RESUMO Objetivo Apesar de a prática de bullying ter sido associada ao uso de substâncias psicoativas em adolescentes, grande parte das evidências obtidas é oriunda de países de alta renda. Pouco se sabe sobre o uso de substâncias psicoativas em agressor-vítimas em países de baixa e média renda. O objetivo deste estudo foi investigar a associação entre os tipos de prática de bullying e o uso de substâncias psicoativas em adolescentes no Brasil. Métodos Os dados para este estudo transversal foram obtidos da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar (PeNSE), um inquérito realizado com adolescentes do 9° ano do ensino fundamental em todo o país. O uso de substâncias psicoativas foi analisado como sendo o uso de qualquer tipo de substância psicoativa (como uso de álcool, cigarros ou maconha nos 30 dias anteriores à pesquisa) e o uso concomitante de substâncias psicoativas (ou seja, uso dos três tipos de substâncias). Foram realizadas análises de regressão logística e calculadas razões de chances ajustadas (OR aj) segundo características demográficas e grau de solidão dos estudantes. Resultados As chances de uso de qualquer tipo de substância psicoativa entre os exclusivamente praticantes de bullying e agressor-vítimas foram significativamente maiores em comparação aos que não praticam bullying (OR aj = 2,99, IC 95% = 2,71–3,30 e OR aj = 2,52, IC 95% = 2,31–2,75, respectivamente). As chances ajustadas do uso concomitante de substâncias psicoativas foram também significativamente maiores entre os exclusivamente praticantes de bullying e agressor-vítimas (OR aj = 4,04, IC 95% = 3,05–5,35 e OR aj = 3,49, IC 95% = 2,71–4,51, respectivamente). Exclusivamente vitimização foi associado a uma chance 14% maior de uso de qualquer tipo de substância psicoativa (OR aj = 1,14, IC 95% = 1,07–1,22). Conclusões Os resultados deste estudo chamam atenção à complexa relação entre a prática de bullying e o uso de substâncias psicoativas em adolescentes. Os achados do estudo também indicam que o tipo de prática de bullying e fatores demográficos e psicológicos devem ser considerados ao serem avaliados os comportamentos de risco à saúde dos adolescentes.
ABSTRACT Objective Although bullying involvement has been associated with adolescent substance use, most of this evidence comes from high-income countries. Little is known about substance use among perpetrator-victims in low- and middle-income countries. This study explores the association between types of bullying involvement and adolescent substance use in Brazil. Methods Data for this cross-sectional study came from the 2015 Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar [National Adolescent School-based Health Survey] (PeNSE), a nationwide school-based survey of Brazilian ninth graders. Substance use was analyzed as any substance use (i.e., use of alcohol, cigarettes, or marijuana in the previous 30 days) and substance co-use (i.e., use of all three substances). Logistic regression analyses were conducted, and adjusted odds ratios (aORs) were calculated, adjusting for demographic characteristics and student loneliness. Results Odds of any substance use for bullying perpetrators-only and for perpetrator-victims, respectively, were significantly higher compared to no bullying involvement (aOR = 2.99, 95% CI = 2.71-3.30 and aOR = 2.52, 95% CI = 2.31-2.75). Adjusted odds of substance co-use were also significantly higher among perpetrators-only and perpetrator-victims (aOR = 4.04, 95% CI = 3.05-5.35 and aOR = 3.49, 95% CI = 2.71-4.51, respectively). Victimization-only was associated with a 14% increase in the odds of any substance use (aOR = 1.14, 95% CI = 1.07-1.22). Conclusions The results underscore the complex relationship between adolescent bullying involvement and substance use. Findings also indicate the type of bullying involvement, as well as demographic and psychological factors, should be taken into consideration when assessing adolescent health-risk behaviors.
RESUMEN Objetivo Aunque la participación en el acoso escolar (bullying) se ha asociado con el consumo de sustancias en los adolescentes, la mayor parte de los datos científicos al respecto provienen de países de ingresos altos. Poco se sabe acerca del consumo de sustancias en los perpetradores y las víctimas en los países de ingresos bajos y medianos. En este estudio se explora la asociación entre algunos tipos de participación en el acoso escolar y el consumo de sustancias por los adolescentes en Brasil. Métodos Los datos para este estudio transversal provinieron de la Encuesta Nacional de Salud de los Escolares del 2015, una encuesta llevada a cabo en las escuelas a nivel nacional en los estudiantes brasileños del noveno curso. El consumo de sustancias se dividió en uso de una sola sustancia (a saber, consumo de alcohol, cigarrillos o marihuana en los 30 días anteriores) y uso concomitante (es decir, consumo de los tres tipos de sustancias). Se realizaron análisis de regresión logística y se calcularon las razones de posibilidades ajustadas (aOR), con ajustes para las características demográficas y la soledad de los estudiantes. Resultados Las probabilidades de consumo de cualquier sustancia en los perpetradores del acoso y los que eran a la vez perpetradores y víctimas, respectivamente, fueron más altas (con significancia estadística) en comparación con quienes no participaban en el acoso (aOR = 2,99, IC de 95% =2,71-3,30; y aOR = 2,52, IC de 95% = 2,31-2,75). Las probabilidades ajustadas de consumo concomitante de las sustancias también fueron significativamente más altas entre los perpetradores exclusivos y los perpetradores víctimas (aOR = 4,04, IC de 95% = 3,05-5,35; y RPa = 3,49, IC de 95% = 2,71-4,51, respectivamente). La victimización exclusiva se asoció con un aumento de 14% en las probabilidades de consumo de cualquier sustancia (aOR = 1,14, IC de 95% = 1,07-1,22). Conclusiones Los resultados subrayan la compleja relación entre la participación de los adolescentes en el acoso y el consumo de sustancias. Los resultados también indican que deben tenerse en cuenta el tipo de participación en el acoso, así como los factores demográficos y psicológicos, al evaluar los comportamientos de riesgo para la salud de los adolescentes.
