ABSTRACT Introduction: The development of endoscopy for vestibular schwannomas in recent decades offers a panoramic view of the structures of this location that is superior to microscopic vision. Objective: To specify role of the retrosigmoid endoscopic keyhole in vestibular schwannomas. Method: The search was developed in Medline. The following terms in English with Boolean operators were used: “vestibular schwannoma” OR “acoustic neurinoma” AND “keyhole approach” OR “endoscopic resection” OR “endoscopy”. Spanish and English language restriction was used. Editorial articles, letters to the editor, books, single case presentations, reviews, meta-analyses, and those with poor method were excluded; also articles on anatomical specimens. The Major package of the Jamovi software was used to perform a single-arm meta-analysis of total resection and "acceptable" post-surgical facial function, and estimate the overall effect. I2 greater than 75% was taken as high heterogeneity. Results: Eight articles were chosen for the study. In the analysis of total resection, it is estimated at 0.84 for a p-value less than 0.01. It was similar in the case of preservation of "acceptable" facial function, with 0.77. In a subgroup analysis, those series where the diameters of the tumor lesion were greater than 3 cm showed less preservation of facial function. The anatomical preservation of the facial nerve was less than 90% in two series. Conclusions: The retrosigmoid endoscopic keyhole is an effective and safe technique in vestibular schwannomas. Studies in this regard reveal relative success, with acceptable rates of anatomical and functional preservation of the facial nerve.

RESUMEN Introducción: El desarrollo de la endoscopia para los schwannomas vestibulares en las últimas décadas ofrece una visión panorámica de las estructuras de esta localización, superior a la visión microscópica. Objetivo: Especificar el papel del keyhole endoscópico retrosigmoideo en los schwannomas vestibulares. Método: La búsqueda se desarrolló en Medline. Se utilizaron los siguientes términos en inglés con operadores booleanos: “vestibular schwannoma” OR “acoustic neurinoma” AND “keyhole approach” OR “endoscopic resection” OR “endoscopy”. Se utilizó restricción de idioma español e inglés. Se excluyeron artículos editoriales, cartas al editor, libros, presentaciones de casos únicos, reseñas, metanálisis y aquellos con método incorrecto; también artículos con especímenes anatómicos. Se utilizó el paquete Major del software Jamovi para realizar un metanálisis de un solo brazo, de la resección total y la función facial posquirúrgica "aceptable", y estimar el efecto general. Se consideró heterogeneidad alta un I2 superior al 75 %. Resultados: Se eligieron ocho artículos para el estudio. En el análisis, la resección total se estimó en 0,84 para un valor de p inferior a 0,01. Fue similar en el caso de la preservación de la función facial "aceptable", con 0,77. En un análisis de subgrupos, aquellas series donde los diámetros de la lesión tumoral eran mayores a 3 cm mostraron una menor preservación de la función facial. La preservación anatómica del nervio facial fue inferior al 90 % en dos series. Conclusiones: El keyhole endoscópico retrosigmoideo es una técnica efectiva y segura en schwannomas vestibulares. Los estudios al respecto revelan un éxito relativo, con tasas aceptables de preservación anatómica y funcional del nervio facial.

Resumen: Los objetivos de este estudio fueron evaluar la reticencia a la vacunación contra la influenza estacional y analizar los factores asociados entre los profesores de las escuelas municipales de Teresina, Piauí, Brasil. Se aplicó un cuestionario en línea adaptado del Modelo de Creencias en Salud y se incluyeron a 449 profesores. La mayoría de los participantes viven en la capital Teresina (373, 83,26%), son mujeres (360, 80,54%), de entre 23 y 50 años de edad (306, 81,38%), nacidos en el estado de Piauí (382, 86,82%), de color pardo (289, 64,65%), casados (254, 56,70%) y con título de posgrado (327, 72,99%). El 33,18% del total se consideró reticente a la vacunación, y se definió como reticentes a aquellos profesores que no se vacunaron contra la gripe en 2020. Las variables asociadas a la reticencia fueron: no haberse vacunado contra la gripe (influenza) en 2019; no considerar oportuna la vacuna contra la gripe; considerar muchos riesgos asociados a la vacuna contra la gripe y preocuparse por las reacciones a esta vacuna. La pandemia del nuevo coronavirus impactó la relación entre el acto de vacunarse y una mayor adherencia a la vacunación tras enterarse de sus posibles beneficios en los medios de comunicación. En el análisis de regresión, solo las variables no vacunarse contra la influenza en 2019 y el cambio del comportamiento después de la pandemia fueron significativas. La vacunación sigue siendo el principal método de prevención y control de enfermedades relacionadas con los virus de la gripe, lo que requiere una mayor adherencia por parte de los profesores, un público prioritario que está en constante contacto con los estudiantes de distintos orígenes y que representa una importante fuente de propagación del virus.

Resumo: Os objetivos deste estudo foram avaliar a frequência de hesitação à vacina contra influenza sazonal e analisar os fatores associados entre professores da rede municipal de ensino de Teresina, Piauí, Brasil. Foi aplicado um questionário online, adaptado do Modelo de Crenças em Saúde e foram incluídos 449 docentes. Do público entrevistado, a maioria reside na capital Teresina (373, 83,26%), são mulheres (360, 80,54%), com idade entre 23 e 50 anos (306, 81,38%), naturais do Estado do Piauí (382, 86,82%), de cor parda (289, 64,65%), casados (254, 56,7%) e com pós-graduação lato sensu (327, 72,99%). Um total de 33,18% foram considerados hesitantes à vacinação, sendo definidos como hesitantes aqueles professores que não se vacinaram contra influenza em 2020. As variáveis associadas à hesitação nesse grupo foram: não terem se vacinado contra a gripe (influenza) em 2019, acreditarem que a vacina contra a gripe não é conveniente, existem muitos riscos associados à vacina da gripe, e preocupação com reações à vacina da gripe, a pandemia do novo coronavírus mudou a relação com o ato de vacinar e uma maior adesão à vacina após ouvir informações sobre seus benefícios nos meios de comunicação. No entanto, na análise de regressão, somente as variáveis de não se vacinar contra influenza em 2019 e a modificação do comportamento após a pandemia foram significativas. As vacinas seguem sendo o principal método de prevenção e controle de uma série de doenças relacionadas aos vírus da influenza, sendo necessária uma maior adesão por parte dos professores, público prioritário que está em constante contato com alunos de diversas origens e representam uma importante fonte de disseminação do vírus.

Abstract: The objectives of this study were to evaluate the frequency of vaccine hesitancy against seasonal influenza and to analyze the associated factors among teachers in the municipal school system of Teresina, Piauí State, Brazil. An online questionnaire was applied, adapted from the Health Belief Model, and 449 teachers were included. Of the public interviewed, most live in the capital Teresina, (373, 83.26%), are women (360, 80.54%), aged between 23 and 50 years (306, 81.38%), born in the state of Piauí (382, 86.82%), brown (289, 64.65%), married (254, 56.70%) and with a lato sensu graduate degree (327, 72.99%). In total, 33.18% were considered hesitant, and hesitancy was defined as teachers who were not vaccinated against influenza in 2020. The variables associated with hesitancy in this group were: not being vaccinated against influenza in 2019, the flu vaccine is not convenient, there are many risks associated with it, and concern about reactions to the flu vaccine, the new coronavirus pandemic changed the relationship with the act of vaccinating and greater adherence to the vaccine after hearing information about its benefits in the media. However, in the regression analysis, only the variables “not being vaccinated against influenza in 2019” and “the change in behavior after the pandemic” were significant. Vaccines continue to be the main method of prevention and control of a series of diseases related to influenza viruses, requiring greater adherence by teachers, a priority population that is in constant contact with students from different backgrounds, representing an important source of virus dissemination.

Resumo O estudo teve como objetivo identificar estratégias de proteção usadas por povos indígenas durante a pandemia da COVID-19. Analisando 56 artigos de 2020 a maio de 2021 em quatro áreas - organização comunitária, governança, comunicação e abordagens territoriais - descobriu-se que vulnerabilidades estruturais moldaram suas respostas. A disseminação do vírus foi influenciada por fatores ambientais, sociais e culturais. Grupos indígenas empregaram estratégias diversas, como tomada de decisão coletiva e conhecimento tradicional. Os desafios incluíram supressão de dados e barreiras à identificação étnica. O estudo enfatiza a necessidade de maior autonomia indígena no gerenciamento de dados e coordenação eficaz entre governo, sociedade civil e organizações indígenas. COVID19. COVID19 COVID 19. 19 COVID-19 5 202 comunitária governança descobriuse descobriu se respostas ambientais culturais diversas tradicional étnica governo COVID1 1 COVID-1 20 COVID- 2

Abstract The study aimed to identify protection strategies used by Indigenous peoples during the COVID-19 pandemic. Analyzing 56 articles from 2020 to May 2021 across four areas -community organization, governance, communication, and territorial approaches - it found that structural vulnerabilities shaped their responses. The spread of the virus was influenced by environmental, social, and cultural factors. Indigenous groups employed diverse strategies like collective decision-making and traditional knowledge. Challenges included data suppression and barriers to ethnic identification. The study emphasizes the need for greater Indigenous autonomy in data management and effective coordination among government, civil society, and Indigenous organizations. COVID19 COVID 19 COVID-1 pandemic 5 202 community organization governance communication responses environmental social factors decisionmaking decision making knowledge identification government society organizations COVID1 1 COVID- 20 2

Resumen El estudio tuvo como objetivo identificar las estrategias de protección utilizadas por los pueblos indígenas durante la pandemia de COVID-19. Al analizar 56 artículos de 2020 a mayo de 2021 en cuatro áreas (organización comunitaria, gobernanza, comunicación y enfoques territoriales), se encontró que las vulnerabilidades estructurales dieron forma a sus respuestas. La propagación del virus estuvo influenciada por factores ambientales, sociales y culturales. Los grupos indígenas emplearon diversas estrategias, como la toma de decisiones colectiva y el conocimiento tradicional. Los desafíos incluyeron la supresión de datos y las barreras a la identificación étnica. El estudio enfatiza la necesidad de una mayor autonomía indígena en la gestión de datos y una coordinación efectiva entre el gobierno, la sociedad civil y las organizaciones indígenas. COVID19. COVID19 COVID 19. 19 COVID-19 5 202 organización comunitaria gobernanza territoriales, territoriales , territoriales) respuestas ambientales culturales tradicional étnica gobierno COVID1 1 COVID-1 20 COVID- 2

ABSTRACT Deforestation and high human mobility due to mining activities have been key to the increase in malaria cases in the Americas. Here, we review the epidemiological and control aspects of malaria in the Amazon mining areas. Epidemiological evidence shows: 1) a positive correlation between illegal mining activity and malaria incidence, mostly in the Amazon region; 2) most Brazilian miners are males aged 15-29 years who move between states and even countries; 3) miners do not fear the disease and rely on medical care, diagnosis, and medication when they become ill; 4) illegal mining has emerged as the most reported anthropogenic activity within indigenous lands and is identified as a major cause of malaria outbreaks among indigenous people in the Amazon; and 5) because mining is largely illegal, most areas are not covered by any healthcare facilities or activities, leading to little assistance in the diagnosis and treatment of malaria. Our review identified five strategies for reducing the malaria incidence in areas with mining activities: 1) reviewing legislation to control deforestation and mining expansion, particularly in indigenous lands; 2) strengthening malaria surveillance by expanding the network of community health agents to support rapid diagnosis and treatment; 3) reinforcing vector control strategies, such as the use of insecticide-treated nets; 4) integrating deforestation alerts into the national malaria control program; and 5) implementing multi-sectoral activities and providing prompt assistance to indigenous populations. With this roadmap, we can expect a decrease in malaria incidence in the Amazonian mining areas in the future. Americas Here shows 1 region 2 1529 15 29 15-2 countries 3 care ill 4 5 expansion insecticidetreated insecticide treated nets program multisectoral multi sectoral populations roadmap future 152 15-

ABSTRACT The calanoid copepod family Epacteriscidae is one of the most representative cave-dwelling copepods worldwide, especially in the Caribbean region. We provide new records of two epacteriscid copepods from anchialine habitats of the Yucatan Peninsula (YP); both were previously known only from their type locality in Jamaica and Caicos Islands. We document the occurrence of Edaxiella rubra Fosshagen, Boxshall and Iliffe, 2001 in Cozumel Island and Bofuriella spinosa Fosshagen and Iliffe, 2007 in Playa del Carmen, the adjacent continental region of the YP. We found slight morphological differences compared to the original descriptions of both species, including some characters not previously described; also, the male of B. spinosa remained unknown and is herein described. These records show the growth of the epacteriscid copepod listings and expand the morphological knowledge of these species in the Yucatan Peninsula into the Western Caribbean, likely harboring one of the most diverse anchialine copepod fauna worldwide and currently going through intense anthropogenic pressure, thus enhancing the intrinsic value of these new findings. It is expected that new samplings will reveal the true diversity and distribution of the Mexican Caribbean anchialine copepod fauna, where knowledge of its biological diversity is still incipient. cavedwelling cave dwelling YP (YP) Islands Iliffe 200 Carmen described also B pressure findings incipient (YP 20 2

Resumo: Os objetivos deste estudo foram avaliar a frequência de hesitação à vacina contra influenza sazonal e analisar os fatores associados entre professores da rede municipal de ensino de Teresina, Piauí, Brasil. Foi aplicado um questionário online, adaptado do Modelo de Crenças em Saúde e foram incluídos 449 docentes. Do público entrevistado, a maioria reside na capital Teresina (373, 83,26%), são mulheres (360, 80,54%), com idade entre 23 e 50 anos (306, 81,38%), naturais do Estado do Piauí (382, 86,82%), de cor parda (289, 64,65%), casados (254, 56,7%) e com pós-graduação lato sensu (327, 72,99%). Um total de 33,18% foram considerados hesitantes à vacinação, sendo definidos como hesitantes aqueles professores que não se vacinaram contra influenza em 2020. As variáveis associadas à hesitação nesse grupo foram: não terem se vacinado contra a gripe (influenza) em 2019, acreditarem que a vacina contra a gripe não é conveniente, existem muitos riscos associados à vacina da gripe, e preocupação com reações à vacina da gripe, a pandemia do novo coronavírus mudou a relação com o ato de vacinar e uma maior adesão à vacina após ouvir informações sobre seus benefícios nos meios de comunicação. No entanto, na análise de regressão, somente as variáveis de não se vacinar contra influenza em 2019 e a modificação do comportamento após a pandemia foram significativas. As vacinas seguem sendo o principal método de prevenção e controle de uma série de doenças relacionadas aos vírus da influenza, sendo necessária uma maior adesão por parte dos professores, público prioritário que está em constante contato com alunos de diversas origens e representam uma importante fonte de disseminação do vírus. Resumo Brasil online 44 docentes entrevistado 373, 373 (373 83,26%, 8326 83,26% , 83 26 83,26%) 360, 360 (360 80,54%, 8054 80,54% 80 54 80,54%) 2 5 306, 306 (306 81,38%, 8138 81,38% 81 38 81,38%) 382, 382 (382 86,82%, 8682 86,82% 86 82 86,82%) 289, 289 (289 64,65%, 6465 64,65% 64 65 64,65%) 254, 254 (254 56,7% 567 56 7 pósgraduação pós graduação 327, 327 (327 72,99%. 7299 72,99% . 72 99 72,99%) 3318 33 18 33,18 vacinação 2020 (influenza conveniente comunicação entanto regressão 201 significativas 4 37 (37 832 83,26 8 36 (36 805 80,54 30 (30 813 81,38 3 (38 868 86,82 28 (28 646 64,65 6 25 (25 56,7 32 (32 729 72,99 9 331 1 33,1 202 20 (3 83,2 80,5 81,3 86,8 (2 64,6 56, 72,9 33, ( 83, 80, 81, 86, 64, 72,

Abstract: The objectives of this study were to evaluate the frequency of vaccine hesitancy against seasonal influenza and to analyze the associated factors among teachers in the municipal school system of Teresina, Piauí State, Brazil. An online questionnaire was applied, adapted from the Health Belief Model, and 449 teachers were included. Of the public interviewed, most live in the capital Teresina, (373, 83.26%), are women (360, 80.54%), aged between 23 and 50 years (306, 81.38%), born in the state of Piauí (382, 86.82%), brown (289, 64.65%), married (254, 56.70%) and with a lato sensu graduate degree (327, 72.99%). In total, 33.18% were considered hesitant, and hesitancy was defined as teachers who were not vaccinated against influenza in 2020. The variables associated with hesitancy in this group were: not being vaccinated against influenza in 2019, the flu vaccine is not convenient, there are many risks associated with it, and concern about reactions to the flu vaccine, the new coronavirus pandemic changed the relationship with the act of vaccinating and greater adherence to the vaccine after hearing information about its benefits in the media. However, in the regression analysis, only the variables “not being vaccinated against influenza in 2019” and “the change in behavior after the pandemic” were significant. Vaccines continue to be the main method of prevention and control of a series of diseases related to influenza viruses, requiring greater adherence by teachers, a priority population that is in constant contact with students from different backgrounds, representing an important source of virus dissemination. Abstract Teresina State Brazil applied Model 44 included interviewed 373, 373 (373 83.26%, 8326 83.26% , 83 26 83.26%) 360, 360 (360 80.54%, 8054 80.54% 80 54 80.54%) 2 5 306, 306 (306 81.38%, 8138 81.38% 81 38 81.38%) 382, 382 (382 86.82%, 8682 86.82% 86 82 86.82%) 289, 289 (289 64.65%, 6465 64.65% 64 65 64.65%) 254, 254 (254 56.70% 5670 56 70 327, 327 (327 72.99%. 7299 72.99% . 72 99 72.99%) total 3318 33 18 33.18 hesitant 2020 2019 convenient it media However analysis significant viruses backgrounds dissemination 4 37 (37 832 83.26 8 36 (36 805 80.54 30 (30 813 81.38 3 (38 868 86.82 28 (28 646 64.65 6 25 (25 56.70 567 7 32 (32 729 72.99 9 331 1 33.1 202 201 (3 83.2 80.5 81.3 86.8 (2 64.6 56.7 72.9 33. 20 ( 83. 80. 81. 86. 64. 56. 72.

Resumen: Los objetivos de este estudio fueron evaluar la reticencia a la vacunación contra la influenza estacional y analizar los factores asociados entre los profesores de las escuelas municipales de Teresina, Piauí, Brasil. Se aplicó un cuestionario en línea adaptado del Modelo de Creencias en Salud y se incluyeron a 449 profesores. La mayoría de los participantes viven en la capital Teresina (373, 83,26%), son mujeres (360, 80,54%), de entre 23 y 50 años de edad (306, 81,38%), nacidos en el estado de Piauí (382, 86,82%), de color pardo (289, 64,65%), casados (254, 56,70%) y con título de posgrado (327, 72,99%). El 33,18% del total se consideró reticente a la vacunación, y se definió como reticentes a aquellos profesores que no se vacunaron contra la gripe en 2020. Las variables asociadas a la reticencia fueron: no haberse vacunado contra la gripe (influenza) en 2019; no considerar oportuna la vacuna contra la gripe; considerar muchos riesgos asociados a la vacuna contra la gripe y preocuparse por las reacciones a esta vacuna. La pandemia del nuevo coronavirus impactó la relación entre el acto de vacunarse y una mayor adherencia a la vacunación tras enterarse de sus posibles beneficios en los medios de comunicación. En el análisis de regresión, solo las variables no vacunarse contra la influenza en 2019 y el cambio del comportamiento después de la pandemia fueron significativas. La vacunación sigue siendo el principal método de prevención y control de enfermedades relacionadas con los virus de la gripe, lo que requiere una mayor adherencia por parte de los profesores, un público prioritario que está en constante contacto con los estudiantes de distintos orígenes y que representa una importante fuente de propagación del virus. Resumen Brasil 44 373, 373 (373 83,26%, 8326 83,26% , 83 26 83,26%) 360, 360 (360 80,54%, 8054 80,54% 80 54 80,54%) 2 5 306, 306 (306 81,38%, 8138 81,38% 81 38 81,38%) 382, 382 (382 86,82%, 8682 86,82% 86 82 86,82%) 289, 289 (289 64,65%, 6465 64,65% 64 65 64,65%) 254, 254 (254 56,70% 5670 56 70 327, 327 (327 72,99%. 7299 72,99% . 72 99 72,99%) 3318 33 18 33,18 2020 (influenza comunicación regresión 201 significativas 4 37 (37 832 83,26 8 36 (36 805 80,54 30 (30 813 81,38 3 (38 868 86,82 28 (28 646 64,65 6 25 (25 56,70 567 7 32 (32 729 72,99 9 331 1 33,1 202 20 (3 83,2 80,5 81,3 86,8 (2 64,6 56,7 72,9 33, ( 83, 80, 81, 86, 64, 56, 72,

Abstract The study aimed to identify protection strategies used by Indigenous peoples during the COVID-19 pandemic. Analyzing 56 articles from 2020 to May 2021 across four areas -community organization, governance, communication, and territorial approaches - it found that structural vulnerabilities shaped their responses. The spread of the virus was influenced by environmental, social, and cultural factors. Indigenous groups employed diverse strategies like collective decision-making and traditional knowledge. Challenges included data suppression and barriers to ethnic identification. The study emphasizes the need for greater Indigenous autonomy in data management and effective coordination among government, civil society, and Indigenous organizations.

Resumo O estudo teve como objetivo identificar estratégias de proteção usadas por povos indígenas durante a pandemia da COVID-19. Analisando 56 artigos de 2020 a maio de 2021 em quatro áreas - organização comunitária, governança, comunicação e abordagens territoriais - descobriu-se que vulnerabilidades estruturais moldaram suas respostas. A disseminação do vírus foi influenciada por fatores ambientais, sociais e culturais. Grupos indígenas empregaram estratégias diversas, como tomada de decisão coletiva e conhecimento tradicional. Os desafios incluíram supressão de dados e barreiras à identificação étnica. O estudo enfatiza a necessidade de maior autonomia indígena no gerenciamento de dados e coordenação eficaz entre governo, sociedade civil e organizações indígenas.

Resumen El estudio tuvo como objetivo identificar las estrategias de protección utilizadas por los pueblos indígenas durante la pandemia de COVID-19. Al analizar 56 artículos de 2020 a mayo de 2021 en cuatro áreas (organización comunitaria, gobernanza, comunicación y enfoques territoriales), se encontró que las vulnerabilidades estructurales dieron forma a sus respuestas. La propagación del virus estuvo influenciada por factores ambientales, sociales y culturales. Los grupos indígenas emplearon diversas estrategias, como la toma de decisiones colectiva y el conocimiento tradicional. Los desafíos incluyeron la supresión de datos y las barreras a la identificación étnica. El estudio enfatiza la necesidad de una mayor autonomía indígena en la gestión de datos y una coordinación efectiva entre el gobierno, la sociedad civil y las organizaciones indígenas.

ABSTRACT Production and service capabilities are variables that influence decision-making in business management. Capacity management has become a tool that interrelates the company and countries with the demand forecast. This article aims to expose how the comprehensive analysis of capabilities in logistics systems is used as the basis for business management decision-making. For this, the Second Generalization of Capacity Calculation (SGCC) is presented as a mathematical formulation for the calculation of the capacities of any logistic process and system; this is the fundamental contribution of this work. For validation of the SGCC as a general algorithm for every type of process, 24 study cases of different characteristics, contexts, and countries were applied to this formulation. As casuistic evidence, the case of the dairy industry is exemplified; here the algorithm is used to decide the possibility of developing new products and as support for the technical phase of the investment analysis, always with the objective of satisfying current and future customer demand.

RESUMEN Las capacidades de producción y servicios son variables que influyen en la toma de decisiones en la gestión empresarial. La gestión de las capacidades se ha convertido en los últimos años en una herramienta que interrelaciona a la empresa y los países, con la previsión de la demanda. Este artículo tiene como objetivo exponer cómo el análisis integral de las capacidades en los sistemas logísticos se emplea como base de la toma de decisiones de gestión empresarial. Para ello, se presenta la Segunda Generalización del Cálculo de Capacidad (SGCC) como formulación matemática para el cálculo de las capacidades de cualquier proceso y sistema logístico, constituyendo esto uno de los aportes fundamentales de este trabajo. Para la validación de la SGCC como algoritmo general, se listan 24 casos de estudios de diferentes características, contextos y países donde fue aplicada esta formulación. Como evidencia casuística, se ejemplifica el caso de una industria de lácteos donde se emplea el algoritmo para decidir sobre la posibilidad de desarrollar nuevos productos y como soporte a la fase técnica del análisis de inversiones, siempre con la meta de satisfacer la demanda de los clientes actuales y futuros.

RESUMEN Introducción: En enero de 2020 la Organización Mundial de la Salud declara el estado de pandemia por COVID-19. Los enfermos con cáncer de pulmón tienen gran vulnerabilidad ante esta enfermedad. Objetivo: Evaluar el impacto de la COVID-19 en los enfermos con diagnóstico de cáncer de pulmón. Método: Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y longitudinal en 273 enfermos con cáncer de pulmón, discutidos en el Grupo Multidisciplinario de Tórax del Hospital Universitario General Calixto García desde el 2019 hasta el 2021. Se analizaron diferentes variables y se aplicaron análisis estadísticos, tales como porcentaje, desviación estándar y media. Resultados: El mayor número de enfermos operados discutidos en el grupo multidisciplinario fue durante el 2019 (21 para un 19,45 %). La etapa clínica II predominó en el año 2019, en 10 pacientes. La lobectomía fue la técnica más empleada y predominó en el 2019 en 16 enfermos (76,2 %), mientras que durante el 2020-2021 fueron 7. En estos años se diagnosticaron con COVID-19 un total de 17 individuos no operados y fallecieron 11. Conclusiones: Durante el período 2020-2021 disminuyó el número de casos discutidos por cáncer de pulmón en el Grupo Multidisciplinario de Tórax del Hospital Universitario General Calixto García. La mayoría no tuvo criterio de cirugía. La lobectomía fue la técnica quirúrgica más empleada, aunque se redujo su realización durante el 2020-2021. La mayoría de los enfermos que contrajeron COVID-19 no fueron operados y más de la mitad de ellos fallecieron.

Resumen El siguiente artículo analiza el nivel de predisposición desfavorable hacia el aprendizaje de la matemática en el estudiantado de la educación secundaria oficial diurna costarricense matriculada en el año 2022. Este se entiende como la “percepción desfavorable hacia el enfrentamiento o abordaje de tareas en el ámbito matemático. Se expresa como disgusto, desagrado, falta de perseverancia o desinterés hacia las tareas matemáticas” (Cerda, Pérez, Aguilar y Aragón, 2018). Se trata de una investigación cuantitativa de tipo descriptivo, que estudia la variable por sexo, nivel educativo o zona de ubicación del colegio, al aplicar la “Escala de Predisposición hacia las Matemáticas (EPMAT)”, creada y validada por Cerda, Ortega, Casas, Del Rey y Pérez (2016). La muestra constó de 2497 estudiantes en el año 2022 (53% mujeres) y fue seleccionada por muestreo simple por conglomerados. En el análisis de los datos se utilizaron las técnicas estadísticas t de Student y ANOVA (complementada con la prueba de Scheffé). Como resultado, se determinan diferencias entre hombres y mujeres en el nivel de predisposición desfavorable hacia el aprendizaje de la matemática: los primeros muestran menores niveles con tamaño del efecto bajo. Además, se detectaron diferencias entre el estudiantado de sétimo y décimo año, los últimos presentaron niveles mayores. También, se detectaron diferencias en la predisposición desfavorable hacia la matemática por tipo de zona de ubicación del colegio, con niveles mayores para los de zona rural y con tamaño del efecto bajo. La investigación devela que aproximadamente un 70% del estudiantado manifestó niveles de predisposición desfavorable hacia el aprendizaje de la matemática bajo, lo cual se valora como un hallazgo positivo. No obstante, se desprende la conveniencia del desarrollo de programas de intervención que mejoren el nivel en esta variable para el 30% restante, sin que sea necesario diferenciar por sexo, nivel o tipo de colegio, porque las diferencias detectadas tienen un “tamaño del efecto” bajo.

Abstract The following article aims to study the level of unfavorable predisposition towards learning mathematics in students of official Costa Rican daytime secondary education, enrolled in the year 2022. It is understood as the “unfavorable perception towards facing or approaching tasks in the mathematical field. It is manifested as dislike, displeasure, lack of perseverance or disregard towards mathematical tasks.” (Cerda, Pérez, Aguilar, & Aragón, 2018). This is quantitative research of descriptive type, which studies the variable by sex, educational level, or high school location area, applying the “Scale of Predisposition towards Mathematics (EPMAT, for its acronym in Spanish)”, created and validated by Cerda, Ortega, Del Rey, and Pérez (2016). The sample consisted of 2497 students in the year 2022 (53% female) and was selected by simple cluster sampling. The statistical techniques used in the data analysis were Student’s t-test and ANOVA (complemented with Scheffé’s test). As a result, it can be concluded that there are differences between men and women in the level of unfavorable predisposition towards learning mathematics, showing the first lowest levels with low effect size. Also, differences were detected between students in the seventh and tenth year, the latter showing higher levels. In addition, differences were detected in the unfavorable predisposition towards mathematics due to the location type of the high school, with higher levels for those in rural areas and with a low effect size. The research reveals that about 70% of the students showed low levels of unfavorable predisposition towards learning mathematics, which is considered a positive finding. Nevertheless, this suggests that it is convenient to develop intervention programs to improve the level of this variable for the remaining 30%, with no need to differentiate by sex, level, or type of high school because the differences detected have a low “effect size”.

RESUMEN Introducción: Las opciones de tratamiento para la hidrocefalia relacionada con tumores de fosa posterior han sido ampliamente estudiadas en la población pediátrica, pero es controvertido el valor de la tercer ventriculostomía endoscópica, en la hidrocefalia secundaria a schwanoma vestibular en adultos, previo a la resección del tumor. Se realizó una búsqueda sistemática de la literatura médica en Pubmed/Medline y SciElo para la identificación e inclusión de artículos, además de los servidores de preprint bioRxiv y medRxiv. Se utilizaron los siguientes descriptores: “hydrocephalus” y “vestibular schwannomas” o “acoustic neuromas” o “acoustic neurinomas” y “endoscopic third ventriculostomy”. La búsqueda inicial encontró 195 artículos. Después de la selección, se eligieron 5 artículos para el estudio. Objetivo: Especificar el papel de la tercer ventriculostomía endoscópica en la hidrocefalia secundaria a schwanomas vestibulares. Desarrollo: Los artículos incluyeron un total de 82 pacientes, en los que se logró una mejoría de los síntomas en el 86,6 % de los casos. La disminución del diámetro ventricular se reportó en el 82,9 % de los casos y solo se encontró explícita en 3 artículos. Aunque los criterios de fracaso utilizados fueron variados, predominaron dos de ellos: la persistencia de hidrocefalia sintomática progresiva o la necesidad de colocación de derivación. La falla de la tercer ventriculostomía endoscópica solo representó el 14,6 %. Conclusiones: La tercera ventriculostomía endoscópica es una técnica aceptable y con relativo éxito para el tratamiento de la hidrocefalia obstructiva sintomática secundaria a schwanomas vestibulares.

ABSTRACT Introduction: Treatment options for hydrocephalus related to posterior fossa tumors have been extensively studied in the pediatric population, but the value of endoscopic third ventriculostomy in hydrocephalus secondary to vestibular schwannoma in adults, is controversial. A systematic search of the medical literature was carried out in Pubmed/Medline and SciElo for the identification and inclusion of articles, in addition to the preprint servers bioRxiv and medRxiv. The following descriptors were used: “hydrocephalus” and “vestibular schwannomas” or “acoustic neuromas” or “acoustic neurinomas” and “endoscopic third ventriculostomy”. The initial search found 195 articles. After selection, 5 articles were chosen for the study. Objective: To specify the role of the endoscopic third ventriculostomy in hydrocephalus secondary to vestibular schwannomas. Development: The articles included a total of 82 patients, in which an improvement of the symptoms was achieved in 86.6% of the cases. The decrease in ventricular diameter was reported in 82.9% of the cases and was only found explicit in 3 articles. Although the failure criteria used were varied, 2 of them predominated: the persistence of progressive symptomatic hydrocephalus and/or the need for shunt placement. Endoscopic third ventriculostomy failure only represented 14.6%. Conclusions: Third ventriculostomy is an acceptable technique with relative success for the treatment of symptomatic obstructive hydrocephalus secondary to vestibular schwannomas.

RESUMEN Introducción: La malformación de Chiari tipo 1 incluye un grupo heterogéneo de malformaciones congénitas, caracterizadas por el descenso caudal del cerebelo a través del foramen magno. En un 30-70 % de los casos tiene siringomielia asociada. Existen controversias en torno a la técnica quirúrgica ideal. Objetivo: Presentar un caso de MC-1 asociada a siringomielia en el que no se aplica una duroplastia expansiva. Presentación de caso: Paciente femenina de 43 años, con antecedentes de hipertensión arterial. Acudió a consulta neuroquirúrgica por dolor cervical irradiado al miembro superior derecho. Al examen neurológico mostró signos de afectación de primera y segunda motoneurona. La resonancia magnética confirmó el diagnóstico de MC-1. Se intervino quirúrgicamente mediante descompresión de fosa posterior sin duroplastia expansiva. La paciente evolucionó sin complicaciones y egresó a las 48 horas. Durante el seguimiento mejoraron las manifestaciones parestésicas; sin embargo, el examen neurológico se mantuvo igual. A los seis meses, la resonancia magnética indicó una marcada disminución de la siringomielia y la reconformación de la cisterna magna. Hasta los 18 meses del tratamiento, los síntomas no habían empeorado y la capacidad funcional resultaba aceptable (Karnofsky 90/100). Conclusiones: La descompresión de fosa posterior sin duroplastia expansiva, seguida de re-permeabilización microquirúrgica del foramen de Magendie, tuvo resultados favorables en este caso.

ABSTRACT Introduction: Chiari malformation type 1 includes a heterogeneous group of congenital malformations, characterized by caudal descent of the cerebellum through the foramen magnum. It has associated syringomyelia in 30-70% of cases. Controversies exist regarding the ideal surgical technique. Objective: To present a case of MC-1 associated with syringomyelia in which an expansive duroplasty is not applied. Case report: Female patient, 43 years old, with history of arterial hypertension. She went to the neurosurgical consultation for cervical pain radiating to the right upper limb. On neurological examination, she showed signs of first and second motor neuron involvement. MRI confirmed the diagnosis of MC-1. She underwent surgery by decompression of the posterior fossa without expansive duroplasty. The patient evolved without complications and she was discharged after 48 hours. During the follow-up, the paresthetic manifestations improved; however, the neurological examination remained the same. At six months, MRI indicated a marked decrease in syringomyelia and reshaping of the cisterna magna. Until 18 months after treatment, symptoms had not worsened and functional capacity was acceptable (Karnofsky 90/100). Conclusions: Posterior fossa decompression without expansive duroplasty, followed by microsurgical re-permeabilization of Magendie's foramen, had favorable results in our case.

ABSTRACT Introduction: Violence has become a public health problem worldwide and Cuba is not exempt, there are few studies without exploring the associated variables. In Cuba, there are no validated instruments available to explore violence in its different scenarios and types of violence in children based on their exposure to it. The objective was to design and validate an instrument for the identification of exposure to violence in children. Methods: Technology development research, 480 sixth grade students from 11 to 13 years old participated who answered the questionnaire in test-retest mode with 30 days between them. The content validity was evaluated by a group of experts using the criteria of Moriyama; construct by confirmatory factor analysis; internal consistency by Cronbach's alpha coefficient and temporal stability by Wilcoxon signed rank mean comparison test and associated p. Results: Instrument validated for the study of exposure to violence as victims and observers of violence with the dimensions: physical violence, psychological violence, sexual violence and violence due to negligence and abandonment at home, school and community. All items met Moriyama's criteria, the construct structure was justified. The dimensions achieved acceptable to good coefficients of internal consistency (0.60 <= α < = 0.82), temporal stability was met (p > 0.05). The conclusions were that the instrument designed and validated to explore the exposure to violence as a victim and observers in the home, school and community scenarios in the variables; physical, psychological, sexual and negligence violence met its objectives for which it was designed.

RESUMEN Introducción: La violencia se ha convertido en un problema para la salud pública a nivel mundial y Cuba no está exenta, existen estudios aislados sin que se exploren las variables asociadas. En Cuba no se dispone de instrumentos validados para explorar la violencia en sus diferentes escenarios y tipos de violencia en niños a partir de su exposición a la misma. El objetivo fue diseñar y validar un instrumento para la identificación de la exposición a la violencia en niños. Métodos: Investigación de desarrollo de tecnología, participaron 480 alumnos de sexto grado de 11 años a 13 años quienes respondieron el cuestionario en modalidad test-retest con 30 días entre ellas. Se evaluó la validez de contenido por medio de un grupo de expertos utilizando los criterios de Moriyama; de constructo por análisis factorial confirmatoria; la consistencia interna por coeficiente alfa de Cronbach y estabilidad temporal por prueba de comparación de media de rangos con signos de Wilcoxon y p asociada. Resultados: Instrumento validado para el estudio de la exposición a la violencia como víctimas y observadores de violencia con las dimensiones: violencia física, violencia psicológica, violencia sexual y violencia por negligencia y abandono en la casa, escuela y comunidad. Todos los ítems cumplieron con criterios de Moriyama, se justificó la estructura de constructo. Las dimensiones lograron coeficientes aceptables a buenos de consistencia interna (0,60 <= α <= 0,82), se cumplió con la estabilidad temporal (p > 0,05). Las conclusiones fueron que el instrumento diseñado y validado para explorar la exposición a la violencia como víctima y observadores en los escenarios casa, escuela y comunidad en las variables; violencia física, psicológica, sexual y por negligencia cumplió sus objetivos para el cual fue diseñado.

Resumen Introducción: En el confinamiento durante la pandemia por COVID-19, los sistemas de salud tuvieron que reorganizarse de manera rápida y eficiente para la atención de estos pacientes. Asimismo, la participación de los fisioterapeutas fue esencial en el tratamiento y rehabilitación pulmonar de los pacientes con COVID-19; sin embargo, existen pocos fisioterapeutas en México con especialidad en terapia respiratoria. Objetivo: Describir los sistemas corporales a los que se enfocaron las intervenciones en el manejo de pacientes con COVID-19 por parte de los fisioterapeutas mexicanos, así como sus necesidades de formación. Método: Se realizó una encuesta a fisioterapeutas con licenciatura y que laboraban en los ámbitos público y privado en el periodo de confinamiento comprendido entre junio y septiembre del 2021. Los fisioterapeutas fueron invitados a través de Facebook y la página web oficial de la Licenciatura en Fisioterapia. Para conocer la consistencia interna de la encuesta calculamos el alfa de Cronbach, la cual resultó de 0.76, basado en elementos estandarizados. La encuesta incluyó preguntas relacionadas con los sistemas corporales hacia los que enfocaron sus intervenciones y las necesidades de formación para tratar pacientes con COVID-19. Resultados: Un total de 312 fisioterapeutas participaron en la encuesta, de los cuales 112 participaron en la atención de pacientes con COVID-19, cuyas intervenciones se enfocaron principalmente al sistema musculoesquelético y cardiorrespiratorio. El domicilio del paciente y la unidad de cuidados intensivos fueron los lugares donde más frecuentemente atendieron pacientes; 76.2% de los participantes reportaron la necesidad de conocimiento especializado y más de la mitad se basó su tratamiento en las guías de práctica clínica. Conclusiones: Los fisioterapeutas mexicanos se enfocaron principalmente en los sistemas musculoesquelético y respiratorio, durante la atención de los pacientes con COVID-19, y expresaron la necesidad de tener una formación especializada en el área respiratoria.

Abstract Introduction: During the confinement during the COVID-19 pandemic, health systems had to reorganize quickly and efficiently to care for these patients. Likewise, the participation of physiotherapists was essential in the treatment and pulmonary rehabilitation of patients with COVID-19, however, there are few physiotherapists in Mexico specializing in respiratory therapy. Objective: To describe the body systems that were focused on the interventions in the management of patients with COVID-19 by Mexican physiotherapists, as well as their training needs. Method: A survey was carried out on physiotherapists with a degree and who worked in the public and private spheres in the period of confinement between June and September 2021. The physiotherapists were invited through Facebook and the official website of the bachelor in Physiotherapy. To know the internal consistency of the survey, we calculated Cronbach’s alpha, which was 0.76 based on standardized elements. The survey included questions related to the body systems they targeted and training needs to treat patients with COVID-19. Results: A total of 312 physiotherapists participated in the survey, of which 112 participated in the care of patients with COVID-19 whose interventions focused on the musculoskeletal and cardiorespiratory systems. The patient’s home and the intensive care unit were the places where patients were most frequently attended; 76.2% of the participants reported the need for specialized knowledge and more than half based their treatment on clinical practice guidelines. Conclusions: Mexican physiotherapists focus mainly on the musculoskeletal and respiratory systems during the care of patients with COVID-19 and express the need for specialized training in the respiratory area.

Abstracto Introducción: En el 2008, el perfil de salud neurológico ecuatoriano presentaba importantes déficits, escasez de neurólogos e inaccesibilidad a residencias en neurología. Ese año una nueva constitución introdujo atención médica universal. Ninguna publicación ha analizado la capacidad de atención neurológica del Sistema de Salud Pública (SSP) del Ecuador. Un análisis actualizado del número de neurólogos y residencias neurológicas es necesario. Objetivo: Determinar el número de programas en neurología y si el SSP ecuatoriano cumple con el ratio ideal mínimo recomendado por la Organización Mundial de la Salud de 1 neurólogo por cada 100.000 habitantes. Métodos: Análisis transversal de datos hasta noviembre, 2022 del SSP y del Consejo de Educación Superior del Ecuador. Los ratio se calcularon acorde al Instituto Nacional de Estadística y Censos. Resultados: El SSP cuenta con noventa y cuatro neurólogos. Mayormente en Pichincha (37/39,4%) y Guayas (24/25,5%). Hay uno por provincia en cinco provincias; ninguno en ocho provincias. Dos provincias cumplieron el ratio ideal. Existen 0,54:100.000 neurólogos/habitantes y una residencia de neurología en Quito. Conclusión: El SSP ecuatoriano tiene escasez de neurólogos, incumpliendo el ratio ideal mínimo, y déficit de residencias en neurología. La descentralización de servicios neurológicos, soporte atención primaria, y financiamiento gubernamental para creación de residencias en neurología son necesidades urgentes.

Abstract Introduction: In 2008, Ecuador's neurologic healthcare profile displayed significant needs, a lack of neurologists, and neurology training accessibility. In that year, a new constitution introduced universal health care. No publication analyzes Ecuador's neurological Public Healthcare capacity. Hence, an up-to-date analysis of the number of neurologists and neurology training programs is required. Objective: Determine if Ecuador's public healthcare meets the minimum ideal ratio recommended by the World Health Organization of 1 neurologist per 100,000 population and the number of neurology training programs in Ecuador. Methods: Cross-sectional analysis of public data until November 2022 from Ecuador's Public Health System (PHS) and the Council of Higher Education. Ratios were calculated using the National Institute of Statistics and Censuses' information. Results: The public health network had ninety-four neurologists. Most found in Pichincha (37/39.4%) and Guayas (24/25.5%). There was one per province in five provinces. No neurologists were available in eight provinces. Two provinces met the ideal ratio. Ecuador’s ratio was 0.54:100,000 neurologists per population. One neurology training program was found in Quito. Conclusion: Ecuador's PHS has a shortage of neurologists, unfulfilling the minimum ideal ratio, and a severe lack of neurology training. Decentralizing neurological services, primary care support, and governmental funding for neurology training are an urgent need.