Objective To analyse the epidemiology of measles in China and determine the progress made towards the national elimination of the disease. Methods We analysed measles surveillance data – on the age, sex, residence and vaccination status of each case and the corresponding outcome, dates of onset and report and laboratory results – collected between January 2005 and October 2013. Findings Between 2005 and October 2013, 596 391 measles cases and 368 measles-related deaths were reported in China. Annual incidence, in cases per 100 000 population, decreased from 9.95 in 2008 to 0.46 in 2012 but then rose to more than 1.96 in 2013. The number of provinces that reported an annual incidence of less than one case per million population increased from one in 2009 to 15 in 2012 but fell back to one in 2013. Median case age decreased from 83 months in 2005 to 14 months in 2012 and 11 months in January to October 2013. Between 2008 and 2012, the incidence of measles in all age groups, including those not targeted for vaccination, decreased by at least 93.6%. However, resurgence started in late 2012 and continued into 2013. Of the cases reported in January to October 2013, 40% were aged 8 months to 6 years. Conclusion Although there is evidence of progress towards the elimination of measles from China, resurgence in 2013 indicated that many children were still not being vaccinated on time. Routine immunization must be strengthened and the remaining immunity gaps need to be identified and filled.
Resumen Objetivo Analizar la epidemiología del sarampión en China y determinar el progreso hecho hacia la erradicación nacional de la enfermedad. Métodos Hemos analizado los datos de vigilancia del sarampión recogidos entre enero de 2005 y octubre de 2013 en base a la edad, el sexo, la residencia y el estado de vacunación de cada caso y el resultado correspondiente, las fechas de inicio de la enfermedad y de su comunicación, y los resultados de laboratorio. Resultados Entre 2005 y octubre de 2013, se registraron 596 391 casos de sarampión y 368 muertes relacionadas con el sarampión en China. La incidencia anual, en casos por 100 000 habitantes, descendió del 9,95 en 2008 al 0,46 en 2012, pero volvió a aumentar en el 2013 hasta más del 1,96. El número de provincias que informó acerca de una incidencia anual de menos de un caso por millón de habitantes aumentó de una en 2009 a 15 en 2012, pero volvió a caer a una en 2013. La edad media de los casos disminuyó de 83 a 14 meses en 2012, y a 11 meses de enero a octubre de 2013. Entre 2008 y 2012, la incidencia del sarampión en todos los grupos de edad, incluidos los que no estaban incluidos en la vacunación, se redujo en al menos un 93,6 %. Sin embargo, un resurgimiento comenzó a finales de 2012 y continuó en 2013. De los casos comunicados de enero a octubre de 2013, el 40 % tenía entre 8 meses y 6 años. Conclusión Aunque hay pruebas de los progresos hacia la erradicación del sarampión en China, el resurgimiento en el año 2013 mostró que todavía hay muchos niños que no reciben la vacuna a tiempo. Es necesario reforzar la vacunación sistemática e identificar y completar las lagunas restantes en la inmunización.
Résumé Objectif Analyser l'épidémiologie de la rougeole en Chine et déterminer les progrès réalisés sur la voie de l'élimination nationale de la maladie. Méthodes Nous avons analysé les données de surveillance de la rougeole – concernant l'âge, le sexe, le lieu de résidence et le statut vaccinal de chaque cas et les résultats correspondants, les dates de l'apparition et de signalement de la maladie, et les résultats de laboratoire –collectées entre janvier 2005 et octobre 2013 Résultats Entre 2005 et octobre 2013, 596 391 cas de rougeole et 368 décès liés à la rougeole ont été signalés en Chine. L'incidence annuelle exprimée en cas pour 100 000 habitants a diminué de 9,95 en 2008 à 0,46 en 2012, mais a ensuite augmenté à plus de 1,96 en 2013. Le nombre de provinces ayant signalé une incidence annuelle inférieure à un cas pour un million d'habitants a augmenté de 1 en 2009 à 15 en 2012, mais est retombé à 1 en 2013. L'âge médian des cas a diminué de 83 mois en 2005 à 14 mois en 2012 et à 11 mois pendant la période allant de janvier à octobre 2013. Entre 2008 et 2012, l'incidence de la rougeole dans tous les groupes d'âge, y compris ceux qui ne sont pas ciblés pour la vaccination, a diminué d'au moins 93,6%. Cependant, la résurgence a commencé à la fin de l'année 2012 et s'est poursuivie en 2013. Parmi les cas signalés de janvier à octobre 2013, 40% étaient âgés de 8 mois à 6 ans. Conclusion Bien qu'il y ait des preuves de progrès vers l'objectif d'élimination de la rougeole en Chine, la résurgence de 2013 indique que de nombreux enfants n'étaient toujours pas vaccinés à temps. La vaccination de routine doit être renforcée et les lacunes immunitaires restantes doivent être identifiées et comblées.