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1.
[SciELO Preprints] - Guidelines on the Diagnosis and Treatment of Hypertrophic Cardiomyopathy – 2024
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Fernandes, Fabio
Simões, Marcus V.
Correia, Edileide de Barros
Marcondes-Braga, Fabiana G.
Coelho-Filho, Otavio Rizzi
Mesquita, Cláudio Tinoco
Mathias-Junior, Wilson
Rochitte, Carlos Eduardo
Ramires, Felix José Alvarez
Alves, Silvia Marinho Martins
Montera, Marcelo Westerlund
Lopes, Renato Delascio
Oliveira-Junior, Mucio Tavares
Scolari, Fernando L.
Avila, Walkiria Samuel
Canesin, Manoel Fernandes
Bacal, Fernando
Bocchi, Edimar Alcides
Moura, Lídia Ana Zytynski
Saad, Eduardo Benchimol
Scanavacca, Mauricio I.
Valdigem, Bruno Pereira
Cano , Manuel Nicolas
Abizaid , Alexandre
Ribeiro, Henrique Barbosa
Lemos-Neto, Pedro Alves
Ribeiro, Gustavo Calado de Aguiar
Jatene, Fabio Biscegli
Dias, Ricardo Ribeiro
Beck-da-Silva, Luis
Rohde, Luis Eduardo P.
Bittencourt, Marcelo Imbroinise
Pereira, Alexandre
Krieger, José Eduardo
Villacorta, Humberto
Martins, Wolney de Andrade
Figueiredo-Neto, José Albuquerque de
Cardoso , Juliano Novaes
Pastore, Carlos Alberto
Jatene, Ieda Biscegli
Tanaka, Ana Cristina Sayuri
Hotta, Viviane Tiemi
Romano, Minna Moreira Dias
Albuquerque, Denilson Campos de
Mourilhe-Rocha, Ricardo
Hajjar, Ludhmila Abrahão
Brito, Fabio Sandoli de
Caramelli , Bruno
Calderaro, Daniela
Farsky, Pedro Silvio
Colafranceschi , Alexandre Siciliano
Pinto, Ibraim Masciarelli
Vieira , Marcelo Luiz Campos
Danzmann, Luiz Claudio
Barberato , Silvio Henrique
Mady, Charles
Martinelli-Filho, Martino
Torbey , Ana Flavia Malheiros
Schwartzmann, Pedro Vellosa
Macedo, Ariane Vieira Scarlatelli
Ferreira , Silvia Moreira Ayub
Schmidt, Andre
Melo , Marcelo Dantas Tavares de
Lima-Filho, Moysés Oliveira
Sposito, Andrei C.
Brito, Flavio de Souza
Biolo, Andreia
Madrini-Junior, Vagner
Rizk, Stéphanie Itala
Mesquita, Evandro Tinoco
A cardiomiopatia hipertrófica (CMH) é uma forma de doença do músculo cardíaco de causa genética, caracterizada pela hipertrofia das paredes ventriculares. O diagnóstico requer detecção por métodos de imagem (Ecocardiograma ou Ressonância Magnética Cardíaca) de qualquer segmento da parede do ventrículo esquerdo com espessura > 15 mm, sem outra causa provável. A análise genética permite identificar mutações de genes codificantes de diferentes estruturas do sarcômero responsáveis pelo desenvolvimento da CMH em cerca de 60% dos casos, permitindo o rastreio de familiares e aconselhamento genético, como parte importante do manejo dos pacientes e familiares. Vários conceitos sobre a CMH foram recentemente revistos, incluindo sua prevalência de 1 em 250 indivíduos, não sendo, portanto, uma doença rara, mas subdiagnosticada. A vasta maioria dos pacientes é assintomática. Naqueles sintomáticos, a obstrução do trato de saída do ventrículo esquerdo (OTSVE) é o principal distúrbio responsável pelos sintomas, devendo-se investigar a sua presença em todos os casos. Naqueles em que o ecocardiograma em repouso ou com Manobra de Valsalva não detecta gradiente intraventricular significativo (> 30 mmHg), devem ser submetidos à ecocardiografia com esforço físico para detecção da OTSVE. Pacientes com sintomas limitantes e grave OTSVE, refratários ao uso de betabloqueadores e verapamil, devem receber terapias de redução septal ou uso de novas drogas inibidoras da miosina cardíaca. Por fim, os pacientes adequadamente identificados com risco aumentado de morta súbita podem receber medida profilática com implante de cardiodesfibrilador implantável (CDI).
La miocardiopatía hipertrófica (MCH) es una forma de enfermedad cardíaca de origen genético, caracterizada por el engrosamiento de las paredes ventriculares. El diagnóstico requiere la detección mediante métodos de imagen (Ecocardiograma o Resonancia Magnética Cardíaca) que muestren algún segmento de la pared ventricular izquierda con un grosor > 15 mm, sin otra causa probable. El análisis genético permite identificar mutaciones en genes que codifican diferentes estructuras del sarcómero responsables del desarrollo de la MCH en aproximadamente el 60% de los casos, lo que permite el tamizaje de familiares y el asesoramiento genético, como parte importante del manejo de pacientes y familiares. Varios conceptos sobre la MCH han sido revisados recientemente, incluida su prevalencia de 1 entre 250 individuos, por lo tanto, no es una enfermedad rara, sino subdiagnosticada. La gran mayoría de los pacientes son asintomáticos. En los casos sintomáticos, la obstrucción del tracto de salida ventricular izquierdo (TSVI) es el trastorno principal responsable de los síntomas, y su presencia debe investigarse en todos los casos. En aquellos en los que el ecocardiograma en reposo o la maniobra de Valsalva no detecta un gradiente intraventricular significativo (> 30 mmHg), deben someterse a ecocardiografía de esfuerzo para detectar la obstrucción del TSVI. Los pacientes con síntomas limitantes y obstrucción grave del TSVI, refractarios al uso de betabloqueantes y verapamilo, deben recibir terapias de reducción septal o usar nuevos medicamentos inhibidores de la miosina cardíaca. Finalmente, los pacientes adecuadamente identificados con un riesgo aumentado de muerte súbita pueden recibir medidas profilácticas con el implante de un cardioversor-desfibrilador implantable (CDI).
Hypertrophic cardiomyopathy (HCM) is a form of genetically caused heart muscle disease, characterized by the thickening of the ventricular walls. Diagnosis requires detection through imaging methods (Echocardiogram or Cardiac Magnetic Resonance) showing any segment of the left ventricular wall with a thickness > 15 mm, without any other probable cause. Genetic analysis allows the identification of mutations in genes encoding different structures of the sarcomere responsible for the development of HCM in about 60% of cases, enabling screening of family members and genetic counseling, as an important part of patient and family management. Several concepts about HCM have recently been reviewed, including its prevalence of 1 in 250 individuals, hence not a rare but rather underdiagnosed disease. The vast majority of patients are asymptomatic. In symptomatic cases, obstruction of the left ventricular outflow tract (LVOT) is the primary disorder responsible for symptoms, and its presence should be investigated in all cases. In those where resting echocardiogram or Valsalva maneuver does not detect significant intraventricular gradient (> 30 mmHg), they should undergo stress echocardiography to detect LVOT obstruction. Patients with limiting symptoms and severe LVOT obstruction, refractory to beta-blockers and verapamil, should receive septal reduction therapies or use new drugs inhibiting cardiac myosin. Finally, appropriately identified patients at increased risk of sudden death may receive prophylactic measure with implantable cardioverter-defibrillator (ICD) implantation.
2.
Diretriz sobre Diagnóstico e Tratamento da Cardiomiopatia Hipertrófica – 2024 202 20 2
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Fernandes, Fabio
; Simões, Marcus V.
; Correia, Edileide de Barros
; Marcondes-Braga, Fabiana Goulart
; Coelho-Filho, Otavio Rizzi
; Mesquita, Cláudio Tinoco
; Mathias Junior, Wilson
; Antunes, Murillo de Oliveira
; Arteaga-Fernández, Edmundo
; Rochitte, Carlos Eduardo
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; Alves, Silvia Marinho Martins
; Montera, Marcelo Westerlund
; Lopes, Renato Delascio
; Oliveira Junior, Mucio Tavares de
; Scolari, Fernando Luis
; Avila, Walkiria Samuel
; Canesin, Manoel Fernandes
; Bocchi, Edimar Alcides
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; Moura, Lidia Zytynski
; Saad, Eduardo Benchimol
; Scanavacca, Mauricio Ibrahim
; Valdigem, Bruno Pereira
; Cano, Manuel Nicolas
; Abizaid, Alexandre Antonio Cunha
; Ribeiro, Henrique Barbosa
; Lemos Neto, Pedro Alves
; Ribeiro, Gustavo Calado de Aguiar
; Jatene, Fabio Biscegli
; Dias, Ricardo Ribeiro
; Beck-da-Silva, Luis
; Rohde, Luis Eduardo Paim
; Bittencourt, Marcelo Imbroinise
; Pereira, Alexandre da Costa
; Krieger, José Eduardo
; Villacorta Junior, Humberto
; Martins, Wolney de Andrade
; Figueiredo Neto, José Albuquerque de
; Cardoso, Juliano Novaes
; Pastore, Carlos Alberto
; Jatene, Ieda Biscegli
; Tanaka, Ana Cristina Sayuri
; Hotta, Viviane Tiemi
; Romano, Minna Moreira Dias
; Albuquerque, Denilson Campos de
; Mourilhe-Rocha, Ricardo
; Hajjar, Ludhmila Abrahão
; Brito Junior, Fabio Sandoli de
; Caramelli, Bruno
; Calderaro, Daniela
; Farsky, Pedro Silvio
; Colafranceschi, Alexandre Siciliano
; Pinto, Ibraim Masciarelli Francisco
; Vieira, Marcelo Luiz Campos
; Danzmann, Luiz Claudio
; Barberato, Silvio Henrique
; Mady, Charles
; Martinelli Filho, Martino
; Torbey, Ana Flavia Malheiros
; Schwartzmann, Pedro Vellosa
; Macedo, Ariane Vieira Scarlatelli
; Ferreira, Silvia Moreira Ayub
; Schmidt, Andre
; Melo, Marcelo Dantas Tavares de
; Lima Filho, Moysés Oliveira
; Sposito, Andrei C.
; Brito, Flávio de Souza
; Biolo, Andreia
; Madrini Junior, Vagner
; Rizk, Stephanie Itala
; Mesquita, Evandro Tinoco
.
3.
“Interstitial lung abnormalities”: translation to and use in Portuguese Interstitial abnormalities abnormalities”
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Yamanari, Tassia Regina
; Auad, Ricardo Valarelli
; Mançano, Alexandre Dias
; Koenigkam-Santos, Marcel
; Santana, Pablo Rydz Pinheiro
; Souza Júnior, Arthur Soares
; Chate, Rodrigo Caruso
; Sawamura, Marcio Valente Yamada
.
Resumo Objetivo: Fazer um levantamento sobre o uso do termo interstitial lung abnormalities nos laudos radiológicos no Brasil, propor uma tradução para o termo e fazer uma breve revisão sobre o tema. Materiais e Métodos: Foi enviada uma pesquisa, por meio de mensagem eletrônica, para diversos radiologistas de todo o Brasil, questionando sobre a familiarização com o termo, qual tradução em português utilizam e se usam os critérios propostos pela diretriz da Sociedade Fleischner. Resultados: Foram recebidas 163 respostas de todas as regiões do Brasil e a grande maioria dos radiologistas respondeu estar familiarizado com o termo interstitial lung abnormalities (88%), mas houve grande variação em relação ao termo utilizado como tradução para o português. Conclusão: Sugerimos a padronização do termo “anormalidades pulmonares intersticiais”, a fim de uniformizar os relatórios radiológicos e difundir esta entidade no País. Objetivo tema Métodos pesquisa eletrônica Fleischner Resultados 16 88%, 88 88% , (88%) Conclusão anormalidades intersticiais, intersticiais intersticiais” País 1 8 (88% (88 (8 (
Abstract Objective: To conduct a survey on the use of the term “interstitial lung abnormalities” in radiology reports in Brazil, propose an appropriate Portuguese-language translation for the term, and provide a brief review of the literature on the topic. Materials and Methods: A survey was sent via electronic message to various radiologists in Brazil, asking about their familiarity with the term, which translation of the term they use in Portuguese, and whether they use the criteria proposed by the Fleischner Society. Results: A total of 163 responses were received, from all regions of Brazil. Although the vast majority (88%) of the respondents stated that they were familiar with the term “interstitial lung abnormalities”, there was considerable variation regarding the equivalent term they used in Portuguese. Conclusion: We suggest that the term “anormalidades pulmonares intersticiais” be used in order to standardize radiology reports and disseminate knowledge of these findings in Brazil. Objective interstitial abnormalities Brazil Portugueselanguage Portuguese language topic Methods Society Results 16 received 88% 88 (88% abnormalities, , Conclusion anormalidades intersticiais 1 8 (88 (8 (
4.
Curva de Aprendizagem da Mortalidade Hospitalar da Substituição da Válvula Aórtica Transcateter: Insights do Registro Nacional Brasileiro Transcateter
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Bernardi, Fernando Luiz de Melo
; Abizaid, Alexandre A.
; Brito Jr, Fábio Sândoli de
; Lemos, Pedro A.
; Siqueira, Dimytri Alexandre Alvim de
; Costa, Ricardo Alves
; Leite, Rogério Eduardo Gomes Sarmento
; Mangione, Fernanda Marinho
; Thiago, Luiz Eduardo Koenig São
; Mangione, José A.
; Lima, Valter Correia de
; Oliveira, Adriano Dourado
; Marino, Marcos Antônio
; Cardoso, Carlos José Francisco
; Caramori, Paulo R. A.
; Tumelero, Rogério
; Portela, Antenor Lages Fortes
; Prudente, Mauricio
; Henriques, Leônidas Alvarenga
; Souza, Fabio Solano
; Bezerra, Cristiano Guedes
; Prado Jr, Guy F. A.
; Freitas, Leandro Zacaris Figueiredo
; Nogueira, Ederlon Ferreira
; Meireles, George César Ximenes
; Pope, Renato Bastos
; Guerios, Enio
; Andrade, Pedro Beraldo de
; Santos, Luciano de Moura
; Marchi, Mauricio Felippi de Sá
; Fundão, Nelson Henrique Fantin
; Ribeiro, Henrique Barbosa
.
Resumo Fundamento Dados robustos sobre a curva de aprendizagem (LC) da substituição da válvula aórtica transcateter (TAVR) são escassos nos países em desenvolvimento. Objetivo Avaliar a LC da TAVR no Brasil ao longo do tempo. Métodos Analisamos dados do registro brasileiro de TAVR de 2008 a 2023. Pacientes de cada centro foram numerados cronologicamente em número sequencial de caso (NSC). A LC foi realizada usando um spline cúbico restrito ajustado para o EuroSCORE-II e o uso de próteses de nova geração. Ainda, os desfechos hospitalares foram comparados entre grupos definidos de acordo com o nível de experiência, com base no NSC: 1º ao 40º caso (experiência inicial), 41º ao 80º caso (experiência básica), 81º ao 120º caso (experiência intermediária) e 121º caso em diante (experiência alta). Análises adicionais foram conduzidas de acordo com o número de casos tratados antes de 2014 (>40 e ≤40 procedimentos). O nível de significância adotado foi p <0,05. Resultados Foram incluídos 3194 pacientes de 25 centros. A idade média foi 80,7±8,1 anos e o EuroSCORE II médio foi 7±7,1. A análise da LC demonstrou uma queda na mortalidade hospitalar ajustada após o tratamento de 40 pacientes. Um patamar de nivelamento na curva foi observado após o caso 118. A mortalidade hospitalar entre os grupos foi 8,6%, 7,7%, 5,9%, e 3,7% para experiência inicial, básica, intermediária e alta, respectivamente (p<0,001). A experiência alta foi preditora independente de mortalidade mais baixa (OR 0,57, p=0,013 vs. experiência inicial). Centros com baixo volume de casos antes de 2014 não mostraram uma redução significativa na probabilidade de morte com o ganho de experiência, enquanto centros com alto volume de casos antes de 2014 apresentaram uma melhora contínua após o caso de número 10. Conclusão Observou-se um fenômeno de LC para a mortalidade hospitalar do TAVR no Brasil. Esse efeito foi mais pronunciado em centros que trataram seus 40 primeiros casos antes de 2014 que naqueles que o fizeram após 2014. (LC (TAVR desenvolvimento tempo 200 2023 NSC. NSC . (NSC) EuroSCOREII geração Ainda º inicial , inicial) básica básica) alta. alta) 201 >40 (>4 ≤4 procedimentos. procedimentos procedimentos) 005 0 05 <0,05 319 2 80781 80 7 8 1 80,7±8, 771 7±7,1 4 118 86 6 8,6% 77 7,7% 59 5 9 5,9% 37 3 3,7 p<0,001. p0001 p<0,001 001 (p<0,001) OR 057 57 0,57 p0013 013 p=0,01 vs inicial. 10 Observouse Observou se 20 202 (NSC >4 (> ≤ 00 <0,0 31 8078 80,7±8 7±7, 11 8,6 7,7 5,9 3, p000 p<0,00 (p<0,001 0,5 p001 01 p=0,0 > ( <0, 807 80,7± 7±7 8, 7, 5, p00 p<0,0 (p<0,00 0, p=0, <0 80,7 7± p0 p<0, (p<0,0 p=0 < 80, p<0 (p<0, p= p< (p<0 (p< (p
Abstract Background Robust data on the learning curve (LC) of transcatheter aortic valve replacement (TAVR) are lacking in developing countries. Objective To assess TAVR’s LC in Brazil over time. Methods We analyzed data from the Brazilian TAVR registry from 2008 to 2023. Patients from each center were numbered chronologically in case sequence numbers (CSNs). LC was performed using restricted cubic splines adjusted for EuroSCORE-II and the use of new-generation prostheses. Also, in-hospital outcomes were compared between groups defined according to the level of experience based on the CSN: 1st to 40th (initial-experience), 41st to 80th (early-experience), 81st to 120th (intermediate-experience), and over 121st (high-experience). Additional analysis was performed grouping hospitals according to the number of cases treated before 2014 (>40 and ≤40 procedures). The level of significance adopted was <0.05. Results A total of 3,194 patients from 25 centers were included. Mean age and EuroSCORE II were 80.7±8.1 years and 7±7.1, respectively. LC analysis demonstrated a drop in adjusted in-hospital mortality after treating 40 patients. A leveling off of the curve was observed after case #118. In-hospital mortality across the groups was 8.6%, 7.7%, 5.9%, and 3.7% for initial-, early-, intermediate-, and high-experience, respectively (p<0.001). High experience independently predicted lower mortality (OR 0.57, p=0.013 vs. initial experience). Low-volume centers before 2014 showed no significant decrease in the likelihood of death with gained experience, whereas high-volume centers had a continuous improvement after case #10. Conclusion A TAVR LC phenomenon was observed for in-hospital mortality in Brazil. This effect was more pronounced in centers that treated their first 40 cases before 2014 than those that reached this milestone after 2014. (LC (TAVR countries TAVRs s time 200 2023 CSNs. CSNs . (CSNs) EuroSCOREII newgeneration new generation prostheses Also inhospital hospital CSN st th initialexperience, initialexperience , (initial-experience) earlyexperience, earlyexperience early (early-experience) intermediateexperience, intermediateexperience intermediate (intermediate-experience) highexperience. highexperience high (high-experience) 201 >40 (>4 ≤4 procedures. procedures procedures) 005 0 05 <0.05 3194 3 194 3,19 2 included 80781 80 7 8 1 80.7±8. 771 7±7.1 4 118 #118 Inhospital In 86 6 8.6% 77 7.7% 59 5 9 5.9% 37 3.7 initial, initial- early, early- intermediate, intermediate- highexperience, high-experience p<0.001. p0001 p p<0.001 001 (p<0.001) OR 057 57 0.57 p0013 013 p=0.01 vs experience. experience) Lowvolume Low volume highvolume 10 #10 20 202 (CSNs (initial-experience (early-experience (intermediate-experience (high-experience >4 (> ≤ 00 <0.0 319 19 3,1 8078 80.7±8 7±7. 11 #11 8.6 7.7 5.9 3. p000 p<0.00 (p<0.001 0.5 p001 01 p=0.0 #1 > ( <0. 31 3, 807 80.7± 7±7 8. 7. 5. p00 p<0.0 (p<0.00 0. p=0. # <0 80.7 7± p0 p<0. (p<0.0 p=0 < 80. p<0 (p<0. p= p< (p<0 (p< (p
5.
Mortality, hospitalizations, and persistence of symptoms in the outpatient setting of the first COVID-19 wave in Brazil: results of SARS-Brazil cohort study Mortality hospitalizations COVID19 COVID 19 COVID-1 Brazil SARSBrazil SARS COVID1 1 COVID-
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Fonseca, Henrique Andrade Rodrigues
; Pereira, Adriano Jose
; Nawa, Ricardo Kenji
; Sant’Anna, Viviane Aparecida Rodrigues
; Almeida, Tatiana Ferreira de
; Guimarães, Hélio Penna
; Tognon, Alexandre Pereira
; Marques, Lucas Miranda
; Silva, Lucas Santana Coelho da
; Bittencourt, Rafaela de Souza
; Gomes, Camila Pachêco
; Martins, Priscila de Aquino
; Oliveira, Aryadne Lyrio de
; Milan, Eveline Pipolo
; Dall’Orto, Frederico Toledo Campos
; Hoffman Filho, Conrado Roberto
; Almeida, Guacyra
; Hohmann, Fábio Barlem
; Moia, Diogo Duarte Fagundes
; Piano, Luciana Pereira Almeida
; Machado, Felipe Pinheiro
; Soares, Ronaldo Vicente Pereira
; Damiani, Lucas Petri
; Assis, Silvia Regina Lamas
; Amaro Junior, Edson
; Rizzo, Luiz Vicente
; Berwanger, Otávio
.
ABSTRACT Objective To evaluate deaths, hospitalizations, and persistence of symptoms in patients with COVID-19 after infection in an outpatient setting during the first COVID-19 wave in Brazil. Methods This prospective cohort was between April 2020 and February 2021. Hospitalized or non-hospitalized COVID-19 patients until five days after symptom onset were included. The outcomes measured were incidence of death, hospitalization, and persistence of more than two symptoms 60 days after discharge. Results Out of 1,198 patients enrolled in the study, 66.7% were hospitalized. A total of 289 patients died (1 [0.3%] non-hospitalized and 288 [36%] hospitalized). At 60 days, patients non-hospitalized during admission had more persistent symptoms (16.2%) compared to hospitalized (37.1%). The COVID-19 severity variables associated with the persistence of two or more symptoms were increased age (OR= 1.03; p=0.015), respiratory rate at hospital admission (OR= 1.11; p=0.005), length of hospital stay of more than 60 days (OR= 12.24; p=0.026), and need for intensive care unit admission (OR= 2.04; p=0.038). Conclusion COVID-19 survivors who were older, tachypneic at admission, had a hospital length of stay >60 days, and were admitted to the intensive care unit had more persistent symptoms than patients who did not require hospitalization in the early COVID-19 waves. ClinicalTrials.gov Identifier: NCT04479488. deaths hospitalizations COVID19 COVID 19 COVID-1 Brazil 202 2021 nonhospitalized non included death 6 discharge 1198 1 198 1,19 study 667 66 7 66.7 28 ( 0.3% 03 0 3 [0.3% 36% 36 [36% . hospitalized) 16.2% 162 16 2 (16.2% 37.1%. 371 37.1% 37 (37.1%) OR= OR (OR 1.03 103 p=0.015, p0015 p p=0.015 , 015 p=0.015) 1.11 111 11 p=0.005, p0005 p=0.005 005 p=0.005) 12.24 1224 12 24 p=0.026, p0026 p=0.026 026 p=0.026) 2.04 204 04 p=0.038. p0038 p=0.038 038 p=0.038) older >6 waves ClinicalTrialsgov ClinicalTrials gov Identifier NCT04479488 NCT COVID1 COVID- 20 119 1,1 66. 0.3 [0.3 [36 16.2 (16.2 37.1 (37.1% 1.0 10 p001 p=0.01 01 1.1 p000 p=0.00 00 12.2 122 p002 p=0.02 02 2.0 p003 p=0.03 > NCT0447948 1, 0. [0. [3 16. (16. 37. (37.1 1. p00 p=0.0 12. 2. NCT044794 [0 [ (16 (37. p0 p=0. NCT04479 (37 p=0 NCT0447 (3 p= NCT044 NCT04 NCT0
6.
To be or not to B27 positive: implications for the phenotypes of axial spondyloarthritis outcomes. Data from a large multiracial cohort from the Brazilian Registry of Spondyloarthritis B B2 positive outcomes
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Resende, Gustavo Gomes
; Saad, Carla Goncalves Schahin
; Marques, Claudia Diniz Lopes
; Ribeiro, Sandra Lúcia Euzébio
; Gavi, Maria Bernadete Renoldi de Oliveira
; Yazbek, Michel Alexandre
; Marinho, Adriana de Oliveira
; Menin, Rita de Cássia
; Ochtrop, Manuella Lima Gomes
; Soares, Andressa Miozzo
; Cavalcanti, Nara Gualberto
; Carneiro, Jamille Nascimento
; Werner de Castro, Glaucio Ricardo
; Fernandes, José Mauro Carneiro
; Souza, Elziane da Cruz Ribeiro E
; Alvarenga, Corina Quental de Menezes
; Vieira, Rejane Maria Rodrigues de Abreu
; Machado, Natalia Pereira
; Ximenes, Antônio Carlos
; Gazzeta, Morgana Ohira
; Albuquerque, Cleandro Pires de
; Skare, Thelma Larocca
; Keiserman, Mauro Waldemar
; Kohem, Charles Lubianca
; Benacon, Gabriel Sarkis
; Rocha, Vítor Florêncio Santos
; Lage, Ricardo da Cruz
; Malheiro, Olivio Brito
; Golebiovski, Rywka Tenenbaum Medeiros
; Oliveira, Thauana Luiza
; Duque, Ruben Horst
; Londe, Ana Carolina
; Pinheiro, Marcelo de Medeiros
; Sampaio-Barros, Percival Degrava
.
Abstract Background There is a remarkable variability in the frequency of HLA-B27 positivity in patients with spondyloarthritis (SpA), which may be associated with different clinical presentations worldwide. However, there is a lack of data considering ethnicity and sex on the evaluation of the main clinical and prognostic outcomes in mixed-race populations. The aim of this study was to evaluate the frequency of HLA-B27 and its correlation with disease parameters in a large population of patients from the Brazilian Registry of Spondyloarthritis (RBE). Methods The RBE is a multicenter, observational, prospective cohort that enrolled patients with SpA from 46 centers representing all five geographic regions of Brazil. The inclusion criteria were as follow: (1) diagnosis of axSpA by an expert rheumatologist; (2) age ≥18 years; (3) classification according to ASAS axial. The following data were collected via a standardized protocol: demographic data, disease parameters and treatment historical. Results A total of 1096 patients were included, with 73.4% HLA-B27 positivity and a mean age of 44.4 (±13.2) years. Positive HLA-B27 was significantly associated with male sex, earlier age at disease onset and diagnosis, uveitis, and family history of SpA. Conversely, negative HLA-B27 was associated with psoriasis, higher peripheral involvement and disease activity, worse quality of life and mobility. Conclusions Our data showed that HLA-B27 positivity was associated with a classic axSpA pattern quite similar to that of Caucasian axSpA patients around the world. Furthermore, its absence was associated with peripheral manifestations and worse outcomes, suggesting a relevant phenotypic difference in a highly miscegenated population. HLAB27 HLAB HLA B27 B HLA-B2 SpA, , (SpA) worldwide However mixedrace mixed race populations RBE. . (RBE) multicenter observational 4 Brazil follow 1 (1 rheumatologist 2 (2 18 ≥1 years 3 (3 axial protocol historical 109 included 734 73 73.4 444 44 44. ±13.2 132 13 (±13.2 uveitis Conversely psoriasis activity mobility world Furthermore HLAB2 B2 HLA-B (SpA (RBE ( ≥ 10 7 73. ±13. (±13. ±13 (±13 ±1 (±1 ± (±
7.
Occurrence of avian reovirus and picobirnavirus in wild birds from an environmental protection area in the Brazilian Amazon
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PEREIRA, Diego
; SOUTO, Lizandra Caroline dos Santos
; GUERRA, Sylvia de Fátima dos Santos
; PENHA-JÚNIOR, Edvaldo Tavares da
; LOBO, Patrícia dos Santos
; SOARES, Luana da Silva
; PINHEIRO, Helder Henrique Costa
; CHAGAS, Elaine Hellen Nunes
; GUIMARÃES, Ricardo José de Paula Souza e
; RAMOS, Bruna Alves
; CHAGAS, Liliane Leal das
; FREITAS, Maria Nazaré Oliveira
; FURTADO, Erilene Cristina da Silva
; RODRIGUES, Jéssica Cecília Pinheiro
; CASSEB, Alexandre do Rosário
; MARTINS, Lívia Caricio
; MASCARENHAS, Joana D’Arc Pereira
.
RESUMO As aves silvestres têm grande destaque na transmissão de doenças ao homem, principalmente pela facilidade de acesso à população humana, levantando preocupações sobre o potencial impacto dessa proximidade no contexto da saúde pública. O presente estudo relata a ocorrência de ARV e PBV em aves silvestres de uma área de proteção ambiental no bioma Amazônico. Obtivemos 155 espécimes fecais de 47 espécies de aves silvestres, que foram submetidos a extração de RNA, detecção de ARV e PBV por técnicas moleculares, sequenciamento nucleotídico e análise filogenética. A prevalência de infecção por ARV foi 0,6% (1/155), sendo positivo em um indivíduo de Myrmotherula longipennis, e a prevalência de PBV foi 1,29% (2/155), afetando dois insdivíduos de Guira guira. A análise filogenética agrupou as cepas de PBV no genogrupo I, mostrando intensa relação filogenética com cepas isoladas de outras regiões geográficas. A cepa de ARV esteve mais relacionada filogeneticamente a cepas previamente circulantes na mesma região. Este é o primeiro estudo sobre detecção de ARV em aves silvestres no Brasil e o primeiro relato sobre a ocorrência de PBV em Guira guira. A circulação de ARV e PBV nesse ambiente demonstra que os ciclos desses agentes estão ocorrendo de forma natural no ecossistema silvestre, o que pode desencadear possíveis eventos de transmissão entre as espécies aviárias e humanos. Estudos adicionais são necessários para determinar a epidemiologia, origem, evolução e surgimento de novos vírus potencialmente patogênicos na Amazônia. homem humana pública Amazônico 15 4 RNA moleculares 06 0 6 0,6 1/155, 1155 1/155 , 1 (1/155) longipennis 129 29 1,29 2/155, 2155 2/155 2 (2/155) guira I geográficas região silvestre humanos epidemiologia origem Amazônia 0, 115 1/15 (1/155 12 1,2 215 2/15 (2/155 11 1/1 (1/15 1, 21 2/1 (2/15 1/ (1/1 2/ (2/1 (1/ (2/ (1 (2 (
ABSTRACT Wild birds have great prominence in the transmission of diseases to humans, mainly due to their ease of access to human populations, raising concerns about the potential impact of that proximity on public health. The present study reports ARV and PBV occurrence in wild birds from an environmental protection area in the Amazon biome, in Pará state, Brazil. We obtained 155 fecal specimens from 47 species of wild birds for RNA extraction, ARV and PBV detection utilizing molecular methods, nucleotide sequencing, and phylogenetic analysis. ARV prevalence was 0.6% (1/155), being positive in an individual of Myrmotherula longipennis, and PBV prevalence was 1.29% (2/155), affecting two individuals of Guira guira. The PBV strains were assigned to genogroup I based on phylogenetic analysis, and they shared a strong phylogenetic link with strains isolated from different geographic locations. The ARV strain was more closely related to strains that had previously circulated in the same region. The presence of ARV and PBV in this habitat suggests that infection cycles of these agents occur naturally in the wild ecosystem, potentially triggering transmission events between bird species and humans. This is the first study on ARV detection in wild birds in Brazil and the first report on the occurrence of PBV in wild Guira guira. Additional studies are required to determine the epidemiology, origin, evolution, and emergence of new potentially pathogenic viruses in the Amazon. humans populations health biome state 15 4 extraction methods sequencing analysis 06 0 6 0.6 1/155, 1155 1/155 , 1 (1/155) longipennis 129 29 1.29 2/155, 2155 2/155 2 (2/155) guira locations region ecosystem epidemiology origin evolution 0. 115 1/15 (1/155 12 1.2 215 2/15 (2/155 11 1/1 (1/15 1. 21 2/1 (2/15 1/ (1/1 2/ (2/1 (1/ (2/ (1 (2 (
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ABSTRACT The limited temporal completeness and taxonomic accuracy of species lists, made available in a traditional manner in scientific publications, has always represented a problem. These lists are invariably limited to a few taxonomic groups and do not represent up-to-date knowledge of all species and classifications. In this context, the Brazilian megadiverse fauna is no exception, and the Catálogo Taxonômico da Fauna do Brasil (CTFB) (http://fauna.jbrj.gov.br/), made public in 2015, represents a database on biodiversity anchored on a list of valid and expertly recognized scientific names of animals in Brazil. The CTFB is updated in near real time by a team of more than 800 specialists. By January 1, 2024, the CTFB compiled 133,691 nominal species, with 125,138 that were considered valid. Most of the valid species were arthropods (82.3%, with more than 102,000 species) and chordates (7.69%, with over 11,000 species). These taxa were followed by a cluster composed of Mollusca (3,567 species), Platyhelminthes (2,292 species), Annelida (1,833 species), and Nematoda (1,447 species). All remaining groups had less than 1,000 species reported in Brazil, with Cnidaria (831 species), Porifera (628 species), Rotifera (606 species), and Bryozoa (520 species) representing those with more than 500 species. Analysis of the CTFB database can facilitate and direct efforts towards the discovery of new species in Brazil, but it is also fundamental in providing the best available list of valid nominal species to users, including those in science, health, conservation efforts, and any initiative involving animals. The importance of the CTFB is evidenced by the elevated number of citations in the scientific literature in diverse areas of biology, law, anthropology, education, forensic science, and veterinary science, among others. publications problem uptodate up date classifications context exception (CTFB http//fauna.jbrj.gov.br/, httpfaunajbrjgovbr http //fauna.jbrj.gov.br/ , jbrj gov br (http://fauna.jbrj.gov.br/) 2015 Brazil 80 specialists 1 2024 133691 133 691 133,69 125138 125 138 125,13 82.3%, 823 82 3 (82.3% 102000 102 000 102,00 7.69%, 769 7 69 (7.69% 11000 11 11,00 . 3,567 3567 567 (3,56 2,292 2292 2 292 (2,29 1,833 1833 833 (1,83 1,447 1447 447 (1,44 1000 1,00 831 (83 628 (62 606 (60 520 (52 50 users science health biology law anthropology education others http//fauna.jbrj.gov.br/ faunajbrjgovbr //fauna.jbrj.gov.br (http://fauna.jbrj.gov.br/ 201 8 202 13369 13 133,6 12513 12 125,1 82.3% (82.3 10200 10 00 102,0 7.69% 76 6 (7.69 1100 11,0 3,56 356 56 (3,5 2,29 229 29 (2,2 1,83 183 83 (1,8 1,44 144 44 (1,4 100 1,0 (8 62 (6 60 52 (5 5 http//fauna.jbrj.gov.br (http://fauna.jbrj.gov.br 20 1336 133, 1251 125, 82.3 (82. 1020 0 102, 7.69 (7.6 110 11, 3,5 35 (3, 2,2 22 (2, 1,8 18 (1, 1,4 14 4 ( 82. (82 7.6 (7. 3, (3 2, (2 (1 7. (7
9.
Diretriz de Tomografia Computadorizada e Ressonância Magnética Cardiovascular da Sociedade Brasileira de Cardiologia e do Colégio Brasileiro de Radiologia – 2024 202 20 2
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Magalhães, Tiago Augusto
; Carneiro, Adriano Camargo de Castro
; Moreira, Valéria de Melo
; Trad, Henrique Simão
; Lopes, Marly Maria Uellendahl
; Cerci, Rodrigo Julio
; Nacif, Marcelo Souto
; Schvartzman, Paulo R.
; Chagas, Antônio Carlos Palandrini
; Costa, Isabela Bispo Santos da Silva
; Schmidt, André
; Shiozaki, Afonso Akio
; Montenegro, Sérgio Tavares
; Piegas, Leopoldo Soares
; Zapparoli, Marcelo
; Nicolau, José Carlos
; Fernandes, Fabio
; Hadlich, Marcelo Souza
; Ghorayeb, Nabil
; Mesquita, Evandro Tinoco
; Gonçalves, Luiz Flávio Galvão
; Ramires, Felix José Alvarez
; Fernandes, Juliano de Lara
; Schwartzmann, Pedro Vellosa
; Rassi, Salvador
; Torreão, Jorge Andion
; Mateos, José Carlos Pachón
; Beck-da-Silva, Luiz
; Silva, Marly Conceição
; Liberato, Gabriela
; Oliveira, Gláucia Maria Moraes de
; Feitosa Filho, Gilson Soares
; Carvalho, Hilka dos Santos Moraes de
; Markman Filho, Brivaldo
; Rocha, Ricardo Paulo de Sousa
; Azevedo Filho, Clerio Francisco de
; Taratsoutchi, Flávio
; Coelho-Filho, Otavio Rizzi
; Kalil Filho, Roberto
; Hajjar, Ludhmila Abrahão
; Ishikawa, Walther Yoshiharu
; Melo, Cíntia Acosta
; Jatene, Ieda Biscegli
; Albuquerque, Andrei Skromov de
; Rimkus, Carolina de Medeiros
; Silva, Paulo Savoia Dias da
; Vieira, Thiago Dieb Ristum
; Jatene, Fabio Biscegli
; Azevedo, Guilherme Sant Anna Antunes de
; Santos, Raul D.
; Monte, Guilherme Urpia
; Ramires, José Antonio Franchini
; Bittencourt, Marcio Sommer
; Avezum, Alvaro
; Silva, Leonardo Sara da
; Abizaid, Alexandre
; Gottlieb, Ilan
; Precoma, Dalton Bertolim
; Szarf, Gilberto
; Sousa, Antônio Carlos Sobral
; Pinto, Ibraim Masciarelli Francisco
; Medeiros, Fábio de Morais
; Caramelli, Bruno
; Parga Filho, José Rodrigues
; Santos, Tiago Senra Garcia dos
; Prazeres, Carlos Eduardo Elias dos
; Lopes, Marcelo Antonio Cartaxo Queiroga
; Avila, Luiz Francisco Rodrigues de
; Scanavacca, Mauricio Ibrahim
; Gowdak, Luis Henrique Wolff
; Barberato, Silvio Henrique
; Nomura, Cesar Higa
; Rochitte, Carlos Eduardo
.
10.
Social protection in areas vulnerable to tuberculosis: a mixed methods study in São Luís, Maranhão tuberculosis Luís
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Aragão, Francisca Bruna Arruda
; Calori, Mellina Yamamura
; Berra, Thais Zamboni
; Ramos, Antônio Carlos Vieira
; Maciel, Ethel Leonor Noia
; Cunha, José Henrique da Silva
; Souza, Larissa Barros de
; Santos Neto, Marcelino
; Arcêncio, Ricardo Alexandre
; Fiorati, Regina Célia
.
RESUMO Objetivos: analisar as áreas de risco para a tuberculose e as influências da proteção social no desenvolvimento do tratamento para a doença no município de São Luís, Maranhão. Métodos: trata-se de pesquisa de método misto sequencial explanatório. Na fase quantitativa, os dados foram obtidos do Sistema de Informação de Agravos de Notificação de 2010 a 2019, sendo realizado georreferenciamento para identificação das áreas vulneráveis à tuberculose. Na fase qualitativa, realizaram-se entrevistas semiestruturadas com indivíduos que recebiam benefício social. Resultados: foram geocodificados 7.381 casos, e, a partir da análise de varredura puramente espacial, foi possível identificar 13 aglomerados espaciais de risco. Quanto às entrevistas, verificou-se uma relação positiva entre a melhora dos pacientes e o recebimento de benefícios. Conclusões: o espaço geográfico e os determinantes sociais são relevantes para reorientação das ações de monitoramento das condições geradoras do processo saúde-doença. Objetivos Luís Maranhão Métodos tratase trata se explanatório quantitativa 201 2019 qualitativa realizaramse realizaram Resultados 7381 7 381 7.38 casos espacial 1 verificouse verificou benefícios Conclusões saúdedoença. saúdedoença saúde doença. saúde-doença 20 738 38 7.3 2 73 3 7.
ABSTRACT Objectives: to analyze the risk areas for tuberculosis and the influences of social protection on the development of treatment for the disease in the municipality of São Luís, Maranhão. Methods: this is explanatory sequential mixed method research. In the quantitative phase, the data were obtained from the Notifiable Diseases Information System from 2010 to 2019, with georeferencing being carried out to identify areas vulnerable to tuberculosis. In the qualitative phase, semi-structured interviews were carried out with individuals who received social benefits. Results: 7,381 cases were geocoded, and, from the purely spatial scanning analysis, it was possible to identify 13 spatial clusters of risk. As for the interviews, there was a positive relationship between patient improvement and receiving benefits. Conclusions: geographic space and social determinants are relevant for reorienting monitoring actions for the conditions that generate the health-disease process. Objectives Luís Maranhão Methods research phase 201 2019 semistructured semi structured benefits Results 7381 7 381 7,38 geocoded analysis 1 Conclusions healthdisease health process 20 738 38 7,3 2 73 3 7,
RESUMEN Objetivos: analizar las áreas de riesgo para la tuberculosis y las influencias de la protección social en el desarrollo del tratamiento de la enfermedad en el municipio de São Luís, Maranhão. Métodos: se trata de una investigación explicativa de método mixto secuencial. En la fase cuantitativa, los datos se obtuvieron del Sistema de Información de Enfermedades de Declaración Obligatoria del 2010 al 2019, realizándose georreferenciación para identificar áreas vulnerables a la tuberculosis. En la fase cualitativa se realizaron entrevistas semiestructuradas a personas que recibían beneficios sociales. Resultados: se geocodificaron 7.381 casos y, a partir del análisis de escaneo puramente espacial, fue posible identificar 13 grupos espaciales de riesgo. En cuanto a las entrevistas, hubo una relación positiva entre la mejora del paciente y la recepción de beneficios. Conclusiones: el espacio geográfico y los determinantes sociales son relevantes para reorientar las acciones de seguimiento de las condiciones que generan el proceso salud-enfermedad. Objetivos Luís Maranhão Métodos secuencial cuantitativa 201 2019 Resultados 7381 7 381 7.38 espacial 1 Conclusiones saludenfermedad. saludenfermedad salud enfermedad. salud-enfermedad 20 738 38 7.3 2 73 3 7.
11.
Safety of CoronaVac and ChAdOx1 vaccines against SARS-CoV-2 in patients with rheumatoid arthritis: data from the Brazilian multicentric study safer ChAdOx SARSCoV2 SARSCoV SARS CoV 2 SARS-CoV- arthritis SARS-CoV
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Cruz, Vitor Alves
; Guimarães, Camila
; Rêgo, Jozelia
; Machado, Ketty Lysie Libardi Lira
; Miyamoto, Samira Tatiyama
; Burian, Ana Paula Neves
; Dias, Laiza Hombre
; Pretti, Flavia Zon
; Batista, Danielle Cristina Filgueira Alves
; Mill, José Geraldo
; Oliveira, Yasmin Gurtler Pinheiro de
; Gadelha, Carolina Strauss Estevez
; Gouveia, Maria da Penha Gomes
; Moulin, Anna Carolina Simões
; Souza, Bárbara Oliveira
; Aguiar, Laura Gonçalves Rodrigues
; Vieira, Gabriel Smith Sobral
; Grillo, Luiza Lorenzoni
; Lima, Marina Deorce de
; Pasti, Laís Pizzol
; Surlo, Heitor Filipe
; Faé, Filipe
; Moulaz, Isac Ribeiro
; Macabú, Mariana de Oliveira
; Ribeiro, Priscila Dias Cardoso
; Magalhães, Vanessa de Oliveira
; Aguiar, Mariana Freitas de
; Biegelmeyer, Erika
; Peixoto;, Flávia Maria Matos Melo Campos
; Kayser, Cristiane
; Souza, Alexandre Wagner Silva de
; Castro, Charlles Heldan de Moura
; Ribeiro, Sandra Lúcia Euzébio
; Telles, Camila Maria Paiva França
; Bühring, Juliana
; Lima, Raquel Lima de
; Santos, Sérgio Henrique Oliveira Dos
; Dias, Samuel Elias Basualto
; Melo, Natália Seixas de
; Sanches, Rosely Holanda da Silva
; Boechat, Antonio Luiz
; Sartori, Natália Sarzi
; Hax, Vanessa
; Dória, Lucas Denardi
; Rezende, Rodrigo Poubel Vieira de
; Baptista, Katia Lino
; Fortes, Natália Rodrigues Querido
; Melo, Ana Karla Guedes de
; Melo, Tâmara Santos
; Vieira, Rejane Maria Rodrigues de Abreu
; Vieira, Adah Sophia Rodrigues
; Kakehasi, Adriana Maria
; Tavares, Anna Carolina Faria Moreira Gomes
; Landa, Aline Teixeira de
; Costa, Pollyana Vitoria Thomaz da
; Azevedo, Valderilio Feijó
; Martins-Filho, Olindo Assis
; Peruhype-Magalhães, Vanessa
; Pinheiro, Marcelo de Medeiros
; Monticielo, Odirlei André
; Reis-neto, Edgard Torres Dos
; Ferreira, Gilda Aparecida
; Souza, Viviane Angelina de
; Teixeira-Carvalho, Andréa
; Xavier, Ricardo Machado
; Sato, Emilia Inoue
; Valim, Valeria
; Pileggi, Gecilmara Salviato
; Silva, Nilzio Antonio da
.
Abstract Background Patients with immune-mediated rheumatic diseases (IMRDs) have been prioritized for COVID-19 vaccination to mitigate the infection severity risks. Patients with rheumatoid arthritis (RA) are at a high risk of severe COVID-19 outcomes, especially those under immunosuppression or with associated comorbidities. However, few studies have assessed the safety of the COVID-19 vaccine in patients with RA. Objective To evaluate the safety of vaccines against SARS-CoV-2 in patients with RA. Methods This data are from the study “Safety and Efficacy on COVID-19 Vaccine in Rheumatic Diseases,” a Brazilian multicentric prospective phase IV study to evaluate COVID-19 vaccine in IMRDs in Brazil. Adverse events (AEs) in patients with RA of all centers were assessed after two doses of ChAdOx1 (Oxford/AstraZeneca) or CoronaVac (Sinovac/Butantan). Stratification of postvaccination AEs was performed using a diary, filled out daily and returned at the end of 28 days for each dose. Results A total of 188 patients with RA were include, 90% female. CoronaVac was used in 109 patients and ChAdOx1 in 79. Only mild AEs were observed, mainly after the first dose. The most common AEs after the first dose were pain at the injection (46,7%), headache (39,4%), arthralgia (39,4%), myalgia (30,5%) and fatigue (26,6%), and ChAdOx1 had a higher frequency of pain at the injection (66% vs 32 %, p < 0.001) arthralgia (62% vs 22%, p < 0.001) and myalgia (45% vs 20%, p < 0.001) compared to CoronaVac. The more common AEs after the second dose were pain at the injection (37%), arthralgia (31%), myalgia (23%), headache (21%) and fatigue (18%). Arthralgia (41,4% vs 25%, p = 0.02) and pain at injection (51,4% vs 27%, p = 0.001) were more common with ChAdOx1. No serious AEs were related. With Regard to RA activity level, no significant difference was observed between the three time periods for both COVID-19 vaccines. Conclusion In the comparison between the two immunizers in patients with RA, local reactions and musculoskeletal symptoms were more frequent with ChAdOx1 than with CoronaVac, especially after the first dose. In summary, the AE occurred mainly after the first dose, and were mild, like previous data from others immunizing agents in patients with rheumatoid arthritis. Vaccination did not worsen the degree of disease activity. immunemediated immune mediated (IMRDs COVID19 COVID 19 COVID-1 risks (RA outcomes comorbidities However SARSCoV2 SARSCoV SARS CoV 2 SARS-CoV- Safety Diseases, Diseases Brazil (AEs ChAdOx Oxford/AstraZeneca OxfordAstraZeneca Oxford AstraZeneca (Oxford/AstraZeneca Sinovac/Butantan. SinovacButantan Sinovac/Butantan . Sinovac Butantan (Sinovac/Butantan) diary 18 include 90 female 10 79 46,7%, 467 46,7% , 46 7 (46,7%) 39,4%, 394 39,4% 39 4 (39,4%) 30,5% 305 30 5 (30,5% 26,6%, 266 26,6% 26 6 (26,6%) 66% 66 (66 3 % 0.001 0001 0 001 62% 62 (62 22 22% 45% 45 (45 20 20% 37%, 37 37% (37%) 31%, 31 31% (31%) 23%, 23 23% (23%) 21% 21 (21% 18%. 18% (18%) 41,4% 414 41 (41,4 25 25% 0.02 002 02 51,4% 514 51 (51,4 27 27% related level summary COVID1 1 COVID- SARS-CoV (Sinovac/Butantan 9 46,7 (46,7% 39,4 (39,4% 30,5 (30,5 26,6 (26,6% (6 0.00 000 00 (4 (37% (31% (23% (21 (18% 41,4 (41, 0.0 51,4 (51, 46, (46,7 39, (39,4 30, (30, 26, (26,6 ( (37 (31 (23 (2 (18 41, (41 0. 51, (51 (46, (39, (30 (26, (3 (1 (5 (46 (39 (26
12.
Prevalence of tuberculosis, COVID-19, chronic conditions and vulnerabilities among migrants and refugees: an electronic survey tuberculosis COVID19, COVID19 COVID 19, 19 COVID-19 refugees COVID1 1 COVID-1 COVID-
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Jezus, Sonia Vivian de
; Sales, Carolina Maia Martins
; Rissino, Silvia das Dores
; Mocelin, Helaine Jacinta Salvador
; Araújo, Mariana Pereira da Silva
; Arcêncio, Ricardo Alexandre
; Araújo, Vania Maria Silva
; Terena, Nahari de Faria Marcos
; Freitas, Paula de Souza Silva
; Maciel, Ethel Leonor Noia
.
Resumen Objetivo: analizar la prevalencia de tuberculosis, coronavirus, condiciones crónicas y vulnerabilidades en inmigrantes y refugiados en Brasil. Método: se trata de un estudio transversal, del tipo encuesta electrónica, realizado con migrantes internacionales durante la pandemia de COVID-19. Para el análisis se aplicó estadística descriptiva, con cálculo de medidas de posición y dispersión. En cuanto a las variables categóricas, se estimaron las frecuencias relativas y absolutas. Resultados: participaron del estudio 553 inmigrantes y refugiados, la prevalencia de tuberculosis era del 3,07%, de COVID-19 del 7,2% y de condiciones crónicas del 27,3%. Entre las vulnerabilidades, el 32% reportó desempleo, el 37,6% emigró a Brasil por la situación social de su país y el 33,6% vivía en un asilo o albergue. Conclusión: la tuberculosis, las enfermedades crónicas y el COVID-19 fueron más prevalentes en inmigrantes y refugiados que en la población general. Por tratarse de una población que aún tiene grandes dificultades para acceder a los servicios de salud y sistemas de protección social, el estudio contribuirá, con base en la evidencia, a las políticas públicas, la atención de enfermería y la incorporación de nuevas rutinas en el servicio. Objetivo coronavirus Método transversal electrónica COVID19. COVID19 COVID 19. 19 descriptiva dispersión categóricas absolutas Resultados 55 307 3 07 3,07% COVID-1 72 7 2 7,2 273 27 27,3% 32 desempleo 376 37 6 37,6 336 33 33,6 albergue Conclusión general contribuirá evidencia públicas servicio COVID1 1 5 30 0 3,07 COVID- 7, 27,3 37, 33, 3,0 27, 3,
Resumo Objetivo: analisar a prevalência de tuberculose, coronavírus, condições crônicas e vulnerabilidades entre migrantes e refugiados no Brasil. Método: trata-se de estudo transversal, do tipo inquérito eletrônico, realizado com migrantes internacionais durante a pandemia de COVID-19. Para a análise, aplicou-se estatística descritiva, com cálculo de medidas de posição e de dispersão. Quanto às variáveis categóricas, estimaram-se as frequências relativas e absolutas. Resultados: participaram do estudo 553 migrantes e refugiados, verificando-se prevalência de 3,07% de tuberculose, 7,2% de COVID-19 e 27,3% de condições crônicas. Entre as vulnerabilidades, 32% referiram desemprego, 37,6% mudaram para o Brasil em decorrência da situação social do seu país e 33,6% residiam em asilo e ou abrigo. Conclusão: a tuberculose, as doenças crônicas e a COVID-19 apresentaram maior prevalência em migrantes e refugiados que na população em geral. Por tratar-se de uma população ainda com grande dificuldade de acesso aos serviços de saúde e aos sistemas de proteção social, o estudo subsidiará, com base em evidências, as políticas públicas, o atendimento do enfermeiro e a incorporação de novas rotinas no serviço. Objetivo tuberculose coronavírus Método tratase trata se transversal eletrônico COVID19. COVID19 COVID 19. 19 análise aplicouse aplicou descritiva dispersão categóricas estimaramse estimaram absolutas Resultados 55 verificandose verificando 307 3 07 3,07 72 7 2 7,2 COVID-1 273 27 27,3 32 desemprego 376 37 6 37,6 336 33 33,6 abrigo Conclusão geral tratarse tratar subsidiará evidências públicas serviço COVID1 1 5 30 0 3,0 7, COVID- 27, 37, 33, 3,
Abstract Objective: to analyze the prevalence of tuberculosis, coronavirus, chronic conditions and vulnerabilities among migrants and refugees in Brazil. Method: this is a cross-sectional study of the electronic survey type conducted with international migrants during the COVID-19 pandemic. Descriptive statistics was applied for the analysis, with calculation of position and dispersion measures. Regarding the categorical variables, relative and absolute frequencies were estimated. Results: the study participants were 553 migrants and refugees, verifying 3.07%, 7.2% and 27.3% prevalence of tuberculosis, COVID-19 and chronic conditions, respectively. Among the vulnerabilities, 32% reported unemployment, 37.6% moved to Brazil as a result of the social situation in their countries and 33.6% were living as refugees or sheltered people. Conclusion: tuberculosis, chronic diseases and COVID-19 presented higher prevalence values in migrants and refugees than in the general population. As this is a population group that still has significant difficulty accessing health services and social protection systems, based on diverse evidence, the study will subsidize public policies, Nursing care and the incorporation of new routines in the service. Objective tuberculosis coronavirus Method crosssectional cross sectional COVID19 COVID 19 COVID-1 pandemic analysis measures variables estimated Results 55 307 3 07 3.07% 72 7 2 7.2 273 27 27.3 respectively 32 unemployment 376 37 6 37.6 336 33 33.6 people Conclusion systems evidence policies service COVID1 1 COVID- 5 30 0 3.07 7. 27. 37. 33. 3.0 3.
13.
The II Brazilian Guidelines for the pharmacological treatment of patients hospitalized with COVID-19 Joint Guidelines of the Associação Brasileira de Medicina de Emergência, Associação de Medicina Intensiva Brasileira, Associação Médica Brasileira, Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular, Sociedade Brasileira de Infectologia, Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia and Sociedade Brasileira de Reumatologia COVID19 COVID 19 COVID-1 Emergência Vascular Infectologia COVID1 1 COVID-
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Falavigna, Maicon
; Araujo, Cintia Laura Pereira de
; Barbosa, Alexandre Naime
; Belli, Karlyse Claudino
; Colpani, Verônica
; Dal-Pizzol, Felipe
; Silva, Rosemeri Maurici da
; Azevedo, Luciano César Pontes de
; Dias, Maria Beatriz Souza
; Amaral, José Luiz Gomes do
; Dorneles, Gilson Pires
; Ferreira, Juliana Carvalho
; Freitas, Ana Paula da Rocha
; Gräf, Débora Dalmas
; Guimarães, Hélio Penna
; Lobo, Suzana Margareth Ajeje
; Machado, Flávia Ribeiro
; Nunes, Michelle Silva
; Oliveira, Maura Salaroli de
; Parahiba, Suena Medeiros
; Rosa, Regis Goulart
; Santos, Vania Cristina Canuto
; Sobreira, Marcone Lima
; Veiga, Viviane Cordeiro
; Xavier, Ricardo Machado
; Zavascki, Alexandre Prehn
; Stein, Cinara
; Carvalho, Carlos Roberto Ribeiro de
.
RESUMO Objetivo: Atualizar as recomendações para embasar as decisões para o tratamento farmacológico de pacientes hospitalizados com COVID-19 no Brasil. Métodos: A elaboração desta diretriz foi feita por especialistas, incluindo representantes do Ministério da Saúde e metodologistas. O método utilizado para o desenvolvimento rápido de diretrizes baseou-se na adoção e/ou adaptação de diretrizes internacionais existentes (GRADE ADOLOPMENT) e contou com o apoio da plataforma e-COVID-19 RecMap. A qualidade das evidências e a elaboração das recomendações seguiram o método GRADE. Resultados: Chegaram-se a 21 recomendações, incluindo recomendações fortes quanto ao uso de corticosteroides em pacientes em uso de oxigênio suplementar e recomendações condicionais para o uso de tocilizumabe e baricitinibe, em pacientes com oxigênio suplementar ou ventilação não invasiva, e de anticoagulantes, para prevenção de tromboembolismo. Devido à suspensão da autorização de uso, não foi possível fazer recomendações para o tratamento com casirivimabe + imdevimabe. Foram feitas recomendações fortes contra o uso de azitromicina em pacientes sem suspeita de infecção bacteriana, hidroxicloroquina, plasma convalescente, colchicina e lopinavir + ritonavir, além de recomendações condicionais contra o uso de ivermectina e rendesivir. Conclusão: Foram criadas novas recomendações para o tratamento de pacientes hospitalizados com COVID-19, como as recomendações de tocilizumabe e baricitinibe. Ainda são recomendados corticosteroides e profilaxia contra tromboembolismo, esta em caráter condicional. Vários medicamentos foram considerados ineficazes e não devem ser usados, no intuito de proporcionar o melhor tratamento segundo os princípios da medicina baseada em evidências e promover a economia de recursos. Objetivo COVID19 COVID 19 COVID-1 Brasil Métodos especialistas metodologistas baseouse baseou se eou GRADE ADOLOPMENT eCOVID19 eCOVID e-COVID-1 RecMap Resultados Chegaramse Chegaram 2 baricitinibe invasiva anticoagulantes tromboembolismo imdevimabe bacteriana hidroxicloroquina convalescente ritonavir rendesivir Conclusão COVID19, 19, condicional usados recursos COVID1 1 COVID- eCOVID1 e-COVID- e-COVID
ABSTRACT Objective: To update the recommendations to support decisions regarding the pharmacological treatment of patients hospitalized with COVID-19 in Brazil. Methods: Experts, including representatives of the Ministry of Health and methodologists, created this guideline. The method used for the rapid development of guidelines was based on the adoption and/or adaptation of existing international guidelines (GRADE ADOLOPMENT) and supported by the e-COVID-19 RecMap platform. The quality of the evidence and the preparation of the recommendations followed the GRADE method. Results: Twenty-one recommendations were generated, including strong recommendations for the use of corticosteroids in patients using supplemental oxygen and conditional recommendations for the use of tocilizumab and baricitinib for patients on supplemental oxygen or on noninvasive ventilation and anticoagulants to prevent thromboembolism. Due to suspension of use authorization, it was not possible to make recommendations regarding the use of casirivimab + imdevimab. Strong recommendations against the use of azithromycin in patients without suspected bacterial infection, hydroxychloroquine, convalescent plasma, colchicine, and lopinavir + ritonavir and conditional recommendations against the use of ivermectin and remdesivir were made. Conclusion: New recommendations for the treatment of hospitalized patients with COVID-19 were generated, such as those for tocilizumab and baricitinib. Corticosteroids and prophylaxis for thromboembolism are still recommended, the latter with conditional recommendation. Several drugs were considered ineffective and should not be used to provide the best treatment according to the principles of evidence-based medicine and to promote resource economy. Objective COVID19 COVID 19 COVID-1 Brazil Methods Experts methodologists guideline andor ADOLOPMENT eCOVID19 eCOVID e e-COVID-1 platform Results Twentyone Twenty one generated authorization imdevimab infection hydroxychloroquine plasma colchicine made Conclusion recommended recommendation evidencebased economy COVID1 1 COVID- eCOVID1 e-COVID- e-COVID
14.
Lógica Fuzzy na determinação de fragmentos florestais potenciais para coleta de sementes
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Peluzio, Telma Machado de Oliveira
; Peluzio, João Batista Esteves
; Abreu, Karla Maria Pedra de
; Ferrari, Jéferson Luiz
; Kunz, Sustanis Horn
; Fiedler, Nilton César
; Gandine, Quênia Glória Ferreira
; Paschoa, Luciana de Souza Lorenzoni
; Moura, Marks Melo
; Moreira, Giselle Lemos
; Carvalho, Rita de Cássia Freire
; Pimentel, Stefania Marques
; Branco, Elvis Ricardo Figueira
; Peluzio, Lucas Machado
; Santos, Alexandre Rosa dos
.
RESUMO A floresta tropical é extremamente explorada e fragmentada, sendo imprescindível a coleta de sementes nativas, a fim de atender a crescente demanda para sua restauração e manutenção da biodiversidade. Dessa forma, objetiva-se selecionar fragmentos florestais potenciais com maior grau de conservação para a colheita de sementes, via utilização e associação da ecologia da paisagem à lógica Fuzzy. O estudo foi realizado na bacia hidrográfica do rio Itapemirim. Foram realizadas as etapas de seleção e fotointerpretação das imagens; determinação do erro; aplicação dos índices métricos de ecologia da paisagem; aplicação da lógica Fuzzy em aplicativo computacional e validação da metodologia in loco. Foram determinados 7.515 fragmentos florestais, correspondendo a 19,21% da área de estudo, com 89,53% de acertos. Os fragmentos menores que 5 ha são os mais frágeis e possuem risco de extinção, enquanto os maiores que 300 ha possuem menor risco de extinção, mesmo com o aumento da borda. Com a aplicação da lógica Fuzzy, a média ficou entre 0,15, desvio padrão de 0,24 e o coeficiente de variação em 161,73 %. O Cenário 1 (FLONA de Pacotuba) possui 10,25% de famílias, 25,92 % de gêneros e 33,62% de espécies a mais que o Cenário 2 (PEAMA Ifes Campus de Alegre), entre os indivíduos identificados. A associação das técnicas de ecologia da paisagem e lógica Fuzzy possibilitou identificar os fragmentos em maior grau de conservação, com potencial para colheita de sementes florestais. fragmentada nativas biodiversidade forma objetivase objetiva se Itapemirim imagens erro loco 7515 7 515 7.51 1921 19 21 19,21 8953 89 53 89,53 acertos extinção 30 borda 015 0 15 0,15 024 24 0,2 16173 161 73 161,7 FLONA Pacotuba 1025 10 25 10,25 famílias 2592 92 25,9 3362 33 62 33,62 PEAMA Alegre, Alegre , Alegre) identificados 751 51 7.5 192 19,2 895 8 89,5 3 01 0,1 02 0, 1617 16 161, 102 10,2 259 9 25, 336 6 33,6 75 7. 19, 89, 10, 33,
ABSTRACT The tropical forest is extremely exploited and fragmented, making it essential to collect native seeds to meet the growing demand for its restoration and maintenance of biodiversity. Thus, the objective is to select potential forest fragments with a higher degree of conservation for seed harvesting, through the use and association of landscape ecology with fuzzy logic. The study was carried out in the watershed of the Itapemirim river. The stages of selection and photointerpretation of the images were carried out; error determination; application of landscape ecology metric indices; application of fuzzy logic in a computational application and validation of the methodology in loco. 7,515 forest fragments were determined, corresponding to 19.21% of the study area, with 89.53% of hits. Fragments smaller than 5 ha are the most fragile and are at risk of extinction, while those larger than 300 ha have a lower risk of extinction, even with the increase in the edge. With the application of fuzzy logic, the mean was between 0.15, standard deviation of 0.24 and the coefficient of variation at 161.73%. Scenario 1 (FLONA of Pacotuba), has 10.25% of families, 25.92% of genera and 33.62% of species more than Scenario 2 (PEAMA Ifes Campus of Alegre), among the identified individuals. The association of landscape ecology techniques and fuzzy logic made it possible to identify fragments with a higher degree of conservation, with potential for harvesting forest seeds. fragmented biodiversity Thus river determination indices loco 7515 7 515 7,51 determined 1921 19 21 19.21 area 8953 89 53 89.53 hits extinction 30 edge 015 0 15 0.15 024 24 0.2 16173 161 73 161.73% FLONA Pacotuba, Pacotuba , Pacotuba) 1025 10 25 10.25 families 2592 92 25.92 3362 33 62 33.62 PEAMA Alegre, Alegre Alegre) individuals 751 51 7,5 192 19.2 895 8 89.5 3 01 0.1 02 0. 1617 16 161.73 102 10.2 259 9 25.9 336 6 33.6 75 7, 19. 89. 161.7 10. 25. 33. 161.
15.
The bycatch of piramutaba, Brachyplatystoma vaillantii industrial fishing in a salinity and depth gradient in the Amazon estuary, Brazil piramutaba estuary
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MARCENIUK, Alexandre Pires
; SOARES, Bruno Eleres
; ROTUNDO, Matheus Marcos
; CAIRES, Rodrigo Antunes
; ROSA, Ricardo de Souza
; SANTOS, Wagner César Rosa dos
; CORDEIRO, Ana Patrícia Barros
; ROMÃO JUNIOR, João Gomes
; AKAMA, Alberto
; WOSIACKI, Wolmar Benjamin
; KLAUTAU, Alex Garcia Cavalleiro de Macedo
; CINTRA, Israel Hidenburgo Aniceto
; BARTHEM, Ronaldo
.
RESUMO A piramutaba, Brachyplatystoma vaillantii é um bagre de água doce que representa o recurso pesqueiro mais abundante no estuário amazônico. O arrasto da piramutaba é feito em escala industrial, caracterizado pela presença de muitas espécies de água doce e marinha capturadas de forma incidental, com e sem valor comercial. Aqui descrevemos a captura incidental da pesca industrial de piramutaba no estuário amazônico e avaliamos a relação de dois fatores ambientais, profundidade e salinidade, com a captura incidental de espécies de água doce e marinhas nas estações chuvosa e seca. Identificamos 21 espécies de peixes cartilaginosos (19,1% de água doce e 80,9% marinhos) e 125 espécies de peixes ósseos (25,6% de água doce e 74,4% marinhos). A captura incidental incluiu 64 espécies sem valor comercial (43% de todas as espécies capturadas) que sempre são descartadas. Os peixes de água doce e estuarinos exibiram abundâncias significativamente maiores em ambientes mais rasos, enquanto os peixes marinhos foram igualmente abundantes ao longo de todo o gradiente de profundidade. Inversamente, a abundância de peixes de água doce diminuiu significativamente, e a de peixes estuarinos e marinhos aumentou significativamente em salinidades maiores. Em relação ao estado de conservação das espécies capturadas, uma é reconhecida como vulnerável (VU) e sete como criticamente ameaçadas (CR). As informações sobre a captura incidental da pesca da piramutaba no estuário amazônico são fundaentais para subsidiar políticas pesqueiras regionais e gestão de áreas protegidas. ambientais salinidade seca 2 19,1% 191 19 1 (19,1 809 80 9 80,9 12 25,6% 256 25 6 (25,6 744 74 4 74,4 marinhos. . 43% 43 (43 descartadas rasos Inversamente VU (VU CR. CR (CR) protegidas 19,1 (19, 8 80, 25,6 (25, 7 74, (4 (CR 19, (19 25, (25 ( (1 (2
ABSTRACT The piramutaba, Brachyplatystoma vaillantii is a freshwater catfish that is the most abundant fishery resource in the Amazon estuary. Piramutaba trawling is done on industrial fishing scale and is characterized by the presence of many freshwater and marine bycatch species, with and without commercial value. Here we describe the bycatch of the industrial fishery of piramutaba in the Amazon estuary and evaluate the relationship of two important environmental factors, depth and salinity, with the accidental capture of freshwater and marine fishes in the Amazon estuary in the rainy and dry seasons. We identified 21 cartilaginous fish species (19.1% freshwater and 80.9% marine) and 125 bony fish species (25.6% freshwater and 74.4% marine). The bycatch included 64 species without commercial value (43% of all bycatch species), which are always discarded. Freshwater and estuarine fishes exhibited significantly higher abundances in shallower environments, while marine fishes were similarly abundant along the entire depth gradient. On the contrary, the abundance of freshwater fishes significantly decreased, and that of estuarine and marine fishes significantly increased with increasing salinity. Regarding the conservation status of the bycatch species, one is classified as vulnerable (VU), and seven as critically endangered (CR). The information on the bycatch of piramutaba fishery in the Amazon estuary is important to subsidize regional fisheries policies and the management of protected areas. factors salinity seasons 2 19.1% 191 19 1 (19.1 809 80 9 80.9 12 25.6% 256 25 6 (25.6 744 74 4 74.4 marine. . 43% 43 (43 , species) discarded environments gradient contrary decreased VU, VU (VU) CR. CR (CR) areas 19.1 (19. 8 80. 25.6 (25. 7 74. (4 (VU (CR 19. (19 25. (25 ( (1 (2
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