Abstract Hypertensive crisis is defined as elevation of blood pressure above 180/120 mmHg. There are two presentations: hypertensive emergency, characterized by acute and severe target organ damage, and hypertensive urgency, when this damage is absent. Hypertensive emergency has a high rate of morbidity and mortality, for this reason prompt initiation of effective treatment and monitoring in the intensive care unit are mandatory. Instead, blood pressure reduction in hypertensive urgency should be cautious and can be completed on an outpatient basis. As heterogeneous group of hypertensive disorders, it is common to make mistakes during the patient care, mainly in the emergency department. This article reviews the hits and mistakes about diagnosis and treatment of hypertensive crisis.

Resumen Una crisis hipertensiva se define con la elevación de la presión arterial por encima de 180/120 mmHg. Puede tener dos presentaciones: la emergencia hipertensiva, cuando hay daño agudo y grave de un órgano blanco, y la urgencia hipertensiva, cuando ese daño está ausente. La emergencia hipertensiva tiene una alta tasa de morbimortalidad, por lo que exige el inicio rápido de un tratamiento efectivo y la vigilancia del paciente en una unidad de cuidado intensivo. Por el contrario, la reducción de la presión arterial en la urgencia hipertensiva debe ser cautelosa y puede completarse de forma ambulatoria. Por ser un grupo heterogéneo de desórdenes hipertensivos, es frecuente cometer errores en la atención del paciente en el servicio de urgencias. Este artículo revisa los aciertos y errores en el diagnóstico y tratamiento de la crisis hipertensiva.

Resumen Antecedentes: Actualmente muchos paisajes están dominados por suelos degradados con baja disponibildiad de fósforo, debido a una baja concentración en el suelo o al secuestro del fósforo por minerales ricos en hierro. Preguntas: ¿Los ácidos orgánicos pueden aumentar la disponibilidad de fósforo y el crecimiento de plantas en suelos bajos en fósforo? De ser así, ¿estos efectos están modulados por hongos ectomicorrícicos? Especies de estudio: Pinus pseudostrobus y su hongo ectomicorrícico Pisolithus arhizus. Sitio y años de estudio: El experimento se realizó en una casa de sombra (35 % de sombra) en Morelia Michoacán en 2015. Métodos: Realizamos dos experimentos con Pinus pseudostrobus y su hongo ectomicorrícico Pisolithus arhizus adicionando seis sales de ácidos orgánicos. Las sales de citrato de sodio, oxalato de sodio, acetato de sodio, tartrato de sodio, succinato de sodio y malato de sodio se añadieron en las siguientes concentraciones 0, 4, 8, 16, 32 y 64 micromolar. Resultados: Las sales orgánicas, particularmente tartrato y malato, solubilizaron el fósforo e incrementaron el crecmiento de las plantas después de 12 meses en ausencia de P. arhizus. En los pinos inoculados con P. arhizus, solamente el citrato, tartrato y succionato aumentaron la biomasa y algunos caracteres morfológicos. Conclusiones: Nuestros resultados sugieren que añadir los ácidos orgánicos apropiados a suelos severamente degradados, pueden ayudar en el establecimiento de los pinos y sus efectos positivos fueron mayores que la asociación con micorrizas para plantas durante las etapas iniciales de colonización por los hongos.

Abstract Background: Many landscapes, both natural and anthropogenic, are dominated by degraded soils that have low phosphorus availability due to low overall phosphorus concentration or to phosphorus sequestration by iron-rich minerals. Questions and / or Hypotheses: Does the application of low molecular weight organic acids improve phosphorus availability and plant growth in phosphorus-poor soils, and is this effect modulated by ectomycorrhizal fungi? Studied species / data description /Mathematical model: Pinus pseudostrobus and its ectomycorrhiza Pisolithus arhizus, in addition to six sodium salts of organic acids. Study site and dates: The experiment was carried out in a shade house (35 % shade) in Morelia, Michoacán in 2015. Methods: We conducted experiments with Pinus pseudostrobus and its ectomycorrhiza Pisolithus arhizus in addition to six sodium salts of organic acids. Sodium salts of citrate, oxalate, acetate, tartrate, succinate and malate were added to the soil at 0, 4, 8, 16, 32 and 64 micromolar concentrations. Results: The salts of the organic acids-particularly tartrate and malate-solubilized phosphorus and improved plant growth after 12 months in the absence of P. arhizus. When plants were inoculated with P. arhizus, the effect of most organic acids was either detrimental or non-significant. However, citrate, tartrate and succinate improved biomass and morphological parameters. Conclusions: These results suggest that adding appropriate organic acids to heavily degraded soils can aid P. pseudostrobus establishment and its benefits are higher than the association with mycorrhiza for young plants during the initial stages of fungal colonization.

ABSTRACT Introduction: Suicide and suicidal behaviors (SC) are a complex and multidetermined phenomenon in which different genetic, environmental and individual factors interact. The objective of this study was to carry out a review of the genetic factors associated with suicidal behavior described in the literature of the last 10 years. Methods: A search was made of all available articles, both review articles, case reports and management guidelines under the descriptors in health sciences (DeCS) Suicidal behavior, suicide, depression, exome, genetic markers, genetic variation, human genome, serotonin, norepinephrine, dopamine, computational biology in the databases of Google scholar, LILACS, PubMed and ClinicalKe, official websites such as those of the World Health Organization (WHO) and the Ministry of Health and Social Protection of Colombia were consulted. Development: Genetic studies of CS have been trying for decades to find the "suicide gene", in order to prematurely identify those people with a higher risk of making suicide attempts and prevent them from becoming victims; however, these studies failed to find a gene or group of genes that differentiated between suicidal and nonsuicidal subjects. This type of technology gave rise to genome-wide association studies (GWAS), with which some authors wanted to demonstrate the differences in the genome of patients with suicidal ideas. Conclusions: Knowledge of the genetic factors involved may lead to the possibility of identifying individuals with a higher risk of developing suicidal behavior, thus having better tools and receiving a more mechanistic vision to explore the underlying intermolecular network and prevent deaths from it. cause.

RESUMEN Introducción: El suicidio y las conductas suicidas (CS) son un fenómeno complejo y multideterminado en el que interactúan diferentes factores genéticos, ambientales e individuales. El objetivo de este estudio fue realizar una revisión de los factores genéticos asociados a la conducta suicida descritos en la literatura de los últimos 10 años. Métodos: Se realizó una búsqueda de todos los artículos disponibles tanto artículos de revisión, como reportes de caso y guías de manejo bajo los descriptores en ciencias de la salud (DeCS) Conducta suicida, suicidio, depresión, exoma, marcadores genéticos, variación genética, genoma humano, serotonina, norepinefrina, dopamina, biología computacional en las bases de Google scholar, LILACS, PubMed y ClinicalKe, se consultaron sitios web oficiales como los de Organización Mundial de la Salud (OMS) y Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia. Desarrollo: Los estudios genéticos de las CS, llevan décadas intentando encontrar el “gen del suicidio”, con el fin de identificar de manera prematura aquellas personas con mayor riesgo de realizar intentos suicidas y prevenir que se conviertan en víctimas; sin embargo, estos estudios fallaron en encontrar un gen o grupo de éstos que diferenciara entre sujetos suicidas y no suicidas. A este tipo de tecnología surgieron los estudios de asociación del genoma completo (GWAS), con los cuales algunos autores quisieron demostrar las diferencias del genoma de pacientes con ideas suicidas. Conclusión: El conocimiento de los factores genéticos implicados puede llevar a que sea posible identificar los individuos con mayor riesgo de desarrollar comportamiento suicida, de esta forma tener mejores herramientas y recibir una visión más mecanicista para explorar la red intermolecular subyacente y prevenir las muertes por esta causa.

Abstract Chicán is a small rural community of Mayan origin located in the Yucatan Peninsula, known as “the village of the deaf” due to the high prevalence of profound deafness. The objective of this study was to determine the inbreeding coefficient in the Chicán community using the method of marital isonymy as a strategy to explain the population structure and the high prevalence of profound congenital deafness. Data collection was conducted through surveys of 219 individuals residing in Chicán. Forty different surnames were recorded, with 30 of them being of Mayan origin. 23.3% of the sample presented isonymous surnames, with Collí (94.1%) being the most frequent. The inbreeding coefficient observed was 0.0585, while the random component (Fr = 0.0571) was 38 times greater than the non-random component (Fn = 0.0015). Eighteen individuals with profound congenital deafness were recorded, of whom 11 were isonymous for the surname Collí. The results indicate that consanguineous unions in Chicán are primarily due to the small population size and its relative isolation. The high prevalence of profound deafness in Chicán may be a consequence of consanguinity, which predisposes to the appearance of recessive hereditary disorders.

Resumen Chicán es una pequeña comunidad rural de origen maya ubicada en la península de Yucatán, conocida como “el pueblo de los sordos” por la alta prevalencia de sordera profunda. El objetivo de este estudio fue determinar el coeficiente de consanguinidad en la comunidad de Chicán utilizando el método de isonimia marital como estrategia para explicar la estructura poblacional y la alta prevalencia de sordera congénita profunda. El registro de los datos se realizó mediante encuestas a 219 individuos residentes de Chicán. Se registraron 40 apellidos diferentes, de ellos 30 son de origen maya. El 23,3% de la muestra presentó apellidos isonímicos, siendo Collí (94,1%) el más frecuente. La consanguinidad total observada fue de 0,0585, mientras que el componente aleatorio (Fr = 0,0571) fue 38 veces mayor que el componente no aleatorio (Fn = 0,0015). Se registraron 18 personas con sordera congénita profunda, de las cuales 11 fueron isonímicas para el apellido Collí. Los resultados indican que las uniones consanguíneas en Chicán se deben principalmente al pequeño tamaño de la población y a su relativo aislamiento. La alta prevalencia de sordera profunda en Chicán puede ser consecuencia de la consanguinidad, la cual predispone a la aparición de trastornos hereditarios recesivos.

Abstract the following article describes and analyzes some of the adaptive measures that were implemented by Costa Rican Technical Vocational Education and Training (TVET) institutions to address the problems and challenges that arose during the COVID-19 health crisis. Considering that TVET has a practical orientation and focuses on the development of work skills, we investigated, from a qualitative approach, which adaptation measures were implemented by the National Learning Institute (INA), the Ministry of Public Education (MEP), the University College of Cartago (CUC), the University College of Limón (CUNLIMÓN) and the National Technical University (UTN), and how some of these measures could be relevant in post-pandemic scenarios. Data collection was carried out through semi-structured interviews applied to the authorities of the aforementioned institutions in 2021 and the analysis of the data culminated in 2023. Among the most relevant results, it is highlighted that some of the actions implemented by the educational centers were decisively influenced by the weak conditions of educational investment (present in the system prior to the health crisis) and the availability of resources to reduce the negative effects of the pandemic. Measures to sustain virtual professional practices, as well as the implementation of curricula, became one of the main challenges to be solved. In this context, virtual practices and some curricular adaptations, specifically in evaluation and didactics, were part of the measures implemented during the period of confinement due to the pandemic.

Resumen este artículo describe y analiza algunas de las medidas de adaptación que fueron aplicadas por las instituciones de Educación y Formación Técnica Profesional (EFTP) de Costa Rica para hacer frente a los problemas y retos que surgieron durante la crisis sanitaria por el COVID-19. Al considerar que la EFTP tiene una orientación práctica y se enfoca en el desarrollo de habilidades para el trabajo, se investigó, desde un enfoque cualitativo, cuáles medidas de adaptación implementaron ante la pandemia el Instituto Nacional de Aprendizaje (INA), el Ministerio de Educación Pública (MEP), el Colegio Universitario de Cartago (CUC), el Colegio Universitario de Limón (CUNLIMÓN) y la Universidad Técnica Nacional (UTN), y cómo algunas de estas medidas podrían ser relevantes en escenarios pospandémicos. La recolección de los datos se realizó mediante entrevistas semiestructuradas aplicadas a las autoridades de las instituciones mencionadas en el año 2021 y el análisis de estos culminó en el 2023. Dentro de los resultados más relevantes se destaca que algunas de las acciones ejecutadas por los centros educativos estuvieron influenciadas, decisivamente, por las débiles condiciones de inversión educativa (presentes en el sistema, previo a la crisis sanitaria) y la disponibilidad de recursos para disminuir los efectos negativos de la pandemia. Las medidas para sostener las prácticas profesionales virtuales, así como la implementación de los currículos se convirtieron en unos de los principales retos por solucionar. En este contexto, las prácticas virtuales y algunas adaptaciones curriculares, específicamente, en evaluación y didáctica, fueron parte de las medidas implementadas durante la época de confinamiento por la pandemia.

ABSTRACT This paper addresses the study of the bubble filter and web information. The main purpose was to analyze how the bubble filter, in its purpose of algorithmically managing content, can ensure the diversity of information sources for Internet users. For this purpose, a descriptive investigation was carried out with the scope of explanation and interpretation based on the systematic review of specialized literature in the Scopus, Web of Science, and SciE-LO databases, mainly. For the collection of information, the documentary review technique was chosen using the instrument of documentary analysis cards. It is concluded that the bubble filter impacts the right to information, as it affects the complete perception of reality and the understanding of the world. This is due to the delivery of information and the hiding of information that is managed by this algorithm, as it turns out to be a spiral of ideologies, tastes, preferences recorded and stored in the user's browsing, avoiding the knowledge of contrary or alternate positions. content users Scopus Science SciELO SciE LO databases mainly cards world algorithm ideologies tastes user s browsing positions

RESUMEN El presente trabajo aborda el estudio del filtro burbuja y la información web. El objetivo principal fue analizar cómo el filtro burbuja, en su propósito de gestionar algo-rítmicamente los contenidos, permite garantizar la diversidad de fuentes de información en los usuarios de Internet. Para dicho fin, se realizó una investigación descriptiva con alcance de explicación e interpretación basada en la revisión sistemática de la literatura especializada en las bases de datos Scopus, Web of Science y SciELO, principalmente. Para la recolección de información, se optó por la técnica de revisión documental utilizando el instrumento de fichas de análisis documental. Se concluye que el filtro burbuja impacta en el derecho a la información, pues afecta la percepción completa de la realidad y la comprensión del mundo. Ello obedece a que la entrega de la información y el ocultamiento de la información que es administrada por este algoritmo resultan ser una espiral de ideologías, gustos, preferencias registradas y almacenadas en las navegaciones del usuario, que evitan el conocimiento de posiciones contrarias o alternas. web algorítmicamente algo rítmicamente contenidos Internet fin Scopus SciELO principalmente mundo ideologías gustos usuario alternas

ABSTRACT Objective: To study associations between polymorphisms in the angiotensin converting enzyme (ACE I/D), actinin 3 (ACTN3 R577X) and paraoxonase 1 (PON1 T(-107)C) genes and chronic diseases (diabetes and hypertension) in women. Materials and methods: Genomic DNA was extracted from saliva samples of 78 women between 18 and 59 years old used for genetic polymorphism screening. Biochemical data were collected from the medical records in Basic Health Units from Southern Brazil. Questionnaires about food consumption, physical activity level and socioeconomic status were applied. Results: The XX genotype of ACTN3 was associated with low HDL levels and high triglycerides, total cholesterol and glucose levels. Additionally, high triglycerides and LDL levels were observed in carriers of the TT genotype of PON1, and lower total cholesterol levels were associated to the CC genotype. As expected, women with diabetes/hypertense had increased body weight, BMI (p = 0.02), waist circumference (p = 0.01), body fat percentage, blood pressure (p = 0.02), cholesterol, triglycerides (p = 0.02), and blood glucose (p = 0.01), when compared to the control group. Conclusion: Both ACTN3 R577X and PON1 T(-107)C polymorphisms are associated with nutritional status and blood glucose and lipid levels in women with diabetes/hypertense. These results contribute to genetic knowledge about predisposition to obesity-related diseases. Objective ACE I/D, ID I/D , I D I/D) ACTN (ACTN RX R X PON (PON T107C TC T 107 C diabetes hypertension methods 7 5 screening Brazil consumption applied Results Additionally expected diabeteshypertense hypertense weight p 0.02, 002 0.02 0 02 0.02) 0.01, 001 0.01 01 0.01) percentage group Conclusion obesityrelated obesity related 10 00 0.0 0.

Resumen Objetivo Evaluar la estructura y el flujo de asistencia de recepción, clasificación de riesgo y emergencia obstétrica, en una maternidad pública en el contexto del COVID-19. Métodos Estudio tipo evaluación normativa y observacional en los sectores de Recepción (clasificación de riesgo y emergencia obstétrica) de una maternidad pública en Rio de Janeiro. La recopilación de datos se realizó de junio a agosto de 2020 durante 480 de observación directa no participante, con registros sistematizados en una checklist con variables relacionadas con la disponibilidad y conformidad de los recursos estructurales y con la conformidad del flujo de asistencia. Los datos se organizaron en planillas (Microsoft Excel® 2010) y se analizaron usando la estadística descriptiva. Resultados La evaluación de la estructura obtuvo un 80,3 % de disponibilidad, que tuvo como resultado una clasificación de alta disponibilidad, y un 91,1 % de conformidad, con una conformidad adecuada. El flujo de asistencia mostró un 72,7 % de conformidad total, un 9,1 % de conformidad parcial y un 18,2 % de no cumplimiento, lo que se configura como alta conformidad. Conclusión La evaluación normativa indicó alta disponibilidad y alta conformidad en estructura y flujo de asistencia en los escenarios estudiados. recepción obstétrica COVID19. COVID19 COVID 19. 19 COVID-19 Janeiro 202 48 participante Microsoft Excel 2010 descriptiva 803 80 3 80, 911 91 1 91, adecuada 727 72 7 72, total 9 9, 182 18 2 18, cumplimiento estudiados COVID1 COVID-1 20 4 201 8 COVID-

Resumo Objetivo Avaliar a estrutura e o fluxo assistencial do acolhimento - classificação de risco e emergência obstétrica em uma maternidade pública no contexto da COVID-19. Métodos Estudo do tipo avaliação normativa e observacional nos setores de Acolhimento (Classificação de Risco e Emergência Obstétrica) de uma maternidade pública no Rio de Janeiro. A coleta de dados foi realizada de junho a agosto de 2020 por 480 horas de observação direta não participante, com registros sistematizados em checklist contendo variáveis relacionadas à disponibilidade e conformidade dos recursos estruturais, e à conformidade do fluxo assistencial. Os dados foram organizados em planilhas (Microsoft Excel® 2010) e analisados usando a estatística descritiva. Resultados A avaliação da estrutura obteve 80,3% de disponibilidade, resultando em classificação de alta disponibilidade e 91,1% de conformidade, obtendo conformidade adequada. O fluxo assistencial mostrou 72,7% de conformidade total; 9,1% de conformidade parcial e 18,2% de não cumprimento, configurando-se como alta conformidade. Conclusão A avaliação normativa indicou altas disponibilidade e conformidade em estrutura e fluxo assistencial nos cenários estudados. COVID19. COVID19 COVID 19. 19 COVID-19 Classificação Obstétrica Janeiro 202 48 participante estruturais Microsoft Excel 2010 descritiva 803 80 3 80,3 911 91 1 91,1 adequada 727 72 7 72,7 total 9 9,1 182 18 2 18,2 cumprimento configurandose configurando se estudados COVID1 COVID-1 20 4 201 8 80, 91, 72, 9, 18, COVID-

Abstract Objective Evaluate the structure and care flow - risk classification and obstetric emergency in a public maternity hospital in the context of COVID-19. Methods Normative and observational evaluation study in the Care sectors (Risk Classification and Obstetric Emergency) of a public maternity hospital in Rio de Janeiro. Data collection was carried out from June to August 2020 for 480 hours of non-participant direct observation, with records systematized in a checklist containing variables related to the availability and compliance of structural resources, and the compliance of the care flow. Data were organized into spreadsheets (Microsoft Excel® 2010) and analyzed using descriptive statistics. Results The framework assessment scored 80.3% availability, resulting in a high availability rating, and 91.1% compliance, achieving adequate compliance. The care flow showed 72.7% of total compliance; 9.1% of partial compliance and 18.2% of non-compliance, configuring high compliance. Conclusion Normative evaluation indicated high availability and compliance in structure and care flow in the studied scenarios. COVID19. COVID19 COVID 19. 19 COVID-19 Risk Emergency Janeiro 202 48 nonparticipant non participant observation resources Microsoft Excel 2010 statistics 803 80 3 80.3 rating 911 91 1 91.1 727 72 7 72.7 9 9.1 182 18 2 18.2 noncompliance, noncompliance non-compliance scenarios COVID1 COVID-1 20 4 201 8 80. 91. 72. 9. 18. COVID-

RESUMO Objetivo: descrever o processo de implementação de um grupo técnico de vigilância do câncer fundamentado no referencial de advocacy em saúde. Métodos: Pesquisa Convergente Assistencial realizada com 11 profissionais representantes de pontos de atenção e do sistema de apoio e governança da rede de atenção à saúde de um município de Santa Catarina, Brasil. A coleta foi desenvolvida de junho/2020 a julho/2021 em reuniões online denominadas grupos de convergência. A análise seguiu as etapas de apreensão, síntese, teorização e transferência. Resultados: o grupo evidenciou como motivações para sua criação o cenário epidemiológico do câncer no município, a necessidade de atender a programação anual de saúde, e os compromissos profissionais neste contexto. Em seu processo de implementação, e a partir do referencial do advocacy em saúde, o grupo o associou a outros conceitos como a integralidade, a humanização, e o exercício profissional na área da saúde. Neste percurso, foram reconhecidas estratégias iniciais como a definição e a apropriação de bases filosóficas e teóricas para ancorar o grupo, bem como estratégias de ações desde a elaboração de um regimento, planejamento de atividade do grupo, construção de instrumentos, e identificação de prioridades para implementação efetiva dos trabalhos. Conclusão: houve promoção e compartilhamentos de conhecimentos e, coletivamente, estruturou-se um processo para atenção integral e equânime na vigilância do câncer. Confirmou-se o advocacy como pilar teórico para ação política dos profissionais no grupo técnico, e suas práticas traduzem-se em ações de defesa dos direitos dos usuários. Objetivo Métodos 1 Catarina Brasil junho2020 junho 2020 junho/202 julho2021 julho 2021 julho/202 convergência apreensão síntese transferência Resultados contexto integralidade humanização percurso regimento instrumentos trabalhos Conclusão coletivamente estruturouse estruturou se Confirmouse Confirmou traduzemse traduzem usuários junho202 202 junho/20 julho202 julho/20 junho20 20 junho/2 julho20 julho/2 junho2 2 junho/ julho2 julho/

ABSTRACT Objective: To describe the process of implementing a cancer surveillance technical group based on the health advocacy framework. Method: Convergent Care Research addressing 11 representatives of the support and governance system of the healthcare network in a town in Santa Catarina, Brazil. Data were collected from June 2020 to July 2021 in online meetings called convergence groups. The analysis followed the apprehension, synthesis, theorization, and transference steps. Results: The motivations for creating the group included the town’s cancer epidemiological context, the need to meet the annual health program, and the professionals’ duties in this context. Based on the advocacy framework, the group associated the implementation process with concepts such as integrality, humanization, and professional practice in health. Along this path, strategies were acknowledged and supported the group, such as the establishment and appropriation of philosophical and theoretical bases, in addition to actions such as creating a statute, planning activities, developing instruments, and identifying priorities to implement tasks effectively. Conclusion: Knowledge was exchanged, and a process for providing integral and equitable healthcare in cancer surveillance was developed collectively. Hence, advocacy proved to be a theoretical pillar for the political action of the technical group’s members, translating practice into patient rights advocacy. Objective framework Method 1 Catarina Brazil 202 groups apprehension synthesis theorization steps Results towns s context program professionals integrality humanization path bases statute activities instruments effectively Conclusion exchanged collectively Hence members 20 2

RESUMEN Objetivo: describir el proceso de implementación de un grupo técnico de vigilancia del cáncer, fundamentado en el referencial de advocacy en salud. Métodos: Investigación Convergente Asistencial realizada con 11 profesionales, representantes de puntos de atención y del sistema de apoyo y gobernanza de la red de atención a la salud de un municipio de Santa Catarina, en Brasil. La recolección fue desarrollada de junio/2020 a julio/2021 en reuniones online denominadas grupos de convergencia. El análisis siguió las etapas de comprensión, síntesis, teorización y transferencia. Resultados: el grupo evidenció como motivaciones para su creación el escenario epidemiológico del cáncer en el municipio, la necesidad de atender la programación anual de salud, y los compromisos profesionales en este contexto. En su proceso de implementación, y a partir del referencial de advocacy en salud, el grupo lo asoció a otros conceptos como la integralidad, la humanización, y el ejercicio profesional en el área de la salud. En este recorrido, fueron reconocidas estrategias iniciales, como la definición y la apropiación de bases filosóficas y teóricas para anclar el grupo, así como estrategias de acciones desde la elaboración de un regimiento, planificación de actividades del grupo, construcción de instrumentos, e identificación de prioridades para implementación efectiva de los trabajos. Conclusión: hubo promoción e intercambio de conocimientos y, colectivamente, se estructuró un proceso para atención integral y ecuánime en la vigilancia del cáncer. Se confirmó el advocacy como pilar teórico para acción política de los profesionales en el grupo técnico, y sus prácticas se traducen en acciones de defesa de los derechos de los usuarios. Objetivo Métodos 1 Catarina Brasil junio2020 junio 2020 junio/202 julio2021 julio 2021 julio/202 convergencia comprensión síntesis transferencia Resultados contexto integralidad humanización recorrido iniciales regimiento instrumentos trabajos Conclusión colectivamente usuarios junio202 202 junio/20 julio202 julio/20 junio20 20 junio/2 julio20 julio/2 junio2 2 junio/ julio2 julio/

Resumo Objetivo Analisar a formação acadêmica em um programa de pós-graduação stricto sensu em Enfermagem na perspectiva dos egressos. Método Estudo de métodos mistos, paralelo convergente, realizado com 91 egressos de um programa de pós-graduação em enfermagem da Região Sul do Brasil, a partir de um questionário on-line. Dados quantitativos foram analisados por meio de estatística descritiva e os dados qualitativos foram submetidos à análise de conteúdo. Resultados Setenta egressos (76,9%) reconheceram melhorias na sua vida profissional, e 74 (81,4%) se sentiram motivados para os cursos. Sofrimento mental (48; 52,7%); acúmulo de vínculos de trabalho com as atividades do curso (46; 50,5%); falta de apoio financeiro à pesquisa (41,45,1%) foram relacionados à desmotivação. Dos respondentes, 71 (78%) concordaram totalmente com a aderência do programa à área de enfermagem, embora que o menor percentual de concordância (n=69; 31,4%) tenha ocorrido no item referente a discussão para atualização periódica das Produções, Articulação e Aderência dos Laboratórios de Pesquisa às linhas de pesquisa do Programa. Conclusão O curso de pós-graduação tem contribuído para o processo de qualificação dos profissionais como professores, pesquisadores e gestores, levando à conclusão que é essencial que os programas tenham uma compreensão das contribuições que esses cursos trazem para os profissionais e para a melhoria do sistema de saúde. pósgraduação pós graduação mistos convergente 9 Brasil online. online on line. line on-line conteúdo 76,9% 769 76 (76,9% profissional 7 81,4% 814 81 4 (81,4% 48 (48 52,7% 527 52 52,7%) 46 (46 50,5% 505 50 5 50,5%) 41,45,1% 41451 41 45 1 (41,45,1% desmotivação respondentes 78% 78 (78% n=69 n69 n 69 (n=69 31,4% 314 31 Produções Programa professores gestores saúde 76,9 (76,9 81,4 8 (81,4 (4 52,7 50,5 41,45,1 4145 (41,45,1 (78 n=6 n6 6 (n=6 31,4 3 76, (76, 81, (81, ( 52, 50, 41,45, 414 (41,45, (7 n= (n= 31, (76 (81 41,45 (41,45 (n (8 41,4 (41,4 41, (41, (41

Abstract Objective To analyze academic training in a stricto sensu graduate program in nursing from students’ perspective. Method This is mixed methods, convergent parallel research, carried out with 91 students from a graduate nursing program in southern Brazil using an online questionnaire. Quantitative data were analyzed using descriptive statistics, and qualitative data were subjected to content analysis. Results Seventy students (76.9%) recognized improvements in their professional life and 74 (81.4%) felt motivated to take the courses. Mental distress (48; 52.7%), accumulation of work ties with course activities (46; 50.5%), lack of financial support for research (41, 45.1%) were related to demotivation. Of the respondents, 71 (78%) completely agreed with the program’s adherence to the nursing area, although the lowest percentage of agreement (n=69; 31.4%) occurred in the item referring to the discussion for periodic updating of production, articulation and adherence of research laboratories to the program’s research lines. Conclusion The graduate course has contributed to professionals’ qualification process such as professors, researchers and managers, leading to the conclusion that it is essential that programs have an understanding of the contributions that these courses bring to professionals and to health system improvement. perspective methods 9 questionnaire statistics analysis 76.9% 769 76 (76.9% 7 81.4% 814 81 4 (81.4% 48 (48 52.7%, 527 52.7% , 52 52.7%) 46 (46 50.5%, 505 50.5% 50 5 50.5%) 41, 41 (41 45.1% 451 45 1 demotivation respondents 78% 78 (78% s area n=69 n69 n 69 (n=69 31.4% 314 31 production lines professors managers improvement 76.9 (76.9 81.4 8 (81.4 (4 52.7 50.5 45.1 (78 n=6 n6 6 (n=6 31.4 3 76. (76. 81. (81. ( 52. 50. 45. (7 n= (n= 31. (76 (81 (n (8

Resumen Objetivo Analizar la formación académica de un programa de posgrado stricto sensu en enfermería bajo la perspectiva de los egresados. Método Estudio de métodos mixtos, paralelo convergente, realizado con 91 egresados de un programa de posgrado en enfermería de la región Sur de Brasil, a partir de un cuestionario digital. Los datos cuantitativos fueron analizados mediante estadística descriptiva y los datos cualitativos fueron sometidos al análisis de contenido. Resultados Sesenta egresados (76,9 %) identificaron una mejora en su vida profesional y 74 (81,4 %) se sintieron motivados durante los cursos. El sufrimiento mental (48; 52,7 %), la acumulación de vínculos laborales y de actividades de los cursos (46; 50,5 %) y la falta de apoyo financiero a la investigación (41; 45,1 %) fueron factores relacionados con la desmotivación. De los encuestados, 71 (78 %) concordaron totalmente con la conexión entre el programa y el área de enfermería, aunque el menor porcentaje de concordancia (n=69; 31,4 %) fue en el ítem relacionado con la discusión sobre la actualización periódica de las producciones, la unión y la conexión entre los laboratorios de investigación y las líneas de investigación del programa. Conclusión Los cursos de posgrado contribuyeron al proceso de cualificación de los profesionales, como profesores, investigadores y gestores. Por lo tanto, se concluye que es esencial que los programas contemplen las contribuciones de estos cursos para los profesionales y para la mejora del sistema de salud. mixtos convergente 9 Brasil digital contenido 76,9 769 76 (76, % 7 81,4 814 81 4 (81, 48 (48 527 52 52, %, , 46 (46 505 50 5 50, 41 (41 451 45 1 45, desmotivación encuestados 78 (7 n=69 n69 n 69 (n=69 314 31 31, producciones profesores gestores tanto salud 76, (76 81, 8 (81 (4 ( n=6 n6 6 (n=6 3 (8 n= (n= (n

ABSTRACT Paracoccidioidomycosis, the most important systemic mycosis in Latin America, is closely linked to rural activities. In Brazil, it is an endemic disease, with an estimated 4,000 to 6,000 annual cases, accounting for over 80% of the global diagnoses. We present an intriguing case of this disease with an intestinal manifestation in a 71-year-old woman. The involvement of the cecal appendix led to a complication of cholangitis that mimicked cholangiocarcinoma. Paracoccidioidomycosis America activities Brazil 4000 4 000 4,00 6000 6 6,00 cases 80 diagnoses 71yearold yearold 71 year old woman cholangiocarcinoma 400 00 4,0 600 6,0 8 7 40 0 4, 60 6,

RESUMEN Introducción. El virus del papiloma humano (VPH) es una infección viral más habitual del aparato reproductor y causa diversos trastornos, tanto en hombres como en mujeres, y se considera como el principal agente para el desarrollo del cáncer cervicouterino. Objetivo. Determinar el nivel de conocimiento sobre el VPH de las alumnas del segundo año de las diferentes carreras de la Universidad del Pacífico Sede Asunción en el año 2023. Materiales y Métodos. Se realizó un estudio observacional, descriptivo de corte transversal en alumnas del segundo año de las diferentes carreras de la Universidad del Pacifico en el 2023, mediante una encuesta de conocimiento, influencia y métodos para evitar el contagio del VPH. Se aplicó la estadística descriptiva utilizando el programa EpiDat 4.2. Resultados. Participaron 95 alumnas, el 49,92% conoce que el VPH es una infección viral, el 87,37% que su síntoma más común son las verrugas genitales, el 91,58% sabe que la infección por VPH afecta a ambos sexos, el 90,53% que se puede transmitir por vía sexual, 71,58% sabe que puede producir cáncer de cuello uterino y el 86,32% conoce que la vacunación es la principal medida de prevención. El 48% de las estudiantes tuvieron un buen nivel de conocimiento global sobre el VPH. Conclusión. El nivel insuficiente de conocimiento sobre VHP refleja la necesidad de realizar fortalecer el programa educativo universitario y campañas educativas con respecto al VPH y el cáncer de cuello uterino.

ABSTRACT Introduction. Human papillomavirus (HPV) is the most common viral infection of the reproductive tract, causes various disorders in both men and women, and it is considered to be the main agent for the development of cervical cancer. Objective. To determine the level of knowledge about HPV among students in the second year of the different careers of the Universidad del Pacífico, Asunción, 2023. Materials and Methods. A cross-sectional, observational, descriptive study was carried out with 2nd year students of the different careers of the Universidad del Pacifico in 2023, by means of a survey of knowledge about HPV, influence, and methods to prevent infection. Descriptive statistics using EpiDat 4.2 software were applied. Results. Of the 95 female students surveyed, 49.92% knew that HPV was a viral infection, 87.37% knew that the most common symptom was genital warts, 91.58% knew that HPV disease affects both sexes, 90.53% knew that it can be transmitted sexually, 71.58% knew that it could cause cervical cancer, and 86.32% knew that vaccination was the main prevention measure, 48% of the students have a good global knowledge about HPV. Conclusion. The insufficient level of knowledge about HPV reflects the need to strengthen the university educational program and educational campaigns regarding HPV and cervical cancer.

RESUMEN Los gases arteriales son herramientas fundamentales para evaluar objetivamente a pacientes con patologías agudas y crónicas, dado que proporcionan información sobre los índices de oxigenación, ventilación, equilibrio ácido-base y el suministro de oxígeno a nivel celular. Interpretarlos adecuadamente tiene gran importancia clínica, dado que influye en la toma de decisiones permite evaluar la respuesta a intervenciones terapéuticas. Este artículo tiene como objetivo presentar al lector los conceptos básicos de la fisiología del intercambio gaseoso, los trastornos ácido-base más comunes y una interpretación práctica de los gases arteriales. Se utiliza una combinación de ilustraciones gráficas, tablas y algoritmos para facilitar la comprensión y el abordaje clínico de pacientes con alteraciones respiratorias y metabólicas.

ABSTRACT Arterial blood gases are fundamental tools to objectively evaluate patients with acute and chronic pathologies. They provide information on rates of oxygenation, ventilation, acid-base balance, and oxygen supply at the cellular level. Interpreting them properly is of great clinical importance for making timely decisions and allows evaluating the response to therapeutic interventions. This article introduces to the reader to the basic concepts of gas exchange physiology, the most common acid-base disorders, and a practical interpretation of arterial blood gases. A combination of graphic illustrations, tables, and algorithms is used to facilitate the understanding and clinical management of patients with respiratory and metabolic disorders.

RESUMEN Introducción. La mala calidad del sueño es muy común en estos tiempos debido a diferentes factores, y esto se ve en mayor cantidad en la población universitaria en donde es muy importante que los mismos tengan una buena calidad de sueño para obtener resultados favorables en su desempeño académico. Objetivo. Determinar la calidad del sueño de los estudiantes de medicina de la Universidad del Pacifico en el año 2023. Materiales y Métodos. Estudio observacional analítico de corte transversal que incluyó a estudiantes de medicina de la Universidad del Pacifico de primero al sexto año del periodo académico 2023. Se utilizó el cuestionario de Calidad de Sueño de Pittsburg (PSQI) previo asentimiento de los estudiantes. Resultados. Participaron del estudio 158 estudiantes, 77.8% (n=123) del sexo femenino. La frecuencia de malos soñadores entre todos los encuestados fue de un 56.96% (n=90). La frecuencia de uso de medicación hipnótica el 21.52 % (34/158) afirma utilizarlo. Se halló relación significativa entre el sexo y la calidad del sueño p: 0.021. Conclusión. Es alta la frecuencia de malos soñadores en la población de estudio, sería bueno analizar cambios en los horarios de clase y prácticas de manera a lograr una mejor calidad de sueño en los estudiantes, ya que esto podría ayudarlos a obtener mejores resultados tanto en lo académico como en su calidad de vida.

ABSTRACT Introduction. Poor quality of sleep is very common these days due to different factors, and this is seen in greater quantities in the university population where it is very important that they have good quality of sleep to obtain favorable results in their academic performance. Objective. Determine the quality of sleep of medical students at the Universidad del Pacifico in the year 2023. Materials and Methods. An analytical cross-sectional observational study was carried out on medical students at the Universidad del Pacifico from the first to the sixth year of their degree. during the 2023 academic period. The instrument used was the Pittsburg Sleep Quality Questionnaire (PSQI) with prior consent from the students. Results. A total of 158 surveys were analyzed, 77.8% (123/158) were female and 22.15% (35/158) were male. The frequency of bad dreamers among all respondents was 56.96% (90/158). A significant relationship was found between sex and sleep quality p: 0.021. Regarding the frequency of use of hypnotic medication, 21.52% (34/158) claim to use it. Conclusion. The frequency of bad dreamers is high in the study population, it would be good to analyze changes in class and practice schedules in order to achieve a better quality of sleep in the students, since this could help them obtain better results both in academically as well as in their quality of life.

Resumen El COVID-19 ha provocado consecuencias negativas en la salud mental de los docentes, especialmente ante la instrumentación de un regreso gradual a actividades presenciales. El objetivo del estudio fue validar la estructura factorial de los instrumentos: escala de preocupación por el contagio de la COVID-19 (EPCov-19), escala de estrés percibido relacionado con la pandemia de COVID-19 (EEP-10-C) y escala de fatalismo ante la posibilidad de contagio por el coronavirus (F-COVID-19) en docentes mexicanos del nivel medio superior, superior y posgrado. Participaron 276 docentes de diferentes estados de México, de entre 24 y 77 años (M = 46.88; DE = 10.62), quienes respondieron una ficha de identificación, además de las escalas EPCov-19, EEP-10-C y F-COVID-19. La validez de constructo de las escalas se calculó a través de análisis factorial exploratorio y confirmatorio, previo a estos, se llevó a cabo un análisis paralelo. La consistencia interna se obtuvo mediante α de Cronbach y ω de McDonald. Se detectó que cada una de las escalas posee una estructura unifactorial, que explican entre el 53 % y 78 % de la varianza y poseen una consistencia interna de elevada a muy elevada. Las escalas presentan adecuadas propiedades psicométricas y pueden ser utilizadas en docentes mexicanos.

Abstract COVID-19 has shown negative consequences on the mental health of teachers, especially because of the implementation of a gradual return to mostly face-to-face activities. The objective of the study was to identify the factorial structure of the instruments: COVID-19 Concern Scale (EPCov-19), Pandemic-Related Perceived Stress Scale of Covid-19 (EEP-10-C), and the Fatalism by COVID-19 Scale (F-COVID-19) in Mexican teachers at high school, higher and postgraduate levels. Method. 276 teachers from different states of Mexico, from 24 to 77 years old participated (M = 46.88; SD = 10.62) who answered an identification form, the EPCov-19, EEP-10-C and F-COVID-19. The construct validity of the scales was calculated through exploratory and confirmatory factor analysis, prior to these, a parallel analysis was carried out. Internal consistency was obtained using Cronbach's α and McDonald's ω. Results. It was detected that each of the scales has a unifactorial structure, which explains between 53% and 78% of the variance and has a high to very high internal consistency. Conclusions. The scales have adequate psychometric properties and can be used in Mexican teachers.