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au:Souza Filho, Carlos Roberto de
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Diretrizes Brasileiras de Medidas da Pressão Arterial Dentro e Fora do Consultório – 2023 202 20 2
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Feitosa, Audes Diogenes de Magalhães
; Barroso, Weimar Kunz Sebba
; Mion Junior, Decio
; Nobre, Fernando
; Mota-Gomes, Marco Antonio
; Jardim, Paulo Cesar Brandão Veiga
; Amodeo, Celso
; Oliveira, Adriana Camargo
; Alessi, Alexandre
; Sousa, Ana Luiza Lima
; Brandão, Andréa Araujo
; Pio-Abreu, Andrea
; Sposito, Andrei C.
; Pierin, Angela Maria Geraldo
; Paiva, Annelise Machado Gomes de
; Spinelli, Antonio Carlos de Souza
; Machado, Carlos Alberto
; Poli-de-Figueiredo, Carlos Eduardo
; Rodrigues, Cibele Isaac Saad
; Forjaz, Claudia Lucia de Moraes
; Sampaio, Diogo Pereira Santos
; Barbosa, Eduardo Costa Duarte
; Freitas, Elizabete Viana de
; Cestario, Elizabeth do Espirito Santo
; Muxfeldt, Elizabeth Silaid
; Lima Júnior, Emilton
; Campana, Erika Maria Gonçalves
; Feitosa, Fabiana Gomes Aragão Magalhães
; Consolim-Colombo, Fernanda Marciano
; Almeida, Fernando Antônio de
; Silva, Giovanio Vieira da
; Moreno Júnior, Heitor
; Finimundi, Helius Carlos
; Guimarães, Isabel Cristina Britto
; Gemelli, João Roberto
; Barreto-Filho, José Augusto Soares
; Vilela-Martin, José Fernando
; Ribeiro, José Marcio
; Yugar-Toledo, Juan Carlos
; Magalhães, Lucélia Batista Neves Cunha
; Drager, Luciano F.
; Bortolotto, Luiz Aparecido
; Alves, Marco Antonio de Melo
; Malachias, Marcus Vinícius Bolívar
; Neves, Mario Fritsch Toros
; Santos, Mayara Cedrim
; Dinamarco, Nelson
; Moreira Filho, Osni
; Passarelli Júnior, Oswaldo
; Vitorino, Priscila Valverde de Oliveira
; Miranda, Roberto Dischinger
; Bezerra, Rodrigo
; Pedrosa, Rodrigo Pinto
; Paula, Rogerio Baumgratz de
; Okawa, Rogério Toshiro Passos
; Póvoa, Rui Manuel dos Santos
; Fuchs, Sandra C.
; Lima, Sandro Gonçalves de
; Inuzuka, Sayuri
; Ferreira-Filho, Sebastião Rodrigues
; Fillho, Silvio Hock de Paffer
; Jardim, Thiago de Souza Veiga
; Guimarães Neto, Vanildo da Silva
; Koch, Vera Hermina Kalika
; Gusmão, Waléria Dantas Pereira
; Oigman, Wille
; Nadruz Junior, Wilson
.
2.
Use of growth regulators on increase of berry size of 'BRS Melodia' grapes BRS Melodia
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Felinto Filho, Ezildo Francisco
; Oliveira, Carlos Roberto Silva de
; Silva, Alessandro Gomes da
; Montarroyos, Angélica Virgínia Valois
; Martins, Luiza Suely Semen
; Leão, Patrícia Coelho de Souza
.
Resumo: O novo cultivar de uva de mesa ‘BRS Melodia’ tem atraído a atenção dos consumidores pelo sabor agradável de mix de frutas vermelhas e pela coloração rosada. O presente trabalho teve como objetivo determinar a concentração ideal de ácido giberélico, associado ou não com bioestimulantes vegetais, visando à melhoria das características fisicas e fisico-químicas de uvas ‘BRS Melodia’, no Vale do Submédio São Francisco. Dois experimentos foram conduzidos em um vinhedo comercial localizado em Petrolina-PE, Brasil. No primeiro experimento, os tratamentos foram representados por oito concentrações de ácido giberélico (GA3) (12,5; 13; 17,5; 18; 22,5;23; 27,5 e 28 mg.L-1); enquanto no segundo expertimento, utilizaram-se trêsconcentrações de GA3(13; 18 e 30 mg.L-1), associadas ou não a bioestimulantes. Em ambos osexperimentos, a testemunha não recebeu GA3 e bioestimulantes. As avaliações das variáveis físicas efisico-químicas de cachos e de bagas foram realizadas durante dois ciclos consecutivos de produção:em 2021 e 2022. O delineamento experimental foi em blocos casualizados, comquatro repetições.Os tratamentos utilizados no experimento 01 não proporcionaram ganhos significativos nas características de cachos e de bagas. No segundo experimento, o bioestimulante A (Benziladenina 2%), associado a 30 mg.L-1 de GA3, fracionado em três aplicações (8 mg.L-1+ 10 mg.L-1 + 12 mg.L-1), promoveu incrementos nasvariáveis massa e comprimento de bagas.Estes reguladores de crescimento devem ser utilizados para promover ocrescimento de bagas de ‘BRS Melodia’, no Vale do Submédio São Francisco. Resumo BRS Melodia rosada vegetais fisicoquímicas fisico químicas Melodia, , Francisco PetrolinaPE, PetrolinaPE Petrolina PE, PE Petrolina-PE Brasil GA (GA3 12,5 125 5 (12,5 13 17,5 175 17 22,523 22523 22,5 23 22 22,5;23 275 27 27, 2 mg.L1 mgL1 mgL mg.L 1 mg L mg.L-1) expertimento utilizaramse utilizaram se GA313 GA3(13 3 mg.L1, osexperimentos efisicoquímicas efisico produçãoem produção 202 2022 casualizados repetiçõesOs repetições Os 0 Benziladenina 2%, 2% 2%) mg.L- 8 ( mg.L1+ 1+ bagasEstes Estes (GA 12, (12, 17, 523 22,52 2252 225 22, 22,5;2 L1 GA31 GA3(1 20 (12 52 22,5; GA3( (1
Abstract: The new ‘BRS Melodia’ table grape cultivar has attracted the attention of consumers due to the pleasant taste of a mix of red fruits and pink color. This study aimed to determine the ideal gibberellic acid concentration associated or not with plant biostimulants, aiming to improve the physical and physicochemical characteristics of ‘BRS Melodia’ grapes in the Submédio São Francisco Valley. Two experiments were conducted in a commercial vineyard located in the municipality of Petrolina, PE, Brazil. In the first experiment, treatments were represented by eight gibberellic acid concentrations (GA3) (12.5; 13; 17.5; 18; 22.5; 23; 27.5 and 28 mg.L-1), while in the second experiment, three GA3 concentrations (13, 18 and 30 mg.L-1) were used, associated or not with biostimulants. In both experiments, control did not receive GA3 and biostimulants. The evaluations of the physical and physicochemical variables of bunches and berries were carried out during two consecutive production cycles, 2021 and 2022. The experimental design was in randomized blocks with four replicates. Treatments used in experiment 1 did not provide significant gains in the characteristics of bunches and berries. In the second experiment, biostimulant A (Benzyladenine 2%) associated with 30 mg.L-1 of GA3, divided into three applications (8 mg.L-1 + 10 mg.L-1 + 12 mg.L) prom-1oted increments in variables berry mass and length. These growth regulators should be used to promote the growth of ‘BRS Melodia’ berries in the Submédio São Francisco Valley. Abstract BRS Melodia color biostimulants Valley Petrolina PE Brazil GA (GA3 12.5 125 5 (12.5 13 17.5 175 17 22.5 225 22 23 275 27 27. 2 mg.L1, mgL1 mgL mg.L , mg L 13, (13 3 mg.L1 cycles 202 2022 replicates Benzyladenine 2% mg.L- 8 ( prom1oted promoted prom 1oted oted length (GA 12. (12. 17. 22. L1 (1 20 (12
3.
Catálogo Taxonômico da Fauna do Brasil: Setting the baseline knowledge on the animal diversity in Brazil Brasil
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Boeger, Walter A.
; Valim, Michel P.
; Zaher, Hussam
; Rafael, José A.
; Forzza, Rafaela C.
; Percequillo, Alexandre R.
; Serejo, Cristiana S.
; Garraffoni, André R.S.
; Santos, Adalberto J.
; Slipinski, Adam
; Linzmeier, Adelita M.
; Calor, Adolfo R.
; Garda, Adrian A.
; Kury, Adriano B.
; Fernandes, Agatha C.S.
; Agudo-Padrón, Aisur I.
; Akama, Alberto
; Silva Neto, Alberto M. da
; Burbano, Alejandro L.
; Menezes, Aleksandra
; Pereira-Colavite, Alessandre
; Anichtchenko, Alexander
; Lees, Alexander C.
; Bezerra, Alexandra M.R.
; Domahovski, Alexandre C.
; Pimenta, Alexandre D.
; Aleixo, Alexandre L.P.
; Marceniuk, Alexandre P.
; Paula, Alexandre S. de
; Somavilla, Alexandre
; Specht, Alexandre
; Camargo, Alexssandro
; Newton, Alfred F.
; Silva, Aline A.S. da
; Santos, Aline B. dos
; Tassi, Aline D.
; Aragão, Allan C.
; Santos, Allan P.M.
; Migotto, Alvaro E.
; Mendes, Amanda C.
; Cunha, Amanda
; Chagas Júnior, Amazonas
; Sousa, Ana A.T. de
; Pavan, Ana C.
; Almeida, Ana C.S.
; Peronti, Ana L.B.G.
; Henriques-Oliveira, Ana L.
; Prudente, Ana L.
; Tourinho, Ana L.
; Pes, Ana M.O.
; Carmignotto, Ana P.
; Wengrat, Ana P.G. da Silva
; Dornellas, Ana P.S.
; Molin, Anamaria Dal
; Puker, Anderson
; Morandini, André C.
; Ferreira, André da S.
; Martins, André L.
; Esteves, André M.
; Fernandes, André S.
; Roza, André S.
; Köhler, Andreas
; Paladini, Andressa
; Andrade, Andrey J. de
; Pinto, Ângelo P.
; Salles, Anna C. de A.
; Gondim, Anne I.
; Amaral, Antonia C.Z.
; Rondón, Antonio A.A.
; Brescovit, Antonio
; Lofego, Antônio C.
; Marques, Antonio C.
; Macedo, Antonio
; Andriolo, Artur
; Henriques, Augusto L.
; Ferreira Júnior, Augusto L.
; Lima, Aurino F. de
; Barros, Ávyla R. de A.
; Brito, Ayrton do R.
; Romera, Bárbara L.V.
; Vasconcelos, Beatriz M.C. de
; Frable, Benjamin W.
; Santos, Bernardo F.
; Ferraz, Bernardo R.
; Rosa, Brunno B.
; Sampaio, Brunno H.L.
; Bellini, Bruno C.
; Clarkson, Bruno
; Oliveira, Bruno G. de
; Corrêa, Caio C.D.
; Martins, Caleb C.
; Castro-Guedes, Camila F. de
; Souto, Camilla
; Bicho, Carla de L.
; Cunha, Carlo M.
; Barboza, Carlos A. de M.
; Lucena, Carlos A.S. de
; Barreto, Carlos
; Santana, Carlos D.C.M. de
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; Lamas, Carlos J.E.
; Rocha, Carlos
; Mascarenhas, Carolina S.
; Margaría, Cecilia B.
; Waichert, Cecilia
; Digiani, Celina
; Haddad, Célio F.B.
; Azevedo, Celso O.
; Benetti, Cesar J.
; Santos, Charles M.D. dos
; Bartlett, Charles R.
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; Ribeiro-Costa, Cibele S.
; Santos, Cinthya S.G.
; Justino, Cíntia E.L.
; Canedo, Clarissa
; Bonecker, Claudia C.
; Santos, Cláudia P.
; Carvalho, Claudio J.B. de
; Gonçalves, Clayton C.
; Galvão, Cleber
; Costa, Cleide
; Oliveira, Cléo D.C. de
; Schwertner, Cristiano F.
; Andrade, Cristiano L.
; Pereira, Cristiano M.
; Sampaio, Cristiano
; Dias, Cristina de O.
; Lucena, Daercio A. de A.
; Manfio, Daiara
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; Queiroz, Dalva L. de
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; Praciano, Daniel L.
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; Takiya, Daniela M.
; Fernandes, Daniell R.R.
; Ament, Danilo C.
; Cordeiro, Danilo P.
; Silva, Darliane E.
; Pollock, Darren A.
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; Marques, Dayse W.A.
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; Garcia, Deivys M.A.
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; Rueda-Ramírez, Diana
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; Adriano, Edson A.
; Abreu Júnior, Edson F. de
; Pereira, Edson H.L.
; Viegas, Eduarda F.G.
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; Chiquito, Elisandra A.
; Lima, Élison F.B.
; Castro, Elizeu B. de
; Orlandin, Elton
; Nascimento, Elynton A. do
; Razzolini, Emanuel
; Gama, Emanuel R.R.
; Araujo, Enilma M. de
; Nishiyama, Eric Y.
; Spiessberger, Erich L.
; Santos, Érika C.L. dos
; Contreras, Eugenia F.
; Galati, Eunice A.B.
; Oliveira Junior, Evaldo C. de
; Gallardo, Fabiana
; Hernandes, Fabio A.
; Lansac-Tôha, Fábio A.
; Pitombo, Fabio B.
; Dario, Fabio Di
; Santos, Fábio L. dos
; Mauro, Fabio
; Nascimento, Fabio O. do
; Olmos, Fabio
; Amaral, Fabio R.
; Schunck, Fabio
; Godoi, Fábio S. P. de
; Machado, Fabrizio M.
; Barbo, Fausto E.
; Agrain, Federico A.
; Ribeiro, Felipe B.
; Moreira, Felipe F.F.
; Barbosa, Felipe F.
; Silva, Fenanda S.
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; Straube, Fernando C.
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; Farache, Fernando H.A.
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; Dias, Fernando M.S.
; Mantellato, Fernando
; Vaz-de-Mello, Fernando Z.
; Gudin, Filipe M.
; Albuquerque, Flávio
; Molina, Flavio B.
; Passos, Flávio D.
; Shockley, Floyd W.
; Pinheiro, Francielly F.
; Mello, Francisco de A.G. de
; Nascimento, Francisco E. de L.
; Franco, Francisco L.
; Oliveira, Francisco L. de
; Melo, Francisco T. de V.
; Quijano, Freddy R.B.
; Salles, Frederico F.
; Biffi, Gabriel
; Queiroz, Gabriel C.
; Bizarro, Gabriel L.
; Hrycyna, Gabriela
; Leviski, Gabriela
; Powell, Gareth S.
; Santos, Geane B. dos
; Morse, Geoffrey E.
; Brown, George
; Mattox, George M.T.
; Zimbrão, Geraldo
; Carvalho, Gervásio S.
; Miranda, Gil F.G.
; Moraes, Gilberto J. de
; Lourido, Gilcélia M.
; Neves, Gilmar P.
; Moreira, Gilson R.P.
; Montingelli, Giovanna G.
; Maurício, Giovanni N.
; Marconato, Gláucia
; Lopez, Guilherme E.L.
; Silva, Guilherme L. da
; Muricy, Guilherme
; Brito, Guilherme R.R.
; Garbino, Guilherme S.T.
; Flores, Gustavo E.
; Graciolli, Gustavo
; Libardi, Gustavo S.
; Proctor, Heather C.
; Gil-Santana, Helcio R.
; Varella, Henrique R.
; Escalona, Hermes E.
; Schmitz, Hermes J.
; Rodrigues, Higor D.D.
; Galvão Filho, Hilton de C.
; Quintino, Hingrid Y.S.
; Pinto, Hudson A.
; Rainho, Hugo L.
; Miyahira, Igor C.
; Gonçalves, Igor de S.
; Martins, Inês X.
; Cardoso, Irene A.
; Oliveira, Ismael B. de
; Franz, Ismael
; Fernandes, Itanna O.
; Golfetti, Ivan F.
; S. Campos-Filho, Ivanklin
; Oliveira, Ivo de S.
; Delabie, Jacques H.C.
; Oliveira, Jader de
; Prando, Jadila S.
; Patton, James L.
; Bitencourt, Jamille de A.
; Silva, Janaina M.
; Santos, Jandir C.
; Arruda, Janine O.
; Valderrama, Jefferson S.
; Dalapicolla, Jeronymo
; Oliveira, Jéssica P.
; Hájek, Jiri
; Morselli, João P.
; Narita, João P.
; Martin, João P.I.
; Grazia, Jocélia
; McHugh, Joe
; Cherem, Jorge J.
; Farias Júnior, José A.S.
; Fernandes, Jose A.M.
; Pacheco, José F.
; Birindelli, José L.O.
; Rezende, José M.
; Avendaño, Jose M.
; Duarte, José M. Barbanti
; Ribeiro, José R. Inácio
; Mermudes, José R.M.
; Pujol-Luz, José R.
; Santos, Josenilson R. dos
; Câmara, Josenir T.
; Teixeira, Joyce A.
; Prado, Joyce R. do
; Botero, Juan P.
; Almeida, Julia C.
; Kohler, Julia
; Gonçalves, Julia P.
; Beneti, Julia S.
; Donahue, Julian P.
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; Almeida, Juliana C.
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; Barbosa, Julianna F.
; Ferrer, Juliano
; Santos, Juliano F. dos
; Kuabara, Kamila M.D.
; Nascimento, Karine B.
; Schoeninger, Karine
; Campião, Karla M.
; Soares, Karla
; Zilch, Kássia
; Barão, Kim R.
; Teixeira, Larissa
; Sousa, Laura D. do N.M. de
; Dumas, Leandro L.
; Vieira, Leandro M.
; Azevedo, Leonardo H.G.
; Carvalho, Leonardo S.
; Souza, Leonardo S. de
; Rocha, Leonardo S.G.
; Bernardi, Leopoldo F.O.
; Vieira, Letícia M.
; Johann, Liana
; Salvatierra, Lidianne
; Oliveira, Livia de M.
; Loureiro, Lourdes M.A. El-moor
; Barreto, Luana B.
; Barros, Luana M.
; Lecci, Lucas
; Camargos, Lucas M. de
; Lima, Lucas R.C.
; Almeida, Lucia M.
; Martins, Luciana R.
; Marinoni, Luciane
; Moura, Luciano de A.
; Lima, Luciano
; Naka, Luciano N.
; Miranda, Lucília S.
; Salik, Lucy M.
; Bezerra, Luis E.A.
; Silveira, Luis F.
; Campos, Luiz A.
; Castro, Luiz A.S. de
; Pinho, Luiz C.
; Silveira, Luiz F.L.
; Iniesta, Luiz F.M.
; Tencatt, Luiz F.C.
; Simone, Luiz R.L.
; Malabarba, Luiz R.
; Cruz, Luiza S. da
; Sekerka, Lukas
; Barros, Lurdiana D.
; Santos, Luziany Q.
; Skoracki, Maciej
; Correia, Maira A.
; Uchoa, Manoel A.
; Andrade, Manuella F.G.
; Hermes, Marcel G.
; Miranda, Marcel S.
; Araújo, Marcel S. de
; Monné, Marcela L.
; Labruna, Marcelo B.
; Santis, Marcelo D. de
; Duarte, Marcelo
; Knoff, Marcelo
; Nogueira, Marcelo
; Britto, Marcelo R. de
; Melo, Marcelo R.S. de
; Carvalho, Marcelo R. de
; Tavares, Marcelo T.
; Kitahara, Marcelo V.
; Justo, Marcia C.N.
; Botelho, Marcia J.C.
; Couri, Márcia S.
; Borges-Martins, Márcio
; Felix, Márcio
; Oliveira, Marcio L. de
; Bologna, Marco A.
; Gottschalk, Marco S.
; Tavares, Marcos D.S.
; Lhano, Marcos G.
; Bevilaqua, Marcus
; Santos, Marcus T.T.
; Domingues, Marcus V.
; Sallum, Maria A.M.
; Digiani, María C.
; Santarém, Maria C.A.
; Nascimento, Maria C. do
; Becerril, María de los A.M.
; Santos, Maria E.A. dos
; Passos, Maria I. da S. dos
; Felippe-Bauer, Maria L.
; Cherman, Mariana A.
; Terossi, Mariana
; Bartz, Marie L.C.
; Barbosa, Marina F. de C.
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; Cohn-Haft, Mario
; Cupello, Mario
; Martins, Marlúcia B.
; Christofersen, Martin L.
; Bento, Matheus
; Rocha, Matheus dos S.
; Martins, Maurício L.
; Segura, Melissa O.
; Cardenas, Melissa Q.
; Duarte, Mércia E.
; Ivie, Michael A.
; Mincarone, Michael M.
; Borges, Michela
; Monné, Miguel A.
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; Fernandez, Monica A.
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; Silva Júnior, Nelson J. da
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; Oliveira, Otto M.P.
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; Rodrigues, Patrícia E. da S.
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; Araújo, Paula B.
; Silva, Paula K.R.
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; Costa, Paulo M.S.
; Alves, Paulo P.
; Roth, Paulo R. de O.
; Coelho, Paulo R.S.
; Duarte, Paulo R.M.
; Carvalho, Pedro F. de
; Gnaspini, Pedro
; Souza-Dias, Pedro G.B.
; Linardi, Pedro M.
; Bartholomay, Pedro R.
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; Bulirsch, Petr
; Boll, Piter K.
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; Moura, Rafael B. de
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; Silva, Rafaela A. da
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; Araújo, Rodrigo C.
; Araujo, Rodrigo de O.
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; Santos, Sandra D. dos
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; Andrade, Sonia C.S.
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; Marinho, Thais A.
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; Carvalho, Tiago P.
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; Costa, Valmir A.
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; Silva, Vera C.
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; Piacentini, Vítor de Q.
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; Trevine, Vivian
; Sousa, Viviane R.
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; Leite, Yuri L.R.
.
ABSTRACT The limited temporal completeness and taxonomic accuracy of species lists, made available in a traditional manner in scientific publications, has always represented a problem. These lists are invariably limited to a few taxonomic groups and do not represent up-to-date knowledge of all species and classifications. In this context, the Brazilian megadiverse fauna is no exception, and the Catálogo Taxonômico da Fauna do Brasil (CTFB) (http://fauna.jbrj.gov.br/), made public in 2015, represents a database on biodiversity anchored on a list of valid and expertly recognized scientific names of animals in Brazil. The CTFB is updated in near real time by a team of more than 800 specialists. By January 1, 2024, the CTFB compiled 133,691 nominal species, with 125,138 that were considered valid. Most of the valid species were arthropods (82.3%, with more than 102,000 species) and chordates (7.69%, with over 11,000 species). These taxa were followed by a cluster composed of Mollusca (3,567 species), Platyhelminthes (2,292 species), Annelida (1,833 species), and Nematoda (1,447 species). All remaining groups had less than 1,000 species reported in Brazil, with Cnidaria (831 species), Porifera (628 species), Rotifera (606 species), and Bryozoa (520 species) representing those with more than 500 species. Analysis of the CTFB database can facilitate and direct efforts towards the discovery of new species in Brazil, but it is also fundamental in providing the best available list of valid nominal species to users, including those in science, health, conservation efforts, and any initiative involving animals. The importance of the CTFB is evidenced by the elevated number of citations in the scientific literature in diverse areas of biology, law, anthropology, education, forensic science, and veterinary science, among others. publications problem uptodate up date classifications context exception (CTFB http//fauna.jbrj.gov.br/, httpfaunajbrjgovbr http //fauna.jbrj.gov.br/ , jbrj gov br (http://fauna.jbrj.gov.br/) 2015 Brazil 80 specialists 1 2024 133691 133 691 133,69 125138 125 138 125,13 82.3%, 823 82 3 (82.3% 102000 102 000 102,00 7.69%, 769 7 69 (7.69% 11000 11 11,00 . 3,567 3567 567 (3,56 2,292 2292 2 292 (2,29 1,833 1833 833 (1,83 1,447 1447 447 (1,44 1000 1,00 831 (83 628 (62 606 (60 520 (52 50 users science health biology law anthropology education others http//fauna.jbrj.gov.br/ faunajbrjgovbr //fauna.jbrj.gov.br (http://fauna.jbrj.gov.br/ 201 8 202 13369 13 133,6 12513 12 125,1 82.3% (82.3 10200 10 00 102,0 7.69% 76 6 (7.69 1100 11,0 3,56 356 56 (3,5 2,29 229 29 (2,2 1,83 183 83 (1,8 1,44 144 44 (1,4 100 1,0 (8 62 (6 60 52 (5 5 http//fauna.jbrj.gov.br (http://fauna.jbrj.gov.br 20 1336 133, 1251 125, 82.3 (82. 1020 0 102, 7.69 (7.6 110 11, 3,5 35 (3, 2,2 22 (2, 1,8 18 (1, 1,4 14 4 ( 82. (82 7.6 (7. 3, (3 2, (2 (1 7. (7
4.
Diretriz de Tomografia Computadorizada e Ressonância Magnética Cardiovascular da Sociedade Brasileira de Cardiologia e do Colégio Brasileiro de Radiologia – 2024 202 20 2
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.
5.
Posicionamento do Departamento de Imagem Cardiovascular da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre o Uso do Strain Miocárdico na Rotina do Cardiologista – 2023 202 20 2
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.
6.
[SciELO Preprints] - Brazilian Guidelines for In-office and Out-of-office Blood Pressure Measurement – 2023
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Jardim, Thiago de Souza Veiga
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Gusmão, Waléria Dantas Pereira
Oigman, Wille
Nadruz, Wilson
Hypertension is one of the primary modifiable risk factors for morbidity and mortality worldwide, being a major risk factor for coronary artery disease, stroke, and kidney failure. Furthermore, it is highly prevalent, affecting more than one-third of the global population.
Blood pressure measurement is a MANDATORY procedure in any medical care setting and is carried out by various healthcare professionals. However, it is still commonly performed without the necessary technical care. Since the diagnosis relies on blood pressure measurement, it is clear how important it is to handle the techniques, methods, and equipment used in its execution with care.
It should be emphasized that once the diagnosis is made, all short-term, medium-term, and long-term investigations and treatments are based on the results of blood pressure measurement. Therefore, improper techniques and/or equipment can lead to incorrect diagnoses, either underestimating or overestimating values, resulting in inappropriate actions and significant health and economic losses for individuals and nations.
Once the correct diagnosis is made, as knowledge of the importance of proper treatment advances, with the adoption of more detailed normal values and careful treatment objectives towards achieving stricter blood pressure goals, the importance of precision in blood pressure measurement is also reinforced.
Blood pressure measurement (described below) is usually performed using the traditional method, the so-called casual or office measurement. Over time, alternatives have been added to it, through the use of semi-automatic or automatic devices by the patients themselves, in waiting rooms or outside the office, in their own homes, or in public spaces. A step further was taken with the use of semi-automatic devices equipped with memory that allow sequential measurements outside the office (ABPM; or HBPM) and other automatic devices that allow programmed measurements over longer periods (HBPM).
Some aspects of blood pressure measurement can interfere with obtaining reliable results and, consequently, cause harm in decision-making. These include the importance of using average values, the variation in blood pressure during the day, and short-term variability. These aspects have encouraged the performance of a greater number of measurements in various situations, and different guidelines have advocated the use of equipment that promotes these actions. Devices that perform HBPM or ABPM, which, in addition to allowing greater precision, when used together, detect white coat hypertension (WCH), masked hypertension (MH), sleep blood pressure alterations, and resistant hypertension (RHT) (defined in Chapter 2 of this guideline), are gaining more and more importance.
Taking these details into account, we must emphasize that information related to diagnosis, classification, and goal setting is still based on office blood pressure measurement, and for this reason, all attention must be given to the proper execution of this procedure.
La hipertensión arterial (HTA) es uno de los principales factores de riesgo modificables para la morbilidad y mortalidad en todo el mundo, siendo uno de los mayores factores de riesgo para la enfermedad de las arterias coronarias, el accidente cerebrovascular (ACV) y la insuficiencia renal. Además, es altamente prevalente y afecta a más de un tercio de la población mundial.
La medición de la presión arterial (PA) es un procedimiento OBLIGATORIO en cualquier atención médica o realizado por diferentes profesionales de la salud. Sin embargo, todavía se realiza comúnmente sin los cuidados técnicos necesarios. Dado que el diagnóstico se basa en la medición de la PA, es claro el cuidado que debe haber con las técnicas, los métodos y los equipos utilizados en su realización.
Debemos enfatizar que una vez realizado el diagnóstico, todas las investigaciones y tratamientos a corto, mediano y largo plazo se basan en los resultados de la medición de la PA. Por lo tanto, las técnicas y/o equipos inadecuados pueden llevar a diagnósticos incorrectos, subestimando o sobreestimando valores y resultando en conductas inadecuadas y pérdidas significativas para la salud y la economía de las personas y las naciones.
Una vez realizado el diagnóstico correcto, a medida que avanza el conocimiento sobre la importancia del tratamiento adecuado, con la adopción de valores de normalidad más detallados y objetivos de tratamiento más cuidadosos hacia metas de PA más estrictas, también se refuerza la importancia de la precisión en la medición de la PA.
La medición de la PA (descrita a continuación) generalmente se realiza mediante el método tradicional, la llamada medición casual o de consultorio. Con el tiempo, se han agregado alternativas a través del uso de dispositivos semiautomáticos o automáticos por parte del propio paciente, en salas de espera o fuera del consultorio, en su propia residencia o en espacios públicos. Se dio un paso más con el uso de dispositivos semiautomáticos equipados con memoria que permiten mediciones secuenciales fuera del consultorio (AMPA; o MRPA) y otros automáticos que permiten mediciones programadas durante períodos más largos (MAPA).
Algunos aspectos en la medición de la PA pueden interferir en la obtención de resultados confiables y, en consecuencia, causar daños en las decisiones a tomar. Estos incluyen la importancia de usar valores promedio, la variación de la PA durante el día y la variabilidad a corto plazo. Estos aspectos han alentado la realización de un mayor número de mediciones en diversas situaciones, y diferentes pautas han abogado por el uso de equipos que promuevan estas acciones. Los dispositivos que realizan MRPA o MAPA, que además de permitir una mayor precisión, cuando se usan juntos, detectan la hipertensión de bata blanca (HBB), la hipertensión enmascarada (HM), las alteraciones de la PA durante el sueño y la hipertensión resistente (HR) (definida en el Capítulo 2 de esta guía), están ganando cada vez más importancia.
Teniendo en cuenta estos detalles, debemos enfatizar que la información relacionada con el diagnóstico, la clasificación y el establecimiento de objetivos todavía se basa en la medición de la presión arterial en el consultorio, y por esta razón, se debe prestar toda la atención a la ejecución adecuada de este procedimiento.
A hipertensão arterial (HA) é um dos principais fatores de risco modificáveis para morbidade e mortalidade em todo o mundo, sendo um dos maiores fatores de risco para doença arterial coronária, acidente vascular cerebral (AVC) e insuficiência renal. Além disso, é altamente prevalente e atinge mais de um terço da população mundial.
A medida da PA é procedimento OBRIGATÓRIO em qualquer atendimento médico ou realizado por diferentes profissionais de saúde. Contudo, ainda é comumente realizada sem os cuidados técnicos necessários. Como o diagnóstico se baseia na medida da PA, fica claro o cuidado que deve haver com as técnicas, os métodos e os equipamentos utilizados na sua realização.
Deve-se reforçar que, feito o diagnóstico, toda a investigação e os tratamentos de curto, médio e longo prazos são feitos com base nos resultados da medida da PA. Assim, técnicas e/ou equipamentos inadequados podem levar a diagnósticos incorretos, tanto subestimando quanto superestimando valores e levando a condutas inadequadas e grandes prejuízos à saúde e à economia das pessoas e das nações.
Uma vez feito o diagnóstico correto, na medida em que avança o conhecimento da importância do tratamento adequado, com a adoção de valores de normalidade mais detalhados e com objetivos de tratamento mais cuidadosos no sentido do alcance de metas de PA mais rigorosas, fica também reforçada a importância da precisão na medida da PA.
A medida da PA (descrita a seguir) é habitualmente feita pelo método tradicional, a assim chamada medida casual ou de consultório. Ao longo do tempo, foram agregadas alternativas a ela, mediante o uso de equipamentos semiautomáticos ou automáticos pelo próprio paciente, nas salas de espera ou fora do consultório, em sua própria residência ou em espaços públicos. Um passo adiante foi dado com o uso de equipamentos semiautomáticos providos de memória que permitem medidas sequenciais fora do consultório (AMPA; ou MRPA) e outros automáticos que permitem medidas programadas por períodos mais prolongados (MAPA).
Alguns aspectos na medida da PA podem interferir na obtenção de resultados fidedignos e, consequentemente, causar prejuízo nas condutas a serem tomadas. Entre eles, estão: a importância de serem utilizados valores médios, a variação da PA durante o dia e a variabilidade a curto prazo. Esses aspectos têm estimulado a realização de maior número de medidas em diversas situações, e as diferentes diretrizes têm preconizado o uso de equipamentos que favoreçam essas ações. Ganham cada vez mais espaço os equipamentos que realizam MRPA ou MAPA, que, além de permitirem maior precisão, se empregados em conjunto, detectam a HA do avental branco (HAB), HA mascarada (HM), alterações da PA no sono e HA resistente (HAR) (definidos no Capítulo 2 desta diretriz).
Resguardados esses detalhes, devemos ressaltar que as informações relacionadas a diagnóstico, classificação e estabelecimento de metas ainda são baseadas na medida da PA de consultório e, por esse motivo, toda a atenção deve ser dada à realização desse procedimento.
7.
The influence of rootstock on vigor and bud fertility of ‘BRS Tainá’ grape in the São Francisco Valley BRS Tainá
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Oliveira, Carlos Roberto Silva de
; Silva, Francismary Barros da
; Felinto Filho, Ezildo Francisco
; Mendonça Junior, Antônio Francisco de
; Ulisses, Cláudia
; Leão, Patrícia Coelho de Souza
.
Resumo ‘BRS Tainá’ é uma nova cultivar de uvas de mesa sem sementes desenvolvida e recomendada para o Vale do Submédio São Francisco, principal região produtora e exportadora de uvas finas no Brasil. O objetivo deste trabalho foi avaliar a influência do porta-enxerto sobre o vigor, a fertilidade de gemas e o conteúdo de sacarose e carboidratos solúveis totais nas folhas de videiras ‘BRS Tainá’, cultivadas em condições semiáridas do Nordeste brasileiro. Os tratamentos foram constituídos por oito porta-enxertos: ‘101-14 MgT’, ‘IAC 313’, ‘IAC 572’, ‘IAC 766’, ‘Paulsen 1103’, ‘Ramsey’, ‘SO4’ e ‘Teleki 5C’. O delineamento experimental foi em blocos casualizados, em parcelas subdivididas, com quatro repetições, sendo os ciclos de produção considerados como parcelas, e os oito porta-enxertos, como subparcelas. As seguintes variáveis foram avaliadas: massa fresca de ramos e folhas, diâmetro de caule, número de saídas laterais, índice de fertilidade de gemas, conteúdo de sacarose e carboidrato nas folhas. A videira ‘BRS Tainá’ apresentou vigor da copa moderado e fertilidade de gemas em 54%. O conteúdo de carboidratos solúveis totais e de sacarose nas folhas não diferiu entre os porta-enxertos durante a poda de produção. Logo, é possível inferir que não houve influência do porta-enxerto no desenvolvimento vegetativo inicial de videiras ‘BRS Tainá’, visto que apresentam estabilidade no vigor e fertilidade de gemas nos primeiros ciclos de produção. BRS Tainá Francisco Brasil portaenxerto porta enxerto Tainá, , brasileiro portaenxertos enxertos ‘10114 10114 ‘101 14 101 ‘101-1 MgT, MgT MgT’ IAC 313, 313 313’ 572, 572 572’ 766, 766 766’ Paulsen 1103, 1103 1103’ ‘Ramsey, Ramsey ‘Ramsey ‘Ramsey’ ‘SO4 SO4 SO Teleki 5C. 5C C . 5C’ casualizados subdivididas repetições portaenxertos, enxertos, subparcelas avaliadas caule laterais 54 54% Logo ‘1011 1011 ‘10 1 10 ‘101- 31 57 76 110 ‘SO 5 ‘1 3 7 11 ‘
Abstract ‘BRS Tainá’ is a new seedless table grape cultivar developed and recommended for the Submedium of São Francisco Valley, the main producing and exporting region of table grapes in Brazil. The objective of this study was to evaluate the influence of rootstock on vigor, bud fertility, sucrose and total soluble carbohydrates content in leaves of ‘BRS Tainá’ vine cultivated in semi-arid environmental conditions in the Brazilian Northeast. The treatments were represented by eight rootstocks: ‘101-14 MgT’, ‘IAC 313’, ‘IAC 572’, ‘IAC 766’, ‘Paulsen 1103’, ‘Ramsey’, ‘SO4’ and ‘Teleki 5C’. The experimental design was in randomized blocks with four replications, in split plots, the production cycles were considered as plots, and eight rootstocks as subplots. The following variables were evaluated: pruning weight, stem diameter, number of lateral bunches, bud fertility, sucrose and total soluble carbohydrates content in leaves. The ‘BRS Tainá’ vine had moderate canopy vigor and 54% of bud fertility. The carbohydrate content and sucrose in the leaves did not differ among treatments during pruning. Therefore, it is possible that there is no effect of the rootstock on the initial vegetative growth of ‘BRS Tainá’ vines, which vigor and bud fertility remained stable in the initial production cycles. BRS Tainá Valley Brazil semiarid semi arid Northeast ‘10114 10114 ‘101 14 101 ‘101-1 MgT, MgT , MgT’ IAC 313, 313 313’ 572, 572 572’ 766, 766 766’ Paulsen 1103, 1103 1103’ ‘Ramsey, Ramsey ‘Ramsey ‘Ramsey’ ‘SO4 SO4 SO Teleki 5C. 5C C . 5C’ replications plots subplots evaluated weight diameter bunches 54 Therefore vines ‘1011 1011 ‘10 1 10 ‘101- 31 57 76 110 ‘SO 5 ‘1 3 7 11 ‘
8.
Inflamação Coronária Avaliada pela Atenuação de Gordura Pericoronária na Tomografia Computadorizada e Elevação de Citocinas em Usuários Jovens de Esteroides Anabólicos Androgênicos
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Souza, Francis Ribeiro de
; Rochitte, Carlos E.
; Silva, Douglas Carli
; Sampaio, Barbara
; Passarelli, Marisa
; Santos, Marcelo R. dos
; Fonseca, Guilherme W.
; Battaglia Filho, Antonio Carlos
; Correa, Kelly
; do Val, Renata Margarida
; Yonamine, Maurício
; Pereira, Rosa Maria R.
; Negrão, Carlos Eduardo
; Kalil-Filho, Roberto
; Alves, Maria Janieire de Nazaré Nunes
.
Resumo Fundamento O uso abusivo de esteroides anabólicos androgênicos (EAA) tem sido associado à doença arterial coronariana (DAC). A atenuação de gordura pericoronária (AGp) é um marcador de inflamação coronária, a qual exerce um papel chave no processo aterosclerótico. Objetivo Avaliar AGp e perfil inflamatório em usuários de EAA. Método Vinte indivíduos que realizavam treinamento de força, usuários de EAA (UEAA), 20 não usuários de EAA (NUEAA), e 10 indivíduos sedentários controle (SC) foram avaliados. Inflamação coronária foi avaliada por atenuação de gordura pericoronária média (AGPm) artéria coronária direita (ACD), artéria descendente anterior esquerda (ADA) e artéria circunflexa (ACX). Interleucina (IL)-1 (IL-1), IL-6, IL-10, e TNF-alfa foram avaliados por densidade ótica (DO) em um espectrofotômetro com um filtro de 450 nm. Um p<0,05 indicou significância estatística. Resultados Os UEAA apresentaram maior AGPm na ACD [-65,87 (70,51-60,70) vs. -78,07 (83,66-72,87) vs.-78,46 (85,41-71,99] unidades Hounsfield (HU), respectivamente, p<0,001) e AGPm na ADA [-71,47 (76,40-66,610 vs. -79,32 (84,37-74,59) vs. -82,52 (88,44-75,81) HU, respectivamente, p=0,006) em comparação aos NUEAA e CS. A AGPm na ACX não foi diferente entre os grupos UEAA, NUEAA e CS [-72,41 (77,17-70,37) vs. -80,13 (86,22-72,23) vs. -78,29 (80,63-72,29) HU, respectivamente, p=0,163). Em comparação aos NUEAA e aos CS, o grupo UEAA apresentaram maiores níveis de IL-1 [0,975 (0,847-1,250) vs. 0,437 (0,311-0,565) vs. 0,530 (0,402-0,780) DO, respectivamente, p=0,002), IL-6 [1,195 (0,947-1,405) vs. 0,427 (0,377-0,577) vs. 0,605 (0,332-0,950) DO, p=0,005) e IL-10 [1,145 (0,920-1,292) vs. 0,477 (0,382-0,591) vs. 0,340 (0,316-0,560) DO, p<0,001]. TNF-α não foi diferente entre os grupos UEAA, NUEAA e CS [0,520 (0,250-0,610) vs. 0,377 (0.261-0,548) vs. 0,350 (0,182-430)]. Conclusão Em comparação aos NUEAA e controles, os UEAA apresentam maior AGPm e maior perfil de citocinas inflamatórias sistêmicas, sugerindo que os EAA podem induzir aterosclerose por inflamação coronária e sistêmica. (EAA DAC. DAC . (DAC) (AGp aterosclerótico força , (UEAA) 2 NUEAA, (NUEAA) 1 SC (SC (AGPm ACD, (ACD) (ADA ACX. (ACX) IL1 IL (IL)- IL1, (IL-1) IL6, IL6 6, 6 IL10, IL10 10, TNFalfa TNF alfa DO (DO 45 nm p005 p 0 05 p<0,0 estatística 65,87 6587 65 87 [-65,8 70,5160,70 70516070 70,51 60,70 70 51 60 (70,51-60,70 vs 78,07 7807 78 07 -78,0 83,6672,87 83667287 83,66 72,87 83 66 72 (83,66-72,87 vs.78,46 vs7846 78,46 46 vs.-78,4 85,4171,99 85417199 85,41 71,99 85 41 71 99 (85,41-71,99 HU (HU) respectivamente p<0,001 p0001 001 71,47 7147 47 [-71,4 76,4066,610 764066610 76,40 66,610 76 40 610 (76,40-66,61 79,32 7932 79 32 -79,3 84,3774,59 84377459 84,37 74,59 84 37 74 59 (84,37-74,59 82,52 8252 82 52 -82,5 88,4475,81 88447581 88,44 75,81 88 44 75 81 (88,44-75,81 p=0,006 p0006 006 72,41 7241 [-72,4 77,1770,37 77177037 77,17 70,37 77 17 (77,17-70,37 80,13 8013 80 13 -80,1 86,2272,23 86227223 86,22 72,23 86 22 23 (86,22-72,23 78,29 7829 29 -78,2 80,6372,29 80637229 80,63 72,29 63 (80,63-72,29 p=0,163. p0163 p=0,163 163 p=0,163) IL- 0,975 0975 975 [0,97 0,8471,250 08471250 0,847 1,250 847 250 (0,847-1,250 0437 437 0,43 0,3110,565 03110565 0,311 0,565 311 565 (0,311-0,565 0530 530 0,53 0,4020,780 04020780 0,402 0,780 402 780 (0,402-0,780 p=0,002, p0002 p=0,002 002 p=0,002) 1,195 1195 195 [1,19 0,9471,405 09471405 0,947 1,405 947 405 (0,947-1,405 0427 427 0,42 0,3770,577 03770577 0,577 377 577 (0,377-0,577 0605 605 0,60 0,3320,950 03320950 0,332 0,950 332 950 (0,332-0,950 p=0,005 p0005 005 1,145 1145 145 [1,14 0,9201,292 09201292 0,920 1,292 920 292 (0,920-1,292 0477 477 0,47 0,3820,591 03820591 0,382 0,591 382 591 (0,382-0,591 0340 340 0,34 0,3160,560 03160560 0,316 0,560 316 560 (0,316-0,560 p<0,001. p<0,001] TNFα α 0,520 0520 520 [0,52 0,2500,610 02500610 0,250 0,610 (0,250-0,610 0377 0,37 0.2610,548 02610548 0.261 0,548 261 548 (0.261-0,548 0350 350 0,35 0,182430. 0182430 0,182 430 182 (0,182-430)] controles sistêmicas sistêmica (DAC (UEAA (NUEAA (ACD (ACX (IL) (IL-1 4 p00 p<0, 65,8 658 8 [-65, 5160 70,5160,7 7051607 7051 70,5 6070 60,7 7 5 (70,51-60,7 78,0 -78, 6672 83,6672,8 8366728 8366 83,6 7287 72,8 (83,66-72,8 vs.78,4 vs784 7846 78,4 vs.-78, 4171 85,4171,9 8541719 8541 85,4 7199 71,9 9 (85,41-71,9 (HU p<0,00 p000 00 71,4 714 [-71, 4066 76,4066,61 76406661 7640 76,4 66610 66,61 61 (76,40-66,6 79,3 793 3 -79, 3774 84,3774,5 8437745 8437 84,3 7459 74,5 (84,37-74,5 82,5 825 -82, 4475 88,4475,8 8844758 8844 88,4 7581 75,8 (88,44-75,8 p=0,00 72,4 724 [-72, 1770 77,1770,3 7717703 7717 77,1 7037 70,3 (77,17-70,3 80,1 801 -80, 2272 86,2272,2 8622722 8622 86,2 7223 72,2 (86,22-72,2 78,2 782 6372 80,6372,2 8063722 8063 80,6 7229 (80,63-72,2 p016 p=0,16 16 0,97 097 97 [0,9 8471 0,8471,25 0847125 0847 0,84 1250 1,25 25 (0,847-1,25 043 43 0,4 3110 0,3110,56 0311056 0311 0,31 0565 0,56 31 56 (0,311-0,56 053 53 0,5 4020 0,4020,78 0402078 0402 0,40 0780 0,78 (0,402-0,78 1,19 119 19 [1,1 9471 0,9471,40 0947140 0947 0,94 1405 1,40 94 (0,947-1,40 042 42 3770 0,3770,57 0377057 0577 0,57 57 (0,377-0,57 060 0,6 3320 0,3320,95 0332095 0332 0,33 0950 0,95 33 95 (0,332-0,95 1,14 114 14 9201 0,9201,29 0920129 0920 0,92 1292 1,29 92 (0,920-1,29 047 3820 0,3820,59 0382059 0382 0,38 0591 0,59 38 (0,382-0,59 034 34 0,3 3160 0,3160,56 0316056 0316 0560 (0,316-0,56 0,52 052 [0,5 2500 0,2500,61 0250061 0250 0,25 0610 0,61 (0,250-0,61 037 2610 0.2610,54 0261054 0261 0.26 0548 0,54 26 54 (0.261-0,54 035 35 182430 0,182430 018243 0182 0,18 18 (0,182-430) (IL (IL- p0 p<0 65, [-65 516 70,5160, 705160 705 70, 607 60, (70,51-60, 78, -78 667 83,6672, 836672 836 83, 728 72, (83,66-72, vs.78, vs78 784 vs.-78 417 85,4171, 854171 854 85, 719 71, (85,41-71, [-71 406 76,4066,6 7640666 764 76, 6661 66,6 (76,40-66, 79, -79 84,3774, 843774 843 84, 745 74, (84,37-74, 82, -82 447 88,4475, 884475 884 88, 758 75, (88,44-75, p=0,0 [-72 177 77,1770, 771770 771 77, 703 (77,17-70, 80, -80 227 86,2272, 862272 862 86, 722 (86,22-72, 637 80,6372, 806372 806 (80,63-72, p01 p=0,1 0,9 09 [0, 0,8471,2 084712 084 0,8 125 1,2 (0,847-1,2 04 0, 0,3110,5 031105 031 056 (0,311-0,5 0,4020,7 040207 040 078 0,7 (0,402-0,7 1,1 11 [1, 0,9471,4 094714 094 140 1,4 (0,947-1,4 0,3770,5 037705 057 (0,377-0,5 06 0,3320,9 033209 033 095 (0,332-0,9 0,9201,2 092012 092 129 (0,920-1,2 0,3820,5 038205 038 059 (0,382-0,5 03 0,3160,5 031605 (0,316-0,5 0,2500,6 025006 025 0,2 061 (0,250-0,6 0.2610,5 026105 026 0.2 054 (0.261-0,5 18243 0,18243 01824 018 0,1 (0,182-430 p< [-6 70,5160 70516 (70,51-60 -7 83,6672 83667 (83,66-72 vs.78 vs7 vs.-7 85,4171 85417 (85,41-71 [-7 76,4066, 764066 666 66, (76,40-66 84,3774 84377 (84,37-74 -8 88,4475 88447 (88,44-75 p=0, 77,1770 77177 (77,17-70 86,2272 86227 (86,22-72 80,6372 80637 (80,63-72 [0 0,8471, 08471 08 12 1, (0,847-1, 0,3110, 03110 (0,311-0, 0,4020, 04020 (0,402-0, [1 0,9471, 09471 (0,947-1, 0,3770, 03770 (0,377-0, 0,3320, 03320 (0,332-0, 0,9201, 09201 (0,920-1, 0,3820, 03820 (0,382-0, 0,3160, 03160 (0,316-0, 0,2500, 02500 02 (0,250-0, 0.2610, 02610 0. (0.261-0, 1824 0,1824 01 (0,182-43 [- 70,516 (70,51-6 - 83,667 (83,66-7 vs.7 vs.- 85,417 (85,41-7 76,4066 76406 (76,40-6 84,377 (84,37-7 88,447 (88,44-7 p=0 77,177 (77,17-7 86,227 (86,22-7 80,637 (80,63-7 [ 0,8471 (0,847-1 0,3110 (0,311-0 0,4020 (0,402-0 0,9471 (0,947-1 0,3770 (0,377-0 0,3320 (0,332-0 0,9201 (0,920-1 0,3820 (0,382-0 0,3160 (0,316-0 0,2500 (0,250-0 0.2610 (0.261-0 (0,182-4 (70,51- (83,66- (85,41- 76,406 (76,40- (84,37- (88,44- p= (77,17- (86,22- (80,63- (0,847- (0,311- (0,402- (0,947- (0,377- (0,332- (0,920- (0,382- (0,316- (0,250- (0.261- (0,182- (70,51 (83,66 (85,41 (76,40 (84,37 (88,44 (77,17 (86,22 (80,63 (0,847 (0,311 (0,402 (0,947 (0,377 (0,332 (0,920 (0,382 (0,316 (0,250 (0.261 (0,182 (70,5 (83,6 (85,4 (76,4 (84,3 (88,4 (77,1 (86,2 (80,6 (0,84 (0,31 (0,40 (0,94 (0,37 (0,33 (0,92 (0,38 (0,25 (0.26 (0,18 (70, (83, (85, (76, (84, (88, (77, (86, (80, (0,8 (0,3 (0,4 (0,9 (0,2 (0.2 (0,1 (70 (83 (85 (76 (84 (88 (77 (86 (80 (0, (0. (7 (8 (0 (
Abstract Background Anabolic androgenic steroid (AAS) abuse has been associated with coronary artery disease (CAD). Pericoronary fat attenuation (pFA) is a marker of coronary inflammation, which is key in the atherosclerotic process. Objective To evaluate pFA and inflammatory profile in AAS users. Methods Twenty strength-trained AAS users (AASU), 20 AAS nonusers (AASNU), and 10 sedentary controls (SC) were evaluated. Coronary inflammation was evaluated by mean pericoronary fat attenuation (mPFA) in the right coronary artery (RCA), left anterior descending coronary artery (LAD), and left circumflex (LCx). Interleukin (IL)-1 (IL-1), IL-6, IL-10, and TNF-alpha were evaluated by optical density (OD) in a spectrophotometer with a 450 nm filter. P<0.05 indicated statistical significance. Results AASU had higher mPFA in the RCA (-65.87 [70.51-60.70] vs. -78.07 [83.66-72.87] vs.-78.46 [85.41-71.99] Hounsfield Units (HU), respectively, p<0.001) and mPFA in the LAD (-71.47 [76.40-66.61] vs. -79.32 [84.37-74.59] vs. -82.52 [88.44-75.81] HU, respectively, p=0.006) compared with AASNU and SC. mPFA in the LCx was not different between AASU, AASNU, and SC (-72.41 [77.17-70.37] vs. -80.13 [86.22-72.23] vs. -78.29 [80.63-72.29] HU, respectively, p=0.163). AASU compared with AASNU and SC, had higher IL-1, (0.975 [0.847-1.250] vs. 0.437 [0.311-0.565] vs. 0.530 [0.402-0.780] OD, respectively, p=0.002), IL-6 (1.195 [0.947-1.405] vs. 0.427 [0.377-0.577] vs. 0.605 [0.332-0.950] OD, p=0.005) and IL-10 (1.145 [0.920-1.292] vs. 0.477 [0.382-0.591] vs. 0.340 [0.316-0.560] OD, p<0.001). TNF-α was not different between the AASU, AASNU, and SC groups (0.520 [0.250-0.610] vs. 0.377 [0.261-0.548] vs. 0.350 [0.182-430]), respectively. Conclusion Compared with ASSNU and controls, AASU have higher mPFA and higher systemic inflammatory cytokines profile suggesting that AAS may induce coronary atherosclerosis through coronary and systemic inflammation. (AAS CAD. CAD . (CAD) (pFA process strengthtrained strength trained , (AASU) 2 (AASNU) 1 (SC (mPFA RCA, (RCA) LAD, (LAD) LCx. (LCx) IL1 IL (IL)- IL1, (IL-1) IL6, IL6 6, 6 IL10, IL10 10, TNFalpha TNF alpha OD (OD 45 filter P005 P 0 05 P<0.0 significance 65.87 6587 65 87 (-65.8 70.5160.70 70516070 70.51 60.70 70 51 60 [70.51-60.70 vs 78.07 7807 78 07 -78.0 83.6672.87 83667287 83.66 72.87 83 66 72 [83.66-72.87 vs.78.46 vs7846 78.46 46 vs.-78.4 85.4171.99 85417199 85.41 71.99 85 41 71 99 [85.41-71.99 HU (HU) respectively p<0.001 p0001 p 001 71.47 7147 47 (-71.4 76.4066.61 76406661 76.40 66.61 76 40 61 [76.40-66.61 79.32 7932 79 32 -79.3 84.3774.59 84377459 84.37 74.59 84 37 74 59 [84.37-74.59 82.52 8252 82 52 -82.5 88.4475.81 88447581 88.44 75.81 88 44 75 81 [88.44-75.81 p=0.006 p0006 006 72.41 7241 (-72.4 77.1770.37 77177037 77.17 70.37 77 17 [77.17-70.37 80.13 8013 80 13 -80.1 86.2272.23 86227223 86.22 72.23 86 22 23 [86.22-72.23 78.29 7829 29 -78.2 80.6372.29 80637229 80.63 72.29 63 [80.63-72.29 p=0.163. p0163 p=0.163 163 p=0.163) 1, IL-1 0.975 0975 975 (0.97 0.8471.250 08471250 0.847 1.250 847 250 [0.847-1.250 0437 437 0.43 0.3110.565 03110565 0.311 0.565 311 565 [0.311-0.565 0530 530 0.53 0.4020.780 04020780 0.402 0.780 402 780 [0.402-0.780 p=0.002, p0002 p=0.002 002 p=0.002) IL- 1.195 1195 195 (1.19 0.9471.405 09471405 0.947 1.405 947 405 [0.947-1.405 0427 427 0.42 0.3770.577 03770577 0.577 377 577 [0.377-0.577 0605 605 0.60 0.3320.950 03320950 0.332 0.950 332 950 [0.332-0.950 p=0.005 p0005 005 1.145 1145 145 (1.14 0.9201.292 09201292 0.920 1.292 920 292 [0.920-1.292 0477 477 0.47 0.3820.591 03820591 0.382 0.591 382 591 [0.382-0.591 0340 340 0.34 0.3160.560 03160560 0.316 0.560 316 560 [0.316-0.560 p<0.001. TNFα α 0.520 0520 520 (0.52 0.2500.610 02500610 0.250 0.610 610 [0.250-0.610 0377 0.37 0.2610.548 02610548 0.261 0.548 261 548 [0.261-0.548 0350 350 0.35 0.182430, 0182430 0.182 430 182 [0.182-430]) (CAD (AASU (AASNU (RCA (LAD (LCx (IL) (IL-1 4 P00 P<0. 65.8 658 8 (-65. 5160 70.5160.7 7051607 7051 70.5 6070 60.7 7 5 [70.51-60.7 78.0 -78. 6672 83.6672.8 8366728 8366 83.6 7287 72.8 [83.66-72.8 vs.78.4 vs784 7846 78.4 vs.-78. 4171 85.4171.9 8541719 8541 85.4 7199 71.9 9 [85.41-71.9 (HU p<0.00 p000 00 71.4 714 (-71. 4066 76.4066.6 7640666 7640 76.4 6661 66.6 [76.40-66.6 79.3 793 3 -79. 3774 84.3774.5 8437745 8437 84.3 7459 74.5 [84.37-74.5 82.5 825 -82. 4475 88.4475.8 8844758 8844 88.4 7581 75.8 [88.44-75.8 p=0.00 72.4 724 (-72. 1770 77.1770.3 7717703 7717 77.1 7037 70.3 [77.17-70.3 80.1 801 -80. 2272 86.2272.2 8622722 8622 86.2 7223 72.2 [86.22-72.2 78.2 782 6372 80.6372.2 8063722 8063 80.6 7229 [80.63-72.2 p016 p=0.16 16 0.97 097 97 (0.9 8471 0.8471.25 0847125 0847 0.84 1250 1.25 25 [0.847-1.25 043 43 0.4 3110 0.3110.56 0311056 0311 0.31 0565 0.56 31 56 [0.311-0.56 053 53 0.5 4020 0.4020.78 0402078 0402 0.40 0780 0.78 [0.402-0.78 1.19 119 19 (1.1 9471 0.9471.40 0947140 0947 0.94 1405 1.40 94 [0.947-1.40 042 42 3770 0.3770.57 0377057 0577 0.57 57 [0.377-0.57 060 0.6 3320 0.3320.95 0332095 0332 0.33 0950 0.95 33 95 [0.332-0.95 1.14 114 14 9201 0.9201.29 0920129 0920 0.92 1292 1.29 92 [0.920-1.29 047 3820 0.3820.59 0382059 0382 0.38 0591 0.59 38 [0.382-0.59 034 34 0.3 3160 0.3160.56 0316056 0316 0560 [0.316-0.56 0.52 052 (0.5 2500 0.2500.61 0250061 0250 0.25 0610 0.61 [0.250-0.61 037 2610 0.2610.54 0261054 0261 0.26 0548 0.54 26 54 [0.261-0.54 035 35 182430 0.182430 018243 0182 0.18 18 [0.182-430] (IL (IL- P0 P<0 65. (-65 516 70.5160. 705160 705 70. 607 60. [70.51-60. 78. -78 667 83.6672. 836672 836 83. 728 72. [83.66-72. vs.78. vs78 784 vs.-78 417 85.4171. 854171 854 85. 719 71. [85.41-71. p<0.0 p00 (-71 406 76.4066. 764066 764 76. 666 66. [76.40-66. 79. -79 84.3774. 843774 843 84. 745 74. [84.37-74. 82. -82 447 88.4475. 884475 884 88. 758 75. [88.44-75. p=0.0 (-72 177 77.1770. 771770 771 77. 703 [77.17-70. 80. -80 227 86.2272. 862272 862 86. 722 [86.22-72. 637 80.6372. 806372 806 [80.63-72. p01 p=0.1 0.9 09 (0. 0.8471.2 084712 084 0.8 125 1.2 [0.847-1.2 04 0. 0.3110.5 031105 031 056 [0.311-0.5 0.4020.7 040207 040 078 0.7 [0.402-0.7 1.1 11 (1. 0.9471.4 094714 094 140 1.4 [0.947-1.4 0.3770.5 037705 057 [0.377-0.5 06 0.3320.9 033209 033 095 [0.332-0.9 0.9201.2 092012 092 129 [0.920-1.2 0.3820.5 038205 038 059 [0.382-0.5 03 0.3160.5 031605 [0.316-0.5 0.2500.6 025006 025 0.2 061 [0.250-0.6 0.2610.5 026105 026 054 [0.261-0.5 18243 0.18243 01824 018 0.1 [0.182-430 P< (-6 70.5160 70516 [70.51-60 -7 83.6672 83667 [83.66-72 vs.78 vs7 vs.-7 85.4171 85417 [85.41-71 p<0. p0 (-7 76.4066 76406 [76.40-66 84.3774 84377 [84.37-74 -8 88.4475 88447 [88.44-75 p=0. 77.1770 77177 [77.17-70 86.2272 86227 [86.22-72 80.6372 80637 [80.63-72 (0 0.8471. 08471 08 12 1. [0.847-1. 0.3110. 03110 [0.311-0. 0.4020. 04020 [0.402-0. (1 0.9471. 09471 [0.947-1. 0.3770. 03770 [0.377-0. 0.3320. 03320 [0.332-0. 0.9201. 09201 [0.920-1. 0.3820. 03820 [0.382-0. 0.3160. 03160 [0.316-0. 0.2500. 02500 02 [0.250-0. 0.2610. 02610 [0.261-0. 1824 0.1824 01 [0.182-43 (- 70.516 [70.51-6 - 83.667 [83.66-7 vs.7 vs.- 85.417 [85.41-7 p<0 76.406 [76.40-6 84.377 [84.37-7 88.447 [88.44-7 p=0 77.177 [77.17-7 86.227 [86.22-7 80.637 [80.63-7 ( 0.8471 [0.847-1 0.3110 [0.311-0 0.4020 [0.402-0 0.9471 [0.947-1 0.3770 [0.377-0 0.3320 [0.332-0 0.9201 [0.920-1 0.3820 [0.382-0 0.3160 [0.316-0 0.2500 [0.250-0 0.2610 [0.261-0 [0.182-4 [70.51- [83.66- [85.41- p< [76.40- [84.37- [88.44- p= [77.17- [86.22- [80.63- [0.847- [0.311- [0.402- [0.947- [0.377- [0.332- [0.920- [0.382- [0.316- [0.250- [0.261- [0.182- [70.51 [83.66 [85.41 [76.40 [84.37 [88.44 [77.17 [86.22 [80.63 [0.847 [0.311 [0.402 [0.947 [0.377 [0.332 [0.920 [0.382 [0.316 [0.250 [0.261 [0.182 [70.5 [83.6 [85.4 [76.4 [84.3 [88.4 [77.1 [86.2 [80.6 [0.84 [0.31 [0.40 [0.94 [0.37 [0.33 [0.92 [0.38 [0.25 [0.26 [0.18 [70. [83. [85. [76. [84. [88. [77. [86. [80. [0.8 [0.3 [0.4 [0.9 [0.2 [0.1 [70 [83 [85 [76 [84 [88 [77 [86 [80 [0. [7 [8 [0 [
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Productivity and nutrient export in a maize and forage grasses intercropping under semiarid conditions
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PONTE FILHO, Francisco Augusto Machado da
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.
RESUMO O objetivo foi avaliar o desempenho produtivo e a exportação de nutrientes do consórcio de milho com gramíneas forrageiras tolerantes ao estresse hídrico. O experimento foi delineado em blocos casualizados em esquema fatorial 2x2x2+1 (duas espécies de gramíneas forrageiras – Massai e Buffel; dois métodos de semeadura – no sulco e a lanço; e duas épocas de semeadura – antecipada e simultânea; e monocultivo de milho como um controle adicional), com três repetições. O consórcio milho+forragem promoveu maior competição por recursos, principalmente água, limitando a absorção de N, síntese de clorofila e produção de biomassa pelo milho para condições semiáridas. A semeadura precoce deu vantagem competitiva às plantas forrageiras, favorecendo seu estabelecimento antes ou imediatamente após a semeadura do milho. Assim, a semeadura simultânea de gramíneas forrageiras em ambiente semiárido é uma opção mais adequada, considerando a importância de garantir altos teores de clorofila e, consequentemente, alta atividade fotossintética nas plantas de milho para garantir a capacidade de síntese de biomassa.Massai consorciado com milho apresenta maior potencial para produção de biomassa do que Buffel em condições semiáridas.Milho+Buffel resulta em maior exportação de macronutrientes pelo milho, enquanto milho+Massai resulta em maior exportação de macronutrientes pela biomassa forrageira total em ambiente semiárido.A escolha da espécie forrageira e sua época de semeadura em relação ao milho são os principais determinantes do sucesso do consórcio no semiárido. hídrico 2x2x21 xx 2x2x2 1 x 2x2x2+ lanço adicional, adicional , adicional) repetições milhoforragem forragem recursos água N semiáridas Assim adequada consequentemente biomassaMassai semiáridasMilhoBuffel Milho milhoMassai semiáridoA 2x2x
ABSTRACT The aim was to evaluate the productive performance and nutrient export of maize intercropped with drought-tolerant forage grasses. The experimental design was a randomized blocks in a 2x2x2+1 factorial scheme (two forage grasses species – Massai and Buffel; two forage sowing methods - in the furrow and broadcast; and two forage sowing times - anticipated and simultaneous; and monoculture maize as an additional control), with three replicates. The maize+forage intercropping promoted greater competition for resources, especially water, limiting N uptake, chlorophyll synthesis, and biomass production by maize under semiarid conditions. Early sowing gave forage plants a competitive advantage, favoring forage establishment before or immediately after the sowing of maize. Thus, the simultaneous sowing of forage grasses in a semiarid environment is a more appropriate option considering the importance of high levels of chlorophyll to ensure high photosynthetic activity in maize plants and greater capacity of biomass synthesis. Massai intercropped with maize exhibits a greaterpotential for biomass production than Buffel under semiarid conditions. Maize+Buffel result in highest macronutrient export by maize, while maize+Massai result in highest macronutrient exports by total forage biomass under a semiarid environment. The choice of the forage species and its sowing time in relation to maize are the main determinants of successful intercropping systems under semiarid conditions. droughttolerant drought tolerant 2x2x21 xx 2x2x2 1 x 2x2x2+ broadcast control, control , control) replicates maizeforage resources water uptake synthesis conditions advantage Thus MaizeBuffel Maize maizeMassai 2x2x
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Diretriz da SBC sobre Diagnóstico e Tratamento de Pacientes com Cardiomiopatia da Doença de Chagas – 2023 202 20 2
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; Souza, Thiago Gonçalves Schroder e
; Mateos, José Carlos Pachón
; Moraes, Luis Gustavo Belo de
; Forno, Alexander Romeno Janner Dal
; D’Avila, Andre Luiz Buchele
; Cavaco, Diogo Alberto de Magalhães
; Kuniyoshi, Ricardo Ryoshim
; Pimentel, Mauricio
; Camanho, Luiz Eduardo Montenegro
; Saad, Eduardo Benchimol
; Zimerman, Leandro Ioschpe
; Oliveira, Eduardo Bartholomay
; Scanavacca, Mauricio Ibrahim
; Martinelli Filho, Martino
; Lima, Carlos Eduardo Batista de
; Peixoto, Giselle de Lima
; Darrieux, Francisco Carlos da Costa
; Duarte, Jussara de Oliveira Pinheiro
; Galvão Filho, Silas dos Santos
; Costa, Eduardo Rodrigues Bento
; Mateo, Enrique Indalécio Pachón
; Melo, Sissy Lara De
; Rodrigues, Thiago da Rocha
; Rocha, Eduardo Arrais
; Hachul, Denise Tessariol
; Lorga Filho, Adalberto Menezes
; Nishioka, Silvana Angelina D’Orio
; Gadelha, Eduardo Barreto
; Costa, Roberto
; Andrade, Veridiana Silva de
; Torres, Gustavo Gomes
; Oliveira Neto, Nestor Rodrigues de
; Lucchese, Fernando Antonio
; Murad, Henrique
; Wanderley Neto, José
; Brofman, Paulo Roberto Slud
; Almeida, Rui M. S.
; Leal, João Carlos Ferreira
.
12.
[SciELO Preprints] - Guideline of the Brazilian Society of Cardiology on Diagnosis and Treatment of Patients with Chagas Disease Cardiomyopathy
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Marin-Neto, José Antonio
Rassi Jr., Anis
Moraes Oliveira, Gláucia M.
Lemos Correia, Luís Claudio
Novaes Ramos Jr., Alberto
Hasslocher-Moreno, Alejandro Marcel
Luquetti Ostermayer, Alejandro
Sousa, Andréa Silvestre de
Amato Vincenzo de Paola, Angelo
Sobral de Sousa, Antonio Carlos
Pinho Ribeiro, Antonio Luiz
Correia Filho, Dalmo
Moraes de Souza, Dilma do Socorro
Cunha-Neto, Edecio
J. A. Ramires, Felix
Bacal, Fernando
Pereira Nunes, Maria do Carmo
Martinelli Filho, Martino
Ibrahim Scanavacca, Maurício
Magalhães Saraiva, Roberto
Alves de Oliveira Júnior, Wilson
M. Lorga-Filho, Adalberto
de Jesus Benevides de Almeida Guimarães, Adriana
Lopes Latado Braga, Adriana
Sarmento de Oliveira, Adriana
V. L. Sarabanda, Alvaro
Yecê das Neves Pinto, Ana
Assis Lopes do Carmo, André
Schmidt, André
Costa, Andréa Rodrigues da
Ianni, Barbara Maria
Markman Filho, Brivaldo
Eduardo Rochitte, Carlos
Thé Macedo, Carolina
Mady, Charles
Chevillard, Christophe
Bittencourt das Virgens, Cláudio Marcelo
Nery de Castro, Cleudson
De Paoli de Carvalho Britto, Constança Felícia
Pisani, Cristiano
do Carmo Rassi, Daniela
C. Sobral Filho, Dario
Rodrigues Almeida, Dirceu
A. Bocchi, Edimar
T. Mesquita, Evandro
de Souza Nogueira Sardinha Mendes, Fernanda
Pereira, Francisca Tatiana
Sperandio da Silva, Gilberto Marcelo
de Lima Peixoto, Giselle
Glotz de Lima, Gustavo
H. Veloso, Henrique
Turin Moreira, Henrique
Bellotti Lopes, Hugo
Masciarelli Francisco Pinto, Ibraim
Pinto Dias, João Carlos
Bemfica, João Marcos
Silva-Nunes, João Paulo
Soares Barreto-Filho, José Augusto
Kerr Saraiva, José Francisco
Lannes-Vieira, Joseli
Menezes Oliveira, Joselina Luzia
V. Armaganijan, Luciana
Martins, Luiz Cláudio
C. Sangenis, Luiz Henrique
Barbosa, Marco Paulo
Almeida-Santos, Marcos Antônio
Simões, Marcos Vinicius
Shikanai-Yasuda, Maria Aparecida
Vieira Moreira, Maria da Consolação
Higuchi, Maria de Lourdes
Costa Monteiro, Maria Rita de Cássia
Felix Mediano, Mauro Felippe
Maia Lima, Mayara
T. Oliveira, Maykon
Moreira Dias Romano , Minna
Nitz, Nadjar
de Tarso Jorge Medeiros, Paulo
Vieira Alves, Renato
Alkmim Teixeira, Ricardo
Coury Pedrosa, Roberto
Aras, Roque
Morais Torres, Rosália
dos Santos Povoa, Rui Manoel
Rassi, Sérgio Gabriel
Salles Xavier, Sérgio
Marinho Martins Alves , Silvia
B. N. Tavares, Suelene
Lima Palmeira, Swamy
da Silva Junior, Telêmaco Luiz
da Rocha Rodrigues, Thiago
Madrini Junior, Vagner
Maia da Costa , Veruska
Dutra, Walderez
This guideline aimed to update the concepts and formulate the standards of conduct and scientific evidence that support them, regarding the diagnosis and treatment of the Cardiomyopathy of Chagas disease, with special emphasis on the rationality base that supported it.nbsp;
Chagas disease in the 21st century maintains an epidemiological pattern of endemicity in 21 Latin American countries. Researchers and managers from endemic and non-endemic countries point to the need to adopt comprehensive public health policies to effectively control the interhuman transmission of T. cruzi infection, and to obtain an optimized level of care for already infected individuals, focusing on diagnostic and therapeutic opportunistic opportunities.
nbsp;
Pathogenic and pathophysiological mechanisms of the Cardiomyopathy of Chagas disease were revisited after in-depth updating and the notion that necrosis and fibrosis are stimulated by tissue parasitic persistence and adverse immune reaction, as fundamental mechanisms, assisted by autonomic and microvascular disorders, was well established. Some of them have recently formed potential targets of therapies.nbsp;
The natural history of the acute and chronic phases was reviewed, with enhancement for oral transmission, indeterminate form and chronic syndromes. Recent meta-analyses of observational studies have estimated the risk of evolution from acute and indeterminate forms and mortality after chronic cardiomyopathy. Therapeutic approaches applicable to individuals with Indeterminate form of Chagas disease were specifically addressed. All methods to detect structural and/or functional alterations with various cardiac imaging techniques were also reviewed, with recommendations for use in various clinical scenarios. Mortality risk stratification based on the Rassi score, with recent studies of its application, was complemented by methods that detect myocardial fibrosis.nbsp;
The current methodology for etiological diagnosis and the consequent implications of trypanonomic treatment deserved a comprehensive and in-depth approach. Also the treatment of patients at risk or with heart failure, arrhythmias and thromboembolic events, based on pharmacological and complementary resources, received special attention. Additional chapters supported the conducts applicable to several special contexts, including t. cruzi/HIV co-infection, risk during surgeries, in pregnant women, in the reactivation of infection after heart transplantation, and others.nbsp; nbsp;nbsp;
Finally, two chapters of great social significance, addressing the structuring of specialized services to care for individuals with the Cardiomyopathy of Chagas disease, and reviewing the concepts of severe heart disease and its medical-labor implications completed this guideline.
Esta diretriz teve como objetivo principal atualizar os conceitos e formular as normas de conduta e evidências científicas que as suportam, quanto ao diagnóstico e tratamento da CDC, com especial ênfase na base de racionalidade que a embasou.
A DC no século XXI mantém padrão epidemiológico de endemicidade em 21 países da América Latina. Investigadores e gestores de países endêmicos e não endêmicos indigitam a necessidade de se adotarem políticas abrangentes, de saúde pública, para controle eficaz da transmissão inter-humanos da infecção pelo T. cruzi, e obter-se nível otimizado de atendimento aos indivíduos já infectados, com foco em oportunização diagnóstica e terapêutica.
Mecanismos patogênicos e fisiopatológicos da CDC foram revisitados após atualização aprofundada e ficou bem consolidada a noção de que necrose e fibrose sejam estimuladas pela persistência parasitária tissular e reação imune adversa, como mecanismos fundamentais, coadjuvados por distúrbios autonômicos e microvasculares. Alguns deles recentemente constituíram alvos potenciais de terapêuticas.
A história natural das fases aguda e crônica foi revista, com realce para a transmissão oral, a forma indeterminada e as síndromes crônicas. Metanálises recentes de estudos observacionais estimaram o risco de evolução a partir das formas aguda e indeterminada e de mortalidade após instalação da cardiomiopatia crônica. Condutas terapêuticas aplicáveis aos indivíduos com a FIDC foram abordadas especificamente. Todos os métodos para detectar alterações estruturais e/ou funcionais com variadas técnicas de imageamento cardíaco também foram revisados, com recomendações de uso nos vários cenários clínicos. Estratificação de risco de mortalidade fundamentada no escore de Rassi, com estudos recentes de sua aplicação, foi complementada por métodos que detectam fibrose miocárdica.
A metodologia atual para diagnóstico etiológico e as consequentes implicações do tratamento tripanossomicida mereceram enfoque abrangente e aprofundado. Também o tratamento de pacientes em risco ou com insuficiência cardíaca, arritmias e eventos tromboembólicos, baseado em recursos farmacológicos e complementares, recebeu especial atenção. Capítulos suplementares subsidiaram as condutas aplicáveis a diversos contextos especiais, entre eles o da co-infecção por T. cruzi/HIV, risco durante cirurgias, em grávidas, na reativação da infecção após transplante cardíacos, e outros.nbsp;nbsp;nbsp;
Por fim, dois capítulos de grande significado social, abordando a estruturação de serviços especializados para atendimento aos indivíduos com a CDC, e revisando os conceitos de cardiopatia grave e suas implicações médico-trabalhistas completaram esta diretriz.nbsp;
13.
Desfechos clínicos e características da mecânica pulmonar entre a síndrome do desconforto respiratório agudo associada à COVID-19 e a não associada à COVID-19: uma análise de escore de propensão de dois importantes ensaios randomizados
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Tomazini, Bruno Martins
; Costa, Eduardo Leite Vieira
; Besen, Bruno Adler Maccagnan Pinheiro
; Zampieri, Fernando Godinho
; Carvalho, Carlos Roberto Ribeiro de
; Caser, Eliana Bernardete
; Souza-Dantas, Vicente Cés de
; Boschi, Emerson
; Fumis, Renata Rego Lins
; Alencar Filho, Meton Soares de
; Maia, Israel Silva
; Oliveira Filho, Wilson de
; Veiga, Viviane Cordeiro
; Avezum, Alvaro
; Lopes, Renato Delascio
; Machado, Flávia Ribeiro
; Berwanger, Otávio
; Rosa, Regis Goulart
; Cavalcanti, Alexandre Biasi
; Azevedo, Luciano César Pontes de
.
RESUMO Objetivo: Comparar a mecânica pulmonar e os desfechos entre a síndrome do desconforto respiratório agudo associada à COVID-19 e a síndrome do desconforto respiratório agudo não associada à COVID-19. Métodos: Combinamos dados de dois ensaios randomizados sobre a síndrome do desconforto respiratório agudo, um incluindo apenas pacientes com COVID-19 e o outro incluindo apenas pacientes sem COVID-19, para determinar se a síndrome do desconforto respiratório agudo associada à COVID-19 está associada à maior mortalidade aos 28 dias do que a síndrome do desconforto respiratório agudo não associada à COVID-19 e também examinar as diferenças na mecânica pulmonar entre esses dois tipos de síndrome do desconforto respiratório agudo. Resultados: Foram incluídos na análise principal 299 pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo associada à COVID-19 e 1.010 pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo não associada à COVID-19. Os resultados mostraram que os pacientes sem COVID-19 utilizaram pressão positiva expiratória final mais alta (12,5cmH2O; DP 3,2 versus 11,7cmH2O; DP 2,8; p < 0,001), foram ventilados com volumes correntes mais baixos (5,8mL/kg; DP 1,0 versus 6,5mL/kg; DP 1,2; p < 0,001) e apresentaram menor complacência respiratória estática ajustada para o peso ideal (0,5mL/cmH2O/kg; DP 0,3 versus 0,6mL/cmH2O/kg; DP 0,3; p = 0,01). Não houve diferença entre os grupos quanto à mortalidade aos 28 dias (52,3% versus 58,9%; p = 0,52) ou à duração da ventilação mecânica nos primeiros 28 dias entre os sobreviventes (13 [IQ 5 - 22] dias versus 12 [IQ 6 - 26] dias; p = 0,46). Conclusão: Esta análise mostrou que os pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo não associada à COVID-19 têm mecânica pulmonar diferente, mas desfechos semelhantes aos dos pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo associada à COVID-19. Após pareamento por escore de propensão, não houve diferença na mecânica pulmonar e nem nos desfechos entre os grupos.
ABSTRACT Objective: To compare the lung mechanics and outcomes between COVID-19-associated acute respiratory distress syndrome and non-COVID-19-associated acute respiratory distress syndrome. Methods: We combined data from two randomized trials in acute respiratory distress syndrome, one including only COVID-19 patients and the other including only patients without COVID-19, to determine whether COVID-19-associated acute respiratory distress syndrome is associated with higher 28-day mortality than non-COVID-19 acute respiratory distress syndrome and to examine the differences in lung mechanics between these two types of acute respiratory distress syndrome. Results: A total of 299 patients with COVID-19-associated acute respiratory distress syndrome and 1,010 patients with non-COVID-19-associated acute respiratory distress syndrome were included in the main analysis. The results showed that non-COVID-19 patients used higher positive end-expiratory pressure (12.5cmH2O; SD 3.2 versus 11.7cmH2O SD 2.8; p < 0.001), were ventilated with lower tidal volumes (5.8mL/kg; SD 1.0 versus 6.5mL/kg; SD 1.2; p < 0.001) and had lower static respiratory compliance adjusted for ideal body weight (0.5mL/cmH2O/kg; SD 0.3 versus 0.6mL/cmH2O/kg; SD 0.3; p = 0.01). There was no difference between groups in 28-day mortality (52.3% versus 58.9%; p = 0.52) or mechanical ventilation duration in the first 28 days among survivors (13 [IQR 5 - 22] versus 12 [IQR 6 - 26], p = 0.46). Conclusion: This analysis showed that patients with non-COVID-19-associated acute respiratory distress syndrome have different lung mechanics but similar outcomes to COVID-19-associated acute respiratory distress syndrome patients. After propensity score matching, there was no difference in lung mechanics or outcomes between groups.
14.
SURGICAL MANAGEMENT OF ADULT CROHN’S DISEASE AND ULCERATIVE COLITIS PATIENTS: A CONSENSUS FROM THE BRAZILIAN ORGANIZATION OF CROHN’S DISEASE AND COLITIS (GEDIIB) CROHNS CROHN S PATIENTS GEDIIB (GEDIIB
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ZABOT, Gilmara Pandolfo
; CASSOL, Ornella Sari
; QUARESMA, Abel Botelho
; GONÇALVES FILHO, Francisco de Assis
; BAIMA, Júlio Pinheiro
; IMBRIZI, Marcello
; ROLIM, Alexandre de Sá
; CARMO, Alexandre Medeiros do
; ALVES JUNIOR, Antonio Jose Tiburcio
; SANTOS, Carlos Henrique Marques dos
; SOBRADO JUNIOR, Carlos Walter
; MIRANDA, Eron Fábio
; ALBUQUERQUE, Idblan Carvalho de
; SOUZA, Mardem Machado de
; KAISER JUNIOR, Roberto Luiz
; PARRA, Rogerio Serafim
; KOTZE, Paulo Gustavo
; SAAD-HOSSNE, Rogério
.
RESUMO Contexto: Apesar da terapia medicamentosa otimizada, o risco contemporâneo de cirurgia nas doenças inflamatórias intestinais (DII) após 10 anos do diagnóstico é de 9,2% em pacientes com retocolite ulcerativa (RCU) e de 26,2% na doença de Crohn (DC) na era biológica. Objetivo: Este consenso visa detalhar as orientações para os procedimentos cirúrgicos mais adequados em diferentes cenários da DII. Além disso, detalha as indicações cirúrgicas e o manejo perioperatório de pacientes adultos com DC e RCU. Métodos: Nosso consenso foi desenvolvido por cirurgiões colorretais e gastroenterologistas representantes da Organização Brasileira de Doença de Crohn e Colite (GEDIIB), com a metodologia de revisão rápida sendo conduzida para respaldar as recomendações. As recomendações cirúrgicas foram estruturadas e mapeadas de acordo com os fenótipos da doença, indicações cirúrgicas e técnicas. Após a estruturação das recomendações, a metodologia modificada do Painel Delphi foi utilizada para conduzir a votação por especialistas em cirurgia de DII e gastroenterologia. Esta consistiu em três rondas: duas com recurso a uma plataforma de votação online personalizada e anônima e uma reunião presencial. Sempre que os participantes não concordavam com afirmações ou recomendações específicas, era oferecida uma opção de delinear possíveis razões para permitir respostas em texto livre e dar a oportunidade para os especialistas elaborarem ou explicarem a discordância. O consenso de recomendações/declarações em cada rodada foi considerado alcançado se houve concordância ≥80%. Resultados e conclusão Este consenso abordou as informações mais relevantes para orientar o processo de tomada de decisão para o manejo cirúrgico adequado de DC e RCU. Ele sintetiza recomendações desenvolvidas a partir de evidências e conhecimento de alto nível. As recomendações cirúrgicas foram estruturadas e mapeadas de acordo com os diferentes fenótipos da doença, indicações para cirurgia e manejo perioperatório. O foco específico do nosso consenso foi dado aos procedimentos cirúrgicos eletivos e de emergência, determinando quando indicar a cirurgia e quais procedimentos podem ser os mais adequados. O consenso é direcionado a gastroenterologistas e cirurgiões interessados no tratamento e manejo de pacientes adultos com DC ou RCU e apoia a tomada de decisões de pagadores de saúde, líderes institucionais e/ou administradores. Contexto otimizada (DII 1 92 9 2 9,2 (RCU 262 26 26,2 (DC biológica Objetivo disso Métodos GEDIIB, GEDIIB , (GEDIIB) técnicas gastroenterologia rondas presencial específicas discordância recomendaçõesdeclarações declarações 80 ≥80% nível emergência saúde eou administradores 9, 26, (GEDIIB 8 ≥80 ≥8 ≥
ABSTRACT Background: Despite optimized medical therapy, contemporary risk of surgery in inflammatory bowel diseases (IBD) after 10 years of diagnosis is 9.2% in patients with ulcerative colitis (UC) and 26.2% in Crohn’s disease, (CD) in the biological era. Objective: This consensus aims to detail guidance to the most appropriate surgical procedures in different IBD scenarios. In addition, it details surgical indications and perioperative management of adult patients with CD and UC. Methods: Our consensus was developed by colorectal surgeons and gastroenterologists representing the Brazilian Study Group of Inflammatory Bowel Diseases (GEDIIB), with the Rapid Review methodology being conducted to support the recommendations/statements. Surgical recommendations were structured and mapped according to the disease phenotypes, surgical indications, and techniques. After structuring the recommendations/statements, the modified Delphi Panel methodology was used to conduct the voting by experts in IBD surgery and gastroenterology. This consisted of three rounds: two using a personalized and anonymous online voting platform and one face-to-face presential meeting. Whenever participants did not agree with specific statements or recommendations, an option to outline possible reasons was offered to enable free-text responses and provide the opportunity for the experts to elaborate or explain disagreement. The consensus of recommendations/statements in each round was considered to have been reached if there was ≥80% agreement. Results and conclusion: This consensus addressed the most relevant information to guide the decision-making process for adequate surgical management of CD and UC. It synthesizes recommendations developed from evidence-based statements and state-of-art knowledge. Surgical recommendations were structured and mapped according to the different disease phenotypes, indications for surgery and perioperative management. Specific focus of our consensus was given to elective and emergency surgical procedures, determining when to indicate surgery and which procedures may be the more appropriate. The consensus is targeted to gastroenterologists and surgeons interested in the treatment and management of adult patients with CD or UC and supports decision-making of healthcare payors, institutional leaders, and/or administrators. Background therapy (IBD 1 92 9 2 9.2 (UC 262 26 26.2 Crohns Crohn s (CD era Objective scenarios addition Methods GEDIIB, GEDIIB , (GEDIIB) recommendationsstatements phenotypes techniques gastroenterology rounds facetoface face meeting freetext free text disagreement 80 ≥80 agreement conclusion decisionmaking decision making evidencebased evidence based stateofart state art knowledge payors leaders andor administrators 9. 26. (GEDIIB 8 ≥8 ≥
15.
Methodological approach and general guidelines to geochemical mapping and background-baseline analysis for environmental assessment: a case study in the Carajás Mineral Province, Brazil backgroundbaseline background baseline assessment Province
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Souza-Filho, Pedro Walfir Martins
; Sahoo, Prafulla Kumar
; Silva, Marcio Sousa da
; Dall’Agnol, Roberto
; Medeiros Filho, Carlos Augusto
; Leite, Alessandro Sabá
; Ferreira Júnior, Jair da Silva
; Nascimento Junior, Wilson da Rocha
; Silva, Géssica da Silva e
; Salomão, Gabriel Negreiros
; Sarracini, Fabiana
; Silva Junior, Renato Oliveira
; Costa, Marlene Furtado da
.
Abstract We present this manuscript as a methodological approach and general guidelines for geochemical mapping and background/baseline projects for environmental assessment in tropical areas. A case study was carried out in the Itacaiúnas River watershed (IRW), Eastern Amazon, to fill in a gap in knowledge on the distribution of chemical elements, particularly those potentially toxic, in the near-surface environment of the area. The high-impact results of this research project revealed the need for similar scientific investigation across the globe with the implementation of a systematic methodology. The study shows, for example, the importance of well-planned field activities, multi-medium sampling, analytical methods, laboratory procedures, database construction, and general aspects of data processing and statistical treatment. The importance of this contribution is that it can be used as a reference in support of geospatial analysis in research within the scope of geochemical mapping and background-baseline projects. The database is accessible through a web-based geographic information system front-end; a Geochemical Atlas of the IRW will be available as soon as possible. backgroundbaseline background baseline areas IRW, , (IRW) Amazon elements toxic nearsurface near surface area highimpact high impact methodology shows example wellplanned well planned activities multimedium multi medium sampling methods procedures construction treatment webbased web based frontend front end front-end possible (IRW
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