Resumo Introdução: É crucial integrar abordagens avaliativas realistas para habilidades fisioterapêuticas cardiovasculares no âmbito profissional. O Objective Structured Clinical Examination (OSCE) é notoriamente confiável e válido, entretanto, compreender a percepção do aluno após essa experiência é importante para a readequação dessa avaliação. Objetivo: Avaliar os pontos fortes e as limitações da aplicação do OSCE em discentes do curso de graduação em fisioterapia durante estágio supervisionado de fisioterapia cardiovascular. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo, qualitativo, observacional e transversal. Os discentes foram submetidos ao OSCE e, após a finalização, aplicou-se um questionário para avaliação da percepção contendo sete itens: A) organização geral do exame; B) casos clínicos e instruções para o exame; C) adequação das tarefas exigidas; D) qualidade das explicações pós-exame; E) complexidade do conteúdo envolvido, em que o discente poderia atribuir uma nota de 1 a 5 (1 = insuficiente; 2 = regular; 3 = bom; 4 = ótimo; 5 = excelente); F) dificuldade com o gerenciamento do tempo; e G) estresse emocional. Os itens F e G tinham as notas: 1 = muito baixo; 2 = baixo; 3 = médio; 4 = alto; e 5 = muito alto. Resultados: Cinquenta e um alunos responderam ao questionário. Para o itens A, B, C, D e E, a resposta mais prevalente foi excelente (72,5%, 43,1%, 52,9%, 88,2% e 54,9% respectivamente). Em relação ao item F, 54,9% dos alunos relataram dificuldade média a muito alta em gerenciar o tempo. Em relação ao item G, 94,2% relataram nível muito alto de estresse emocional. Conclusão: A aplicação do OSCE propiciou vivências de casos clínicos com complexidade adequada de forma organizada e com avaliação final enriquecedora. Introdução profissional (OSCE válido entretanto Objetivo cardiovascular Métodos Tratase Trata se descritivo qualitativo transversal finalização aplicouse aplicou exame B C exigidas pósexame pós pós-exame E envolvido ( insuficiente regular bom ótimo excelente) tempo emocional notas baixo médio Resultados 72,5%, 725 72 (72,5% 431 43 43,1% 529 52 9 52,9% 882 88 88,2 549 54 54,9 respectivamente. respectivamente . respectivamente) 942 94 94,2 Conclusão enriquecedora 72,5% 7 (72,5 43,1 52,9 8 88, 54, 94, 72,5 (72, 43, 52, 72, (72 (7

Abstract Introduction: It is crucial to integrate realistic assessment approaches for cardiovascular physiotherapeutic skills in the professional context. The Objective Structured Clinical Examination (OSCE) is notably reliable and valid. However, understanding the student's perception after this experience is important for readjusting the assessment. Objective: To evaluate the strengths and limitations of applying the OSCE to undergraduate students during the Supervised Cardiovascular Physiotherapy Internship. Methods: Descriptive, qualitative, observational, and cross-sectional study. The students were submitted to the OSCE. After completion, a questionnaire was administered to assess their perception, containing seven items: A) General exam organization; B) Clinical vignettes and instructions; C) Adequacy of the tasks required; D) Quality of post-examination explanations; E) Complexity of the content involved, in which the student could assign a grade from 1 to 5 (1 = insufficient; 2 = fair; 3 = good; 4 = great; 5 = excellent); F) Difficulty with time management; and G) Emotional stress. Items F and G were rated: 1 = very low; 2 = low; 3 = moderate; 4 = high; and 5 = very high. Results: Fifty-one students responded to the questionnaire. For items A, B, C, D, and E, the most prevalent response was excellent (72.5%, 43.1%, 52.9%, 88.2%, and 54.9% respectively). Regarding item F, 54.9% of students reported moderate difficulty managing their time. Regarding item G, 94.2% reported a very high level of emotional stress. Conclusion: Application of the OSCE provided experiences of clinical cases with adequate complexity, in an organized manner and with an enriching final evaluation. Introduction context (OSCE valid However s Internship Methods Descriptive qualitative observational crosssectional cross sectional study completion A organization B instructions C required D postexamination post examination explanations E involved ( insufficient fair good great excellent) management stress rated low Results Fiftyone Fifty one 72.5%, 725 72 (72.5% 431 43 43.1% 529 52 9 52.9% 882 88 88.2% 549 54 54.9 respectively. respectively . respectively) 942 94 94.2 Conclusion complexity evaluation 72.5% 7 (72.5 43.1 52.9 8 88.2 54. 94. 72.5 (72. 43. 52. 88. 72. (72 (7

RESUMEN Objetivo. El objetivo fue desarrollar una herramienta para medir los niveles de adherencia al tratamiento antirretroviral (la TARV) en un entorno de escasos recursos, a partir de la combinación de cuatro métodos de medición de adherencia. Métodos. Revisión retrospectiva de 500 expedientes médicos de personas que viven con VIH, elegidos de manera aleatoria desde octubre del 2017 hasta enero del 2020. Se midió la adherencia a la TARV combinando cuatro métodos de medición (porcentaje de cobertura de la TARV recetada, recogida de la TARV en farmacia, nivel de carga viral y autoinforme de adherencia). Se realizaron pruebas de chi al cuadrado con P <0,05 para diferencias estadísticamente significativas y regresión binaria logística para identificar probabilidades de adherencia óptima y subóptima. Realizamos pruebas de Spearman para correlación de categorías y alfa de Cronbach para medir la consistencia interna de la herramienta. Resultados. Obtuvimos 497 calificaciones de adherencia. De estas, 307 (61,8%) usuarios se calificaron como adherentes, 141(28,4%) como semiadherentes y 49 (9,8%) como no adherentes. Se encontró una mayor probabilidad de adherencia óptima en grupos de 60 años o más (odds ratio [OR]: 1,6; IC95%: 0,8-3,5) sin diferencia entre hombres y mujeres (OR: 0,9; IC95%: 0,7-1,4). La prueba de Spearman informó una relación (r = 0,8) entre los niveles de carga viral y la calificación final, y la prueba alfa de Cronbach arrojó una modesta consistencia interna (α = 0,7). Conclusiones. Se desarrolló una herramienta para medir adherencia en un entorno de escasos recursos. La herramienta presenta niveles modestos de consistencia interna y una correlación fuerte en la categoría de carga viral y adherencia.

ABSTRACT Objective. To develop a tool that measures levels of adherence to antiretroviral treatment (ART) in resource-poor settings, based on a combination of four methods for measuring adherence. Methods. Retrospective review of 500 medical records of people living with HIV, randomly selected from October 2017 to January 2020. Adherence to ART was measured by combining four measurement methods (coverage of prescribed ART, ART picked up at pharmacies, viral load, and self-reported adherence). Chi-squared tests were performed with p<0.05 for statistically significant differences and logistic binary regression to identify the probability of optimal and suboptimal adherence. Spearman tests were performed for correlation of categories, and Cronbach’s alpha was used to measure the internal consistency of the tool. Results. We obtained 497 adherence scores. Of these, 307 (61.8%) users qualified as adherent, 141 (28.4%) as semi-adherent, and 49 (9.8%) as non-adherent. A higher probability of optimal adherence was found in groups aged 60 years and older (odds ratio [OR]: 1.6; CI95%: 0.8–3.5), with no difference between men and women (OR: 0.9; CI95%: 0.7–1.4). Spearman’s test reported a relationship (r = 0.8) between viral load levels and final score, and Cronbach’s alpha yielded modest internal consistency (α = 0.7). Conclusions. A tool was developed to measure adherence to ART in a resource-poor environment. The tool shows modest levels of internal consistency and a strong correlation between viral load and adherence.

RESUMO Objetivo. Desenvolver uma ferramenta para medir os níveis de adesão à terapia antirretroviral (TARV) em um ambiente de poucos recursos, com base na combinação de quatro métodos de medição de adesão. Métodos. Revisão retrospectiva de 500 prontuários de pessoas que vivem com HIV, selecionadas aleatoriamente de outubro de 2017 a janeiro de 2020. A adesão à TARV foi medida pela combinação de quatro métodos (porcentagem de cobertura da TARV prescrita, coleta de TARV na farmácia, nível de carga viral e adesão autorrelatada). Foram realizados testes de qui-quadrado com P < 0,05 para diferenças estatisticamente significativas e regressão logística binária para identificar probabilidades de adesão ótima e subótima. Foram realizados testes de Spearman para a correlação de categorias e alfa de Cronbach para medir a consistência interna do instrumento. Resultados. Foram obtidos 497 índices de adesão. Entre eles, 307 (61,8%) usuários foram classificados como aderentes, 141 (28,4%) como semiaderentes e 49 (9,8%) como não aderentes. Foi encontrada maior probabilidade de adesão ótima nos grupos de 60 anos ou mais (odds ratio [OR]: 1,6; IC95%: 0,8-3,5), sem diferença entre homens e mulheres (OR: 0,9; IC95%: 0,7-1,4). O teste de Spearman constatou uma relação (r = 0,8) entre os níveis de carga viral e a pontuação final, e o teste alfa de Cronbach mostrou uma consistência interna modesta (α = 0,7). Conclusões. Foi desenvolvida uma ferramenta para medir a adesão em um ambiente de poucos recursos. A ferramenta apresenta níveis modestos de consistência interna e forte correlação de categoria entre carga viral e adesão.

Abstract: A proper nutrition during the first two years of life is critical to reach the full potential of every human being; now, this period is recognized as a critical window for promoting optimal growth, development, and good health. Therefore, adequate feeding at this stage of life has an impact on health, nutritional status, growth and development of children; not only in the short term, but in the medium and long term. This paper provides recommendations on complementary feeding (CF) presented as questions or statements that are important for those who take care for children during this stage of life. For example: When to start complementary feedings: 4 or 6 months of age?; Exposure to potentially allergenic foods; Introduction of sweetened beverages; Use of artificial sweeteners and light products; Food introduction sequence; Food consistency changes according to neurological maturation; Number of days to test acceptance and tolerance to new foods; Amounts for each meal; Inadequate complementary feeding practices; Myths and realities of complementary feeding; Developmental milestones; Practice of “Baby Led Weaning” and practice of vegetarianism.

Resumen: La nutrición adecuada durante los primeros dos años de vida es fundamental para el desarrollo pleno del potencial de cada ser humano; actualmente se reconoce que este periodo es una ventana crítica para la promoción de un crecimiento y desarrollo óptimos y un buen estado de salud. Por tanto, cumplir con una alimentación adecuada en esta etapa de la vida tiene impacto sobre la salud, estado de nutrición, crecimiento y desarrollo de los niños; no sólo en el corto plazo, sino en el mediano y largo plazo. El presente trabajo ofrece recomendaciones de alimentación complementaria (AC) que se presentan en forma de preguntas o enunciados que consideran temas importantes para quienes atienden niños durante esta etapa de la vida; por ejemplo: inicio de la alimentación complementaria a los 4 o 6 meses de edad; exposición a alimentos potencialmente alergénicos; introducción de bebidas azucaradas; uso de edulcorantes artificiales y productos light; secuencia de introducción de alimentos; modificaciones de consistencia de alimentos de acuerdo a la maduración neurológica; número de días para probar aceptación y tolerancia a los alimentos nuevos; cantidades por cada tiempo de comida; prácticas inadecuadas de alimentación complementaria; mitos y realidades de la alimentación complementaria; hitos del desarrollo; práctica del “Baby Led Weaning” y práctica de vegetarianismo.

Neste trabalho investigou-se a capacidade de filmes de poli(4-vinilpiridina) (P4VP) em melhorar as propriedades de corrosão do cobre em H2SO4 0,1 mol L-1. Filmes que formam o complexo macromolecular Cu(P4VP)2(SCN)2 foram obtidos por métodos eletroquímicos ou espontaneamente (por imersão) em soluções contendo 3% de ácido acético, KSCN 0,1 mol L-1 e P4VP. As características morfológicas dos filmes e o seu efeito sobre a corrosão do cobre foram analisados por técnicas de microscopia e eletroquímicas, respectivamente. Um aumento acentuado na resistência à corrosão de amostras de cobre recobertas por filmes de P4VP gerados espontaneamente foi observado em comparação às amostras não recobertas. A melhor condição para a obtenção destes filmes consiste na imersão do cobre em soluções contendo P4VP 0,1 mol L-1 durante 3 - 4 h. Empregando-se esta metodologia, registraram-se eficiências de inibição (EI) de 94 - 98%. Para filmes gerados eletroquimicamente, a EI foi de 70 - 85%.

We report here on the ability of poly(4-vinylpyridine) (P4VP) films to improve the copper corrosion properties in 0.1 mol L-1 H2SO4. Films formed by Cu(P4VP)2(SCN)2 macromecular-complex were electrochemically or spontaneously (by immersion) grown onto copper surfaces in 3% acetic acid, 0.1 mol L-1 KSCN and P4VP containing solutions. Imaging and electrochemical techniques were employed to characterize the film morphology and evaluate its effect on the copper corrosion, respectively. A substantial increase in corrosion resistance of copper samples spontaneously coated by P4VP films was found in comparison to the uncoated ones. The optimum conditions for spontaneous growth comprise a 3 - 4 h immersion period in a 0.1 mol L-1 P4VP containing solution. Inhibition efficiencies (IE) of 94 - 98% were recorded by employing this methodology. For electrochemically grown P4VP films, the IE was 70 - 85%.

A interação do polímero poli(4-vinilpiridina) (P4VP) e íons tiocianato com cobre em soluções ácidas foi estudada através de voltametria cíclica, termogravimetria, análise elementar e espectroscopia na região do infravermelho. Observou-se que os íons Cu(I) eletrogerados em ca. -0,45 V/ECS na superfície do eletrodo promovem uma reação de complexação com P4VP e SCN-, ambos presentes em solução. O complexo polimérico eletroativo resultante cresce sobre a superfície do eletrodo como um filme e o centro metálico é oxidado para Cu(II) numa etapa subseqüente em ca. -0,23 V/ECS. De acordo com os resultados termogravimétricos, o complexo obtido é menos estável do que o P4VP puro, conforme indicado pelo abaixamento da temperatura inicial de degradação de ca. 400 ºC (P4VP) para ca. 200 ºC (complexo). A análise elementar do filme revelou uma composição química de 2:1:2 para P4VP:Cu:SCN- e os espectros na região do infravermelho indicaram que tal complexo polimérico é formado por um centro metálico de cobre coordenado pelos átomos de nitrogênio dos anéis piridínicos e íons tiocianato.

The interaction of poly(4-vinylpyridine) (P4VP) and thiocyanate ions with copper in acid solutions was studied by cyclic voltammetry, thermogravimetry, elemental analysis and infrared spectroscopy. It is shown that at ca. -0.45 V/SCE the electrogenerated Cu(I) ions at the surface of a copper electrode induce a complexing reaction with P4VP and SCN- both present in solution. The resulting electroactive polymer-complex grows onto the electrode surface as a film, and the metallic center is further oxidized to Cu(II) in a subsequent step at ca. -0.23 V/SCE. According to thermogravimetric results, the polymer-complex is less thermally-stable than P4VP as evidenced by the lowering in the initial temperature of degradation from ca. 400 ºC (P4VP) to ca. 200 ºC (complex). The elemental analysis revealed a chemical composition of 2:1:2 for P4VP:Cu:SCN, and the infrared spectra indicated that the complex comprises a copper metallic center coordinated with nitrogen pyridinic rings (P4VP) and thiocyanate ions.