Abstract Introduction: Eating disorders (ED) are a group of diseases with high morbidity and a significant impact on the lives of children and adolescents. These are biopsychosocial entities, involving individual, family and sociocultural factors. It is known that ED are highly comorbid with other psychiatric disorders. Organic complications are common. Our objective was to characterization of hospitalized patients in the Hospital Dona Estefânia’s Child and Adolescent Psychiatry Inpatient Unit during the year of 2022 with the main diagnosis of an ED. Description of patients’ characteristics from a familiar, social and medical point of view, as well as hospitalizations and follow-up. Methods: Retrospective and descriptive study based on the consultation of clinical records of the patients admitted to the Inpatient Child and Adolescent Psychiatry Unit from January to December 2022 with the diagnosis of an ED. Subsequently, a descriptive analysis and data processing were carried out using the SPSS software. Results: From a total of 48 patients, the mean age was 14 years and 4 months, the majority (95.8%, n=46) being female. Most cases (77.1%, n=37) corresponded to anorexia nervosa restricting type, 20.8% (n=10) corresponded to anorexia nervosa binge-eating/purgative type and one case referred to an avoidant/restrictive food intake disorder. Depressive disorders were the most frequent comorbid diagnosis (25%, n=12). Conclusion: Treatment of ED should include a multidisciplinary approach. In the future it will be crucial to reflect on the possible causes that lead to rehospitalization.

Resumo Introdução: As perturbações do comportamento alimentar (PCA) são patologias com alta morbilidade e significativo impacto na vida de crianças e adolescentes. Trata-se de doenças biopsicossociais, envolvendo fatores de natureza individual, familiar e sociocultural. Apresentam elevada comorbilidade com outras perturbações psiquiátricas. As complicações orgânicas são comuns. O nosso objetivo foi caracterização dos doentes internados com diagnóstico principal de Perturbação do Comportamento Alimentar na Unidade de Internamento de Pedopsiquiatria do HDE durante o ano de 2022. Descrição das características dos doentes do ponto de vista familiar, social e médico e dos respetivos internamentos e seguimentos. Métodos: Estudo retrospetivo, descritivo, a partir da consulta do processo clínico dos doentes internados na Unidade de Internamento de Pedopsiquiatria do HDE com o diagnóstico de PCA de janeiro a dezembro de 2022 (inclusive). Posteriormente foi realizada uma análise descritiva dos dados e tratamento com recurso ao programa SPSS. Resultados: De um total de 48 doentes, a média de idades foi de 14 anos e 4 meses, sendo a maioria (95,8%, n=46) do sexo feminino. A maioria (77,1%, n=37) correspondia a uma anorexia nervosa tipo restritivo, 20,8% (n=10) a uma anorexia tipo ingestão compulsiva/purgativo e um caso de perturbação de ingestão alimentar evitante/restritiva. As perturbações depressivas foram a comorbilidade mais frequente (25%, n=12). Conclusão: O tratamento das PCA deve ser feito a partir de uma abordagem multidisciplinar. Será importante, no futuro, uma reflexão sobre os principais motivos que conduzem à necessidade de reinternamento.

Resumen La constante evolución, descubrimientos y transformaciones de un mundo globalizado influyen en los paradigmas que guían al investigador en la forma de hacer y concebir la ciencia. En el ámbito socioeducativo, más que una búsqueda explicativa de los fenómenos y la realidad social, la investigación tiene como objetivo una descripción y comprensión de los mismos para actuar sobre ellos. En este contexto, emergen y adquieren sentido investigaciones cualitativas, que privilegian una producción de conocimiento comprometido con la transformación y emancipación de las personas y las comunidades. Entre las metodologías que integran este tipo de investigación, destacamos la investigación-acción participativa, que será objeto de análisis y reflexión de este artículo. Esta metodología destaca por valorar la voz de las personas -especialmente aquellas que pertenecen a grupos minoritarios y marginados-, alentándolas a involucrarse y participar en la transformación y mejora de sus vidas, y en la determinación de los eventos sociales que les afectan.

Résumé L’évolution, les découvertes et les transformations constantes d’un monde globalisé influencent les paradigmes qui guident le chercheur dans sa façon de faire et de concevoir la science. Dans le domaine socio-éducatif, plus qu’une recherche explicative des phénomènes et de la réalité sociale, la recherche vise à les décrire et à les comprendre afin d’agir sur eux. Dans ce contexte, des enquêtes qualitatives émergent et prennent tout leur sens, qui privilégient une production de savoirs engagés dans la transformation et l’émancipation des personnes et des communautés. Parmi les méthodologies qui intègrent ce type de recherche, nous soulignons l’investigation de l’action participative, qui fera l’objet d’analyse et de réflexion de cet article. Cette méthodologie se distingue par le fait qu’elle valorise la voix des personnes - en particulier celles qui appartiennent à des groupes minoritaires et marginalisés -, les encourageant à s’impliquer et à participer à la transformation et à l’amélioration de leur vie, ainsi qu’à la détermination des événements sociaux qui les concernent.

Resumo A constante evolução, descobertas e transformações de um mundo globalizado, influenciam os paradigmas que norteiam o/a investigador/a na forma de fazer e conceber a ciência. No campo sócioeducacional, mais do que uma procura explicativa dos fenómenos e da realidade social, a investigação almeja uma descrição e compreensão dos mesmos para neles se atuar. Neste contexto, emergem e ganham sentido as investigações de natureza qualitativa, que privilegiam uma produção de conhecimento comprometida com a transformação e emancipação das pessoas e das comunidades. De entre as metodologias que integram este tipo de pesquisa, destacamos a investigação ação participativa, a qual será o objeto de análise e reflexão do presente artigo. Esta metodologia destaca-se pelo facto de valorizar a voz das pessoas - sobretudo daquelas que pertencem a grupos minoritários e marginalizados -, incentivando-as a se envolverem e a participarem na transformação e melhoria das suas vidas, e na determinação dos acontecimentos sociais que as afetam.

Abstract The constant evolution, discoveries and transformations of a globalized world influence the paradigms that guide the researcher in the way of doing and conceiving science. In the socio-educational field, more than an explanatory search for phenomena and social reality, the investigation aims at a description and understanding of them to act. In this context, investigations of a qualitative nature emerge and gain meaning, which privilege a production of knowledge committed to the transformation and emancipation of people. Among the methodologies that integrate this type of research, we highlight the participatory action investigation, which will be the object of analysis and reflection in this article. This methodology stands out for the fact that it values the voice of people - especially those who belong to minorities and marginalized groups - and encourages them to get involved and participate in the transformation and improvement of their lives, and in determining the social events that affect them.

Resumen: Objetivo: evaluar la prevalencia del déficit de vitamina B12 en mujeres cursando puerperio inmediato. Material y método: estudio observacional descriptivo de captación prospectiva de la cohorte en estudio. Muestra de 133 mujeres cursando el tercer trimestre de embarazo en la maternidad del Centro Hospitalario Pereira Rossell (CHPR), Montevideo, Uruguay, entre setiembre de 2021 y octubre de 2022. Se obtuvieron muestras de sangre materna en el puerperio inmediato por punción venosa periférica. Estas muestras fueron procesadas mediante inmunoensayo de electroquimioluminiscencia. Además, se aplicó una entrevista para la evaluación de los hábitos nutricionales. Resultados: todas las pacientes reportaron tener una dieta omnívora, excepto una, que manifestó llevar una dieta vegana y recibía suplementación diaria de vitamina B12. El 75,9% de la muestra del estudio presentó un nivel socioeconómico bajo, puntuado según el cuestionario de medición de nivel socioeconómico del INSE (Índice de nivel socioeconómico, 2018 - Cámara de Empresas de Investigación Social y Mercado del Uruguay, CEISMU). Se registró una prevalencia de déficit de vitamina B12 de 39,10% (n: 52). Conclusiones: a pesar de que esta muestra de embarazadas presenta una dieta omnívora, se detectó una elevada prevalencia de déficit de vitamina B12. Dada la importancia de esta vitamina en la salud materna, fetal y neonatal, se deberían considerar políticas de salud pública de prevención de la deficiencia tanto en embarazadas como en madres lactantes.

Abstract: Objective: To assess the prevalence of vitamin B12 deficiency in women during the immediate postpartum period. Method: Descriptive observational study with prospective cohort recruitment, involving a sample of 133 women in their third trimester of pregnancy at the Maternity Department of the Pereira Rossell Hospital Center (CHPR) in Montevideo, Uruguay, between September 2021 and October 2022. Maternal blood samples were obtained during the immediate postpartum period through peripheral venous puncture. These samples were processed using electrochemiluminescence (ECL) immunoassay. Additionally, a nutritional interview was conducted to assess dietary habits. Results: All patients reported following an omnivorous diet, except for one who reported following a vegan diet and received daily vitamin B12 supplementation. Seventy-five point nine percent (75.9%) of the study sample exhibited a low socioeconomic status as determined by the Socioeconomic Level Measurement Questionnaire of the INSE (Socioeconomic Level Index, 2018 - CEISMU, Uruguay). Resulting in a vitamin B12 deficiency prevalence of 39.10% (n: 52). Conclusions: Despite the fact that this sample of pregnant women maintains an omnivorous diet, a high prevalence of vitamin B12 deficiency was detected. Given the significance of vitamin B12 for maternal, fetal, and neonatal health, public health policies for preventing deficiency should be considered for both pregnant women and lactating mothers.

Resumo: Objetivos: Avaliar a prevalência da deficiência de vitamina B12 em mulheres durante o pós-parto imediato. Métodos: Estudo observacional descritivo de recrutamento prospectivo da coorte em estudo; amostra com 133 mulheres no terceiro trimestre de gravidez na maternidade do Centro Hospitalar Pereira Rossell (CHPR), em Montevidéu Uruguai, entre setembro de 2021 e outubro de 2022. As amostras de sangue materno foram obtidas no pós-parto imediato por punção venosa periférica que foram processadas por imunoensaio eletroquimioluminescente. Além disso, foi realizada uma entrevista nutricional para avaliar hábitos nutricionais. Resultados: Todas as pacientes relataram ter dieta onívora, exceto uma que relatou ter dieta vegana e receber suplementação diária de vitamina B12. 75,9% da amostra apresentou baixo nível socioeconômico de acordo com o Questionário de Medição do Nível Socioeconômico do INSE (Índice de Nível Socioeconômico, 2018 - CEISMU, Uruguai). Uma prevalência de deficiência de vitamina B12 de 39,10% (n: 52) foi registrada. Conclusões: Embora esta amostra de gestantes tenha dieta onívora, uma alta prevalência de deficiência de vitamina B12 foi detectada. Dada a importância da vitamina B12 na saúde materna, fetal e neonatal, devem ser consideradas políticas de saúde pública para prevenir a deficiência tanto em mães grávidas como em lactantes.

Abstract Introduction: Herpes zoster (HZ) is a disease that results from the reactivation of the varicella-zoster virus (VZV). Typically, it manifests as a painful vesicular rash that follows the distribution of a dermatome. However, there are other, less frequent, ways in which HZ manifests itself in several dermatomes, such as HZ multi-dermatomal. Case description: We report to a 72-year-old female patient who presented with complaints of left hemicranial and mandibular pain, associated with erythematous areas scattered over the scalp of the left hemicranium, on the helix of the left ear with millimeter vesicles and a small erythematous lesion on the left mandibular region with an outline of vesicles. She was medicated with valacyclovir 1000 mg weekly, progressively improving the pain and rash complaints. Commentary: The classic HZ of thoracic dermatomes is the most frequently described in the literature. There are several case reports of multi-dermatomal HZ, affecting mainly the head and neck, and mechanisms have already been proposed that may explain the greater propensity of the VZV to spread through several linked dermatomes. Although less frequent, it is important to know this atypical manifestation of HZ, to allow early diagnosis and treatment.

Resumo Introdução: O herpes zoster (HZ) é uma doença que resulta da reativação do vírus varicela-zoster (VVZ). Tipicamente manifesta-se como um exantema vesicular doloroso que segue a distribuição de um dermátomo. Contudo, existem outras formas menos frequentes em que o HZ se manifesta em vários dermátomos, como é o caso do HZ multidermatomal. Descrição do caso: Trata-se de uma doente do sexo feminino de 72 anos, que recorreu à consulta com dor hemicraneana e mandibular à esquerda, associada a áreas eritematosas dispersas pelo couro cabeludo do hemicrânio esquerdo, na hélice do pavilhão auricular esquerdo, com vesículas milimétricas e uma pequena lesão eritematosa na região mandibular esquerda com esboço de vesículas. Foi medicada com valaciclovir 1000 mg de 8 em 8 horas durante sete dias, com melhoria progressiva das queixas álgicas e do exantema. Comentário: O HZ clássico de dermátomos torácicos é o mais frequentemente descrito na literatura. Existem vários relatos de caso de HZ multidermatomal, afetando sobretudo a cabeça e o pescoço, tendo já sido propostos mecanismos que podem explicar a maior propensão do VVZ para se disseminar por vários dermátomos nestas localizações. Apesar de menos frequente, é importante conhecermos esta manifestação atípica de HZ, de modo a permitir o diagnóstico e tratamento precoces, no sentido de melhorar o prognóstico e diminuir complicações, como a dor neuropática crónica.

RESUMEN Objetivo: este estudio tiene como objetivo identificar - en los profesionales de Cabo Verde que actúan en la Atención Primaria a la Salud - las barreras que en ese contexto dificultan la atención de personas con trastorno mental. Método: estudio cualitativo; los datos fueron recogidos entre febrero y marzo de 2020, por medio de entrevistas semiestructuradas, realizadas en 43 profesionales que trabajaban en cinco Centros de Salud, localizados en regiones urbanas de Cabo Verde, en África; posteriormente los datos fueron sometidos al análisis de contenido temático. Resultados: las barreras referidas fueron: la visión de los profesionales acerca de la persona con un trastorno mental que representa el sentimiento amenaza que coloca en riesgo su integridad física; la desarticulación entre el equipo y los servicios; el desconocimiento de los protocolos de atención; y, el distanciamiento en relación a los cuidados en el área de la salud mental. Conclusión: las barreras identificadas evidenciaron la necesidad de aumentar la calificación de los profesionales de la Atención Primaria; en ese sentido, una organización matricial puede ser un medio para la formación continuada, con el objetivo de potencializar los recursos existentes. Objetivo Método cualitativo 2020 semiestructuradas 4 África temático Resultados física servicios Conclusión sentido continuada existentes 202 20 2

ABSTRACT Objective: this study aimed to identify among Cape Verdean professionals working in Primary Health Care services the barriers impeding care from being provided to people with mental disorders in this context. Method: data in this qualitative study was collected between February and March 2020 using semi-structured interviews with 43 workers from five Health Centers in the urban areas of Cape Verde/Africa. The interviews were treated with content analysis. Results: the barriers included: the professionals’ perception regarding people with mental disorders concerning a feeling of being threatened by these patients, such as a fear of having their physical integrity at risk; lack of coordination between the team and the services; lack of knowledge of protocols; and distancing from care in the mental health field. Conclusion: the barriers identified here show a need to qualify PHC professionals. In this sense, matrix support is an alternative for continuing education to leveraging existing resources. Objective context Method 202 semistructured semi structured 4 VerdeAfrica Verde Africa Verde/Africa analysis Results included patients risk protocols field Conclusion sense resources 20 2

RESUMO Objetivo: este estudo tem como objetivo identificar junto aos profissionais caboverdianos, que atuam na Atenção Primária à Saúde as barreiras que, nesse contexto, dificultam o atendimento das pessoas com transtorno mental. Método: estudo qualitativo, cujos dados foram coletados entre fevereiro e março de 2020, por meio de entrevistas semiestruturadas, realizadas com 43 profissionais que trabalham em cinco Centros de Saúde localizados em regiões urbanas de Cabo Verde/África, e posteriormente submetidos à análise de conteúdo temática. Resultados: as barreiras referidas foram: a visão dos profissionais acerca da pessoa com transtorno mental representativa de sentimento de ameaça que coloca em risco a sua integridade física; a desarticulação entre a equipe e os serviços; o desconhecimento dos protocolos de atendimento e o distanciamento em relação aos cuidados na área de saúde mental. Conclusão: as barreiras identificadas evidenciam a necessidade de qualificação dos profissionais da Atenção Primária e, nesse sentido, o matriciamento pode ser uma via para a formação continuada, com vista a potencializar os recursos existentes. Objetivo caboverdianos contexto Método qualitativo 2020 semiestruturadas 4 VerdeÁfrica Verde África Verde/África temática Resultados física serviços Conclusão sentido continuada existentes 202 20 2

Resumo Introdução: A intervenção em saúde mental na infância e adolescência deve ser uma prioridade, tendo em conta a elevada prevalência das perturbações mentais nesta faixa etária associadas a uma alta taxa de comorbilidade e a tendência à cronicidade de psicopatologia para a idade adulta. A literatura realça a importância de descentralizar os cuidados de saúde mental infantil, promovendo uma intervenção baseada na comunidade e em interface entre os serviços especializados e os cuidados de saúde primários. Métodos: Realização de uma formação sobre saúde mental infantil, dirigida a médicos e técnicos dos cuidados de saúde primários. Os participantes, no início e no final do curso, responderam a um questionário de 22 perguntas, elaborado pela comissão científica. Os resultados foram avaliados através do Teste Qui Quadrado de Pearson. Resultados: Do total de 120 participantes, 109 questionários foram preenchidos no início (90% dos participantes) e 97 questionários foram preenchidos no final da ação de formação (81% dos participantes). A diferença na pontuação dos questionários inicial e final global foi estatisticamente significativa (valor p<0,05, intervalo de confiança de 95%), sendo a média de respostas corretas dos questionários iniciais de 75,15% e dos questionários finais de 86,40%. Em 15 das 22 questões foi obtida uma diferença estatisticamente significativa. Discussão e Conclusão: Tendo em consideração os resultados é possível reconhecer o impacto significativo que esta formação parece ter tido na aquisição de novos conhecimentos em saúde mental infantil. A equipa de cuidados de saúde primários é uma área privilegiada de articulação, com o potencial de promover estratégias de prevenção e promoção da saúde mental, identificar os problemas precocemente, intervir nos casos menos graves e referenciar aos serviços especializados atempadamente. A equipa de saúde mental deve colaborar com as diferentes estruturas comunitárias, em consultoria, formação, coordenação ou catalisação de iniciativas ou projetos.

Abstract Introduction: Intervention in mental health in childhood and adolescence should be a priority, considering the high prevalence of mental disorders in childhood and adolescence associated with a high rate of comorbidity and the frequent continuity of severe psychopathology in adulthood. The literature highlights the importance of decentralizing child mental health care, promoting community-based intervention, and an interface between specialized services and primary health care. Methods: Conducting specialized training in child mental health, aimed at primary care physicians and technicians. Participants, at the beginning and end of the course, answered a 22-question questionnaire prepared by the scientific committee. The results were evaluated using Pearson's Chi-squared test. Results: Out of a total of 120 participants, 109 questionnaires were completed at the beginning (90% of participants), and 97 questionnaires were completed at the end of the training course (81% of participants). The score of the global initial and final questionnaires was statistically significant (p-value <0.05, 95% confidence interval), with the average of correct answers from the initial questionnaires being 75.15% and the final questionnaires of 86.40%. In 15 of the 22 questions, a statistically significant difference was obtained. Discussion and Conclusion: Considering the results, it is possible to recognize the significant impact that this training seems to have had in the acquisition of new knowledge in child mental health. Primary health care teams are privileged areas for articulation, with the potential to promote prevention and mental health promotion strategies, identify problems early, intervene in less severe cases and refer to specialized services in a timely manner.

Abstract Objectives: To determine if anterior commissure (AC) involvement in glottic cancer (GC) is a prognosis factor to recurrence and 5-year survival rate. Study design: Observational retrospective. Methods: Assessment of medical files of patients who were diagnosed with GC with T1a and T1b staging during a 12-year period (2010-2021). Results: Twenty-three patients (67,6%) were classified with T1a stage (10 cases with AC involvement) and 11 patients (32,4%) with T1b staging (7 cases with AC involvement). AC involvement was associated with higher risk of recurrence for T1b cases (p<0,05), but not for T1a cases. Five-year mortality rate had no significant statistically difference. Conclusions: AC involvement was a negative prognostic factor in local disease control during follow-up, thus raising the possibility of AC inclusion in T staging in glottic tumors.

Resumo Objetivos: Determinar se o envolvimento da comissura anterior (CA) é um fator de prognóstico no carcinoma glótico (CG) para recidiva e para sobrevida a 5 anos. Desenho de estudo: Observacional retrospetivo. Material e métodos: Revisão dos processos clínicos de doentes com diagnóstico de CG com estadiamento T1a e T1b num período de 12 anos (2010-2021). Resultados: Vinte e três doentes (67,6%) foram classificados como estadio T1a (10 casos com envolvimento da CA) e 11 (32,4%) doentes com estadio T1b (7 casos com envolvimento da CA). O atingimento da comissura anterior associou-se a risco de recidiva para os casos T1b (p<0,05), mas não para os casos T1a. A mortalidade a 5 anos não teve diferença estatisticamente significativa. Conclusões: Neste estudo, o envolvimento da CA foi fator de mau prognóstico na taxa de controlo do tumor durante o seguimento dos doentes. Os autores levantam assim a hipótese de este ser um fator a ser considerado no estadiamento T em tumores glóticos.

Abstract Introduction: The novel coronavirus disease (COVID-19) has originated a remarkable global health crisis and posed important challenges to the management of mothers and neonates. The scarcity of robust evidence on the effects of the infection on pregnancy and infants has led clinicians to question long-acquired practices, such as rooming-in and breastfeeding. The authors report the results of the follow-up of neonates born to COVID-19-infected mothers in a level III Neonatology Unit, mainly focusing on the type of feeding implemented. Material and methods: A longitudinal study was performed based on the registry of all cases of infants born to mothers with confirmed SARS-CoV-2 infection during seven months (April 1─October 31, 2020). The institution’s clinical guidance was updated throughout the study period. Obstetric and perinatal data concerning the considered time period were recorded, and follow-up of the mother and child after discharge was performed during the first month through a weekly teleconsultation. Results: Fourteen dyads of SARS-CoV-2-infected mothers and neonates were managed according to the institution’s clinical guidance. At discharge, half of the neonates were breastfed, and half were receiving infant formula (almost all due to initial separation between mother and newborn). At one-month follow-up, 71% of neonates were breastfed, 80% of which exclusively. Discussion: The rates of breastfeeding at discharge were influenced by the institution’s management phase. At one-month follow-up, these rates were below some national data, possibly reflecting difficulties in supporting breastfeeding during the pandemic. Conclusion: The continuous support and promotion of breastfeeding during and after discharge should be a permanent concern of health teams, even in challenging times such as those imposed by the pandemic.

Resumo Introdução: A doença pelo novo coronavírus (COVID-19) originou uma crise de saúde global, desafiando a abordagem de mães e recém-nascidos. A falta de evidência robusta acerca dos efeitos da infeção na gravidez e no recém-nascido colocou em causa práticas estabelecidas, como o alojamento conjunto e o aleitamento materno. Os autores apresentam os resultados do seguimento de recém-nascidos de mães com infeção por SARS-CoV-2 numa Unidade de Neonatologia de nível III, com especial enfoque no tipo de alimentação implementado. Material e métodos: Foi realizado um estudo longitudinal baseado no registo de recém-nascidos de mães com infeção confirmada por SARS-CoV-2 durante sete meses (1 de abril─31 outubro 2020). As orientações da instituição foram atualizadas durante esse período. Foram registados dados obstétricos e neonatais e efetuado o seguimento da mãe e recém-nascido durante o primeiro mês após a alta através de teleconsulta semanal. Resultados: Catorze díades de recém-nascidos/mães SARS-CoV-2-positivas foram abordadas de acordo com as orientações clínicas vigentes na instituição. Na alta, metade dos recém-nascidos encontrava-se a receber aleitamento materno exclusivo e outra metade leite de fórmula (quase todos devido à separação inicial entre mãe e recém-nascido). A 1 mês de seguimento, 71% dos recém-nascidos estavam sob aleitamento materno, 80% dos quais em exclusivo. Discussão: As taxas de aleitamento materno na alta foram influenciadas pela fase de abordagem da instituição. Um mês após a alta, estas taxas foram inferiores a alguns resultados nacionais, possivelmente refletindo dificuldades no apoio ao aleitamento materno durante a pandemia. Conclusão: O apoio e promoção do aleitamento materno de forma contínua deve ser uma preocupação das equipas de saúde, mesmo em tempos desafiantes como os da pandemia.

RESUMO Introdução: A pessoa com atelectasia pulmonar pode apresentar alterações significativas na função respiratória, sendo de carácter imprescindível uma intervenção especializada de reabilitação com os objetivos de potenciar a qualidade de vida da pessoa, otimizar a função respiratória, capacitar a pessoa e gerir os sintomas respiratórios. Objetivo: Avaliar os ganhos sensíveis aos cuidados de enfermagem de reabilitação na otimização da função respiratória de uma pessoa com o diagnóstico clínico de atelectasia pulmonar com recurso a terapia vibro-oscilatória. Metodologia: Estudo descritivo do tipo relato de caso elaborado de acordo com as guidelines da CAse REports. Aplicado o processo de enfermagem com recurso ao Padrão Documental dos Cuidados da Especialidade de Enfermagem de Reabilitação. Pessoa do sexo masculino, com 73 anos de idade, admitido no internamento de pneumologia com alteração da função respiratória e capacidade de expetorar comprometida. Resultados: Com a implementação do programa de intervenção de Enfermagem de Reabilitação evidenciaram-se ganhos na diminuição da dispneia, culminando com a alta da pessoa e reinserção na comunidade. Conclusão: Com a sistematização e implementação de um plano de cuidados de enfermagem de reabilitação individualizado é possível registar a efetividade das intervenções no controlo e redução da dispneia da pessoa.

ABSTRACT Introduction: A person with pulmonary atelectasis can present significant changes in respiratory function, and a specialized rehabilitation intervention is essential to enhance the person's quality of life, optimize respiratory function, enable the person and respiratory symptom management. Objective: Evaluate the sensible gains of rehabilitation nursing care in optimizing the respiratory function of a person with a clinical diagnosis of pulmonary atelectasis using vibro-oscillatory therapy. Methodology: Descriptive case report study prepared in accordance with the guidelines of the CAse REports. Applied the nursing process using the Documentary Standard of Care of the Rehabilitation Nursing Specialty. A 73-year-old male, admitted to the pulmonology service with impaired respiratory function and impaired sputum capacity. Results: With the implementation of the Rehabilitation Nursing intervention program, gains were evidenced in the reduction of dyspnea, culminating in the person's discharge and reintegration into community. Conclusion: With the systematization and implementation of an individualized rehabilitation nursing care plan, it’s possible to record the effectiveness of interventions in controlling and reducing the person's dyspnea.

RESUMEN Introducción: Una persona con atelectasia pulmonar puede presentar cambios importantes en la función respiratoria, que pueden comprometer su calidad de vida, y una intervención rehabilitadora especializada es fundamental para mejorar la calidad de vida de la persona, optimizar la función respiratoria, capacitar a la persona y manejar los síntomas respiratorios. Objetivo: Evaluar los beneficios sensibles de la atención de enfermería de rehabilitación en la optimización de la función respiratoria de una persona con un diagnóstico clínico de atelectasia pulmonar usando terapia vibro-oscilatoria. Metodología: Estudio descriptivo tipo reporte de caso elaborado de acuerdo con los lineamientos del CAse REports (CARE). Aplicó el proceso de enfermería utilizando el Estándar Documental de Atención de la Especialidad de Enfermería en Rehabilitación. Varón de 73 años, ingresado en el servicio de neumología con deterioro de la función respiratoria y deterioro de la capacidad de esputo. Resultados: Con la implementación del programa de intervención de Enfermería de Rehabilitación se evidenciaron avances en la reducción de la disnea, culminando con el alta de la persona y su reintegración a la comunidad. Conclusión: Con la sistematización e implementación de un plan de atención de enfermería rehabilitadora individualizada, es posible registrar la efectividad de las intervenciones en el control y reducción de la disnea de la persona.

BACKGROUND Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) infections in domestic animals have occurred from the beginning of the pandemic to the present time. Therefore, from the perspective of One Health, investigating this topic is of global scientific and public interest. OBJECTIVES The present study aimed to determine the presence of SARS-CoV-2 in domestic animals whose owners had coronavirus disease 2019 (COVID-19). METHODS Nasopharyngeal and faecal samples were collected in Uruguay. Using quantitative polymerase chain reaction (qPCR), we analysed the presence of the SARS-CoV-2 genome. Complete genomes were obtained using ARTIC enrichment and Illumina sequencing. Sera samples were used for virus neutralisation assays. FINDINGS SARS-CoV-2 was detected in an asymptomatic dog and a cat. Viral genomes were identical and belonged to the P.6 Uruguayan SARS-CoV-2 lineage. Only antiserum from the infected cat contained neutralising antibodies against the ancestral SARS-CoV-2 strain and showed cross-reactivity against the Delta but not against the B.A.1 Omicron variant. MAIN CONCLUSIONS Domestic animals and the human SARS-CoV-2 P.6 variant comparison evidence a close relationship and gene flow between them. Different SARS-CoV-2 lineages infect dogs and cats, and no specific variants are adapted to domestic animals. This first record of SARS-CoV-2 in domestic animals from Uruguay supports regular surveillance of animals close to human hosts. SARSCoV2 SARSCoV SARS CoV (SARS-CoV-2 time Therefore Health interest SARS-CoV- 201 COVID19. COVID19 COVID 19 . (COVID-19) qPCR, qPCR , (qPCR) genome sequencing assays P6 P 6 P. lineage crossreactivity cross reactivity BA1 BA B A 1 B.A. them cats hosts (SARS-CoV- SARS-CoV 20 COVID1 (COVID-19 (qPCR B.A (SARS-CoV (COVID-1 (COVID- (COVID

RESUMO O 34° Congresso Brasileiro de Cirurgia incluiu Cirurgia Global pela primeira vez em seu programa científico. Cirurgia Global é qualquer ação em pesquisa, prática clínica e políticas em saúde que visa melhorar o acesso e a qualidade do atendimento em especialidades cirúrgicas. Em 2015, a Comissão da The Lancet em Cirurgia Global destacou que cinco bilhões de pessoas carecem de assistência cirúrgica segura, oportuna e acessível. Ainda mais crítico, nove em cada dez pessoas não têm acesso a cuidados cirúrgicos essenciais em países de baixa e média renda, onde um terço da população mundial reside e apenas 6% dos procedimentos cirúrgicos globais são realizados. Embora pesquisadores e instituições brasileiras tenham contribuído para lançar as bases internacionais e nacionais do movimento desde 2014, a Cirurgia Global ainda é um assunto pouco debatido no país. Assim, faz-se urgente expandir essa área de conhecimento e quebrar paradigmas quanto ao papel do cirurgião na saúde pública no Brasil. Isso requer um esforço conjunto para alocar recursos de forma estratégica bem como para identificar oportunidades de colaboração, incluindo as sociedades médicas e os órgãos reguladores. Como membros da International Student Surgical Network of Brazil - organização sem fins lucrativos feita por e para estudantes, residentes e jovens médicos com foco na Cirurgia Global - revisamos por que investir em Cirurgia é uma medida custo-efetiva para fortalecer os sistemas de saúde, reduzir a morbimortalidade e promover o desenvolvimento econômico. Além disso, destacamos e propomos recomendações-chave para fomentar a Cirurgia Global a nível nacional.

ABSTRACT The XXXIV Brazilian Congress of Surgery included Global Surgery for the first time in its scientific program. Global Surgery is any action in research, clinical practice, and policy-making that aims to improve access and quality of care in surgical specialties. In 2015, The Lancet Commission on Global Surgery highlighted that five billion people lack safe, timely, and affordable surgical care. Even more critical, nine of ten people cannot access essential surgical care in low and middle-income countries, where a third of the worldwide population resides, and only 6% of global surgical procedures are performed. Although Brazilian researchers and institutions have been contributing to lay the movement’s foundations since 2014, Global Surgery remains a barely debated subject in the country. It is urgent to expand the field and break paradigms regarding the surgeons’ role in public health in Brazil. Accomplishing these standards requires a joint effort to strategically allocate resources and identify collaboration opportunities, including those from medical societies and regulatory bodies. As members of the International Student Surgical Network of Brazil - a nonprofit organization by and for students, residents, and young physicians focused on Global Surgery - we review why investing in surgery is cost-effective to strengthen health systems, reduce morbimortality, and lead to economic development. Additionally, we highlight and propose key recommendations to foster the field at the national level.

RESUMO Em setembro de 2021, o 34º Congresso Brasileiro de Cirurgia sediou o “Painel de debates: Mulheres na Cirurgia” - o único espaço do evento composto somente por mulheres. Embora a existência de iniquidades de gênero na cirurgia seja bem reconhecida na literatura internacional, esse painel retratou como estamos distantes da almejada equidade em nosso país. Além disso, a sessão enfatizou a necessidade de ampliar o debate e identificar os mecanismos para maior inclusão e retenção das mulheres na carreira cirúrgica. Neste editorial, apresentamos panorama histórico e atual das disparidades de gênero no ecossistema cirúrgico brasileiro; destacamos os fatores que contribuem para o número reduzido de cirurgiãs e, como a estrutura das sociedades médicas influencia na ascensão de mulheres para cargos de liderança. Em seguida, discutimos os benefícios da diversidade de gênero para cirurgiões, pacientes e instituições. Ademais, analisamos a representatividade feminina no Colégio Brasileiro de Cirurgiões desde a fundação e nos espaços científicos do congresso, demonstrando que mais medidas serão necessárias para incentivar maior protagonismo feminino no colégio. Finalmente, propomos uma série de recomendações para fomentar o engajamento e contribuir para a prosperidade das cirurgiãs no Brasil.

ABSTRACT In September 2021, the 34th Brazilian Surgical Conference hosted the “Panel: Women in Surgery” - the only session in the event solely composed of female speakers. Although gender inequities in surgery are well recognized in the international literature, the panel portrayed how distant we are from the desired equity in our country. In addition, the session emphasized the need to broaden the debate and identify the mechanisms for greater inclusion and maintenance of women in the surgical career. In this editorial, we provide a historical overview of gender disparities in the Brazilian surgical ecosystem, highlight the contributing factors to a reduced number of female surgeons, and how the structure of medical societies may influence the rise of women to leadership positions. Accordingly, we discuss the benefits of gender diversity for surgeons, patients, and institutions. Furthermore, we analyze the representation of women in the Brazilian College of Surgeons since its foundation and in the scientific sessions at the conference, demonstrating that more initiatives are required to encourage female representation in the college. Finally, we propose a series of recommendations to foster engagement and contribute to the prosperity of women surgeons in Brazil.

Resumo Histórico A psoríase é uma doença crônica imunomediada que afeta principalmente a pele tanto em adultos quanto em crianças, mas também pode ter envolvimento sistêmico, particularmente com artrite e lesão renal. A nefropatia por IgA é o distúrbio renal mais frequentemente associado à psoríase. Aproximadamente um terço de todos os casos de psoríase começam na infância, mas a associação entre psoríase e distúrbios renais tem sido pouco relatada em pacientes pediátricos. A Púrpura de Henoch-Schönlein (PHS) é uma vasculite sistêmica caracterizada por depósitos de IgA nas paredes dos vasos de órgãos afetados e no mesângio do rim. A histopatologia da nefrite da PHS é idêntica à da nefropatia por IgA. Relato de caso Um menino de 6 anos de idade com início recente de psoríase desenvolveu PHS com envolvimento renal, clinicamente manifestado por proteinúria nefrótica e hematúria. A biópsia renal revelou crescentes fibrocelulares glomerulares e depósitos mesangiais de IgA compatíveis com a nefropatia por IgA. O tratamento com corticosteróides sistêmicos levou ao controle da hematúria, mas como a proteinúria nefrótica persistiu, a ciclofosfamida foi adicionada, levando a uma diminuição gradual da proteinúria. Conclusões Propomos um mecanismo comum subjacente na patogênese tanto da PHS quanto da psoríase, envolvendo uma desregulação da resposta imune mediada por IgA, que poderia predispor a ambas as entidades, bem como a danos renais e nefropatia por IgA nesses pacientes.

Abstract Background Psoriasis is a chronic immune-mediated disorder that primarily affects the skin in both adults and children but can also have systemic involvement, particularly with arthritis and kidney injury. IgA nephropathy is the most frequent kidney disorder associated with psoriasis. Approximately one third of all cases of psoriasis begin in childhood, but association between psoriasis and renal disorders has scarcely been reported in pediatric patients. Henoch-Schönlein purpura (HSP) is a systemic vasculitis characterized by IgA deposits in the vessel walls of affected organs and in the mesangium of the kidney. HSP nephritis histopathology is identical to IgA nephropathy. Case report A 6-year-old boy with recent onset of psoriasis developed HSP with kidney involvement, clinically manifested by nephrotic-range proteinuria and hematuria. Kidney biopsy revealed fibrocellular glomerular crescents and mesangial IgA deposits compatible with IgA nephropathy. Treatment with systemic corticosteroids led to the control of hematuria, but as nephrotic-range proteinuria persisted, cyclophosphamide was added, leading to a gradual decrease in proteinuria. Conclusions We propose an underlying common mechanism in the pathogenesis of both HSP and psoriasis, involving a dysregulation of the IgA-mediated immune response, which could predispose to both entities as well as to kidney damage and IgA nephropathy in these patients.

Abstract Primary breast lymphoma accounts for 0,04-0,5% of breast tumours and <1% of non‑Hodgkin lymphomas. Its main differential diagnosis is breast carcinoma. Case 1: female, 51 years old, pre-menopause, presented with left axillary adenomegaly with suspicious ultrasound characteristics, breasts without alterations. Ultrasound-guided microbiopsy and excisional biopsy revealed reactive lymphadenitis. Two months later, the patient presents with fever and a lump with fluctuation in the left breast. Surgical exploration was performed for suspected breast abscess and histopathological evaluation diagnosed anaplastic large T-cell lymphoma, ALK-positive. Case 2: female, 89 years old, suspicious left breast lump. Ultrasound-guided breast microbiopsy revealed follicular lymphoma.