Abstract The structural integrity is generally given by the mechanical behavior of the joints, and among these are the welded joints. During service, variable loads may appear over time, so it is necessary to know data to predict the fatigue failure of welds. This article aims to determine the S-N curve of an AISI 1015 steel butt-welded joint, manufactured by the flux-cored arc welding process. The filler material is the ER71-T wire and the protection gas was carbon dioxide. The fatigue tests were carried out according to the ASTM 739-91 standard in a MTS810 universal testing machine. Rectangular cross section specimens were used. The load cycle was asymmetric in tensile, with an asymmetry ratio of 0,1. It was obtained that the fatigue strength limit 01 for the tested joint is equal to 161,4 MPa, at a cut point of 1 500 000 cycles.

Resumen La integridad estructural generalmente está dada por la resistencia mecánica de las uniones, y entre estas se encuentran las uniones soldadas. Durante el servicio pueden aparecer cargas variables en el tiempo, por lo que es necesario conocer datos que permitan predecir el fallo por fatiga de las soldaduras. Este artículo tuvo como objetivo determinar la curva S-N de una unión soldada a tope de acero AISI 1015, fabricada mediante el proceso de soldadura por arco con núcleo fundente. El material de aporte fue el alambre ER71-T y el gas de protección fue dióxido de carbono. Los ensayos a fatiga se realizaron de acuerdo a la norma ASTM 739-91 en una máquina universal MTS810. Se utilizaron probetas de sección transversal rectangular. El ciclo de carga fue asimétrico a tracción, con un coeficiente de asimetría de 0,1. Se obtuvo que el límite de resistencia a la fatiga 01 para la unión ensayada es igual a 161,4 MPa, a un punto de corte de 1 500 000 ciclos.

Resumen La agricultura es una actividad humana vital que contribuye al desarrollo sostenible. Hace unas décadas, el sector agrícola introdujo el Internet de las Cosas (IoT), desempeñando un papel relevante en la agricultura de precisión e inteligente. Los desarrollos IoT en agricultura requieren colaboración entre múltiples dispositivos, lo que incrementa su vulnerabilidad, debido principalmente a la falta de seguridad integrada por restricciones del contexto. Otras amenazas a estos dispositivos conciernen el almacenamiento y procesamiento de datos conectados a servidores periféricos o en nube. Para garantizar que las soluciones IoT cumplen los requisitos funcionales y no funcionales, especialmente los de seguridad, las empresas de software deberían adoptar un enfoque centrado en la seguridad para su especificación de requerimientos de software. El objetivo del artículo consistió en proponer un método ligero para especificar escenarios de seguridad integrando los puntos de vista de requisitos y arquitectura en el contexto del IoT en soluciones agrícolas. El método comprende cuatro actividades: (i) crear escenarios de buen uso, (ii) crear escenarios de uso incorrecto, (iii) traducir el escenario anterior en escenario de seguridad aplicando reglas y (iv) refinar el escenario de seguridad resultante. También se describe un prototipo de herramienta que utiliza el algoritmo propuesto para ayudar a reforzar el escenario de uso incorrecto basado en el escenario de uso correcto, dando al experto la posibilidad de completar la información para el análisis y posterior derivación del escenario de seguridad. Por último, se proporciona una evaluación preliminar del método propuesto. Los resultados de mostraron que el enfoque propuesto permite a los ingenieros de software definir y analizar escenarios de seguridad en los contextos de IoT y agricultura con buenos resultados. La encuesta, aplicada a cinco expertos en seguridad, encontró que el método de escenario de seguridad propuesto es generalmente útil, pero necesita mejoras en diferentes áreas.

Abstract Agriculture is a vital human activity that contributes to sustainable development. A few decades ago, the agricultural sector adopted the Internet of Things (IoT), which has played a relevant role in precision and smart farming. The IoT developments in agriculture require that numerous connected devices work cooperatively. This increases the vulnerability of IoT devices, mainly because they lack the necessary built-in security because of their context and computational capacity. Other security threats to these devices are related to data storage and processing connected to edge or cloud servers. To ensure that IoT-based solutions meet functional and non-functional requirements, particularly those concerning security, software companies should adopt a security-focused approach to their software requirements specification. This paper proposes a method for specifying security scenarios, integrating requirements and architecture viewpoints into the context of IoT for agricultural solutions. The method comprises four steps: (i) describe scenarios for the intended software, (ii) describe scenarios with incorrect uses of the system, (iii) translate these scenarios into security scenarios using a set of rules, and (iv) improve the security scenarios. This paper also describes a prototype application that employs the proposed algorithm to strengthen the incorrect use scenario based on the correct use scenario. Then, the expert can complete the information for the analysis and subsequent derivation of the security scenario. In addition, this paper describes a preliminary validation of our approach. The results show that the proposed approach enables software engineers to define and analyze security scenarios in the IoT and agricultural contexts with good results. A survey administered to five security experts found that the proposed security scenario method is generally useful for specifying agricultural IoT solutions but needs improvement in different areas.

RESUMEN El dengue es una enfermedad que constituye un problema de salud pública difícil de controlar por la multidimensionalidad de factores asociados y las particularidades de los territorios. En este artículo se analiza la noción de empoderamiento familiar relacionada con la prevención y control del dengue en Córdoba, Colombia. De julio a octubre de 2023, a partir de un enfoque cualitativo se realizaron entrevistas semiestructuradas a 30 grupos familiares localizados en los municipios de San Andrés de Sotavento, San Bernardo del Viento, Pueblo Nuevo y Montería, seleccionados por ser territorios indígenas, afrodescendientes o con población rural y urbano en condiciones de vulnerabilidad. Los resultados muestran que las familias, más allá de sus arreglos particulares en términos de estructura y dinámica, son conscientes de su lugar en la prevención y control de enfermedades, identificando las capacidades requeridas para enfrentar el dengue. Sin embargo, reproducen narrativas de dominio conceptual y de poder que asignan un mayor compromiso por parte de los agentes educativos y de salud para el fomento de alternativas que contribuyan a disminuir los riesgos por dengue. Se discuten los desafíos que se deben enfrentar para un efectivo empoderamiento familiar, de modo que las prácticas de prevención cobren mayor vigor.

ABSTRACT Dengue is a disease that constitutes a public health problem difficult to control due to the multidimensionality of associated factors and the particularities of the territories. This article analyzes the notion of family empowerment related to the prevention and control of dengue in Córdoba, Colombia. From July to October 2023, using a qualitative approach, semi-structured interviews were conducted with 30 family groups located in the municipalities of San Andrés de Sotavento, San Bernardo del Viento, Pueblo Nuevo, and Montería, selected for being indigenous, Afro-descendant, or rural and urban populations in vulnerable conditions. The results show that families, beyond their particular arrangements in terms of structure and dynamics, are aware of their role in the prevention and control of diseases, identifying the capacities required to face dengue. However, they reproduce narratives of conceptual and power dominance that assign a greater commitment on the part of educational and health agents to promote alternatives that contribute to reducing the risks of dengue. The challenges that must be faced for effective family empowerment are discussed, so that prevention practices gain greater strength.

RESUMEN El dengue es una enfermedad que constituye un problema de salud pública difícil de controlar por la multidimensionalidad de factores asociados y las particularidades de los territorios. En este artículo se analiza la noción de empoderamiento familiar relacionada con la prevención y control del dengue en Córdoba, Colombia. De julio a octubre de 2023, a partir de un enfoque cualitativo se realizaron entrevistas semiestructuradas a 30 grupos familiares localizados en los municipios de San Andrés de Sotavento, San Bernardo del Viento, Pueblo Nuevo y Montería, seleccionados por ser territorios indígenas, afrodescendientes o con población rural y urbano en condiciones de vulnerabilidad. Los resultados muestran que las familias, más allá de sus arreglos particulares en términos de estructura y dinámica, son conscientes de su lugar en la prevención y control de enfermedades, identificando las capacidades requeridas para enfrentar el dengue. Sin embargo, reproducen narrativas de dominio conceptual y de poder que asignan un mayor compromiso por parte de los agentes educativos y de salud para el fomento de alternativas que contribuyan a disminuir los riesgos por dengue. Se discuten los desafíos que se deben enfrentar para un efectivo empoderamiento familiar, de modo que las prácticas de prevención cobren mayor vigor.

ABSTRACT Dengue is a disease that constitutes a public health problem difficult to control due to the multidimensionality of associated factors and the particularities of the territories. This article analyzes the notion of family empowerment related to the prevention and control of dengue in Córdoba, Colombia. From July to October 2023, using a qualitative approach, semi-structured interviews were conducted with 30 family groups located in the municipalities of San Andrés de Sotavento, San Bernardo del Viento, Pueblo Nuevo, and Montería, selected for being indigenous, Afro-descendant, or rural and urban populations in vulnerable conditions. The results show that families, beyond their particular arrangements in terms of structure and dynamics, are aware of their role in the prevention and control of diseases, identifying the capacities required to face dengue. However, they reproduce narratives of conceptual and power dominance that assign a greater commitment on the part of educational and health agents to promote alternatives that contribute to reducing the risks of dengue. The challenges that must be faced for effective family empowerment are discussed, so that prevention practices gain greater strength.

Resumen: La infección por Helicobacter pylori (H. pylori) es dinámica en la población pediátrica, aumentando con la edad. Existen varias pruebas diagnósticas disponibles y eficaces en la identificación de personas infectadas y no infectadas, sin embargo, todavía es necesaria una prueba no invasiva, fiable y tolerable en niños. Objetivo: Estimar la validez de las pruebas de H. pylori en niños en Cali, Colombia. Pacientes y Método: Se incluyeron 236 niños menores de 10 años sintomáticos referidos a endoscopía digestiva alta para evaluación de dolor abdominal, reflujo gastroesofágico, vomito, dispepsia o diarrea. Se utilizaron tres pruebas diagnósticas para determinar la infección por H. pylori: [13C]- Prueba de aliento con urea (UBT), Prueba de antígeno en heces de H. pylori (HpSA) y antígeno sérico de H. pylori por ELISA. La validez se evaluó mediante análisis de sensibilidad y especificidad, estableciendo el diagnóstico de la infección por H. pylori basado en el estudio histológico de las biopsias de mucosa gástrica, como método de referencia. Resultados: La prevalencia estimada de H. pylori en las tres pruebas varió de 1,12 a 27,3%, similar a lo reportado por evaluación histológica (21,6%). La sensibilidad encontrada a través del análisis convencional (2x2) para la prueba del HpSA fue de 97,9%, y para la prueba UBT y el antígeno sérico de H. pylori fue de 87,5% y 88,2%, respectivamente. Se encontró una mayor sensibilidad en las tres pruebas cuando se utilizó el análisis de clase latente, especialmente en la prueba HpSA que fue igual a la prueba histopatológica de referencia (100%). Conclusión: La prueba del HpSA arrojó la mejor discriminación tanto en niños infectados como sanos, menores de 10 años, en Cali-Colombia.

Abstract: Helicobacter pylori (H. pylori) infection is dynamic in the pediatric population, increasing with age. There are several diagnostic tests available and effective in identifying infected and uninfected people. However, there is still a need for a non-invasive, reliable, and tolerable test for children. Objective: To estimate the validity of H. pylori testing in children in Cali, Colombia. Patients and Method: A total of 236 symptomatic children under 10 years of age referred for clinical evaluation with upper endoscopy due to abdominal pain, gastroesophageal reflux, vomiting, dyspepsia, and diarrhea were included. Three diagnostic tests were used to determine H. pylori infection: [13C]-Urea breath test (UBT); H. pylori stool antigen (HpSA) test, and serum H. pylori antigen by ELISA. The validity was evaluated by sensitivity and specificity analysis, establishing the diagnosis of H. pylori infection based on the histological study of gastric mucosal biopsies as the gold standard or reference method. Results: The estimated prevalence of H. pylori in the three tests ranged from 1.12% to 27.3%, similar to that reported by histological evaluation (21.6%). The sensitivity found through conventional analysis (2x2) for the HpSA test was 97.9%, and for the UBT test and the serum H. pylori antigen was 87.5% and 88.2%, respectively. Higher sensitivity was found in all three tests when latent class analysis was used, especially in the HpSA test which was equal to the reference histopathological test (100%). Conclusion: The HpSA test showed the best discrimination in both infected and healthy children under 10 years of age in Cali, Colombia.

Abstract. Statistics anxiety is defined as a set of emotional reactions that generate discomfort in the students, such as excessive worry, intrusive ideas and tension when they attending a course that involves statistics or statistical analysis. For its measurement, different instruments have been designed; the most used is the Statistical Anxiety Rating Scale (STARS). The objective of the present study was to adapt and validate the STARS in a Colombian sample to explore its psychometric properties. A total of 357 university students with ages between 18 and 36 years participated (X = 19.19, D.E. = 1.87). The results show that the subscales of the STARS show excellent levels of reliability; factor analysis confirms the six-dimensional structure and important concurrent validity is reported. It is recommended for research and as a tool for decision making in academic support processes in universities.

Resumen. La ansiedad a la estadística se define como un conjunto de reacciones emocionales que generan incomodidad en el individuo, como preocupación excesiva, ideas intrusivas y tensión al asistir a una asignatura que involucre estadística o análisis estadísticos. Para su medición, se han diseñado distintos instrumentos; el más usado es la Statistical Anxiety Rating Scale (STARS). El objetivo del presente estudio fue adaptar y validar la escala STARS en una muestra colombiana para explorar sus propiedades psicométricas. Participaron 357 estudiantes universitarios con edades entre los 18 y 36 años (M= 19.19, DE = 1.87). Los resultados evidencian que las subescalas de la STARS muestran excelentes niveles de fiabilidad; el análisis factorial confirma la estructura de seis dimensiones y se reporta una validez concurrente importante. Se recomienda su uso para investigación y como herramienta para la toma de decisiones en procesos de acompañamiento académico en universidades.

RESUMEN Introducción: La pandemia por COVID-19 ha causado un impacto negativo en la salud mundial. Colombia y específicamente el departamento del Valle del Cauca, no fue la excepción, por lo cual fue necesario implementar en todo el país diversos sistemas para la identificación, seguimiento y análisis del virus, que continúan a la fecha; en el marco de dicha necesidad se realizó esta investigación con el objeto de estimar el exceso de mortalidad por todas las causas en el departamento y compararlo con la carga de mortalidad del virus. Metodología: Se realizó un estudio observacional trasversal del exceso de mortalidad por todas las causas para el Valle del Cauca en 2020, empleando las defunciones no fetales oficiales del Departamento Administrativo Nacional de Estadística (DANE), calculando el exceso de mortalidad observada frente a la esperada, estimada utilizando proyecciones a partir de regresiones lineales. Resultados: Se encontró un exceso de mortalidad por todas las causas del 18,3 % para 2020, siendo mayor el incremento en hombres y en población de 45 años o más. Conclusiones: El exceso de mortalidad por todas las causas observadas en 2020 no se explica por el trasegar de la pandemia, dado que el volumen de defunciones observadas supera en más de 700 casos de la mortalidad que se esperaba según comportamiento histórico 2015-2019, y se evidenció un volumen importante de subregistros de mortalidad por COVID-19 o explicado por causas indirectas al virus.

ABSTRACT Introduction: The COVID-19 pandemic has had a negative impact on global health, and Colombia and, specifically, the Valle del Cauca Department are no exception, making it necessary to implement, throughout the country, various monitoring and analysis systems of the virus, which continue to this date. Within the framework of this need, the present investigation is proposed, with the aim of estimating the excess mortality from all causes in the department, and compare it with the mortality burden of the virus. Methodology: A cross-sectional observational study of excess mortality from all causes was carried out for Valle del Cauca in 2020, using official non-fetal deaths from DANE (National Administrative Department of Statistics), calculating the excess mortality observed compared to the expected one, using projections from the linear regression. Results: an excess of mortality from all causes of 18.3% was found for 2020, the increase being greater in men and the population aged 45 and over. Conclusions: The excess mortality from all causes observed in 2020 is not explained by the spread of the pandemic, given that the volume of deaths observed exceeds by more than 700 cases the mortality expected according to historical behavior 2015-2019, showing a significant volume of under-records of mortality due to COVID-19 or explained by indirect causes of the virus.

Abstract: Helicobacter pylori (H. pylori) infection involves multiple factors internal and external to the host. Among the internal factors, the immune response plays a fundamental role in the process of antigen presentation, lymphocytic response and cytokine-mediated regulatory response that are directly associated with disease progression and prognosis. Objective: To compare the immune response in gas tric mucosa of H. pylori infected patients in two regions comparing the risk of developing gastric can cer. Patients and Method: 71 participants with symptoms of dyspepsia were included. The samples for biopsies were collected from different regions of the gastric mucosa; the identification of H. pylori was carried out by culture and polymerase chain reaction (PCR) of the ureA gene. For the characteri zation of the histopathological alterations and the immunophenotyping of lymphocytes, anti-human mouse monoclonal antibodies specific for each antigen were used: T lymphocytes: CD3 and CD8; B lymphocytes: CD20; Natural Killer Cells: CD56; Macrophages: CD68. Results: The prevalence of H. pylori was 83.1%, the predominant types of gastritis were chronic gastritis and multifocal atrophic gastritis with intestinal metaplasia (63.4% and 22.5%, respectively). The cellular response was charac terized mainly by polymorphonuclear lymphocytes and positive anti-CD8 reactivity both in stroma and epithelium. Conclusions: Multifocal atrophic gastritis was more prevalent in the high-risk region for gastric cancer (GC) while non-atrophic gastritis and the expression of CD3 and CD8 antigens in the foveolar epithelium was higher in the low-risk region.

Resumen: En la infección por Helicobacter pylori (H. pylori) intervienen múltiples factores internos y externos al hospedero. Entre los factores internos, la respuesta inmune desempeña un papel fundamental en el proceso de presentación de antígenos, respuesta linfocítica y respuesta reguladora mediada por citoquinas que se asocian directamente con la progresión y pronóstico de la enfermedad. Objetivo: Comparar la respuesta inmune en mucosa gástrica de pacientes infectados por H. pylori en dos re giones geográficas con contraste en el riesgo de desarrollar cáncer gástrico. Pacientes y Método: Se incluyeron 71 participantes con síntomas de dispepsia, se tomaron biopsias de diferentes regiones de la mucosa gástrica; la identificación de H. pylori se realizó por cultivo y reacción en cadena de la polimerasa del gen ureA. Para la caracterización de las alteraciones histopatológicas y la Inmunotipi- ficación de linfocitos, se utilizaron anticuerpos monoclonales de ratón antihumanos específicos para cada antígeno: Linfocitos T: CD3 y CD8; Linfocitos B: CD20; Células Natural Killer: CD56; Macrófa- gos: CD68. Resultados: La prevalencia de H. pylori fue de 83,1%, Predominaron la gastritis crónica y la gastritis atrófica multifocal con metaplasia intestinal 63,4% y 22,5%, respectivamente. La respuesta celular se caracterizó principalmente por linfocitos polimorfonucleares, y reactividad positiva anti CD8 tanto en estroma como en el epitelio. Conclusiones: La gastritis atrófica multifocal fue más predominante en la región de alto riesgo de cáncer gástrico mientras que la gastritis no atrófica y la expresión de los antígenos CD3 y CD8 en el epitelio foveolar fue más alta en la región de bajo riesgo de cáncer gástrico.

Abstract Background: Congenital Anomalies represent an important cause of mortality in Mexico in individuals under one-year-old and kids between one and four years. The country has a Neural Tube Defects and Craniofacial malformation registry as well as a weekly registry of seven congenital anomalies of epidemiological interest Bifid Spine, Anencephaly, Encephalocele, Microcephaly, Cleft lip/palate, congenital syphilis, and congenital Rubella. Objective: To evaluate the tendency of the frequency of presentation of this pathologies. Methods: We searched the epidemiological bulletins of the Secretary of Health from 2000 to 2019, we registered the reported cases of the congenital anomalies of epidemiological interest, and we calculated the incidence per 100,000 births to observe how this indicator has evolved. We calculated Pearson´s correlation coefficient with different described risk factors for each congenital anomaly. Results: From the seven evaluated anomalies, five of them show a stable or decreasing tendency and two of them (Bifid Spine and Congenital Syphilis) show an increasing tendency. Conclusions: It is important to increase preventive actions for Congenital Anomalies in Mexico and to guaranty access to timely and quality prenatal attention.

Resumen Antecedentes: En México las anomalías congénitas representan una importante causa de mortalidad en los menores de un año y en los niños de entre uno y cuatro años. En el país se lleva a cabo el registro de los defectos del tubo neural y las principales malformaciones craneofaciales, así como un registro semanal de siete anomalías congénitas de interés epidemiológico: espina bífida, anencefalia, encefalocele, microcefalia, labio/paladar hendido, sífilis congénita y rubeola congénita. Objetivo: Observar la tendencia de la frecuencia de presentación de estas patologías en las últimas dos décadas. Métodos: Se revisaron los boletines epidemiológicos de la Secretaría de Salud desde el año 2000, registramos los casos reportados de las anomalías congénitas de interés epidemiológico y calculamos la incidencia por cada 100,000 nacimientos de cada año para observar cómo ha ido evolucionando. Resultados: De las siete patologías evaluadas, cinco muestran una tendencia estable o a la baja y dos (espina bífida y sífilis congénita) muestran una tendencia a la alta. Esta tendencia comenzó en el año 2012 en el caso de la espina bífida y en el 2015 para la sífilis congénita. Conclusiones: Es importante incrementar las acciones preventivas de anomalías congénitas en México y garantizar el acceso a una atención prenatal oportuna y de calidad.

RESUMEN Debido a la importancia del cultivo de papa en Nariño, Colombia, la alta participación de fertilizantes en los costos de producción (25%) y la gran variabilidad de suelos en la región, se evaluaron agronómica y económicamente tres niveles de fertilización para seis cultivares de Solanum tuberosum subsp. andigena en cuatro ambientes homogéneos de producción. Variables fisiológicas y de rendimiento fueron registradas en parcelas experimentales con un diseño de bloques completamente al azar con tres repeticiones en cada ambiente. Se realizaron análisis de varianza, comparación de medias para componentes de rendimiento y análisis discriminante de componentes principales con todas las variables. En el análisis económico se usó la metodología de presupuesto parcial de beneficio neto. Los ambientes generaron respuestas diferenciales en los cultivares. Entre niveles de fertilización hubo diferencias significativas, sin embargo, no hubo interacción entre niveles y ambientes. Los cultivares ‘ICA Única’, ‘Pastusa Suprema’, ‘Parda Bilingüe’ y ‘Roja Huila’ presentaron los mayores rendimientos con la aplicación de 262, 600 y 538 kg ha-1 de N, P2O5 y K2O (nivel L3). ‘Diacol Capiro’ y ‘Pastusa Superior’ no presentaron diferencias de rendimiento entre niveles. Económicamente, la alternativa que generaría mayor retorno por la inversión fue la fertilización con el nivel L2 (N 180, P2O5 400, K2O 358 kg ha-1) en los cultivares ‘Diacol Capiro’, ‘Superior’ e ‘ICA Única’, mientras que para ‘Roja Huila’ y ‘Parda Bilingüe’ fue el nivel L1 (N 150, P2O5 200, K2O 100 kg ha-1). En el caso de ‘Pastusa Suprema’, la tasa de retorno marginal fue de 18,5% con el nivel L2 de fertilización.

ABSTRACT Due to the importance of potato cultivation in Nariño, Colombia and the high participation of fertilizer in production costs (25%), as well as the great variability of soils in the region, we evaluated three fertilizer levels for six cultivars of Solanum tuberosum subsp. andigena in four homogeneous production environments. We recorded physiology and yield of the potatoes in experimental plots in a randomized complete block design with three replications in each environment. Analysis of variance, comparison of means for yield components, and discriminant analysis of principal components were performed for all variables. For the economic analysis we used the partial budget net benefit methodology. The environments generated differential responses in the cultivars. Between fertilization levels there were significant differences; however, there was no interaction between levels and environments. The cultivars ‘ICA Única’, ‘Pastusa Suprema’, ‘Parda Bilingüe’, and ‘Roja Huila’, showed the highest yields with the application of 262, 600, and 538 kg ha-1 of N, P2O5, and K2O (level L3). ‘Diacol Capiro’ and ‘Superior’ did not show yield differences between levels. Economically, the alternative that would generate the highest return on investment was fertilization with level L2 (N 180, P2O5 400, K2O 358 kg ha-1) in ‘Diacol Capiro’, ‘Superior’, and ‘ICA Única’ cultivars. For ‘Roja Huila’ and ‘Parda Bilingüe’ the highest return was level L1 (N 150, P2O5 200, K2O 100 kg ha-1). In the case of ‘Pastusa Suprema’ the Marginal Rate of Return was 18.5% with the L2 fertilization level.

Resumen Introducción: La enfermedad de cambios mínimos es una causa rara de síndrome nefrótico en el adulto, y su relación con el hipotiroidismo es más rara aún. Se considera que esta patología renal responde favorablemente al manejo con glucocorticoides y tiene una baja frecuencia de resistencia. Su abordaje hoy en día es objeto de investigación. Objetivo: Describir una rara etiología de síndrome nefrótico en el adulto con presentación, tratamiento y desenlace infrecuentes. Presentación del caso: Paciente femenino de 53 años quien inicia con síndrome nefrótico por enfermedad de cambios mínimos cortico-resistente y su asociación con un hipotiroidismo descontrolado, quien requiere manejo con rituximab y control de la enfermedad endocrinológica asociada, como enfermedad de base. Conclusiones: En este caso clínico se muestra como las enfermedades citadas pueden coexistir y el tratamiento en conjunto es necesario. El establecimiento de nuevas terapias en la población adulta como el rituximab podría mostrar beneficio, como en este caso. Sin embargo, aún existe la necesidad de estudios de mayor evidencia que validen firmemente la efectividad de los diferentes tratamientos en este tipo de pacientes.

Abstract Introduction: Minimal change disease is a rare cause of nephrotic syndrome in adults, and its association with hypothyroidism is even more exceptional. This renal pathology is considered to respond favorably to glucocorticoid management and has a low resistance frequency. How to approach this disease is currently under investigation. Objective: To describe a rare etiology of adult nephrotic syndrome with unusual presentation, treatment, and outcome. Case presentation: A 53 years-old female patient who initially experienced nephrotic syndrome due to steroid-resistant minimal change disease, which was also associated with uncontrolled hypothyroidism. She required management with rituximab and control of the associated endocrinological disease, which was considered as the underlying disease. Conclusions: This clinical case shows (i) how the two aforementioned diseases can coexist and (ii) that a joint treatment is necessary. Establishing new therapies may be beneficial for adult populations, such as the benefits seen in this case with the use of rituximab. However, further studies are needed to strongly validate the effectiveness of the different treatments for these types of patients.

Resumen Introducción. La hipocalcemia es la complicación más frecuente de la tiroidectomía. La profilaxis con calcio/calcitriol es una alternativa costo-efectiva, sencilla y expedita para disminuir esta situación, sin alterar la función paratiroidea residual. Lo que no está claro es si hay superioridad de una dosis frente a otra, por lo que el objetivo de este estudio fue evaluar el comportamiento entre diferentes esquemas de profilaxis para hipocalcemia. Métodos. Estudio de cohorte retrospectivo de adultos operados en un hospital de cuarto nivel, entre febrero de 2017 y diciembre de 2020. Se calculó la tasa de síntomas, la hipocalcemia e hipercalcemia bioquímica en el control postquirúrgico durante las siguientes dos semanas. Se hizo análisis bivariado y multivariado entre dosis de calcio/calcitriol, otros factores asociados y los desenlaces mencionados. Resultados. Se incluyeron 967 pacientes. El 10 % presentaron síntomas. No hubo diferencias significativas en el calcio sérico del control posquirúrgico entre los grupos con distintas dosis de calcio. La dosis de carbonato de calcio >3600 mg/día y el calcio en las primeras 24 horas de cirugía se asociaron a la presencia de síntomas. La dosis de calcitriol <1 mcg/día y el bocio aumentaron el riesgo de hipocalcemia bioquímica, mientras que la dosis de 1,5 mcg/día lo disminuyó. Ninguna variable evaluada se asoció a hipercalcemia bioquímica. Conclusiones. Podemos establecer que dosis altas de carbonato de calcio no se asocian con menos hipocalcemia bioquímica, lo cual está a favor de usar dosis intermedias (3600 mg/día). De forma similar, la dosis de calcitriol de 1,5 mcg/día disminuye el riesgo de este desenlace. La identificación de variables que aumentan o disminuyen el riesgo de hipocalcemia posterior a tiroidectomía, como bocio o el nivel de calcio en las primeras 24 horas para este estudio, pueden determinar ajustes individuales en la dosis rutinaria profiláctica de calcio/calcitriol.

Abstract Introduction. Hypocalcemia is the most frequent complication of thyroidectomy. Calcium/calcitriol prophylaxis is a cost-effective, simple and expeditious alternative to reduce this situation, without altering residual parathyroid function. It is not clear whether there is superiority of one dose over another, so the objective of this study was to evaluate the behavior between prophylaxis doses for hypocalcemia. Methods. Retrospective cohort study of adults operated in a fourth level hospital, between February 2017 and December 2020. The rate of symptoms, biochemical hypocalcemia and hypercalcemia was calculated in the post-surgical control during the following two weeks. Bivariate and multivariate analyses were performed between calcium/calcitriol dose, other associated factors, and the mentioned outcomes. Results. Out of the 967 patients included, 10% presented symptoms. There were no significant differences in postoperative control serum calcium between the groups with different doses of calcium. The dose of calcium carbonate > 3600 mg/day and calcium in the first 24 hours of surgery were associated with the presence of symptoms. The dose of calcitriol <1 mcg/day and goiter increased the risk of biochemical hypocalcemia, while the dose of 1.5 mcg / day decreased it. No variable evaluated was associated with biochemical hypercalcemia. Conclusion. We can establish that high doses of calcium are not less associated with biochemical hypocalcemia, which is in favor of intermediate doses (i.e. 3600mg/day). In a similar way, the calcitriol dose of 1.5mcg/day decreases the risk of this outcome. The identification of variables that increase or decrease the risk of this complication (goiter or the 24h serum calcium in this study) can decide settings in the rutinary prophylactic dose of calcium/calcitriol.

Resumen Introducción. El síndrome de Gitelman es un trastorno tubular renal primario hereditario poco frecuente, con una prevalencia aproximada de 1 a 10 casos por cada 40 000 personas; su sintomatologia es inespecífica, por lo que su diagnóstico depende de la alta sospecha clínica por parte del médico tratante y de un abordaje secuencial de la hipopotasemia, sobre todo en pacientes jóvenes, para lo cual se propone un algoritmo diagnóstico al final de este reporte. Presentación de caso. Mujer de 23 años con antecedente de hospitalización por hipopotasemia, quien consultó por calambres musculares intermitentes en miembros inferiores, los cuales se agudizaron debido a síntomas gastrointestinales. En los exámenes de laboratorio se reportaron los siguientes hallazgos: alcalosis metabólica, niveles elevados de potasio, magnesio, cloro y sodio en orina, y niveles reducidos de calcio en orina, por lo que se inició suplementación de potasio y manejo con eplerenona, obteniéndose resolución completa de los síntomas. En su último control, la paciente se encontraba asintomática y sus niveles séricos de electrolitos eran normales. Además, durante la hospitalización, y debido a la alta sospecha de síndrome de Gitelman, se solicitó estudio genético que reportó mutación del gen SCL12A3, confirmándose el diagnóstico. Conclusión. El abordaje secuencial de un paciente con hipopotasemia recurrente es de gran importancia para realizar un diagnóstico certero ante una amplia gama de diagnósticos diferenciales.

Abstract Introduction: Gitelman syndrome is a rare hereditary primary renal tubular disorder, with a prevalence of approximately 1 to 10 cases per 40 000 people. It does not have specific symptoms, so its diagnosis depends on high clinical suspicion by the treating physical and a sequential approach to hypokalemia, especially in young patients. Thus, a diagnostic algorithm is proposed at the end of this report. Case presentation: A 23-year-old woman with a history of hospitalization due to hypokalemia presented to the emergency service with intermittent cramping in her lower limbs, which was exacerbated by gastrointestinal symptoms. Laboratory tests reported the following findings: metabolic alkalosis, elevated levels of potassium, magnesium, chloride and sodium in urine, and reduced levels of calcium in urine. Thus, potassium supplementation and eplerenone administration were started, obtaining the complete resolution of symptoms. At her last follow-up appointment, the patient was asymptomatic, and her serum electrolyte levels were normal. In addition, during her hospital stay and due to the high suspicion of Gitelman syndrome, a genetic study was performed, which reported a mutation of the SCL12A3 gene, confirming the diagnosis. Conclusion: The sequential approach to a patient with recurrent hypokalemia is very important to reach an accurate diagnosis among a wide range of differential diagnoses.

ABSTRACT The objective of the work was to analyze the incidence of non-hotel services in the promotion of tourist destinations in Bahía de Caráquez, in the Sucre Canton, Manabí, the instruments used were the survey technique, quantitative and quantitative methods, the results were were processed through the Microsoft Excel application, which allowed viewing several options to verify that most of the extra-hotel benefits such as restaurants, bars, swimming pools, recreational games, nightclubs, among others, have been included within the services offered to customers and It has a good technological resource for communications in the region, despite this, the lack of promotion of the area by unofficial entities, with measures of greater scope than the current ones as well as the lack of interest in improving the conditions of the establishments of some owners may influence the tourist engine of the city. It was possible to verify that they have the ideal technological level as well as adequate attention for tourists. However, there are still owners of establishments that undermine the potential of extra-hotel services.

RESUMEN El trabajo tuvo como objetivo analizar la incidencia que tienen los servicios extrahoteleros en la promoción de destinos turísticos de Bahía de Caráquez, en el Cantón Sucre, Manabí, los instrumentos utilizados fueron como técnica la encuesta, los métodos cuantitativo , cuantitativos, los resultados se procesaron mediante la aplicación Microsoft Excel, lo que permitió visualizar varias opciones para constatar que la mayoría de los beneficios extrahoteleros como restaurantes, bares, piscina, juegos de recreación, discotecas, entre otros han sido incluidos dentro de los servicios ofertados a los clientes y se posee un buen recurso tecnológico para las comunicaciones en la región, pese a eso la falta de promoción de la zona por entes no oficiales, con medidas de alcance superior a las actuales así como el desinterés de mejorar las condiciones de los establecimientos de algunos propietarios puede incidir en el motor turístico de la ciudad. Se logró verificar que poseen el nivel tecnológico idóneo; así como la atención adecuada para los turistas. Sin embargo, aún existen dueños de establecimientos que desvirtúan el potencial de las prestaciones extrahoteleras.

Abstract The aim of this work was to determine in Capsicum chinense the 1) concentration of heavy metals (Al, As, Cd, Pb), majority (Ca, K, Mg, Na) and essential (Cu, Fe, Mn, Se, Zn) mineral elements, 2) effects of ripening stage, harvest number and type of soil on the mineral content and 3) authenticity markers. Peppers grown in black and red soils of this Mayan region, were harvested in two ripening stages (ripe and ripening peppers [orange and green peppers, respectivily]) and in four post-transplant dates: I (132 post-transplant days, PTD), II (160PTD), III (209PTD) and IV (265PTD). These samples were analyzed by ICP-Spectroscopy. The ripening stage affected the Al, Cu and Zn contents in ripe peppers while As presented the highest content in ripening peppers. Harvests I y III presented the highest Al, Ca, K contents while harvests II y III presented the highest As and Pb contents. Nine and ten elements developed authenticity markers according to the maturation and harvest number, respectively. The results obtained will help the producers and industrialists to focused on the production and agronomic management of high quality habanero peppers.