RESUMEN Objetivo: Evaluar la implementación del proceso de preparación de medicamentos en la cabecera del paciente en una Unidad de Cuidados Intensivos, tras un ciclo de mejora de la calidad. Método: Un estudio cuasiexperimental con muestras no pareadas, antes y después de la implementación, llevado a cabo en una Unidad de Cuidados Intensivos de un hospital público en el sur de Brasil, desde septiembre de 2022 hasta abril de 2023, siguiendo las pautas del Estándar para la Excelencia en la Presentación de Informes de Mejora de la Calidad 2.0. Se evaluó la adherencia a la preparación de medicamentos en la cabecera del paciente, las interrupciones durante la preparación, el almacenamiento adecuado, la identificación y la validez de medicamentos multidosis, y se registró la temperatura del refrigerador de almacenamiento. Se utilizaron las pruebas de Shapiro-Wilk y U de Mann-Whitney para el análisis de datos, y el Índice de Positividad de Carter se utilizó para determinar la conformidad con las prácticas observadas. Resultados: Se llevaron a cabo 45 auditorías antes de la intervención y 122 tres meses después de la implementación del ciclo de mejora. Todas las variables mostraron mejoras significativas. La conformidad general aumentó del 46% al 80% en los períodos antes y después de la implementación, respectivamente, lo que indica una transición de un estrato de atención "indeseable" a "seguro". Conclusión: El estudio reveló una relación positiva entre la implementación de un ciclo de mejora de la calidad centrado en la preparación de medicamentos y las mejoras en la seguridad del paciente.

RESUMO Objetivo: Avaliar a implementação do processo de preparo de medicamentos à beira-leito em um Centro de Terapia Intensiva, após um ciclo de melhoria. Método: Estudo quase-experimental com amostras não pareadas, pré e pós-implementação, realizado em um Centro de Terapia Intensiva de um hospital público no sul do Brasil, de setembro de 2022 a abril de 2023, seguindo as diretrizes do Standards for Quality Improvement Reporting Excellence 2.0. Avaliou-se a adesão à preparação do medicamento à beira-leito, interrupções durante o preparo, acondicionamento adequado, identificação e validade de medicamentos multidose, e registro da temperatura da geladeira de armazenamento. Para análise dos dados utilizaram-se os testes de Shapiro-Wilk e Teste U de Mann-Whitney, e para determinar a conformidade das práticas observadas, utilizou-se o Índice de Positividade de Carter. Resultados: Realizaram-se 45 auditorias pré intervenção e 122 três meses após a implementação do ciclo de melhoria. Todas as variáveis apresentaram melhorias significativas. A conformidade geral aumentou de 46% para 80% nos períodos pré e pós-implementação, respectivamente, indicando a transição do estrato de assistência “indesejada” para “segura”. Conclusão: O estudo revelou uma relação positiva entre a implementação de um ciclo de melhoria da qualidade, centrado no preparo de medicamentos, e melhorias na segurança do paciente.

ABSTRACT Objective: To assess the implementation of the bedside medication preparation process in an Intensive Care Unit, following a quality improvement cycle. Method: A quasi-experimental study with non-paired samples, pre- and post-implementation, conducted in an Intensive Care Unit of a public hospital in southern Brazil, from September 2022 to April 2023, following the guidelines of the Standards for Quality Improvement Reporting Excellence 2.0. Adherence to bedside medication preparation, interruptions during preparation, adequate storage, identification and validity of multidose medications, and recording of storage refrigerator temperature were evaluated. Shapiro-Wilk and Mann-Whitney U tests were used for data analysis, and Carter's Positivity Index was used to determine compliance with observed practices. Results: Forty-five audits were conducted pre-intervention and 122 audits three months after the implementation of the improvement cycle. All variables showed significant improvements. Overall compliance increased from 46% to 80% in the pre- and post-implementation periods, respectively, indicating a transition from "undesirable" to "safe" care stratum. Conclusion: The study revealed a positive relationship between the implementation of a quality improvement cycle focused on medication preparation and improvements in patient safety.

RESUMEN: Objetivo: analizar el perfil y las características de los incidentes de seguridad ocurridos entre 2015 y 2019 con pacientes pediátricos notificados en el sistema informatizado de un hospital universitario. Método: estudio cuantitativo, descriptivo, transversal, de 2.558 notificaciones en una institución del sur de Brasil. Para el análisis de los datos se utilizó estadística descriptiva y la prueba de chi-cuadrado. Resultados: mayor incidencia de incidentes de seguridad relacionados con medicamentos/líquidos intravenosos (n=643; 25,1%), dieta/alimentación (n=448; 17,5%), proceso clínico/procedimiento (n=384; 15,0%), dispositivos/equipos médicos (n=304; 11,9%), accidentes de pacientes (n=273; 10,7%). Las unidades de hospitalización y de cuidados intensivos están más relacionadas con la aparición de incidentes; el turno de trabajo no estaba relacionado con el tipo de incidente notificado. Conclusión: el panorama de los incidentes de seguridad puede orientar estrategias para mejorar la atención en la institución estudiada y colaborar con otros servicios de salud en la identificación de situaciones de riesgo para los niños hospitalizados.

RESUMO: Objetivo: analisar o perfil e as características dos incidentes de segurança ocorridos entre 2015 e 2019 com pacientes pediátricos notificados no sistema informatizado de um hospital universitário. Método: estudo quantitativo, descritivo, transversal, com 2.558 notificações em instituição do sul do Brasil. Estatística descritiva e teste qui-quadrado foram utilizados para a análise dos dados. Resultados: ocorrência maior de incidentes de segurança relacionada a medicações/fluidos intravenosos (n=643; 25,1%), dieta/alimentação (n=448; 17,5%), processo/procedimento clínico (n=384; 15,0%), dispositivos/equipamentos médicos (n=304; 11,9%), acidentes do paciente (n=273; 10,7%). Unidades de internação e terapia intensiva estão mais relacionadas à ocorrência de incidentes; turno de trabalho não esteve relacionado ao tipo de incidente notificado. Conclusão: o panorama dos incidentes de segurança pode nortear estratégias para a qualificação do cuidado na instituição em estudo e colaborar com outros serviços de saúde na identificação de situações de risco para a criança hospitalizada.

ABSTRACT Objective: To analyze the profile and characteristics of safety incidents that occurred between 2015 and 2019 with pediatric patients reported in the computerized system of a university hospital. Method: quantitative, descriptive, cross-sectional study with 2,558 notifications at an institution in southern Brazil. Descriptive statistics and the chi-square test were used to analyze the data. Results: higher occurrence of safety incidents related to medications/intravenous fluids (n = 643; 25.1%), diet/food (n = 448; 17.5%), clinical process/procedure (n = 384; 15.0%), medical devices/equipment (n = 304; 11.9%), and patient accidents (n = 273; 10.7%). Inpatient and intensive care units are more related to the occurrence of incidents; work shifts were not related to the type of incident reported. Conclusion: The overview of safety incidents can guide strategies for improving care in the institution under study and collaborate with other health services in identifying risk situations for hospitalized children.

RESUMEN Objetivo: Verificar las características de los informes de incidentes de seguridad que resultaron en daños moderados y graves a pacientes pediátricos en dos hospitales durante la pandemia de COVID-19. Método: Estudio transversal realizado en dos hospitales del sur de Brasil. La muestra consistió en 137 notificaciones entre marzo de 2020 y agosto de 2021. Los datos se recogieron a través de los registros electrónicos de los sistemas de notificación de las instituciones y se analizaron mediante estadística descriptiva e inferencial. Resultados: Los incidentes más prevalentes estuvieron relacionados con procesos o procedimientos clínicos (41,6%), afectando ligeramente más a mujeres (49,6%) y lactantes (39,4%). La mayoría de los incidentes (48,2%) se produjeron en unidades de hospitalización. El sector del suceso (p=0,001) y el turno (p=0,011) se asociaron de forma estadísticamente significativa en ambos hospitales. Conclusión: Las características de las notificaciones son similares entre las instituciones encuestadas, con un bajo número de incidentes moderados y graves.

RESUMO Objetivo: Verificar as características das notificações de incidentes de segurança resultantes em dano moderado e grave em pacientes pediátricos de dois hospitais durante a pandemia COVID-19. Método: Estudo transversal, realizado em dois hospitais no sul do Brasil. A amostra foi composta por 137 notificações correspondentes ao período de março de 2020 a agosto de 2021. Os dados foram coletados pelo registro eletrônico dos sistemas de notificação das instituições e analisados por estatística descritiva e inferencial. Resultados: Os incidentes mais prevalentes foram relacionados aos processos ou procedimentos clínicos (41,6%), acometeram discretamente mais o sexo feminino (49,6%) e lactentes (39,4%). A maioria dos incidentes (48,2%) ocorreram em unidades de internação. O setor do evento (p=0,001) e o turno (p=0,011) obtiveram associação estatística significativa nos dois hospitais. Conclusão: As características das notificações são semelhantes entre as instituições pesquisadas, sendo evidenciado baixo número de incidentes moderados e graves.

ABSTRACT Objective: To verify the characteristics of safety incident reports resulting in moderate and severe harm to pediatric patients in two hospitals during the COVID-19 pandemic. Method: Cross-sectional study conducted in two hospitals in southern Brazil. The sample consisted of 137 notifications from March 2020 to August 2021. The data were collected through the electronic records of the institutions’ notification systems and analyzed using descriptive and inferential statistics. Results: The most prevalent incidents were related to clinical processes or procedures (41.6%), affecting slightly more females (49.6%) and infants (39.4%). The majority of incidents (48.2%) occurred in inpatient units. The event sector (p=0.001) and the shift (p=0.011) showed statistically significant associations in both hospitals. Conclusion: The characteristics of the notifications are similar between the institutions surveyed, with a low number of moderate and severe incidents.

RESUMEN Objetivos: analizar la relación entre el entorno de práctica profesional de enfermería y la complejidad sociotécnica hospitalaria desde la percepción de los enfermeros. Métodos: estudio explicativo secuencial de métodos mixtos realizado en un hospital del sur de Brasil. Se aplicaron la versión brasileña de la Practice Environment Scale-Nursing Work Index y el Cuestionario de Caracterización de la Complejidad a 132 enfermeros. Posteriormente, se realizaron entrevistas semiestructuradas con 18 participantes, sometidas a análisis temático. La integración de los datos se llevó a cabo mediante conexión. Resultados: el entorno de práctica se mostró favorable, excepto en la subescala de Adecuación de personal y recursos, donde se observó complejidad en las actividades. Las tres categorías emergentes explicaron aspectos humanos y técnicos relacionados con la complejidad en el entorno de práctica, la calidad del cuidado y la seguridad del paciente. La variabilidad inesperada se correlacionó inversamente con el entorno de práctica. Conclusiones: los resultados del estudio indican una relación entre estos constructos, con implicaciones para la calidad y la seguridad del cuidado.

RESUMO Objetivos: analisar a relação entre o ambiente de prática profissional da enfermagem e a complexidade sociotécnica hospitalar na percepção de enfermeiros. Métodos: estudo explanatório sequencial de métodos mistos realizado em hospital do sul do Brasil. Aplicou-se a versão brasileira da Practice Environment Scale-Nursing Work Index e o Questionário de Caracterização da Complexidade para 132 enfermeiros. Após, realizaram-se entrevistas semiestruturadas com 18 participantes, submetidas à análise temática. A integração dos dados foi por conexão. Resultados: o ambiente de prática revelou-se favorável, exceto na subescala Adequação da equipe e de recursos, e a complexidade presente nas atividades. As três categorias emergentes explicaram aspectos humanos e técnicos, relacionados com a complexidade no ambiente de prática, qualidade do cuidado e segurança do paciente. A variabilidade inesperada correlacionou-se inversamente com o ambiente de prática. Conclusões: os resultados do estudo apontam relação entre os construtos, com implicações para a qualidade e segurança do cuidado.

ABSTRACT Objectives: to analyze the relationship between the nursing practice environment and hospital sociotechnical complexity as perceived by nurses. Methods: a sequential explanatory mixed-methods study was conducted in a hospital in southern Brazil. The Brazilian version of the Practice Environment Scale-Nursing Work Index and the Complexity Characterization Questionnaire were administered to 132 nurses. Subsequently, semi-structured interviews were conducted with 18 participants, and the data were subjected to thematic analysis. Data integration was achieved through a connection approach. Results: the nursing practice environment was found to be favorable, except in the subscale concerning Staffing and Resource Adequacy, where complexity was present in the activities. The three emerging categories explained human and technical aspects related to complexity in the practice environment, quality of care, and patient safety. Unexpected variability was inversely correlated with the practice environment. Conclusions: the study results indicate a relationship between these constructs, with implications for the quality and the safety of care.

RESUMO Objetivo: Avaliar a implementação do processo de preparo de medicamentos à beira-leito em um Centro de Terapia Intensiva, após um ciclo de melhoria. Método: Estudo quase-experimental com amostras não pareadas, pré e pós-implementação, realizado em um Centro de Terapia Intensiva de um hospital público no sul do Brasil, de setembro de 2022 a abril de 2023, seguindo as diretrizes do Standards for Quality Improvement Reporting Excellence 2.0. Avaliou-se a adesão à preparação do medicamento à beira-leito, interrupções durante o preparo, acondicionamento adequado, identificação e validade de medicamentos multidose, e registro da temperatura da geladeira de armazenamento. Para análise dos dados utilizaram-se os testes de Shapiro-Wilk e Teste U de Mann-Whitney, e para determinar a conformidade das práticas observadas, utilizou-se o Índice de Positividade de Carter. Resultados: Realizaram-se 45 auditorias pré intervenção e 122 três meses após a implementação do ciclo de melhoria. Todas as variáveis apresentaram melhorias significativas. A conformidade geral aumentou de 46% para 80% nos períodos pré e pós-implementação, respectivamente, indicando a transição do estrato de assistência “indesejada” para “segura”. Conclusão: O estudo revelou uma relação positiva entre a implementação de um ciclo de melhoria da qualidade, centrado no preparo de medicamentos, e melhorias na segurança do paciente. Objetivo beiraleito beira leito Método quaseexperimental quase experimental pareadas pósimplementação, pósimplementação pós implementação, pós-implementação Brasil 202 2023 20 2 0 2.0 Avaliouse Avaliou se beiraleito, leito, adequado multidose armazenamento utilizaramse utilizaram ShapiroWilk Shapiro Wilk MannWhitney, MannWhitney Mann Whitney, Whitney Mann-Whitney observadas utilizouse utilizou Carter Resultados Realizaramse Realizaram 4 12 significativas 46 80 respectivamente indesejada “indesejada segura. segura . “segura” Conclusão qualidade paciente 2. 1 8 “segura

ABSTRACT Objective: To assess the implementation of the bedside medication preparation process in an Intensive Care Unit, following a quality improvement cycle. Method: A quasi-experimental study with non-paired samples, pre- and post-implementation, conducted in an Intensive Care Unit of a public hospital in southern Brazil, from September 2022 to April 2023, following the guidelines of the Standards for Quality Improvement Reporting Excellence 2.0. Adherence to bedside medication preparation, interruptions during preparation, adequate storage, identification and validity of multidose medications, and recording of storage refrigerator temperature were evaluated. Shapiro-Wilk and Mann-Whitney U tests were used for data analysis, and Carter's Positivity Index was used to determine compliance with observed practices. Results: Forty-five audits were conducted pre-intervention and 122 audits three months after the implementation of the improvement cycle. All variables showed significant improvements. Overall compliance increased from 46% to 80% in the pre- and post-implementation periods, respectively, indicating a transition from "undesirable" to "safe" care stratum. Conclusion: The study revealed a positive relationship between the implementation of a quality improvement cycle focused on medication preparation and improvements in patient safety. Objective Method quasiexperimental quasi experimental nonpaired non paired samples pre postimplementation, postimplementation post implementation, Brazil 202 2023 20 2 0 2.0 medications evaluated ShapiroWilk Shapiro Wilk MannWhitney Mann Whitney analysis Carters Carter s practices Results Fortyfive Forty five preintervention intervention 12 46 80 periods respectively undesirable "undesirable safe "safe stratum Conclusion safety 2. 1 4 8

RESUMEN Objetivo: Evaluar la implementación del proceso de preparación de medicamentos en la cabecera del paciente en una Unidad de Cuidados Intensivos, tras un ciclo de mejora de la calidad. Método: Un estudio cuasiexperimental con muestras no pareadas, antes y después de la implementación, llevado a cabo en una Unidad de Cuidados Intensivos de un hospital público en el sur de Brasil, desde septiembre de 2022 hasta abril de 2023, siguiendo las pautas del Estándar para la Excelencia en la Presentación de Informes de Mejora de la Calidad 2.0. Se evaluó la adherencia a la preparación de medicamentos en la cabecera del paciente, las interrupciones durante la preparación, el almacenamiento adecuado, la identificación y la validez de medicamentos multidosis, y se registró la temperatura del refrigerador de almacenamiento. Se utilizaron las pruebas de Shapiro-Wilk y U de Mann-Whitney para el análisis de datos, y el Índice de Positividad de Carter se utilizó para determinar la conformidad con las prácticas observadas. Resultados: Se llevaron a cabo 45 auditorías antes de la intervención y 122 tres meses después de la implementación del ciclo de mejora. Todas las variables mostraron mejoras significativas. La conformidad general aumentó del 46% al 80% en los períodos antes y después de la implementación, respectivamente, lo que indica una transición de un estrato de atención "indeseable" a "seguro". Conclusión: El estudio reveló una relación positiva entre la implementación de un ciclo de mejora de la calidad centrado en la preparación de medicamentos y las mejoras en la seguridad del paciente. Objetivo Método pareadas Brasil 202 2023 20 2 0 2.0 adecuado multidosis ShapiroWilk Shapiro Wilk MannWhitney Mann Whitney datos observadas Resultados 4 12 significativas 46 80 respectivamente indeseable "indeseable seguro. seguro . "seguro" Conclusión 2. 1 8 "seguro

RESUMO Objetivos: analisar a relação entre o ambiente de prática profissional da enfermagem e a complexidade sociotécnica hospitalar na percepção de enfermeiros. Métodos: estudo explanatório sequencial de métodos mistos realizado em hospital do sul do Brasil. Aplicou-se a versão brasileira da Practice Environment Scale-Nursing Work Index e o Questionário de Caracterização da Complexidade para 132 enfermeiros. Após, realizaram-se entrevistas semiestruturadas com 18 participantes, submetidas à análise temática. A integração dos dados foi por conexão. Resultados: o ambiente de prática revelou-se favorável, exceto na subescala Adequação da equipe e de recursos, e a complexidade presente nas atividades. As três categorias emergentes explicaram aspectos humanos e técnicos, relacionados com a complexidade no ambiente de prática, qualidade do cuidado e segurança do paciente. A variabilidade inesperada correlacionou-se inversamente com o ambiente de prática. Conclusões: os resultados do estudo apontam relação entre os construtos, com implicações para a qualidade e segurança do cuidado. Objetivos enfermeiros Métodos Brasil Aplicouse Aplicou se ScaleNursing Scale Nursing 13 Após realizaramse realizaram 1 participantes temática conexão Resultados revelouse revelou favorável recursos atividades técnicos paciente correlacionouse correlacionou Conclusões construtos

ABSTRACT Objectives: to analyze the relationship between the nursing practice environment and hospital sociotechnical complexity as perceived by nurses. Methods: a sequential explanatory mixed-methods study was conducted in a hospital in southern Brazil. The Brazilian version of the Practice Environment Scale-Nursing Work Index and the Complexity Characterization Questionnaire were administered to 132 nurses. Subsequently, semi-structured interviews were conducted with 18 participants, and the data were subjected to thematic analysis. Data integration was achieved through a connection approach. Results: the nursing practice environment was found to be favorable, except in the subscale concerning Staffing and Resource Adequacy, where complexity was present in the activities. The three emerging categories explained human and technical aspects related to complexity in the practice environment, quality of care, and patient safety. Unexpected variability was inversely correlated with the practice environment. Conclusions: the study results indicate a relationship between these constructs, with implications for the quality and the safety of care. Objectives nurses Methods mixedmethods mixed methods Brazil ScaleNursing Scale Nursing 13 Subsequently semistructured semi structured 1 participants analysis approach Results favorable Adequacy activities care Conclusions constructs

RESUMEN Objetivos: analizar la relación entre el entorno de práctica profesional de enfermería y la complejidad sociotécnica hospitalaria desde la percepción de los enfermeros. Métodos: estudio explicativo secuencial de métodos mixtos realizado en un hospital del sur de Brasil. Se aplicaron la versión brasileña de la Practice Environment Scale-Nursing Work Index y el Cuestionario de Caracterización de la Complejidad a 132 enfermeros. Posteriormente, se realizaron entrevistas semiestructuradas con 18 participantes, sometidas a análisis temático. La integración de los datos se llevó a cabo mediante conexión. Resultados: el entorno de práctica se mostró favorable, excepto en la subescala de Adecuación de personal y recursos, donde se observó complejidad en las actividades. Las tres categorías emergentes explicaron aspectos humanos y técnicos relacionados con la complejidad en el entorno de práctica, la calidad del cuidado y la seguridad del paciente. La variabilidad inesperada se correlacionó inversamente con el entorno de práctica. Conclusiones: los resultados del estudio indican una relación entre estos constructos, con implicaciones para la calidad y la seguridad del cuidado. Objetivos enfermeros Métodos Brasil ScaleNursing Scale Nursing 13 Posteriormente 1 participantes temático conexión Resultados favorable recursos actividades paciente Conclusiones constructos

RESUMO Objetivo: Verificar as características das notificações de incidentes de segurança resultantes em dano moderado e grave em pacientes pediátricos de dois hospitais durante a pandemia COVID-19. Método: Estudo transversal, realizado em dois hospitais no sul do Brasil. A amostra foi composta por 137 notificações correspondentes ao período de março de 2020 a agosto de 2021. Os dados foram coletados pelo registro eletrônico dos sistemas de notificação das instituições e analisados por estatística descritiva e inferencial. Resultados: Os incidentes mais prevalentes foram relacionados aos processos ou procedimentos clínicos (41,6%), acometeram discretamente mais o sexo feminino (49,6%) e lactentes (39,4%). A maioria dos incidentes (48,2%) ocorreram em unidades de internação. O setor do evento (p=0,001) e o turno (p=0,011) obtiveram associação estatística significativa nos dois hospitais. Conclusão: As características das notificações são semelhantes entre as instituições pesquisadas, sendo evidenciado baixo número de incidentes moderados e graves. Objetivo COVID19. COVID19 COVID 19. 19 COVID-19 Método transversal Brasil 13 202 2021 inferencial Resultados 41,6%, 416 41,6% , 41 6 (41,6%) 49,6% 496 49 (49,6% 39,4%. 394 39,4% . 39 4 (39,4%) 48,2% 482 48 2 (48,2% internação p=0,001 p0001 p 0 001 (p=0,001 p=0,011 p0011 011 (p=0,011 Conclusão pesquisadas graves COVID1 1 COVID-1 20 41,6 (41,6% 49,6 (49,6 39,4 3 (39,4% 48,2 (48,2 p=0,00 p000 00 (p=0,00 p=0,01 p001 01 (p=0,01 COVID- 41, (41,6 49, (49, 39, (39,4 48, (48, p=0,0 p00 (p=0,0 (41, (49 (39, (48 p=0, p0 (p=0, (41 (4 (39 p=0 (p=0 ( (3 p= (p= (p

ABSTRACT Objective: To verify the characteristics of safety incident reports resulting in moderate and severe harm to pediatric patients in two hospitals during the COVID-19 pandemic. Method: Cross-sectional study conducted in two hospitals in southern Brazil. The sample consisted of 137 notifications from March 2020 to August 2021. The data were collected through the electronic records of the institutions’ notification systems and analyzed using descriptive and inferential statistics. Results: The most prevalent incidents were related to clinical processes or procedures (41.6%), affecting slightly more females (49.6%) and infants (39.4%). The majority of incidents (48.2%) occurred in inpatient units. The event sector (p=0.001) and the shift (p=0.011) showed statistically significant associations in both hospitals. Conclusion: The characteristics of the notifications are similar between the institutions surveyed, with a low number of moderate and severe incidents. Objective COVID19 COVID 19 COVID-1 pandemic Method Crosssectional Cross sectional Brazil 13 202 2021 statistics Results 41.6%, 416 41.6% , 41 6 (41.6%) 49.6% 496 49 (49.6% 39.4%. 394 39.4% . 39 4 (39.4%) 48.2% 482 48 2 (48.2% units p=0.001 p0001 p 0 001 (p=0.001 p=0.011 p0011 011 (p=0.011 Conclusion surveyed COVID1 1 COVID- 20 41.6 (41.6% 49.6 (49.6 39.4 3 (39.4% 48.2 (48.2 p=0.00 p000 00 (p=0.00 p=0.01 p001 01 (p=0.01 41. (41.6 49. (49. 39. (39.4 48. (48. p=0.0 p00 (p=0.0 (41. (49 (39. (48 p=0. p0 (p=0. (41 (4 (39 p=0 (p=0 ( (3 p= (p= (p

RESUMEN Objetivo: Verificar las características de los informes de incidentes de seguridad que resultaron en daños moderados y graves a pacientes pediátricos en dos hospitales durante la pandemia de COVID-19. Método: Estudio transversal realizado en dos hospitales del sur de Brasil. La muestra consistió en 137 notificaciones entre marzo de 2020 y agosto de 2021. Los datos se recogieron a través de los registros electrónicos de los sistemas de notificación de las instituciones y se analizaron mediante estadística descriptiva e inferencial. Resultados: Los incidentes más prevalentes estuvieron relacionados con procesos o procedimientos clínicos (41,6%), afectando ligeramente más a mujeres (49,6%) y lactantes (39,4%). La mayoría de los incidentes (48,2%) se produjeron en unidades de hospitalización. El sector del suceso (p=0,001) y el turno (p=0,011) se asociaron de forma estadísticamente significativa en ambos hospitales. Conclusión: Las características de las notificaciones son similares entre las instituciones encuestadas, con un bajo número de incidentes moderados y graves. Objetivo COVID19. COVID19 COVID 19. 19 COVID-19 Método Brasil 13 202 2021 inferencial Resultados 41,6%, 416 41,6% , 41 6 (41,6%) 49,6% 496 49 (49,6% 39,4%. 394 39,4% . 39 4 (39,4%) 48,2% 482 48 2 (48,2% hospitalización p=0,001 p0001 p 0 001 (p=0,001 p=0,011 p0011 011 (p=0,011 Conclusión encuestadas COVID1 1 COVID-1 20 41,6 (41,6% 49,6 (49,6 39,4 3 (39,4% 48,2 (48,2 p=0,00 p000 00 (p=0,00 p=0,01 p001 01 (p=0,01 COVID- 41, (41,6 49, (49, 39, (39,4 48, (48, p=0,0 p00 (p=0,0 (41, (49 (39, (48 p=0, p0 (p=0, (41 (4 (39 p=0 (p=0 ( (3 p= (p= (p

RESUMO: Objetivo: analisar o perfil e as características dos incidentes de segurança ocorridos entre 2015 e 2019 com pacientes pediátricos notificados no sistema informatizado de um hospital universitário. Método: estudo quantitativo, descritivo, transversal, com 2.558 notificações em instituição do sul do Brasil. Estatística descritiva e teste qui-quadrado foram utilizados para a análise dos dados. Resultados: ocorrência maior de incidentes de segurança relacionada a medicações/fluidos intravenosos (n=643; 25,1%), dieta/alimentação (n=448; 17,5%), processo/procedimento clínico (n=384; 15,0%), dispositivos/equipamentos médicos (n=304; 11,9%), acidentes do paciente (n=273; 10,7%). Unidades de internação e terapia intensiva estão mais relacionadas à ocorrência de incidentes; turno de trabalho não esteve relacionado ao tipo de incidente notificado. Conclusão: o panorama dos incidentes de segurança pode nortear estratégias para a qualificação do cuidado na instituição em estudo e colaborar com outros serviços de saúde na identificação de situações de risco para a criança hospitalizada. RESUMO Objetivo 201 universitário Método quantitativo descritivo transversal 2558 2 558 2.55 Brasil quiquadrado qui quadrado dados Resultados medicaçõesfluidos medicações fluidos n=643 n643 n 643 (n=643 25,1%, 251 25,1% , 25 1 25,1%) dietaalimentação dieta alimentação n=448 n448 448 (n=448 17,5%, 175 17,5% 17 5 17,5%) processoprocedimento processo procedimento n=384 n384 384 (n=384 15,0%, 150 15,0% 15 0 15,0%) dispositivosequipamentos dispositivos equipamentos n=304 n304 304 (n=304 11,9%, 119 11,9% 11 9 11,9%) n=273 n273 273 (n=273 10,7%. 107 10,7% . 10 7 10,7%) notificado Conclusão hospitalizada 20 255 55 2.5 n=64 n64 64 (n=64 25,1 n=44 n44 44 (n=44 17,5 n=38 n38 38 (n=38 15,0 n=30 n30 30 (n=30 11,9 n=27 n27 27 (n=27 10,7 2. n=6 n6 6 (n=6 25, n=4 n4 4 (n=4 17, n=3 n3 3 (n=3 15, 11, n=2 n2 (n=2 10, n= (n= (n

ABSTRACT Objective: To analyze the profile and characteristics of safety incidents that occurred between 2015 and 2019 with pediatric patients reported in the computerized system of a university hospital. Method: quantitative, descriptive, cross-sectional study with 2,558 notifications at an institution in southern Brazil. Descriptive statistics and the chi-square test were used to analyze the data. Results: higher occurrence of safety incidents related to medications/intravenous fluids (n = 643; 25.1%), diet/food (n = 448; 17.5%), clinical process/procedure (n = 384; 15.0%), medical devices/equipment (n = 304; 11.9%), and patient accidents (n = 273; 10.7%). Inpatient and intensive care units are more related to the occurrence of incidents; work shifts were not related to the type of incident reported. Conclusion: The overview of safety incidents can guide strategies for improving care in the institution under study and collaborate with other health services in identifying risk situations for hospitalized children. Objective 201 hospital Method quantitative descriptive crosssectional cross sectional 2558 2 558 2,55 Brazil chisquare chi square data Results medicationsintravenous medications intravenous n 643 25.1%, 251 25.1% , 25 1 25.1%) dietfood diet food 448 17.5%, 175 17.5% 17 5 17.5%) processprocedure process procedure 384 15.0%, 150 15.0% 15 0 15.0%) devicesequipment devices equipment 304 11.9%, 119 11.9% 11 9 11.9%) 273 10.7%. 107 10.7% . 10 7 10.7%) Conclusion children 20 255 55 2,5 64 25.1 44 17.5 38 15.0 30 11.9 27 10.7 2, 6 25. 4 17. 3 15. 11. 10.

RESUMEN: Objetivo: analizar el perfil y las características de los incidentes de seguridad ocurridos entre 2015 y 2019 con pacientes pediátricos notificados en el sistema informatizado de un hospital universitario. Método: estudio cuantitativo, descriptivo, transversal, de 2.558 notificaciones en una institución del sur de Brasil. Para el análisis de los datos se utilizó estadística descriptiva y la prueba de chi-cuadrado. Resultados: mayor incidencia de incidentes de seguridad relacionados con medicamentos/líquidos intravenosos (n=643; 25,1%), dieta/alimentación (n=448; 17,5%), proceso clínico/procedimiento (n=384; 15,0%), dispositivos/equipos médicos (n=304; 11,9%), accidentes de pacientes (n=273; 10,7%). Las unidades de hospitalización y de cuidados intensivos están más relacionadas con la aparición de incidentes; el turno de trabajo no estaba relacionado con el tipo de incidente notificado. Conclusión: el panorama de los incidentes de seguridad puede orientar estrategias para mejorar la atención en la institución estudiada y colaborar con otros servicios de salud en la identificación de situaciones de riesgo para los niños hospitalizados. RESUMEN Objetivo 201 universitario Método cuantitativo descriptivo transversal 2558 2 558 2.55 Brasil chicuadrado. chicuadrado chi cuadrado. cuadrado chi-cuadrado Resultados medicamentoslíquidos medicamentos líquidos n=643 n643 n 643 (n=643 25,1%, 251 25,1% , 25 1 25,1%) dietaalimentación dieta alimentación n=448 n448 448 (n=448 17,5%, 175 17,5% 17 5 17,5%) clínicoprocedimiento clínico procedimiento n=384 n384 384 (n=384 15,0%, 150 15,0% 15 0 15,0%) dispositivosequipos dispositivos equipos n=304 n304 304 (n=304 11,9%, 119 11,9% 11 9 11,9%) n=273 n273 273 (n=273 10,7%. 107 10,7% . 10 7 10,7%) notificado Conclusión hospitalizados 20 255 55 2.5 n=64 n64 64 (n=64 25,1 n=44 n44 44 (n=44 17,5 n=38 n38 38 (n=38 15,0 n=30 n30 30 (n=30 11,9 n=27 n27 27 (n=27 10,7 2. n=6 n6 6 (n=6 25, n=4 n4 4 (n=4 17, n=3 n3 3 (n=3 15, 11, n=2 n2 (n=2 10, n= (n= (n

RESUMEN Objetivo: trazar el perfil sociodemográfico y clínico, los factores causales y la conducta terapéutica seguida por los niños con UPP durante la hospitalización. Método: estudio transversal, retrospectivo. Muestra de 64 historias clínicas de niños con lesión por presión, ingresados en un hospital del sur de Brasil, de enero/2016 a julio/2021. Datos analizados por estadística descriptiva e inferencial. Resultados: Perfil de niños en terapia intensiva (62,5%); lesión por presión en estadio 1 (35,9%); y uso de cobertura simple (37,5%). Del total de casos, el 25% se debieron al uso de un dispositivo médico. Las consultas se relacionaron con el estadio 3 de la lesión (p=0,027). El diagnóstico de enfermería de riesgo de UP se identificó en el 48,4% de los casos, mientras que la escala Q de Braden/ Braden se identificó en el 78,1%. Los pacientes clasificados como de alto riesgo (46%) tenían movilidad limitada (p=0,000). Conclusiones: Las úlceras por presión en niños en cuidados intensivos con movilidad limitada requieren desde la simple intervención hasta el uso de consultoría según la clasificación de la lesión. Objetivo clínico hospitalización Método transversal retrospectivo 6 Brasil enero2016 enero 2016 enero/201 julio2021 julio 2021 julio/2021 inferencial Resultados 62,5% 625 62 5 (62,5%) 35,9% 359 35 9 (35,9%) 37,5%. 375 37,5% . 37 (37,5%) casos 25 médico p=0,027. p0027 p p=0,027 0 027 (p=0,027) 484 48 4 48,4 781 78 78,1% 46% 46 (46% p=0,000. p0000 p=0,000 000 (p=0,000) Conclusiones enero201 201 enero/20 julio202 202 julio/202 62,5 (62,5% 35,9 (35,9% 37,5 (37,5% 2 p002 p=0,02 02 (p=0,027 48, 7 78,1 (46 p000 p=0,00 00 (p=0,000 enero20 20 enero/2 julio20 julio/20 62, (62,5 35, (35,9 37, (37,5 p00 p=0,0 (p=0,02 78, (4 (p=0,00 enero2 enero/ julio2 julio/2 (62, (35, (37, p0 p=0, (p=0,0 ( julio/ (62 (35 (37 p=0 (p=0, (6 (3 p= (p=0 (p= (p

RESUMO: Objetivo: traçar perfil sociodemográfico e clínico, fatores causais e conduta terapêutica prestada a crianças com lesões por pressão durante a hospitalização. Método: estudo transversal; retrospectivo. Amostra de 64 prontuários de crianças com lesão por pressão, internadas em hospital do Sul do Brasil, de janeiro/2016 a julho/2021. Dados analisados por estatística descritiva e inferencial. Resultados: Perfil de crianças em cuidados intensivos (62,5%); lesão por pressão em estágio 1 (35,9%); e uso de cobertura simples (37,5%). Do total de casos, 25% por uso de dispositivo médico. Consultorias estiveram relacionadas à lesão em estágio 3 (p=0,027). Diagnóstico de enfermagem risco de lesão por pressão foi identificado em 48,4% dos casos, enquanto a escala de Braden/Braden Q, em 78,1%. Pacientes classificados como risco elevado (46%) apresentavam mobilidade limitada (p=0,000). Conclusões: Lesão por pressão em crianças sob cuidados intensivos com mobilidade limitada requerem desde intervenção simples até o uso de consultoria conforme classificação da lesão. RESUMO Objetivo clínico hospitalização Método transversal retrospectivo 6 Brasil janeiro2016 janeiro 2016 janeiro/201 julho2021 julho 2021 julho/2021 inferencial Resultados 62,5% 625 62 5 (62,5%) 35,9% 359 35 9 (35,9%) 37,5%. 375 37,5% . 37 (37,5%) casos 25 médico p=0,027. p0027 p p=0,027 0 027 (p=0,027) 484 48 4 48,4 BradenBraden Braden Q 781 78 78,1% 46% 46 (46% p=0,000. p0000 p=0,000 000 (p=0,000) Conclusões janeiro201 201 janeiro/20 julho202 202 julho/202 62,5 (62,5% 35,9 (35,9% 37,5 (37,5% 2 p002 p=0,02 02 (p=0,027 48, 7 78,1 (46 p000 p=0,00 00 (p=0,000 janeiro20 20 janeiro/2 julho20 julho/20 62, (62,5 35, (35,9 37, (37,5 p00 p=0,0 (p=0,02 78, (4 (p=0,00 janeiro2 janeiro/ julho2 julho/2 (62, (35, (37, p0 p=0, (p=0,0 ( julho/ (62 (35 (37 p=0 (p=0, (6 (3 p= (p=0 (p= (p

ABSTRACT Objective: to trace the sociodemographic and clinical profile, causal factors, and therapeutic management provided to children with pressure ulcers during hospitalization. Method: cross-sectional study; retrospective. Sample of 64 medical records of children with PU, admitted to a hospital in southern Brazil, from January/2016 to July/2021. Data analyzed by descriptive and inferential statistics. Results: Profile of children in intensive care (62.5%); stage 1 pressure ulcers (35.9%); and use of simple cover (37.5%). Of the total cases, 25% by medical device use. Consultations were related to stage 3 injury (p=0.027). Nursing diagnosis risk of pressure ulcer was identified in 48.4% of cases, while the Braden/Braden Q scale was identified in 78.1%. Patients classified as high risk (46%) had limited mobility (p=0.000). Conclusions: Pressure ulcers in children in intensive care with limited mobility require everything from simple intervention to consulting according to the classification of the injury. Objective profile factors hospitalization Method crosssectional cross sectional study retrospective 6 PU Brazil January2016 January 2016 January/201 July2021 July 2021 July/2021 statistics Results 62.5% 625 62 5 (62.5%) 35.9% 359 35 9 (35.9%) 37.5%. 375 37.5% . 37 (37.5%) cases 25 p=0.027. p0027 p p=0.027 0 027 (p=0.027) 484 48 4 48.4 BradenBraden Braden 781 78 78.1% 46% 46 (46% p=0.000. p0000 p=0.000 000 (p=0.000) Conclusions January201 201 January/20 July202 202 July/202 62.5 (62.5% 35.9 (35.9% 37.5 (37.5% 2 p002 p=0.02 02 (p=0.027 48. 7 78.1 (46 p000 p=0.00 00 (p=0.000 January20 20 January/2 July20 July/20 62. (62.5 35. (35.9 37. (37.5 p00 p=0.0 (p=0.02 78. (4 (p=0.00 January2 January/ July2 July/2 (62. (35. (37. p0 p=0. (p=0.0 ( July/ (62 (35 (37 p=0 (p=0. (6 (3 p= (p=0 (p= (p

RESUMEN Objetivo: analizar el perfil de los incidentes de seguridad en pacientes pediátricos de un hospital universitario, con especial énfasis en la comparación de las notificaciones antes y durante la pandemia de COVID-19 y en la percepción de los profesionales de Enfermería. Método: estudio de métodos mixtos y estrategia convergente realizado en un hospital universitario del sur de Brasil. Los datos se recolectaron de una base de datos con 1663 notificaciones entre marzo y septiembre de 2021. Después de aplicar los criterios de inclusión, se obtuvo un total de 418 registros de incidentes de seguridad del paciente entre enero de 2019 y diciembre de 2020, que fueron analizados por medio de estadística descriptiva con el programa SPSS 18.0; además, se realizaron entrevistas semiestructuradas con 18 profesionales de Enfermería, empleando análisis temático de contenido. Resultados: los incidentes de seguridad que tuvieron lugar en las unidades pediátricas estuvieron más relacionados con medicamentos y fluidos intravenosos, con el sexo masculino y con el grupo etario de lactantes. No se registraron diferencias relevantes al comparar las notificaciones de 2019 (219) con las de 2020 (199), con una reducción de apenas 20 (-9,13%) notificaciones. De acuerdo con la percepción de los profesionales, tampoco hubo ningún cambio significativo en este panorama. Conclusiones: las características de los incidentes de seguridad del paciente que tuvieron lugar en unidades pediátricas presentaron escasas diferencias estadísticamente significativas en los períodos investigados, lo que corrobora la percepción de los profesionales de Enfermería de que no se registró ningún cambio significativo en el panorama relacionado con incidentes de la institución. Todavía se necesitan estrategias para incentivar las notificaciones y mejorar este sistema, a fin de proporcionar un ambiente seguro a los pacientes pediátricos. Objetivo COVID19 COVID 19 COVID-1 Método Brasil 166 2021 inclusión 41 201 18.0 180 0 además 1 contenido Resultados intravenosos lactantes 219 (219 202 199, 199 , (199) 2 9,13% 913 9 13 (-9,13% Conclusiones investigados institución sistema COVID1 COVID- 16 4 18. 21 (21 (199 9,13 91 (-9,13 (2 (19 9,1 (-9,1 ( (1 9, (-9, (-9 (-

ABSTRACT Objective: to analyze the profile of pediatric patient safety incidents in a university hospital, with a particular focus on comparing notifications before and during the COVID-19 pandemic and on Nursing professionals' perception. Method: a mixed-methods and convergent strategy study conducted at a university hospital from southern Brazil. The data were collected from a database with 1,663 notifications between March and September 2021. After applying the inclusion criteria, a total of 418 records of patient safety incidents occurred between January 2019 and December 2020 were found, which were analyzed by descriptive statistics with SPSS 18.0; semi-structured interviews were carried out with 18 Nursing professionals, using thematic content analysis. Results: the safety incidents recorded in the pediatric units were more related to intravenous medications and fluids, male gender and infant age group. There were no relevant differences when comparing the notifications from 2019 (219) with those from 2020 (199), with a reduction of only 20 (-9.13%). In the professionals' perception, there was also no expressive change in this situation. Conclusions: the characteristics of the patient safety incidents that occurred in pediatric units showed few statistically significant differences in the periods investigated, corroborating the Nursing professionals' perception that there was no significant change in the institution's scenario regarding incidents. Strategies to encourage notifications and improvements in this system are still required to provide a safe environment to pediatric patients. Objective COVID19 COVID 19 COVID-1 professionals Method mixedmethods mixed methods Brazil 1663 1 663 1,66 2021 criteria 41 201 202 found 18.0 180 0 semistructured semi structured analysis Results fluids group 219 (219 199, 199 , (199) 2 9.13%. 913 9.13% . 9 13 (-9.13%) situation Conclusions investigated institutions institution s patients COVID1 COVID- 166 66 1,6 4 18. 21 (21 (199 91 9.13 (-9.13% 16 6 1, (2 (19 9.1 (-9.13 ( (1 9. (-9.1 (-9. (-9 (-

RESUMO Objetivo: analisar o perfil de incidentes de segurança do paciente pediátrico em hospital universitário, com foco particular na comparação das notificações antes e durante a pandemia de COVID-19 e na percepção de profissionais de enfermagem. Método: estudo de método misto e estratégia convergente, realizado em hospital universitário, no sul do Brasil. Os dados foram coletados de um banco de dados de 1.663 notificações entre março e setembro de 2021. Após critérios de inclusão, totalizaram 418 registros de incidentes de segurança do paciente, ocorridos entre janeiro de 2019 a dezembro de 2020, que foram analisados por estatística descritiva com o SPSS 18.0; foram realizadas entrevistas semiestruturadas com 18 profissionais de enfermagem, sendo empregada a análise de conteúdo temática. Resultados: os incidentes de segurança ocorridos nas unidades pediátricas foram mais relacionados a medicações e fluídos intravenosos, sexo masculino e faixa etária dos lactentes. Não houve diferenças relevantes comparando as notificações de 2019 (219) com as de 2020 (199), havendo redução de apenas 20 (-9,13%) notificações. Na percepção dos profissionais, também não houve mudança expressiva nesse panorama. Conclusões: as características dos incidentes de segurança do paciente ocorridos em unidades pediátricas apresentaram poucas diferenças estatisticamente significativas nos períodos investigados, corroborando a percepção dos profissionais de enfermagem de que não houve mudança expressiva no panorama de incidentes da instituição. Estratégias de incentivo às notificações e aprimoramento desse sistema ainda são necessários para proporcionar um ambiente seguro ao paciente pediátrico. Objetivo universitário COVID19 COVID 19 COVID-1 Método convergente Brasil 1663 1 663 1.66 2021 inclusão 41 201 18.0 180 0 temática Resultados intravenosos lactentes 219 (219 202 199, 199 , (199) 2 9,13% 913 9 13 (-9,13% Conclusões investigados instituição COVID1 COVID- 166 66 1.6 4 18. 21 (21 (199 9,13 91 (-9,13 16 6 1. (2 (19 9,1 (-9,1 ( (1 9, (-9, (-9 (-

ABSTRACT Objective: to analyze pediatric patient safety in the administration of blood components. Method: a documentary and retrospective study, developed at a hospital in the Brazilian Midwest region. Data collection took place through medical records and 234 transfusions were identified, performed in 90 patients aged from zero to twelve years old, hospitalized between July and December 2020. An instrument based on good practice guidelines about blood components was used. Descriptive and inferential statistics were used for data analysis. Results: the transfusions were predominantly performed in breastfeeding infants (71.1%). Blood transfusions in critical sectors stood out (86.3%), as well as with indication of a clinical order (87.2%) and prescription of packed red blood cells (75.3%). The Nursing reports identified adverse events (n=05) and incidents (n=13) that were associated with inadequacies between the prescribed and infused volumes and the request and administration time (p<0.001), although no notification was formalized in the institution during the period. Conclusion: the administration of blood components presented nonconformities, which results in risk situations for pediatric patients.

RESUMO Objetivo: Analisar a segurança do paciente pediátrico na administração de hemocomponentes. Método: Estudo documental, retrospectivo, desenvolvido em um hospital da região Centro-Oeste do Brasil. A coleta de dados ocorreu através de prontuários e foram identificadas 234 transfusões, realizadas em 90 pacientes de zero a doze anos, internados entre os meses de julho a dezembro de 2020. Utilizou-se instrumento baseado em diretrizes de boas práticas de hemocomponentes. Para a análise foi utilizada estatística descritiva e inferencial. Resultados: As transfusões ocorreram predominantemente em lactentes (71,1%). Sobressaíram hemotransfusões em setores críticos (86,3%), com indicação de ordem clínica (87,2%) e a prescrição de concentrado de hemácias (75,3%). Identificou-se no relatório de enfermagem eventos adversos (n=05) e incidentes (n=13) que se associaram a inadequações entre volume prescrito e infundido e ao tempo de solicitação e administração (p<0,001), embora nenhuma notificação foi formalizada na instituição durante o período. Conclusão: A administração de hemocomponentes apresentou inconformidades, o que resulta em situações de risco ao paciente pediátrico.

RESUMEN Objetivo: analizar la seguridad de pacientes pediátricos al administrar hemocomponentes. Método: estudio documental y retrospectivo, desarrollado en un hospital de la región Centro-Oeste de Brasil. Los datos se recolectaron a través de historias clínicas y se identificaron 234 transfusiones, realizadas en 90 pacientes de cero a doce años de edad, internados entre los meses de julio y diciembre de 2020. Se empleó un instrumento basado en directrices de buenas prácticas de hemocomponentes. Para el análisis se utilizó estadística descriptiva e inferencial. Resultados: las transfusiones se realizaron predominantemente en lactantes (71,1%). Hubo predominio de transfusiones sanguíneas en sectores críticos (86,3%), con indicación de orden clínico (87,2%) y prescripción de concentrado de glóbulos rojos (75,3%). En los informes de Enfermería se identificaron eventos adversos (n=05) e incidentes (n=13) que estuvieron asociados a inconsistencias entre los volúmenes prescripto e infundido y al tiempo de solicitud y administración (p<0,001), aunque no se formalizó ninguna notificación en la institución durante el período investigado. Conclusión: la administración de hemocomponentes presentó inconformidades, lo que deriva en situaciones de riesgo para los pacientes pediátricos.

RESUMO Objetivo: identificar fatores associados ao clampeamento do cordão umbilical em neonatos a termo e comparar o registro do tempo de clampeamento no prontuário com o observado. Método: estudo transversal, com 300 mães-bebês, em hospital universitário. Observaram-se tempo de clampeamento e registros em prontuário, sendo aplicado questionário estruturado às puérperas para variáveis sociodemográficas. Procedeu-se análise bivariada, modelo de Regressão de Poisson multivariado e teste de concordância Kappa. Resultados: o percentual de clampeamento tardio/oportuno observado foi 53,7%. Os fatores associados foram contato pele-a-pele em sala de parto (RP = 0,76; 0,61–0,95; p = 0,014), posição do recém-nascido abaixo do canal vaginal (RP = 2,6; IC95%: 1,66–4,07; p < 0,001), posição do recém-nascido no nível vaginal (RP = 2,03; IC95%: 1,5–2,75; p < 0,001) e necessidade de reanimação do recém-nascido em sala de parto (RP = 1,42; IC95%; 1,16–1,73; p = 0,001). O nível de concordância Kappa do registro dos profissionais comparado à observação foi: enfermeira 0,47, obstetra 0,59 e pediatra 0,86. Conclusão: a identificação dos fatores associados e a comparação entre registro e observação do tempo de clampeamento podem auxiliar no planejamento e implementação de melhorias para adesão às boas práticas no nascimento.

ABSTRACT OBJECTIVE: To identify factors associated with umbilical cord clamping in term newborns and to compare the recording of clamping time in the medical record with what was observed. METHOD: Cross-sectional study, with 300 mothers-infants, in a university hospital. Clamping time and medical records were observed, and a structured questionnaire was applied to postpartum women for sociodemographic variables. Bivariate analysis, multivariate Poisson Regression model, and Kappa concordance test were performed. RESULTS: The percentage of late/optimal clamping observed was 53.7%. The associated factors were skin-to-skin contact in the delivery room (PR = 0.76; 0.61–0.95; p = 0.014), position of the newborn below the vaginal canal (PR = 2.6; CI95%: 1.66–4.07; p < 0.001), position of the newborn at the vaginal level (PR = 2.03; CI95%: 1.5–2.75; p < 0.001), and need for newborn resuscitation in the delivery room (PR = 1.42; CI95%; 1.16–1.73; p = 0.001). Kappa concordance level of the professionals, records compared to the observation was: nurse 0.47, obstetrician 0.59, and pediatrician 0.86. CONCLUSION: the identification of associated factors and the comparison between recording and observing the clamping time can help in the planning and implementation of improvements for adherence to good practices at birth.

RESUMEN Objetivo: Identificar factores asociados al clampaje del cordón umbilical en neonatos a término y comparar el registro del tiempo de clampaje en el prontuario con el observado. Método: Estudio transversal, con 300 madres-hijos, en hospital universitario. Se observó tiempo de clampaje y registros en prontuario, siendo aplicado cuestionario estructurado a las puérperas para variables sociodemográficas. Se utilizó análisis bivariado, modelo de Regresión de Poisson multivariado e índice de concordancia Kappa. Resultados: el porcentaje de clampaje tardío/oportuno observado fue 53,7%. Los factores asociados fueron contacto piel con piel en sala de partos (RP = 0,76; 0,61–0,95; p = 0,014), posición del recién nascido abajo del canal vaginal (RP = 2,6; IC95%: 1,66–4,07; p < 0,001), posición del recién nacido en el nivel vaginal (RP = 2,03; IC95%: 1,5–2,75; p < 0,001) y necesidad de reanimación del recién nacido en sala de partos (RP = 1,42; IC95%; 1,16–1,73; p = 0,001). El nivel de concordancia Kappa del registro de los profesionales comparado a la observación fue: enfermera 0,47, obstetra 0,59 y pediatra 0,86. Conclusión: la identificación de los factores asociados y la comparación entre registro y observación del tiempo de clampaje puede auxiliar en la planificación e implementación de mejorías para la adhesión a las buenas prácticas de nacimiento.

Resumo Objetivo Descrever as orientações para a primeira transição do cuidado hospitalar para o domiciliar da criança com câncer sob a ótica da equipe multiprofissional. Método Estudo de abordagem qualitativa do tipo exploratório-descritivo realizado em um Hospital Universitário do Sul do Brasil, com nove profissionais da equipe multiprofissional de uma unidade de internação de oncologia pediátrica entre julho e setembro de 2018. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas submetidas a análise de conteúdo temática. Resultados Foram identificadas três categorias temáticas: planejamento multiprofissional para a alta hospitalar da criança com câncer e sua família; a equipe multiprofissional frente ao processo de alta hospitalar; orientações para a primeira alta hospitalar a famílias de crianças com câncer recém diagnosticado. Conclusão/implicações para prática o planejamento e sistematização multiprofissional para as orientações da primeira alta hospitalar são fundamentais para contemplar as necessidades do paciente e suas famílias, tendo o enfermeiro papel central. Mostram-se necessárias melhorias nesse processo.

Abstract Objective To describe the guidelines for the first transition from hospital care to home care of children with cancer from the multi-professional team's perspective. Method A qualitative exploratory-descriptive study conducted in a University Hospital in southern Brazil by nine professionals from the multi-professional team of a pediatric oncology inpatient unit between July and September 2018. Semi-structured interviews were carried out and submitted to thematic content analysis. Results Three theme categories were identified, namely: multi-professional planning for hospital discharge of children with cancer and their family; the multi-professional team facing the discharge process; guidelines for the first hospital discharge for families of children with newly diagnosed cancer. Conclusion/practical implications multi-professional planning and systematization for the guidelines of the first hospital discharge are essential to deliberate the needs of the patient and their families, with the nurse having a central role. Improvements are needed in this process.

Resumen Objetivo Describir las principales pautas para la primera transición de la atención hospitalaria al contexto domiciliario de niños con cáncer bajo la óptica del equipo multidisciplinario. Método Estudio cualitativo de tipo exploratorio-descriptivo realizado en un hospital universitario en el sur de Brasil, con nueve profesionales del equipo multiprofesional de una unidad de hospitalización de oncología pediátrica entre julio y septiembre de 2018. Se realizaron entrevistas semiestructuradas que han sido sometidas a análisis de contenido temático. Resultados Se identificaron tres categorías temáticas: planificación multiprofesional para el alta hospitalaria de niños con cáncer y sus familias; el equipo multidisciplinario frente al proceso de alta hospitalaria; pautas para el primer alta hospitalaria para familias de niños con cáncer recién diagnosticado. Conclusión/implicaciones para la práctica la planificación y sistematización multiprofesional en relación a las pautas del primer alta hospitalaria son esenciales para contemplar las necesidades del paciente y sus familias, teniendo la enfermera un papel central. Es necesario implementar mejoras en este proceso.

Abstract Objective To describe the guidelines for the first transition from hospital care to home care of children with cancer from the multi-professional team's perspective. Method A qualitative exploratory-descriptive study conducted in a University Hospital in southern Brazil by nine professionals from the multi-professional team of a pediatric oncology inpatient unit between July and September 2018. Semi-structured interviews were carried out and submitted to thematic content analysis. Results Three theme categories were identified, namely: multi-professional planning for hospital discharge of children with cancer and their family; the multi-professional team facing the discharge process; guidelines for the first hospital discharge for families of children with newly diagnosed cancer. Conclusion/practical implications multi-professional planning and systematization for the guidelines of the first hospital discharge are essential to deliberate the needs of the patient and their families, with the nurse having a central role. Improvements are needed in this process.

Resumen Objetivo Describir las principales pautas para la primera transición de la atención hospitalaria al contexto domiciliario de niños con cáncer bajo la óptica del equipo multidisciplinario. Método Estudio cualitativo de tipo exploratorio-descriptivo realizado en un hospital universitario en el sur de Brasil, con nueve profesionales del equipo multiprofesional de una unidad de hospitalización de oncología pediátrica entre julio y septiembre de 2018. Se realizaron entrevistas semiestructuradas que han sido sometidas a análisis de contenido temático. Resultados Se identificaron tres categorías temáticas: planificación multiprofesional para el alta hospitalaria de niños con cáncer y sus familias; el equipo multidisciplinario frente al proceso de alta hospitalaria; pautas para el primer alta hospitalaria para familias de niños con cáncer recién diagnosticado. Conclusión/implicaciones para la práctica la planificación y sistematización multiprofesional en relación a las pautas del primer alta hospitalaria son esenciales para contemplar las necesidades del paciente y sus familias, teniendo la enfermera un papel central. Es necesario implementar mejoras en este proceso.

Resumo Objetivo Descrever as orientações para a primeira transição do cuidado hospitalar para o domiciliar da criança com câncer sob a ótica da equipe multiprofissional. Método Estudo de abordagem qualitativa do tipo exploratório-descritivo realizado em um Hospital Universitário do Sul do Brasil, com nove profissionais da equipe multiprofissional de uma unidade de internação de oncologia pediátrica entre julho e setembro de 2018. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas submetidas a análise de conteúdo temática. Resultados Foram identificadas três categorias temáticas: planejamento multiprofissional para a alta hospitalar da criança com câncer e sua família; a equipe multiprofissional frente ao processo de alta hospitalar; orientações para a primeira alta hospitalar a famílias de crianças com câncer recém diagnosticado. Conclusão/implicações para prática o planejamento e sistematização multiprofissional para as orientações da primeira alta hospitalar são fundamentais para contemplar as necessidades do paciente e suas famílias, tendo o enfermeiro papel central. Mostram-se necessárias melhorias nesse processo.