ABSTRACT Introduction. This article summarizes the clinical practice guideline (CPG) for the diagnosis and treatment of women with symptomatic endometriosis in the Social Security of Peru (EsSalud). Objective. The aim is to offer evidence-based clinical recommendations for diagnosing and managing women with symptomatic endometriosis in EsSalud. Methods. A guideline development group (GEG), consisting of medical specialists and methodologists, was established to create this CPG. The GEG formulated six clinical questions that guided the development of the CPG. Systematic searches of systematic reviews and -where applicable- primary studies were carried out in PubMed and CENTRAL between December 2021 and February 2022. Relevant evidence was selected to address each clinical question. The certainty of the evidence was evaluated using the Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE) approach. Throughout the CPG development process, the GEG held regular meetings to assess the evidence and formulate recommendations, establish points of good clinical practice, and develop flowcharts. The CPG was formally approved through Resolution No. 62-IETSI-ESSALUD-2022. Results. The CPG addressed six clinical questions, categorized into two primary areas: the diagnosis and management of endometriosis. Based on these questions, eight recommendations were developed, comprising one strong recommendation and seven conditional ones. Additionally, 21 good clinical practice points and two flowcharts were created. Conclusion. This article outlines the methodology and evidence-based conclusions of the CPG for the diagnosis and treatment of women with symptomatic endometriosis in EsSalud.

RESUMEN Introducción. Este artículo sintetiza la guía de práctica clínica (GPC) para el diagnóstico y tratamiento de mujeres con endometriosis sintomática en el Seguro Social del Perú (EsSalud). Objetivo. Proporcionar recomendaciones clínicas fundamentadas en la evidencia para el diagnóstico y tratamiento de mujeres con endometriosis sintomática en EsSalud. Métodos. Se constituyó un grupo elaborador de la guía (GEG), compuesto por médicos especialistas y metodólogos. Este GEG formuló seis preguntas clínicas que la GPC debía responder. Se realizaron búsquedas sistemáticas de revisiones sistemáticas y, cuando fue necesario, estudios primarios en las bases de datos PubMed y CENTRAL entre diciembre de 2021 y febrero de 2022. La evidencia relevante se seleccionó para responder a cada una de las preguntas clínicas planteadas. La certeza de la evidencia se evaluó utilizando la metodología Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE). Durante reuniones regulares, el GEG empleó esta metodología para revisar la evidencia y desarrollar las recomendaciones, las buenas prácticas clínicas, y los flujogramas. La GPC fue finalmente aprobada mediante la Resolución N° 62-IETSI-ESSALUD-2022. Resultados. Esta GPC respondió a seis preguntas clínicas, distribuidas en dos áreas: diagnóstico y manejo de la endometriosis. A partir de estas preguntas, se elaboraron ocho recomendaciones (una fuerte y siete condicionales), 21 buenas prácticas clínicas, y dos flujogramas. Conclusión. Este artículo presenta un resumen de la metodología y las conclusiones basadas en la evidencia de la GPC para el diagnóstico y tratamiento de mujeres con endometriosis sintomática en EsSalud.

ABSTRACT Introduction. This article provides an overview of the clinical practice guideline (CPG) for breast cancer screening in the Social Security of Peru (EsSalud). Objective. To offer evidence-based clinical recommendations for breast cancer screening within EsSalud. Methods. The CPG for breast cancer screening was developed by establishing a guideline development group (local GDG) consisting of medical specialists and methodologists. The local GDG formulated 5 clinical questions to be answered by this CPG. Systematic searches of systematic reviews and, when it was considered pertinent, primary studies were conducted in Pubmed and Cochrane CENTRAL during 2022. The evidence to answer each of the posed clinical questions was selected. The certainty of evidence was evaluated using the Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE) methodology. In periodic work meetings, the local GDG used the GRADE methodology to review the evidence and formulate the recommendations, points of good clinical practice, and the flowchart of screening Finally, the CPG was approved with Resolution No. 68-IETSI-ESSALUD-2022. Results. The CPG examined 5 clinical questions related to physical examination and diagnostic imaging for breast cancer screening. This led to the development of 8 recommendations (2 strong and 6 conditional), 7 best practice points, and 1 flowchart. Conclusion. This article outlines the methodology and evidence-based findings of the CPG for breast cancer screening at EsSalud.

RESUMEN Introducción. Este artículo presenta un resumen de la guía de práctica clínica (GPC) para el tamizaje de cáncer de mama en el Seguro Social del Perú (EsSalud). Objetivo. Brindar recomendaciones clínicas fundamentadas en la evidencia para el tamizaje de cáncer de mama en EsSalud. Métodos. Se conformó un grupo elaborador de la guía (GEG) compuesto por especialistas médicos y metodólogos. El GEG formuló 5 preguntas clínicas a ser respondidas en esta GPC. Durante 2022, se realizaron búsquedas sistemáticas de revisiones sistemáticas y, cuando fue necesario, de estudios primarios en PubMed y Cochrane CENTRAL. La evidencia fue seleccionada para responder cada una de las preguntas. La certeza de la evidencia fue evaluada mediante la metodología Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE). En reuniones periódicas, el GEG utilizó la metodología GRADE para revisar la evidencia y desarrollar las recomendaciones, puntos de buenas prácticas clínicas y el flujograma de tamizaje. La GPC fue aprobada mediante la Resolución N° 98-IETSI-ESSALUD-2022. Resultados. Esta GPC abordó 5 preguntas clínicas relacionadas con el examen físico y el uso de métodos de diagnóstico por imágenes para el tamizaje de cáncer de mama, resultando en la formulación de 8 recomendaciones (2 fuertes y 6 condicionales), 7 puntos de buenas prácticas clínicas, y un flujograma. Conclusión. Este artículo resume la metodología empleada y los hallazgos basados en evidencia de la GPC para el tamizaje de cáncer de mama en EsSalud.

ABSTRACT Introduction. This article summarizes the clinical practice guide (CPG) for management of colon cancer in the Social Security of Peru (EsSalud). Objective. To provide evidence-based clinical recommendations for management of colon cancer in EsSalud. Methods. A guideline development group (GDG) was formed, which included specialist physicians and methodologists, who formulated clinical questions. Systematic searches of systematic reviews were conducted and - when deemed relevant - primary studies in PubMed during 2023. Evidence was selected to answer each of the proposed clinical questions. The certainty of evidence was assessed using the Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE) methodology. In periodic working meetings, the GDG used the GRADE methodology to review the evidence and formulate recommendations, points of good clinical practice, and flowcharts. Finally, the CPG was approved with Resolution No. 140-IETSI-ESSALUD-2023. Results. The CPG addressed 9 clinical questions regarding management. Based on these questions, 7 recommendations were formulated (all of which were conditional), 11 points of good clinical practice, and 1 flow chart. Conclusion. Evidence-based recommendations were statement for the management of patients with colon cancer.

RESUMEN Introducción. El presente artículo resume la guía de práctica clínica (GPC) para el manejo de cáncer de colon en el Seguro Social del Perú (EsSalud). Objetivo. Proveer recomendaciones clínicas basadas en evidencia para el manejo de cáncer de colon en EsSalud. Métodos. Se conformó un grupo elaborador de la guía (GEG) que incluyó médicos especialistas y metodólogos, el cual formuló preguntas clínicas. Se realizaron búsquedas sistemáticas de revisiones sistemáticas y -cuando fue considerado pertinente- estudios primarios en PubMed durante el 2023. Se seleccionó la evidencia para responder cada una de las preguntas clínicas formuladas. Se evaluó la certeza de la evidencia usando la metodología Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE). En reuniones de trabajo periódicas, el GEG usó la metodología GRADE para revisar la evidencia y formular las recomendaciones, los puntos de buenas prácticas clínicas y los flujogramas. Finalmente, la GPC fue aprobada con Resolución N° 140-IETSI-ESSALUD-2023. Resultados. La GPC abordó 9 preguntas clínicas de manejo de cáncer de colon. En base a dichas preguntas se formularon 7 recomendaciones (todas ellas condicionales), 11 puntos de buena práctica clínica, y 1 flujograma. Conclusión. Se emitieron recomendaciones basadas en evidencia para el manejo de personas con cáncer de colon.

ABSTRACT Introduction. The lack of research in Health Administration and Management (AyGS) training, along with the need to improve residency programs, motivated this study. Objective. We described the availability of offered positions and curriculum plans for AyGS residency programs in Peru. Methods. Descriptive observational study. We reviewed the number of positions offered and awarded between 2013 and 2022 on the National Medical Residency Council (CONAREME) website. Additionally, we analyzed curriculum plans updated to 2022, identifying minimum achievements per academic year and comparing them with CONAREME standards. Results. Between 2013 and 2022, nine universities offered the AyGS residency program, with six located in Lima. The allocation of open vacancies showed a higher trend, reaching 100% in four of the ten years analyzed, while the highest allocation percentage for captive positions was 78%. Regarding the curriculum plans, six of the eight available in 2022 provided information on minimum achievements and described the courses that residents must take. Conclusion. There were no changes in the total number of positions offered for the AyGS program. Three universities in Lima concentrate more than 50% of the program offerings. The curriculum plans show similarities across the universities offering the program.

RESUMEN Introducción. La escasez de investigación en la formación en Administración y Gestión en Salud (AyGS), junto con la necesidad de fortalecer los programas de residencia, fundamentó este estudio. Objetivo. Describir la oferta de vacantes y los planes curriculares del residentado en AyGS en Perú. Métodos. Estudio observacional, descriptivo y retrospectivo. Se revisó el número de plazas ofertadas y adjudicadas entre 2013 y 2022 en la web del Consejo Nacional de Residentado Médico (CONAREME). Además, se analizaron los planes curriculares actualizados al 2022, identificando los logros mínimos por año académico y comparándolos con los estándares aprobados por CONAREME. Resultados. Entre 2013 y 2022, se identificaron nueve universidades que ofrecieron el programa de residentado en AyGS, seis de ellas ubicadas en Lima. La adjudicación de plazas libres mostró una tendencia mayor, alcanzando el 100% en cuatro de los diez años analizados, mientras que el porcentaje máximo de adjudicación para plazas cautivas fue de 78%. En cuanto a los planes curriculares, seis de los ocho disponibles en 2022 incluían información sobre logros mínimos, y describieron los cursos que deben llevar los residentes. Conclusión. No se observaron cambios en el número total de vacantes ofertadas para el programa en AyGS. Tres universidades en Lima concentran más del 50% de la oferta del programa. Los planes curriculares muestran similitudes entre las universidades que lo ofrecen.

ABSTRACT We present a historical account of autism in Peru. Currently, the term “autism spectrum conditions”, from the neurodiversity paradigm, is used to describe neurodevelopmental disorders characterized by persistent difficulties in communication, social interaction, and restricted and repetitive behaviors and interests. In Peru, the scientific study of nervous and mental diseases began around 1920 and although the diagnosis of “childhood autism” was proposed in 1959, it only began to spread in the 1980s. Although significant advances were made in the 21st century, Peru still faces many challenges in addressing autism.

RESUMEN Presentamos un recuento histórico del autismo en el Perú. Actualmente, desde el paradigma de la neurodiversidad, se utiliza el término «condiciones del espectro autista» para describir alteraciones del neurodesarrollo caracterizadas por dificultades persistentes en la comunicación, la interacción social y comportamientos e intereses restringidos y repetitivos. En Perú, el estudio científico de las enfermedades nerviosas y mentales comenzó alrededor de 1920, y aunque el diagnóstico de «autismo infantil» se planteó en 1959, comenzó a extenderse recién en la década de 1980. Si bien en el siglo XXI se presentaron avances significativos, Perú todavía enfrenta muchos retos en el abordaje del autismo.

ABSTRACT Objective. Autism spectrum disorder (ASD) is characterized by developmental disorders, difficulties in social interaction and communication, and restrictive and repetitive patterns of behavior. Despite its high prevalence, few studies have been conducted in rehabilitation settings. This study aimed to describe the characteristics of children with ASD from the Pediatric Rehabilitation Service of the Rebagliati Hospital (SRP-HNERM). Materials and methods. Cross-sectional descriptive study. We reviewed the medical records of children under 14 years of age previously diagnosed with ASD from the SRP-HNERM during 2022. Results. A total of 120 children with ASD were evaluated. The median age was 5 years. Most received regular education, but it was inclusive only for 9.8%. The mean age at diagnosis was 3.83 years. We found that 78.4% had no disability certificate and 77.5% of the participants had incomplete psychological evaluation. The median time since the last physical, occupational and speech therapy sessions was 3, 8 and 3.5 months respectively. Conclusion. The mean age at diagnosis of ASD was older than three years, and more than 75% of the patients had neither a disability certificate nor a complete psychological evaluation. The median time since the last rehabilitation therapy sessions was three months or more. Our findings highlight the need to improve early diagnosis, inclusive education and evaluation and subsequent certification of disability, as well as to establish timely interventions.

RESUMEN Objetivo. El trastorno del espectro autista (TEA) se caracteriza por alteraciones en el desarrollo, dificultades de interacción social y comunicación, y patrones restrictivos y repetitivos de conducta. A pesar de su alta prevalencia, pocos estudios se han realizado en ambientes de rehabilitación. El objetivo del estudio fue describir las características de los niños con TEA atendidos en el Servicio de Rehabilitación Pediátrica del Hospital Rebagliati (SRP-HNERM). Materiales y métodos. Estudio descriptivo transversal. Se revisaron las historias clínicas de niños menores de 14 años con diagnóstico previo de TEA atendidos en el SRP-HNERM durante el 2022. Resultados. Se evaluaron a 120 niños con TEA. La mediana de edad fue de cinco años. La mayoría recibía educación regular, pero solo para el 9,8% fue inclusiva. La media de edad de diagnóstico fue de 3,83 años. El 78,4% no tenía certificado de discapacidad y el 77,5% tenía evaluación psicológica incompleta. La mediana del tiempo transcurrido desde las últimas sesiones de terapia física, ocupacional y de lenguaje fue de 3, 8 y 3,5 meses respectivamente. Conclusión. La media de edad de diagnóstico de TEA fue mayor de tres años y más del 75% de los pacientes no contaban con un certificado de discapacidad ni con una evaluación psicológica completa. La mediana del tiempo desde las últimas sesiones de terapias de rehabilitación fue de tres meses o más. Estos hallazgos resaltan la necesidad de potenciar el diagnóstico temprano, la educación inclusiva y la evaluación y posterior certificación de la discapacidad, así como de establecer intervenciones más oportunas.

ABSTRACT Objective. Autism spectrum disorder (ASD) is characterized by developmental disorders, difficulties in social interaction and communication, and restrictive and repetitive patterns of behavior. Despite its high prevalence, few studies have been conducted in rehabilitation settings. This study aimed to describe the characteristics of children with ASD from the Pediatric Rehabilitation Service of the Rebagliati Hospital (SRP-HNERM). Materials and methods. Cross-sectional descriptive study. We reviewed the medical records of children under 14 years of age previously diagnosed with ASD from the SRP-HNERM during 2022. Results. A total of 120 children with ASD were evaluated. The median age was 5 years. Most received regular education, but it was inclusive only for 9.8%. The mean age at diagnosis was 3.83 years. We found that 78.4% had no disability certificate and 77.5% of the participants had incomplete psychological evaluation. The median time since the last physical, occupational and speech therapy sessions was 3, 8 and 3.5 months respectively. Conclusion. The mean age at diagnosis of ASD was older than three years, and more than 75% of the patients had neither a disability certificate nor a complete psychological evaluation. The median time since the last rehabilitation therapy sessions was three months or more. Our findings highlight the need to improve early diagnosis, inclusive education and evaluation and subsequent certification of disability, as well as to establish timely interventions.

RESUMEN Objetivo. El trastorno del espectro autista (TEA) se caracteriza por alteraciones en el desarrollo, dificultades de interacción social y comunicación, y patrones restrictivos y repetitivos de conducta. A pesar de su alta prevalencia, pocos estudios se han realizado en ambientes de rehabilitación. El objetivo del estudio fue describir las características de los niños con TEA atendidos en el Servicio de Rehabilitación Pediátrica del Hospital Rebagliati (SRP-HNERM). Materiales y métodos. Estudio descriptivo transversal. Se revisaron las historias clínicas de niños menores de 14 años con diagnóstico previo de TEA atendidos en el SRP-HNERM durante el 2022. Resultados. Se evaluaron a 120 niños con TEA. La mediana de edad fue de cinco años. La mayoría recibía educación regular, pero solo para el 9,8% fue inclusiva. La media de edad de diagnóstico fue de 3,83 años. El 78,4% no tenía certificado de discapacidad y el 77,5% tenía evaluación psicológica incompleta. La mediana del tiempo transcurrido desde las últimas sesiones de terapia física, ocupacional y de lenguaje fue de 3, 8 y 3,5 meses respectivamente. Conclusión. La media de edad de diagnóstico de TEA fue mayor de tres años y más del 75% de los pacientes no contaban con un certificado de discapacidad ni con una evaluación psicológica completa. La mediana del tiempo desde las últimas sesiones de terapias de rehabilitación fue de tres meses o más. Estos hallazgos resaltan la necesidad de potenciar el diagnóstico temprano, la educación inclusiva y la evaluación y posterior certificación de la discapacidad, así como de establecer intervenciones más oportunas.

ABSTRACT We present a historical account of autism in Peru. Currently, the term “autism spectrum conditions”, from the neurodiversity paradigm, is used to describe neurodevelopmental disorders characterized by persistent difficulties in communication, social interaction, and restricted and repetitive behaviors and interests. In Peru, the scientific study of nervous and mental diseases began around 1920 and although the diagnosis of “childhood autism” was proposed in 1959, it only began to spread in the 1980s. Although significant advances were made in the 21st century, Peru still faces many challenges in addressing autism.

RESUMEN Presentamos un recuento histórico del autismo en el Perú. Actualmente, desde el paradigma de la neurodiversidad, se utiliza el término «condiciones del espectro autista» para describir alteraciones del neurodesarrollo caracterizadas por dificultades persistentes en la comunicación, la interacción social y comportamientos e intereses restringidos y repetitivos. En Perú, el estudio científico de las enfermedades nerviosas y mentales comenzó alrededor de 1920, y aunque el diagnóstico de «autismo infantil» se planteó en 1959, comenzó a extenderse recién en la década de 1980. Si bien en el siglo XXI se presentaron avances significativos, Perú todavía enfrenta muchos retos en el abordaje del autismo.

RESUMEN El objetivo del presente estudio fue describir las características de los pacientes pediátricos (entre 28 días y 14 años) hospitalizados con COVID-19 durante la tercera ola (variante ómicron) en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins (HNERM) (Lima, Perú). En esta cohorte retrospectiva, se revisaron las historias clínicas de 122 pacientes pediátricos que fueron atendidos en el HNERM entre enero e inicios de abril del 2022 (55% varones, mediana de edad de 5 años), 77,9% durante el primer mes, y la mitad presentaron alguna comorbilidad. Se hospitalizaron principalmente por dificultad respiratoria, comorbilidad descompensada y deshidratación. El 6,6% ingresaron a cuidados intensivos, 4,9% a ventilación mecánica invasiva, 5,7% requirieron algún vasoactivo y 1,6% fallecieron. Los fármacos más usados fueron antibióticos (43,4%) y corticoides (27,1%). En conclusión, se encontró un incremento rápido de hospitalizaciones en comparación con las olas anteriores, la mayoría con evolución favorable, y con un amplio uso empírico de antibióticos.

ABSTRACT This study aimed to describe the characteristics of pediatric patients (28 days to 14 years of age) hospitalized with COVID-19 during the third wave of the pandemic (omicron variant) at the Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins (HNERM) (Lima, Peru). In this retrospective cohort, we reviewed the medical records of 122 pediatric patients who attended HNERM between January and early April 2022 (55% male, median age: 5 years); 77.9% attended HNERM during the first month, and half of them had some comorbidity. Participants were hospitalized mainly for respiratory distress, decompensated comorbidity, and dehydration. Of the participants, 6.6% were admitted to intensive care, 4.9% to invasive mechanical ventilation, 5.7% required some vasoactive agent and 1.6% died. The most commonly used drugs were antibiotics (43.4%) and corticosteroids (27.1%). In conclusion, hospitalizations rapidly increased during the third wave, when compared to previous waves, most of them with favorable progression and with a wide empirical use of antibiotics.

Resumen Introducción: El desarrollo infantil es un proceso complejo de cambios biológicos, psicológicos y emocionales. El despistaje oportuno del retraso del desarrollo permite implementar intervenciones tempranas. Este estudio buscó evaluar la frecuencia y las características del retraso del desarrollo en niños < 5 años atendidos en el Servicio de Rehabilitación Pediátrica de un hospital de referencia de Perú. Métodos: Se llevó a cabo un estudio transversal en el que se recolectó información de niños < 5 años atendidos entre abril y septiembre del 2022 en el Servicio de Rehabilitación Pediátrica del Hospital Rebagliati, para lo cual se revisaron sus historias clínicas. Para la evaluación del desarrollo, se utilizó el Perfil de Evaluación del Desarrollo Infantil REBA-PED, que permite reconocer el grado de retraso por área (motora gruesa, motora fina, audición y lenguaje, inteligencia y aprendizaje, y personal social) y los signos de alarma. Resultados: De 226 niños atendidos, el 49.1% tenía entre 3 a 5 años, el 57.1% era de sexo femenino, solo el 3.1% fue remitido por sospecha de retraso del desarrollo y ninguno había tenido una evaluación previa del desarrollo infantil. Entre los niños evaluados, el 12.4% presentó un retraso simple del desarrollo, el 19.5% presentó un retraso significativo y el 53.5%, un retraso global. Además, el 70.8% presentó algún signo de alarma durante el desarrollo infantil. La frecuencia de retraso significativo fue mayor en las áreas de audición y lenguaje (86.8%) y de inteligencia y aprendizaje (83.5%) tuvieron mayor frecuencia de retraso significativo. Conclusiones: Se encontró una frecuencia elevada de retraso del desarrollo entre los niños evaluados, con predominio del área de audición y lenguaje. Si bien todos los niños fueron referidos, ninguno había tenido una evaluación previa del desarrollo.

Abstract Background: Child development is a complex biological, psychological, and emotional process. Timely screening for developmental delay allows early interventions. Therefore, this study sought to assess the frequency and characteristics of developmental delay in children < 5 years of age who attended the Pediatric Rehabilitation Service of a referral hospital in Peru. Methods: We conducted a cross-sectional study. Information was collected from medical records of children < 5 years of age who attended between April and September 2022 at the Rebagliati Hospital’s Pediatric Rehabilitation Service. The REBA-PED Child Developmental Assessment Profile was used for the developmental assessment, which allows to identify the degree of delay in each area (gross motor, fine motor, hearing and language, intelligence and learning, and personal-social) and the presence of warning signs. Results: Of 226 children who attended the service, 49.1% were between 3 and 5 years old, 57.1% were female, only 3.1% were referred for suspected developmental delay, and none had had a previous developmental assessment. Among the children evaluated, 12.4% had a simple developmental delay, 19.5% had a significant developmental delay, and 53.5% had a global developmental delay. In addition, 70.8% presented a warning sign of developmental delay. Hearing and language (86.8%) and intelligence and learning (83.5%) areas had a higher frequency of significant developmental delay. Conclusions: We found a high frequency of developmental delay in the children assessed, predominantly in hearing and language. Although all the children were referred, none had had a previous developmental assessment.

ABSTRACT The objective was to describe the characteristics and nutritional profile of processed foods and beverages advertised during child protection hours (6 am to 10 pm, according to Peruvian regulations) on the two channels with the largest audience on Peruvian television. In this cross-sectional study, 448 hours of television content on 14 random days from 6:00 am to 10:00 pm between January and February 2021 were recorded and 2061 advertisements for processed foods and beverages were identified. The time frame with the most publicity for these foods was between 2:00 pm. and 6:00 pm. (33,9%). The most advertised categories were beverages (41,7%) and confectionery (17,8%). 46,9% of foods exceeded at least one of the technical parameters evaluated in the first stage of the Peruvian law (total sugar, saturated fat, or sodium) and 88,4% would do so in the second stage. The majority of advertised foods and beverages were processed, and most of these exceed critical nutrient parameters.

RESUMEN El objetivo fue describir las características y el perfil nutricional de los alimentos y bebidas procesados publicitados durante el horario de protección al menor (6 am a 10 pm, según la regulación peruana) los dos canales de mayor audiencia de la televisión peruana. En este estudio transversal se grabaron 448 horas de contenido televisivo de 14 días aleatorios de 6:00 am a 10:00 pm, entre enero y febrero del 2021, donde se identificaron 2061 anuncios de alimentos y bebidas procesados. Entre 2:00 pm y 6:00 pm (33,9%) hubo mayor publicidad de alimentos. Las categorías más publicitadas fueron bebidas (41,7%) y confitería (17,8%). El 46,9% de alimentos superó al menos uno de los parámetros técnicos (azúcar total, grasas saturadas o sodio) de la primera etapa de la ley peruana y el 88,4% lo haría en la segunda etapa. La mayoría de alimentos y bebidas publicitados fueron procesados y superaban los parámetros de nutrientes críticos.

ABSTRACT Introduction: Antimicrobial resistance (AMR) is a worldwide public health crisis. The World Health Organization (WHO) established a priority list of resistant bacteria to guide research and alternatives for improvement. Objective: To describe the scientific production of Peru on AMR of bacteria prioritized by the World Health Organization, between 2012 and 2021. Methods: Observational descriptive study of bibliometric type in journals indexed in Scopus during the period 2012-2021. The selection of studies and data extraction were performed manually in duplicate. Resistant bacteria studied were classified based on priority (critical, high, and medium). Results: A total of 118 articles were included. During the period 2014-2021, the number of publications increased. The articles published in English accounted for 61.9%, 98.3% had their affiliation in Peru, and 77.1% were conducted in Lima. Most publications focused on bacteria of critical priority than high and medium priority. A total of 79.7% sought to determine prevalence or characterize and 26.1% referred to funding from Peruvian institutions. Conclusions: Peruvian scientific production on AMR has increased in recent years and there are more publications on critical priority bacteria. However, these studies are centered in Lima and only a quarter of them have been financed by a Peruvian entity.

RESUMEN Introducción: La resistencia a los antimicrobianos (RAM) es una crisis de salud pública a nivel mundial. La Organización Mundial de la Salud (OMS) estableció una lista de bacterias resistentes priorizadas para orientar investigaciones y alternativas de mejora. Objetivo: Describir la producción científica del Perú sobre RAM de bacterias priorizadas por la Organización Mundial de la Salud, entre 2012 y 2021. Métodos: Estudio descriptivo observacional de tipo bibliométrico en revistas indexadas en Scopus durante el período 2012-2021. La selección de los estudios y la extracción de datos se realizó manualmente por duplicado. Se clasificaron las bacterias resistentes estudiadas, según las prioridades (crítica, alta y media). Resultados: Se incluyeron 118 artículos. Durante el período 2014-2021 hubo un aumento de publicaciones. El 61,9 % fueron artículos publicados en inglés, 98,3 % con filiación en Perú y el 77,1 % fueron realizados en Lima. Se publicaron más estudios sobre las bacterias de prioridad crítica que sobre las de alta o media. El 79,7 % buscó determinar la prevalencia o caracterizar y el 26,1 % mencionó algún financiamiento de instituciones del país. Conclusión: La producción científica peruana sobre RAM ha aumentado en los últimos años y se cuenta con más publicaciones de bacterias de prioridad crítica. Sin embargo, estos estudios se centran en Lima y solo la cuarta parte ha sido financiada por alguna entidad peruana.

ABSTRACT This article summarizes the clinical practice guideline (CPG) for the management of acute pancreatitis in the Social Security of Peru (EsSalud), to provide evidence-based clinical recommendations for the management of acute pancreatitis in EsSalud. A guideline development group (GEG) was formed that included medical specialists and methodologists. The GEG formulated 7 clinical questions to be answered by this CPG. Systematic searches of systematic reviews and -when considered relevant-primary studies were carried out in PubMed during 2022. The evidence was selected to answer each of the clinical questions posed. The certainty of the evidence was assessed using the Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE) methodology. In periodic work meetings, the GEG used the GRADE methodology to review the evidence and formulate the recommendations, the points of good clinical practice, and the corresponding ow charts. Finally, the CPG was approved with Resolution No. 105-IETSI-ESSALUD-2022. This CPG addressed 7 clinical questions on buid therapy, start of enteral nutrition, analgesia, type of nutrition, antibiotic, and surgical treatment. Based on these questions, 8 recommendations (1 strong and 7 conditional), 13 BPCs, and 1 flowchart were formulated. This article summarizes the methodology and evidence-based conclusions of the CPG for the management of acute pancreatitis in EsSalud.

RESUMEN El presente artículo resume la guía de práctica clínica (GPC) para el manejo de la pancreatitis aguda en el Seguro Social del Perú (EsSalud). Su objetivo es proveer recomendaciones clínicas basadas en evidencia para el manejo de la pancreatitis aguda en EsSalud. Se conformó un grupo elaborador de la guía (GEG) que incluyó médicos especialistas y metodólogos. El GEG formuló 7 preguntas clínicas a ser respondidas por la presente GPC. Se realizó búsquedas sistemáticas de revisiones sistemáticas y -cuando fue considerado pertinente- estudios primarios en PubMed durante el 2022. Se seleccionó la evidencia para responder cada una de las preguntas clínicas planteadas. La certeza de la evidencia fue evaluada usando la metodología Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE). En reuniones de trabajo periódicas, el GEG usó la metodología GRADE para revisar la evidencia y formular las recomendaciones, los puntos de buenas prácticas clínicas y flujogramas correspondientes. Finalmente, la GPC fue aprobada con Resolución N° 105-IETSI-ESSALUD-2022. La presente GPC abordó 7 preguntas clínicas sobre fluidoterapia, momento de inicio de nutrición enteral, analgesia, tipo de nutrición, tratamiento antibiótico y quirúrgico. En base a dichas preguntas se formularon 8 recomendaciones (1 fuerte y 7 condicionales), 13 BPC, y 1 flujograma. El presente artículo resume la metodología y las conclusiones basadas en evidencia de la GPC para el manejo de la pancreatitis aguda en EsSalud.

ABSTRACT This review article addresses the concept, characteristics, steps for integration into the health system, and epidemiology of palliative care. Likewise, the advances and research carried out on palliative care in Peru are summarized. Palliative care can be defined as the active and holistic (comprehensive) care of people of all ages with severe health-related suffering due to serious illness and especially of those near the end of life. For this reason, it is important to understand that palliative care is not limited to the management of patients who have failed or no curative treatment. In Peru, although important advances have been made, there are still not enough services, training programs, or research groups in palliative care.

RESUMEN El presente artículo de revisión aborda el concepto, características, pasos para la integración al sistema de salud y epidemiología de los cuidados paliativos. Asimismo, se discuten los avances y las investigaciones realizadas sobre cuidados paliativos en Perú. Los cuidados paliativos pueden definirse como la asistencia activa e integral de personas de todas las edades con sufrimiento severo relacionado con la salud, usualmente debido a una enfermedad grave y especialmente de quienes están cerca del final de la vida. Es importante comprender que los cuidados paliativos no se limitan al manejo de pacientes que cursan con un tratamiento curativo frustro o nulo. En Perú, si bien se han realizado avances importantes, aún no se cuentan con suficientes servicios, programas de capacitación, ni grupos de investigación en cuidados paliativos.

ABSTRACT Presentation: In this article we present our critical appraisal of a randomized clinical trial published in the New England Journal of Medicine in 2022. Study conclusions: The study compares four linezolid regimens (in addition to bedaquiline and pretomanid) for the management of drug-resistant tuberculosis. Finally, it shows that the regimen of 600 mg of linezolid for 26 weeks had less frequency of therapeutic failure and adverse events (compared to giving it for fewer weeks or at higher doses). Critical comment: The article is relevant because the appropriate dose of linezolid and duration of treatment with this agent to minimize adverse effects and maintain efficacy against highly resistant tuberculosis is still unclear. Despite some limitations such as low number of participants, high loss to follow-up, and no statistical comparisons between groups, the results are relatively reliable for decision making.

RESUMEN Presentación: En el presente artículo exponemos nuestra valoración crítica de un ensayo clínico aleatorizado publicado en la revista New England Journal of Medicine el año 2022. Conclusiones del estudio: El estudio compara cuatro regímenes de linezolid (en adición a bedaquilina y pretomanid) para el manejo de tuberculosis farmacorresistente. Finalmente, se demuestra que el régimen de 600 mg de linezolid durante 26 semanas tuvo menos frecuencia de falla terapéutica y eventos adversos (en comparación con darlo por menos semanas o a más dosis). Comentario crítico: El artículo es relevante porque aún no es clara la dosis adecuada de linezolid y la duración del tratamiento con este agente para minimizar los efectos adversos y mantener la eficacia contra la tuberculosis altamente resistente. A pesar de algunas limitaciones como el bajo número de participantes, la alta pérdida al seguimiento, y el no realizar comparaciones estadísticas entre grupos; los resultados son relativamente confiables para la toma de decisiones.