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Percepção de Gestores sobre a Atenção à Saúde da População LGBT no Estado de Pernambuco
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Vaz, Fernando Flávio Souza
; Lemos, Emmanuelly Correia de
; Coelho Junior, Luiz Gutenberg Toledo de Miranda
; Mauricio, Herika de Arruda
.
Resumo A legitimação do cuidado à saúde LGBT passa pela instituição e implementação de políticas públicas. Assim, objetivou-se compreender as percepções dos gestores sobre a atenção à saúde da população LGBT em Pernambuco, desde a formação, gestão dos serviços e quanto às potencialidades e fragilidades encontradas. Trata-se de um estudo qualitativo, descritivo, exploratório e transversal. A coleta de dados foi realizada por meio de registro em diário de campo e entrevistas semiestruturadas com gestores de serviços de saúde voltados à assistência da população LGBT. Os dados foram analisados a partir da análise de conteúdo. Como principais resultados, destaca-se a ausência das discussões de identidade de gênero e sexualidade na graduação, que tem gerado impactos na atuação profissional e, consequentemente, no acolhimento da população LGBT nos serviços. A instituição da Política Nacional de Saúde Integral de Lésbicas, Gays, Bissexuais, Travestis e Transexuais representou um marco na legitimidade do cuidado à saúde desta população; entretanto, sua efetivação perpassa a superação do preconceito, da discriminação e das barreiras impostas na concretização dos princípios e diretrizes da política, que geram adoecimentos e afastam essa população dos serviços de saúde. Nesse sentido, a educação permanente em saúde representa uma das estratégias para enfrentamento dessas barreiras. públicas Assim objetivouse objetivou se Pernambuco formação encontradas Tratase Trata qualitativo descritivo transversal conteúdo resultados destacase destaca graduação consequentemente Lésbicas Gays Bissexuais entretanto preconceito política sentido
Abstract The legitimation of LGBT healthcare involves establishing and implementing public policies. Thus, it aimed to understand managers’ perceptions about the healthcare of the LGBT population in Pernambuco, from training, service management, and the strengths and weaknesses found in healthcare. This is a qualitative, descriptive, exploratory, and cross-sectional study. Data was collected from May to September 2022 through a field diary and semi-structured interviews with health service managers to assist the LGBT population. Data were analyzed using content analysis. As the main results, we highlight the absence of gender identity and sexuality discussions in graduation, which has had impacts on professional performance, and consequently on the reception of the LGBT population in the services. The institution of the National Comprehensive Health Policy for Lesbians, Gays, Bisexuals, Transvestites, and Transsexuals represented a milestone in the legitimacy of healthcare for this population, however, its implementation permeates overcoming prejudice, discrimination, and barriers imposed in the implementation of the principles and guidelines of the policy, which, concomitantly, generate illnesses and distance this population of health services. In this sense, permanent health education represents one of the strategies to face these barriers. policies Thus Pernambuco training management qualitative descriptive exploratory crosssectional cross sectional study 202 semistructured semi structured analysis results graduation performance services Lesbians Gays Bisexuals Transvestites however prejudice discrimination policy concomitantly sense 20 2
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Percepção de Gestores sobre a Atenção à Saúde da População LGBT no Estado de Pernambuco
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Vaz, Fernando Flávio Souza
; Lemos, Emmanuelly Correia de
; Coelho Junior, Luiz Gutenberg Toledo de Miranda
; Mauricio, Herika de Arruda
.
Abstract The legitimation of LGBT healthcare involves establishing and implementing public policies. Thus, it aimed to understand managers’ perceptions about the healthcare of the LGBT population in Pernambuco, from training, service management, and the strengths and weaknesses found in healthcare. This is a qualitative, descriptive, exploratory, and cross-sectional study. Data was collected from May to September 2022 through a field diary and semi-structured interviews with health service managers to assist the LGBT population. Data were analyzed using content analysis. As the main results, we highlight the absence of gender identity and sexuality discussions in graduation, which has had impacts on professional performance, and consequently on the reception of the LGBT population in the services. The institution of the National Comprehensive Health Policy for Lesbians, Gays, Bisexuals, Transvestites, and Transsexuals represented a milestone in the legitimacy of healthcare for this population, however, its implementation permeates overcoming prejudice, discrimination, and barriers imposed in the implementation of the principles and guidelines of the policy, which, concomitantly, generate illnesses and distance this population of health services. In this sense, permanent health education represents one of the strategies to face these barriers.
Resumo A legitimação do cuidado à saúde LGBT passa pela instituição e implementação de políticas públicas. Assim, objetivou-se compreender as percepções dos gestores sobre a atenção à saúde da população LGBT em Pernambuco, desde a formação, gestão dos serviços e quanto às potencialidades e fragilidades encontradas. Trata-se de um estudo qualitativo, descritivo, exploratório e transversal. A coleta de dados foi realizada por meio de registro em diário de campo e entrevistas semiestruturadas com gestores de serviços de saúde voltados à assistência da população LGBT. Os dados foram analisados a partir da análise de conteúdo. Como principais resultados, destaca-se a ausência das discussões de identidade de gênero e sexualidade na graduação, que tem gerado impactos na atuação profissional e, consequentemente, no acolhimento da população LGBT nos serviços. A instituição da Política Nacional de Saúde Integral de Lésbicas, Gays, Bissexuais, Travestis e Transexuais representou um marco na legitimidade do cuidado à saúde desta população; entretanto, sua efetivação perpassa a superação do preconceito, da discriminação e das barreiras impostas na concretização dos princípios e diretrizes da política, que geram adoecimentos e afastam essa população dos serviços de saúde. Nesse sentido, a educação permanente em saúde representa uma das estratégias para enfrentamento dessas barreiras.
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Posicionamento sobre Diagnóstico e Tratamento da Amiloidose Cardíaca – 2021
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Simões, Marcus V.
; Fernandes, Fabio
; Marcondes-Braga, Fabiana G.
; Scheinberg, Philip
; Correia, Edileide de Barros
; Rohde, Luis Eduardo P.
; Bacal, Fernando
; Alves, Silvia Marinho Martins
; Mangini, Sandrigo
; Biolo, Andréia
; Beck-da-Silva, Luis
; Szor, Roberta Shcolnik
; Marques Junior, Wilson
; Oliveira, Acary Souza Bulle
; Cruz, Márcia Waddington
; Bueno, Bruno Vaz Kerges
; Hajjar, Ludhmila Abrahão
; Issa, Aurora Felice Castro
; Ramires, Felix José Alvarez
; Coelho Filho, Otavio Rizzi
; Schmidt, André
; Pinto, Ibraim Masciarelli Francisco
; Rochitte, Carlos Eduardo
; Valicelli, Flávio Henrique
; Vieira, Marcelo Luiz Campos
; Mesquita, Cláudio Tinoco
; Ramos, Celso Dario
; Soares-Junior, José
; Romano, Minna Moreira Dias
; Mathias Junior, Wilson
; Garcia Junior, Marcelo Iório
; Montera, Marcelo Westerlund
; Melo, Marcelo Dantas Tavares de
; Silva, Sandra Marques e
; Garibaldi, Pedro Manoel Marques
; Alencar Neto, Aristóteles Comte de
; Lopes, Renato Delascio
; Ávila, Diane Xavier de
; Viana, Denizar
; Saraiva, José Francisco Kerr
; Canesin, Manoel Fernandes
; Oliveira, Glaucia Maria Moraes de
; Mesquita, Evandro Tinoco
.
https://doi.org/10.36660/abc.20210718
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Prevalência da queilite actínica em agricultores de uma região do sertão brasileiro
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Gomes de Melo, Izabelly Germinia
; Souza Vaz, Fernando Flávio
; da Silva Sobrinho, Adriano Referino
; Gomes de Oliveira, Natália
; de Vasconcelos Carvalho, Marianne
; Duarte Filho, Eduardo Sérgio Donato
; Jeronimo Ferreira, Stefânia
.
RESUMO Introdução: A queilite actínica é uma lesão inflamatória com potencial de transformação maligna e desenvolvimento associado à exposição solar excessiva. Objetivo: Avaliar a prevalência de queilite actínica em um grupo de agricultores, bem como a percepção e conhecimento desse grupo sobre a lesão. Métodos: O estudo observacional de levantamento epidemiológico envolveu uma população de agricultores de uma região do sertão brasileiro. A amostra foi obtida por acessibilidade a essa população, e alcançou-se o total de 219 agricultores. Além do exame físico intraoral, utilizou-se um questionário estruturado para coleta dos dados. Resultados: A queilite actínica foi diagnosticada em 30,6% dos agricultores examinados. A lesão foi encontrada com maior frequência no sexo masculino (86,6%), com mais de 60 anos (64,2%) e leucodermas (58,2%). A maioria dos indivíduos com queilite actínica se expunham à radiação solar por mais de 30 anos (65,7%), por mais de 6h por dia (73,1%) e não se protegiam adequadamente (94%). Sexo, idade, escolaridade, hábito de beber e tempo de exposição solar tiveram uma correlação estatisticamente significante com a presença da queilite actínica (p<0,05). Verificou-se que 76,1% dos participantes não notavam sinais e 61,2% não percebiam sintomas da lesão. O conhecimento sobre queilite actínica foi baixo para 97% dos indivíduos com lesão. Conclusões: Os resultados demonstraram alta prevalência de queilite actínica, além de uma baixa percepção e conhecimento sobre esta lesão, o que indica a necessidade de realização de ações de educação em saúde.
ABSTRACT Introduction: Actinic cheilitis is an inflammatory, potentially malignant lesion associated with excessive sun exposure. Objective: To evaluate the prevalence of actinic cheilitis in a group of farmers, as well as the perception and knowledge of that group about this lesion. Methods: The observational epidemiological study included Brazilian semi-arid region farmers. The sample was obtained for accessibility to this population and a total of 219 farmers was reached. A structured questionnaire was used to collect the data in addition to the intraoral physical examination. Results: Actinic cheilitis was diagnosed in 30.6% of the examined farmers. The lesion was found more frequently in males (86.6%), older than 60 years (64.2%), and leukoderma (58.2%). Most individuals with actinic cheilitis were exposed to solar radiation for more than 30 years (65.7%), for more than 6 hours a day (73.1%), and did not adequately protect themselves (94%). Sex, age, education level, drinking habits, and time of sun exposure had a statistically significant correlation with the presence of actinic cheilitis (p <0.05). It was found that 76.1% of the participants did not notice signs and 61.2% did not perceive symptoms of this injury. Knowledge about actinic cheilitis was low for 97% of individuals with the lesion. Conclusions: The results showed a high prevalence of actinic cheilitis, in addition to low perception and knowledge about it, which indicates the need for health education actions.
RESUMEN Introducción: La queilitis actínica es una lesión inflamatoria con potencial de transformación maligna y desarrollo asociado con la exposición excesiva al sol. Objetivo: Evaluar la prevalencia de queilitis actínica en un grupo de agricultores brasileños y la percepción y conocimiento que estos tienen sobre la lesión. Métodos: Estudio observacional epidemiológico. Incluyó una población de agricultores de una región rural brasileña. La muestra, constituida por 219 agricultores, se obtuvo por accesibilidad a esta población. Además del examen físico intraoral, se utilizó un cuestionario estructurado para recopilar los datos. Resultados: Se diagnosticó queilitis actínica en el 30,6 % de los agricultores examinados. La lesión se encontró con mayor frecuencia en hombres (86,6 %), mayores de 60 años (64,2 %) y leucodermos (58,2 %). La mayoría de las personas con queilitis actínica estuvieron expuestas a la radiación solar durante más de 30 años (65,7 %), más de seis horas al día (73,1 %) que no se protegieron adecuadamente (94 %). El género, la edad, el nivel de educación, los hábitos de bebida y el tiempo de exposición al sol tuvieron una correlación estadísticamente significativa con la presencia de queilitis actínica (p < 0,05). Se encontró que el 76,1 % de los participantes no notó signos y el 61,2 % no percibió síntomas de la lesión. El conocimiento sobre la queilitis actínica fue bajo para el 97 % de las personas con lesiones. Conclusión: Los resultados mostraron una alta prevalencia de queilitis actínica, además de una baja percepción y conocimiento al respecto de esta lesión, lo que indica la necesidad de acciones de educación para la salud.
5.
Práticas de ressuscitação volêmica em unidades de terapia intensiva brasileiras: uma análise secundária do estudo Fluid-TRIPS
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Freitas, Flavio Geraldo Rezende de
; Hammond, Naomi
; Li, Yang
; Azevedo, Luciano Cesar Pontes de
; Cavalcanti, Alexandre Biasi
; Taniguchi, Leandro
; Gobatto, André
; Japiassú, André Miguel
; Bafi, Antonio Tonete
; Mazza, Bruno Franco
; Noritomi, Danilo Teixeira
; Dal-Pizzol, Felipe
; Bozza, Fernando
; Salluh, Jorge Ibrahin Figueira
; Westphal, Glauco Adrieno
; Soares, Márcio
; Assunção, Murillo Santucci César de
; Lisboa, Thiago
; Lobo, Suzana Margarete Ajeje
; Barbosa, Achilles Rohlfs
; Ventura, Adriana Fonseca
; Souza, Ailson Faria de
; Silva, Alexandre Francisco
; Toledo, Alexandre
; Reis, Aline
; Cembranel, Allan
; Rea Neto, Alvaro
; Gut, Ana Lúcia
; Justo, Ana Patricia Pierre
; Santos, Ana Paula
; Albuquerque, André Campos D. de
; Scazufka, André
; Rodrigues, Antonio Babo
; Fernandino, Bruno Bonaccorsi
; Silva, Bruno Goncalves
; Vidal, Bruno Sarno
; Pinheiro, Bruno Valle
; Pinto, Bruno Vilela Costa
; Feijo, Carlos Augusto Ramos
; Abreu Filho, Carlos de
; Bosso, Carlos Eduardo da Costa Nunes
; Moreira, Carlos Eduardo Nassif
; Ramos, Carlos Henrique Ferreira
; Tavares, Carmen
; Arantes, Cidamaiá
; Grion, Cintia
; Mendes, Ciro Leite
; Kmohan, Claudio
; Piras, Claudio
; Castro, Cristine Pilati Pileggi
; Lins, Cyntia
; Beraldo, Daniel
; Fontes, Daniel
; Boni, Daniela
; Castiglioni, Débora
; Paisani, Denise de Moraes
; Pedroso, Durval Ferreira Fonseca
; Mattos, Ederson Roberto
; Brito Sobrinho, Edgar de
; Troncoso, Edgar M. V.
; Rodrigues Filho, Edison Moraes
; Nogueira, Eduardo Enrico Ferrari
; Ferreira, Eduardo Leme
; Pacheco, Eduardo Souza
; Jodar, Euzebio
; Ferreira, Evandro L. A.
; Araujo, Fabiana Fernandes de
; Trevisol, Fabiana Schuelter
; Amorim, Fábio Ferreira
; Giannini, Fabio Poianas
; Santos, Fabrício Primitivo Matos
; Buarque, Fátima
; Lima, Felipe Gallego
; Costa, Fernando Antonio Alvares da
; Sad, Fernando Cesar dos Anjos
; Aranha, Fernando G.
; Ganem, Fernando
; Callil, Flavio
; Costa Filho, Francisco Flávio
; Dall´Arto, Frederico Toledo Campo
; Moreno, Geovani
; Friedman, Gilberto
; Moralez, Giulliana Martines
; Silva, Guilherme Abdalla da
; Costa, Guilherme
; Cavalcanti, Guilherme Silva
; Cavalcanti, Guilherme Silva
; Betônico, Gustavo Navarro
; Betônico, Gustavo Navarro
; Reis, Hélder
; Araujo, Helia Beatriz N.
; Hortiz Júnior, Helio Anjos
; Guimaraes, Helio Penna
; Urbano, Hugo
; Maia, Israel
; Santiago Filho, Ivan Lopes
; Farhat Júnior, Jamil
; Alvarez, Janu Rangel
; Passos, Joel Tavares
; Paranhos, Jorge Eduardo da Rocha
; Marques, José Aurelio
; Moreira Filho, José Gonçalves
; Andrade, Jose Neto
; Sobrinho, José Onofre de C
; Bezerra, Jose Terceiro de Paiva
; Alves, Juliana Apolônio
; Ferreira, Juliana
; Gomes, Jussara
; Sato, Karina Midori
; Gerent, Karine
; Teixeira, Kathia Margarida Costa
; Conde, Katia Aparecida Pessoa
; Martins, Laércia Ferreira
; Figueirêdo, Lanese
; Rezegue, Leila
; Tcherniacovsk, Leonardo
; Ferraz, Leone Oliveira
; Cavalcante, Liane
; Rabelo, Ligia
; Miilher, Lilian
; Garcia, Lisiane
; Tannous, Luana
; Hajjar, Ludhmila Abrahão
; Paciência, Luís Eduardo Miranda
; Cruz Neto, Luiz Monteiro da
; Bley, Macia Valeria
; Sousa, Marcelo Ferreira
; Puga, Marcelo Lourencini
; Romano, Marcelo Luz Pereira
; Nobrega, Marciano
; Arbex, Marcio
; Rodrigues, Márcio Leite
; Guerreiro, Márcio Osório
; Rocha, Marcone
; Alves, Maria Angela Pangoni
; Alves, Maria Angela Pangoni
; Rosa, Maria Doroti
; Dias, Mariza D’Agostino
; Martins, Miquéias
; Oliveira, Mirella de
; Moretti, Miriane Melo Silveira
; Matsui, Mirna
; Messender, Octavio
; Santarém, Orlando Luís de Andrade
; Silveira, Patricio Júnior Henrique da
; Vassallo, Paula Frizera
; Antoniazzi, Paulo
; Gottardo, Paulo César
; Correia, Paulo
; Ferreira, Paulo
; Torres, Paulo
; Silva, Pedro Gabrile M. de Barros e
; Foernges, Rafael
; Gomes, Rafael
; Moraes, Rafael
; Nonato filho, Raimundo
; Borba, Renato Luis
; Gomes, Renato V
; Cordioli, Ricardo
; Lima, Ricardo
; López, Ricardo Pérez
; Gargioni, Ricardo Rath de Oliveira
; Rosenblat, Richard
; Souza, Roberta Machado de
; Almeida, Roberto
; Narciso, Roberto Camargo
; Marco, Roberto
; waltrick, Roberto
; Biondi, Rodrigo
; Figueiredo, Rodrigo
; Dutra, Rodrigo Santana
; Batista, Roseane
; Felipe, Rouge
; Franco, Rubens Sergio da Silva
; Houly, Sandra
; Faria, Sara Socorro
; Pinto, Sergio Felix
; Luzzi, Sergio
; Sant’ana, Sergio
; Fernandes, Sergio Sonego
; Yamada, Sérgio
; Zajac, Sérgio
; Vaz, Sidiner Mesquita
; Bezerra, Silvia Aparecida Bezerra
; Farhat, Tatiana Bueno Tardivo
; Santos, Thiago Martins
; Smith, Tiago
; Silva, Ulysses V. A.
; Damasceno, Valnei Bento
; Nobre, Vandack
; Dantas, Vicente Cés de Souza
; Irineu, Vivian Menezes
; Bogado, Viviane
; Nedel, Wagner
; Campos Filho, Walther
; Dantas, Weidson
; Viana, William
; Oliveira Filho, Wilson de
; Delgadinho, Wilson Martins
; Finfer, Simon
; Machado, Flavia Ribeiro
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RESUMO Objetivo: Descrever as práticas de ressuscitação volêmica em unidades de terapia intensiva brasileiras e compará-las com as de outros países participantes do estudo Fluid-TRIPS. Métodos: Este foi um estudo observacional transversal, prospectivo e internacional, de uma amostra de conveniência de unidades de terapia intensiva de 27 países (inclusive o Brasil), com utilização da base de dados Fluid-TRIPS compilada em 2014. Descrevemos os padrões de ressuscitação volêmica utilizados no Brasil em comparação com os de outros países e identificamos os fatores associados com a escolha dos fluidos. Resultados: No dia do estudo, foram incluídos 3.214 pacientes do Brasil e 3.493 pacientes de outros países, dos quais, respectivamente, 16,1% e 26,8% (p < 0,001) receberam fluidos. A principal indicação para ressuscitação volêmica foi comprometimento da perfusão e/ou baixo débito cardíaco (Brasil 71,7% versus outros países 56,4%; p < 0,001). No Brasil, a percentagem de pacientes que receberam soluções cristaloides foi mais elevada (97,7% versus 76,8%; p < 0,001), e solução de cloreto de sódio a 0,9% foi o cristaloide mais comumente utilizado (62,5% versus 27,1%; p < 0,001). A análise multivariada sugeriu que os níveis de albumina se associaram com o uso tanto de cristaloides quanto de coloides, enquanto o tipo de prescritor dos fluidos se associou apenas com o uso de cristaloides. Conclusão: Nossos resultados sugerem que cristaloides são usados mais frequentemente do que coloides para ressuscitação no Brasil, e essa discrepância, em termos de frequências, é mais elevada do que em outros países. A solução de cloreto de sódio 0,9% foi o cristaloide mais frequentemente prescrito. Os níveis de albumina sérica e o tipo de prescritor de fluidos foram os fatores associados com a escolha de cristaloides ou coloides para a prescrição de fluidos.
Abstract Objective: To describe fluid resuscitation practices in Brazilian intensive care units and to compare them with those of other countries participating in the Fluid-TRIPS. Methods: This was a prospective, international, cross-sectional, observational study in a convenience sample of intensive care units in 27 countries (including Brazil) using the Fluid-TRIPS database compiled in 2014. We described the patterns of fluid resuscitation use in Brazil compared with those in other countries and identified the factors associated with fluid choice. Results: On the study day, 3,214 patients in Brazil and 3,493 patients in other countries were included, of whom 16.1% and 26.8% (p < 0.001) received fluids, respectively. The main indication for fluid resuscitation was impaired perfusion and/or low cardiac output (Brazil: 71.7% versus other countries: 56.4%, p < 0.001). In Brazil, the percentage of patients receiving crystalloid solutions was higher (97.7% versus 76.8%, p < 0.001), and 0.9% sodium chloride was the most commonly used crystalloid (62.5% versus 27.1%, p < 0.001). The multivariable analysis suggested that the albumin levels were associated with the use of both crystalloids and colloids, whereas the type of fluid prescriber was associated with crystalloid use only. Conclusion: Our results suggest that crystalloids are more frequently used than colloids for fluid resuscitation in Brazil, and this discrepancy in frequencies is higher than that in other countries. Sodium chloride (0.9%) was the crystalloid most commonly prescribed. Serum albumin levels and the type of fluid prescriber were the factors associated with the choice of crystalloids or colloids for fluid resuscitation.
https://doi.org/10.5935/0103-507x.20210028
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