Abstract Introduction. During the SARS-CoV-2 pandemic, many countries experienced decreased respiratory virus circulation, followed by an out-of-season outbreak. In a pediatric hospital in Colombia, we observed a surge in severe adenovirus infections, leading to concerns about the impact of eased public health restrictions and immune debt in children under five years old. Objective. To describe the clinical characteristics of patients with severe adenovirus infection in a pediatric hospital in Colombia. Materials and methods. We reviewed the data of 227 patients with severe adenovirus infection at the Fundación Hospital Pediátrico La Misericordia. Results. A total of 196 patients were included in this study. The median age was two years, and 62% were male. Adenoviruses were isolated from all patients’ samples. Ninetyseven percent were admitted to the pediatric intensive care unit, 94% required respiratory support, and the in-hospital lethality rate was 11%. Conclusion. In 2022, there was an outbreak of severe adenovirus infections, affecting mainly children under five years of age, with higher-than-usual mortality.

Resumen Introducción. Durante la pandemia por SARS-CoV-2, muchos países evidenciaron una disminución en la circulación de virus respiratorios, seguida por un brote fuera de la temporada esperada. En un hospital de Colombia, se observó un aumento en los casos de infección grave por adenovirus, lo cual generó preocupación sobre el impacto que tuvo la disminución de los cuidados establecidos durante pandemia y la posible deuda inmunológica en niños menores de cinco años. Objetivo. Describir las características clínicas de los pacientes con infección grave por adenovirus en un hospital pediátrico de Colombia. Materiales y métodos. Se revisaron 227 pacientes con infección grave por adenovirus en la Fundación Hospital Pediátrico La Misericordia, desde el 1° de enero hasta el 31 de diciembre de 2022. Resultados. El estudio incluyó 196 casos. La edad media de los pacientes fue de dos años y el 62 % eran de sexo masculino. Los adenovirus se aislaron a partir de las muestras de todos los pacientes. El 97 % de los pacientes ingresó a la unidad de cuidados intensivos, el 94 % requirió soporte ventilatorio y la tasa de mortalidad fue del 11 %. Conclusiones. En el 2022 hubo un brote de adenovirus que afectó principalmente a los niños menores de cinco años, con una mortalidad mayor a lo reportado con anterioridad en Colombia.

Resumo: A regurgitação mitral (RM) é uma doença frequente. A degeneração mixomatosa é a principal causa de RM primária em países desenvolvidos. Se não for corrigido, leva à disfunção ventricular e insuficiência cardíaca congestiva, com alta morbimortalidade. A cirurgia de reparo valvular é o tratamento recomendado na RM primária grave. Em pacientes com alto risco cirúrgico, as opções terapêuticas são limitadas. O surgimento do reparo percutâneo com plicatura dos segmentos é uma opção terapêutica alternativa, com bons resultados demonstrados. Apresentamos o caso clínico de um paciente doente por RM primária grave. Devido ao seu alto risco cirúrgico, optou-se pela correção percutânea com técnica “edge-to-edge”, com excelentes resultados clínicos e ecocardiográficos. Este é o primeiro caso publicado com a técnica em Uruguai.

Resumen: La insuficiencia mitral (IM) es una enfermedad frecuente. La degeneración mixomatosa es la principal causa de IM primaria en los países desarrollados. Si no se corrige, conduce a la disfunción ventricular y a la insuficiencia cardíaca congestiva, con elevada morbimortalidad. La cirugía de reparación valvular es el tratamiento recomendado en la IM primaria severa y sintomática. En los pacientes con alto riesgo quirúrgico las opciones terapéuticas son limitadas. El surgimiento de la reparación percutánea borde a borde ha permitido ofrecer alternativas terapéuticas para estos pacientes, y se han demostrado buenos resultados. Se presenta el caso clínico de un paciente añoso con IM primaria severa. Por su elevado riesgo quirúrgico se optó por realizar reparación percutánea con técnica borde a borde, con excelentes resultados clínicos y ecocardiográficos. Se trata del primer reporte de caso de estas características en nuestro país.

Summary: Mitral regurgitation (MR) is a common disease. Myxomatous degeneration is the main cause of primary MR in developed countries. If not corrected, it leads to ventricular dysfunction and congestive heart failure, with high morbidity and mortality. Valve repair surgery is the recommended treatment for severe and symptomatic primary MR. In patients with high surgical risk, therapeutic options are limited. The emergence of edge-to-edge percutaneous repair has made it possible to offer therapeutic alternatives for these patients, and good results have been demonstrated. We present the clinical case of an elderly patient with severe primary MR. Due to his high surgical risk, it was decided to perform percutaneous repair with edge-to-edge technique, with excellent clinical and echocardiographic results. It is the first case report of these characteristics in our country.

ABSTRACT The climatic cycles of the Pleistocene affected the distribution of the vegetation of different bio-mes, determining the distribution and evolution of the associated fauna. Many studies of Atlantic Forest (AF) organisms suggest that the Pleistocene glacial and interglacial cycles have produced demographically stable populations in the forest’s central region and unstable populations in its southern regions (known as the Car-naval-Moritz model). We studied the phylogeographic structure of an AF passerine, the Black-goggled Tanager (Trichothraupis melanops, Thraupidae) and evaluated questions related to the history of the AF. We analyzed three independent genes, two nuclear and one mitochondrial, using population genetic methods based on summary statistics and traditional phylogeographic methods. Our results suggest that T. melanops shares phylogeographic features with other AF taxa. Even though an effective population size gradient was found between the central and southern populations, which is in agreement with the results of other phylogeographic studies and the forest refugia model (the Carnaval-Moritz model), there is no evidence of a gradient of genetic diversity. In addition, we have found that T. melanops populations show the demographic dynamics expected according to the Carnaval-Moritz model: the inland-southern population was found to be the one with the greatest signs of recent demographic expansion, compared to the central and coastal-southern populations. Although this species is ecologically generalist and not very sensitive to forest fragmentation and degradation, it has been impacted by the historical dynamism of the AF.

RESUMEN Los ciclos climáticos del Pleistoceno afectaron la distribución de la vegetación de diferentes bio-mas, condicionando la distribución y evolución de la fauna asociada. Muchos estudios sobre organismos de la Selva Atlántica (SA) sugieren que los ciclos glaciales e interglaciales del Pleistoceno han producido poblaciones demográficamente estables en la región central de la selva y poblaciones inestables en sus regiones del sur (conocido como modelo Carnaval-Moritz). Estudiamos la estructura filogeográfica de un paseriforme que se distribuye en la SA, el Frutero de Anteojos Negros (Trichothraupis melanops, Thraupidae), y evaluamos preguntas relacionadas con la historia de la SA. Analizamos tres genes independientes, dos nucleares y uno mitocondri Editora Asociada: Bettina Mahler al, utilizando métodos de genética de poblaciones basados en estadísticas sumarias y métodos filogeográficos tradicionales. Nuestros resultados sugieren que T. melanops comparte características filogeográficas con otros taxones de la SA. Si bien se encontró un gradiente de tamaño poblacional efectivo entre las poblaciones del centro y del sur, lo que concuerda con los resultados de otros estudios filogeográficos y el modelo de refugios (el modelo Carnaval-Moritz), no hay evidencia de un gradiente de diversidad genética. Además, hemos encontrado que las poblaciones de T. melanops presentan la dinámica demográfica esperada por el modelo Carnaval-Moritz: la población del centro-sur resultó ser la que presenta mayores signos de expansión demográfica reciente, en comparación con las poblaciones central y de la costa sur. Aunque esta especie es ecológicamente generalista y poco sensible a la fragmentación y degradación forestal, ha sido impactada por el dinamismo histórico de la Selva Atlántica.

ABSTRACT The Combia Volcanic Province (~11-5 Ma), is a volcaniclastic sequence located in northwest Colombia between the Central and Western cordilleras at 5-6° N latitude. Its source is associated with the volcanic activity of the magmatic arc produced by the subduction of the Nazca plate under the South American plate in the northern Andes. The distribution, composition, and chronostratigraphy of the province’s deposits are well-known, with the volcanic sequences characterized as compositionally bimodal. The older rocks (ca. 11-9 Ma) display tholeiitic affinity, whereas the younger (ca. 9-5 Ma) are mostly calc-alkaline, with some adakite-like signature recognized. While the magmatic system for the calc-alkaline magmas has been previously extensively studied, the processes that occurred during the magma stagnation and ascent are unknown for the tholeiitic magmas. This work bridges this gap by the study of tholeiitic lava flows outcropping at the center of the province, through petrography, mineral chemistry, whole-rock analysis, and geothermobarometry calculations of the crystallization conditions. Texturally, the rocks are porphyritic with plagioclase (An50-90) and clinopyroxene (augite and pigeonite) phenocrysts and microphenocrysts, embedded in a glassy and microcrystalline groundmass. Compositionally, the rocks vary from basaltic andesite to andesite (52.8-57.8 wt% SiO2), with relative enrichments of LILE to HFSE and REE to chondrite. Crystallization conditions, based on several plagioclase-melt and pyroxene-melt geothermobarometers, were estimated at T=1,095-1,153 °C and P=0.22-0.60 GPa for the plagioclase, T=1,046-1,131 °C and P=0.09-0.21 GPa for the augite, and T=867-1,039 °C and P=0.40-0.60 GPa for the pigeonite. These results suggest a relatively rapid magma ascent for the tholeiitic products as well as an evolution mostly through fractional crystallization. The LILE elements enrichment, the negative trend in the FeOt, TiO2 and CaO versus SiO2 content, together with some disequilibrium textures, are also evidence of crustal contamination and magma recharge. Thus it is proposed that the Combia Volcanic Province started as a simple magmatic system, where the tholeiitic products were generated by a relatively rapid magma ascent. Then, a more complex magmatic system linked to long-term magma stagnation, allowed melt evolution to form calc-alkaline magmas as previously defined.

RESUMEN Análisis composicional y geotermobarométrico de los productos volcánicos toleíticos del Mioceno Superior en el norte de los Andes (latitud 5-6°): Provincia Volcánica Combia. La Provincia Volcánica Combia (~11-5 Ma) es una secuencia volcanoclástica ubicada al noroeste de Colombia, entre las cordilleras Central y Occidental en las latitudes 5-6° N. Su fuente se asocia a la actividad volcánica del arco producido por la subducción de la placa Nazca bajo la placa Sudamericana en la parte norte de los Andes. La distribución, composición y cronoestratigrafía de los depósitos de esta provincia se encuentran bien definidos, siendo las secuencias volcánicas caracterizadas composicionalmente como bimodales. Las rocas más antiguas (ca. 11-9 Ma) son de afinidad toleítica y las más jóvenes (ca. 9-5 Ma) son mayormente calcoalcalinas, con firmas adakíticas. A pesar de que el sistema magmático de formación de los magmas toleíticos ha sido ampliamente estudiado, los procesos ocurridos durante el estancamiento y ascenso del magma toleítico aún son desconocidos. Este trabajo presenta información nueva sobre estos productos que afloran como flujos de lava en el centro de la provincia, a través de análisis de petrografía, química mineral y de roca total, y cálculos de geotermobarometría para determinar las condiciones de cristalización. Texturalmente, las rocas son porfiríticas con fenocristales y microfenocristales de plagioclasa (An50-90) y clinopiroxeno (augita y pigeonita) en una masa fundamental vítrea y microcristalina. Composicionalmente, las rocas varían entre andesita basáltica y andesita (52,8-57,8 wt % SiO2), con enriquecimientos relativos de LILE en relación con HFSE y REE a condrito. Las condiciones de cristalización, con base en geotermobarómetros de plagioclasa-fundido y piroxeno-fundido, se estimaron en T=1.095-1.153 °C y P=0,22-0,60 GPa para la plagioclasa, T=1.046-1.131 °C y P=0,09-0,21 GPa para la augita, y T=867-1.039 °C y P=0,40-0,60 GPa para la pigeonita. Los resultados sugieren un ascenso relativamente rápido para los productos toleíticos, así como una evolución principalmente por cristalización fraccionada. El enriquecimiento en elementos LILE, las tendencias negativas en los contenidos de FeOt, TiO2 y CaO versus SiO2, al igual que algunas texturas de desequilibrio, son evidencia de contaminación cortical y episodios de recarga de magma. Así, se propone que la Provincia Volcánica Combia comenzó como un sistema magmático simple, donde los productos toleíticos se generaron por un ascenso de magma relativamente rápido. Luego, un sistema magmático más complejo, ligado a estancamiento de magma a largo plazo, permitió la evolución del fundido para formar magmas calcoalcalinos, como se ha definido previamente.

Resumen ANTECEDENTES: El tórax es la localización extrapélvica más frecuente de la endometriosis; esto sin que su incidencia se haya determinado con estudios suficientes. Tampoco se ha establecido del todo su fisiopatología, pero aun así se han planteado diversas teorías. El neumotórax catamenial es una de las posibles manifestaciones que hacen complejo establecer el diagnóstico e indicar un tratamiento. CASO CLÍNICO: Paciente de 31 años, con antecedente de neumotórax espontáneo a repetición, que acudió a consulta debido a disnea y dolor torácico de un mes de evolución. La radiografía de tórax evidenció el neumotórax del 50% en la parte derecha y la necesidad de la toracostomía. Puesto que los episodios de neumotórax ocurrían en fase catamenial, pero sin poder establecer una causa clara del cuadro clínico, se procedió a la toracoscopia diagnóstica con toma de muestra para estudio histopatológico. Durante el procedimiento se detectaron múltiples lesiones pseudonodulares, de aspecto inflamatorio crónico a nivel pleural y del parénquima pulmonar. El reporte histopatológico fue compatible con endometriosis pleuropulmonar; se le indicó terapia hormonal. Ante la evolución clínica satisfactoria y posoperatorio sin complicaciones la paciente fue dada de alta del hospital. CONCLUSIÓN: El neumotórax catamenial, como consecuencia de una endometriosis pleuropulmonar, es un diagnóstico realmente excepcional y su sospecha debe vincularse con el ciclo menstrual. La atención médica de las pacientes con este diagnóstico debe ser interdisciplinaria, no solo por las estrategias diagnósticas sino por la complejidad del tratamiento y su seguimiento. El tratamiento de elección suele requerir intervenciones quirúrgicas, sumadas a la indicación de la medicación hormonal para prevenir recurrencias, con tasas de éxito favorables. Están pendientes los estudios que establezcan la respuesta del tejido endometrial ectópico torácico al tratamiento médico.

Abstract BACKGROUND: The thorax is the most frequent extrapelvic location of endometriosis, although its incidence has not been sufficiently studied. Its pathophysiology has not been fully established, but several theories have been put forward. Catamenial pneumothorax is one of the possible manifestations that make it difficult to establish the diagnosis and indicate treatment. CLINICAL CASE: A 31-year-old female patient, with a history of repeated spontaneous pneumothorax, presented for consultation due to dyspnea and chest pain of one month of evolution. Chest X-ray showed a 50% pneumothorax on the right side and the need for thoracostomy. Since the episodes of pneumothorax occurred in catamenial phase, but without being able to establish a clear cause of the clinical picture, diagnostic thoracoscopy with sampling for histopathological study was performed. During the procedure multiple pseudonodular lesions of chronic inflammatory aspect were detected at pleural and lung parenchyma level. The histopathological report was compatible with pleuropulmonary endometriosis; hormonal therapy was indicated. Given the satisfactory clinical evolution and postoperative course without complications, the patient was discharged from the hospital. CONCLUSION: Catamenial pneumothorax, as a consequence of pleuropulmonary endometriosis, is a truly exceptional diagnosis and its suspicion should be linked to the menstrual cycle. The medical care of patients with this diagnosis should be interdisciplinary, not only because of the diagnostic strategies but also because of the complexity of the treatment and its follow-up. The treatment of choice usually requires surgical interventions, added to the indication of hormonal medication to prevent recurrences, with favorable success rates. Studies establishing the response of thoracic ectopic endometrial tissue to medical treatment are pending.

Resumen El uso de instrumentos para evaluar la personalidad es una práctica común en psicología, de ahí que su validación y adaptación a diferentes grupos poblacionales sea fundamental. El objetivo de la presente investigación fue evaluar la validez de constructo del NEO Five Factor Inventory (NEO-FFI) en un grupo de 617 personas adultas mayores en Bogotá, Colombia. Se realizaron análisis factoriales confirmatorios, así como un análisis bifactorial. Los resultados mostraron que el inventario no logra un ajuste adecuado en ninguno de los modelos de primer orden, ni en el modelo bifactorial, como tampoco en el análisis de los factores por separado. Solamente, presentó un ajuste adecuado en los modelos AFC modificados que evalúan cada factor como individual, a excepción del factor Amabilidad. Precisamente, los ítems que tuvieron bajas cargas factoriales son aquellos ítems negativos o reversos, y, dado que la comprensión de este tipo de ítems requiere de mejores habilidades lingüísticas, se infiere que el bajo nivel educativo de las personas que conformaron la muestra pudo interferir en el logro de un ajuste adecuado de los modelos; en consecuencia, se recomienda estudiar este aspecto en futuras investigaciones.

Abstract The use of instruments to assess personality is a common practice in psychology, therefore its validation and adaptation to different population groups is fundamental. The aim of the current research was to evaluate the construct validity of the NEO-FFI Inventory in a group of 617 elderly people in Bogotá, Colombia. First ordered confirmatory factor analyses and bi-factor models were performed. The results showed that the Inventory does not achieve an adequate adjustment in any of the first-order models, nor in the bi-factorial model, nor in the analysis of the factors separately. Only in the modified CFA models that evaluate each factor individually, with the exception of Agreeableness, an adequate fit was achieved. The items registering low factor loadings are especially those negative or reverse items, and since the understanding this type of items requires better linguistic skills, it is inferred that the low educational level of the sample could interfere in achieving an adequate adjustment of the models. Consequently, it is recommended to study this aspect in future research.

Abstract The Gran Chaco, which is part of the diagonal of Neotropical open formations, is a fundamental region to test hypotheses of past connections among the Atlantic Forest, the Amazon and the Yungas. The aim of this study was to evaluate whether the Gran Chaco was fragmented by ex-pansions of wet forests during Pleistocene climatic oscillations, which could have connected the Atlantic Forest and the Yungas’s southern sector (Tucuman-Bolivian Forest). To test the hypothesis, we studied an endemic bird of the region, the Black-capped Warbling Finch (Microspingus melanoleucus). We conducted phylogeographic analyses employing DNA sequences of nuclear and mitochondrial markers, as well as ecological niche mode-ling (ENM) for the present and past periods (Last Interglacial, Last Glacial Maximum and Middle Holocene). The results indicated high gene flow among the studied populations, with no geographically restricted lineages. The niche models showed a relatively conserved distribution range across historic periods, although they suggested for the present, and particularly for the Mid Holocene, a lack of habitat suitability along a geographic diagonal from northeast to the southwest of the study region. These results supported temporal habitat stability in the Gran Chaco ecoregion, and did not support the hypothesis of expansions of wet-forests that could have fragmented the region and linked neighboring domains such as Andean and Atlantic forests.

Resumen El Gran Chaco integra la diagonal Neotropical de formaciones abiertas y es objeto fundamental en hipótesis de conexiones pasadas entre la Selva Atlántica, la Amazonia y las Yungas. El objetivo de esta investigación fue evaluar si el Gran Chaco fue escenario de expansión de bosques higrófilos durante las fluctuaciones climáticas del Pleistoceno, que podrían haber conectado la Selva Atlántica y las Yungas en su sector meridional (Selva Tucumano-Boliviana). Para poner a prueba la hipótesis se utilizó como modelo de estudio a un ave endémica chaqueña, la Monterita Cabeza Negra (Microspingus melanoleucus), y se realizaron análisis filogeográficos empleando marcadores nucleares y mitocondriales, asi como también modelados de nicho ecológico para el presente y periodos pasados (Último Interglacial, Último Glacial Máximo y Holoceno Medio). Los resultados indicaron un alto flujo génico en toda la distribución del ave, sin que existan linajes restrictos geográficamente. Los modelados de nicho no reflejaron grandes modificaciones en su distribución, aunque para el presente, sugieren ausencia de hábitat a lo largo de una diagonal en sentido noreste-sudoeste, la cual se agudizó en el Holoceno Medio y se atenuó en el Último Glacial Máximo. Estas variaciones se encontrarían relacionadas con cambios microclimáticos dentro del Gran Chaco. Los resultados obtenidos avalan una estabilidad temporal de la ecorregión chaqueña, por lo que se rechaza la hipótesis de expansiones de bosques higrófilos que hayan fragmentado la distribución del ave modelo de estudio.

Resumen Introducción. Según estimaciones mundiales de la Organización Mundial de la Salud (OMS) para el 2017, el 9,6 % de los niños menores de cinco años padecen retraso del crecimiento. La evidencia mundial ha demostrado que las acciones para prevenir el retardo del crecimiento o para tratarlo adquieren relevancia si las abordan todos los sectores involucrados. Por lo tanto, es necesario determinar las acciones intersectoriales para atender el riesgo de retraso del crecimiento durante el embarazo y los dos primeros años de vida. Objetivo. Rastrear y describir la evidencia mundial para la prevención, las intervenciones nutricionales y los esfuerzos de colaboración intersectorial contra el retraso del crecimiento en los lactantes. Materiales y métodos: Se hizo una revisión sistemática en el 2019 (PROSPERO CRD42019134431). La búsqueda incluyó PubMed, OVID y Web of Science, así como documentos oficiales de la OMS y la Organización para la Agricultura y la Alimentación de Naciones Unidas (FAO) y recomendaciones de expertos. Resultados. Se seleccionó un total de 231 estudios: 86,1 % describían factores relacionados con la prevención, 30,7 %, intervenciones nutricionales, y 52,8 %, esfuerzos de colaboración intersectorial; 36,4 % de ellos se llevaron a cabo en múltiples regiones. Del total, el 61 % de los estudios se enfocaba en la importancia de las intervenciones durante el embarazo, el 71,9 % desde el nacimiento hasta los seis meses y el 84,8 % desde los seis meses hasta los dos años. Las variables descritas con mayor frecuencia fueron la atención prenatal, el asesoramiento nutricional para la madre y el recién nacido, y el asesoramiento sobre la suplementación con micronutrientes. Conclusiones. La comprensión basada en la evidencia de las acciones orientadas a monitorear el riesgo de factores asociados al retraso del crecimiento desde el embarazo hasta los dos años, es fundamental.

Abstract Introduction: According to the World Health Organization (WHO) global estimates for 2017, 9.6% of children under 5 years old are stunted. Worldwide evidence shows that actions for preventing stunting and catching-up growth are relevant if addressed by all the sectors involved. Therefore, there is a need to identify 'intersectoral actions' to address the risk of stunting during pregnancy and the first 2 years of life. Objective: To identify and describe worldwide evidence for prevention, nutritional interventions, and 'intersectoral collaboration' efforts against stunting in infants. Materials and methods: We conducted a systematic review in 2019 (PROSPERO CRD42019134431). The search included PubMed, OVID, and Web of Science, as well as WHO and the Food and Agriculture Organization of the United Nations (FAO) official documents and expert recommendations. Results: We selected 231 studies: 86.1% described prevention-related factors, 30.7%, nutritional interventions, and 52.8% intersectoral collaboration efforts; 36.4% of the studies were conducted in multiple regions; 61% of the studies described the importance of interventions during pregnancy, 71.9% from birth up to 6 months old, and 84.8% from 6 months up to 2 years old. The most frequent variables described were antenatal care, nutritional counseling for the mother and the newborn, and counseling on micronutrient supplementation. Conclusions: Evidence-based understanding of actions geared towards monitoring the risk of stunting-associated factors from pregnancy up to 2 years old is critical.

Resumen De acuerdo con la alta incidencia y prevalencia del trauma craneoencefálico (TCE) en Colombia y reconociendo la epilepsia como una de las secuelas más comunes posteriores al trauma, es importante conocer cuáles son los medicamentos con mayor efectividad clínica en la terapia profiláctica para su prevención. El objetivo de este artículo es llevar a cabo una revisión de tema según lo publicado en la literatura reciente. La búsqueda se realizó en bases de datos como PubMed y SciELO. Los fármacos de elección para las crisis epilépticas postraumáticas son los anticonvulsivantes. Se revisaron datos sobre la efectividad profiláctica de otros grupos farmacológicos sin resultados actuales que apoyen su uso en la clínica. Se concluyó que las crisis epilépticas son una de las complicaciones más frecuentes después de sufrir un TCE, y la literatura reporta que la terapia profiláctica es útil para prevenir crisis epilépticas tempranas; pero no hay consenso sobre la diferencia en cuanto a la efectividad entre fármacos anticonvulsivantes. El levetiracetam tiene evidencia a favor tanto por su efectividad como por su seguridad, por lo que debe estudiarse a profundidad, pues sería uno de los candidatos como fármaco antiepileptogénico.

Abstract Taking into account the high incidence and prevalence of traumatic brain injury (TBI) in our environment and recognizing epilepsy as one of the most common sequelae after trauma, it is important to know which drugs have high clinical effectiveness in prophylactic therapy for prevention of it. The objective of this article is to carry out a Topic Review according to what has been published in the recent literature. The search was carried out in databases such as Pubmed and Scielo. It has been shown that the drugs of choice for post-traumatic epileptic seizures are anticonvulsants. Data on other pharmacological groups were reviewed. It was concluded that epileptic seizures continue to be one of the most frequent complications after suffering an episode of TBI, and the literature reports that prophylactic therapy is useful for the prevention of early epileptic seizures, but there is no clarity or consensus regarding the difference in effectiveness with use. Levetiracetam has evidence in favor, both for its effectiveness and for its safety, given its mechanism of action and should be studied in depth, as it would also be one of the candidates as an antiepileptogenic drug.

The objective of this study was to evaluate the physicochemical properties of Frankfurt sausages made with pumpkin flour (Cucurbita moschata Duch.) (PF), as an extender substance and a partial replacement for wheat flour (Triticum aestivum L.) (WF). Three formulations with PF substitutions were evaluated: 10, 20 and 30%, along with a control formulation without substitution. The measured parameters included proximal composition, emulsion stability, water activity, water holding capacity, cooking loss, color and texture profile. Results showed that emulsion stability was not affected when substitution reached 20%, while the water holding capacity of the sausages increased by 3.81% when the 10% PF substitution was tested. Water activity, pH and cooking losses did not vary when the addition was 20% PF. The highest protein values were measured on the 20% substitution. Results showed that up to 20% WF replacement with PF guaranteed good quality sausages, resulting in a new possible development for the meat industry.

El objetivo de este estudio fue evaluar las propiedades fisicoquímicas de salchichas de tipo Frankfurt elaboradas con harina de zapallo (Cucurbita moschata Duch.) (PF) como elemento extensor en sustitución parcial de harina de trigo (Triticum aestivum L.) (WF). Se evaluaron tres formulaciones con sustitución de PF de la siguiente manera: 10, 20 y 30% y una formulación control, sin sustitución de WF por PF. Los parámetros de medición fueron composición proximal, estabilidad de la emulsión, pH, actividad de agua, pérdidas de cocción, color y perfil de textura. Los resultados mostraron que la estabilidad de la emulsión no se afecta hasta con una sustitución del 20%, mientras que la capacidad de retención de agua en la salchicha aumenta en 3,81% cuando se reemplaza hasta con 10% de PF. El pH, la actividad de agua y las pérdidas de cocción no presentaron variación al adicionar hasta 20% de PF. La salchicha con adición de PF que presentó un mayor valor de proteína fue del 20%. Los resultados mostraron que un reemplazo de hasta el 20% de WF por PF garantiza una salchicha de buena calidad, lo que plantea una nueva posibilidad para el desarrollo de la industria cárnica.

Resumen La inmunoglobulina A (IgA) es el isotipo de anticuerpo más abundante en los humanos y fundamentalmente participa en la defensa contra las infecciones y el desarrollo de la tolerancia inmune en las mucosas. La deficiencia de IgA es la inmunodeficiencia más frecuente en humanos, pero comúnmente es asintomática y transitoria. Para diagnosticarla, se cuantifica la concentración de IgA en sangre y se evalúa la magnitud de su disminución. De acuerdo con esta evaluación se clasifica en deficiencia parcial (DPIgA) o deficiencia total (DTIgA). Adicionalmente, si solo se afectan los niveles de IgA sin alteraciones de otras inmunoglobulinas séricas como IgM e IgG o subclases de inmunoglobulina G, entonces se denomina como deficiencia selectiva de IgA (DSIgA). La deficiencia selectiva de IgA es de mayor relevancia clínica y considerada un error innato de la inmunidad, aunque su etiología aún es desconocida y clínicamente se asocia a infecciones de los tractos respiratorio y gastrointestinal, alergias y manifestaciones autoinmunes. Se realizó una búsqueda de artículos científicos en PubMed, Scopus, SciELO y Redalyc sobre la deficiencia selectiva de inmunoglobulina A, con el objetivo de realizar una revisión temática sobre las manifestaciones clínicas, el diagnóstico y el adecuado manejo clínico de los pacientes con esta inmunodeficiencia. Se propone un nuevo algoritmo clínico con el objetivo de mejorar el diagnóstico y brindar un adecuado manejo clínico de los pacientes con esta inmunodeficiencia. Un paciente con deficiencia selectiva de IgA se caracteriza por infecciones recurrentes de los tractos gastrointestinal y respiratorio, en asociación con manifestaciones alérgicas y autoinmunes en individuos mayores de cuatro años, con niveles de IgA sérica menores de 7 mg/dL y con niveles normales de IgG e IgM, y en quienes se hayan descartado defectos relacionados con los linfocitos T u otras causas de hipogammaglobulinemia. Con respecto al manejo clínico, se deben ajustar los esquemas de vacunación e implementar profilaxis antibiótica en las infecciones graves y recurrentes. Para mejorar el pronóstico se debe realizar una atención del paciente por un equipo médico interdisciplinario y un seguimiento continuo por un prolongado periodo de tiempo.

Abstract Immunoglobulin A (IgA) is the most abundant antibody isotype in humans and participates in protection against infections and the development of immune tolerance in mucous membranes. IgA deficiency is the most common immunodeficiency in humans, but it is commonly asymptomatic and transient. To diagnose it, the concentration of IgA in blood is quantified and the magnitude of its decrease is evaluated. According to this evaluation, it is classified as partial deficiency (DPIgA) or total deficiency (DTIgA). Additionally, if only IgA levels are affected without alterations in other serum immunoglobulins such as IgM and IgG or subclasses of IgG, then it is referred to as selective IgA deficiency (DSIgA). Selective IgA deficiency is of greater clinical relevance and considered an innate immunity error, although its etiology is still unknown. This immunodeficiency is clinically associated with respiratory and gas- trointestinal tract infections, allergies and autoimmune manifestations. A search of scientific articles was conducted in bibliographic databases PubMed, Scopus, SciELO and Redalyc on selective immunoglobulin A deficiency. Our objective was to perform a review on clinical manifestations, diagnosis, and appropriate clinical management of patients with this immunodeficiency. A new clinical algorithm is proposed in order to improve the diagnosis and provide adequate clinical management of patients with this immunodeficiency. A patient with selective IgA deficiency is characterized by recurrent infections of the gastrointestinal and respiratory tracts, in association with allergic and autoimmune manifestations in individuals older than four years. Serum IgA levels are less than 7 mg/dL, with normal levels of IgG and IgM, and defects related to T lymphocytes or other causes of hypogammaglobulinemia have been ruled out. Regarding clinical management, vaccination schedules should be adjusted and antibiotic prophylaxis should be implemented in severe and recurrent infections. Additionally, to improve prognosis, patient care should be performed by an interdisciplinary medical team and continuous monitoring for a prolonged period of time.

ABSTRACT Objective: To explain the effect of the context, routines and family functioning on the health of Mexican families where a member suffers from Type 2 Diabetes mellitus. Materials and Methods: Cross-correlational design; after prior informed consent, recruitment and data collection were carried out between January and April 2015. The sample included 60 family dyads (n = 120), consisting of a person with 2DM and a family caregiver, between 18 and 66 years old, without gender distinction, who had lived in the same home for at least one year and attended a consultation in a health institution in Mexico during 2015. The family context was measured with a card, two scales measured routines, family functioning and health. Results: There were more women (64.2%), aged 47.5 (± 11.5), with 7.2 years (± 4.4) of schooling; patients diagnosed 11.5 years ago (± 8.4), under treatment for 9.2 years (± 8.6). Significant interrelations were found between the context variables (age, years of study, diagnosis and treatment time), routines, and functioning regarding family health (all between p≤ .0001 and p ≤ .005). Functioning explained 39.1% and routines 18.8% of the family health variance (adjusted R2= .391; F (1.118) = 77.4 p≤ .0001; adjusted R2= .188; F (1.118) = 28.6 p≤ .0001). Functioning also explained the variance of routines in 19.3% (R2 = .193; F (1.118) = 28.1 p≤ .0001). Conclusions: Family health is significantly related to the context, routines and functioning of family dyads living with type 2 diabetes. In addition, family health is significantly influenced by routines and family functioning.

RESUMEN Objetivo: Explicar el efecto del contexto, rutinas y funcionamiento familiar en la salud de familias mexicanas donde un integrante padece Diabetes mellitus tipo 2 (DM2). Material y Métodos: Diseño transversal-correlacional; previo consentimiento informado el reclutamiento y recogida de datos fue entre enero a abril de 2015; participaron 60 díadas familiares (n=120), conformadas por persona con DM2 y cuidador familiar, entre 18 a 66 años, sin distinción de género, que hubieran convivido bajo el mismo techo al menos por un año y asistían a consulta en una institución de salud en México durante el 2015. El contexto familiar se midió con una cédula, dos escalas midieron rutinas, funcionamiento y salud familiar. Resultados: Predominaron las mujeres (64,2%), de 47,5 (±11,5) años de edad, con escolaridad de 7,2 años (± 4,4), los enfermos diagnosticados hace 11,5 años (± 8,4), con tratamiento desde hace 9,2 años (± 8,6). Se encontraron interrelaciones significativas entre las variables del contexto (edad, años de estudio, tiempo de diagnóstico y tratamiento), rutinas y funcionamiento con la salud familiar (todas entre p≤ ,0001 y p ≤ ,005). El funcionamiento explicó el 39,1% y las rutinas el 18,8% de la varianza de la salud familiar (R2 ajustada= , 391; F(1,118)= 77,4; p≤ ,0001; R2ajustada= ,188; F(1,118)= 28,6; p≤ ,0001). El funcionamiento explicó la varianza de rutinas en 19,3% (R2= ,193; F(1,118)= 28,1 p≤ ,0001). Conclusiones: La salud familiar se relaciona significativamente con el contexto, rutinas y funcionamiento de las díadas familiares que viven con diabetes tipo 2; además la salud familiar está influida significativamente por rutinas y funcionamiento familiar.

RESUMO Objetivo: Explicar o efeito do contexto, rotinas e funcionamento na saúde de famílias mexicanas onde um membro sofre de Diabetes mellitus Tipo 2 (DM2). Material e Métodos: Desenho transversal-correlacional; com consentimento informado prévio o recrutamento e coleta dos dados foram entre janeiro e abril de 2015; participaram 60 díades familiares (n = 120), formadas por pessoa com DM2 e cuidador familiar, entre 18 e 66 anos, sem distinção de gênero, que moraram na mesma casa por pelo menos um ano e que assistiam a uma consulta em uma instituição de saúde no México durante 2015. O contexto familiar foi medido com um cartão, duas escalas avaliaram as rotinas, o funcionamento e a saúde familiar. Resultados: Predominaram as mulheres (64,2%), de 47,5 (±11,5) anos, com escolaridade de 7,2 anos (± 4,4), as pessoas diagnosticadas há 11,5 anos (± 8,4), com tratamento há 9,2 anos (± 8,6). Foram encontradas inter-relações significativas entre as variáveis do contexto (idade, anos de estudo, tempo de diagnóstico e de tratamento), rotinas e funcionamento com a saúde familiar (todas entre p≤ ,0001 e p≤ ,005). O funcionamento explicou o 39,1% e as rotinas o 18,8% da variância da saúde familiar (R2ajustada= ,391; F(1,118)= 77,4 p≤ ,0001; R2 ajustada= ,188; F(1,118)= 28,6 p≤ ,0001). O funcionamento explicou a variância das rotinas em 19,3% (R2= ,193; F(1,118)= 28,1 p≤ ,0001). Conclusões: A saúde familiar está significativamente relacionada ao contexto, rotinas e funcionamento das díades familiares que vivem com diabetes tipo 2; além disso, a saúde familiar está significativamente influenciada por rotinas e funcionamento familiar.

Resumen Introducción: los estudios en otros países reportan una prescripción inadecuada de antibióticos por parte de los odontólogos. El objetivo de este estudio es validar un cuestionario para medir los conocimientos, actitudes y prácticas de los odontólogos del Meta respecto a la prescripción de antibióticos. Métodos: el estudio consistió en 5 fases: 1. Diseño del instrumento con grupo focal. 2. Validez de contenido con un panel de expertos. 3. Prueba piloto con siete odontólogos. 4. Aplicación de la encuesta a 98 odontólogos, donde se determinó la confiabilidad, los índices psicométricos y la unidimensionalidad de las preguntas 5. Construcción de escalas para uniformizar los resultados. Resultados: en las fases 1 y 2, se diseñó un instrumento con un nivel adecuado de concordancia por parte de expertos (W de Kendalle en suficiencia: 0.68, concordancia: 0.69, relevancia: 0.72 y claridad: 0.81). En la fase 3 se detectó que la encuesta estaba muy extensa. En la fase 4, algunos ítems no cumplieron con indicadores psicométricos como la consistencia interna. Por tanto, se ajustó el instrumento a 36 ítems que cumplieron con todos los indicadores psicométricos [(correlación biserial > 0.0, índice de discriminación > = 0, índice de no respuesta entre 0-0.15 y unidimensionalidad (p = 0.93)] y con una consistencia interna global buena (KR = 0.81). En la fase 5, se establecieron los niveles de calificación. Conclusiones: el cuestionario desarrollado en este estudio es válido en términos de confiabilidad, índices psicométricos y unidimensionalidad. Así mismo, presentó adecuados índices de no respuesta y de confiabilidad, y una escala sencilla de calificación.

Abstract Introduction: antibiotic prescription in dentistry is usually performed during the treatment of oral infections or as a prophylactic measure for patients at risk; however, studies in other countries report an inadequate prescription by dentists. The purpose of this study was to validate a questionnaire to identify the knowledge, attitudes, and practices around antibiotic prescription by dentists. Methods: the study was developed in five stages: 1. A survey was designed. 2. Content validity by an expert panel. 3. A pilot study. 4. Application of the questionnaire to determine its unidimensionality, reliability, and psychometric index. 5. The scales were standardized to present the results independently of the number of questions. Results: in stages 1 and 2, a survey was developed showing an appropriate level of agreement by an expert panel (with the following Kendalle’s W values: sufficiency: 0.68; consistency: 0.69; relevance: 0.72; clarity: 0.81). Stage 3 showed that the questionnaire was too long. In stage 4, some items did not satisfy psychometric indicators such as internal consistency. Therefore, the instrument was adjusted to 36 items, improving the psychometric index [biserial correlation coefficient > 0.0, discrimination index > = 0, non-response index between 0-0.15, unidimensionality (p = 0.93)] and obtaining good internal consistency (KR = 0.81). In stage 5, the questionnaire was qualified with a percentile rank in three levels: low, medium, and high. Conclusions: the results from this study indicate an appropriate and validated survey, with adequate number of items and scale scores. All this despite the fact that antibiotic prescription by dentists is complex due other factors that determine this process.

Resumen Los estudiantes universitarios del área de la salud describen una mayor prevalencia de sintomatología depresiva y ansiosa asociada a fallas en su rendimiento académico. La comprensión de esta relación es crucial para la implementación de intervenciones en salud mental. Este trabajo pretende determinar la prevalencia de sintomatología depresiva y ansiedad rasgo y su relación con factores demográficos y asociados con el desempeño académico en estudiantes de pregrado. Se realizó un estudio transversal en 325 estudiantes de medicina de la universidad de Antioquia. De la población estudiada el 30,15% presentó algún síntoma de depresión, mientras que el 26,5% describió alta ansiedad. Los modelos de regresión sugieren que variables académicas como sentir angustia ante una actividad evaluativa, dificultades en la relación con sus compañeros y sentirse decaído explican la presencia de los síntomas/rasgos. Se sugiere implementar estrategias institucionales para mitigar estos síntomas y fortalecer el apoyo psicopedagógico.

Abstract University students from health careers describe a high prevalence of depression and anxiety symptoms. This situation has been associated with lower academic performance. The comprehension of this relationship is crucial for the implementation of interventions in mental health from higher education institutions. This work aims to determine the prevalence of depressive and anxiety symptoms/traits in undergraduate students and its relation with demographic factors and academic performance. We used a cross-sectional approach in 325 medical students from the University of Antioquia. A 30.15% of them described at less one symptom of depression. A 26.5% of the sample reported high anxiety traits scores. The logistic regression models implemented suggested that academic variables such as feeling distress before presenting an academic test; presenting difficulties with their classmates, and feeling sadness, explain the presence of symptoms/traits. To implementing institutional strategies might strengthen the psycho-pedagogical support.

RESUMEN A partir del análisis del caso de Suárez, Cauca, se exponen tres momentos clave dentro del panorama minero de Colombia en el período 2002-2015: la feria de concesiones de 2002, el fortalecimiento de procesos organizativos, y el control territorial por parte de grupos armados y organizaciones criminales. En estos se evidencia el despliegue del discurso estatal neoliberal alrededor de la política minera y las especificidades que ha ido adquiriendo a partir de su implementación. Lo anterior en aras de establecer las particularidades que configuran la práctica minera en el país que, además, complejizan su clasificación como un caso de neo-extractivismo.

ABSTRACT Based on the analysis of the case of Suárez, Cauca, three key moments in the Colombian mining scene from 2002 to 2015 are presented: the 2002 mining concession fair, the strengthening of organizational processes, and the territorial control on the part of armed groups and criminal organizations. These moments make evident the neoliberal state discourse deployment on the mining policy and the particular characteristics it has been acquiring since its implementation. All these elements serve to establish the peculiarities shaping the mining practice in Colombia, which also render its classification as a case of neo-extractivism more complex.

RESUMO Com base na analise do caso do município de Suarez, no departamento del Cauca, na Colômbia, expõem-se três momentos-chave no panorama mineiro da Colômbia no período de 2002 a 2015: a feira de concessões de 2002, o fortalecimento dos procesos organizacionais, e o controle territorial por grupos armados e organizações criminosas. Estes mostram a implantação do discurso do Estado neoliberal em torno da política mineira e as especificidades que adquiriu desde a sua implementação. O acima exposto, a fim de estabelecer as particularidades que compõem a exploração mineira no país que, além disso, complicam sua classificação como um caso de neoextrativismo.