ABSTRACT The aim of this work is to analyze the impact of Covid-19 on indigenous populations in municipalities of Mexico. To analyze this relationship, Bayesian spatio-temporal models are used to capture the complex dynamics of epidemiological transmission in terms of spatial, temporal and joint spatio-temporal dependence. These models have the ability to include covariates, such as the percentage of indigenous population, which makes it possible to quantify the effect that the covariate has on the evolution of the epidemic. Likewise, the models allow us to identify spatio-temporal clusters with high and low incidence rates, showing health inequalities based on the proportion of the indigenous population residing in specific municipalities. Contrary to expectations, the results showed a protective effect on the incidence rate of COVID-19 for the indigenous population. Furthermore, a wide heterogeneity was observed in the distribution of COVID-19 incidence rates by municipality, with significant fluctuations over time. The incidence rates of COVID-19 in indigenous populations were low, which may be due to the fact that the indigenous population predominates in municipalities with low population density, less access to health services, and greater social marginalization. However, it is important to interpret these results with caution due to the high level of observed underreporting of COVID-19 cases found in indigenous populations.

RESUMEN El trabajo tiene por objetivo analizar el impacto del COVID-19 en poblaciones indígenas de los municipios de México. Para analizar dicha relación se utilizan modelos bayesianos espacio-temporales que permiten capturar la compleja dinámica de la transmisión epidemiológica en términos de dependencia espacial, temporal y espacio-temporal conjunta. Estos modelos tienen la capacidad de incluir covariables, como el porcentaje de población indígena, lo que permite cuantificar el efecto que la covariable ejerce sobre la evolución de la epidemia. Asimismo, los modelos permiten identificar clusters espacio-temporales con altas y bajas tasas de incidencia, evidenciando desigualdades en salud basadas en la proporción de población indígena residente en municipios específicos. Contrario a lo esperado, los resultados mostraron un efecto protector en la tasa de incidencia por COVID-19 para la población indígena. Además, se observó una amplia heterogeneidad en la distribución por municipio de las tasas de incidencia por COVID-19, con fluctuaciones importantes en el tiempo. Las tasas de incidencia de COVID-19 en poblaciones indígenas fueron bajas, lo que puede deberse a que la población indígena predomina en municipios de baja densidad poblacional, con menor acceso a los servicios de salud y mayor marginación social. Sin embargo, es importante interpretar estos resultados con cautela debido al elevado nivel observado de subregistro de casos de COVID-19 encontrado en poblaciones indígenas.

Abstract This paper analyzes the main drivers that led migrants of Haitian origin, finding refuge at El Fandango Shelter in Ciudad Acuña, Coahuila, to make the decision to travel through Mexico, taking into consideration a series of demographic and socioeconomic factors, including their previous place of residence, in countries such as Chile or Brazil. Through the application of a logistic regression model, a series of decisive factors for the aforementioned Haitian migration was identified. The findings indicate that the migrants with the highest propensity to cross Mexico are men with family members in the United States, coming from Brazil, who have completed high school or have achieved a higher education degree.

Resumen En este trabajo se analizan los determinantes que llevaron a migrantes de origen haitiano, refugiados en el albergue El Fandango de Ciudad Acuña, Coahuila, a tomar la decisión de viajar a través de México, considerando un conjunto de factores demográficos y socioeconómicos entre los que destaca su lugar de residencia anterior en países como Chile o Brasil. Mediante la aplicación de un modelo de regresión logística, se identificaron una serie de determinantes de la migración de haitianos, y los resultados indican que quienes más cruzaron por México eran hombres con familiares en Estados Unidos, provenientes de Brasil y que contaban con estudios de bachillerato o educación superior.

RESUMEN La mortalidad causada por COVID-19 en México se ha situado entre las más altas del mundo, por lo que es de interés epidemiológico estudiar su impacto respecto a la esperanza de vida (EV). El objetivo del presente trabajo fue analizar el impacto de la pandemia por COVID-19 en la esperanza de vida, comparando datos de 2019 y 2020, y evaluando su efecto por densidad poblacional de los municipios de los estados del noreste de México. La información sobre mortalidad para 2019 y 2020 se obtuvo de la Secretaría de Salud, y la demográfica del Consejo Nacional de Población. Se construyeron tablas de vida mediante el método actuarial estándar; se calcularon percentiles ≤ 25 y ≥ 75 de la diferencia en la EV; se evaluó la relación entre el tamaño de la población de los municipios y la magnitud de la diferencia en la pérdida de años en la EV. La pandemia por COVID-19 impactó en la EV en los estados del noreste de México, con gran heterogeneidad al interior en cada uno de ellos. La pérdida en años en promedio fue, para Coahuila de 5.4, Nuevo León 4.1 y Tamaulipas 4.9. Los municipios del percentil ≥ 75 mostraron una pérdida promedio de 9.2 años y los del percentil ≤ 25 de -0.35 años. La diferencia en la pérdida en años de EV, entre 2019 y 2020, se vio influenciada por el tamaño de la población, tendiendo a ser mayor en aquellos con mayor densidad demográfica, sin ser el único factor determinante.

ABSTRACT COVID-19 mortality in Mexico is among the highest in the world. Therefore, it is of epidemiologic interest to study its impact on life expectancy. The aim of the present paper was to analyze the impact of the COVID-19 pandemic on life expectancy through a comparison of data from 2019 and 2020. Specifically, the effect of population density in municipalities of Northeastern Mexican states. Information regarding 2019 and 2020 mortality rates for was obtained from the Ministry of Health, and demographics from the National Population Council. Life tables were constructed using the standard actuarial method. Percentiles ≤ 25 and ≥ 75 of the difference in life expectancy in the period were calculated. The relationship between the size of the population of the municipalities and the magnitude of the difference in life expectancy loss of years was evaluated. COVID-19 pandemic impacted on life expectancy with great heterogeneity in each of the northeastern states of Mexico. The loss in years in average life expectancy was 5.4 for Coahuila, 4.1 for Nuevo Leon and 4.9 for Tamaulipas. Municipalities above the ≥ 75th percentile showed an average loss of 9.2 years. Those in the lower than ≤ 25th percentile showed a decrease, of -0.35 years. The difference in the loss of life expectancy during 2019 and 2020 was influenced by population size, tending to be greater in those municipalities with higher population density, but was not the only determining factor.

Abstract: Objective: The aim of this study is to evaluate the prevalence of T. pallidum infection markers in HIV-positive individuals receiving highly active antiretroviral therapy (ART) in the Mexico City HIV/AIDS Program, as well as predictive characteristics. Materials and methods: The reverse serologic algorithm method was used for the T. pallidum diagnosis, and applied to 2 383 HIV-positive individuals. Sociodemographic characteristics, sexual practices, previous syphilis diagnosis, and length of antiretroviral treatment, were evaluated. Variables significantly associated with syphilis markers were analyzed using a logistic regression model. Results: Prevalence of “active or resolved” and “probable active” infection markers were 44.2 and 28.8%, respectively. Predictive factors were: Clínica Especializada Condesa Iztapalapa (CECI), previous syphilis diagnosis, men in who have sex with men (MSM), and receptive sex practices. Conclusions: The prevalence of T. pallidum infection markers was the highest ever reported in Mexico, and was related to specific sexual practices as well as previous syphilis diagnosis, elements which require preventive measures in the Mexico City HIV/AIDS Program.

Resumen: Objetivo: Evaluar las prevalencias de marcadores de infección por T. pallidum en personas que viven con VIH y reciben tratamiento antirretroviral en el Programa de VIH/SIDA de la Ciudad de México, así como sus características asociadas. Material y métodos: Se siguió el método del algoritmo reverso para el diagnóstico de T. pallidum aplicado a 2 383 individuos VIH positivos, quienes contestaron un cuestionario sobre características sociodemográficas, prácticas sexuales, diagnóstico previo de sífilis y tiempo de tratamiento antirretroviral. Las variables significativamente asociadas con los marcadores de sífilis se analizaron mediante un modelo de regresión logística. Resultados: Las prevalencias de marcadores de infección “activa o resuelta” y “probablemente activa” fueron 44.2 y 28.8%, respectivamente. Las características asociadas con los marcadores fueron Clínica Especializada Condesa Iztapalapa (CECI), diagnóstico previo de infección por sífilis, hombres que tienen sexo con hombres (HSH) y prácticas sexuales receptivas. Conclusiones: Las prevalencias de marcadores de infección por T. pallidum fueron altas y estuvieron relacionadas con prácticas sexuales específicas y con el diagnóstico previo de sífilis, características que requieren medidas preventivas dentro del programa.

Abstract: Background: The prevalence of overweight and obesity has increased worldwide. In this context, the lack of awareness of excess weight among overweight and obese children is a public health concern that needs to be explored in the Northern border of Mexico. Methods: Body mass index (BMI) was calculated from children from third to sixth grades of basic education. The Children’s Body Image Scale was applied to evaluate perceived and ideal BMI comparing against calculated BMI. We also analyzed the frequency of accurate perceivers of actual weight and discrepancy of ideal weight against calculated BMI. Results: We studied 155 children (43.8% were female) with a mean age of 10.2 years. Accuracy prevalence of BMI perceived respect to calculated BMI was 59.4%. Discrepancy prevalence of ideal BMI respect to calculated BMI was 44.4%. Comparison of perceived BMI respect to calculated BMI showed an overestimation on low weight category (33%) and subestimations in categories of normal weight (12.4%), overweight (85%) and obesity (81.6%). Comparison of ideal BMI respect to calculated BMI showed an absolute overestimation of low weight and underestimations in categories of normal weight, overweight and obesity of 5.6%, 100%, and 97.4%, respectively. Conclusions: The results of this work showed a consistent underestimation of children’s body weight, particularly among those classified in categories of overweight and obesity in a demographic context in which the prevalence of both categories was of 38% in this study.

Resumen: Introducción: Ante la tendencia mundial en el incremento del índice de masa corporal (IMC) en todos los grupos de edad, se han buscado estrategias de control. La baja percepción en el exceso de peso en niños escolares es un tema pendiente de explorar en la frontera norte de México. Métodos: Se obtuvo el IMC de alumnos de tercero a sexto grado de educación básica. Se compararon los IMC, percibido e ideal, con el IMC medido, evaluando subestimaciones y sobrestimaciones con respecto a este último. Se calcularon las prevalencias de la exactitud en el IMC percibido y la discrepancia de la imagen ideal respecto al IMC. Resultados: Se estudiaron 155 niños (43.8% del sexo femenino) con una edad promedio de 10.2 años. La prevalencia de la exactitud del IMC percibido respecto al medido fue del 59.4%. La prevalencia de discrepancia entre el IMC ideal y el medido fue del 44.4%. La comparación del IMC percibido con el medido mostró una sobrestimación en la categoría de peso bajo (33%) y subestimaciones en las categorías de peso normal (12.4%), sobrepeso (85%) y obesidad (81.6%). Al comparar el IMC ideal con el medido, se mostró una sobrestimación absoluta en la categoría de peso bajo y subestimaciones en las categorías de peso normal, sobrepeso y obesidad, del 5.6%, 100% y 97.4%, respectivamente. Conclusiones: El presente trabajo muestra en forma consistente la subestimación que los escolares hacen de su peso, particularmente los clasificados en las categorías de sobrepeso y obesidad. en un contexto demográfico donde la prevalencia de ambas categorías en este estudio fue alta, del 38%.

Abstract: Objective: To describe results of HIV, sexually transmitted diseases (STI) and CD4 counts at the HIV-specialized Condesa Clinic (CC) in Mexico City. Materials and methods: Individuals who requested voluntary counseling and testing at CC were studied. We identified antibodies against HIV, syphilis, hepatitis C, and hepatitis B HBsAg. CD4 cell counts and viral load of HIV positive individuals were also obtained. Late HIV infection diagnosis was established if CD4 counts were lower than 200 cells/μL. Results: Global seroprevalence of HIV, syphilis, HBsAg, and anti HCV markers was of 20.1, 6, 1 and 1, respectively. Men displayed higher seroprevalence of infection markers than women. Among men, HIV infection was related to age and with all STI markers. Late HIV diagnosis was 31.8%. The risk of late HIV diagnosis was higher among women and it increased as age increased. Conclusions: Differences between genders regarding HIV and STIs prevalence as well as risk factors for HIV infection and late HIV diagnosis were observed.

Resumen: Objetivo: Describir resultados del programa VIH/SIDA de la Clínica Especializada Condesa (CC). Material y métodos: Se identificaron anticuerpos contra VIH, sífilis y hepatitis C, así como HBsAg del virus de la hepatitis B. Se hizo un conteo de CD4 y carga viral en los positivos a VIH asistentes a la CC. El conteo CD4 menor a 200 células/μL definió el diagnóstico tardío de la infección por VIH. Resultados: La prevalencia de VIH, sífilis, HBsAg y virus de la hepatitis (HCV) fue de 20.1, 6, 1 y 1, respectivamente. Los hombres mostraron prevalencias mayores de infección que las mujeres y en ellos la infección por VIH estuvo relacionada con la edad y con los marcadores de ITS. El diagnóstico tardío de VIH fue de 31.8% y su riesgo fue mayor en las mujeres y se incrementó conforme la edad. Conclusión: Se encontraron diferencias de género en las prevalencias de VIH e ITS, en los riesgos de infección por VIH y en el diagnóstico tardío de esta infección.

Abstract: Objective: To describe results of HIV, sexually transmitted diseases (STI) and CD4 counts at the HIV-specialized Condesa Clinic (CC) in Mexico City. Materials and methods: Individuals who requested voluntary counseling and testing at CC were studied. We identified antibodies against HIV, syphilis, hepatitis C, and hepatitis B HBsAg. CD4 cell counts and viral load of HIV positive individuals were also obtained. Late HIV infection diagnosis was established if CD4 counts were lower than 200 cells/μL. Results: Global seroprevalence of HIV, syphilis, HBsAg, and anti HCV markers was of 20.1, 6, 1 and 1, respectively. Men displayed higher seroprevalence of infection markers than women. Among men, HIV infection was related to age and with all STI markers. Late HIV diagnosis was 31.8%. The risk of late HIV diagnosis was higher among women and it increased as age increased. Conclusions: Differences between genders regarding HIV and STIs prevalence as well as risk factors for HIV infection and late HIV diagnosis were observed.

Resumen: Objetivo: Describir resultados del programa VIH/SIDA de la Clínica Especializada Condesa (CC). Material y métodos: Se identificaron anticuerpos contra VIH, sífilis y hepatitis C, así como HBsAg del virus de la hepatitis B. Se hizo un conteo de CD4 y carga viral en los positivos a VIH asistentes a la CC. El conteo CD4 menor a 200 células/μL definió el diagnóstico tardío de la infección por VIH. Resultados: La prevalencia de VIH, sífilis, HBsAg y virus de la hepatitis (HCV) fue de 20.1, 6, 1 y 1, respectivamente. Los hombres mostraron prevalencias mayores de infección que las mujeres y en ellos la infección por VIH estuvo relacionada con la edad y con los marcadores de ITS. El diagnóstico tardío de VIH fue de 31.8% y su riesgo fue mayor en las mujeres y se incrementó conforme la edad. Conclusión: Se encontraron diferencias de género en las prevalencias de VIH e ITS, en los riesgos de infección por VIH y en el diagnóstico tardío de esta infección.

Objective. To identify the population group in which syphilis increase was concentrated. Materials and methods. The information was collected from the Mexico health statistical yearbooks. The information disaggregated by sex, age group and state during the period 2003 to 2013 was used to form different databases. Linear regression analysis with confidence interval at 95% was used to evaluate changes over time in different population groups. Results. An increase of 0.67 cases per 100000 population (95%CI 0.30-1.04) in men was detected from 2010. The increase was concentrated in each group of 20-24 and 25-44. The highest incidence of acquired syphilis was reported in the last two years: 2012 and 2013. The last year reported a 1.85 times higher incidence than reported in 2003. Aguascalientes, Distrito Federal, Durango, Mexico, Oaxaca, Puebla, Quintana Roo, Yucatan and Zacatecas reported that syphilis increased during the study period. Conclusion. Acquired syphilis may be reemerging in our country among young men; this increase is not uniform across the country, it is necessary to focus intervention measures for this sexually transmitted infection.

Objetivo. Identificar el grupo poblacional en el que se concentra el incremento de sífilis ocurrido durante los últimos años. Material y métodos. A partir de información obtenida de los Anuarios de Morbilidad de la Secretaría de Salud, se conformaron diversas bases de datos con información desagregada por sexo, grupo de edad y entidad federativa durante el periodo de 2003 a 2013. Mediante análisis de regresión lineal, se estimó el incremento con intervalos de confianza a 95%; se evaluaron los cambios a través del tiempo en los diversos grupos poblacionales analizados. Resultados. A partir de 2010 hay un incremento de 0.67 casos por 100000 habitantes (IC95% 0.30-1.04) entre los hombres, que se concentra en individuos de 20 a 24 y de 25 a 44 años. Las mayores incidencias de sífilis adquirida se reportaron en los dos últimos años: 2012 y 2013; este último año registró una incidencia 1.85 veces mayor a la reportada en el año 2003. Entidades como Aguascalientes, Distrito Federal, Durango, México, Oaxaca, Puebla, Quintana Roo, Yucatán y Zacatecas reportaron incrementos de sífilis adquirida durante el periodo de estudio. Conclusión. La sífilis adquirida aparentemente está reemergiendo en México entre hombres jóvenes, incremento que no es homogéneo en el país, por lo que es necesario focalizar medidas de intervención para esta infección de transmisión sexual.

Objective. To identify the population group in which syphilis increase was concentrated. Materials and methods. The information was collected from the Mexico health statistical yearbooks. The information disaggregated by sex, age group and state during the period 2003 to 2013 was used to form different databases. Linear regression analysis with confidence interval at 95% was used to evaluate changes over time in different population groups. Results. An increase of 0.67 cases per 100000 population (95%CI 0.30-1.04) in men was detected from 2010. The increase was concentrated in each group of 20-24 and 25-44. The highest incidence of acquired syphilis was reported in the last two years: 2012 and 2013. The last year reported a 1.85 times higher incidence than reported in 2003. Aguascalientes, Distrito Federal, Durango, Mexico, Oaxaca, Puebla, Quintana Roo, Yucatan and Zacatecas reported that syphilis increased during the study period. Conclusion. Acquired syphilis may be reemerging in our country among young men; this increase is not uniform across the country, it is necessary to focus intervention measures for this sexually transmitted infection.

Objetivo. Identificar el grupo poblacional en el que se concentra el incremento de sífilis ocurrido durante los últimos años. Material y métodos. A partir de información obtenida de los Anuarios de Morbilidad de la Secretaría de Salud, se conformaron diversas bases de datos con información desagregada por sexo, grupo de edad y entidad federativa durante el periodo de 2003 a 2013. Mediante análisis de regresión lineal, se estimó el incremento con intervalos de confianza a 95%; se evaluaron los cambios a través del tiempo en los diversos grupos poblacionales analizados. Resultados. A partir de 2010 hay un incremento de 0.67 casos por 100000 habitantes (IC95% 0.30-1.04) entre los hombres, que se concentra en individuos de 20 a 24 y de 25 a 44 años. Las mayores incidencias de sífilis adquirida se reportaron en los dos últimos años: 2012 y 2013; este último año registró una incidencia 1.85 veces mayor a la reportada en el año 2003. Entidades como Aguascalientes, Distrito Federal, Durango, México, Oaxaca, Puebla, Quintana Roo, Yucatán y Zacatecas reportaron incrementos de sífilis adquirida durante el periodo de estudio. Conclusión. La sífilis adquirida aparentemente está reemergiendo en México entre hombres jóvenes, incremento que no es homogéneo en el país, por lo que es necesario focalizar medidas de intervención para esta infección de transmisión sexual.

Objectives:To determine the prevalence of HPV and the risky sexual behaviors associated to it in a sample of male college students, taking into account genotype and viral load.Methods:From 2002 to 2003, male students from the Autonomous University of Morelos State completed a questionnaire and provided self-collected genital samples to detect and quantify HPV. We performed a bivariate and a multivariate logistic regression analysis to identify correlates associated with the infection and to assess the viral load as a function of the viral infecting type. The fragments of β-globin gene and L1 of HPV, were amplified, purified and cloned, to evaluate viral load.Results:Among 253 subjects, HPV prevalence was 19.4%, and HPV16 was the most common subtype. History of STIs (OR = 4.8; 95% CI 1.2–18.9), contraceptive pill use by female partner (OR = 2.6; 95% CI 1.1–6.3) and exchanging sex for money (OR = 4.9; 95% CI 1.2–20) were associated to the HPV infection. HPV16 viral load was 7.8 copies (HPV/beta-globin) compared to 0.9 copies for other HPV types.Discussion:HPV16 displayed the highest viral load, and it was the most prevalent. It was found that using contraceptive pills by female partners was associated with HPV infection.

OBJECTIVE: To study the distribution of the hepatitis B antibody (anti-HBc) based on a national serosurvey from 10 Mexican states showing a mean HBV prevalence higher than the national one. MATERIALS AND METHODS: This was a cross-sectional study. During 2003, anti-HBc was analyzed at INSP in 19 907 sera, and the related sociodemographic factors were determined. RESULTS: Anti-HBc prevalence was greater among men, but it was also associated to age, residence in a rural area, low socio-economic status, and illiteracy. Clusters of very high anti-HBc prevalence were found in several rural communities where the prevalence of anti-HBc in adults is 3 to 20 times the national average. CONCLUSIONS: Besides a low endemicity of HBV in Mexico, distribution is heterogeneous as was shown in several of the states studied, where there are rural towns with very high prevalence of HBV markers. National serosurveys are useful tools for identifying communities with hepatitis B hyperendemicity, where focused research and control measures are needed.

OBJETIVO: Estudiar la distribución de anti-HBc en 10 estados con prevalencia mayor a la media nacional en la ENSA 2000. MATERIAL Y MÉTODOS: Durante 2003 se analizó en el INSP anti-HBc en 19 907 muestras de suero, se determinaron factores sociodemográficos relacionados. RESULTADOS: La prevalencia de anti-HBc fue mayor en hombres. Se asoció con la edad, residencia en áreas rurales, bajo nivel socioeconómico y analfabetismo. Se encontraron agrupamientos de alta prevalencia de anti-HBc en comunidades rurales en las cuales la prevalencia de anti-HBc en adultos está entre 3 y 20 veces por arriba de la media nacional. CONCLUSIONES: Contrastando con la baja endemicidad del VHB en México, su distribución es heterogénea. En varios estados se hallaron localidades rurales con muy alta prevalencia de anti-HBc. Las encuestas de salud permiten identificar comunidades donde la hepatitis B es hiperendémica y en las cuales se requiere enfocar la investigación y tomar medidas de control.

OBJECTIVE: To perform a hepatitis B, C, and HIV survey in an enhanced sample from two rural communities with the highest anti-HBc prevalence found in ENSA 2000. MATERIALS AND METHODS: This was a cross-sectional study.We studied the communities of La Calera and Cuambio, two adjacent rural towns of the district of Zirándaro, Guerrero, targeted because of the high prevalence of anti-HBc shown in ENSA 2000.We assessed the prevalence of hepatitis B and C, and HIV serological markers and associated factors among inhabitants older than 10 years. RESULTS: A very high prevalence of hepatitis B markers associated with socioeconomic factors was confirmed, while hepatitis C prevalence was low and HIV absent in the two communities addressed. CONCLUSIONS: National serosurveys are an accurate tool for identifying communities with hepatitis B high endemicity where focused research and control measures are needed.

OBJETIVO: Determinar la prevalencia de hepatitis B, C, y VIH en una muestra ampliada de dos de las comunidades rurales en las que se registró la mayor prevalencia de anticuerpos anti-core del virus de la hepatitis (anti-HBc) en la Encuesta Nacional de Salud 2000 (ENSA 2000). MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó un estudio transversal en las comunidades de La Calera y Cuambio, dos poblaciones rurales adyacentes del municipio de Zirándaro, Guerrero, seleccionadas por mostrar muy alta prevalencia de anti-HBc en la ENSA 2000. Se determinó la prevalencia de marcadores séricos de hepatitis B y C, y VIH, así como factores sociodemográficos asociados entre los habitantes mayores de 10 años. RESULTADOS: Se confirmó una muy alta prevalencia de marcadores de hepatitis B, asociada con la edad, baja escolaridad y relaciones con trabajadoras sexuales en Estados Unidos, mientras que la prevalencia de hepatitis C fue baja y no se detectó ningún caso de VIH. CONCLUSIONES: Existen en México comunidades rurales con alta endemicidad de hepatitis B, en las cuales es conveniente profundizar la investigación de determinantes de la transmisión de este virus. Estas comunidades son identificadas con certeza por las encuestas nacionales de salud.

OBJECTIVE: To perform a hepatitis B, C, and HIV survey in an enhanced sample from two rural communities with the highest anti-HBc prevalence found in ENSA 2000. MATERIALS AND METHODS: This was a cross-sectional study.We studied the communities of La Calera and Cuambio, two adjacent rural towns of the district of Zirándaro, Guerrero, targeted because of the high prevalence of anti-HBc shown in ENSA 2000.We assessed the prevalence of hepatitis B and C, and HIV serological markers and associated factors among inhabitants older than 10 years. RESULTS: A very high prevalence of hepatitis B markers associated with socioeconomic factors was confirmed, while hepatitis C prevalence was low and HIV absent in the two communities addressed. CONCLUSIONS: National serosurveys are an accurate tool for identifying communities with hepatitis B high endemicity where focused research and control measures are needed.

OBJETIVO: Determinar la prevalencia de hepatitis B, C, y VIH en una muestra ampliada de dos de las comunidades rurales en las que se registró la mayor prevalencia de anticuerpos anti-core del virus de la hepatitis (anti-HBc) en la Encuesta Nacional de Salud 2000 (ENSA 2000). MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó un estudio transversal en las comunidades de La Calera y Cuambio, dos poblaciones rurales adyacentes del municipio de Zirándaro, Guerrero, seleccionadas por mostrar muy alta prevalencia de anti-HBc en la ENSA 2000. Se determinó la prevalencia de marcadores séricos de hepatitis B y C, y VIH, así como factores sociodemográficos asociados entre los habitantes mayores de 10 años. RESULTADOS: Se confirmó una muy alta prevalencia de marcadores de hepatitis B, asociada con la edad, baja escolaridad y relaciones con trabajadoras sexuales en Estados Unidos, mientras que la prevalencia de hepatitis C fue baja y no se detectó ningún caso de VIH. CONCLUSIONES: Existen en México comunidades rurales con alta endemicidad de hepatitis B, en las cuales es conveniente profundizar la investigación de determinantes de la transmisión de este virus. Estas comunidades son identificadas con certeza por las encuestas nacionales de salud.

OBJECTIVE: To study the distribution of the hepatitis B antibody (anti-HBc) based on a national serosurvey from 10 Mexican states showing a mean HBV prevalence higher than the national one. MATERIALS AND METHODS: This was a cross-sectional study. During 2003, anti-HBc was analyzed at INSP in 19 907 sera, and the related sociodemographic factors were determined. RESULTS: Anti-HBc prevalence was greater among men, but it was also associated to age, residence in a rural area, low socio-economic status, and illiteracy. Clusters of very high anti-HBc prevalence were found in several rural communities where the prevalence of anti-HBc in adults is 3 to 20 times the national average. CONCLUSIONS: Besides a low endemicity of HBV in Mexico, distribution is heterogeneous as was shown in several of the states studied, where there are rural towns with very high prevalence of HBV markers. National serosurveys are useful tools for identifying communities with hepatitis B hyperendemicity, where focused research and control measures are needed.

OBJETIVO: Estudiar la distribución de anti-HBc en 10 estados con prevalencia mayor a la media nacional en la ENSA 2000. MATERIAL Y MÉTODOS: Durante 2003 se analizó en el INSP anti-HBc en 19 907 muestras de suero, se determinaron factores sociodemográficos relacionados. RESULTADOS: La prevalencia de anti-HBc fue mayor en hombres. Se asoció con la edad, residencia en áreas rurales, bajo nivel socioeconómico y analfabetismo. Se encontraron agrupamientos de alta prevalencia de anti-HBc en comunidades rurales en las cuales la prevalencia de anti-HBc en adultos está entre 3 y 20 veces por arriba de la media nacional. CONCLUSIONES: Contrastando con la baja endemicidad del VHB en México, su distribución es heterogénea. En varios estados se hallaron localidades rurales con muy alta prevalencia de anti-HBc. Las encuestas de salud permiten identificar comunidades donde la hepatitis B es hiperendémica y en las cuales se requiere enfocar la investigación y tomar medidas de control.

Background: Syphilis is still a public health problem in Latin America and the Caribbean. Therefore maternal screening is of great importance for public health. Aim: To estímate the prevalence of maternal syphilis and to evaluate a rapid diagnostic test for the disease among Bolivian women. Material and methods: A total of 489 women delivering in a Public Hospital in Cochabamba, Bolivia, answered a questionnaire about socioeconomic and reproductive characteristics and access to health care services. Syphilis was diagnosed by using RPR and FTA-ABS tests. The rapid test Determine syphilis TP was evaluated taking as reference FTA-ABS test. Results: Twenty two women (4.5%) were positive both for RPR and FTA-ABS tests and fifty (10.2%) were positive for the rapid diagnostic test and FTA-ABS. Compared with FTA-ABS, the sensitivity and specificity of the rapid test were 98% and 99.8%, respectively Only 15% of women that had at least one antenatal care visit had a syphilis screening test and 40% of the women in whom the test was performed, did not receive its results. Increasing age, low socioeconomic level and a history of a sexually transmitted disease were independently associated with syphilis infection. Conclusions: The magnitude of syphilis infection among the studied women was still high in Cochabamba. The rapid test showed excellent overall performance for maternal syphilis screening. Few women of all attended in the hospital had a screening syphilis test and half of those screened were not aware of the results. Maternal syphilis affected older women of low socioeconomic level and with a history of a sexually transmitted disease.