Summary The objective of the study was to develop a short version of the Positive Affect and Negative Affect Scale (PANAS), based on the original version of 20 items. The sample consisted of 3960 students from a public university in Lima. The results indicate that the validity of the internal structure, through exploratory and confirmatory factor analysis, was defined by 10 items and two dimensions. Positive affects are organized into five items: determined, optimistic, inspired, active, and attentive; while negative affects are in five items: irritable, hostile, angry, guilty, and ashamed. Likewise, it was found for the final short version, standardized coefficients with factorial loads between .48 and .85, as well as the fit indices of the model were in accordance with what was expected. Internal consistency reliability indicates Alpha and Omega coefficients greater than .70 in both factors. It is concluded that the instrument presents evidence of internal structure and the scores are consistent.

Resumen El objetivo del estudio fue desarrollar una versión corta de la Escala de Afecto Positivo y Afecto Negativo (PANAS), a partir de la versión original de 20 ítems. La muestra estuvo conformada por 3960 estudiantes de una universidad pública de Lima. Los resultados señalan que la validez de estructura interna, a través del análisis factorial exploratorio y confirmatorio, quedó definida por 10 ítems y dos dimensiones. Los afectos positivos están organizados en cinco ítems: decidido, optimista, inspirado, activo, atento; mientras que los afectos negativos en cinco ítems: irritable, hostil, enojado, culpable, avergonzado. Asimismo, se encontró para la versión corta final, coeficientes estandarizados con cargas factoriales entre .48 y .85, así como los índices de ajuste del modelo estuvieron de acuerdo con lo esperado. La confiabilidad por consistencia interna señala coeficientes alfa y omega mayor a .70 en ambos factores. Se concluye que el instrumento presenta evidencia de estructura interna y las puntuaciones son consistentes.

OBJECTIVE: To determine whether health care access barriers and facilitators cut across different populations, countries, and pathologies, and if so, at which stages of health care access they occur most frequently. METHODS: A qualitative systematic review of literature published between 2000 and 2010 was undertaken drawing on six international sources: Fuente Académica, MEDLINE (full-text), Academic Search Complete (a full-text multidisciplinary academic database), PubMed, SciELO, and LILACS. Scientific appraisal guidelines from the Critical Appraisal Skills Programme Español (CASPe) and Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology (STROBE) were applied. Gray literature was also reviewed. RESULTS: From the review of scientific literature, 19 of 1 160 articles and 8 of 12 gray literature documents were selected. A total of 230 barriers and 35 facilitators were identified in countries with different contexts and degrees of development. The 230 barriers were classified according to the Tanahashi framework: 25 corresponded to availability, 67 to access, 87 to acceptability, and 51 to contact. Most of the barriers were related to acceptability and access. The facilitating elements that were identified had to do with personal factors, the provider-client relationship, social support, knowledge about diseases, and adaptation of the services to patients. CONCLUSIONS: The barriers and facilitators were seen mostly in people who initiated contact with the health systems, and they occurred at all stages of health care access. Only a few of the studies looked at people who did not initiate contact with the health services. The barriers and facilitators identified were socially determined and largely a reflection of existing social inequities in the countries. To reduce or eliminate them, joint action with other non-health sectors will be necessary.

OBJETIVO: Determinar si las barreras y los elementos facilitadores de acceso a la atención de salud son transversales a distintas poblaciones, países y patologías, e identificar en qué etapas del proceso de acceso a la atención sanitaria se presentan con más frecuencia. MÉTODOS: Revisión sistemática cualitativa de literatura publicada durante el período 2000-2010. Se consultaron seis fuentes internacionales: Fuente Académica, Medline en texto completo, Base de datos académica multidisciplinaria en texto completo (Academic Search Complete), PubMed, SciELO y LILACS. Se aplicaron criterios de valoración científica del Programa CASPe y la declaración STROBE. En paralelo se revisó literatura gris. RESULTADOS: Se seleccionaron 19 de 1 160 resultados de la revisión de artículos científicos, y 8 de 12 documentos de la revisión de literatura gris. Se identificaron 230 barreras y 35 facilitadores en países con diferentes contextos y grados de desarrollo. Las 230 barreras se clasificaron acorde al modelo de Tanahashi: 25 corresponden a la dimensión disponibilidad, 67 a accesibilidad, 87 a aceptabilidad y 51 a contacto. La mayor proporción de barreras correspondió a la dimensión de aceptabilidad y de accesibilidad. Los elementos facilitadores identificados tienen relación con factores personales, relación entre prestadores y usuarios, apoyo social, información sobre la enfermedad y adaptación de los servicios al paciente. CONCLUSIONES: La identificación de barreras y facilitadores se realiza mayoritariamente en personas que han contactado los sistemas sanitarios y en todas las etapas del proceso de acceso a la atención de salud. Se identificaron pocos estudios orientados a quienes no contactan los servicios. Las barreras y facilitadores identificados están socialmente determinados, y la mayoría son expresión de inequidades sociales que existen en los países y requieren una acción conjunta con otros sectores distintos de salud para ser reducidas o eliminadas.