ABSTRACT Objective To assess the previous history of syphilis in transgender women and travestis (TWTs) and identify factors associated with treatment incompleteness. Methods : This was a multicenter cross-sectional study conducted between 2019 and 2021, with participants recruited through respondent-driven sampling, in five Brazilian capitals. Dependent variable: “reported syphilis treatment in the last year”, “no/incomplete” or “complete”. A multivariate-logistic model was used to identify factors associated with completeness. Results : Of the 1,317 participants, 16.0% reported previous history of syphilis. Of these, 68.9% were Black, 54.6% earned up to 1 minimum wage and 61.1% completed the treatment. Treatment completion was lower in São Paulo (42.7%) and among those who experienced verbal abuse (53.6%; ORa 0.46; 95%CI 0.25;0.85). Conclusion In this sample, both the prevalence of self-reported syphilis and the proportion of participants who reported not having started/completed treatment were high. It is essential to identify the barriers faced by TWTs that hinder healthcare access, and identify their needs in order to ensure adequate diagnosis and treatment.

RESUMEN Objetivo Evaluar historia previa de sífilis en mujeres transgénero y travestis (MTT), identificar factores asociados al tratamiento incompleto. Métodos Estudio transversal multicéntrico, entre 2019-2021, con participantes reclutadas por Respondent-Driven Sampling, en cinco capitales brasileñas. Variable dependiente: “tratamiento de sífilis reportado el último año”: ‘no/incompleto’ o ‘completo’. Se utilizó un modelo logístico multivariable para identificar factores asociados a la incompletitud. Resultados 1.317 participantes, 16,0% refirieron sífilis previa. De estas 68,9% eran negras y 54,6% ganaban hasta 1 salario mínimo; 61,1% completaron tratamiento. La finalización del tratamiento fue menor en San Pablo (42,7%) y entre las que sufrieron agresión verbal (53,6%; ORa 0,46; IC95% 0,25;0,85). Conclusión Tanto prevalencia de sífilis autorreferida como proporción de participantes que informaron no haber iniciado/finalizado el tratamiento fueron elevadas. Es necesario identificar barreras enfrentadas por MTT que impactan su acceso a atención de salud, además, identificar sus necesidades específicas para garantizar un diagnóstico y tratamiento adecuados.

RESUMO Objetivo Avaliar a história pregressa de sífilis em mulheres trans e travestis (MTTr) e identificar os fatores associados à incompletude do tratamento. Métodos Estudo transversal multicêntrico, entre 2019 e 2021, com participantes recrutadas por respondent-driven sampling, em cinco capitais brasileiras. Variável dependente: “tratamento referido de sífilis no último ano”, “não/incompleto” ou “completo”. Modelo multivariável-logístico foi utilizado para identificar fatores associados à completude. Resultados Das 1.317 participantes, 16,0% relataram sífilis pregressa. Dessas, 68,9% eram negras, 54,6% ganhavam até 1 salário mínimo e 61,1% completaram o tratamento. A completude de tratamento foi mais baixa em São Paulo (42,7%) e para quem sofreu agressão verbal (53,6%; ORa 0,46; IC95% 0,25;0,85). Conclusão Na amostra, foram elevadas: a prevalência de sífilis autorreferida e a proporção de participantes que refere não ter iniciado/completado o tratamento. É necessário identificar as barreiras enfrentadas por MTTr que impactam o acesso à saúde, e identificar suas necessidades, para assegurar diagnóstico e tratamento adequados.

ABSTRACT Objective To assess the previous history of syphilis in transgender women and travestis (TWTs) and identify factors associated with treatment incompleteness. Methods : This was a multicenter cross-sectional study conducted between 2019 and 2021, with participants recruited through respondent-driven sampling, in five Brazilian capitals. Dependent variable: “reported syphilis treatment in the last year”, “no/incomplete” or “complete”. A multivariate-logistic model was used to identify factors associated with completeness. Results : Of the 1,317 participants, 16.0% reported previous history of syphilis. Of these, 68.9% were Black, 54.6% earned up to 1 minimum wage and 61.1% completed the treatment. Treatment completion was lower in São Paulo (42.7%) and among those who experienced verbal abuse (53.6%; ORa 0.46; 95%CI 0.25;0.85). Conclusion In this sample, both the prevalence of self-reported syphilis and the proportion of participants who reported not having started/completed treatment were high. It is essential to identify the barriers faced by TWTs that hinder healthcare access, and identify their needs in order to ensure adequate diagnosis and treatment. (TWTs incompleteness crosssectional cross sectional 201 2021 respondentdriven respondent driven sampling capitals variable year, year , year” no/incomplete noincomplete no incomplete “no/incomplete complete. complete . “complete” multivariatelogistic multivariate logistic completeness 1317 317 1,31 160 16 0 16.0 these 689 68 9 68.9 Black 546 54 6 54.6 611 61 61.1 42.7% 427 42 7 (42.7% 53.6% 536 53 (53.6% 0.46 046 46 95CI CI 95 0.250.85. 025085 0.25 0.85 25 85 0.25;0.85) sample selfreported self startedcompleted started high access 20 202 “complete 131 31 1,3 16. 68. 5 54. 61. 42.7 4 (42.7 53.6 (53.6 0.4 04 250 0.250.85 02508 025 0.2 085 0.8 2 8 0.25;0.85 13 3 1, 42. (42. 53. (53. 0. 0.250.8 0250 02 08 0.25;0.8 (42 (53 0.250. 0.25;0. (4 (5 0.250 0.25;0 ( 0.25;

RESUMO Objetivo Avaliar a história pregressa de sífilis em mulheres trans e travestis (MTTr) e identificar os fatores associados à incompletude do tratamento. Métodos Estudo transversal multicêntrico, entre 2019 e 2021, com participantes recrutadas por respondent-driven sampling, em cinco capitais brasileiras. Variável dependente: “tratamento referido de sífilis no último ano”, “não/incompleto” ou “completo”. Modelo multivariável-logístico foi utilizado para identificar fatores associados à completude. Resultados Das 1.317 participantes, 16,0% relataram sífilis pregressa. Dessas, 68,9% eram negras, 54,6% ganhavam até 1 salário mínimo e 61,1% completaram o tratamento. A completude de tratamento foi mais baixa em São Paulo (42,7%) e para quem sofreu agressão verbal (53,6%; ORa 0,46; IC95% 0,25;0,85). Conclusão Na amostra, foram elevadas: a prevalência de sífilis autorreferida e a proporção de participantes que refere não ter iniciado/completado o tratamento. É necessário identificar as barreiras enfrentadas por MTTr que impactam o acesso à saúde, e identificar suas necessidades, para assegurar diagnóstico e tratamento adequados. (MTTr multicêntrico 201 2021 respondentdriven respondent driven sampling brasileiras dependente ano, ano , ano” não/incompleto nãoincompleto incompleto “não/incompleto completo. completo . “completo” multivariávellogístico multivariável logístico 1317 317 1.31 160 16 0 16,0 Dessas 689 68 9 68,9 negras 546 54 6 54,6 611 61 61,1 42,7% 427 42 7 (42,7% 53,6% 536 53 (53,6% 0,46 046 46 IC95 IC 0,250,85. 025085 0,25 0,85 25 85 0,25;0,85) amostra elevadas iniciadocompletado iniciado completado saúde necessidades adequados 20 202 “completo 131 31 1.3 16, 68, 5 54, 61, 42,7 4 (42,7 53,6 (53,6 0,4 04 IC9 250 0,250,85 02508 025 0,2 085 0,8 2 8 0,25;0,85 13 3 1. 42, (42, 53, (53, 0, 0,250,8 0250 02 08 0,25;0,8 (42 (53 0,250, 0,25;0, (4 (5 0,250 0,25;0 ( 0,25;

RESUMEN Objetivo Evaluar historia previa de sífilis en mujeres transgénero y travestis (MTT), identificar factores asociados al tratamiento incompleto. Métodos Estudio transversal multicéntrico, entre 2019-2021, con participantes reclutadas por Respondent-Driven Sampling, en cinco capitales brasileñas. Variable dependiente: “tratamiento de sífilis reportado el último año”: ‘no/incompleto’ o ‘completo’. Se utilizó un modelo logístico multivariable para identificar factores asociados a la incompletitud. Resultados 1.317 participantes, 16,0% refirieron sífilis previa. De estas 68,9% eran negras y 54,6% ganaban hasta 1 salario mínimo; 61,1% completaron tratamiento. La finalización del tratamiento fue menor en San Pablo (42,7%) y entre las que sufrieron agresión verbal (53,6%; ORa 0,46; IC95% 0,25;0,85). Conclusión Tanto prevalencia de sífilis autorreferida como proporción de participantes que informaron no haber iniciado/finalizado el tratamiento fueron elevadas. Es necesario identificar barreras enfrentadas por MTT que impactan su acceso a atención de salud, además, identificar sus necesidades específicas para garantizar un diagnóstico y tratamiento adecuados. MTT, , (MTT) incompleto multicéntrico 20192021, 20192021 2019 2021, 2021 2019-2021 RespondentDriven Respondent Driven Sampling brasileñas dependiente año año” ‘no/incompleto noincompleto ‘completo. completo ‘completo . ‘completo’ incompletitud 1317 317 1.31 160 16 0 16,0 689 68 9 68,9 546 54 6 54,6 mínimo 611 61 61,1 42,7% 427 42 7 (42,7% 53,6% 536 53 (53,6% 0,46 046 46 IC95 IC 0,250,85. 025085 0,25 0,85 25 85 0,25;0,85) iniciadofinalizado iniciado finalizado elevadas salud además adecuados (MTT 2019202 201 202 2019-202 131 31 1.3 16, 68, 5 54, 61, 42,7 4 (42,7 53,6 (53,6 0,4 04 IC9 250 0,250,85 02508 025 0,2 085 0,8 2 8 0,25;0,85 201920 20 2019-20 13 3 1. 42, (42, 53, (53, 0, 0,250,8 0250 02 08 0,25;0,8 20192 2019-2 (42 (53 0,250, 0,25;0, 2019- (4 (5 0,250 0,25;0 ( 0,25;

Abstract Objective to reflect on the implications and risks associated with Brazil’s new identification registry for the trans population. Method this is a reflective study that explores the concept of social identity as a complex phenomenon, grounded in the principles of self-determination and human dignity. To accomplish this, it draws upon feminist post-humanist and critical perspectives, challenging individuals’ biological essentialism, with a particular focus on Judith Butler’s theory. Results Brazil is currently implementing a national identification registry that can recognize trans individuals’ gender identity. This manuscript addresses the implications of the new national identification system, including potential setbacks and advances in the struggle for trans rights. To safeguard people’s identity and safety, this article advocates for a novel national government-issued identification system that stores personal information in central databases for linking purposes, displaying only the preferred name and gender marker on the identification card. Final considerations and implication for practice the high rates of anti-trans violence in Brazil emphasize the urgent need for the new system. Early recognition and respect for gender identity are integral to promoting the success of the new national identification system. Brazils s population phenomenon selfdetermination self determination dignity posthumanist post humanist perspectives individuals essentialism Butlers Butler theory rights peoples people safety governmentissued government issued purposes card antitrans anti

Resumo Objetivo refletir sobre as implicações e os riscos associados ao novo registro de identificação do Brasil para a população trans. Método trata-se de estudo reflexivo que explora o conceito de identidade social como um fenômeno complexo, fundamentado nos princípios da autodeterminação e da dignidade humana. São consideradas perspectivas feministas pós-humanistas e críticas, que desafiam o essencialismo biológico dos indivíduos, com foco especial na teoria de Judith Butler. Resultados o Brasil está atualmente implementando um registro nacional de identificação capaz de reconhecer a identidade de gênero das pessoas trans. Este estudo aborda as implicações do novo sistema nacional de identificação, incluindo possíveis retrocessos e avanços na luta pelos direitos das pessoas trans. Para proteger a identidade e a segurança dessas pessoas, este artigo defende a criação de um novo sistema de identificação emitido pelo governo que armazene informações pessoais em bancos de dados, exibindo apenas o nome social e o marcador de gênero no cartão. Considerações finais e implicações para a prática as altas taxas de violência contra pessoas trans no Brasil destacam a necessidade urgente do novo sistema. O reconhecimento precoce e o respeito pela identidade de gênero são fundamentais para promover o sucesso do novo sistema. tratase trata se complexo humana póshumanistas pós humanistas críticas indivíduos Butler dados cartão

Resumen Objetivo reflexionar sobre las implicaciones y los riesgos asociados con el nuevo registro de identificación de Brasil para la población trans. Método este es un estudio reflexivo que explora el concepto de identidad social como un fenómeno complejo, fundamentado en los principios de autodeterminación y dignidad humana. Se consideran perspectivas feministas poshumanistas, que desafían el esencialismo biológico, con un enfoque particular en la teoría de Judith Butler. Resultados Brasil se encuentra implementando un registro nacional de identificación que puede reconocer la identidad de género entre personas trans. Este estudio aborda las implicaciones del nuevo sistema nacional de identificación, incluyendo posibles retrocesos y avances en la lucha por los derechos de las personas trans. Para proteger la identidad y la seguridad de estas personas, este artículo aboga por la creación de un nuevo sistema de identificación emitido por el gobierno que almacene información personal en bases de datos, mostrando solo el nombre social y el marcador de género en la tarjeta. Consideraciones finales e implicaciones para la práctica las altas tasas de violencia contra personas trans en Brasil enfatizan la necesidad urgente del nuevo sistema. El reconocimiento temprano y el respeto por la identidad de género son fundamentales para promover el éxito del nuevo sistema nacional de identificación. complejo humana poshumanistas biológico Butler datos tarjeta