ABSTRACT Teleworking has become a model of service provision that necessarily requires the use of technological tools. This way of developing activities has expanded in the educational sector Since the COVID-19 pandemic, it has implemented a greater boom in the university field facing great challenges and difficulties. The objective was to analyze the strengths, opportunities, weaknesses, and threats of telework implemented in the context of university education, during 2020-2021 at the Catholic University of Cuenca, Campus La Troncal, Ecuador In the methodology applied the qualitative approach of descriptive type, SWOT analysis, the technique of literature review, as well as the interpretation and description through focus groups. From the results, it is clear that teachers require specific skills and competencies to develop telework activities.The implementation of telework in university education presents significant opportunities, but also challenges, which must be addressed with effective strategies and a solid legal framework to ensure its successful implementation, prevent the violation of fundamental rights, and the emergence of occupational diseases that are linked to this form of labor organization.

RESUMO O teletrabalho estabeleceu-se como um modelo de prestação de serviços que requer necessariamente a utilização de ferramentas tecnológicas. Esta forma de realizar actividades expandiu-se no sector educativo. Desde a época da pandemia de covid-l9, tem sido implementado com maior intensidade no âmbito universitário, enfrentando grandes desafios e dificuldades. O objetivo foi analisar os pontos fortes, oportunidades, fraquezas e ameaças do teletrabalho implementado no contexto do ensino universitário, durante os anos 2020-2021 na Universidade Católica de Cuenca, Campus LaTroncal, Equador: A metodologia aplicada foi uma abordagem qualitativa descritiva, análise SWOT técnica de revisão da literatura, bem como interpretação e descrição através de grupos focais. Os resultados mostram claramente que os professores necessitam de aptidões e competências específicas para desenvolver actividades de teletrabalho. A implementação do teletrabalho no ensino universitário apresenta oportunidades significativas, mas também desafios, que devem ser abordados com estratégias eficazes e um quadro jurídico sólido para garantir a sua implementação bem sucedida, evitar a violação dos direitos fundamentais e o aparecimento de doenças profissionais que estão ligadas a esta forma de organização do trabalho.

RESUMEN El teletrabajo se ha constituido como modelo de prestación de servicios que requiere necesariamente el uso de herramientas tecnológicas. Esta forma de desarrollar las actividades se ha expandido en el sector educativo. Desde la época de la pandemia por covid-l9 se implementó con un mayor auge en el campo universitario enfrentando grandes retos y dificultades. El objetivo fue analizar las fortalezas, oportunidades, debilidades y amenazas del teletrabajo implementado en el contexto de la educación universitaria, durante los años 2020-2021 en la Universidad Católica de Cuenca, Campus La Troncal, Ecuador En la metodología se aplicó el enfoque cualitativo de tipo descriptivo, el análisis FODA, la técnica de revisión bibliográfica, así como la interpretación y descripción a través de los grupos focales. De los resultados se desprende que, los docentes requieren capacidades y competencias específicas para desarrollar las actividades en teletrabajo. La implementación del teletrabajo en la educación universitaria presenta oportunidades significativas, pero también desafíos, que deben ser abordados con estrategias efectivas y un marco jurídico sólido para garantizar su aplicación exitosa, prevenir la vulneración derechos fundamentales y la aparición de enfermedades ocupacionales que se vinculan con esta forma de organización laboral.

Abstract Since its outbreak, the COVID-19 pandemic has cost millions of human lives and had an unprecedented negative impact on health systems worldwide. Although the administration of vaccines slowed the disease spread, there is still no treatment for critically ill patients. Part of this is due to our poor understanding of the pathophysiology of the disease. As is well known, SARS-CoV-2 infection causes multisystemic damage with a phenomenon known as immunothrombosis, which has been linked to an "old enemy," the neutrophil extracellular traps (NETs), which could be the source of endothelial damage and part of the prothrombotic state of the disease. Several studies documented the relationship between NET formation and the severity of the disease including the associated mortality. Based on this premise, it has been suggested that NET can be a therapeutic target; however, there have been very few studies on the topic, rendering us unable to draw firm conclusions. We believe that understanding the complex mechanism between NETs and SARS-CoV-2 infection may lead to a more robust theory, which, in turn facilitates the development of drugs able to curb the high mortality rate caused by this disease.

Resumen Desde su estallido, la pandemia de COVID-19 cobró millones de vidas humanas y tuvo un impacto negativo sin precedentes en los sistemas de salud de todo el mundo. Aunque la administración de vacunas frenó la propagación de la enfermedad, hasta la fecha no existe un tratamiento específico para los pacientes. Esto se debe, en parte, a nuestro escaso conocimiento de la fisiopatología de la enfermedad. La infección por SARS-CoV-2 causa daños multisistémicos con un fenómeno conocido como inmunotrombosis, que se ha relacionado con un "viejo enemigo", las trampas extracelulares de neutrófilos (en inglés: NETs), que podrían ser la fuente del daño endotelial y parte del estado protrombótico evidenciado. Varios estudios documentaron la relación entre la formación de NET y la gravedad de la enfermedad por SARS-CoV-2 e incluso la mortalidad causada por ella. Partiendo de esta premisa, se ha sugerido que las NETs puede ser una diana terapéutica; sin embargo, ha habido muy pocos estudios sobre el tema, lo que nos impide extraer conclusiones sólidas. Creemos que la comprensión del complejo mecanismo entre las NETs y el SARS-CoV-2 puede conducir a una teoría más sólida, que a su vez facilite el desarrollo de fármacos capaces de frenar la elevada mortalidad causada por esta enfermedad.

Abstract Introduction. Complications after endovascular aneurysm repair (EVAR) can be resolved with endovascular techniques; however, when indicated, stent explantation is a complex procedure, which is associated with vascular or visceral injuries, with high morbidity and mortality in patients, with advanced age and multiple comorbidities, and therefore high surgical risk. There are no devices produced by the industry to explant aortic endoprostheses, so the objective of this work was to develop a device for the explantation of aortic endoprostheses. Methods. An experimental study was carried out, in the preclinical phase, to develop a device for the explantation of aortic endoprostheses, with tests in 3D models and in a cadaveric porcine animal model. Results. It is feasible to develop an experimental model of a new device for explanting aortic endoprostheses, called Cabrera explanter, and verify its operation in a cadaveric animal model. The use of the Cabrera explanter limited damage to the aortic wall by the endoprosthesis by 100% at the time of explantation in an ex vivo experimental model. Conclusions. Using a septum syringe, the Cabrera explanter is superior to the standard stent explantation technique by limiting injury to the aortic wall, collapsing and releasing the adrenal fixation hooks in a controlled and safe manner into the aortic lumen, and subsequently, extract it quickly and effectively, preserving the greatest amount of healthy aorta for the subsequent aorto-iliac reconstruction.

Resumen Introducción. Las complicaciones posteriores a la reparación endovascular de aneurisma (EVAR) pueden resolverse con técnicas endovasculares. Sin embargo, cuando está indicada, la explantación de una endoprótesis es un procedimiento complejo, que se asocia a lesiones vasculares o viscerales, con alta morbimortalidad, en pacientes con edad avanzada y múltiples comorbilidades, y por lo tanto, alto riesgo quirúrgico. No existen dispositivos producidos por la industria para explantar las endoprótesis aórticas, por lo que el objetivo de este trabajo fue desarrollar un dispositivo para la explantación de endoprótesis aórticas. Métodos. Se llevó a cabo un estudio experimental, en fase preclínica, para desarrollar un dispositivo para la explantación de endoprótesis aórticas, con pruebas en modelos 3D y en un modelo animal porcino cadavérico. Resultados. Es factible desarrollar un modelo experimental de un nuevo dispositivo para explantar endoprótesis aórticas, denominado explantador de Cabrera, y comprobar su funcionamiento en un modelo animal cadavérico. El uso del explantador de Cabrera limitó el daño de la pared aórtica por parte de la endoprótesis en un 100 % al momento de su explantación en un modelo experimental ex vivo. Conclusión. Usando una jeringa septo, el explantador de Cabrera es superior a la técnica estándar de explantación de una endoprótesis al limitar la lesión de la pared aórtica, al colapsar y liberar los ganchos de fijación suprarrenal de forma controlada y segura al interior de la luz aórtica y, posteriormente, extraerla de forma rápida y efectiva, conservando la mayor cantidad de aorta sana para la posterior reconstrucción aorto-ilíaca.

Abstract Commercial tara protein (CTP) and sacha inchi oil are promising Peruvian products for forming food emulsions. The present work aimed (1) to characterize the functional properties of CTP as a new protein source (water and oil absorption, foam, and gelling capacity) and (2) to deepen the CTP to form sacha inchi oil emulsions. The CTP (2%, 4%, 6%) and oil concentration (15%, 20% and 25%) were evaluated for rotor-stator (RS) emulsion production. Final emulsions (RS-US) were produced with RS emulsions added with 2% tara gum and ultrasound homogenization at 75% power amplitude for 3 min. Emulsions were analyzed according to gravitational stability, droplet size, and optical microscopy. The results showed that the CTP presented a centesimal composition of 6.03% moisture, 45.16% proteins, 12.32% lipids, 2.49% fiber, 6.04% ashes, and 27.96% carbohydrates. CTP had a greater oil absorption (2.1442 ±0.26 g/g solids) than water absorption (1.8201 ±0.02 g/g solids), did not present foam formation, and the least gelation concentration was 18%. RS-US emulsions prepared with 25% oil and 2% or 4% protein had greater stability against the creaming index and phase separation during 4h, despite emulsion prepared with 15% oil presenting the lowest mean droplet size. In conclusion, the results show that commercial tara protein effectively prepared emulsions with a combined method (rotor-stator, ultrasound, and tara gum).

Resumen: Este estudio presenta una herramienta soportada en una base de conocimiento, cuyo contenido es la información de competencias educativas y contenidos de vídeo seleccionados y vinculados cuidadosamente por expertos. Con el aumento reciente en el uso de servicios y aplicaciones de vídeo web, el contenido visible que pueden usar los usuarios ha aumentado considerablemente, lo cual es muy difícil de diferenciar y hace necesario el constante desarrollo de tecnologías que manejen la información educativa. La herramienta desarrollada aquí utiliza el lenguaje de descripción de recursos (RDF) y el lenguaje de ontologías web (OWL). Esto permite actualizar la base de conocimiento de vídeos educativos existentes y permite la mejor relación con las competencias definidas en el sistema educativo. Se concluye que la herramienta desarrollada permite llevar un proceso ágil, sencillo e intuitivo para agentes externos que no están ligados con la construcción de la base de conocimiento, pero que desean agregar información de un contexto en el cuál son expertos.

Abstract: This study presents a tool supported by a knowledge base that contains information about educational competencies and video content carefully selected and linked by experts. Recent increases in video services and web applications has considerably expanded the amount of visible content available to users, making it very difficult to differentiate them and making it necessary to constantly develop technologies for managing educational information. The tool developed here uses the resource description language (RDF) and the web ontology language (OWL). These allows users to increase existing educational knowledge base videos and allows improving their relationship with competencies defined in educational systems. It is concluded that the tool developed here allows conducting a quick, simple, and intuitive process for external agents that are not involved in the construction of the knowledge base, but that have the desire to add information within the context of their expertise.

RESUMEN Introducción: El suicidio es un complejo problema de salud pública global. La guía colombiana de práctica clínica es un insumo relevante para su prevención, diagnóstico y tratamiento. El objetivo es evaluar la calidad metodológica, la credibilidad y la aplicabilidad de la guía de práctica clínica colombiana sobre la conducta suicida. Métodos: Un grupo académico de 12 evaluadores se estandarizó para la valoración de la guía y sus recomendaciones mediante los instrumentos AGREE-II y AGREE-REX. Las valoraciones se dieron en el intervalo de 0,0-1,0, con 0,7 como punto de corte para apropiada calidad. Resultados: La valoración global del AGREE-II fue >0,7 en las dimensiones «alcance y objetivo» (0,86), «claridad de la presentación» (0,89), «aplicabilidad» (0,73) e «independencia editorial» (0,89). Los menores puntajes fueron para «participación de los implicados» (0,67) y «rigor en la elaboración» (0,69). Con el AGREE-REX los resultados en todas las dimensiones estuvieron por debajo de 0,70, lo cual indica menores calidad e idoneidad de uso. Conclusiones: El proceso de adopción de la guía colombiana sobre conducta suicida fue un proceso riguroso en lo metodológico, en tanto que las recomendaciones de práctica se valoraron como de baja aplicabilidad por el escaso sustento en evidencia local. Se requiere fortalecer la generación y la síntesis de evidencia en el país para dar más soporte y aplicabilidad a las recomendaciones de práctica.

ABSTRACT Introduction: Suicide is a complex, global public health problem. The Colombian clinical practice guideline provides relevant input for its prevention, diagnosis and treatment. The objective was to evaluate the methodological quality, credibility and applicability of the Colombian clinical practice guideline for suicidal behaviour. Methods: An academic group of 12 evaluators was established to assess the guide and its recommendations in a standardised way, using the AGREE-II and AGREE-REX instruments. The evaluations were given in the range of 0.0-1.0 with 0.7 as a cut-off point for appropriate quality. Results: The global assessment of the AGREE-II was greater than 0.7 in the dimensions: "scope and objective" (0.86), "clarity of presentation" (0.89), "applicability" (0.73) and "editorial independence" (0.89). The lowest scores were for "participation of those involved" (0.67) and "rigour in preparation" (0.69). With the AGREE-REX, the results in all dimensions were below 0.70, which indicates lower quality and suitability for use. Conclusions: The adoption process of the Colombian guideline for suicidal behaviour was a rigorous methodological process, while the practice recommendations were valued as of low applicability due to low support in local evidence. It is necessary to strengthen the genera-tion and synthesis of evidence at the national level to give greater support and applicability to the practice recommendations.

Resumen La perspectiva de tiempo futuro (PTF) es un proceso multidimensional de tipo cognitivo motivacional que influye en las decisiones de los adolescentes sobre su futuro. Este estudio pretendió analizar la relación entre la PTF y las variables sociodemográficas edad, grado educativo, género y ciudad de residencia, en una muestra de 982 estudiantes entre los 12 y 18 años de edad cronológica, de nivel socioeconómico medio bajo, que cursan el ciclo de educación media, en cinco colegios de dos ciudades de Colombia. A través de un estudio empírico analítico de corte transversal, con un diseño correlacional, se midieron las dimensiones actitud y orientación temporal y la extensión temporal a través del cuestionario los jóvenes y el futuro. Los resultados muestran que los estudiantes de grado undécimo, de género femenino, residentes en la ciudad de Acacias, presentaron las medias más altas en la dimensión de actitud y orientación temporal. Se evidenciaron correlaciones significativas entre las dimensiones actitud y orientación temporal y extensión temporal con las variables sociodemográficas estudiadas. Esto confirma que los adolescentes de ambos géneros presentan interés en la planeación del futuro, la que es mayor según el grado educativo, y difiere dependiendo del contexto donde viven.

Abstract The future perspective time is a cognitive motivational multidimensional process which influences the decisions of the teenagers about their future. This study pretended to analyze the relation between PTF and sociodemographic variables age, education level, gender and the city of residence, in a sample of 982 students, with ages between 12 and 18 years old, with a lower middle socioeconomic level, belonging to five schools in two cities in Colombia. Through an empirical analytical cross-sectional study, with correlational design, applied the questionnaire "Young people and the future" to measure the dimensions of attitude and temporal orientation and temporal extension. The results showed that 11th grade students, female gender, living in Acacías city, present the highest average in attitude and temporarily orientation dimensions. There were significant evidenced correlations between attitude, temporarily orientation, and temporal extensions dimensions with the sociodemographics variables studies. Which confirms that the teenagers of both genders show interested in the future planning, which is higher based on level education and depends of the context where they live.

Abstract Introduction: Bacterial meningitis is a severe infection requiring early empirical therapeutic intervention. In Colombia, there is limited information regarding this disease in the neonatal stage, necessitating up-to-date data to guide timely antibiotic therapy. Objective: To describe the clinical, microbiological, and epidemiological characteristics of neonatal bacterial meningitis in three hospital centers in the city of Medellín during the years 2010 to 2019. Methods: A descriptive study was conducted using electronic medical records of newborns treated in three hospitals in Medellín from 2010 to 2019. Clinical records with a discharge diagnosis of bacterial meningitis and corresponding microbiological isolation were reviewed. Data were extracted from SAP® and Servinte Clinical Suite Enterprise® and recorded in a Google® spreadsheet. Results: A total of 125 records with a diagnosis of neonatal meningitis were reviewed with only 42 cases meeting microbiological isolation criteria. The mean gestational age was 35 weeks, and the most frequently isolated pathogens were Escherichia coli (40.5%) and Streptococcus agalactiae (40.5%). In 71.4% of cases, the meningitis was classified as late-onset according to age. Primary symptoms included irritability (56.1%) and fever (48.8%). Conclusions: The most common causative agents identified in this population were S. agalactiae and E. coli. Principal symptoms were irritability and fever. A significant proportion of neonates did not present suggestive symptoms of central nervous system infection. Additionally, prematurity was predominant in the studied population.

Resumen Introducción: la meningitis bacteriana es una infección grave que requiere un abordaje terapéutico empírico temprano. En Colombia existe poca información sobre esta enfermedad en la etapa neonatal y es indispensable contar con datos actualizados que orienten la antibioticoterapia de manera oportuna. Objetivo: describir las características clínicas, microbiológicas y epidemiológicas de la meningitis neonatal bacteriana en tres centros hospitalarios de la ciudad de Medellín durante los años 2010 a 2019. Métodos: se realizó un estudio descriptivo a partir de todos los registros médicos electrónicos de recién nacidos atendidos en tres hospitales de la ciudad de Medellín desde 2010 hasta 2019. Se revisaron las historias clínicas con diagnóstico de egreso de meningitis bacteriana y que contaran con aislamiento microbiológico. Los datos fueron extraídos de SAP® y Servinte Clinical Suite Enterprise® y registrados en una hoja de cálculo de Google®. Resultados: se revisaron 125 historias con diagnóstico de meningitis neonatal. Sólo se incluyeron 42 casos con aislamiento microbiológico. La edad gestacional promedio fue 35 semanas, y los patógenos aislados con mayor frecuencia fueron Escherichia coli (40,5%) y Streptococcus agalactiae (40,5%). En el 71,4% la infección meníngea fue de clasificación tardía según la edad. Los principales síntomas fueron irritabilidad 56,1% y fiebre 48,8%. Conclusiones: los agentes causales más frecuentes encontrados en esta población fueron Streptococcus agalactiae y Escherichia coli. Los síntomas principales fueron irritabilidad y fiebre. En un gran porcentaje de neonatos no se evidenciaron síntomas sugestivos de infección del sistema nervioso central. Por otra parte, la prematuridad fue predominante en la población estudiada.

Abstract Introduction: Squamous cell carcinoma of the larynx is one of the most common neoplasms in the head and neck region. In its early stages, it is characterized by a favorable oncological prognosis, leading to a management approach that focuses not only on the oncological aspect but also on the preservation of laryngeal functions. Transoral microsurgery with CO2 laser (TML) demonstrates comparable effectiveness rates to open surgery and radiotherapy, and offers several advantages when compared to other treatment modalities. Objective: The aim of this study was to review the oncological outcomes achieved through the treatment of a series of early glottic tumors using TML in a tertiary university hospital. Methods: A retrospective review of medical records was conducted for patients diagnosed with early-stage squamous cell carcinoma of the larynx who underwent TML at a tertiary-level hospital between January 2012 and December 2019. Results: A total of 48 patients met the inclusion criteria: 91.7% males and 8.3% females. The mean age at diagnosis was 64.4 ± 13.3 years (min.: 36 / max.: 88). Among these, 83.3% had a history of smoking. The rate of organ preservation or laryngeal survival was 93.7%. Of the patients who did not experience tumor recurrence, 83% exhibited positive surgical margins. Conclusions: TML represents a therapeutic alternative for early-stage laryngeal tumors. Careful analysis of surgical margins is crucial, and close follow-up is recommended for all patients.

Resumen Introducción: el carcinoma escamocelular de laringe es una de las neoplasias más comunes en cabeza y cuello. En sus estadios tempranos se caracteriza por presentar buen pronóstico oncológico, por lo que el manejo se enfoca no solo en la enfermedad oncológica sino también en la preservación de las funciones laríngeas. La microcirugía transoral con láser de CO2 (MTL) presenta tasas de efectividad equivalentes a la cirugía abierta y a la radioterapia, y tiene muchas ventajas si se compara con las otras modalidades de tratamiento. Objetivo: el objetivo de este estudio fue revisar los resultados oncológicos obtenidos con el tratamiento de una serie de tumores glóticos tempranos tratados mediante MTL en un hospital universitario de tercer nivel. Métodos: revisión retrospectiva de las historias clínicas de pacientes con diagnóstico de carcinoma escamocelular de laringe en estadio temprano que fueron llevados a MTL en un hospital de tercer nivel, entre enero del 2012 y diciembre del 2019. Resultados: en total, 48 pacientes cumplieron con los criterios de inclusión: 91,7% hombres y 8,3% mujeres. La edad promedio al diagnóstico fue 64,4 13,3 años (min.: 36/máx.: 88). De estos, el 83,3% tenía antecedente de tabaquismo. La tasa de preservación del órgano o supervivencia laríngea fue del 93,7%. El 83% de los pacientes que no presentaron recidiva tumoral tuvieron márgenes quirúrgicos positivos. Conclusiones: la MTL es una alternativa terapéutica para tumores laríngeos en estadios tempranos. El análisis de los márgenes quirúrgicos debe ser cuidadoso y se recomienda hacer un seguimiento cercano a todos los pacientes.

Resumen En el presente trabajo se realizó un diseño experimental 22 para evaluar el efecto en las propiedades mecánicas del uso de Residuos de Café (RC) procesados para la industria cosmética como relleno en filamentos de Ácido Poliláctico (PLA) comercial y reciclado. Los factores seleccionados para el estudio en cuestión fueron el tipo de PLA utilizado y el contenido de residuos de café usado como relleno. La significancia estadística de los factores fue estudiada mediante análisis de varianza (ANOVA). Según los resultados obtenidos, el módulo elástico de las muestras fabricadas depende del tipo de PLA utilizado (p=0,0025), al igual que la elongación en la ruptura (p=0,0035); sin embargo, dichas variaciones no son significativamente altas. Se observa una distribución de partículas homogénea y el análisis infrarrojo por transformada de Fourier muestra que la incorporación de los RC fue exitosa.

Resumo No presente trabalho foi feito um desenho experimental 22 com o propósito de avaliar o efeito dos Resíduos de Café (RC) da indústria cosmética nas propriedades mecânicas de filamentos de Ácido Polilático (PLA) comercial e reciclado. Os fatores selecionados no estudo foram o tipo de PLA e o conteúdo de resíduos de café que foi usado como recheio. A significância estatística dos fatores foi calculada fazendo uma análise de variância (ANOVA). De acordo com os resultados obtidos, o módulo de elasticidade das amostras preparadas depende do tipo de PLA usado (p=0,0025) assim como a elongação de rutura (p=0,0035); não entanto, essas variações não são significativas. Observa-se uma distribuição homogênea das partículas e a análise no infravermelho por transformada de Fourier permitiu determinar que a incorporação dos RC foi exitosa.

Abstract In the present work, an experimental design 22 was carried out to evaluate the effect on the mechanical properties of the use of Coffee Waste (RC) processed for the cosmetic industry as Aller in commercial and recycled Polylactic Acid (PLA) filaments. The factors selected for the study were the type of PLA used and the content of coffee waste used as Aller. The statistical significance of the factors was studied by analysis of variance (ANOVA). According to the results obtained, the elastic modulus of the manufactured samples depends on the type of PLA used (p=0.0025), as does the elongation at break (p=0.0035); however, these variations are not significantly high. Homogeneous particle distribution was observed, and the Fourier transform infrared analysis shows that the incorporation of the RCs was successful.

Abstract Background: there are few studies about the complaints presented against physicians, limiting feedback and education, aspects that tend to improve health services and quality of care. Objective: to characterize the complaints against physicians and their consequences. Antioquia. 2008-2013. Methods: cross-sectional descriptive study. All complaints filed with the Medical Ethics Court of Antioquia, 2008-2013, which had a ruling in the second half of 2018, were reviewed. Characteristics of the personnel involved, event that motivated the complaint, violated regulations and sanction were evaluated. Results: among 679 doctors involved, 461 complaints were found, 43.4% of them general practitioners. The main reason for filing a complaint was the poor care received by patients (20.9%), and the main rule by which processes were opened was Law 23 Article 15, which speaks about informed consent (17.3%); being also the most sanctioned (16.2%). Most of doctors involved (58.6%) had the processes archived because the court did not find a basis for the complaint; however, 23 (3.4%) were sanctioned, with suspension from the practice of medicine in 60.8%. Of the remaining, 17.4% had public censorship, 13% private reprimand and 8.7% private written censorship or public verbal censorship. Conclusions: the omission or poor completion of the informed consent constitutes the main reason for sanction; however, the real trigger that leads to filing a complaint is the perception of poor attention. Continuous ethical education in professional practice is fundamental in reducing lawsuits for malpractice.

Resumen Antecedentes: existen pocos estudios referentes a las quejas presentadas acerca de los médicos, limitando la retroalimentación y la educación, aspectos que ayudan a mejorar los servicios de salud y la calidad de atención. Objetivo: caracterizar las quejas con respecto a los médicos y sus consecuencias en Antioquia (2008-2013). Métodos: estudio descriptivo transversal. Se revisó la totalidad de quejas presentadas ante el Tribunal de Ética Médica de Antioquia, 2008-2013, que contaran con pronunciamiento al segundo semestre de 2018. Se evaluaron las características del personal implicado, el evento que motivó la queja, las normas vulneradas y la sanción. Resultados: se encontraron 679 médicos implicados en 461 quejas, 43,4% médicos generales. El principal motivo para presentar queja fue la mala atención percibida por los pacientes (20,9 %), y la principal norma por la cual se abrieron procesos fue la Ley 23 Articulo15, que habla del consentimiento informado (17,3 %), siendo también la más sancionada (16,2 %). A la mayoría de involucrados (58,6 %) les archivaron los procesos por no encontrar fundamento en motivo de la queja; sin embargo, a 23 (3,4 %) les impartieron sanción, siendo grave con suspensión en ejercicio de la medicina en 60,8 %. Un 17,4 % de los casos tuvieron censura pública, 13 % amonestación privada y 8,7 % censura escrita privada o censura verbal pública. Conclusiones: la omisión o mal diligenciamiento del consentimiento informado constituye el principal motivo de sanción; sin embargo, el verdadero detonante que lleva a presentar una queja, es la percepción de una mala atención. La educación ética transversal al ejercicio profesional es fundamental en la reducción de demandas por mala praxis.

Resumen: A un año de su partida, se descubren los cascarones delgados de concreto armado del ingeniero cuencano Luis Alberto Monsalve Ortiz. Sus estructuras van desde paraboloides elípticos a paraboloides hiperbólicos, desde paraguas rectangulares a hexagonales, sean estos invertidos o derechos; desde conoides a segmentos cónicos, desde cilindros hiperbólicos a casquetes esféricos y otras superficies de simple y doble curvatura diseñadas y construidas entre 1964 y 1980. Partiendo del estudio de dos importantes bitácoras de Monsalve, su cuaderno de bocetos y su álbum de fotos de construcciones, seguidos de visitas a sus edificios, levantamientos in situ y varias entrevistas, se presenta por vez primera la globalidad de su cuerpo de obras y se examinan cuatro casos de estudio de proyectos significativos. Su innovadora obra fue lograda en una suerte de contracorriente a las prácticas tradicionales de la época y el lugar en que le tocó actuar. Se ha dado inicio a la documentación e interpretación del impacto de sus obras en la modernidad ingenieril y arquitectónica ecuatoriana como una forma de comprender nuestro pasado y presente. Idealmente, capturar la esencia de las ideas de Monsalve puede acercarnos a anticipar las nuevas formas y técnicas constructivas del futuro.

Abstract: One year after his demise, the reinforced concrete shells of engineer Luis Alberto Monsalve Ortiz, from Cuenca-Ecuador, are discovered. His structures range from elliptical to hyperbolic paraboloids, from rectangular to hexagonal umbrellas, whether they were inverted or straight ones, from conoids to conical segments, from hyperbolic cylinders to spherical caps, and other double-curved surfaces designed and built between 1964 and 1980. Starting with two important Monsalve’s loggings, his sketchbook and his constructions photo album, followed by visits to his buildings, on-site surveys, and various interviews, the globality of Monsalve’s oeuvre is presented for the first time, followed by four significative case studies of his projects. His innovative work was achieved in a practice distant from traditional ones in the time and place in which he worked. Documentation and interpretation of the impact of his works on Ecuadorian engineering and architectural modernity has begun as a way of understanding our past and present. Ideally, capturing the essence of Monsalve’s ideas can bring us closer to anticipating the new forms and constructive techniques of the future.