Resumo Introdução: Fatores socioeconômicos e demográficos dos municípios podem afetar os serviços da atenção primária, influenciando na satisfação dos usuários. Objetivo: Verificar a relação entre a satisfação do usuário com a atenção primária e as condições socioeconômicas e demográficas dos municípios brasileiros. Método: Estudo transversal baseado nas entrevistas de usuários das equipes de atenção básica participantes do 2º Ciclo do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica, realizado em 2013 e 2014. A análise da satisfação do usuário considerou questões organizacionais e aspectos assistenciais. A avaliação foi distribuída em seis estratos municipais, considerando fatores socioeconômicos e demográficos. Realizou-se análise de variância objetivando comparar as médias de satisfação dos usuários entre os estratos. Resultados: Usuários de municípios com pior condição socioeconômica e população menor que 10 mil habitantes apresentaram maior satisfação que a média em relação à maioria dos aspectos organizacionais. Nas questões assistenciais, participantes de municípios com melhor condição socioeconômica ou com população maior que 500 mil habitantes se mostraram mais satisfeitos em relação ao cuidado do diabetes e da hipertensão arterial. Conclusões: A satisfação dos usuários é maior nas questões organizacionais do que nas subdimensões assistenciais, ensejando a necessidade de investimento para melhorar a prestação do cuidado. Introdução Objetivo brasileiros Método º Básica 201 2014 assistenciais municipais Realizouse Realizou Resultados 1 50 arterial Conclusões 20 5 2

Abstract Background: Socioeconomic and demographic factors in municipalities can affect primary care services, influencing user satisfaction. Objective: To verify the relationship between user satisfaction with primary care and socioeconomic and demographic conditions in Brazilian municipalities. Method: Cross-sectional study based on interviews with users of primary care teams participating in the 2nd Cycle of the National Program for Improving Access and Quality of Primary Care, in 2013 and 2014. The analysis of user satisfaction considered organizational issues and care aspects. The assessment was distributed into six municipal strata, considering socioeconomic and demographic factors. Analysis of variance was carried out in order to compare the averages of user satisfaction between the strata. Results: Users from municipalities with worse socioeconomic conditions and populations of less than 10 thousand inhabitants showed greater satisfaction than the average in relation to most organizational aspects. Regarding care issues, participants from municipalities with better socioeconomic conditions or with a population greater than 500 thousand inhabitants were more satisfied with regard to diabetes and hypertension care. Conclusions: User satisfaction is greater in organizational issues than in the sub-dimensions of care, implying the need for investment to improve the provision of care. Background services Objective Method Crosssectional Cross sectional nd Care 201 2014 aspects strata Results 1 50 Conclusions subdimensions sub dimensions 20 5 2

RESUMO Introdução: A enxaqueca é uma das condições mais comuns na prática clínica neurológica, enquadrando-se no grupo das cefaleias primárias. Sua prevalência é maior na faixa etária de 25 a 55 anos, coincidindo com o pico da produtividade econômica. Muitos pacientes recorrem ao uso abusivo de analgésicos. O uso excessivo desses medicamentos é definido pela sua utilização por pelo menos 15 vezes ao mês, por um período de no mínimo três meses. A impulsividade e a enxaqueca causam prejuízos na vida dos indivíduos afetados, podendo comprometer os âmbitos social, emocional e profissional, resultando em um prejuízo monetário a esse grupo, em relação à população em geral. Objetivo: Investigar a presença de comportamento impulsivo em pacientes com enxaqueca com abuso de analgésico. Métodos: Estudo de corte transversal com 210 pacientes, homens e mulheres, sendo 140 com diagnóstico de enxaqueca segundo os critérios da Classificação Internacional das Cefaleias (IHCD-3), subdivididos em dois grupos de 70 pacientes cada, um composto por pacientes em uso excessivo de medicamentos, e um grupo controle composto por indivíduos sem enxaqueca. Todos os pacientes foram avaliados com a Escala de Impulsividade de Barratt - BIS 11. Resultados: O grupo com enxaqueca apresentou maior impulsividade, seguido do grupo controle e, por fim, o grupo com enxaqueca com abuso de medicamentos. No entanto, essas diferenças não atingiram significância estatística. Conclusão: Não foi possível encontrar relação direta entre a enxaqueca e comportamentos impulsivos. No entanto, esta relação foi maior entre os pacientes com enxaqueca sem abuso de analgésico.

ABSTRACT Background: Migraine is one of the most common disorders in neurological clinical practice and is part of the group of primary headaches. It often affects individuals in the age group of 25-55 years, when people are at their peak of economic productivity. Many patients ultimately overuse analgesics. Overuse is defined by the use of analgesics for at least 15 times a month - within a minimal three-month period. Impulsivity and migraine cause losses in the lives of individuals suffering from them, as they can compromise these individuals’ social, emotional, and professional spheres. Regarding the professional sphere, it results in economic losses compared with the overall population. Objective: To investigate the presence of impulsive behavior in patients with migraine and with medication-overuse migraine. Methods: Cross-sectional study on 210 female and male patients; 140 were diagnosed with migraine according to criteria of the International Classification of Headache Disorders and were subdivided into two groups (70 patients each). One of these groups was composed of medication-overuse patients; the control group was composed of non-migraine patients (70 patients). All patients were evaluated with the Barratt Impulsivity Scale (BIS-11). Results: The group of migraine patients accounted for the highest impulsivity level, followed by the control group and, finally, by the medication-overuse group. However, these differences did not attain statistical significance. Conclusions: It was not possible to establish a clear connection between migraine and impulsive behavior. Association was higher among migraineurs without medication overuse.

RESUMO Objetivo: avaliar a eficácia da estratégia adotada e a qualidade do atendimento em trauma pediátrico na sobrevivência dos pacientes atendidos após desastre em uma cidade do interior de Minas Gerais, em comparação a resultados esperados por estudos sobre mortalidade infantil em grandes queimados. Métodos: análise retrospectiva observacional de dez pacientes que sofreram queimaduras e foram transferidos para um centro de referência de trauma. Utilizou-se o escore de R-Baux modificado para estimar a mortalidade esperada. Comparou-se a mortalidade esperada a partir do escore de R-Baux e a mortalidade real, a partir do teste de uma proporção. Comparou-se, também, tempo de admissão pós-trauma com mortalidade e grau de superfície corporal queimada com mortalidade. Resultados: o R-Baux médio foi de 75,2, o que significa uma mortalidade esperada para grandes queimados de 5%. No entanto, a mortalidade do grupo com grande área de superfície corporal queimada desse estudo foi de 60%, valor p=0,001. Observou-se neste caso uma mortalidade muito além da esperada pela literatura. Conclusão: apesar das inúmeras variáveis, aventa-se a hipótese de infraestrutura de atendimento em trauma pediátrico aquém da necessária no Estado. Este estudo sugere maior incentivo à políticas públicas para atendimento de trauma pediátrico, centro de referência preparado, acordos de transferência bem estabelecidos e otimização de planos de catástrofe para diminuição da morbimortalidade para os pacientes que sobrevivem à primeira hora após o trauma.

ABSTRACT Objective: to evaluate the effectiveness of the adopted strategy and the care quality for pediatric trauma in the survival of patients attended after a disaster in a city in the interior of Minas Gerais state, compared to the expected results of studies on infant mortality in major burns. Methods: retrospective observational analysis of ten patients who were burned and transferred to a trauma reference center. We used the modified R-Baux score to estimate the expected mortality. We compared the expected mortality predicted by R-Baux score and the actual mortality determined from one-ratio test. We also compared time of post-trauma admission with mortality and burned body surface area with mortality. Results: mean R-Baux score was 75.2, which means an expected mortality of 5% among major burn patients. However, in this study, mortality in the group of children with large burned body surface area was of 60%, p=0.001, a rate far beyond that expected in literature. Conclusion: despite the innumerable variables, we consider the hypothesis of the pediatric trauma care infrastructure being inferior than the one needed in the state. This study suggests a greater incentive for public policies concerning pediatric trauma care, prepared referral center, well-established transfer agreements, and optimization of catastrophe plans, in order to reduce morbimortality of patients who survive the first hour after trauma.

Resumo Cabo Verde é um dos Pequenos Estados Insulares em Desenvolvimento do mundo, com especificidades e desafios próprios. Independente há 43 anos, com meio milhão de habitantes, a formação dos seus médicos tem sido feita no exterior, incrementando a força de trabalho do país, mas não o suficiente, em número e diferenciação, para sustentar os desafios da saúde, nomeadamente a extensão da cobertura universal. Em 2015 as autoridades decidiram implantar a educação médica local, tornando necessário reformular a Política de Educação Médica enquanto política de educação e de saúde, envolvendo os vários atores, organizações e instituições. O objetivo deste artigo é analisar a percepção de vários informantes-chave sobre a implantação da educação médica em Cabo Verde e propor subsídios à reformulação da sua Política de Educação Médica. Um estudo qualitativo que resulta da análise de conteúdo de entrevistas e discussões em grupo, bem como de notícias na media cabo-verdiana, identificou elementos-chave da reformulação de políticas em termos de conteúdo, contexto, processos e principais atores envolvidos na reconsideração do curso de medicina. Os entrevistados consideraram essencial ter uma política de educação médica envolvente que oriente o desenvolvimento do curso e identifique os principais impulsionadores de sua implementação.

Abstract Cabo Verde is one of the world’s Small Island Developing States, with its own specificities and challenges. Independent 43 years ago, with half a million inhabitants, the education of its physicians has been done abroad, increasing the country’s workforce but not enough in number and differentiation to support the challenges of health care, namely the extension of universal coverage. In 2015 the authorities decided to implement local medical education, making it necessary to reformulate the Medical Education Policy as an education and health policy involving the many actors, organizations, and institutions. The objective of this article is to analyze the perception of several key informants of the Cabo Verdean society about the medical education in the country and to propose means to reformulate its Policy of Medical Education. A qualitative study that results from the content analysis of interviews and group discussions, as well as news in the Cabo Verdean media, identified key elements of policy reformulation in terms of content, context, processes and main actors involved in the reconsideration of the medical course. Respondents considered essential to have an engaging medical education policy to guide the development of the course and identifies the key drivers for its implementation.

Resumo Cabo Verde é um dos Pequenos Estados Insulares em Desenvolvimento do mundo, com especificidades e desafios próprios. Independente há 43 anos, com meio milhão de habitantes, a formação dos seus médicos tem sido feita no exterior, incrementando a força de trabalho do país, mas não o suficiente, em número e diferenciação, para sustentar os desafios da saúde, nomeadamente a extensão da cobertura universal. Em 2015 as autoridades decidiram implantar a educação médica local, tornando necessário reformular a Política de Educação Médica enquanto política de educação e de saúde, envolvendo os vários atores, organizações e instituições. O objetivo deste artigo é analisar a percepção de vários informantes-chave sobre a implantação da educação médica em Cabo Verde e propor subsídios à reformulação da sua Política de Educação Médica. Um estudo qualitativo que resulta da análise de conteúdo de entrevistas e discussões em grupo, bem como de notícias na media cabo-verdiana, identificou elementos-chave da reformulação de políticas em termos de conteúdo, contexto, processos e principais atores envolvidos na reconsideração do curso de medicina. Os entrevistados consideraram essencial ter uma política de educação médica envolvente que oriente o desenvolvimento do curso e identifique os principais impulsionadores de sua implementação.

Abstract Cabo Verde is one of the world’s Small Island Developing States, with its own specificities and challenges. Independent 43 years ago, with half a million inhabitants, the education of its physicians has been done abroad, increasing the country’s workforce but not enough in number and differentiation to support the challenges of health care, namely the extension of universal coverage. In 2015 the authorities decided to implement local medical education, making it necessary to reformulate the Medical Education Policy as an education and health policy involving the many actors, organizations, and institutions. The objective of this article is to analyze the perception of several key informants of the Cabo Verdean society about the medical education in the country and to propose means to reformulate its Policy of Medical Education. A qualitative study that results from the content analysis of interviews and group discussions, as well as news in the Cabo Verdean media, identified key elements of policy reformulation in terms of content, context, processes and main actors involved in the reconsideration of the medical course. Respondents considered essential to have an engaging medical education policy to guide the development of the course and identifies the key drivers for its implementation.

RESUMO Objetivo: objetivou-se avaliar a qualidade metodológica dos ensaios clínicos publicados em periódicos brasileiros. Métodos: trata-se de uma pesquisa bibliográfica sistemática. Participaram quatro pesquisadores independentes treinados que realizaram um levantamento dos últimos 10 anos em todos os periódicos nacionais da área da Fonoaudiologia, ativos ou inativos. Para tanto, foram selecionados todos os volumes desse período de tempo e cada pesquisador realizou análise individual a fim de identificar estudos que tinham o principal objeto de estudo enquadrado na Motricidade Orofacial. Foram utilizados os seguintes instrumentos Downs and Black Quality Checklist e escala de Jadad. Resultados: após a seleção e categorização dos estudos, a amostra final desta pesquisa foi composta por 6 artigos classificados como ensaios clínicos. Dentre as limitações metodológicas observadas destacam-se a ausência de plano amostral, randomização e cegamento. Identificou-se uma média de 16,3 pontos para o Downs and Black Quality Checklist e 2,3 para escala de Jadad. Conclusão: conclui-se que a literatura brasileira é escassa de ensaios clínicos controlados randomizados na área de motricidade orofacial, sugerindo ampliação e qualificação das investigações que adotam esse delineamento de pesquisa, promovendo, dessa forma, uma prática clínica baseada em evidência científica.

ABSTRACT Purpose: to evaluate the methodological quality of clinical trials published in Brazilian journals. Methods: four trained independent researchers conducted a systematic literature search of all Brazilian speech therapy-related journals over the last ten years, whether the journals were active or inactive. All journal volumes published during that period were selected, and each researcher conducted an individual analysis to identify articles that focused primarily on orofacial motricity. The tools used were the Downs and Black Quality Checklist and the Jadad scale. Results: after the studies were selected and categorized, the final sample comprised six articles, all of which were classified as clinical trials. The observed methodological limitations included a lack of sample planning, randomization and blinding. Mean scores of 16.3 points on the Downs and Black Quality Checklist and 2.3 on the Jadad scale were obtained. Conclusion: the randomized controlled trials in the area of orofacial motricity are scarce in Brazilian literature, suggesting that studies in this area adopting this research design should be expanded and their quality should be improved to promote clinical practice based on scientific evidence.

RESUMO Esta pesquisa revisou de modo integral a produção científica brasileira em Motricidade Orofacial nos últimos 10 anos e teve como objetivo realizar uma descrição e categorização geral das publicações em motricidade orofacial e analisar os estudos quantitativos na área. Os dados foram coletados em todas as publicações em motricidade orofacial publicadas nos últimos dez anos, após uma análise integral de todos os periódicos brasileiros em Fonoaudiologia. Os artigos foram categorizados quanto ao ano, tipo de artigo e área temática. Além disso, foram analisados sobre a faixa etária, abrangência, essência do objetivo e tipo de estudo todos os artigos realizados com seres humanos e com dados quantitativos. Os dados foram discutidos sob a ótica da metodologia científica aplicada ao aperfeiçoamento do método e desenvolvimento da ciência baseado em evidências. Além disto, os dados são analisados com sugestões de aspectos potenciais a serem considerados para futuras pesquisas na área.

ABSTRACT A complete review of Brazilian scientific articles on orofacial myology (OM) published in the last 10 years was conducted to describe, categorize and quantitatively analyze studies in the field of OM. Data were collected from all Brazilian journals on speech-language and hearing sciences published between 2005 and 2015. All articles were reviewed and categorized according to the year of publication, type of article and subject area. Furthermore, all studies conducted on humans that reported quantitative data were analyzed regarding age group, scope, main objective and type of study. The data were discussed from the standpoint of scientific methodology applied for the improvement of methods and for evidence-based scientific development. Moreover, aspects to be considered in future studies in this field are suggested.

Resumo: O jacaré-açu (Melanosuchus niger), pertencendo à família Aligatoridae, é considerado o maior predador aquático da América Continental. Como todos os répteis, possui particularidades para o uso de energia, controlando sua temperatura corporal nas variações climáticas. Essas variações podem revelar a situação metabólica atual desse animal, justificando o estudo de tais parâmetros. A importância desse trabalho se justifica pela escassez de estudos disponíveis na literatura. Nesse sentido, determinamos o perfil bioquímico de compostos sanguíneos de 12 jacarés açu, com peso de 77,66±8,92 kg, os quais foram: uréia (3,41±0,66), albumina (24,85±0,63), proteína total (63,83±16,97), ácido úrico (0,25±0,09), glicose (6,99±0,77), colesterol total (2,20±0,27), triglicérides (0,58±0,07), TGO (138,83±9,16) e TGP (12,47±2,82).

Abstract: The black caiman (Melanosuchus niger) of the Aligatoridae family is considered to be the largest aquatic predator of Continental America. Like all reptiles, the black caiman has special features for energy use to control his body temperature according to climatic variations. These variations can reveal the current metabolic status of the animals, explaining the importance to study such parameters. We determined the biochemical profile of some blood compounds of 12 alligators, weighing 77.66±8.92 kg, as there are: urea (3.41±0.66), albumin (24.85±0.63), total protein (63.83±16.97), uric acid (0.25±0.09), glucose (6.99±0.77), total cholesterol (2.20±0.27), triglycerides (0.58±0.07), TGO (138.83±9.16), and ALT (12.47±2.82).

A preliminary analyses of the possible contamination of surface and groundwater by the active ingredients of the pesticide products used in the areas with intensive agricultural activities of Alto Paranaíba region, MG, Brazil, was carried out. The active ingredients and formulated products most used in the region were identified and their characteristics of environmental importance were presented. The EPA screening criteria, the groundwater ubiquity score (GUS) and the criteria proposed by Goss were used to evaluate which pesticides might contaminate the local waters. Among the active ingredients studied, several present risks to the local aquatic environment.

O objetivo deste trabalho foi avaliar, pelo metodo de microcisalhamento, a resistencia adesiva obtida em restauracoes de resina composta realizadas sobre o esmalte dental previamente exposto a diferentes dentifricios. Para isso, quarenta dentes bovinos foram incluidos em resina de poliestireno e polidos. Os dentes foram divididos aleatoriamente em 8 grupos (n=5) de acordo com o dentifricio utilizado (cremes contendo peroxido de hidrogenio, peroxido de carbamida ou dentifricio convencional) e sistema adesivo (Prime & Bond 2.1 ou Adper single Bond 2). Os dentes foram expostos por 15 minutos por dia durante 21 dias as suspensoes dos respectivos cremes dentais. Trinta minutos apos a ultima exposicao ao dentifricio, os dentes foram restaurados empregando os 2 diferentes sistemas adesivos e resina composta. Apos 24 horas os dentes foram submetidos ao teste de microcisalhamento e posterior analise do padrao de fratura. Os resultados obtidos foram submetidos a analise de variancia e teste de Fisher’s PLSD (α=0.05). Nao foi detectada diferenca estatistica entre os adesivos, porem entre os tratamentos com dentifricios, houve reducao estatisticamente significante entre os grupos controle x carbamida (p=0.0145) e entre o grupo controle x hidrogenio (p=0.0370). Na avaliacao do tipo de fratura houve predominancia de falhas adesivas, com excecao do grupo IV que apresentou maior fratura coesiva em esmalte. Assim, a utilizacao de cremes dentais, contendo peroxidos em suas formulacoes, pode provocar uma reducao na resistencia de uniao ao esmalte.

The aim of this study was to evaluate by micro-shear bond strength test, the bond strength of composite resin restoration to enamel submitted to whitening dentifrices. Forty bovine teeth were embedded in polystyrene resin and polished. The specimens were randomly divided into eight groups (n= 5), according to the dentifrice (carbamide peroxide, hydrogen peroxide and conventional dentifrice) and the adhesive system (Prime & Bond 2.1 and Adper Single Bond 2). Dentifrice was applied for 15 minutes a day, for 21 days. Thirty minutes after the last exposure to dentifrice, the samples were submitted to a bonding procedure with the respective adhesive system. After that, four buttons of resin were bonded in each sample using transparent cylindrical molds. After 24 hours, the teeth were submitted to the micro-shear bond strength test and subsequent analysis of the fracture mode. Data were submitted to analysis of variance and Fisher’s PLSD test (α=0.05). The micro-shear bond strength showed no difference between adhesives systems but a significant reduction was found between the control and carbamide groups (p=0.0145) and the control and hydrogen groups (p=0.0370). The evaluation of the failures modes showed that adhesive failures were predominant. Cohesive failures were predominant in group IV. The use of dentifrice with peroxides can decrease bonding strength in enamel.

Vinte e quatro amostras de material dentário de Tursiops truncatus oriundas da coleção do Laboratório de Mamíferos Marinhos (FURG-RS) foram avaliadas para determinar seu potencial como fonte de DNA para estudos genético-populacionais e sistemáticos. Todos os dentes foram submetidos a processos de desinfecção, trituração e desmineralização. A dentina obtida foi pesada previamente à extração de DNA, a qual foi avaliada através da amplificação de dois genes mitocondriais, através da técnica de PCR (Reação em Cadeia da Polimerase), utilizando oligonucleotídeos iniciadores universais. Obteve-se sucesso apenas na amplificação do gene Citocromo-b. Destes produtos obtiveram-se concentrações de 3-12 ng/µl para o material dentário, observando-se uma relação linear positiva com a quantidade em gramas utilizada na extração de DNA. Com o objetivo de eliminar a possibilidade de contaminação foi realizada uma análise SSCP (Polimorfismo Conformacional de Fita Simples) incluindo os controles positivos e amostras de pessoas envolvidas nas análises. Os padrões SSCP de T. truncatus obtidos diferiram das outras amostras, observando-se polimorfismo na região para os exemplares de T. truncatus analisados. Concluiu-se que é possível obter DNA mitocondrial para estudos genético-populacionais e taxonômicos a partir de material dentário de golfinhos.

Twenty-four teeth of Tursiops truncatus from the collection of the Marine Mammals Laboratory (FURG-RS) were analysed for their potential as DNA source for population genetic and taxonomic studies. All teeth were submitted to decontamination, grinding and demineralisation processes. Dentin powder was weighed for DNA extraction, which was evaluated by the amplification of two mitochondrial genes through PCR using universal primers. Cytochrome-b gene was amplified successfully. PCR products showed concentrations of 3-12 ng/µl for dentin powder, which was positively correlated to the quantity of dentin powder used for DNA extraction. To rule out contamination a SSCP was carried out including positive controls, and samples of humans involved in the analysis. The SSCP patterns for T. truncatus differed from all others, showing also polymorphism for the region. It was concluded that dentin was a good source of mtDNA for genetic studies in dolphins.