Resumo Introdução: A Rede CUF em 18 de março, disponibilizou o Hospital CUF Infante Santo (HCIS) como hospital de referência para os doentes com COVID-19 na área da grande Lisboa. O internamento do doente não crítico (IDNC) ficou a cargo de uma equipa médica dedicada (EMD) constituída por médicos do Cluster Tejo, sob coordenação da Medicina Interna. Este estudo reporta as principais características demográficas e clínicas da população internada no IDNC. Material e métodos: Estudo retrospetivo analisando os doentes admitidos entre 27 de março e 7 de maio de 2020, no IDNC. Os critérios para diagnóstico de COVID-19 basearam-se na confirmação laboratorial e/ou critérios de diagnóstico imagiológicos. Excluíram-se da análise os doentes inicialmente suspeitos, mas cujo diagnóstico final encontrado foi outro. Clinicamente, o doente não crítico foi definido como tendo um Modified Early Warning Score (MEWS) entre 0-2. Os dados foram coletados do processo clínico eletrónico e da base de dados criada para seguimento destes doentes. Apresentam-se as características demográficas, clínicas, exames complementares, terapêutica e resultados. Resultados: Incluíram-se 44 doentes, média de idades 67 anos, 52,3% homens. Divididos em grupos de acordo com a apresentação, com pneumonia em 75%, os restantes com outra apresentação. Proveniência: domicílio 81,8%, residência sénior 11,4% e outro hospital 8%. Fatores de risco para doença mais grave foram: Idade > 65 anos, 56,8%, hipertensão arterial 59%, doença respiratória crónica 15,9%, obesidade 15,9%, neoplasia ativa 13,6%, diabetes 11,4%, cardiopatia isquémica 11,4%, insuficiência cardíaca 6,8%, imunossupressão 6,8%, com índice de comorbilidades de Charlson média de 3.6. Agravamento clínico significativo com necessidade de escalar cuidados em três doentes (6,8%), em dois (4,5%) com ventilação mecânica invasiva, adicionalmente registado um óbito (2,3%). Demora média de internamento 10 dias, três (6,8%) doentes foram transferidos para outro hospital e 40 (91%) tiveram alta. Discussão: A casuística apresentada representa o primeiro grupo de doentes não críticos internados com COVID-19 na Rede CUF da Região de Lisboa. Houve evolução e mortalidade intra-hospitalar abaixo do expectável para as características desta população, nomeadamente perante a presença de fatores de risco para doença mais grave e elevado índice de comorbilidades. Conclusão: A interpretação dos resultados obtidos fica condicionada ao pequeno tamanho da amostra e às incertezas ainda existentes nesta nova doença.
Abstract Introduction: On 18th March, CUF Group made the CUF Infante Santo Hospital (HCIS) available as the reference hospital for patients with COVID-19, in Lisbon area. The dedicated medical team (DMT) formed by doctors from the Tejo Cluster, under the coordination of Internal Medicine, was responsible for the non-critical patients’ hospitalization (NCPH). This study reports the main demographic and clinical features of the admitted population. Material and methods: Retrospective study that analysis the features of NCPH, between 27th March and 7th May 2020. The diagnosis criteria for COVID-19 were based on laboratorial confirmation and/or imaging criteria. The non-critical patient was defined as the patient that presented a Modified Early Warning Score (MEWS) between 0 and 2. Data was collected from patient’s electronic clinical files and from the database created for the follow-up of these specific patients. Demographic and clinical features, complementary exams, therapy and results are presented in this paper. Results: We included 44 patients in the study, the mean age was 67 years old, 52.3% were male. Patients were divided in groups according to the presence of Pneumonia (75%) or not (25%). Origin of the patients: home 81.8%, nursing home 11.4% and other hospital 8%. Distribution according to risk factors of severe disease was: Age >65 years old (56.8%), high blood pressure (59%), chronic respiratory disease (15.9%), obesity (15.9%), active cancer (13.6%), diabetes (11.4%), ischemic heart disease (11.4%), heart failure (6.8%), immunosuppression (6.8%), with a mean score of Charlson’s comorbidity index of 3.6. There was an increase on the severity of the clinical status of 3 patients (6.8%) requiring an escalation of the clinical care, leading to 2 (4.5%) patients requiring assisted ventilation and 1 death (2.3%). Mean length of stay was 10 days, 3 (6.8%) patients were transferred to another hospital and 40 (91%) were discharged. Discussion: The sample presented in this study, represents the first group of non-critical patients admitted with COVID-19 into CUF Health care units in Lisbon region. Taking into account the admitted population (namely risk factors for severe disease and an elevated comorbidity index), evolution and in-hospital mortality were better than expected. Conclusion: Interpretation of these results is conditioned by the small size of this sample and the existing uncertainties with this new disease.