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Evidence syntheses to support decision-making related to the Covid-19 pandemic
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Andrade, Keitty Regina Cordeiro de
; Carvalho, Viviane Karoline da Silva
; Silva, Roberta Borges
; Luquine Junior, Cézar D.
; Farinasso, Cecília Menezes
; Oliveira, Cintia de Freitas
; Mascarenhas, Fabiana
; Paula, Gabriel Antônio Rezende de
; Toledo, Isabela Porto de
; Marinho, Marina Arruda Melo
; Wachira, Virginia Kagure
; Siqueira, Alessandra de Sá Earp
; Araújo, Denizar Vianna
; Sachetti, Camile Giaretta
; Rêgo, Daniela Fortunato
.
RESUMO A pandemia de covid-19 gerou um numeroso volume de produções científicas com diferentes níveis de qualidade. A velocidade com que o conhecimento era produzido e compartilhado a nível mundial impôs à gestão em saúde o desafio de buscar meios de identificar as melhores evidências disponíveis para subsidiar suas decisões. Em resposta a este desafio, o Departamento de Ciência e Tecnologia do Ministério da Saúde do Brasil estabeleceu um serviço para elaborar e disponibilizar conhecimento científico abordando questões prioritárias de saúde pública no cenário da pandemia. Entre os temas abordados estão tratamentos medicamentosos, medidas não farmacológicas, testagem, reinfecção e resposta imunológica, imunização, fisiopatologia, síndrome pós-covid e eventos adversos. Neste artigo, discute-se os pontos fortes e lições aprendidas, bem como os desafios e perspectivas que fornecem um exemplo real sobre como disponibilizar as melhores evidências científicas, em tempo hábil e de forma oportuna, para auxiliar o processo decisório durante uma emergência em saúde pública.
ABSTRACT The COVID-19 pandemic generated a large volume of scientific productions with different quality levels. The speed with which knowledge was produced and shared worldwide imposed on health management the challenge of seeking ways to identify the best available evidence to support its decisions. In response to this challenge, the Department of Science and Technology of the Brazilian Ministry of Health started offering a service to produce and provide scientific knowledge addressing priority public health issues in the pandemic scenario. Drug treatments, non-pharmacological measures, testing, reinfection and immunological response, immunization, pathophysiology, post-COVID syndrome and adverse events are among the topics covered. In this article, we discuss the strengths and lessons learned, as well as the challenges and perspectives that present a real example of how to offer the best scientific evidence in a timely manner in order to assist the decision-making process during a public health emergency.
2.
Trends in vasectomy and sexually transmitted diseases in Chile: findings from robust national databases
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Resumen: Se viene surgiendo una controversia sobre el aumento o la disminución de la vasectomía; sin embargo, la evidencia aún es escasa en América Latina. Este estudio ecológico analizó las tendencias de la vasectomía y las enfermedades de transmisión sexual (ETS) durante un período de 10 años en Chile y determinó si existe alguna relación entre ellas. Este es un estudio ecológico mixto que utiliza datos secundarios representativos sobre el número de vasectomías y casos de ETS de 2008 a 2017. Las tasas de vasectomía se calcularon por grupos de edad teniendo en cuenta a hombres entre 20-59 años de edad y ETS específicas (VIH, clamidia, gonorrea, tricomoniasis y sífilis) para el mismo período. Los modelos de regresión binomial negativa multivariante se ajustaron para evaluar las tendencias y las relaciones entre las tasas. La edad media de la vasectomía fue de 40,3 años, sin diferencias significativas entre el período del estudio (p = 0,058). La tasa general de vasectomía tuvo un incremento significativo para el período de 2008 a 2017 (p < 0,001), con diferencias entre los grupos de edad (p < 0,001). El incremento más significativo se observó en hombres de entre 30-49 años (p < 0,001). Las tasas de ETS tuvieron una alza significativa (p < 0,05) durante el período de estudio. Hubo una correlación positiva significativa entre las tasas de vasectomía y las tasas de incidencia de gonorrea (p = 0,008) y una correlación inversa con las tasas de incidencia de hepatitis B (p = 0,002). Se concluye que las tendencias de la vasectomía y las tasas de ETS presentaron un incremento significativo en período de 2008 a 2017 en Chile, especialmente entre los hombres de entre 30-49 años. La relación entre la vasectomía y el incremento de las ETS puede ser un nuevo factor de riesgo para las políticas de salud sexual y reproductiva que puede ayudar a controlar la epidemia del VIH y las ETS.
Abstract: A controversy about the increase or decline of vasectomy is emerging; however, the evidence is still scarce in Latin America. This ecological study analyzed the vasectomy and sexual transmitted diseases (STD) trends over a period of 10 years in Chile and determined if there is any relationship between them. We conducted a mixed ecological study using secondary and representative data on the number of vasectomies and STD cases from 2008 to 2017. Vasectomy rates were calculated for age-specific groups of men aged 20-59 years, and specific STD (HIV, chlamydia, gonorrhea, trichomoniasis, and syphilis) for the same period. Multivariate negative binomial regression models were fitted to evaluate rate trends and relationships. The mean vasectomy age was 40.3 years, with no significant differences between the years of the study (p = 0.058). The overall vasectomy rate significantly increased from 2008 to 2017 (p < 0.001), with differences between age groups (p < 0.001). The most significant increase was observed in men aged 30-49 (p < 0.001). The STD rates significantly increased (p < 0.05) during the study period. A significant positive correlation was found between vasectomy and gonorrhea incidence rates (p = 0.008) and an inverse correlation was found with hepatitis B incidence rates (p = 0.002). Vasectomy trends and STD rates significantly increased from 2018 to 2017 in Chile. especially among men aged 30-49 years. The relationship between vasectomy and STD increments suggests a new risk factor for reproductive and sexual health policies to aid controlling the HIV and STD epidemic.
Resumo: Uma controvérsia sobre o aumento ou declínio da vasectomia está surgindo; no entanto, as evidências ainda são escassas na América Latina. Este estudo ecológico analisou as tendências de vasectomia e doenças sexualmente transmissíveis (DST) em um período de dez anos no Chile e determinou se há alguma relação entre elas. Este é um estudo ecológico misto utilizando dados secundários e representativos sobre o número de vasectomias e casos de DSTs de 2008 a 2017. As taxas de vasectomia foram calculadas por grupos etários, considerando homens de 20-59 anos de idade e DSTs específicas (HIV, clamídia, gonorreia, tricomoníase e sífilis) para o mesmo período. Modelos de regressão binomial negativa multivariada foram ajustados para avaliar tendências e relações entre taxas. A média de idade da vasectomia foi de 40,3 anos, sem diferenças significativas entre os anos do estudo (p = 0,058). A taxa geral de vasectomia aumentou significativamente de 2008 a 2017 (p < 0,001), com diferenças entre grupos etários (p < 0,001). O aumento mais significativo foi observado em homens de 30-49 anos (p < 0,001). As taxas de DST aumentaram significativamente (p < 0,05) durante o período de estudo. Houve correlação positiva significativa entre as taxas de vasectomia e as taxas de incidência de gonorreia (p = 0,008) e uma correlação inversa com as taxas de incidência de hepatite B (p = 0,002). As tendências de vasectomia e as taxas de DST aumentaram significativamente de 2008 para 2017 no Chile, especialmente entre homens de 30-49 anos. A relação entre vasectomia e incrementos de DST sugere um novo fator de risco para políticas de saúde sexual e reprodutiva para auxiliar no controle da epidemia de HIV e DST.
3.
Trends in vasectomy and sexually transmitted diseases in Chile: findings from robust national databases Chile
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Resumo: Uma controvérsia sobre o aumento ou declínio da vasectomia está surgindo; no entanto, as evidências ainda são escassas na América Latina. Este estudo ecológico analisou as tendências de vasectomia e doenças sexualmente transmissíveis (DST) em um período de dez anos no Chile e determinou se há alguma relação entre elas. Este é um estudo ecológico misto utilizando dados secundários e representativos sobre o número de vasectomias e casos de DSTs de 2008 a 2017. As taxas de vasectomia foram calculadas por grupos etários, considerando homens de 20-59 anos de idade e DSTs específicas (HIV, clamídia, gonorreia, tricomoníase e sífilis) para o mesmo período. Modelos de regressão binomial negativa multivariada foram ajustados para avaliar tendências e relações entre taxas. A média de idade da vasectomia foi de 40,3 anos, sem diferenças significativas entre os anos do estudo (p = 0,058). A taxa geral de vasectomia aumentou significativamente de 2008 a 2017 (p < 0,001), com diferenças entre grupos etários (p < 0,001). O aumento mais significativo foi observado em homens de 30-49 anos (p < 0,001). As taxas de DST aumentaram significativamente (p < 0,05) durante o período de estudo. Houve correlação positiva significativa entre as taxas de vasectomia e as taxas de incidência de gonorreia (p = 0,008) e uma correlação inversa com as taxas de incidência de hepatite B (p = 0,002). As tendências de vasectomia e as taxas de DST aumentaram significativamente de 2008 para 2017 no Chile, especialmente entre homens de 30-49 anos. A relação entre vasectomia e incrementos de DST sugere um novo fator de risco para políticas de saúde sexual e reprodutiva para auxiliar no controle da epidemia de HIV e DST. Resumo surgindo entanto Latina (DST elas 200 2059 20 59 20-5 HIV, (HIV clamídia sífilis 403 40 3 40, p 0,058. 0058 0,058 . 0 058 0,058) 201 0,001, 0001 0,001 , 001 0,001) 0,001. 3049 30 49 30-4 0,05 005 05 0,008 0008 008 0,002. 0002 0,002 002 0,002) 205 2 5 20- 4 000 0,00 00 304 30- 0,0 0,
Abstract: A controversy about the increase or decline of vasectomy is emerging; however, the evidence is still scarce in Latin America. This ecological study analyzed the vasectomy and sexual transmitted diseases (STD) trends over a period of 10 years in Chile and determined if there is any relationship between them. We conducted a mixed ecological study using secondary and representative data on the number of vasectomies and STD cases from 2008 to 2017. Vasectomy rates were calculated for age-specific groups of men aged 20-59 years, and specific STD (HIV, chlamydia, gonorrhea, trichomoniasis, and syphilis) for the same period. Multivariate negative binomial regression models were fitted to evaluate rate trends and relationships. The mean vasectomy age was 40.3 years, with no significant differences between the years of the study (p = 0.058). The overall vasectomy rate significantly increased from 2008 to 2017 (p < 0.001), with differences between age groups (p < 0.001). The most significant increase was observed in men aged 30-49 (p < 0.001). The STD rates significantly increased (p < 0.05) during the study period. A significant positive correlation was found between vasectomy and gonorrhea incidence rates (p = 0.008) and an inverse correlation was found with hepatitis B incidence rates (p = 0.002). Vasectomy trends and STD rates significantly increased from 2018 to 2017 in Chile. especially among men aged 30-49 years. The relationship between vasectomy and STD increments suggests a new risk factor for reproductive and sexual health policies to aid controlling the HIV and STD epidemic. Abstract emerging however America (STD 1 them 200 agespecific 2059 20 59 20-5 HIV, (HIV chlamydia trichomoniasis syphilis relationships 403 40 3 40. p 0.058. 0058 0.058 . 0 058 0.058) 201 0.001, 0001 0.001 , 001 0.001) 0.001. 3049 30 49 30-4 0.05 005 05 0.008 0008 008 0.002. 0002 0.002 002 0.002) epidemic 205 2 5 20- 4 000 0.00 00 304 30- 0.0 0.
Resumen: Se viene surgiendo una controversia sobre el aumento o la disminución de la vasectomía; sin embargo, la evidencia aún es escasa en América Latina. Este estudio ecológico analizó las tendencias de la vasectomía y las enfermedades de transmisión sexual (ETS) durante un período de 10 años en Chile y determinó si existe alguna relación entre ellas. Este es un estudio ecológico mixto que utiliza datos secundarios representativos sobre el número de vasectomías y casos de ETS de 2008 a 2017. Las tasas de vasectomía se calcularon por grupos de edad teniendo en cuenta a hombres entre 20-59 años de edad y ETS específicas (VIH, clamidia, gonorrea, tricomoniasis y sífilis) para el mismo período. Los modelos de regresión binomial negativa multivariante se ajustaron para evaluar las tendencias y las relaciones entre las tasas. La edad media de la vasectomía fue de 40,3 años, sin diferencias significativas entre el período del estudio (p = 0,058). La tasa general de vasectomía tuvo un incremento significativo para el período de 2008 a 2017 (p < 0,001), con diferencias entre los grupos de edad (p < 0,001). El incremento más significativo se observó en hombres de entre 30-49 años (p < 0,001). Las tasas de ETS tuvieron una alza significativa (p < 0,05) durante el período de estudio. Hubo una correlación positiva significativa entre las tasas de vasectomía y las tasas de incidencia de gonorrea (p = 0,008) y una correlación inversa con las tasas de incidencia de hepatitis B (p = 0,002). Se concluye que las tendencias de la vasectomía y las tasas de ETS presentaron un incremento significativo en período de 2008 a 2017 en Chile, especialmente entre los hombres de entre 30-49 años. La relación entre la vasectomía y el incremento de las ETS puede ser un nuevo factor de riesgo para las políticas de salud sexual y reproductiva que puede ayudar a controlar la epidemia del VIH y las ETS. Resumen embargo Latina (ETS 1 ellas 200 2059 20 59 20-5 VIH, (VIH clamidia sífilis 403 40 3 40, p 0,058. 0058 0,058 . 0 058 0,058) 201 0,001, 0001 0,001 , 001 0,001) 0,001. 3049 30 49 30-4 0,05 005 05 0,008 0008 008 0,002. 0002 0,002 002 0,002) 205 2 5 20- 4 000 0,00 00 304 30- 0,0 0,
4.
2023 Brazilian Society of Rheumatology guidelines for the treatment of systemic sclerosis 202 20 2
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Kayser, Cristiane
; Delgado, Sandra Maximiano de Oliveira
; Zimmermann, Adriana Fontes
; Horimoto, Alex Magno Coelho
; Del Rio, Ana Paula Toledo
; Müller, Carolina de Souza
; Camargo, Cintia Zumstein
; Lupo, Cristiano Michelini
; Moraes, Daniela Aparecida de
; Do Rosário E Souza, Eduardo José
; Santos, Flávia Patrícia Sena Teixeira
; Sekiyama, Juliana Yuri
; Lonzetti, Lilian Scussel
; Martins, Lucas Victória de Oliveira
; Bezerra, Mailze Campos
; Bredemeier, Markus
; Oliveira, Maria Carolina
; Salgado, Maria Cecília da Fonseca
; Miossi, Renata
; Fontenele, Sheila Márcia de Araújo
; Hax, Vanessa
; Dantas, Andrea Tavares
; Sampaio-Barros, Percival Degrava
.
Abstract Background Systemic sclerosis (SSc) is a rare chronic autoimmune disease with heterogeneous manifestations. In the last decade, several clinical trials have been conducted to evaluate new treatment options for SSc. The purpose of this work is to update the recommendations of the Brazilian Society of Rheumatology in light of the new evidence available for the pharmacological management of SSc. Methods A systematic review including randomized clinical trials (RCTs) for predefined questions that were elaborated according to the Patient/Population, Intervention, Comparison, and Outcomes (PICO) strategy was conducted. The rating of the available evidence was performed according to the Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE) methodology. To become a recommendation, at least 75% agreement of the voting panel was needed. Results Six recommendations were elaborated regarding the pharmacological treatment of Raynaud’s phenomenon, the treatment (healing) and prevention of digital ulcers, skin involvement, interstitial lung disease (ILD) and gastrointestinal involvement in SSc patients based on results available from RCTs. New drugs, such as rituximab, were included as therapeutic options for skin involvement, and rituximab, tocilizumab and nintedanib were included as therapeutic options for ILD. Recommendations for the pharmacological treatment of scleroderma renal crisis and musculoskeletal involvement were elaborated based on the expert opinion of the voting panel, as no placebo-controlled RCTs were found. Conclusion These guidelines updated and incorporated new treatment options for the management of SSc based on evidence from the literature and expert opinion regarding SSc, providing support for decision-making in clinical practice. (SSc manifestations decade (RCTs PatientPopulation Patient Population Patient/Population Intervention Comparison PICO (PICO Assessment GRADE (GRADE methodology recommendation 75 needed Raynauds Raynaud s phenomenon healing (healing ulcers ILD (ILD drugs rituximab placebocontrolled placebo controlled found decisionmaking decision making practice 7
5.
Evidence syntheses to support decision-making related to the Covid-19 pandemic decisionmaking decision making Covid19 Covid 19 Covid-1 Covid1 1 Covid-
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Andrade, Keitty Regina Cordeiro de
; Carvalho, Viviane Karoline da Silva
; Silva, Roberta Borges
; Luquine Junior, Cézar D.
; Farinasso, Cecília Menezes
; Oliveira, Cintia de Freitas
; Mascarenhas, Fabiana
; Paula, Gabriel Antônio Rezende de
; Toledo, Isabela Porto de
; Marinho, Marina Arruda Melo
; Wachira, Virginia Kagure
; Siqueira, Alessandra de Sá Earp
; Araújo, Denizar Vianna
; Sachetti, Camile Giaretta
; Rêgo, Daniela Fortunato
.
RESUMO A pandemia de covid-19 gerou um numeroso volume de produções científicas com diferentes níveis de qualidade. A velocidade com que o conhecimento era produzido e compartilhado a nível mundial impôs à gestão em saúde o desafio de buscar meios de identificar as melhores evidências disponíveis para subsidiar suas decisões. Em resposta a este desafio, o Departamento de Ciência e Tecnologia do Ministério da Saúde do Brasil estabeleceu um serviço para elaborar e disponibilizar conhecimento científico abordando questões prioritárias de saúde pública no cenário da pandemia. Entre os temas abordados estão tratamentos medicamentosos, medidas não farmacológicas, testagem, reinfecção e resposta imunológica, imunização, fisiopatologia, síndrome pós-covid e eventos adversos. Neste artigo, discute-se os pontos fortes e lições aprendidas, bem como os desafios e perspectivas que fornecem um exemplo real sobre como disponibilizar as melhores evidências científicas, em tempo hábil e de forma oportuna, para auxiliar o processo decisório durante uma emergência em saúde pública. covid19 covid 19 covid-1 qualidade decisões medicamentosos farmacológicas testagem imunológica imunização fisiopatologia póscovid pós adversos artigo discutese discute se aprendidas oportuna covid1 1 covid-
ABSTRACT The COVID-19 pandemic generated a large volume of scientific productions with different quality levels. The speed with which knowledge was produced and shared worldwide imposed on health management the challenge of seeking ways to identify the best available evidence to support its decisions. In response to this challenge, the Department of Science and Technology of the Brazilian Ministry of Health started offering a service to produce and provide scientific knowledge addressing priority public health issues in the pandemic scenario. Drug treatments, non-pharmacological measures, testing, reinfection and immunological response, immunization, pathophysiology, post-COVID syndrome and adverse events are among the topics covered. In this article, we discuss the strengths and lessons learned, as well as the challenges and perspectives that present a real example of how to offer the best scientific evidence in a timely manner in order to assist the decision-making process during a public health emergency. COVID19 COVID 19 COVID-1 levels decisions scenario treatments nonpharmacological non pharmacological measures testing immunization pathophysiology postCOVID post covered article learned decisionmaking decision making emergency COVID1 1 COVID-
6.
Catálogo Taxonômico da Fauna do Brasil: Setting the baseline knowledge on the animal diversity in Brazil Brasil
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Boeger, Walter A.
; Valim, Michel P.
; Zaher, Hussam
; Rafael, José A.
; Forzza, Rafaela C.
; Percequillo, Alexandre R.
; Serejo, Cristiana S.
; Garraffoni, André R.S.
; Santos, Adalberto J.
; Slipinski, Adam
; Linzmeier, Adelita M.
; Calor, Adolfo R.
; Garda, Adrian A.
; Kury, Adriano B.
; Fernandes, Agatha C.S.
; Agudo-Padrón, Aisur I.
; Akama, Alberto
; Silva Neto, Alberto M. da
; Burbano, Alejandro L.
; Menezes, Aleksandra
; Pereira-Colavite, Alessandre
; Anichtchenko, Alexander
; Lees, Alexander C.
; Bezerra, Alexandra M.R.
; Domahovski, Alexandre C.
; Pimenta, Alexandre D.
; Aleixo, Alexandre L.P.
; Marceniuk, Alexandre P.
; Paula, Alexandre S. de
; Somavilla, Alexandre
; Specht, Alexandre
; Camargo, Alexssandro
; Newton, Alfred F.
; Silva, Aline A.S. da
; Santos, Aline B. dos
; Tassi, Aline D.
; Aragão, Allan C.
; Santos, Allan P.M.
; Migotto, Alvaro E.
; Mendes, Amanda C.
; Cunha, Amanda
; Chagas Júnior, Amazonas
; Sousa, Ana A.T. de
; Pavan, Ana C.
; Almeida, Ana C.S.
; Peronti, Ana L.B.G.
; Henriques-Oliveira, Ana L.
; Prudente, Ana L.
; Tourinho, Ana L.
; Pes, Ana M.O.
; Carmignotto, Ana P.
; Wengrat, Ana P.G. da Silva
; Dornellas, Ana P.S.
; Molin, Anamaria Dal
; Puker, Anderson
; Morandini, André C.
; Ferreira, André da S.
; Martins, André L.
; Esteves, André M.
; Fernandes, André S.
; Roza, André S.
; Köhler, Andreas
; Paladini, Andressa
; Andrade, Andrey J. de
; Pinto, Ângelo P.
; Salles, Anna C. de A.
; Gondim, Anne I.
; Amaral, Antonia C.Z.
; Rondón, Antonio A.A.
; Brescovit, Antonio
; Lofego, Antônio C.
; Marques, Antonio C.
; Macedo, Antonio
; Andriolo, Artur
; Henriques, Augusto L.
; Ferreira Júnior, Augusto L.
; Lima, Aurino F. de
; Barros, Ávyla R. de A.
; Brito, Ayrton do R.
; Romera, Bárbara L.V.
; Vasconcelos, Beatriz M.C. de
; Frable, Benjamin W.
; Santos, Bernardo F.
; Ferraz, Bernardo R.
; Rosa, Brunno B.
; Sampaio, Brunno H.L.
; Bellini, Bruno C.
; Clarkson, Bruno
; Oliveira, Bruno G. de
; Corrêa, Caio C.D.
; Martins, Caleb C.
; Castro-Guedes, Camila F. de
; Souto, Camilla
; Bicho, Carla de L.
; Cunha, Carlo M.
; Barboza, Carlos A. de M.
; Lucena, Carlos A.S. de
; Barreto, Carlos
; Santana, Carlos D.C.M. de
; Agne, Carlos E.Q.
; Mielke, Carlos G.C.
; Caetano, Carlos H.S.
; Flechtmann, Carlos H.W.
; Lamas, Carlos J.E.
; Rocha, Carlos
; Mascarenhas, Carolina S.
; Margaría, Cecilia B.
; Waichert, Cecilia
; Digiani, Celina
; Haddad, Célio F.B.
; Azevedo, Celso O.
; Benetti, Cesar J.
; Santos, Charles M.D. dos
; Bartlett, Charles R.
; Bonvicino, Cibele
; Ribeiro-Costa, Cibele S.
; Santos, Cinthya S.G.
; Justino, Cíntia E.L.
; Canedo, Clarissa
; Bonecker, Claudia C.
; Santos, Cláudia P.
; Carvalho, Claudio J.B. de
; Gonçalves, Clayton C.
; Galvão, Cleber
; Costa, Cleide
; Oliveira, Cléo D.C. de
; Schwertner, Cristiano F.
; Andrade, Cristiano L.
; Pereira, Cristiano M.
; Sampaio, Cristiano
; Dias, Cristina de O.
; Lucena, Daercio A. de A.
; Manfio, Daiara
; Amorim, Dalton de S.
; Queiroz, Dalva L. de
; Queiroz, Dalva L. de
; Colpani, Daniara
; Abbate, Daniel
; Aquino, Daniel A.
; Burckhardt, Daniel
; Cavallari, Daniel C.
; Prado, Daniel de C. Schelesky
; Praciano, Daniel L.
; Basílio, Daniel S.
; Bená, Daniela de C.
; Toledo, Daniela G.P. de
; Takiya, Daniela M.
; Fernandes, Daniell R.R.
; Ament, Danilo C.
; Cordeiro, Danilo P.
; Silva, Darliane E.
; Pollock, Darren A.
; Muniz, David B.
; Gibson, David I.
; Nogueira, David S.
; Marques, Dayse W.A.
; Lucatelli, Débora
; Garcia, Deivys M.A.
; Baêta, Délio
; Ferreira, Denise N.M.
; Rueda-Ramírez, Diana
; Fachin, Diego A.
; Souza, Diego de S.
; Rodrigues, Diego F.
; Pádua, Diego G. de
; Barbosa, Diego N.
; Dolibaina, Diego R.
; Amaral, Diogo C.
; Chandler, Donald S.
; Maccagnan, Douglas H.B.
; Caron, Edilson
; Carvalho, Edrielly
; Adriano, Edson A.
; Abreu Júnior, Edson F. de
; Pereira, Edson H.L.
; Viegas, Eduarda F.G.
; Carneiro, Eduardo
; Colley, Eduardo
; Eizirik, Eduardo
; Santos, Eduardo F. dos
; Shimbori, Eduardo M.
; Suárez-Morales, Eduardo
; Arruda, Eliane P. de
; Chiquito, Elisandra A.
; Lima, Élison F.B.
; Castro, Elizeu B. de
; Orlandin, Elton
; Nascimento, Elynton A. do
; Razzolini, Emanuel
; Gama, Emanuel R.R.
; Araujo, Enilma M. de
; Nishiyama, Eric Y.
; Spiessberger, Erich L.
; Santos, Érika C.L. dos
; Contreras, Eugenia F.
; Galati, Eunice A.B.
; Oliveira Junior, Evaldo C. de
; Gallardo, Fabiana
; Hernandes, Fabio A.
; Lansac-Tôha, Fábio A.
; Pitombo, Fabio B.
; Dario, Fabio Di
; Santos, Fábio L. dos
; Mauro, Fabio
; Nascimento, Fabio O. do
; Olmos, Fabio
; Amaral, Fabio R.
; Schunck, Fabio
; Godoi, Fábio S. P. de
; Machado, Fabrizio M.
; Barbo, Fausto E.
; Agrain, Federico A.
; Ribeiro, Felipe B.
; Moreira, Felipe F.F.
; Barbosa, Felipe F.
; Silva, Fenanda S.
; Cavalcanti, Fernanda F.
; Straube, Fernando C.
; Carbayo, Fernando
; Carvalho Filho, Fernando
; Zanella, Fernando C.V.
; Jacinavicius, Fernando de C.
; Farache, Fernando H.A.
; Leivas, Fernando
; Dias, Fernando M.S.
; Mantellato, Fernando
; Vaz-de-Mello, Fernando Z.
; Gudin, Filipe M.
; Albuquerque, Flávio
; Molina, Flavio B.
; Passos, Flávio D.
; Shockley, Floyd W.
; Pinheiro, Francielly F.
; Mello, Francisco de A.G. de
; Nascimento, Francisco E. de L.
; Franco, Francisco L.
; Oliveira, Francisco L. de
; Melo, Francisco T. de V.
; Quijano, Freddy R.B.
; Salles, Frederico F.
; Biffi, Gabriel
; Queiroz, Gabriel C.
; Bizarro, Gabriel L.
; Hrycyna, Gabriela
; Leviski, Gabriela
; Powell, Gareth S.
; Santos, Geane B. dos
; Morse, Geoffrey E.
; Brown, George
; Mattox, George M.T.
; Zimbrão, Geraldo
; Carvalho, Gervásio S.
; Miranda, Gil F.G.
; Moraes, Gilberto J. de
; Lourido, Gilcélia M.
; Neves, Gilmar P.
; Moreira, Gilson R.P.
; Montingelli, Giovanna G.
; Maurício, Giovanni N.
; Marconato, Gláucia
; Lopez, Guilherme E.L.
; Silva, Guilherme L. da
; Muricy, Guilherme
; Brito, Guilherme R.R.
; Garbino, Guilherme S.T.
; Flores, Gustavo E.
; Graciolli, Gustavo
; Libardi, Gustavo S.
; Proctor, Heather C.
; Gil-Santana, Helcio R.
; Varella, Henrique R.
; Escalona, Hermes E.
; Schmitz, Hermes J.
; Rodrigues, Higor D.D.
; Galvão Filho, Hilton de C.
; Quintino, Hingrid Y.S.
; Pinto, Hudson A.
; Rainho, Hugo L.
; Miyahira, Igor C.
; Gonçalves, Igor de S.
; Martins, Inês X.
; Cardoso, Irene A.
; Oliveira, Ismael B. de
; Franz, Ismael
; Fernandes, Itanna O.
; Golfetti, Ivan F.
; S. Campos-Filho, Ivanklin
; Oliveira, Ivo de S.
; Delabie, Jacques H.C.
; Oliveira, Jader de
; Prando, Jadila S.
; Patton, James L.
; Bitencourt, Jamille de A.
; Silva, Janaina M.
; Santos, Jandir C.
; Arruda, Janine O.
; Valderrama, Jefferson S.
; Dalapicolla, Jeronymo
; Oliveira, Jéssica P.
; Hájek, Jiri
; Morselli, João P.
; Narita, João P.
; Martin, João P.I.
; Grazia, Jocélia
; McHugh, Joe
; Cherem, Jorge J.
; Farias Júnior, José A.S.
; Fernandes, Jose A.M.
; Pacheco, José F.
; Birindelli, José L.O.
; Rezende, José M.
; Avendaño, Jose M.
; Duarte, José M. Barbanti
; Ribeiro, José R. Inácio
; Mermudes, José R.M.
; Pujol-Luz, José R.
; Santos, Josenilson R. dos
; Câmara, Josenir T.
; Teixeira, Joyce A.
; Prado, Joyce R. do
; Botero, Juan P.
; Almeida, Julia C.
; Kohler, Julia
; Gonçalves, Julia P.
; Beneti, Julia S.
; Donahue, Julian P.
; Alvim, Juliana
; Almeida, Juliana C.
; Segadilha, Juliana L.
; Wingert, Juliana M.
; Barbosa, Julianna F.
; Ferrer, Juliano
; Santos, Juliano F. dos
; Kuabara, Kamila M.D.
; Nascimento, Karine B.
; Schoeninger, Karine
; Campião, Karla M.
; Soares, Karla
; Zilch, Kássia
; Barão, Kim R.
; Teixeira, Larissa
; Sousa, Laura D. do N.M. de
; Dumas, Leandro L.
; Vieira, Leandro M.
; Azevedo, Leonardo H.G.
; Carvalho, Leonardo S.
; Souza, Leonardo S. de
; Rocha, Leonardo S.G.
; Bernardi, Leopoldo F.O.
; Vieira, Letícia M.
; Johann, Liana
; Salvatierra, Lidianne
; Oliveira, Livia de M.
; Loureiro, Lourdes M.A. El-moor
; Barreto, Luana B.
; Barros, Luana M.
; Lecci, Lucas
; Camargos, Lucas M. de
; Lima, Lucas R.C.
; Almeida, Lucia M.
; Martins, Luciana R.
; Marinoni, Luciane
; Moura, Luciano de A.
; Lima, Luciano
; Naka, Luciano N.
; Miranda, Lucília S.
; Salik, Lucy M.
; Bezerra, Luis E.A.
; Silveira, Luis F.
; Campos, Luiz A.
; Castro, Luiz A.S. de
; Pinho, Luiz C.
; Silveira, Luiz F.L.
; Iniesta, Luiz F.M.
; Tencatt, Luiz F.C.
; Simone, Luiz R.L.
; Malabarba, Luiz R.
; Cruz, Luiza S. da
; Sekerka, Lukas
; Barros, Lurdiana D.
; Santos, Luziany Q.
; Skoracki, Maciej
; Correia, Maira A.
; Uchoa, Manoel A.
; Andrade, Manuella F.G.
; Hermes, Marcel G.
; Miranda, Marcel S.
; Araújo, Marcel S. de
; Monné, Marcela L.
; Labruna, Marcelo B.
; Santis, Marcelo D. de
; Duarte, Marcelo
; Knoff, Marcelo
; Nogueira, Marcelo
; Britto, Marcelo R. de
; Melo, Marcelo R.S. de
; Carvalho, Marcelo R. de
; Tavares, Marcelo T.
; Kitahara, Marcelo V.
; Justo, Marcia C.N.
; Botelho, Marcia J.C.
; Couri, Márcia S.
; Borges-Martins, Márcio
; Felix, Márcio
; Oliveira, Marcio L. de
; Bologna, Marco A.
; Gottschalk, Marco S.
; Tavares, Marcos D.S.
; Lhano, Marcos G.
; Bevilaqua, Marcus
; Santos, Marcus T.T.
; Domingues, Marcus V.
; Sallum, Maria A.M.
; Digiani, María C.
; Santarém, Maria C.A.
; Nascimento, Maria C. do
; Becerril, María de los A.M.
; Santos, Maria E.A. dos
; Passos, Maria I. da S. dos
; Felippe-Bauer, Maria L.
; Cherman, Mariana A.
; Terossi, Mariana
; Bartz, Marie L.C.
; Barbosa, Marina F. de C.
; Loeb, Marina V.
; Cohn-Haft, Mario
; Cupello, Mario
; Martins, Marlúcia B.
; Christofersen, Martin L.
; Bento, Matheus
; Rocha, Matheus dos S.
; Martins, Maurício L.
; Segura, Melissa O.
; Cardenas, Melissa Q.
; Duarte, Mércia E.
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; Mincarone, Michael M.
; Borges, Michela
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; Casagrande, Mirna M.
; Fernandez, Monica A.
; Piovesan, Mônica
; Menezes, Naércio A.
; Benaim, Natalia P.
; Reategui, Natália S.
; Pedro, Natan C.
; Pecly, Nathalia H.
; Ferreira Júnior, Nelson
; Silva Júnior, Nelson J. da
; Perioto, Nelson W.
; Hamada, Neusa
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; Chao, Ning L.
; Ferla, Noeli J.
; Mielke, Olaf H.H.
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; Shibatta, Oscar A.
; Oliveira, Otto M.P.
; Albornoz, Pablo C.L.
; Dellapé, Pablo M.
; Gonçalves, Pablo R.
; Shimabukuro, Paloma H.F.
; Grossi, Paschoal
; Rodrigues, Patrícia E. da S.
; Lima, Patricia O.V.
; Velazco, Paul
; Santos, Paula B. dos
; Araújo, Paula B.
; Silva, Paula K.R.
; Riccardi, Paula R.
; Garcia, Paulo C. de A.
; Passos, Paulo G.H.
; Corgosinho, Paulo H.C.
; Lucinda, Paulo
; Costa, Paulo M.S.
; Alves, Paulo P.
; Roth, Paulo R. de O.
; Coelho, Paulo R.S.
; Duarte, Paulo R.M.
; Carvalho, Pedro F. de
; Gnaspini, Pedro
; Souza-Dias, Pedro G.B.
; Linardi, Pedro M.
; Bartholomay, Pedro R.
; Demite, Peterson R.
; Bulirsch, Petr
; Boll, Piter K.
; Pereira, Rachel M.M.
; Silva, Rafael A.P.F.
; Moura, Rafael B. de
; Boldrini, Rafael
; Silva, Rafaela A. da
; Falaschi, Rafaela L.
; Cordeiro, Ralf T.S.
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; Singer, Randal A.
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; Heleodoro, Raphael A.
; Castilho, Raphael de C.
; Constantino, Reginaldo
; Guedes, Reinaldo C.
; Carrenho, Renan
; Gomes, Renata S.
; Gregorin, Renato
; Machado, Renato J.P.
; Bérnils, Renato S.
; Capellari, Renato S.
; Silva, Ricardo B.
; Kawada, Ricardo
; Dias, Ricardo M.
; Siewert, Ricardo
; Brugnera, Ricaro
; Leschen, Richard A.B.
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; Robbins, Robert
; Pinto, Roberta R.
; Reis, Roberto E. dos
; Ramos, Robson T. da C.
; Cavichioli, Rodney R.
; Barros, Rodolfo C. de
; Caires, Rodrigo A.
; Salvador, Rodrigo B.
; Marques, Rodrigo C.
; Araújo, Rodrigo C.
; Araujo, Rodrigo de O.
; Dios, Rodrigo de V.P.
; Johnsson, Rodrigo
; Feitosa, Rodrigo M.
; Hutchings, Roger W.
; Lara, Rogéria I.R.
; Rossi, Rogério V.
; Gerstmeier, Roland
; Ochoa, Ronald
; Hutchings, Rosa S.G.
; Ale-Rocha, Rosaly
; Rocha, Rosana M. da
; Tidon, Rosana
; Brito, Rosangela
; Pellens, Roseli
; Santos, Sabrina R. dos
; Santos, Sandra D. dos
; Paiva, Sandra V.
; Santos, Sandro
; Oliveira, Sarah S. de
; Costa, Sávio C.
; Gardner, Scott L.
; Leal, Sebastián A. Muñoz
; Aloquio, Sergio
; Bonecker, Sergio L.C.
; Bueno, Sergio L. de S.
; Almeida, Sérgio M. de
; Stampar, Sérgio N.
; Andena, Sérgio R.
; Posso, Sergio R.
; Lima, Sheila P.
; Gadelha, Sian de S.
; Thiengo, Silvana C.
; Cohen, Simone C.
; Brandão, Simone N.
; Rosa, Simone P.
; Ribeiro, Síria L.B.
; Letana, Sócrates D.
; Santos, Sonia B. dos
; Andrade, Sonia C.S.
; Dávila, Stephane
; Vaz, Stéphanie
; Peck, Stewart B.
; Christo, Susete W.
; Cunha, Suzan B.Z.
; Gomes, Suzete R.
; Duarte, Tácio
; Madeira-Ott, Taís
; Marques, Taísa
; Roell, Talita
; Lima, Tarcilla C. de
; Sepulveda, Tatiana A.
; Maria, Tatiana F.
; Ruschel, Tatiana P.
; Rodrigues, Thaiana
; Marinho, Thais A.
; Almeida, Thaís M. de
; Miranda, Thaís P.
; Freitas, Thales R.O.
; Pereira, Thalles P.L.
; Zacca, Thamara
; Pacheco, Thaynara L.
; Martins, Thiago F.
; Alvarenga, Thiago M.
; Carvalho, Thiago R. de
; Polizei, Thiago T.S.
; McElrath, Thomas C.
; Henry, Thomas
; Pikart, Tiago G.
; Porto, Tiago J.
; Krolow, Tiago K.
; Carvalho, Tiago P.
; Lotufo, Tito M. da C.
; Caramaschi, Ulisses
; Pinheiro, Ulisses dos S.
; Pardiñas, Ulyses F.J.
; Maia, Valéria C.
; Tavares, Valeria
; Costa, Valmir A.
; Amaral, Vanessa S. do
; Silva, Vera C.
; Wolff, Vera R. dos S.
; Slobodian, Verônica
; Silva, Vinícius B. da
; Espíndola, Vinicius C.
; Costa-Silva, Vinicius da
; Bertaco, Vinicius de A.
; Padula, Vinícius
; Ferreira, Vinicius S.
; Silva, Vitor C.P. da
; Piacentini, Vítor de Q.
; Sandoval-Gómez, Vivian E.
; Trevine, Vivian
; Sousa, Viviane R.
; Sant’Anna, Vivianne B. de
; Mathis, Wayne N.
; Souza, Wesley de O.
; Colombo, Wesley D.
; Tomaszewska, Wioletta
; Wosiacki, Wolmar B.
; Ovando, Ximena M.C.
; Leite, Yuri L.R.
.
ABSTRACT The limited temporal completeness and taxonomic accuracy of species lists, made available in a traditional manner in scientific publications, has always represented a problem. These lists are invariably limited to a few taxonomic groups and do not represent up-to-date knowledge of all species and classifications. In this context, the Brazilian megadiverse fauna is no exception, and the Catálogo Taxonômico da Fauna do Brasil (CTFB) (http://fauna.jbrj.gov.br/), made public in 2015, represents a database on biodiversity anchored on a list of valid and expertly recognized scientific names of animals in Brazil. The CTFB is updated in near real time by a team of more than 800 specialists. By January 1, 2024, the CTFB compiled 133,691 nominal species, with 125,138 that were considered valid. Most of the valid species were arthropods (82.3%, with more than 102,000 species) and chordates (7.69%, with over 11,000 species). These taxa were followed by a cluster composed of Mollusca (3,567 species), Platyhelminthes (2,292 species), Annelida (1,833 species), and Nematoda (1,447 species). All remaining groups had less than 1,000 species reported in Brazil, with Cnidaria (831 species), Porifera (628 species), Rotifera (606 species), and Bryozoa (520 species) representing those with more than 500 species. Analysis of the CTFB database can facilitate and direct efforts towards the discovery of new species in Brazil, but it is also fundamental in providing the best available list of valid nominal species to users, including those in science, health, conservation efforts, and any initiative involving animals. The importance of the CTFB is evidenced by the elevated number of citations in the scientific literature in diverse areas of biology, law, anthropology, education, forensic science, and veterinary science, among others. publications problem uptodate up date classifications context exception (CTFB http//fauna.jbrj.gov.br/, httpfaunajbrjgovbr http //fauna.jbrj.gov.br/ , jbrj gov br (http://fauna.jbrj.gov.br/) 2015 Brazil 80 specialists 1 2024 133691 133 691 133,69 125138 125 138 125,13 82.3%, 823 82 3 (82.3% 102000 102 000 102,00 7.69%, 769 7 69 (7.69% 11000 11 11,00 . 3,567 3567 567 (3,56 2,292 2292 2 292 (2,29 1,833 1833 833 (1,83 1,447 1447 447 (1,44 1000 1,00 831 (83 628 (62 606 (60 520 (52 50 users science health biology law anthropology education others http//fauna.jbrj.gov.br/ faunajbrjgovbr //fauna.jbrj.gov.br (http://fauna.jbrj.gov.br/ 201 8 202 13369 13 133,6 12513 12 125,1 82.3% (82.3 10200 10 00 102,0 7.69% 76 6 (7.69 1100 11,0 3,56 356 56 (3,5 2,29 229 29 (2,2 1,83 183 83 (1,8 1,44 144 44 (1,4 100 1,0 (8 62 (6 60 52 (5 5 http//fauna.jbrj.gov.br (http://fauna.jbrj.gov.br 20 1336 133, 1251 125, 82.3 (82. 1020 0 102, 7.69 (7.6 110 11, 3,5 35 (3, 2,2 22 (2, 1,8 18 (1, 1,4 14 4 ( 82. (82 7.6 (7. 3, (3 2, (2 (1 7. (7
7.
Biografías de intérpretes de música docta en Chile – Una muestra representativa y muchas tareas pendientes
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This document synthetizes the goals, methodology, and results of the research project “Biographies of Chilean performers of art music (1945-1995). Research and diffusion of their contribution to Chilean musical life”, sponsored by Chilean Ministry of Culture (Fondo de la Música, Línea de investigación, 583750) and conducted by the authors of this text between 2021 and 2022. Starting from a sample of 50 biographies of performers and ensembles that were active during the second half of the 20th century, the project made it possible to deepen in the contribution of the interpreters in the development of art music in Chile. Outstanding was their pioneer role in different fields, such as the establishment of new ensembles of early and contemporary music, the institutionalization of music education, and the creation of new chairs, among others. Finally, the text reflects on various research gaps that can be essential for the study of Chilean performers as an integral part of the national music history.
El presente documento sintetiza los objetivos, metodología y resultados del proyecto de investigación “Biografías de intérpretes chilenos de música docta (1945-1995). Investigación y difusión de su aporte a la vida musical chilena” financiado por el Fondo de la Música en su Línea de investigación (folio 583750), realizado por los autores de este escrito entre 2021 y 2022. A partir de una muestra de cincuenta biografías de intérpretes y agrupaciones activas en Chile durante la segunda mitad del siglo XX, el proyecto permitió profundizar en el aporte de las y los intérpretes chilenos al desarrollo de la música docta, destacando su rol pionero en ámbitos diversos, como lo fueron la creación de nuevos ensambles de música antigua y contemporánea, la institucionalización de la enseñanza musical y de nuevas cátedras universitarias, entre otras. Finalmente se reflexiona en torno a diversas tareas pendientes para el estudio de los intérpretes chilenos como parte integral de la historia musical nacional.
8.
Standard Operating Procedure validity on intramuscular vaccine administration in adults: a methodological study adults
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Lima, Elaine Aparecida da Cunha
; Caetano, Renata Oliveira
; Correia, Marisa Dibbern Lopes
; Toledo, Luana Vieira
; Faria, Thais Bitencourt
; Pereira, Daniela de Almeida
; Daskaleas, Luciene Muniz Braga
.
RESUMEN Objetivo: validar un Procedimiento Operativo Estándar sobre la técnica de administración de vacunas intramusculares en adultos mediante vibración de alta frecuencia asociada a crioterapia. Métodos: revisión de la literatura sobre la práctica de la vacunación intramuscular mediante un dispositivo de vibración asociado a la crioterapia. Luego, se elaboró un formulario para validar el instrumento, detallando los ítems que fueron evaluados por los jueces siguiendo las recomendaciones de la literatura. Las respuestas de los jueces fueron evaluadas mediante el Índice de Validez de Contenido, siendo validados los ítems cuyo índice fuera mayor o igual a 0,80. Resultados: 25 enfermeros participaron de la validación, captando la opinión de los jueces sobre la pertinencia, claridad y precisión de los ítems. Los jueces validaron el instrumento según los valores, que se mantuvieron entre 0,88 y 1,0. Conclusiones: el instrumento desarrollado y validado es una herramienta capaz de garantizar la seguridad y estandarizar la práctica de inmunización en salas de vacunas. Objetivo crioterapia Métodos Luego Contenido 080 0 80 0,80 Resultados 2 validación pertinencia valores 088 88 0,8 10 1 1,0 Conclusiones 08 8 0, 1,
ABSTRACT Objective: to validate a Standard Operating Procedure on the intramuscular vaccine administration technique in adults using high frequency vibration associated with cryotherapy. Methods: a literature review on intramuscular vaccination practice using a vibration device associated with cryotherapy. Then, a form was created to validate the instrument, detailing the items that were assessed by judges following recommendations in the literature. Judges’ answers were assessed using the Content Validity Index, with items whose index was greater than or equal to 0.80 being validated. Results: twenty-five nurses participated in validity, identifying judges’ opinion regarding item relevance, clarity and accuracy. Judges validated the instrument, according to the values that remained between 0.88 and 1.0. Conclusions: the instrument developed and validated is a tool capable of guaranteeing safety and standardizing immunization practice in vaccine rooms. Objective cryotherapy Methods Then Index 080 0 80 0.8 Results twentyfive twenty five validity relevance accuracy 088 88 10 1 1.0 Conclusions rooms 08 8 0. 1.
RESUMO Objetivo: validar um Procedimento Operacional Padrão sobre a técnica de administração de vacinas pela via intramuscular em adultos utilizando vibração em alta frequência associada à crioterapia. Métodos: revisão de literatura sobre a prática de vacinação intramuscular utilizando dispositivo de vibração associado à crioterapia. Em seguida, elaborou-se um formulário para validação do instrumento, com detalhamento dos itens que foram avaliados por juízes seguindo recomendações da literatura. As respostas dos juízes foram avaliadas pelo Índice de Validade de Conteúdo, sendo validados os itens cujo índice foi maior ou igual a 0,80. Resultados: 25 enfermeiros participaram da validação, captando o parecer dos juízes quanto à relevância, clareza e precisão dos itens. Os juízes validaram o instrumento segundo os valores, que permaneceram entre 0,88 e 1,0. Conclusões: o instrumento desenvolvido e validado é uma ferramenta capaz de garantir a segurança e padronizar a prática de imunização nas salas de vacina. Objetivo crioterapia Métodos seguida elaborouse elaborou se Conteúdo 080 0 80 0,80 Resultados 2 relevância valores 088 88 0,8 10 1 1,0 Conclusões vacina 08 8 0, 1,
9.
Limitação terapêutica para crianças: revisão sistemática sobre final de vida crianças
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Monteiro, Daniela Trevisan
; Rolim, Danusa Scremin
; Silva, Heloisa Toledo da
; Siqueira, Aline Cardoso
.
Resumen Esta revisión sistemática tiene por objetivo identificar las dificultades que enfrentan los profesionales en el manejo clínico de los niños al final de la vida. Para ello, se realizó una búsqueda de artículos científicos en las bases de datos SciELO y LILACS utilizando las palabras clave “limitación del apoyo terapéutico”, “final de la vida” y “medidas de confort”, combinadas con “niños”. Del total de 102 artículos completos encontrados, nueve cumplieron con los criterios de inclusión para la muestra del estudio. Los resultados apuntan a dificultades con relación a la toma de decisiones y a limitaciones terapéuticas de los pacientes pediátricos. Se concluye que los profesionales cuando se sienten más preparados para lidiar con cuestiones relacionadas con el proceso de muerte y morir pueden brindar una asistencia más humanizada a los pacientes y familias. vida ello limitación terapéutico, terapéutico , terapéutico” medidas confort, confort confort” niños. . “niños” 10 encontrados estudio pediátricos familias “niños 1
Resumo Esta revisão sistemática visa identificar dificuldades enfrentadas por profissionais no manejo clínico de crianças em final de vida. Para tanto, realizou-se busca de artigos científicos nas bases de dados SciELO e LILACS por meio dos descritores “limitação de suporte terapêutico”, “terminalidade” e “medidas de conforto”, combinados com o descritor “crianças”. Do total de 102 trabalhos completos encontrados, nove contemplaram os critérios de inclusão para a amostra do estudo. Os resultados apontam dificuldades em relação à tomada de decisões e à limitação terapêutica de pacientes infantis. Conclui-se que, quando se sentem melhor preparados para trabalhar com questões referentes ao processo de morte e morrer, os profissionais podem prestar um cuidado mais humanizado a pacientes e familiares. vida tanto realizouse realizou terapêutico, terapêutico , terapêutico” terminalidade “terminalidade medidas conforto, conforto conforto” crianças. . “crianças” 10 encontrados estudo infantis Concluise Conclui que morrer familiares “crianças 1
Abstract This systematic review sought to identify difficulties faced by professionals in the clinical management of end-of-life child patients. Bibliographic search was conducted on the SciELO and LILACS databases using the descriptors “therapeutic limitation,” “hospice care” and “comfort measures,” combined with the descriptor “child.” Of the 102 complete studies identified, nine met the established inclusion criteria. The results point to difficulties regarding decision making and therapeutic limitation for infant patients. In conclusion, when professionals feel better prepared to address issues related to the process of death and dying, they can provide more humanized care to patients and families. endoflife end life limitation, hospice comfort measures, measures child. “child. 10 identified criteria conclusion dying families “child 1
10.
IMPACTO-MR: um estudo brasileiro de plataforma nacional para avaliar infecções e multirresistência em unidades de terapia intensiva IMPACTOMR IMPACTO MR IMPACTO-MR
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Tomazini, Bruno M
; Nassar Jr, Antonio Paulo
; Lisboa, Thiago Costa
; Azevedo, Luciano César Pontes de
; Veiga, Viviane Cordeiro
; Catarino, Daniela Ghidetti Mangas
; Fogazzi, Debora Vacaro
; Arns, Beatriz
; Piastrelli, Filipe Teixeira
; Dietrich, Camila
; Negrelli, Karina Leal
; Jesuíno, Isabella de Andrade
; Reis, Luiz Fernando Lima
; Mattos, Renata Rodrigues de
; Pinheiro, Carla Cristina Gomes
; Luz, Mariane Nascimento
; Spadoni, Clayse Carla da Silva
; Moro, Elisângela Emilene
; Bueno, Flávia Regina
; Sampaio, Camila Santana Justo Cintra
; Silva, Débora Patrício
; Baldassare, Franca Pellison
; Silva, Ana Cecilia Alcantara
; Veiga, Thabata
; Barbante, Leticia
; Lambauer, Marianne
; Campos, Viviane Bezerra
; Santos, Elton
; Santos, Renato Hideo Nakawaga
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; Miranda, Tamiris Abait
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; Carvalho, Andréa de
; Sousa, Eduvirgens Maria Couto de
; Sousa, Ancelmo Honorato Ferraz de
; Malheiro, Daniel Tavares
; Bezerra, Isabella Lott
; Rodrigues, Mirian Batista
; Malicia, Julliana Chicuta
; Silva, Sabrina Souza da
; Gimenes, Bruna dos Passos
; Sesin, Guilhermo Prates
; Zavascki, Alexandre Prehn
; Sganzerla, Daniel
; Medeiros, Gregory Saraiva
; Santos, Rosa da Rosa Minho dos
; Silva, Fernanda Kelly Romeiro
; Cheno, Maysa Yukari
; Abrahão, Carolinne Ferreira
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; Rocha, Leonardo Lima
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; Pereira, Valéria Chagas
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; Ribeiro, Larissa Zuqui
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; Santos, Alisson Junior dos
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; Moreira, Danielle Conceição Aparecida
; Souza-Dantas, Vicente Cés de
; Duarte, Diego Meireles
; Coelho, Juliana
; Figueiredo, Rodrigo Cruvinel
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; Romano, Thiago Gomes
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; Spirale, Vladimir Miguel
; Nogueira, Roberta Schiavon
; Maia, Israel Silva
; Zandonai, Cassio Luis
; Lovato, Wilson José
; Cerantola, Rodrigo Barbosa
; Toledo, Tatiana Gozzi Pancev
; Tomba, Pablo Oscar
; Almeida, Joyce Ramos de
; Sanches, Luciana Coelho
; Pierini, Leticia
; Cunha, Mariana
; Sousa, Michelle Tereza
; Azevedo, Bruna
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; Damasio, Danusa de Castro
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; Beduhn, Dagoberta Alves Vieira
; Jatobá, Joana D’Arc Vila Nova
; Moura, Maria Tereza Farias de
; Rego, Leila Rezegue de Moraes
; Silva, Adria Vanessa da
; Oliveira, Luana Pontes
; Sodré Filho, Eliene Sá
; Santos, Silvana Soares dos
; Neves, Itallo de Lima
; Leão, Vanessa Cristina de Aquino
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; Silva, Marielle Cristina Mendes
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; Santiago, Raquel Caldeira Brant
; Paranhos, Jorge Luiz da Rocha
; Wiermann, Iany Grinezia da Silva
; Pedroso, Durval Ferreira Fonseca
; Sawada, Priscilla Yoshiko
; Prestes, Rejane Martins
; Nascimento, Glícia Cardoso
; Grion, Cintia Magalhães Carvalho
; Carrilho, Claudia Maria Dantas de Maio
; Dantas, Roberta Lacerda Almeida de Miranda
; Silva, Eliane Pereira
; Silva, Antônio Carlos da
; Oliveira, Sheila Mara Bezerra de
; Golin, Nicole Alberti
; Tregnago, Rogerio
; Lima, Valéria Paes
; Silva, Kamilla Grasielle Nunes da
; Boschi, Emerson
; Buffon, Viviane
; Machado, André Sant’Ana
; Capeletti, Leticia
; Foernges, Rafael Botelho
; Carvalho, Andréia Schubert de
; Oliveira Junior, Lúcio Couto de
; Oliveira, Daniela Cunha de
; Silva, Everton Macêdo
; Ribeiro, Julival
; Pereira, Francielle Constantino
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; Silva, Cristofer Farias da
; Gobatto, Andre Luiz Nunes
; Oliveira, Carolaine Bomfim de
; Dracoulakis, Marianna Deway Andrade
; Alvaia, Natália Oliveira Santos
; Souza, Roberta Machado de
; Araújo, Larissa Liz Cardoso de
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; Tavares, Maria Brandão
; Santana, Igor das Virgens
; Gavinho, Luciana Macedo da Silva
; Nascimento, Alaís Brito
; Pereira, Adriano J
; Cavalcanti, Alexandre Biasi
.
RESUMO Objetivo: Descrever o IMPACTO-MR, um estudo brasileiro de plataforma nacional em unidades de terapia intensiva focado no impacto das infecções por bactérias multirresistentes relacionadas à assistência à saúde. Métodos: Descrevemos a plataforma IMPACTO-MR, seu desenvolvimento, critérios para seleção das unidades de terapia intensiva, caracterização da coleta de dados, objetivos e projetos de pesquisa futuros a serem realizados na plataforma. Resultados: Os dados principais foram coletados por meio do Epimed Monitor System® e consistiram em dados demográficos, dados de comorbidades, estado funcional, escores clínicos, diagnóstico de internação e diagnósticos secundários, dados laboratoriais, clínicos e microbiológicos e suporte de órgãos durante a internação na unidade de terapia intensiva, entre outros. De outubro de 2019 a dezembro de 2020, 33.983 pacientes de 51 unidades de terapia intensiva foram incluídos no banco de dados principal. Conclusão: A plataforma IMPACTO-MR é um banco de dados clínico brasileiro de unidades de terapia intensiva focado na pesquisa do impacto das infecções por bactérias multirresistentes relacionadas à assistência à saúde. Essa plataforma fornece dados para o desenvolvimento e pesquisa de unidades de terapia intensiva individuais e ensaios clínicos observacionais e prospectivos multicêntricos. Objetivo IMPACTOMR, IMPACTOMR IMPACTO MR, MR saúde Métodos Resultados System demográficos comorbidades funcional secundários laboratoriais outros 201 2020 33983 33 983 33.98 5 principal Conclusão multicêntricos 20 202 3398 3 98 33.9 2 339 9 33.
ABSTRACT Objective: To describe the IMPACTO-MR, a Brazilian nationwide intensive care unit platform study focused on the impact of health care-associated infections due to multidrug-resistant bacteria. Methods: We described the IMPACTO-MR platform, its development, criteria for intensive care unit selection, characterization of core data collection, objectives, and future research projects to be held within the platform. Results: The core data were collected using the Epimed Monitor System® and consisted of demographic data, comorbidity data, functional status, clinical scores, admission diagnosis and secondary diagnoses, laboratory, clinical, and microbiological data, and organ support during intensive care unit stay, among others. From October 2019 to December 2020, 33,983 patients from 51 intensive care units were included in the core database. Conclusion: The IMPACTO-MR platform is a nationwide Brazilian intensive care unit clinical database focused on researching the impact of health care-associated infections due to multidrug-resistant bacteria. This platform provides data for individual intensive care unit development and research and multicenter observational and prospective trials. Objective IMPACTOMR, IMPACTOMR IMPACTO MR, MR careassociated associated multidrugresistant multidrug resistant bacteria Methods selection collection objectives Results System status scores diagnoses laboratory stay others 201 2020 33983 33 983 33,98 5 Conclusion trials 20 202 3398 3 98 33,9 2 339 9 33,
11.
Expression of MicroRNAs miR-126, miR-133b and miR-221 Associated with Apoptosis in Rats Submitted to Focal Cerebral Ischemia and Physical Exercise
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Figueiredo, Rafael Zimak
; de Assis Cirino, Mucio Luiz
; Barbosa Porsani, Lucas
; Sanches Lizarte Neto, Fermino
; Novais, Paulo Cezar
; Nunes, Maria Julia
; Lellis, Janaína Regina
; da-Silva, Jairo Pinheiro
; Tazima, Maria de Fátima Galli Sorita
; de Toledo Durand, Marina
; Sassoli Fazan, Valeria Paula
; Colli, Benedicto Oscar
; da Cunha Tirapelli, Daniela Pretti
; Tirapelli, Luis Fernando
.
SUMMARY: Stroke is one of the main causes of death and disability worldwide. The great impact on the quality of life of the population and on the health system justifies that we seek relevant alternatives to reduce the incidence and improve the treatment and recovery of patients affected by this disease. Physical exercise appears as an important tool in this scenario, being already pointed out as a possible therapeutic approach for the prevention of non-contagious chronic diseases. In this context, biomarkers such as miRNAs that respond to physical exercise and are directly related to several epigenetic mechanisms appear. Therefore, explaining the molecular mechanisms involved during physical exercise will lead to a better understanding of each stimulus and the dose to be used to better respond to each situation, thus being a promising approach for the evolution of prescription and control of training and processes recovery from various diseases, including stroke. Forty-eight Wistar rats were used, divided into four experimental groups: control group, ischemia group, physical exercise group and exercise + ischemia group. Real-time PCR methodology was used to analyze the expression of miRNAs: miR-126, miR-133b and miR-221. In our study we observed a significant difference in the expression of miR- 221 between the control group and the others groups. However, microRNAs: miR-126 and miR-133b do not show significant differences in expression between groups.
RESUMEN: El ictus es una de las principales causas de muerte y discapacidad en todo el mundo. El gran impacto en la calidad de vida de la población y en el sistema de salud justifica buscar alternativas pertinentes para reducir la incidencia y mejorar el tratamiento y recuperación de los pacientes afectados por esta enfermedad. El ejercicio físico aparece como una herramienta importante en este escenario, siendo ya señalado como un posible abordaje terapéutico para la prevención de enfermedades crónicas no contagiosas. En este contexto, aparecen biomarcadores como los miRNAs que responden al ejercicio físico y están directamente relacionados con varios mecanismos epigenéticos. Por lo tanto, explicar los mecanismos moleculares involucrados durante el ejercicio físico conducirá a una mejor comprensión de cada estímulo y la dosis a utilizar para responder mejor a cada situación, siendo así un enfoque prometedor para la evolución de la prescripción, el control del entrenamiento y los procesos de recuperación de diversas enfermedades, incluido el accidente cerebrovascular. Se utilizaron cuarenta y ocho ratas Wistar, divididas en cuatro grupos experimentales: grupo control, grupo isquemia, grupo ejercicio físico y grupo ejercicio + isquemia. Se utilizó la metodología de PCR en tiempo real para analizar la expresión de miRNAs: miR-126, miR-133b y miR-221. En nuestro estudio observamos una diferencia significativa en la expresión de miR-221 entre el grupo control y los demás grupos. Sin embargo, los microARN: miR-126 y miR-133b no mostraron diferencias significativas en la expresión entre grupos.
12.
Effects of the economic recession on suicide mortality in Brazil: interrupted time series analysis
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Figueiredo, Daniela Cristina Moreira Marculino de
; Sanchéz-Villegas, Pablo
; Figueiredo, Alexandre Medeiros de
; Moraes, Ronei Marcos de
; Daponte-Codina, Antonio
; Schmidt Filho, Ricardo
; Vianna, Rodrigo Pinheiro de Toledo
.
RESUMO Objetivos: analisar as tendências nas taxas de suicídio no Brasil, no período antes e depois do início da recessão econômica. Métodos: estudo de séries temporais interrompidas utilizando dados nacionais de suicídio registrados no período entre 2012 e 2017 com análises por subgrupos socioeconômicos. Modelo de regressão quasi-Poisson foi empregado para analisar as tendências dos dados ajustados sazonalmente. Resultados: observou-se aumento abrupto no risco de suicídio após recessão econômica na população com menor escolaridade (12,5%; RR = 1,125; IC95%:1,027; 1,232) e na Região Sul (17,7%; 1,044; 1,328). Após redução abrupta, ocorreu aumento progressivo no risco para a população de pretos e pardos e na de maior escolaridade. Na maioria dos demais estratos populacionais, verificou-se aumento progressivo no risco de suicídio. Conclusões: a recessão econômica brasileira produziu efeitos diferentes nas taxas de suicídio, considerando os estratos sociais, o que demanda estratégias de saúde e políticas sensíveis às populações mais vulneráveis.
ABSTRACT Objectives: to analyze trends in suicide rates in Brazil in the period before and after the start of the economic recession. Methods: interrupted time series research using national suicide data recorded in the period between 2012 and 2017 with socioeconomic subgroups analyses. Quasi-Poisson regression model was employed to analyze trends in seasonally adjusted data. Results: there was an abrupt increase in the risk of suicide after economic recession in the population with less education (12.5%; RR = 1.125; 95%CI: 1.027; 1.232) and in the South Region (17.7%; 1.044; 1.328). After an abrupt reduction, there was a progressive increase in risk for the black and brown population and for those with higher education. In most other population strata, there was a progressive increase in the risk of suicide. Conclusions: the Brazilian economic recession caused different effects on suicide rates, considering social strata, which requires health strategies and policies that are sensitive to the most vulnerable populations.
RESUMEN Objetivos: analizar tendencias de tasas de suicidio en Brasil, antes y después del inicio de la recesión económica. Métodos: estudio de series de tiempo interrumpido utilizando datos nacionales de suicidio registrados entre 2012 y 2017 con análisis por subgrupos socioeconómicos. Modelo de regresión quasi-Poisson empleado para analizar tendencias de datos ajustados estacionalmente. Resultados: observado aumento abrupto en el riesgo de suicidio pos recesión económica en la población con menor escolaridad (12,5%; RR = 1,125; IC95%:1,027; 1,232) y en la Región Sur (17,7%; 1,044; 1,328). Pos reducción abrupta, ocurrió aumento progresivo en el riesgo para la población de negros y pardos y de mayor escolaridad. En la mayoría de los demás estratos poblacionales, verificado aumento progresivo en el riesgo de suicidio. Conclusiones: la recesión económica brasileña produzco efectos diferentes en las tasas de suicidio, considerando los estratos sociales, lo que demanda estrategias de salud y políticas sensibles a poblaciones más vulnerables.
13.
Factors associated with the incidence of pressure wounds in critical patients: a cohort study
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Teixeira, Andreza de Oliveira
; Brinati, Lídia Miranda
; Toledo, Luana Vieira
; Silva Neto, José Faustino da
; Teixeira, Daniela Lucas de Paula
; Januário, Carla de Fátima
; Silva Neto, Letícia Marques da
; Salgado, Patrícia de Oliveira
.
RESUMO Objetivos: identificar a incidência de lesão por pressão em pacientes críticos e os fatores associados à sua ocorrência. Métodos: estudo de coorte retrospectiva, baseando-se na análise dos prontuários de 369 pacientes críticos. Utilizou-se estatística descritiva e inferencial, com regressão logística. Resultados: a incidência de lesão por pressão foi de 11,4%. Pacientes com internação por mais de quatro dias (OR 2,99; IC95% 1,15-7,78), em uso de cateter nasoentérico (OR: 3,81; IC95%: 1,4010,38), cateter vesical de demora (OR: 4,78; IC95%: 1,31-17,38) e traqueostomia (OR: 3,64; IC95%: 1,48-8,97) apresentaram maior chance de desenvolver lesão por pressão. A pontuação média da escala de Braden entre os pacientes que desenvolveram (14,2 pontos) ou não (12,3 pontos) lesão por pressão foi estatisticamente diferente (p<0,001). Conclusões: a incidência de lesão por pressão esteve associada ao maior tempo de permanência na unidade, utilização de cateter nasoentérico, cateter vesical de demora e traqueostomia.
ABSTRACT Objectives: to identify the incidence of pressure wound in critical patients and its associated factors. Methods: retrospective cohort study, based on the analysis of 369 critical patients’ records. Descriptive and inferential statistics were used, as well as logistic regression. Results: the incidence of pressure wounds was 11.4%. Patients who had been hospitalized for four days or more (OR 2.99; CI95% 1.15-7.78), used nasoenteric tubes (OR: 3.81; CI95%: 1.4010.38), vesical drainage catheters (OR: 4.78; CI95%: 1.31-17.38) and tracheostomy (OR: 3.64; CI95%: 1.48-8.97) had a higher chance of developing pressure wounds. The mean score of the Braden scale among participants who developed (14.2 points) pressure wounds was statistically different (p<0.001) than that of those who did not (12.3 points). Conclusions: the incidence of pressure wounds was associated with a higher time in the unit, the use of nasoenteric tubes, vesical drainage catheters, and tracheostomies were associated with a higher time of hospitalization in the unit.
RESUMEN Objetivos: identificar la incidencia de úlcera por presión en pacientes críticos y los factores relacionados a su ocurrencia. Métodos: estudio de cohorte retrospectivo, basándose en el análisis de los prontuarios de 369 pacientes críticos. Se utilizó estadística descriptiva e inferencial, con regresión logística. Resultados: la incidencia de úlcera por presión fue de 11,4%. Pacientes con internación por más de cuatro días (OR 2,99; IC95% 1,15-7,78), en uso de catéter nasoenteral (OR: 3,81; IC95%: 1,40-10,38), catéter vesical de demora (OR: 4,78; IC95%: 1,31-17,38) y traqueostomía (OR: 3,64; IC95%: 1,48-8,97) presentaron mayor chance de desenvolver úlcera por presión. La puntuación mediana de la escala de Braden entre los pacientes que desarrollaron (14,2 puntos) o no (12,3 puntos) úlcera por presión fue estadísticamente diferente (p<0,001). Conclusiones: la incidencia de úlcera por presión estuvo relacionada al mayor tiempo de permanencia en la unidad, utilización de catéter nasoenteral, catéter vesical de demora y traqueostomía.
14.
Factores asociados a la incidencia y la mortalidad por COVID-19 en las comunidades autónomas
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Medeiros Figueiredo, Alexandre
; Daponte-Codina, Antonio
; Moreira Marculino Figueiredo, Daniela Cristina
; Pinheiro Toledo Vianna, Rodrigo
; Costa de Lima, Kenio
; Gil-García, Eugenia
.
Abstract Objective Analyze the evolution of the epidemic of COVID-19 after the alarm state and identify factors associated with the differences between the autonomous communities. Method Ecological study that used epidemiological, demographic, environmental and variables on the structure of health services as explanatory variables. The analysis period was from March 15th (the start of the alarm state) until April 22nd, 2020. Incidence and mortality rates were the main response variables. The magnitude of the associations has been estimated using the Spearman correlation coefficient and multiple regression analysis. Results Incidence and mortality rates at the time of decree of alarm status are associated with current incidence, mortality and hospital demand rates. Higher mean temperatures are significantly associated with a lower current incidence of COVID-19 in the autonomous communities. Likewise, a higher proportion of older people in nursing homes is significantly associated with a higher current mortality in the autonomous communities. Conclusion It is possible to predict the evolution of the epidemic through the analysis of incidence and mortality. Lower temperatures and the proportion of older people in residences are factors associated with a worse prognosis. These parameters must be considered in decisions about the timing and intensity of the implementation of containment measures. In this sense, strengthening epidemiological surveillance is essential to improve predictions.
Resumen Objetivo Analizar la evolución de la epidemia de COVID-19 después del estado de alarma e identificar factores asociados a las diferencias entre las comunidades autónomas. Método Estudio ecológico que utilizó variables epidemiológicas, demográficas, ambientales y sobre la estructura de los servicios sanitarios como variables explicativas. El periodo de análisis fue desde el 15 de marzo (inicio del estado de alarma) hasta el 22 de abril de 2020. Las tasas de incidencia y de mortalidad fueron las variables respuesta principales. La magnitud de las asociaciones se ha estimado mediante el coeficiente de correlación de Spearman y el análisis de regresión múltiple. Resultados Las tasas de incidencia y de mortalidad en el momento del decreto del estado de alarma se asocian con las tasas de incidencia, mortalidad y demanda hospitalaria actuales. Las temperaturas medias más altas se asocian significativamente con una menor incidencia actual de COVID-19. Asimismo, una mayor proporción de personas mayores en residencias se asocia significativamente a una mortalidad actual más elevada. Conclusión Es posible predecir la evolución de la epidemia a través del análisis de la incidencia y de la mortalidad. Las temperaturas más bajas y la elevada proporción de personas mayores en residencias son factores asociados a un peor pronóstico. Estos parámetros deben ser considerados en las decisiones sobre el momento y la intensidad de la implantación de las medidas de contención. En este sentido, fortalecer la vigilancia epidemiológica es esencial para mejorar las predicciones.
15.
Factores asociados a la incidencia y la mortalidad por COVID-19 en las comunidades autónomas
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Medeiros Figueiredo, Alexandre
; Daponte-Codina, Antonio
; Moreira Marculino Figueiredo, Daniela Cristina
; Pinheiro Toledo Vianna, Rodrigo
; Costa de Lima, Kenio
; Gil-García, Eugenia
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Abstract Objective Analyze the evolution of the epidemic of COVID-19 after the alarm state and identify factors associated with the differences between the autonomous communities. Method Ecological study that used epidemiological, demographic, environmental and variables on the structure of health services as explanatory variables. The analysis period was from March 15th (the start of the alarm state) until April 22nd, 2020. Incidence and mortality rates were the main response variables. The magnitude of the associations has been estimated using the Spearman correlation coefficient and multiple regression analysis. Results Incidence and mortality rates at the time of decree of alarm status are associated with current incidence, mortality and hospital demand rates. Higher mean temperatures are significantly associated with a lower current incidence of COVID-19 in the autonomous communities. Likewise, a higher proportion of older people in nursing homes is significantly associated with a higher current mortality in the autonomous communities. Conclusion It is possible to predict the evolution of the epidemic through the analysis of incidence and mortality. Lower temperatures and the proportion of older people in residences are factors associated with a worse prognosis. These parameters must be considered in decisions about the timing and intensity of the implementation of containment measures. In this sense, strengthening epidemiological surveillance is essential to improve predictions.
Resumen Objetivo Analizar la evolución de la epidemia de COVID-19 después del estado de alarma e identificar factores asociados a las diferencias entre las comunidades autónomas. Método Estudio ecológico que utilizó variables epidemiológicas, demográficas, ambientales y sobre la estructura de los servicios sanitarios como variables explicativas. El periodo de análisis fue desde el 15 de marzo (inicio del estado de alarma) hasta el 22 de abril de 2020. Las tasas de incidencia y de mortalidad fueron las variables respuesta principales. La magnitud de las asociaciones se ha estimado mediante el coeficiente de correlación de Spearman y el análisis de regresión múltiple. Resultados Las tasas de incidencia y de mortalidad en el momento del decreto del estado de alarma se asocian con las tasas de incidencia, mortalidad y demanda hospitalaria actuales. Las temperaturas medias más altas se asocian significativamente con una menor incidencia actual de COVID-19. Asimismo, una mayor proporción de personas mayores en residencias se asocia significativamente a una mortalidad actual más elevada. Conclusión Es posible predecir la evolución de la epidemia a través del análisis de la incidencia y de la mortalidad. Las temperaturas más bajas y la elevada proporción de personas mayores en residencias son factores asociados a un peor pronóstico. Estos parámetros deben ser considerados en las decisiones sobre el momento y la intensidad de la implantación de las medidas de contención. En este sentido, fortalecer la vigilancia epidemiológica es esencial para mejorar las predicciones.
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