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RESUMEN Fundamento: La atención primaria de salud trata aproximadamente el 90 % de todos los problemas de salud a nivel mundial. La utilización de los servicios de salud es alta entre las personas con trastornos mentales; de igual forma se ha establecido que los trastornos mentales representan alrededor del 6 % de todos los años de vida perdidos ajustados por discapacidad en todo el mundo. Objetivo: Identificar la prevalencia de vida y último año de los trastornos mentales en población que se atiende en el nivel primario de atención en una ciudad del sur de Chile. Metodología: Estudio transversal de los resultados de la primera aplicación de entrevistas a una cohorte prospectiva realizada sobre una muestra 2839 pacientes entre 18 y 75 años atendidos en 10 Centros de Atención Primaria de la Provincia de Concepción, Chile. Resultados: La prevalencia de vida de cualquier trastorno se presentó un 65 %. Un 53.7 % de estos trastornos se encuentran entre los rangos de edad de 35 a 54 años. Se observa que las consultantes de sexo femenino presentan una mayor proporción de trastornos afectivos estadísticamente significativa en comparación a la población masculina (37.2 % vs 18.7 %, p<0.001). Conclusiones: Considerando la alta prevalencia de distintos trastornos de salud mental, en las consultas espontáneas en Atención Primaria, es relevante desarrollar más y mejores políticas de salud para aumentar el acceso al tratamiento adecuado, generando una expedita y oportuna derivación a nivel secundario.

ABSTRACT Background: Primary health care treats approximately 90% of all health problems worldwide. Health service care is high among people with mental disorders; likewise, it has been established that mental disorders represent around 6% of all disability-adjusted life years lost worldwide. Objective: To identify the lifetime and last-year prevalence of mental disorders in the population assisted at the primary health care level in a city in southern Chile. Methodology: Cross-sectional study of the results of the first application of interviews to a prospective cohort carried out on a sample of 2839 patients between 18 and 75 years old treated in 10 Primary Care Centers in the Province of Concepción, Chile. Results: The life time prevalence of any disorder was 65%. 53.7% of these disorders are between the age ranges of 35 to 54 years. It is observed that female consultants present a statistically significant higher proportion of affective disorders compared to the male population (37.2% vs 18.7%, p<0.001). Conclusions: Considering the high prevalence of different mental health disorders, in spontaneous consultations in Primary Care, it is relevant to develop more and better health policies to increase access to adequate treatment, generating an expeditious and timely referral to secondary level.

Evaluación psicométrica de la escala de autoeficacia de la lactancia materna, en una muestra chilena
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Andrade R., Daniela

; Bustos N., Claudio

; Brito C., Héctor

; Adasme D., Natalie

; López B., Bárbara

; Parra P., Cristina

; Vicente P., Benjamín

Andes pediatrica

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aug 2022, Volume 93 N. 4 Pages 470 - 476

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen: La autoeficacia de la lactancia materna es uno de los indicadores asociados a la salud mental de la puérpera y a la mantención de la lactancia materna exclusiva. Objetivo: Evaluar las propiedades psicométricas de un instrumento para medir la autoeficacia para amamantar al segundo día postparto en población chilena. Sujetos y Método: Se tomó una muestra por conveniencia de 320 puérperas que voluntariamente participaron en una entrevista al segundo día postparto. La confiabilidad se evaluó por medio del coeficiente alfa de Cronbach. Para valorar su estructura factorial, se realizó un análisis factorial exploratorio. Resultados: Los resultados indican que el instrumento final, que posee dos factores “Pensamientos Intrapersonales” compuesto por seis reactivos y “Técnicas de Amaman tamiento” compuesto por ocho reactivos, cuya consistencia interna por factor y total de la escala fue: F1 = 0,90, F2 = 0,91 y Total = 0,94. Conclusión: La escala de autoeficacia de la lactancia materna mostró buenas características psicométricas en puérperas chilenas de segundo día.

Abstract: Breastfeeding self-efficacy is one of the indicators associated with the mental health of puerperal women and the maintenance of exclusive breastfeeding. Objective: To evaluate the psychometric properties of an instrument to measure self-efficacy to breastfeed on the second postpartum day in the Chilean population. Subjects and Method: A convenience sample of 320 puerperal women who volunteered to participate in an interview on their second postpartum day was evaluated. Reliability was evaluated using the coefficient Cronbach’s alpha. To assess its factorial structure, an exploratory factor analysis was performed. Results: The results indicate that the final instrument, which has the factors “Intrapersonal Thoughts”, composed of six items and “Breastfeeding Techniques”, composed of eight items, presented an internal consistency by factor and total scale of F1 = 0.90, F2 = 0.91, and Total = 0.94, respectively. Conclusion: The breastfeeding self-efficacy scale showed good psychometric characteristics during the second postpartum day among Chilean puerperal women.

https://doi.org/10.32641/andespediatr.v93i4.3474

O Impacto da COVID-19 no Diagnóstico de Doenças Cardíacas na América Latina Uma Subanálise do INCAPS COVID
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Cerci, Rodrigo Julio

; Vitola, João Vicente

; Paez, Diana

; Zuluaga, Alejandro

; Bittencourt, Marcio Sommer

; Sierra-Galan, Lilia M.

; Carrascosa, Patricia

; Campisi, Roxana

; Gutierrez-Villamil, Claudia

; Peix, Amalia

; Chambers, Duane

; Velez, Mayra Sánches

; Alvarado, Carla M. G.

; Ventura, Ana C. F.

; Maldonado, Alejandro

; Castanos, Alfredo P.

; Diaz, Teresa C.

; Herrera, Yariela

; Vasquez, Manuel C.

; Arrieta, Ana A.

; Mut, Fernando

; Hirschfeld, Cole

; Malkovskiy, Eli

; Goebel, Benjamin

; Cohen, Yosef

; Randazzo, Michael

; Shaw, Leslee J.

; Williams, Michelle C.

; Villines, Todd C.

; Better, Nathan

; Dorbala, Sharmila

; Raggi, Paolo

; Pascual, Thomas N. B.

; Pynda, Yaroslav

; Dondi, Maurizio

; Einstein, Andrew J.

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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apr 2022, Volume 118 N. 4 Pages 745 - 753

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Fundamento A pandemia de COVID-19 interferiu na prestação de atendimento a doenças cardiovasculares na América Latina. No entanto, o efeito da pandemia nos volumes de procedimentos cardíacos diagnósticos ainda não foi quantificado. Objetivo Avaliar (1) o impacto de COVID-19 nos volumes de diagnóstico cardíaco na América Latina e (2) determinar sua relação com a incidência de casos de COVID-19 e as medidas de distanciamento social. Métodos A International Atomic Energy Agency realizou uma pesquisa mundial avaliando mudanças nos volumes diagnósticos cardíacos decorrentes da COVID-19. Foram obtidos os volumes diagnósticos cardíacos dos locais participantes para março e abril de 2020 e comparados com março de 2019. Foram coletados dados de distanciamento social a partir dos Relatórios de mobilidade da comunidade de Google e a incidência de COVID-19 por país a partir de Our World in Data. Resultados Foram realizadas pesquisas em 194 centros que realizam procedimentos diagnósticos cardíacos, em 19 países da América Latina. Em comparação com o mês de março de 2019, os volumes dos procedimentos diagnósticos cardíacos diminuíram 36% em março de 2020 e 82% em abril de 2020.As maiores reduções ocorreram em relação aos testes de estresse ecocardiográfico (91%), testes ergométricos de esteira (88%) e escore de cálcio por tomografia computadorizada (87%), com pequenas variações entre as sub-regiões da América Latina. As mudanças em padrões de distanciamento social (p < 0,001) estavam mais fortemente associadas com a redução do volume do que a incidência de COVID-19 (p = 0,003). Conclusões A COVID-19 foi associada a uma redução significativa de procedimentos diagnósticos cardíacos na América Latina, a qual foi mais relacionada ao distanciamento social do que ao aumento da incidência da COVID-19. São necessários melhor equilíbrio e timing de medidas de distanciamento social e planejamento para manter o acesso ao atendimento médico durante um surto pandêmico, especialmente em regiões com alta mortalidade cardiovascular.

Abstract Background The COVID-19 pandemic has disrupted the delivery of care for cardiovascular diseases in Latin America. However, the effect of the pandemic on the cardiac diagnostic procedure volumes has not been quantified. Objective To assess (1) the impact of COVID-19 on cardiac diagnostic volumes in Latin America and (2) determine its relationship with COVID-19 case incidence and social distancing measures. Methods The International Atomic Energy Agency conducted a worldwide survey assessing changes in cardiac diagnostic volumes resulting from COVID-19. Cardiac diagnostic volumes were obtained from participating sites for March and April 2020 and compared to March 2019. Social distancing data were collected from Google COVID-19 community mobility reports and COVID-19 incidence per country from the Our World in Data. Results Surveys were conducted in 194 centers performing cardiac diagnostic procedures, in 19 countries in Latin America. Procedure volumes decreased 36% from March 2019 to March 2020, and 82% from March 2019 to April 2020. The greatest decreases occurred in echocardiogram stress tests (91%), exercise treadmill tests (88%), and computed tomography calcium scores (87%), with slight variations between sub-regions of Latin America. Changes in social distancing patterns (p < 0.001) were more strongly associated with volume reduction than COVID-19 incidence (p = 0.003). Conclusions COVID-19 was associated with a significant reduction in cardiac diagnostic procedures in Latin America, which was more related to social distancing than to the COVID-19 incidence. Better balance and timing of social distancing measures and planning to maintain access to medical care is warranted during a pandemic surge, especially in regions with high cardiovascular mortality.

https://doi.org/10.36660/abc.20210388

Epidemiología de la morbilidad psiquiátrica en el Ecuador
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Cárdenas Ortega, Edison Javier

; Vicente Parada, Benjamín

Gaceta Médica Espirituana

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aug 2021, Volume 23 N. 2 Pages 53 - 65

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Background: The growing presence of people with psychiatric disorders assisted in public health services in Ecuador, promotions the development of epidemiological studies that allow to know how these disorders are distributed among unlike groups, so for an adequate planning of mental health services; however, there are available studies with differences in the design, instruments and sample selection, which affect the results and conclusions, such as under-registration and over-diagnosis of mental disorders. Objective: To analyze methodological differences between studies of psychiatric morbidity of overall population, as well as the unlike results obtained from these investigations. Methodology: Comparative study of psychiatric morbidity research of overall population, based on the analysis of publications from 2000 to 2019 in Ecuador. Results: Thirteen studies were registered, four surveys and two national studies on drug use, one on psychiatric prevalence, and six on screening for mental disorders, in populations aged 13 to 75 years. Screening instruments were used the most, the same for the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders as the diagnostic classification, fourth version (DSM-IV). The prevalence used was point prevalence, last month, annual and of lifetime. The most frequent disorders were anxiety, depression, post-traumatic stress and behavior due to drug use. Conclusions: The studies on psychiatric morbidity conducted in Ecuador are heterogeneous in the use of instruments, subjects and sample calculation, as well as their results, so it is pertinent to develop researches from this nature adjusted to the country´s reality and resources, consequently, its findings be useful for the planning of mental health services and policies in Ecuador.

RESUMEN Fundamento: La presencia cada vez más creciente de personas con trastornos psiquiátricos atendidas en servicios de salud públicos del Ecuador, suscita el desarrollo de estudios epidemiológicos que permitan conocer cómo se distribuyen estos trastornos entre los diferentes grupos, para una planificación adecuada de servicios de salud mental; sin embargo, existen estudios disponibles con diferencias en el diseño, los instrumentos y la selección de la muestra, que afectan los resultados y sus conclusiones, como son el subregistro y el sobre diagnóstico de trastornos mentales. Objetivo: Analizar diferencias metodológicas entre los estudios de morbilidad psiquiátrica en población general, asimismo, los diferentes resultados obtenidos de estas investigaciones. Metodología: Estudio comparativo de investigaciones de morbilidad psiquiátrica en población general, basado en el análisis de publicaciones durante el período 2000 al 2019 en el Ecuador. Resultados: Se registraron trece estudios, cuatro encuestas y dos estudios nacionales sobre consumo de drogas, uno de prevalencia psiquiátrica, y seis de tamizaje de trastornos mentales, en poblaciones con edades de 13 a 75 años. Los instrumentos más utilizados fueron de tamizaje y la clasificación diagnóstica más utilizada fue el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, cuarta versión (DSM-IV). La prevalencia empleada fue, puntual, último mes, anual y de vida. Los trastornos más frecuentes fueron la ansiedad, la depresión, el trastorno estrés postraumático y el de comportamiento debido al consumo de drogas. Conclusiones: Los estudios de morbilidad psiquiátrica realizados en Ecuador, son heterogéneos en el empleo de instrumentos, sujetos y cálculo de la muestra, así como sus resultados, por lo que es pertinente el desarrollo de investigaciones de este tipo, que se ajusten a la realidad y recursos del país, y que sus hallazgos, sean de utilidad en la planificación de servicios y políticas de salud mental en el Ecuador.

Relación entre Tiempo Cognitivo Lento y Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad en niños: Estado actual y perspectiva.
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Claude, Nise

; Belmar-Mellado, Marta

; Vicente-Parada, Benjamín

Revista chilena de neuro-psiquiatría

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jun 2021, Volume 59 N. 2 Pages 125 - 141

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Introduction: Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) is a neurobiological disorder originating in childhood that implies a pattern of attention deficit, hyperactivity and/or impulsivity. ADHD has negative consequences both for young. Recently been proposed that Slow Cognitive Time (SCT) may be a different disorder than ADHD, the same disorder or that they may co-exist. Objective: To perform a narrative review of the medical literature, seeking to collect useful information regarding the relationship between SCT and ADHD, and its impacts on academic performance. Methodology: Topic reviews, systematic reviews, meta-analyzes, clinical trials, and follow-up studies were identified in English and Spanish with no time limit, including epidemiological and clinical aspects, factors associated with hyperactivity/impulsivity, attention deficit, cognitive and executive functions. Results: The relationship between SCT and ADHD is very complex. Some scientific research indicates that it is the same disorder or that they may co-exist. It is also suggested that high levels of SCT and ADHD could be part of a new attention disorder, however more research is needed to verify its association with ADHD. Conclusion: Despite efforts to improve the understanding, evaluation, diagnosis, and treatment of ADHD, there are still issues to be resolved, with evaluation and diagnosis probably being one of the great dilemmas.

Resumen Introducción: El Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) es un trastorno de carácter neurobiológico originado en la infancia que implica un patrón de déficit de atención, hiperactividad y/o impulsividad. El TDAH trae consecuencias negativas tanto para los jóvenes que lo padecen. Recientemente se ha propuesto que el Tiempo Cognitivo Lento (TCL) puede ser un trastorno diferente al TDAH, un mismo trastorno o bien que pueden co-existir. Objetivo: Realizar una revisión narrativa a partir de la literatura médica sobre la relación entre TCL y TDAH y sus impactos sobre rendimiento académico. Metodología: Se identificaron revisiones de tema, revisiones sistemáticas, metanálisis, ensayos clínicos y estudios de seguimiento en inglés y español sin límite de tiempo, que incluyen aspectos epidemiológicos, clínicos, factores asociados a hiperactividad/impulsividad, déficit de atención, funciones cognitivas y ejecutivas. Resultados: La relación entre TCL y TDAH es muy compleja. Alguna investigación científica indica que es un mismo trastorno o bien que pueden co-existir. También se sugieren que altos niveles de TCL y TDAH podrían formar parte de un nuevo trastorno atencional, sin embargo, se necesitan más investigación para comprobar su asociación con el TADH. Conclusión: Pese a los esfuerzos por mejorar la comprensión, la evaluación, el diagnóstico y el tratamiento del TDAH, aún quedan asuntos por resolver, siendo probablemente el de la evaluación y diagnóstico uno de los grandes dilemas.

https://doi.org/10.4067/s0717-92272021000200125 846 downloads

Epidemiología de la morbilidad psiquiátrica en América Latina
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Cárdenas Ortega, Edison Javier

; Vicente Parada, Benjamín

Gaceta Médica Espirituana

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dec 2020, Volume 22 N. 3 Pages 160 - 174

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Background: With the increase in the number of people with psychiatric disorders in Latin American countries, the need to develop epidemiological studies is appreciated to know the distribution of these among the several age groups; however, there are differences ranging from the choice of instruments to the selection and calculation of the sample, which affects the results and their conclusions, such as underreporting and overdiagnosis of disorders, or difficulties in accessing mental health services. Objective: To analyze methodological differences between related studies with psychiatric morbidity in the general population and in primary care health services, also the different findings obtained in these research. Conclusions: Psychiatric morbidity studies based on the prevalence indicator in Latin America are heterogeneous and include different instruments, classification systems, subjects and sample calculation, as well as their results, so it is pertinent to focus the design of this type of research adjusted to local realities and resources available to define strategies that contribute to service planning and development of mental health policies in this region.

RESUMEN Fundamento: Ante el aumento de personas con trastornos psiquiátricos en países de América Latina, se aprecia la necesidad de desarrollar estudios epidemiológicos para conocer la distribución de estos entre los varios grupos etarios; sin embargo, existen diferencias que van desde la elección de los instrumentos, hasta la selección y cálculo de la muestra, lo que afecta los resultados y sus conclusiones, como son el subregistro y el sobre diagnóstico de trastornos, o las dificultades en el acceso a los servicios de salud mental. Objetivo: Analizar diferencias metodológicas entre los estudios relacionados con la morbilidad psiquiátrica en la población general y en servicios de atención primaria, asimismo los diferentes hallazgos obtenidos en esas investigaciones. Conclusiones: Los estudios de morbilidad psiquiátrica a partir del indicador prevalencia realizados en América Latina son heterogéneos e incluyen instrumentos, sistemas de clasificación, sujetos y cálculo de muestras diferentes, así como sus resultados, por lo que es pertinente enfocar el diseño de este tipo de investigación ajustado a las realidades locales y recursos disponibles para de esta manera definir estrategias que aporten a la planificación de servicios y el desarrollo de políticas de salud mental en esta región.

Plan nacional de salud mental. Reflexiones en torno a la implementación del modelo de psiquiatría comunitaria en Chile
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GATICA-SAAVEDRA, MARIELA

; VICENTE, BENJAMÍN

; RUBÍ, PATRICIA

Revista médica de Chile

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apr 2020, Volume 148 N. 4 Pages 500 - 505

Abstract: Es | Text: Es | PDF: Es

During the sixties, the psychiatric care models evolved to a community care model, as a consequence of the asylum model failure. This new model assumes that psychosocial issues have a role, along with biological factors, in the development of mental diseases. In 2017 the National Mental health plan was created, based on this new model. It aimed to correct the flaws of the previous plan. We herein review this new plan, based on previous and international experiences. We also analyze the implementation of a community model of mental health care. The implementation of such a model without the support of the state and overlooking importance of mental health care, is extremely difficult.

https://doi.org/10.4067/s0034-98872020000400500 9001 downloads

Porcentaje de peso perdido y su recuperación en pacientes bariátricos: un análisis desde la perspectiva temporal
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Ugarte, Carla

; Quiñones, Álvaro

; Bustos, Claudio

; Vicente, Benjamín

Revista chilena de nutrición

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feb 2020, Volume 47 N. 1 Pages 41 - 49

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Background: A person's perspective of time has been associated with health-related habits. Specifically, future has been associated with changes in lifestyle as well the incorporation of physical exercise. In contrast, current hedonism is associated with sub-optimal weight loss in bariatric patients. Aim: To evaluate the relationship between seven variables of a time perspective and percentage of total weight loss; maintenance or weight regain among bariatric patients. Material and Methods: A sample of 97 bariatric patients answered the Inventory of Temporary Orientation and lifestyle questionnaires. Results: A greater percentage of total weight loss was significantly associated with future (r= 0.221; p<0.05) and deviations from negative time profile (r= 0.324; p<0.05). Insufficient weight loss was associated with a fatalistic present (t= −2.16, p= 0.033) and deviations from a balanced time perspective (t= −2.81; p= 0.006). Regaining weight was significantly associated to deviations from a balanced time perspective (t= −2.09; p=0.045) and consumption of sweets (X2= 13.42; p= 0.009). Conclusions: Deviations from a balanced time perspective and consumption of sweets are associated with sub-optimal weight loss and regaining weight.

RESUMEN La perspectiva temporal se ha asociado a hábitos relacionados con salud. Específicamente, el futuro ha sido asociado a cambios en el estilo de vida como la incorporación de ejercicio físico. En cambio, el presente hedonista se ha asociado a la perdida sub-óptima de peso en pacientes bariátricos. Objetivo: Evaluar la relación entre las variables de la perspectiva temporal y el porcentaje de peso total perdido; su mantención o re-ganancia desde el nadir, en pacientes bariátricos. Material y métodos: Se aplicó a 97 pacientes bariátricos el Inventario de la Perspectiva Temporal de Zimbardo y Boyd, y un cuestionario de estilo de vida construido para esta investigación. Resultados: Un mayor porcentaje de peso total perdido se asoció significativamente a futuro (r= 0,221; p<0,05) y desviación del perfil temporal negativo (r= 0,324; p<0,05). La pérdida de peso insuficiente estuvo asociada al presente fatalista (t= −2,16; p= 0,033) y desviación del perfil temporal balanceado (t= −2,81; p= 0,006). La re-ganancia del %PTP se asoció significativamente a la desviación del perfil temporal balanceado (t= −2,09; p= 0,045) y al consumo de dulces (X2= 13,42; p= 0,009). Conclusiones: Una mayor desviación de la perspectiva temporal balanceada y un mayor consumo de dulces se asociaron a una pérdida de peso insuficiente y a la recuperación desde el nadir.

2927 downloads

IMPACTO DEL MALTRATO INFANTIL EN LA PREVALENCIA DE TRASTORNOS MENTALES EN NIÑOS Y ADOLESCENTES CHILENOS
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Riquelme Pereira, Náyade

; Bustos Navarrete, Claudio

; Parada, Benjamín Vicente

Ciencia y enfermería

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2020, Volume 26 elocation 20

Abstract: En Es Pt | Text: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

ABSTRACT Introduction: Poor mental health is strongly associated with interpersonal violence. Child abuse is a cultural and global public health problem that violates children's rights. Objective: To examine the relation between experience of abuse and presence of mental disorders in children and adolescents. Materials and methods: Quantitative, non-experimental, cross-sectional analytical study, aimed at Chilean children and adolescents. The sample consisted of 1558 participants who were between 4 and 18 years old. The data-collection instrument included the Structured Diagnostic Interview for Children, computerized version DISC-IV, a child abuse questionnaire and sociodemographic data. Statistical analysis was performed by logistic regression using the R program version 3. Results: In the group of children, prevalent and sub-threshold anxiety and disruptive disorders were related to sexual abuse, psychological and physical abuse. In the adolescent group, mood disorders were associated with psychological and sexual abuse; prevalent and sub-threshold disorders were associated with all types of abuse, and drug use disorder was associated with sexual abuse. Conclusion: There is a significant relationship between abuse in its different categories, especially sexual abuse, and the occurrence of mental disorders in children and adolescents. It is important to detect early sub-threshold levels in order to try to solve the problem, educate the population, and have less violent communities and quiet environments for the growth of children and adolescents.

RESUMEN Introducción: La mala salud mental está fuertemente asociada con la violencia interpersonal. El maltrato infantil es un problema cultural y global de salud pública que atenta contra los derechos de los niños. Objetivo: Examinar la asociación entre la experiencia de maltrato y presentación de trastornos mentales en niños y adolescentes. Material y Método: Estudio cuantitativo, no experimental, analítico de corte transversal, dirigido a niños y adolescentes chilenos. La muestra estuvo compuesta por 1558 participantes entre 4 y 18 años, el instrumento recolector de datos estuvo compuesto por la entrevista diagnóstica estructurada para niños, versión computarizada DISC-IV, un cuestionario de maltrato infantil y datos sociodemográficos. El análisis estadístico se realizó mediante regresión logística con el programa R versión 3. Resultados: En el grupo de los niños, los trastornos ansiosos y disruptivos prevalentes y subumbral se relacionaron con abuso sexual, maltrato psicológico y físico. En el grupo de los adolescentes, los trastornos del ánimo se asociaron con maltrato psicológico y abuso sexual, los trastornos disruptivos prevalentes y subumbrales se asociaron con todos los tipos de maltrato, y el trastorno por consumo de drogas se asoció con abuso sexual. Conclusión: Existe relación significativa entre el maltrato en sus diferentes categorías, especialmente abuso sexual con la expresión de trastornos mentales en niños y adolescentes. Es importante detectar tempranamente los niveles subumbrales para tratar de reparar el problema, educar a la población, procurar comunidades menos violentas y ambientes tranquilos para el crecimiento de niños y adolescentes.

RESUMO Introdução: A saúde mental precária está fortemente associada à violência interpessoal. O abuso infantil é um problema cultural e global de saúde pública que compromete os direitos da criança. Objetivo: Examinar a associação entre a experiência de abuso e a apresentação de transtornos mentais em crianças e adolescentes. Material e Método: Estudo analítico quantitativo, não experimental, transversal, destinado a crianças e adolescentes chilenos. A amostra foi composta por 1558 participantes, entre 4 e 18 anos, o instrumento de coleta de dados foi composto pela Entrevista Diagnóstica Estruturada para Crianças, versão computadorizada DISC-IV, questionário de abuso infantil e dados sociodemográficos. A análise estatística foi realizada por meio de regressão logística com o programa R versão 3. Resultados: No grupo de crianças, os transtornos ansiosos e disruptivos prevalentes e abaixo do limiar estavam relacionados ao abuso sexual, psicológico e físico. No grupo de adolescentes, os transtornos do humor foram associados a abuso psicológico e abuso sexual, os transtornos disruptivos predominantes e inferiores ao limiar foram associados a todos os tipos de abuso, e o transtorno por uso de drogas foi associado ao abuso sexual. Conclusão: Existe uma relação significativa entre os abusos em suas diferentes categorias, principalmente o abuso sexual com a expressão de transtornos mentais em crianças e adolescentes. É importante detectar precocemente níveis inferiores ao limiar para tentar solucionar o problema, educar a população, para conseguir comunidades menos violentas e ambientes calmos para o crescimento de crianças e adolescentes.

https://doi.org/10.29393/ce26-12imnc30012 3168 downloads

10.

Predictores psicológicos de la re-ganancia del peso en pacientes bariátricos
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Ugarte, Carla

; Quiñones, Álvaro

; Vicente, Benjamín

Terapia psicológica

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dec 2019, Volume 37 N. 3 Pages 199 - 209

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Bariatric surgery allows a significant and accelerated weight loss in the short term. The regain of the weight is observed between 15 to 30% of the patients. The psychological factors would explain to a greater extent the recovery of weight in bariatric patients. Aim: To evaluate the predictive capacity of the variables “locus of weight control”, “temporal perspective” and “self-efficacy”, for the re-gain of weight in bariatric patients. Method: Predictive multivariate study. A total of 97 bariatric patients were evaluated. Results: The psychological variables “locus of control”, “present fatalist” and “positive past” explain 27.1% of the variance of the regain of weight (p <.001). This model correctly classifies 88.7% of patients. Conclusion: The variables locus of weight control, positive past and fatalistic present predict the regain of weight.

Resumen La cirugía bariátrica permite una pérdida ponderal significativa y acelerada en el corto plazo. La re-ganancia del peso se observa entre el 15 al 30% de los pacientes. Los factores psicológicos explicarían en mayor medida la recuperación del peso en pacientes bariátricos. El objetivo del presente estudio fue evaluar la capacidad predictiva de las variables “locus de control del peso”, “perspectiva temporal” y “autoeficacia, para la re-ganancia del peso en pacientes bariátricos. Estudio multivariado predictivo. Se evalúo a 97 pacientes bariátricos. Los resultados indican que las variables psicológicas “locus de control”, “presente fatalista” y “pasado positivo” explican el 27.1% de la varianza de la re-ganancia del peso (p<.001). Este modelo clasifica de forma correcta a un 88.7% de los pacientes. Las variables locus de control del peso, pasado positivo y presente fatalista predicen la re-ganancia del peso.

864 downloads

11.

Recuperación de peso perdido en pacientes que han tenido cirugía bariátrica: Una mirada psicológica
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UGARTE, CARLA

; QUIÑONES, ÁLVARO

; VICENTE, BENJAMÍN

Revista médica de Chile

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nov 2019, Volume 147 N. 11 Pages 1390 - 1397

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Background Approximately 15 to 40% of bariatric patients regain a significant percentage of their weight lost after surgery. Among psychological variables, control and self-efficacy loci are associated with behaviors related to weight loss. Also, family support can be a risk or protection factor for the maintenance of weight loss. Aim To evaluate the association between psychological variables with weight maintenance or regain after bariatric surgery. Material and Methods We evaluated 97 patients at 4.1 ± 3.4 years after their bariatric surgery. They answered questionnaires about self-efficacy to lose weight, locus of weight control and family functioning style. Regain after surgery was also calculated, through self-report. Results Seventeen percent of patients gained weight. Locus of control (Z = -3.09, p < 0.01), family identity (Z = -3.71, p < 0.01) and self-efficacy (Z = -2.44, p = 0.01), differentiated patients who maintained weight loss from those who re-gained at least 15% of their lost weight. An inverse and significant relationship was observed between the percentage of weight regain and locus of control (r = -0.42, p < 0.01), family identity (r = -0.36, p < 0.01) and self-efficacy (r = -0.34, p <0.01). Conclusions The psychological variables “locus of weight control” and “family identity” are inversely and moderately associated with weight regain in patients subjected to bariatric surgery.

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12.

Exposición a oxitocina sintética intraparto y riesgo de depresión post parto
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Contreras-García, Yolanda

; Brito-Valenzuela, José Miguel

; Araneda-Cartes, Heriberto

; Manríquez-Vidal, Camilo

; Fuentes-Vasconcello, Víctor

; Vicente-Parada, Benjamín

Revista chilena de obstetricia y ginecología

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jun 2019, Volume 84 N. 3 Pages 196 - 207

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Depression is a frequently-seen postpartum complication, with 10-20% prevalence worldwide. Oxytocin has been recognized as a powerful neuromodulator and is present in the mothers’ response and bonding with their newborn. Use of intrapartum synthetic oxytocin is a common practice. Objective. To study potential connections between administration of intrapartum synthetic oxytocin and risk of postpartum depression in women from a public hospital in southern Chile, from 2014 to 2015. Material and method. Analytical, prospective cohort study with a consecutive sampling of 58 women, since their third trimester of pregnancy to twelve weeks after birth, using the Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS). Biopsychosocial and perinatal variables were analyzed (significance level < 0.05). This study was approved by the hospital ethics committee. Results. Average age was 26.07 years. Most of them had attended high school and were homemakers, had free health care and reported a good social support network. 63.7% received synthetic oxytocin. Risk of postpartum depression was 12.07%. Protective factors, and psychosocial and perinatal risk factors, as well as dosage and exposure time, were not statistically significant. Conclusion. According to EPDS, this group showed no statistical relationship between administration of intrapartum oxytocin and postpartum depression symptoms.

RESUMEN Una complicación frecuente del postparto es la depresión, con una prevalencia del 10 al 20% a nivel mundial. La oxitocina ha sido reconocida como un potente neuromodulador presente en la respuesta materna y la vinculación con su recién nacido. El uso de oxitocina sintética intraparto es una práctica frecuente. Objetivo: Relacionar la exposición a oxitocina sintética intraparto con el riesgo de depresión postparto en mujeres atendidas en un hospital público del sur de Chile, durante los años 2014-2015. Material y método: Estudio cuantitativo de cohorte, analítico, prospectivo. Muestreo no probabilístico, consecutivo a 58 mujeres desde el último trimestre de la gestación hasta las doce semanas postparto, midiendo el riesgo de depresión mediante la escala de Edimburgo. Se relacionaron variables bio-psicosociales y perinatales, con un nivel de significación <0,05. Aprobado por comité de ética. Resultados: La edad promedio fue 26,07 años, la mayoría había cursado enseñanza media, desempeñándose en quehaceres domésticos, con atención sanitaria gratuita y poseían una percepción de buen apoyo social. En los aspectos perinatales el 63,7 % se expusieron a oxitocina sintética. El riesgo de depresión se observó en un 12,07%. Las dosis y tiempo de exposición, al igual que el tipo de parto no resultaron estadísticamente significativos para el riesgo de depresión. Factores protectores y de riesgo psicosociales como perinatales, tampoco demostraron diferencias. Conclusiones: En este grupo, no se encontró asociación estadística entre la exposición a oxitocina intraparto con la sintomatología de depresión en el periodo de posparto, medida a través de la escala de Edimburgo.

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13.

Servicios de salud mental en contexto escolar
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Macaya Sandoval, Ximena Cecilia

; Bustos Navarrete, Claudio Enrique

; Torres Pérez, Silverio Segundo

; Vergara-Barra, Pablo Andrés

; Vicente Parada, Benjamín de la Cruz

Humanidades Médicas

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apr 2019, Volume 19 N. 1 Pages 47 - 64

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Introduction: Mental health services are scarce within the school context that allow intersectoral integration to overcome the gap in mental health care in the child and adolescent population, being the school where mental health problems are mostly detected. Objective: to know the use of mental health services in the school environment in relation to mental disorders and subthreshold disorders. Method: The present secondary study is carried out from the "Study of Community Prevalence of Psychiatric Disorders and Utilization of Services of the Chilean Child-Youth Population". The sample was represented by subjects between 4 and 18 years old (N = 1556). Information on the use of mental health service was collected with a modified version of the Service Assessment Scale for Children and Adolescents (SACA). A logistic regression model was performed to analyze five areas of the use of services in the school environment, which were correlated with diagnoses of mental disorders and subthreshold anxiety, disruptive and depression disorder in the last year. Results: Schools face great challenges on how to provide effective mental health support for students, who present some type of mental disorder or subthreshold disorder. Discusion: Educational institutions need to be visualized as an entity that could meet the needs that are urgently noticed in attention, prevention and promotion of mental problems in the child and adolescent population, if it is linked more directly with health services.

RESUMEN Introducción: Son escasos los servicios en salud mental dentro del contexto escolar que permitan una integración intersectorial para superar la brecha de falta de asistencia en salud mental en la población infanto - juvenil, aun cuando, es en la escuela donde se detectan mayoritariamente los problemas de salud mental. Objetivo: Comentar el uso de servicios de salud mental en el ambiente escolar en relación con los trastornos mentales y trastornos subumbrales. Método: El presente resultado se obtiene a partir del “Estudio de Prevalencia Comunitaria de Trastornos Psiquiátricos y Utilización de Servicios de la Población Infanto-Juvenil Chilena”. La muestra estuvo representada por sujetos entre 4 y 18 años (N=1556). La información sobre el uso de servicio de salud mental se recogió con una versión modificada de la Escala Service Assesment for Children and Adolescent (SACA). Se realizó un modelo de regresión logística para analizar cinco áreas del uso de servicios en el ambiente escolar, las cuales se correlacionaron con diagnósticos de trastorno mentales y trastorno subumbral de ansiedad, disruptivo y depresión en el último año. Resultados: Las escuelas se enfrentan a grandes desafíos sobre cómo proporcionar apoyo efectivo de salud mental para los estudiantes, que presentan algún tipo de trastorno mental o trastorno subumbral. Discussión: Las instituciones educativas requieren ser visualizadas como una entidad que podría satisfacer las necesidades que se advierten de manera urgente en atención, prevención y promoción de problemas mentales en la población infanto- juvenil, si se vinculan de forma más directa con los servicios de salud mental.

14.

Alfabetización en salud mental para disminuir la brecha de atención en población adolescente escolarizada
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Macaya Sandoval, Ximena

; Vicente Parada, Benjamín

Gaceta Médica Espirituana

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apr 2019, Volume 21 N. 1 Pages 70 - 82

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Background: Mental health literacy is defined as knowledge and beliefs of mental disorders that help to their recognition, management and prevention. The available evidence shows that improved knowledge of mental health and mental disorders, a better awareness of how to seek help and treatment, and reduction of stigma against mental illness at the individual, community and institutional levels, can improve the results of the mental health and increase the use of health services. Objective: To analyze the literature in mental health literacy, also to establish the importance of this one in adolescent school population to improve mental health problems and reduce the attention gap. Conclusions: Mental health literacy is considered relevant for the identification and early intervention of mental disorders in the adolescent school population.

RESUMEN Fundamento: La alfabetización en salud mental se define como conocimientos y creencias de los trastornos mentales que ayudan a su reconocimiento, manejo y prevención. La evidencia disponible muestra que el conocimiento mejorado de la salud mental y los trastornos mentales, una mejor conciencia de cómo buscar ayuda y tratamiento, y la reducción del estigma contra las enfermedades mentales a nivel individual, comunitario e institucional, pueden mejorar los resultados de la salud mental y aumentar el uso de los servicios de salud. Objetivo: Analizar la literatura de la alfabetización en salud mental, asimismo establecer la importancia de esta en población adolescente escolarizada para mejorar los problemas de salud mental y disminuir la brecha de atención. Conclusiones: La alfabetización en salud mental se considera relevante para la identificación e intervención temprana de trastornos mentales en población adolescente escolarizada.

15.

Propiedades psicométricas del PHQ-9 (Patient Health Questionnaire) en centros de atención primaria de Chile
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Saldivia, Sandra

; Aslan, Joseph

; Cova, Félix

; Vicente, Benjamín

; Inostroza, Carolina

; Rincón, Paulina

Revista médica de Chile

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2019, Volume 147 N. 1 Pages 53 - 60

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Background: Simple and brief questionnaires with adequate psychometric properties are useful for the early detection of depressive disorders. Aim: To analyze the psychometric behavior of the Patient Health Questionnaire (PHQ-9) in Chile. Material and Methods: Data were collected from 1,738 adult patients, consulting in primary health care centers. The values obtained in the PHQ-9 were compared with those of the Composite International Diagnostic Interview (CIDI). Results: The mean score of PHQ-9 was 4.85 ± 5.57. Internal consistency indices were high. McDonald's ω coefficient of was 0.90 and Cronbach alpha 0.89. A confirmatory factor analysis showed a good fit of the one-dimensional model. Using a cutoff score of seven determined with the receiver operating characteristic (ROC) curve, the sensitivity and specificity of the instrument were 0.8 and 0.7, when compared with CIDI diagnoses. Conclusions: PHQ-9 is a useful instrument for the screening of depressive disorders in primary health care centers in Chile.

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