RESUMO O tratamento das doenças colorretais por vídeo-laparoscopia (VL) se iniciou na década de 90, trazendo inúmeras vantagens no tratamento dos cânceres em geral, sobretudo nos cânceres benignos. Especificamente no caso do câncer colorretal (CCR) o acesso laparoscópico oferece perspectivas bastante atraentes, como o estadiamento de lesões avançadas e o manuseio paliativo de pacientes com CCR incurável. O aspecto mais controverso dessa técnica reside na utilização da VL em ressecções curativas. Questiona-se a possibilidade de metástase em portais relacionadas com a recidiva tumoral, além da violação de princípios oncológicos. Os mecanismos responsáveis por esse fenômeno podem estar relacionados ao pneumoperitônio, manipulação tecidual e fatores biológicos.

ABSTRACT The treatment of colorectal diseases by videolaparoscopy (VL) began in the 1990s, bringing multiple advantages in the treatment of cancers in general, especially benign tumors. Specifically, in case of colorectal cancer (CRC), the laparoscopic approach offers very attractive prospects, such as the staging of advanced lesions and palliative management of patients with incurable CCR. The most controversial aspect of this technique is the use of VL in curative resections. One questions the possibility of metastasis in portals related to tumor recurrence, as well as the violation of oncological principles. The mechanisms responsible for this phenomenon may be related to pneumoperitoneum, tissue manipulation, and biological factors.

Introdução: A doença renal crônica (DRC) atinge todas as faixas etárias e sua prevalência tem aumentando nos últimos anos. A DRC é dividida em seis estágios de acordo com o grau de função renal do paciente: 1. Função renal normal sem lesão renal; 2. Fase de lesão com função renal normal; 3. Fase de insuficiência renal funcional ou leve; 4. Fase de insuficiência renal laboratorial ou moderada; 5. Fase de insuficiência renal clínica ou grave; 6. Fase terminal de insuficiência renal crônica. Objetivo: O objetivo do estudo foi avaliar a função renal dos pacientes idosos e presença de fatores associados a estas alterações. Métodos: Estudo transversal de base populacional. Foram estudados idosos entre setembro de 2010 e maio de 2011. A função renal foi avaliada pela creatinina sérica, sendo estimada a taxa de filtração glomerular pela fórmula de CKD-EPI. Resultados: Foram estudados 822 idosos, sendo 61,6% mulheres, 92,2% brancos e a maioria tinha entre 60-69 anos (61,0%). Com relação à taxa de filtração renal, 26,2% tinham a taxa normal, 60,2% discreta diminuição, 13,0% moderada diminuição, 0,5% dano renal grave e 0,1% insuficiência renal. A idade mais avançada foi associada a dano renal pela diminuição da taxa de filtração glomerular (p < 0,001). Além disso, foram fatores associados de forma independente a diminuição da taxa de filtração renal a obesidade, hipertensão arterial sistêmica e tabagismo. Conclusão: A grande maioria dos idosos estudados tinha algum dano renal, mesmo que considerado discreto, e 13,6% tinha disfunção de grau moderado ou superior.

Introduction: Chronic kidney disease (CKD) affects all age groups, and its prevalence has increased during recent years. CKD is divided into six stages, according to the renal function of patients: 1. Normal renal function without kidney damage; 2. Kidney damage with normal renal function; 3. Mild renal insufficiency; 4. Moderate renal insufficiency or lab tests failure; 5. Severe renal insufficiency or clinical failure; 6. End stage of chronic renal failure. Objective: This study was intended to assess renal function in elderly patients and identifying the presence of factors associated with those changes. Methods: A cross-sectional population-based study was performed. Elderly patients were surveyed between September 2010 and May 2011. Kidney function was assessed by determining of serum creatinine, and estimation of the glomerular filtration rate by the CKD-EPI equation. Results: In all, 822 elderly were surveyed; 61.6% were women; 92.2% were Causasian; and most (61.0%) were aged between 60 and 69 years. With regard to the glomerular filtration rate, 26.2% had a normal rate; 60.2% showed a slight decrease; 13.0% a moderate decrease; 0.5% severe kidney function decline; and 0.1% extreme fall. Increasing age was associated with kidney damage by decreased glomerular filtration rate (p < 0.001). In addition, obesity, hypertension and smoking were factors independently associated with reduced glomerular filtration rates. Conclusion: This study found that the great majority of the surveyed elderly had some mild kidney damage, and 13.6% showed moderate to severe dysfunction.

OBJETIVO: Descrever o perfil epidemiológico dos casos de gripe A (H1N1) ocorridos em 14 municípios de Santa Catarina, Brasil, em 2009. MÉTODOS: O presente estudo transversal enfocou os casos suspeitos de infecção pelo H1N1 notificados à 20ª Gerência de Saúde do Estado de Santa Catarina durante os meses da epidemia, de julho a setembro de 2009. Os dados foram coletados a partir das fichas do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) por técnicos da vigilância epidemiológica. A definição de caso de H1N1 foi feita mediante confirmação laboratorial (RT-PCR positivo) ou perfil epidemiológico positivo de síndrome respiratória aguda grave. RESULTADOS: Foram notificados 1 149 casos suspeitos de gripe A no período, sendo 560 (48,6%) confirmados, resultando em uma taxa de incidência de 241,9/100 000 habitantes. A média de idade dos casos confirmados foi de 29,5 ± 17,1 anos, vs. 32,2 ± 20 anos entre os descartados (P = 0,03). Do total de casos confirmados, 37,1% indivíduos ficaram hospitalizados, com taxa de incidência hospitalar de 89,9/100 000 habitantes e taxa de letalidade de 5,6/100 000 habitantes. Ser jovem, com 30 anos ou menos de idade, ter sinais e sintomas de febre, tosse e dispneia, e ocorrência de óbito foram fatores independentes associados à infecção pela influenza pandêmica (P < 0,05). Nenhuma comorbidade apresentou associação com os casos confirmados de gripe A. CONCLUSÕES: A amostra estudada diferiu do perfil nacional de casos de gripe A no Brasil pela ausência de comorbidade associada, porém aproximou-se do perfil nacional pelo acometimento principalmente de jovens e pela associação significativa com febre, tosse e dispneia. É preciso considerar a ampliação da campanha anual de vacinação, hoje dirigida a grupos de risco, para toda a população.

OBJECTIVE: To describe the epidemiological features of influenza A (H1N1) cases in 14 municipalities of Santa Catarina, Brazil, during the 2009 pandemic. METHOD: This cross-sectional study focused on suspected cases of H1N1 reported to the 20th Santa Catarina State Health Administration during the 2009 pandemic between July to September. Data were collected by epidemiological surveillance officers from the Brazilian communicable diseases information system SINAN. H1N1 cases were confirmed by laboratory testing (positive RT-PCR) or signs and symptoms characteristic of severe acute respiratory syndrome. RESULTS: During the pandemic period, 1 149 suspected cases of influenza A were notified, of which 560 (48.6%) were confirmed. That translated into an incidence of 241.9/100 000 population. Mean age for confirmed cases was 29.5 ± 17.1 years, vs. 32.2 ± 20 years for those ruled out (P = 0.03). Of the total confirmed cases, 37.1% were hospitalized, with a hospital incidence rate of 89.9/100 000 people and lethality rate of 5.6/100 000 population. Age < 30 years, symptoms of fever, cough and dyspnea, and death were independently associated with influenza A infection (P < 0.05). There were no associations between confirmed cases and any comorbidities. CONCLUSION: The studied sample differed from the national profile of influenza A cases in Brazil by the absence of associated comorbidities. However, it was similar to the national profile in terms of the young age of cases and the significant association with fever, cough, and dyspnea. An extension of the annual immunization campaign (currently focused on risk groups) to the overall population should be considered.