Objective To evaluate the effectiveness, tolerability and effect on the regression of left ventricular hypertrophy, of a combination therapy of amlodipine and benazepril (B+A), versus monotherapy with benazepril (B). Methods We included 33 patients (p) with essential hypertension. During 6 months of treatment, 18 p received B+A (9 men, 55±2 years) and 15 received B (10 men, 49±2 years). An ambulatory blood pressure monitoring (ABPM) was performed at the beginning and at 3 and 6 months of therapy. In a subgroup of 23 patients, left ventricular mass (LVM) and LVM index (LVMI) were calculated from the two dimensional echocardiogram, at the beginning and the end of treatment. Results At 3 months of treatment, blood pressure (BP) values were significantly (p<0.05) lower in patients receiving B+A (24h: 123±1.7/77±1.8 mmHg; Day time: 127±1.9/ 81±1.8 mmHg; Night time: 115±2.0/68±2.1) compared to p treated only with B (24hs: 132±1.5/ 85±1.6 mmHg; Day time: 137±1.8/ 91±1.9mmHg and Night time: 122±2.0/ 76±1.7 mmHg). This was achieved with lower doses of B+A and better tolerability than with B. In the B+A group, LVM and LVMI decreased significantly from 225.3±47.4g and 125.5±19.3g/m², to 187.2±45.1g and 104.7±27.2g/m², respectively (p<0.05), while in group B, the decreases was not statistically significant. At the end of treatment, only patients treated with B+A showed a significant and positive correlation between the drop in SBP and LVM (LVM: r=056, p<0.025) and LVMI (LVMI: r=060, p<0.01). Conclusions The combination of B+A elicited a more rapid reduction in BP, with a lower dose and better clinical tolerance than B. Additionally, only the combined therapy with B+A was effective to decrease LVM and LVMI.
Objetivo Evaluar la eficacia y la tolerancia, así como su acción sobre la regresión de la hipertrofia ventricular izquierda, de la combinación de benazepril más amlodipina (B + A) versus la monoterapia con benazepril (B). Material y métodos Se incluyeron 33 hipertensos esenciales. Durante 6 meses de tratamiento, 18 de ellos recibieron B + A (9 varones, 55 ± 2 años) y los 15 restantes recibieron B (10 varones, 49 ± 2 años). Se realizó una presurometría (MAPA) al comienzo y a los 3 y a los 6 meses de tratamiento. En un subgrupo de 23 pacientes se calculó la masa ventricular izquierda (MVI) y el índice de MVI (IMVI) al inicio y al final del tratamiento. Resultados A los 3 meses de tratamiento, los valores de la presión arterial (PA) fueron significativamente menores (p < 0,05) en los pacientes tratados con B + A que con B (24 horas: 123 ± 1,7 / 77± 1,8 versus 132 ± 1,5 / 85 ± 1,6 mm Hg; día: 127 ± 1,9 / 81 ± 1,8 versus 137 ± 1,8 / 91 ± 1,9 mm Hg; noche: 115 ± 2,0 / 68 ± 2,1 versus 122 ± 2,0 / 76 ± 1,7 mm Hg). Esto se logró con una dosis menor y hubo mejor tolerancia. En el grupo B + A, la MVI y el IMVI disminuyeron de 225,3 ± 47,4 g y 125,5 ± 19,3 g/m², a 187,2 ± 45,1 g y 104,7 ± 27,2 g/m² (p < 0,05), mientras que en el grupo B la disminución no resultó estadísticamente significativa. Al finalizar el tratamiento, sólo en los pacientes tratados con B + A se observó una correlación positiva entre el descenso de la PAS y la MVI (r = 0,56, p < 0,025) y el IMVI (IMVI: r = 0,60; p < 0,01). Conclusión La combinación B + A mostró una reducción de la PA más precoz. Se requirió una dosis menor y se obtuvo mejor tolerancia clínica que con B solo. En relación con la MVI y el IMVI, estos parámetros disminuyeron en forma significativa sólo en B + A.