RESUMO Objetivo. Avaliar a presença e a dimensão das desigualdades em saúde relacionadas ao HIV entre os países e dentro de cada país em adolescentes e mulheres jovens da América Latina e Caribe. Métodos. Analisamos pesquisas domiciliares realizadas em 20 países da América Latina e Caribe contendo dados de adolescentes do sexo feminino e mulheres jovens (15 a 24 anos) para o período entre 2008 e 2018, mensurando a desigualdade pelo índice de concentração segundo 4 indicadores: 1) ter ouvido falar de HIV, 2) uma variável composta de conhecimento correto, 3) uso de preservativo com o último parceiro (autorrelatado) e 4) ter feito o teste de HIV. Resultados. As participantes domiciliadas em países com nível socioeconômico mais alto têm uma chance maior de ter ouvido falar de HIV, de ter conhecimento correto da transmissão do vírus e de ter feito uso de preservativos na última relação sexual. Os índices de concentração entre os países para estes indicadores foram 0,352, 0,302 e 0,110, respectivamente. Conclusões. As adolescentes e mulheres jovens da América Latina e Caribe em situação econômica menos favorecida têm um risco maior de se infectar pelo HIV porque sabem menos sobre o vírus e seu real mecanismo de transmissão, e é menos provável que façam uso de preservativos com seus parceiros sexuais. As estratégias de prevenção de infecções sexualmente transmissíveis e do HIV precisam urgentemente ser adaptadas ao contexto socioeconômico em que se inserem as adolescentes e mulheres jovens da Região.

ABSTRACT Objective. To appraise the presence and magnitude of inter- and intra-country health inequalities related to HIV in Latin America and the Caribbean (LAC) among young females. Methods. We analyzed household surveys in twenty LAC countries, that included data from female adolescents and young women (ages 15-24) between 2008 and 2018, measuring inequality with the concentration index of 4 indicators: 1) whether individuals have heard of HIV or not, 2) a composite variable of correct knowledge, 3) reported condom use with the last partner, and 4) whether individuals were ever tested for HIV. Results. Participants from households in countries with higher socioeconomic status are more likely to have heard of HIV, have correct knowledge of HIV transmission, and have used condoms during their last sexual intercourse. The inter-country concentration index for those indicators were 0.352, 0.302 and 0.110, respectively. Conclusions. Economically disadvantaged female adolescents and young women in LAC face an increased risk for HIV, as they are less aware of HIV and its actual transmission mechanism and are less likely to use condoms with their sexual partners. There is an urgent need to tailor prevention strategies of sexually transmitted infections and HIV for adolescents and young women that are sensitive to their socioeconomic context.

RESUMEN Objetivo. Evaluar la presencia y la magnitud de las desigualdades en la salud entre los países y dentro de cada país en relación con la infección por el VIH en las mujeres jóvenes en América Latina y el Caribe. Métodos. Analizamos encuestas de hogares en veinte países de América Latina y el Caribe con datos sobre las adolescentes y las mujeres jóvenes (de edades entre 15 y 24 años) entre el 2008 y el 2018. En estas encuestas se medía la desigualdad con un índice de concentración de cuatro indicadores: 1) si sabían lo que era el VIH o no, 2) una variable compuesta con respecto a los conocimientos correctos, 3) si habían usado preservativo con su pareja más reciente, y 4) si se habían hecho alguna vez la prueba del VIH. Resultados. Las participantes de los hogares en países con una situación socioeconómica más alta tienen mayores probabilidades de saber acerca del VIH, de tener los conocimientos correctos con respecto a la transmisión del VIH y de haber usado preservativo en su relación sexual más reciente. El índice de concentración entre países para esos indicadores fue de 0,352, 0,302 y 0,110, respectivamente. Conclusiones. Las adolescentes y las mujeres jóvenes económicamente desfavorecidas en América Latina y el Caribe se enfrentan a un riesgo mayor de contraer el VIH, ya que saben menos sobre este virus y su mecanismo real de transmisión, y es menos probable que usen preservativo con sus parejas sexuales. Hay una necesidad urgente de adaptar las estrategias de prevención de las infecciones de transmisión sexual y de la infección por el VIH para las adolescentes y las mujeres jóvenes que son susceptibles a su contexto socioeconómico.

Objectives: To determine the epidemiologic characteristics of patients diagnosed with TB who attended the hospital Transito Caceres de Allende of Cordoba, Argentina in the period from May 1st, 2010 to April 30th, 2013. Materials and methods: Descriptive, observational and prospective study in 106 patients older than 15 years old. Results: There was a higher frequency on the 15 to 35 years old (48%), male 55%, Argentine 90%, case fatality 4%, stable employment 50%, comorbidities: diabetes mellitus 19% , HIV 1%, tobacco smoking 61%, alcohol addiction 23%, consumption of illegal drugs 22%, BMI lower than 21: 63%. Bacteriologic diagnosis: positive direct smear microscopy 73%, positive culture 66% and pathologic histology 20%, treatment adherence: adherence 97%, healed 92 %, self administered treatment 96%, MDR-TB 3%. Forms of presentations: pulmonary TB 72%, extrapulmonary TB 28%. Radiological abnormalities: unilateral infiltrates with cavity 27%, unilateral without cavity 20%. Laboratory tests: Leukocytosis 15%, high erythrocyte sedimentation 82%, Adverse Drug Reactions: hepatoxicity 4%. Conclusions: Male young adult is more likely to become ill. Diabetes, HIV and BMI < 21 must prompt screening studies in symptomatic patients. Smoking habit, unemployment and bad social economics conditions are positive epidemiologic factors. Usual laboratory data is nonspecific but can provide some guiding. Thorax (chest) radiography, microscopy and culture are accessible diagnostic resources. MDR-TB is not yet a relevant problem in our hospital. Treatment related hepatotoxicity did not require interruption of therapy. Self administered treatment strategy with high adherence, low dropout and high healing rate indicate a big success of the program.

Objetivos: Determinar las características epidemiológicas de los pacientes con diagnóstico de Tuberculosis (TB) que asistieron en el período comprendido entre el 01 de mayo de 2010 y 30 de abril de 2013 al Hospital Tránsito Cáceres de Allende (HTCA) de Córdoba Argentina. Materiales y métodos: Estudio descriptivo, observacional y prospectivo, en 106 pacientes mayores de 15 años. Resultados: Se observó mayor frecuencia entre los 15 -35 años (48%), 55% fueron masculinos, 90% fueron argentinos, la mortalidad fue del 4%; el 50% con ocupación estable, comorbilidades: Diabetes mellitus 19% y VIH 1%, tabaquismo 61%, alcohol 23% y drogas ilícitas 22%, IMC <a 21: 63%. Diagnóstico bacteriológico: baciloscopía 73%, cultivo 66% y anatomía patológica 20%. Tratamiento: adherencia 97%, curados 92%, modalidad: autoadministrado 96%. TB multiresistente (MDR-TB) 3%. Formas de presentación: predomino la forma pulmonar (72%), la pleural resulto la más frecuente (13%) entre las extrapulmonares. La imagen radiológica predominante fue infiltrado unilateral con caverna 27%. Exámenes de laboratorio: resalta solo el 15% con leucocitosis y es frecuente la eritrosidementación elevada (82%). Reacciones adversas a fármacos antituberculosos (RAFA): hepatotoxicidad 4%. Conclusiones: El adulto joven de sexo masculino es más proclive a enfermar. La Diabetes, HIV y un IMC < 21 deben promover estudios de cribado en pacientes sintomáticos. El consumo de tabaco, desocupación y condiciones socios económicos desfavorables son datos epidemiológicos positivos. Los datos de laboratorio habituales son inespecíficos pero orientadores. La radiografía de tórax, la baciloscopía y cultivo son recursos diagnósticos accesibles. La MDR-TB no es aún en nuestro medio un problema de relevancia sanitaria. La hepatotoxicidad vinculada al tratamiento no requirió interrupción. La estrategia de tratamiento autoadministrado con alta adherencia escaso abandono y alta tasa de curación es el mayor éxito de nuestro programa.