ABSTRACT Multiple sclerosis (MS) is a pathology that mainly affects the young population, causing irreversible disability without treatment. The national multiple sclerosis program improves access to diagnosis, treatment, and prognostic of patients with relapsing-remitting multiple sclerosis (RRMS). Aim: Describe the biggest cohort of patients with RRMS in the Chilean public health system, analyze the impact of the national program in the clinical evolution and the diagnostic opportunity (time in years between the first outbreak and entry into the program) before and after 2010, date of incorporation of the pathology to the explicit health guarantees program (GES) of the Ministry of Health (MINSAL). Methods: A cross-sectional and retrospective study was carried out with the information extracted from 921 clinical records of patients with RRMS from 2008 to 2018. The impact on the clinical evolution was evaluated by comparing the initial EDSS with the control. Diagnostic opportunity was analyzed by comparing the data before and after 2010. Multivariate analysis was carried out to objectify its relationship with age, gender, clinical presentation, initial disability, and region of origin. Results: The mean age of the patients was 34.5 years. The female-to-male ratio was 2.2:1. 40.5% of patients were admitted with EDSS (expanded disability status scale) greater than or equal to 3. At the clinical reevaluation, this percentage decreased to 32.5%. No demographic variable affected the diagnostic opportunity. Conclusion: Access to the RRMS program is not affected by age, gender, clinical presentation, disability, or region of origin, despite the unequal distribution of patients with RRMS in the country and the differences in access to diagnostic technologies in each of them.

RESUMEN La esclerosis múltiple (EM) es una patología que afecta mayoritariamente población joven, causando discapacidad irreversible sin tratamiento. El programa nacional de EM mejora el acceso al diagnóstico, tratamiento y pronóstico de pacientes con esclerosis múltiple remitente-recurrente (EMRR). Objetivos: Describir la cohorte más grande de pacientes con esclerosis múltiple remitente recurrente (EMRR) del sistema público de salud chileno, analizar el impacto del programa nacional como política de salud en la evolución clínica y la oportunidad diagnóstica (tiempo en años entre el primer brote y el ingreso al programa) antes y después de 2010, fecha de incorporación de la patología al programa de garantías explícitas en salud (GES) del ministerio de salud (MINSAL). Metodología: Se realizó un estudio transversal y retrospectivo con la información de 921 fichas clínicas de pacientes con EMRR, desde 2008 hasta 2018. El impacto en la evolución clínica se evaluó comparando el puntaje de EDSS (expanded disability status scale) de ingreso con el de la reevaluación clínica. La oportunidad diagnóstica se analizó comparando los datos de pacientes ingresados antes y después de 2010. Se realizó análisis multivariado para objetivar su relación con la edad, género, presentación clínica, discapacidad inicial y región de procedencia. Resultados: La edad promedio de los pacientes fue 34.5 años. La relación mujer : hombre fue 2,2:1. El 40.5% de los pacientes ingresó con EDSS (expanded disability status scale) mayor o igual a 3. En la reevaluación clínica disminuyó al 32.5%. Ninguna variable demográfica afectó la oportunidad diagnóstica. Conclusión: El acceso al programa de EMRR no es afectado por edad, género, presentación clínica, discapacidad ni región de procedencia, a pesar de distribución desigual de pacientes con EMRR en el país y las diferencias en acceso a tecnologías diagnósticas en cada una de ellas.