 with follow-up in 2013/2014. Changes in leisure-time physical activity, obtained with the International Physical Activity Questionnaire during both waves, were associated with data of environment perception with the Neighborhood Environment Walkability Scale - Abbreviated (baseline only) performing multinomial logistic regression. In total, 1,162 older adults (65.2% women, mean age = 73.7 years) participated. Older adults who perceived flat streets, bicycle paths, and high flow of vehicles in the neighborhood were more likely to remain active in leisure time walking. Those who noticed the presence of flat streets also had a greater chance of becoming active than those who did not notice it. Older adults who perceived bicycle paths and sports events were more likely to maintain moderate and vigorous physical activity during leisure time. Furthermore, older adults who noticed parks and squares close to their residence were 0.49 times less likely to become insufficiently active. Brazilian older adults are more active in neighborhoods with more favorable attributes regarding leisure-time physical activity.

Este estudio tiene como objetivo analizar la asociación entre la percepción de las características del entorno del barrio y el cambio en la actividad física en tiempo libre en los adultos mayores brasileños. El análisis longitudinal se realizó considerando un estudio de base poblacional realizado en 2009/2010 con seguimiento en 2013/2014. Los cambios en la actividad física en tiempo libre, obtenidos con el Cuestionario Internacional de Actividad Física durante ambas olas, se asociaron con los datos de la percepción del entorno con la Escala Abreviada de Caminabilidad del Entorno Vecinal (sólo en la línea de base) realizando una regresión logística multinomial. Participaron 1.162 adultos mayores (65,2% mujeres, edad media de 73,7 años). Se observó que las personas mayores que percibían la presencia de calles planas, carriles para bicicletas y un alto flujo de vehículos en el barrio presentaban tiempos más probables de permanecer activos en el tiempo de ocio caminando. Además, la presencia de calles planas también se asoció a una mayor probabilidad de que los adultos mayores se mantuvieran activos en comparación con los que no lo percibieron. Las personas mayores que percibieron la presencia de carriles para bicicletas y la presencia de eventos deportivos presentaron, veces más, la probabilidad de permanecer activos en la actividad física moderada y vigorosa en el tiempo libre. Además, los adultos mayores que perciben parques y plazas cerca de su residencia tenían 0,49 veces menos probabilidades de ser insuficientemente activos. Los adultos mayores brasileños son más activos en los barrios que presentan atributos más favorables en cuanto a la actividad física en el tiempo libre.

Este estudo teve como objetivo analisar a associação entre a percepção das características do ambiente do bairro e a mudança na atividade física no lazer de idosos brasileiros. Esta análise longitudinal foi realizada a partir de um estudo de base populacional realizado em 2009/2010 com acompanhamento em 2013/2014. Alterações na atividade física durante o lazer, obtidas com o Questionário Internacional de Atividade Física durante ambas as ondas, estiveram associadas a dados de percepção ambiental da Escala Abreviada de Caminhabilidade do Ambiente de Bairro (somente na linha de base) através de uma regressão logística multinomial. Participaram do estudo 1.162 idosos (65,2% mulheres, média de 73,7 anos). Idosos que perceberam a presença de ruas planas, ciclovias e alto fluxo de veículos em seus bairros estiveram mais propensos a permanecer ativos em caminhadas de lazer. Além disso, a presença de ruas planas também esteve associada a maior chance de os idosos se tornarem ativos em comparação com aqueles que não perceberam. Idosos que perceberam a presença de ciclovias e eventos esportivos estiveram mais propensos a permanecerem ativos em atividade física moderada ou vigorosa em seu lazer. Além disso, idosos que percebem parques e praças próximas à sua residência tiveram 0,49 vezes menos chances de se tornarem insuficientemente ativos. Idosos brasileiros são mais ativos em bairros que apresentam atributos mais favoráveis à atividade física no lazer.

This study aims to analyze the association between perceived characteristics of the neighborhood environment and changes in leisure-time physical activity in Brazilian older adults. Longitudinal analysis was performed considering a population-based study carried out in 2009/2010 with follow-up in 2013/2014. Changes in leisure-time physical activity, obtained with the International Physical Activity Questionnaire during both waves, were associated with data of environment perception with the Neighborhood Environment Walkability Scale - Abbreviated (baseline only) performing multinomial logistic regression. In total, 1,162 older adults (65.2% women, mean age = 73.7 years) participated. Older adults who perceived flat streets, bicycle paths, and high flow of vehicles in the neighborhood were more likely to remain active in leisure time walking. Those who noticed the presence of flat streets also had a greater chance of becoming active than those who did not notice it. Older adults who perceived bicycle paths and sports events were more likely to maintain moderate and vigorous physical activity during leisure time. Furthermore, older adults who noticed parks and squares close to their residence were 0.49 times less likely to become insufficiently active. Brazilian older adults are more active in neighborhoods with more favorable attributes regarding leisure-time physical activity.

Este estudio tiene como objetivo analizar la asociación entre la percepción de las características del entorno del barrio y el cambio en la actividad física en tiempo libre en los adultos mayores brasileños. El análisis longitudinal se realizó considerando un estudio de base poblacional realizado en 2009/2010 con seguimiento en 2013/2014. Los cambios en la actividad física en tiempo libre, obtenidos con el Cuestionario Internacional de Actividad Física durante ambas olas, se asociaron con los datos de la percepción del entorno con la Escala Abreviada de Caminabilidad del Entorno Vecinal (sólo en la línea de base) realizando una regresión logística multinomial. Participaron 1.162 adultos mayores (65,2% mujeres, edad media de 73,7 años). Se observó que las personas mayores que percibían la presencia de calles planas, carriles para bicicletas y un alto flujo de vehículos en el barrio presentaban tiempos más probables de permanecer activos en el tiempo de ocio caminando. Además, la presencia de calles planas también se asoció a una mayor probabilidad de que los adultos mayores se mantuvieran activos en comparación con los que no lo percibieron. Las personas mayores que percibieron la presencia de carriles para bicicletas y la presencia de eventos deportivos presentaron, veces más, la probabilidad de permanecer activos en la actividad física moderada y vigorosa en el tiempo libre. Además, los adultos mayores que perciben parques y plazas cerca de su residencia tenían 0,49 veces menos probabilidades de ser insuficientemente activos. Los adultos mayores brasileños son más activos en los barrios que presentan atributos más favorables en cuanto a la actividad física en el tiempo libre.