A dengue evoluiu de uma doença restrita a alguns países para um grave problema global de saúde pública, atingindo mais de 120 países nos últimos anos. No Brasil, após sua reintrodução em 1981, o país enfrentou diversas epidemias, com mais de 16 milhões de casos registrados até o momento. Em 2023, sob a vigência do fenômeno climático El Niño registrou-se uma das maiores epidemias de dengue no país, com mais de 1,6 milhões de casos notificados. Temperaturas e pluviosidade mais elevadas em conjunto com a circulação simultânea dos quatro sorotipos do vírus da dengue aumentaram ainda mais o risco de disseminação da doença em 2024, especialmente em populações sem imunidade para alguns dos sorotipos. Diante deste quadro, o Ministério da Saúde promoveu várias ações para enfrentar a situação, incluindo a instalação de uma Sala Nacional de Arboviroses e um Comitê de Operações de Emergência, repasses financeiros para apoiar estados e municípios em ações contingenciais de vigilância e prevenção de doenças, com ênfase no enfrentamento das arboviroses e investimentos em inovações para o controle da dengue, como vacinação e o método Wolbachia. Ainda assim, o primeiro trimestre de 2024 registrou um número de casos suspeitos de dengue superior ao de 2023, destacando a necessidade de aprimoramentos no monitoramento da situação epidemiológica para detecção precoce de epidemias e da preparação dos serviços de saúde para o cuidado dos casos com sinais de gravidade. Após mais de 40 anos de epidemias recorrentes, o controle efetivo da dengue no país requer ações sustentadas de prevenção por meio de estratégias inovadoras, envolvendo esforços coordenados de todas as esferas da gestão em saúde, juntamente com a participação ativa da população. Ações estruturais para a melhoria na cobertura de saneamento básico e para mitigação dos efeitos das mudanças climá

Dengue has evolved from a disease restricted to a few countries into a serious global public health issue, affecting over 120 countries in recent years. In Brazil, after its reintroduction in 1981, the country has faced several epidemics, with over 16 million cases registered to date. In 2023, under the influence of the El Niño climatic phenomenon, one of the largest epidemics occurred in the country, with over 1.6 million cases reported. High temperatures and precipitation in line with the simultaneous circulation of all four serotypes of the dengue virus increased the risk of disease spread in 2024, especially in populations without immunity to some of the serotypes. In such a scenario, the Ministry of Health undertook various actions to address the situation, including the establishment of a National Arbovirus Situation Room and an Emergency Operations Commitee, financial support to assist states and municipalities in contingency actions for disease surveillance and prevention, with an emphasis on combating arboviruses, and investments in innovations for dengue control, such as vaccination and the Wolbachia method. However, the number of notified dengue cases in the first trimester of 2024 supplanted the whole year of 2023, highlighting the need for a more effective monitoring of the epidemiological situation for early outbreak detection and the preparation of health services for the care of cases with signs of severity. After more than 40 years of recurrent dengue epidemics, the effective control of dengue requires sustained preventive actions using innovative strategies, with coordinated efforts at all levels of health management, along with active participation of the population. Structural actions to improve basic sanitation coverage and to mitigate the effects of climate change are critical conditions for reducing the burden of dengue in the population.

RESUMEN Introducción: La detección de talentos es un proceso dinámico y multifactorial que debe iniciarse en la escuela. Objetivo: Crear un modelo matemático para evaluar el potencial deportivo de escolares para pruebas de velocidad, lanzamiento y resistencia en atletismo, y probar sus propiedades psicométricas. Métodos: Participaron 2871 escolares de ambos sexos de 11 a 17 años de una escuela militar. Los estudiantes fueron sometidos a una batería de pruebas multidimensionales, que contenían indicadores antropométricos, físico-motores, psicológicos, socioambientales, madurativos y de desempeño. 10 docentes evaluaron a los alumnos sobre los aspectos intangibles del potencial deportivo y la expectativa de éxito futuro. Adoptando procedimientos analíticos y heurísticos, se creó el Gold Score Athletics, índice lineal, híbrido (pruebas + mirada del profesor) y ponderado, según la importancia de cada indicador según el tipo de prueba. Resultados: En la muestra de validación del modelo (n = 1384), el 13,9%, 16,6% y 11,7% de los niños y el 10,9%, 10,1% y 9,1% de las niñas fueron clasificados como de alto potencial (Gold Score ≥ 60) en velocidad, lanzamiento y eventos de resistencia. La consistencia interna (r = 0,76 a 0,82) y la estabilidad diagnóstica fueron altas (r = 0,72 a 0,81). El Gold Score Athletics para velocistas, lanzadores y corredores de fondo, para ambos sexos, fue mayor en los estudiantes seleccionados para una competición nacional en comparación con los no seleccionados (p < 0.001; d: 0,95 a 1,44) – validez del constructo – y mayor en medallistas en una competición de atletismo, realizada dos años después del diagnóstico, en comparación con los no medallistas (p < 0,05; d: 0,62 a 1,87) – validez predictiva. Conclusión: El Gold Score Athletics es un modelo científico válido y fiable para evaluar el potencial deportivo de los escolares, siendo útil en la detección de talentos para el Atletismo. Nivel de Evidencia II; Estudio diagnóstico. Introducción Objetivo velocidad atletismo psicométricas Métodos 287 1 militar multidimensionales antropométricos físicomotores, físicomotores físico motores, motores físico-motores psicológicos socioambientales desempeño futuro heurísticos lineal profesor ponderado prueba Resultados n 1384, 1384 , 1384) 139 13 9 13,9% 166 16 6 16,6 117 7 11,7 109 10,9% 101 10,1 91 9,1 60 r 076 0 76 0,7 0,82 082 82 072 72 0,81. 081 0,81 . 81 0,81) velocistas fondo p 0.001 0001 001 d 095 95 0,9 1,44 144 44 diagnóstico 0,05 005 05 062 62 0,6 1,87 187 87 predictiva Conclusión Atletismo II 28 138 13,9 16, 11, 10,9 10, 9, 07 0, 0,8 08 8 0.00 000 00 09 1,4 14 4 0,0 06 1,8 18 2 13, 0.0 1, 0.

ABSTRACT Introduction: Talent detection is a dynamic and multifactorial process that must start at school. Objective: Create a mathematical model for evaluating the sporting potential of schoolchildren for athletics in speed, throwing, and endurance events and to test its psychometric properties. Methods: 2871 schoolchildren of both sexes, from 11 to 17 years old, from a military school participated. Between 2015 and 2019, students were submitted to a multidimensional battery of tests containing anthropometric, physical-motor, psychological, socio-environmental, maturational, and performance indicators. In addition, ten teachers evaluated the students regarding the intangibles aspects of their sporting potential and the expectation of future success during this period. Adopting analytical and heuristic procedures, the Gold Score Athletics was created – linear, hybrid (tests + coaches´ eye), and weighted index, according to each indicator's importance, depending on the event type. Results: In the model validation sample (n = 1384), 13.9%, 16.6%, and 11.7% of boys and 10.9%, 10.1%, and 9.1% of girls were classified as high potential (Gold Score ≥ 60) for speed, throwing and endurance events, respectively. Internal consistency (r = 0.76 to 0.82) and diagnostic stability were high (r = 0.72 to 0.81). The Gold Score Athletics for sprinters, throwers, and long-distance runners, both for boys and girls, was higher in students selected for a national competition when compared to those not selected (p < 0.001; d: 0.95 a 1.44) – construct validity – and higher in medalists in an athletics competition, held two years after diagnosis, when compared to non-medalists (p < 0.05; d: 0.62 a 1.87) – predictive validity. Conclusion: The Gold Score Athletics is a valid and reliable scientific model for evaluating the sport's potential of schoolchildren, being useful in the talents detection for Athletics. Level of Evidence II; Diagnostic study. Introduction Objective speed properties Methods 287 sexes 1 old participated 201 2019 anthropometric physicalmotor, physicalmotor physical motor, motor physical-motor psychological socioenvironmental, socioenvironmental socio environmental, environmental socio-environmental maturational indicators addition period procedures linear coaches eye, eye , eye) index indicator s importance type Results n 1384, 1384 1384) 139 13 9 13.9% 166 16 6 16.6% 117 7 11.7 109 10 10.9% 101 10.1% 91 9.1 60 respectively r 076 0 76 0.7 0.82 082 82 072 72 0.81. 081 0.81 . 81 0.81) sprinters throwers longdistance long distance runners p 0.001 0001 001 d 095 95 0.9 1.44 144 44 diagnosis nonmedalists non 0.05 005 05 062 62 0.6 1.87 187 87 Conclusion sports sport II study 28 20 138 13.9 16.6 11. 10.9 10.1 9. 07 0. 0.8 08 8 0.00 000 00 09 1.4 14 4 0.0 06 1.8 18 2 13. 16. 10. 1.

RESUMO Introdução: A detecção de talentos é um processo dinâmico e multifatorial que deve começar pela escola. Objetivo: Criar um modelo matemático de avaliação do potencial esportivo de escolares para as provas de velocidade, lançamentos e resistência no atletismo, e testar as suas propriedades psicométricas. Métodos: Participaram 2871 escolares de ambos os sexos de 11 a 17 anos de um colégio militar. Os alunos foram submetidos a uma bateria de testes multidimensionais, contendo indicadores antropométricos, físico-motores, psicológicos, socioambientais, maturacionais e de desempenho. 10 professores avaliaram os alunos quanto aos aspectos intangíveis do potencial esportivo e a expectativa de sucesso futuro. Adotando procedimentos analíticos e heurísticos, criou-se o Gold Score Athletics – índice linear, híbrido (testes + olho do treinador) e ponderado, de acordo com a importância de cada indicador em função do tipo de prova. Resultados: Na amostra de validação do modelo (n = 1384), 13,9%, 16,6% e 11,7% dos meninos e 10,9%, 10,1% e 9,1% das meninas foram classificados como elevado potencial (Gold Score ≥ 60) para provas de velocidade, lançamentos e resistência respectivamente. A consistência interna (r = 0,76 a 0,82) e estabilidade do diagnóstico foram elevadas (r = 0,72 a 0,81). O Gold Score Athletics para velocistas, lançadores e corredores de longa distância, para ambos os sexos, foi maior nos estudantes selecionados para uma competição nacional quando comparados aos não selecionados (p < 0,001; d: 0,95 a 1,44) – validade de construto – e maior nos medalhistas em uma competição de Atletismo, realizada dois anos após o diagnóstico, quando comparados aos não medalhistas (p < 0,05; d: 0,62 a 1,87) – validade preditiva. Conclusão: O Gold Score Athletics é um modelo científico válido e fidedigno de avaliação do potencial esportivo de escolares, sendo útil na detecção de talentos para o Atletismo. Nível de Evidência II; Estudo diagnóstico. Introdução escola Objetivo velocidade atletismo psicométricas Métodos 287 1 militar multidimensionais antropométricos físicomotores, físicomotores físico motores, motores físico-motores psicológicos socioambientais desempenho futuro heurísticos criouse criou se linear treinador ponderado prova Resultados n 1384, 1384 , 1384) 139 13 9 13,9% 166 16 6 16,6 117 7 11,7 109 10,9% 101 10,1 91 9,1 60 respectivamente r 076 0 76 0,7 0,82 082 82 072 72 0,81. 081 0,81 . 81 0,81) velocistas distância p 0,001 0001 001 d 095 95 0,9 1,44 144 44 Atletismo 0,05 005 05 062 62 0,6 1,87 187 87 preditiva Conclusão II 28 138 13,9 16, 11, 10,9 10, 9, 07 0, 0,8 08 8 0,00 000 00 09 1,4 14 4 0,0 06 1,8 18 2 13, 1,

ABSTRACT OBJECTIVE To describe the methodological challenges and strategies of a web survey on the working conditions and health among delivery workers. METHODS The study population consisted of Brazilian delivery workers operating in the national territory. Procedures include building solid and ongoing collaboration with worker representatives and conducting a four-month data collection from February to May 2022, sharing the link to the online questionnaire on social media such as social networks (Facebook, Instagram) and messaging apps (WhatsApp, Telegram). RESULTS The recruitment of 41 leaders or influencers of delivery workers increased the dissemination of the study, some of whom participated in the consensual validation of the questionnaire; the production of content for social media for the dissemination of the questionnaire link on social networks and applications, and the in-person dissemination of the study at the delivery workers’ meeting points during the workday played a fundamental role, totaling around 132 hours in 45 shifts. The strategies adopted for data collection with a hybrid approach to dissemination made it possible to carry out the web survey. After four months of the web survey, 564 delivery workers, 543 men and 18 women, responded to the online questionnaire. CONCLUSION The web survey presented methodological strategies to overcome the challenge of reaching workers, including hybrid work, to increase the participation of workers, on whom epidemiological research is still scarce.

Resumen: Brasil fue seriamente afectado por el COVID-19, tanto con el número de muertes como económicamente, con la ausencia de una respuesta centralizada del Gobierno Federal. Las notificaciones de la tuberculosis (TB) redujeron en 2020, pero aumentaron parcialmente en 2021. Ya mostramos una reducción drástica (el 93%) en las notificaciones del tratamiento preventivo de la TB en las cinco ciudades brasileñas con más de 1.000 notificaciones en 2021. Nuestra hipótesis es que el tratamiento preventivo de la TB también aumentaría. Actualizamos el análisis anterior añadiendo otras ciudades que presentaron más de 1.000 notificaciones hasta 2022. Los datos agregados durante períodos de dos semanas se extrajeron del Sistema de Información de Notificaciones para Personas en Tratamiento por ILTB (IL-TB). Las notificaciones quincenales de cambio porcentual hasta octubre de 2022 y os resultados hasta julio de 2022 (en las dos semanas iniciales del tratamiento precoz de la tuberculosis) se analizaron a través del software Joinpoint. Se incluyeron 39.701 notificaciones en 11 ciudades, siendo el 66% de ellas en São Paulo y Rio de Janeiro, Brasil. Encontramos un aumento significativo de las notificaciones del tratamiento preventivo de la TB a principios de 2021 (rango de cambio porcentual quincenal 1,4-49,6), con progresión sostenida en siete de las once ciudades. En general, las tasas medias de finalización fueron del 65%. En la mayoría de los municipios, hubo una reducción gradual y constante de las tasas de finalización de tratamiento, salvo en Rio de Janeiro y Manaus (Amazonas, Brasil), donde el cambio porcentual quincenal de 1,5 y 1,2, respectivamente, estuvo acompañado de un aumento sostenido. Las notificaciones y proporciones de cumplimentación del tratamiento preventivo de la TB fueron heterogéneas, lo que refleja la heterogeneidad en la respuesta local a la pandemia. En general, las notificaciones aumentaron y ya no se observa la fuerte caída de 2021 lo que refleja en parte retrasos en la notificación. En conclusión, la reducción en las tasas de finalización del tratamiento preventivo de la TB en la mayoría de las ciudades puede reflejar retrasos en la notificación, pero la reducción sostenida y progresiva es una preocupación.

Resumo: O Brasil foi fortemente atingido pela COVID-19 tanto com número de mortes quanto economicamente, com ausência de uma resposta centralizada do Governo Federal. As notificações de tuberculose (TB) diminuíram em 2020, mas se recuperaram parcialmente em 2021. Já mostramos uma redução acentuada (93%) nas notificações de tratamento preventivo de TB nas cinco cidades brasileiras com mais de 1.000 notificações em 2021. Hipotetizamos que o tratamento preventivo de TB também recuperar-se-ia. Atualizamos a análise anterior acrescentando outras cidades que apresentaram mais de 1.000 notificações até 2022. Os dados agregados por períodos de duas semanas foram extraídos do Sistema de Informação para Notificação das Pessoas em Tratamento de ILTB (IL-TB). As notificações quinzenais de variação percentual até outubro de 2022 e os desfechos até julho de 2022 (nas duas semanas de início do tratamento precoce de TB) foram analisados usando o software Joinpoint. Foram incluídas 39.701 notificações em 11 cidades, sendo 66% delas de São Paulo e do Rio de Janeiro (Brasil). Encontramos um aumento significativo das notificações de tratamento preventivo de TB no início de 2021 (faixa de variação quinzenal percentual 1,4-49,6), com progressão sustentada em 7/11 cidades. No geral, as taxas medianas de conclusão foram de 65%. Na maioria dos municípios, houve queda gradual e constante das taxas de conclusão de tratamento, com exceção do Rio de Janeiro e Manaus (Amazonas, Brasil), onde a variação quinzenal percentual de 1,5 e 1,2, respectivamente, foi acompanhada de aumento sustentado. As notificações e proporções de tratamento preventivo de TB completados foram heterogêneas, o que reflete em parte a diversidade na resposta local à pandemia. No geral, as notificações se recuperaram e a queda acentuada de 2021 não é mais observada, o que sugere atrasos na notificação. Em conclusão, a redução das taxas de conclusão do tratamento preventivo da TB na maioria das cidades pode refletir atrasos na notificação, mas a diminuição sustentada e progressiva das notificações preocupa.

Abstract: Brazil was heavily affected by COVID-19 both with death toll and economically, with absence of a centralized Federal Government response. Tuberculosis (TB) notifications decreased in 2020 but partial recovery was observed in 2021. We have previously shown a sharp (93%) reduction in TB preventive treatment notifications among five Brazilian cities with more than 1,000 notifications in 2021. We hypothesized TB preventive treatment would also recover. We updated the previous analysis by adding other cities that hold more than a 1,000 notifications until 2022. Data aggregated by 2-week periods were extracted from the Information System for Notifying People Undergoing Treatment for LTBI (IL-TB). Biweekly percentage change (BPC) of notifications until October 2022 and outcomes until July 2022 (in the two weeks of TB preventive treatment initiation) were analyzed using Joinpoint software. A total of 39,701 notifications in 11 cities were included, 66% from São Paulo and Rio de Janeiro, Brazil. We found a significant increase of TB preventive treatment notifications in the beginning of 2021 (BPC range 1.4-49.6), with sustained progression in seven out of the 11 cities. Overall, median completion rates were 65%. In most cities, a gradual and steady decrease of treatment completion rates was found, except for Rio de Janeiro and Manaus (Amazonas State, Brazil), where a BPC of 1.5 and 1.2, respectively, was followed by a sustained increase. Notifications and completion proportions of TB preventive treatment were heterogeneous, which partly reflects the heterogeneity in local response to the pandemic. We found that notifications were recovered, and that the sharp 2021 decrease was no longer observed, which suggests delays in notification. In conclusion, the sharp reductions in TB preventive treatment completion rates in most cities might have been caused by delays in reporting; however, the sustained and progressive decrease are a concern.

Resumen: Los objetivos de este estudio fueron evaluar la reticencia a la vacunación contra la influenza estacional y analizar los factores asociados entre los profesores de las escuelas municipales de Teresina, Piauí, Brasil. Se aplicó un cuestionario en línea adaptado del Modelo de Creencias en Salud y se incluyeron a 449 profesores. La mayoría de los participantes viven en la capital Teresina (373, 83,26%), son mujeres (360, 80,54%), de entre 23 y 50 años de edad (306, 81,38%), nacidos en el estado de Piauí (382, 86,82%), de color pardo (289, 64,65%), casados (254, 56,70%) y con título de posgrado (327, 72,99%). El 33,18% del total se consideró reticente a la vacunación, y se definió como reticentes a aquellos profesores que no se vacunaron contra la gripe en 2020. Las variables asociadas a la reticencia fueron: no haberse vacunado contra la gripe (influenza) en 2019; no considerar oportuna la vacuna contra la gripe; considerar muchos riesgos asociados a la vacuna contra la gripe y preocuparse por las reacciones a esta vacuna. La pandemia del nuevo coronavirus impactó la relación entre el acto de vacunarse y una mayor adherencia a la vacunación tras enterarse de sus posibles beneficios en los medios de comunicación. En el análisis de regresión, solo las variables no vacunarse contra la influenza en 2019 y el cambio del comportamiento después de la pandemia fueron significativas. La vacunación sigue siendo el principal método de prevención y control de enfermedades relacionadas con los virus de la gripe, lo que requiere una mayor adherencia por parte de los profesores, un público prioritario que está en constante contacto con los estudiantes de distintos orígenes y que representa una importante fuente de propagación del virus.

Resumo: Os objetivos deste estudo foram avaliar a frequência de hesitação à vacina contra influenza sazonal e analisar os fatores associados entre professores da rede municipal de ensino de Teresina, Piauí, Brasil. Foi aplicado um questionário online, adaptado do Modelo de Crenças em Saúde e foram incluídos 449 docentes. Do público entrevistado, a maioria reside na capital Teresina (373, 83,26%), são mulheres (360, 80,54%), com idade entre 23 e 50 anos (306, 81,38%), naturais do Estado do Piauí (382, 86,82%), de cor parda (289, 64,65%), casados (254, 56,7%) e com pós-graduação lato sensu (327, 72,99%). Um total de 33,18% foram considerados hesitantes à vacinação, sendo definidos como hesitantes aqueles professores que não se vacinaram contra influenza em 2020. As variáveis associadas à hesitação nesse grupo foram: não terem se vacinado contra a gripe (influenza) em 2019, acreditarem que a vacina contra a gripe não é conveniente, existem muitos riscos associados à vacina da gripe, e preocupação com reações à vacina da gripe, a pandemia do novo coronavírus mudou a relação com o ato de vacinar e uma maior adesão à vacina após ouvir informações sobre seus benefícios nos meios de comunicação. No entanto, na análise de regressão, somente as variáveis de não se vacinar contra influenza em 2019 e a modificação do comportamento após a pandemia foram significativas. As vacinas seguem sendo o principal método de prevenção e controle de uma série de doenças relacionadas aos vírus da influenza, sendo necessária uma maior adesão por parte dos professores, público prioritário que está em constante contato com alunos de diversas origens e representam uma importante fonte de disseminação do vírus.

Abstract: The objectives of this study were to evaluate the frequency of vaccine hesitancy against seasonal influenza and to analyze the associated factors among teachers in the municipal school system of Teresina, Piauí State, Brazil. An online questionnaire was applied, adapted from the Health Belief Model, and 449 teachers were included. Of the public interviewed, most live in the capital Teresina, (373, 83.26%), are women (360, 80.54%), aged between 23 and 50 years (306, 81.38%), born in the state of Piauí (382, 86.82%), brown (289, 64.65%), married (254, 56.70%) and with a lato sensu graduate degree (327, 72.99%). In total, 33.18% were considered hesitant, and hesitancy was defined as teachers who were not vaccinated against influenza in 2020. The variables associated with hesitancy in this group were: not being vaccinated against influenza in 2019, the flu vaccine is not convenient, there are many risks associated with it, and concern about reactions to the flu vaccine, the new coronavirus pandemic changed the relationship with the act of vaccinating and greater adherence to the vaccine after hearing information about its benefits in the media. However, in the regression analysis, only the variables “not being vaccinated against influenza in 2019” and “the change in behavior after the pandemic” were significant. Vaccines continue to be the main method of prevention and control of a series of diseases related to influenza viruses, requiring greater adherence by teachers, a priority population that is in constant contact with students from different backgrounds, representing an important source of virus dissemination.

Resumo: O Brasil foi fortemente atingido pela COVID-19 tanto com número de mortes quanto economicamente, com ausência de uma resposta centralizada do Governo Federal. As notificações de tuberculose (TB) diminuíram em 2020, mas se recuperaram parcialmente em 2021. Já mostramos uma redução acentuada (93%) nas notificações de tratamento preventivo de TB nas cinco cidades brasileiras com mais de 1.000 notificações em 2021. Hipotetizamos que o tratamento preventivo de TB também recuperar-se-ia. Atualizamos a análise anterior acrescentando outras cidades que apresentaram mais de 1.000 notificações até 2022. Os dados agregados por períodos de duas semanas foram extraídos do Sistema de Informação para Notificação das Pessoas em Tratamento de ILTB (IL-TB). As notificações quinzenais de variação percentual até outubro de 2022 e os desfechos até julho de 2022 (nas duas semanas de início do tratamento precoce de TB) foram analisados usando o software Joinpoint. Foram incluídas 39.701 notificações em 11 cidades, sendo 66% delas de São Paulo e do Rio de Janeiro (Brasil). Encontramos um aumento significativo das notificações de tratamento preventivo de TB no início de 2021 (faixa de variação quinzenal percentual 1,4-49,6), com progressão sustentada em 7/11 cidades. No geral, as taxas medianas de conclusão foram de 65%. Na maioria dos municípios, houve queda gradual e constante das taxas de conclusão de tratamento, com exceção do Rio de Janeiro e Manaus (Amazonas, Brasil), onde a variação quinzenal percentual de 1,5 e 1,2, respectivamente, foi acompanhada de aumento sustentado. As notificações e proporções de tratamento preventivo de TB completados foram heterogêneas, o que reflete em parte a diversidade na resposta local à pandemia. No geral, as notificações se recuperaram e a queda acentuada de 2021 não é mais observada, o que sugere atrasos na notificação. Em conclusão, a redução das taxas de conclusão do tratamento preventivo da TB na maioria das cidades pode refletir atrasos na notificação, mas a diminuição sustentada e progressiva das notificações preocupa. Resumo COVID19 COVID 19 COVID-1 economicamente Federal (TB 2020 93% 93 (93% 1000 1 000 1.00 recuperarseia. recuperarseia recuperar ia. ia recuperar-se-ia ILTB. IL . (IL-TB) 202 Joinpoint 39701 39 701 39.70 66 Brasil. (Brasil) faixa 1,449,6, 14496 1,4 49,6 , 4 49 6 1,4-49,6) 711 7 7/1 geral 65 65% municípios Amazonas, Amazonas (Amazonas Brasil, Brasil) 15 5 1, 12 2 1,2 respectivamente sustentado heterogêneas pandemia observada notificação preocupa COVID1 COVID- 9 (93 100 00 1.0 (IL-TB 20 3970 3 70 39.7 (Brasil 449 1,449,6 1449 14 496 49, 1,4-49,6 71 7/ (9 10 0 1. 397 39. 44 1,449, 144 1,4-49, ( 1,449 1,4-49 1,44 1,4-4 1,4-

Abstract: Brazil was heavily affected by COVID-19 both with death toll and economically, with absence of a centralized Federal Government response. Tuberculosis (TB) notifications decreased in 2020 but partial recovery was observed in 2021. We have previously shown a sharp (93%) reduction in TB preventive treatment notifications among five Brazilian cities with more than 1,000 notifications in 2021. We hypothesized TB preventive treatment would also recover. We updated the previous analysis by adding other cities that hold more than a 1,000 notifications until 2022. Data aggregated by 2-week periods were extracted from the Information System for Notifying People Undergoing Treatment for LTBI (IL-TB). Biweekly percentage change (BPC) of notifications until October 2022 and outcomes until July 2022 (in the two weeks of TB preventive treatment initiation) were analyzed using Joinpoint software. A total of 39,701 notifications in 11 cities were included, 66% from São Paulo and Rio de Janeiro, Brazil. We found a significant increase of TB preventive treatment notifications in the beginning of 2021 (BPC range 1.4-49.6), with sustained progression in seven out of the 11 cities. Overall, median completion rates were 65%. In most cities, a gradual and steady decrease of treatment completion rates was found, except for Rio de Janeiro and Manaus (Amazonas State, Brazil), where a BPC of 1.5 and 1.2, respectively, was followed by a sustained increase. Notifications and completion proportions of TB preventive treatment were heterogeneous, which partly reflects the heterogeneity in local response to the pandemic. We found that notifications were recovered, and that the sharp 2021 decrease was no longer observed, which suggests delays in notification. In conclusion, the sharp reductions in TB preventive treatment completion rates in most cities might have been caused by delays in reporting; however, the sustained and progressive decrease are a concern. Abstract COVID19 COVID 19 COVID-1 economically (TB 202 93% 93 (93% 1000 1 000 1,00 recover 2week week 2 ILTB. ILTB IL . (IL-TB) initiation software 39701 39 701 39,70 included 66 1.449.6, 14496 1.4 49.6 , 4 49 6 1.4-49.6) Overall 65 65% Amazonas State Brazil, Brazil) 15 5 1. 12 1.2 respectively heterogeneous pandemic recovered notification conclusion reporting however concern COVID1 COVID- 20 9 (93 100 00 1,0 (IL-TB 3970 3 70 39,7 449 1.449.6 1449 14 496 49. 1.4-49.6 (9 10 0 1, 397 7 39, 44 1.449. 144 1.4-49. ( 1.449 1.4-49 1.44 1.4-4 1.4-

Resumen: Brasil fue seriamente afectado por el COVID-19, tanto con el número de muertes como económicamente, con la ausencia de una respuesta centralizada del Gobierno Federal. Las notificaciones de la tuberculosis (TB) redujeron en 2020, pero aumentaron parcialmente en 2021. Ya mostramos una reducción drástica (el 93%) en las notificaciones del tratamiento preventivo de la TB en las cinco ciudades brasileñas con más de 1.000 notificaciones en 2021. Nuestra hipótesis es que el tratamiento preventivo de la TB también aumentaría. Actualizamos el análisis anterior añadiendo otras ciudades que presentaron más de 1.000 notificaciones hasta 2022. Los datos agregados durante períodos de dos semanas se extrajeron del Sistema de Información de Notificaciones para Personas en Tratamiento por ILTB (IL-TB). Las notificaciones quincenales de cambio porcentual hasta octubre de 2022 y os resultados hasta julio de 2022 (en las dos semanas iniciales del tratamiento precoz de la tuberculosis) se analizaron a través del software Joinpoint. Se incluyeron 39.701 notificaciones en 11 ciudades, siendo el 66% de ellas en São Paulo y Rio de Janeiro, Brasil. Encontramos un aumento significativo de las notificaciones del tratamiento preventivo de la TB a principios de 2021 (rango de cambio porcentual quincenal 1,4-49,6), con progresión sostenida en siete de las once ciudades. En general, las tasas medias de finalización fueron del 65%. En la mayoría de los municipios, hubo una reducción gradual y constante de las tasas de finalización de tratamiento, salvo en Rio de Janeiro y Manaus (Amazonas, Brasil), donde el cambio porcentual quincenal de 1,5 y 1,2, respectivamente, estuvo acompañado de un aumento sostenido. Las notificaciones y proporciones de cumplimentación del tratamiento preventivo de la TB fueron heterogéneas, lo que refleja la heterogeneidad en la respuesta local a la pandemia. En general, las notificaciones aumentaron y ya no se observa la fuerte caída de 2021 lo que refleja en parte retrasos en la notificación. En conclusión, la reducción en las tasas de finalización del tratamiento preventivo de la TB en la mayoría de las ciudades puede reflejar retrasos en la notificación, pero la reducción sostenida y progresiva es una preocupación. Resumen COVID19, COVID19 COVID 19, 19 COVID-19 económicamente Federal (TB 2020 93% 93 1000 1 000 1.00 aumentaría ILTB. IL . (IL-TB) 202 Joinpoint 39701 39 701 39.70 66 rango 1,449,6, 14496 1,4 49,6 , 4 49 6 1,4-49,6) general 65 65% municipios Amazonas, Amazonas (Amazonas Brasil, Brasil) 15 5 1, 12 2 1,2 respectivamente sostenido heterogéneas pandemia notificación conclusión preocupación COVID1 COVID-1 9 100 00 1.0 (IL-TB 20 3970 3 70 39.7 449 1,449,6 1449 14 496 49, 1,4-49,6 COVID- 10 0 1. 397 7 39. 44 1,449, 144 1,4-49, 1,449 1,4-49 1,44 1,4-4 1,4-

BACKGROUND In Brazil, transmission of visceral and cutaneous leishmaniasis has expanded geographically over the last decades, with both clinical forms occurring simultaneously in the same area. OBJECTIVES This study characterised the clinical, spatial, and temporal distribution, and performed entomological surveillance and natural infection analysis of a leishmaniasis-endemic area. METHODS In order to characterise the risk of leishmaniasis transmission in Altos, Piauí, we described the clinical and socio-demographic variables and the spatial and temporal distribution of cases of American visceral leishmaniasis (AVL) and American cutaneous leishmaniasis (ACL) cases and identified potential phlebotomine vectors. FINDINGS The urban area concentrated almost 54% of ACL and 86.8% of AVL cases. The temporal and spatial distribution of AVL and ACL cases in Altos show a reduction in the number of risk areas, but the presence of permanent disease transmission foci is observed especially in the urban area. 3,808 phlebotomine specimens were captured, with Lutzomyia longipalpis as the most frequent species (98.45%). Of the 35 females assessed for natural infection, one specimen of Lu. longipalpis tested positive for the presence of Leishmania infantum and Leishmania braziliensis DNA. MAIN CONCLUSION Our results indicate the presence of risk areas for ACL and AVL in the municipality of Altos and highlight the importance of entomological surveillance to further understand a possible role of Lu. longipalpis in ACL transmission. Brazil decades leishmaniasisendemic endemic Piauí sociodemographic socio demographic (AVL (ACL vectors 54 868 86 8 86.8 3808 3 808 3,80 captured 98.45%. 9845 98.45% . 98 45 (98.45%) Lu DNA 5 86. 380 80 3,8 984 98.45 9 4 (98.45% 38 3, 98.4 (98.45 98. (98.4 (98. (98 (9 (

ABSTRACT OBJECTIVE To describe the methodological challenges and strategies of a web survey on the working conditions and health among delivery workers. METHODS The study population consisted of Brazilian delivery workers operating in the national territory. Procedures include building solid and ongoing collaboration with worker representatives and conducting a four-month data collection from February to May 2022, sharing the link to the online questionnaire on social media such as social networks (Facebook, Instagram) and messaging apps (WhatsApp, Telegram). RESULTS The recruitment of 41 leaders or influencers of delivery workers increased the dissemination of the study, some of whom participated in the consensual validation of the questionnaire; the production of content for social media for the dissemination of the questionnaire link on social networks and applications, and the in-person dissemination of the study at the delivery workers’ meeting points during the workday played a fundamental role, totaling around 132 hours in 45 shifts. The strategies adopted for data collection with a hybrid approach to dissemination made it possible to carry out the web survey. After four months of the web survey, 564 delivery workers, 543 men and 18 women, responded to the online questionnaire. CONCLUSION The web survey presented methodological strategies to overcome the challenge of reaching workers, including hybrid work, to increase the participation of workers, on whom epidemiological research is still scarce. territory fourmonth month 2022 Facebook, Facebook (Facebook Instagram WhatsApp, WhatsApp (WhatsApp Telegram. Telegram . Telegram) 4 applications inperson person role 13 shifts 56 54 1 women work scarce 202 5 20 2

Abstract This study aimed to analyze the profile and level of satisfaction of users served in the dental specialty for patients with special healthcare needs (SHCN), based on the Brazilian Program for Improving Access and Quality (“PMAQ”) of the Centers for Dental Specialties (“CEO”). This observational, quantitative study used a national secondary database in the public domain. Data were analyzed using the chi-squared test with Bonferroni correction, Student’s t-test, and log-linear Poisson regression. Most users of the specialty “SHCN” interviewed were female (74.1% in 2014 and 68.8% in 2018), with a mean age of 41.7 (2014) and 44.9 (2018) years. For every 100 respondents who considered it regular or bad, 171 considered it good, and 199 considered it very good. Regarding satisfaction with the host of the “CEO,” there were differences between the regions of Brazil (Midwest, Northeast, Southeast, and South). There has been an increase in the number of “CEO” that serve users with autism spectrum disorder. Generally, the “CEO” network provides humanized and welcoming services, presenting better performance in the second evaluation cycle, according to user perception. SHCN, SHCN , (SHCN) PMAQ (“PMAQ” CEO. CEO . (“CEO”) observational domain chisquared chi squared correction Students Student s ttest, ttest t test, t-test loglinear log linear regression “SHCN 74.1% 741 74 1 (74.1 201 688 68 8 68.8 2018, 2018 2018) 417 41 7 41. (2014 449 44 9 44. (2018 years 10 bad 17 good 19 CEO, “CEO, Midwest, Midwest (Midwest Northeast Southeast South. South South) “CEO disorder Generally services cycle perception (SHCN (“PMAQ (“CEO” 74.1 (74. 20 6 68. 4 (201 (“CEO 74. (74 2 (20 (7 (2 (

Resumo: Os objetivos deste estudo foram avaliar a frequência de hesitação à vacina contra influenza sazonal e analisar os fatores associados entre professores da rede municipal de ensino de Teresina, Piauí, Brasil. Foi aplicado um questionário online, adaptado do Modelo de Crenças em Saúde e foram incluídos 449 docentes. Do público entrevistado, a maioria reside na capital Teresina (373, 83,26%), são mulheres (360, 80,54%), com idade entre 23 e 50 anos (306, 81,38%), naturais do Estado do Piauí (382, 86,82%), de cor parda (289, 64,65%), casados (254, 56,7%) e com pós-graduação lato sensu (327, 72,99%). Um total de 33,18% foram considerados hesitantes à vacinação, sendo definidos como hesitantes aqueles professores que não se vacinaram contra influenza em 2020. As variáveis associadas à hesitação nesse grupo foram: não terem se vacinado contra a gripe (influenza) em 2019, acreditarem que a vacina contra a gripe não é conveniente, existem muitos riscos associados à vacina da gripe, e preocupação com reações à vacina da gripe, a pandemia do novo coronavírus mudou a relação com o ato de vacinar e uma maior adesão à vacina após ouvir informações sobre seus benefícios nos meios de comunicação. No entanto, na análise de regressão, somente as variáveis de não se vacinar contra influenza em 2019 e a modificação do comportamento após a pandemia foram significativas. As vacinas seguem sendo o principal método de prevenção e controle de uma série de doenças relacionadas aos vírus da influenza, sendo necessária uma maior adesão por parte dos professores, público prioritário que está em constante contato com alunos de diversas origens e representam uma importante fonte de disseminação do vírus. Resumo Brasil online 44 docentes entrevistado 373, 373 (373 83,26%, 8326 83,26% , 83 26 83,26%) 360, 360 (360 80,54%, 8054 80,54% 80 54 80,54%) 2 5 306, 306 (306 81,38%, 8138 81,38% 81 38 81,38%) 382, 382 (382 86,82%, 8682 86,82% 86 82 86,82%) 289, 289 (289 64,65%, 6465 64,65% 64 65 64,65%) 254, 254 (254 56,7% 567 56 7 pósgraduação pós graduação 327, 327 (327 72,99%. 7299 72,99% . 72 99 72,99%) 3318 33 18 33,18 vacinação 2020 (influenza conveniente comunicação entanto regressão 201 significativas 4 37 (37 832 83,26 8 36 (36 805 80,54 30 (30 813 81,38 3 (38 868 86,82 28 (28 646 64,65 6 25 (25 56,7 32 (32 729 72,99 9 331 1 33,1 202 20 (3 83,2 80,5 81,3 86,8 (2 64,6 56, 72,9 33, ( 83, 80, 81, 86, 64, 72,

Abstract: The objectives of this study were to evaluate the frequency of vaccine hesitancy against seasonal influenza and to analyze the associated factors among teachers in the municipal school system of Teresina, Piauí State, Brazil. An online questionnaire was applied, adapted from the Health Belief Model, and 449 teachers were included. Of the public interviewed, most live in the capital Teresina, (373, 83.26%), are women (360, 80.54%), aged between 23 and 50 years (306, 81.38%), born in the state of Piauí (382, 86.82%), brown (289, 64.65%), married (254, 56.70%) and with a lato sensu graduate degree (327, 72.99%). In total, 33.18% were considered hesitant, and hesitancy was defined as teachers who were not vaccinated against influenza in 2020. The variables associated with hesitancy in this group were: not being vaccinated against influenza in 2019, the flu vaccine is not convenient, there are many risks associated with it, and concern about reactions to the flu vaccine, the new coronavirus pandemic changed the relationship with the act of vaccinating and greater adherence to the vaccine after hearing information about its benefits in the media. However, in the regression analysis, only the variables “not being vaccinated against influenza in 2019” and “the change in behavior after the pandemic” were significant. Vaccines continue to be the main method of prevention and control of a series of diseases related to influenza viruses, requiring greater adherence by teachers, a priority population that is in constant contact with students from different backgrounds, representing an important source of virus dissemination. Abstract Teresina State Brazil applied Model 44 included interviewed 373, 373 (373 83.26%, 8326 83.26% , 83 26 83.26%) 360, 360 (360 80.54%, 8054 80.54% 80 54 80.54%) 2 5 306, 306 (306 81.38%, 8138 81.38% 81 38 81.38%) 382, 382 (382 86.82%, 8682 86.82% 86 82 86.82%) 289, 289 (289 64.65%, 6465 64.65% 64 65 64.65%) 254, 254 (254 56.70% 5670 56 70 327, 327 (327 72.99%. 7299 72.99% . 72 99 72.99%) total 3318 33 18 33.18 hesitant 2020 2019 convenient it media However analysis significant viruses backgrounds dissemination 4 37 (37 832 83.26 8 36 (36 805 80.54 30 (30 813 81.38 3 (38 868 86.82 28 (28 646 64.65 6 25 (25 56.70 567 7 32 (32 729 72.99 9 331 1 33.1 202 201 (3 83.2 80.5 81.3 86.8 (2 64.6 56.7 72.9 33. 20 ( 83. 80. 81. 86. 64. 56. 72.

Resumen: Los objetivos de este estudio fueron evaluar la reticencia a la vacunación contra la influenza estacional y analizar los factores asociados entre los profesores de las escuelas municipales de Teresina, Piauí, Brasil. Se aplicó un cuestionario en línea adaptado del Modelo de Creencias en Salud y se incluyeron a 449 profesores. La mayoría de los participantes viven en la capital Teresina (373, 83,26%), son mujeres (360, 80,54%), de entre 23 y 50 años de edad (306, 81,38%), nacidos en el estado de Piauí (382, 86,82%), de color pardo (289, 64,65%), casados (254, 56,70%) y con título de posgrado (327, 72,99%). El 33,18% del total se consideró reticente a la vacunación, y se definió como reticentes a aquellos profesores que no se vacunaron contra la gripe en 2020. Las variables asociadas a la reticencia fueron: no haberse vacunado contra la gripe (influenza) en 2019; no considerar oportuna la vacuna contra la gripe; considerar muchos riesgos asociados a la vacuna contra la gripe y preocuparse por las reacciones a esta vacuna. La pandemia del nuevo coronavirus impactó la relación entre el acto de vacunarse y una mayor adherencia a la vacunación tras enterarse de sus posibles beneficios en los medios de comunicación. En el análisis de regresión, solo las variables no vacunarse contra la influenza en 2019 y el cambio del comportamiento después de la pandemia fueron significativas. La vacunación sigue siendo el principal método de prevención y control de enfermedades relacionadas con los virus de la gripe, lo que requiere una mayor adherencia por parte de los profesores, un público prioritario que está en constante contacto con los estudiantes de distintos orígenes y que representa una importante fuente de propagación del virus. Resumen Brasil 44 373, 373 (373 83,26%, 8326 83,26% , 83 26 83,26%) 360, 360 (360 80,54%, 8054 80,54% 80 54 80,54%) 2 5 306, 306 (306 81,38%, 8138 81,38% 81 38 81,38%) 382, 382 (382 86,82%, 8682 86,82% 86 82 86,82%) 289, 289 (289 64,65%, 6465 64,65% 64 65 64,65%) 254, 254 (254 56,70% 5670 56 70 327, 327 (327 72,99%. 7299 72,99% . 72 99 72,99%) 3318 33 18 33,18 2020 (influenza comunicación regresión 201 significativas 4 37 (37 832 83,26 8 36 (36 805 80,54 30 (30 813 81,38 3 (38 868 86,82 28 (28 646 64,65 6 25 (25 56,70 567 7 32 (32 729 72,99 9 331 1 33,1 202 20 (3 83,2 80,5 81,3 86,8 (2 64,6 56,7 72,9 33, ( 83, 80, 81, 86, 64, 56, 72,

Facing the decline in vaccine coverage observed since 2016, the new Brazilian government committed to reversing this scenario. To achieve this, the Federal Government launched the National Vaccination Movement and the 'Health with Science' platform to combat vaccine misinformation, promoted Microplanning, providing tools for decision-making at the territorial level, allocated 30 million dollars to states and municipalities to implement innovative vaccination strategies, standardized the rules of the information systems for the registration of vaccine doses, and directed data to the National Health Data Network (RNDS). Reversing the declining trend of vaccination coverage in Brazil is challenging, but within just one year, it is possible to observe significant results from governmental actions. Out of the eight recommended vaccines by the age of one, seven showed an increase in vaccination coverage in 2023 compared to 2022: Most states showed improvements in vaccination coverage. Many challenges persist in advancing the vaccination agenda. However, there are reasons to celebrate the reversal of the declining trend in coverage of several vaccines in this first year of government and the increase in the number of municipalities that have fully achieved the vaccination coverage target. The National Vaccination Movement, with public opinion awareness, the resumption of regionalized communication campaigns, localized micro-planning actions including extramural vaccination strategies, and the integration of information systems, has been decisive in strengthening work in the territories and thus restoring a culture of immunization, a source of pride in the country and internationally recognized, throughout the 50 years of the National Immunization Program

La pandemia de Covid-19 causó modificaciones substanciales en diversas esferas de la vida académica. La epidemiología puede utilizar las experiencias acumuladas en este período como oportunidad para planear su futuro. El enfrentamiento de una pandemia exige la producción de teorías explicativas sobre el proceso pandémico y su expresión desigual en la población. En ese sentido, la epidemiología necesita fortalecer sus fundamentos científicos y reconocer los valores y límites de sus abordajes. En este camino es esencial el fortalecimiento de los eslabones con otras asignaturas. Es posible producir un nuevo modelo de enseñanza a partir de las experiencias en el transcurso de la pandemia, integrando contenidos transversales, tales como la preparación para la respuesta a desastres naturales y de origen tecnológico, incluyendo epidemias y pandemias y la comunicación científica. La enseñanza de la epidemiología tiene que contextualizarse con las bases de la salud colectiva, reforzando su compromiso con la traducción y aplicación del conocimiento para la mejora de la salud y de la vida de las personas. Covid19 Covid 19 Covid-1 académica futuro población sentido abordajes asignaturas transversales tecnológico científica colectiva personas Covid1 1 Covid-

A pandemia de Covid-19 provocou modificações substanciais em diversas esferas da vida acadêmica. A Epidemiologia pode utilizar as experiências acumuladas nesse período como oportunidade para planejar seu futuro. O enfrentamento de uma pandemia exige a produção de teorias explicativas sobre o processo pandêmico e sua expressão desigual na população. Nesse sentido, a Epidemiologia necessita fortalecer seus fundamentos científicos e reconhecer os valores e limites de suas abordagens. Nesse caminho, é essencial o fortalecimento dos elos com outras disciplinas. Um novo modelo de ensino pode ser produzido por meio das experiências ao longo da pandemia, integrando conteúdos transversais, como a preparação para a resposta a desastres naturais e de origem tecnológica, incluindo epidemias e pandemias e a comunicação científica. O ensino da Epidemiologia precisa ser contextualizado com as bases da Saúde Coletiva, reforçando seu compromisso com a tradução e a aplicação do conhecimento para a melhoria da saúde e da vida das pessoas. Covid19 Covid 19 Covid-1 acadêmica futuro população sentido abordagens caminho disciplinas transversais tecnológica científica Coletiva pessoas Covid1 1 Covid-

The Covid-19 pandemic has caused substantial changes in various spheres of academic life. Epidemiology can use the experiences accumulated in this period as an opportunity to plan for its future. Facing a pandemic requires the production of explanatory theories about the pandemic process and its unequal manifestation in the population. In this sense, Epidemiology needs to strengthen its scientific foundations and recognize the values and limits of its approaches. Thus, it is essential to strengthen the links with other disciplines. A new teaching model can be produced from pandemic experiences, including transversal contents, such as preparation for responses to natural and technological disasters, like epidemics and pandemics, and scientific communication. The teaching of Epidemiology needs to be contextualized with the bases of Collective Health, reinforcing its commitment to the translation and application of knowledge in order to improve people’s health and lives. Covid19 Covid 19 Covid-1 life future population sense approaches Thus disciplines contents disasters pandemics communication Health peoples people s lives Covid1 1 Covid-