OBJETIVO: Avaliar a taxa de manutenção do tabagismo e etilismo em pacientes tratados por carcinoma epidermoide da cabeça e pescoço e comparar o resultado observado com a modalidade do tratamento oncológico empregado. MÉTODOS: Foram incluídos 110 pacientes tratados por carcinoma epidermoide das vias aereodigestivas altas, divididos em grupo cirúrgico, tratado com cirurgia, e grupo clínico, tratado com quimioterapia e/ou radioterapia. Os pacientes foram entrevistados a fim de determinar se houve manutenção dos hábitos após o tratamento. Comparou-se a taxa de manutenção dos hábitos com a modalidade de tratamento empregada. Testou-se também a relação entre o status oncológico dos pacientes com as taxas de tabagismo e etilismo encontradas. RESULTADOS: Entre os tabagistas, 35% mantiveram este hábito após o tratamento. No grupo clínico, houve um percentual significativamente maior de pacientes que mantiveram o tabagismo com relação ao grupo cirúrgico (58,3% x 25%; p = 0,004). Entre os etilistas, 16,6% continuaram a ingerir bebidas alcoólicas, percentagem que também se mostrou maior no grupo clínico (23,8% x 13,3%), porém sem diferença estatisticamente significativa. O status oncológico dos pacientes não apresentou relação com a manutenção dos hábitos estudados. CONCLUSÃO: São altas as taxas de manutenção de tabagismo e etilismo após o tratamento do carcinoma epidermoide de cabeça e pescoço, especialmente se considerarmos o tabagismo nos pacientes tratados com quimioterapia e/ou radioterapia. Uma abordagem multidisciplinar mais efetiva é necessária com vista a obter melhores taxas de abandono do tabaco e do álcool, especialmente no grupo de pacientes submetidos a tratamentos não cirúrgicos.

OBJECTIVE: To assess the cigarette smoking and alcohol intake maintenance rate in patients treated for head and neck squamous cell carcinoma and to compare the observed outcome with the type of oncological treatment employed. METHODS: One hundred and ten patients treated for high aero-digestive tract squamous cell carcinoma were included and divided into a surgical group, treated with a surgery, and a medical group, treated with chemotherapy and/or radiation. The patients were interviewed to determine whether or not they had persisted with the smoking and drinking behavior after treatment. The habit maintenance rate was compared with the treatment modality employed. The relationship between the oncological status of the patients and the cigarette smoking and alcohol intake rates found was also tested. RESULTS: Among smokers, 35% maintained the habit after treatment. The medical group had a significantly higher percentage of patients maintaining smoking compared with the surgical group (58.3% vs 25.0%; p = 0.004). Among alcohol users, 16.6% kept drinking alcoholic beverages, with a percentage also shown higher for the medical group (23.8% vs 13,3%), but with no statistically significant difference. The oncological status of patients was not related to the maintenance of the habits studied. CONCLUSION: Smoking and alcoholism maintenance rates are high after head and neck squamous cell carcinoma is treated, especially if we consider smoking in patients treated with chemotherapy and/or radiation. A more effective multidisciplinary approach is required in order to obtain better rates of tobacco and alcohol quitting, especially in patients undergoing non-surgical treatments.

CONTEXTO E OBJETIVO: Retalhos pediculados têm grande importância nos centros de tratamento do câncer, principalmente em países emergentes e em desenvolvimento. O objetivo deste trabalho foi identificar fatores que determinam complicações e influenciam no resultado final das reconstruções com retalho miocutâneo de peitoral maior (RMPM) no reparo de defeitos cirúrgicos por ressecções de cânceres de cabeça e pescoço. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo transversal no Hospital de Ensino Padre Anchieta da Faculdade de Medicina do ABC. MÉTODOS: Dados de 58 pacientes submetidos a reconstruções de defeitos de cabeça e pescoço com RMPM foram revisados. O resultado final da reconstrução (sucesso ou falha) e as complicações observadas foram avaliados de acordo com a idade do paciente, área reconstruída, estágio da doença, tratamento oncológico prévio e necessidade de transfusão sanguínea. RESULTADOS: Não houve perda total de retalho. A taxa de sucesso da reconstrução foi de 93,1%. Complicações relacionadas ao retalho ocorreram em 43,1% dos casos e 50% delas foram considerados como complicações maiores. A maioria das complicações foi tratada com sucesso. Os defeitos originados da hipofaringe relacionaram-se com o desenvolvimento de complicações maiores (p = 0,02) e falhas na reconstrução (p < 0,001). Tratamento oncológico prévio influenciou negativamente no sucesso da reconstrução (p = 0,04). CONCLUSÕES: Como os fatores de risco para o desenvolvimento de complicações maiores e de falha na reconstrução são conhecidos, é importante atentar para detalhes técnicos e empregar suporte clínico cuidadoso aos pacientes mais críticos para que sejam obtidos melhores resultados com o uso do RMPM.

CONTEXT AND OBJECTIVE: Pedicled flaps play an important role in cancer treatment centers, particularly in developing and emerging countries. The aim of this study was to identify factors that may cause complications and influence the final result from reconstructions using pectoralis major myocutaneous flaps (PMMFs) for head and neck defect repair following cancer resection. DESIGN AND SETTING: Cross-sectional study at the Hospital de Ensino Padre Anchieta of Faculdade de Medicina do ABC (FMABC). METHODS: Data on 58 patients who underwent head and neck defect reconstruction using PMMFs were reviewed. The final result from the reconstruction (success or failure) and the complications observed were evaluated in relation to the patients' ages, area reconstructed, disease stage, previous oncological treatment and need for blood transfusion. RESULTS: There were no total flap losses. The reconstruction success rate was 93.1%. Flap-related complications occurred in 43.1% of the cases, and half of them were considered major. Most of the complications were successfully treated. Defects originating in the hypopharynx were correlated with the development of major complications (p = 0.02) and with reconstruction failure (p < 0.001). Previous oncological treatment negatively influenced the reconstruction success (p = 0.04). CONCLUSIONS: Since the risk factors for developing major complications and reconstruction failure are known, it is important to heed the technical details and provide careful clinical support for patients in a more critical condition, so that better results from using PMMFs can be obtained.