El objetivo de este estudio fue analizar la asociación entre los factores sociodemográficos, características maternas y neonatales y el momento de introducción de la alimentación complementaria en recién nacidos pretérmino (recém-nascidos pré-termo) y de bajo peso. Se trata de un estudio de cohorte prospectivo realizado con 79 recém-nascidos pré-termo con un peso menor o igual a 1.800g. Los datos se recopilaron en el momento del alta hospitalaria y al 6º, 9º y 12º mes de edad gestacional corregida (EGC), con la ayuda de un cuestionario estructurado para analizar el momento de introducción de la alimentación complementaria y las texturas de los alimentos introducidos. Además, para evaluar el riesgo de retraso en el desarrollo, se utilizó la Survey of Well-being of Young Children (SWYC-BR). Para analizar las variables, se aplicó la regresión de riesgos proporcionales de Cox. La introducción de la alimentación complementaria se observó en los recém-nascidos pré-termo, con la mediana de edad de introducción de alimentos líquidos (3,50; IIC: 2,50-5,00), seguido de los sólidos (4,70; IIC: 3,20-5,20) y pastosos (5,00; IIC: 4,50-5,50). Además, se constató la asociación de la edad gestacional (RR = 1,25; IC95%: 1,02-1,52) durante todo el proceso de introducción alimentaria. En el caso de alimentos sólidos y pastosos, aquellos con mayor tiempo de hospitalización (RR = 1,03; IC95%: 1,10-1,05) y en lactancia mixta (RR = 2,97; IC95%: 1,24-7,09) retrasaron más la introducción de alimentación complementaria. En el caso de alimentos líquidos, los recém-nascidos pré-termo menos graves (Score for Neonatal Acute Physiology and Perinatal Extension - SNAPPE II [RR = 0,96; IC95%: 0,94-0,98]) y las madres que estaban amamantando al alta hospitalaria (RR = 11,49; IC95%: 1,57-84,10) pospusieron la introducción de alimentos. Se hacen necesarias pautas para una mejor orientación a profesionales y padres o tutores sobre el momento ideal para la introducción alimentaria.

This study aimed to analyze the association between sociodemographic factors, maternal and neonatal characteristics and the time taken to introduce complementary feeding in low birthweight and preterm newborns. This is a prospective cohort study of 79 preterm newborns weighing less than or equal to 1,800g. Data were collected at the time of hospital discharge and at the 6th, 9th ,and 12th months of corrected gestational age (CGA), using a structured questionnaire to analyze the time taken to introduce complementary feeding and the texture of the foods introduced. Furthermore, the Survey of Well-being of Young Children (SWYC-BR) was used to assess the risk of developmental delay. Cox proportional hazards regression was used to analyze the variables. The introduction of complementary feeding was assessed in preterm newborns based on the median age of introduction of liquid foods (3.50; IQR: 2.50-5.00), followed by solid (4.70; IQR: 3.20-5.20) and soft foods (5.00; IQR: 4.50-5.50). There was also an association with gestational age (RR = 1.25; 95%CI: 1.02-1.52) throughout the process of food introduction. For solid and soft foods, those with the longest length of stay (RR = 1.03; 95%CI: 1.10-1.05) and on mixed breastfeeding (RR = 2.97; 95%CI: 1.24-7.09) delayed the introduction of complementary feeding the longest. For liquid foods, less severe preterm newborns (Score for Neonatal Acute Physiology and Perinatal Extension - SNAPPE II [RR = 0.96; 95%CI: 0.94-0.98]) and mothers who were breastfeeding at hospital discharge (RR = 11.49; 95%CI: 1.57-84.10) delayed the introduction of complementary feeding. Guidelines are needed to better advise professionals and parents and/or guardians on the ideal time to introduce feeding.

O objetivo deste artigo foi analisar a associação entre os fatores sociodemográficos, as características maternas e neonatais e o tempo de introdução da alimentação complementar em recém-nascidos pré-termo e com baixo peso. Trata-se de um estudo de coorte prospectivo feito com 79 recém-nascidos pré-termo com peso menor ou igual a 1.800g. Os dados foram coletados no momento da alta hospitalar e ao 6º, 9º e 12º mês de idade gestacional corrigida (IGC), com auxílio de um questionário estruturado para analisar o tempo de introdução da alimentação complementar e texturas dos alimentos introduzidos. Além disso, para avaliar o risco de atraso de desenvolvimento, utilizou-se o Survey of Well-being of Young Children (SWYC-BR). Para análise das variáveis, aplicou-se regressão de riscos proporcionais de Cox. A introdução da alimentação complementar foi observada nos recém-nascidos pré-termo, com a mediana de idade de introdução de alimentos líquidos (3,50; IQ: 2,50-5,00), seguido por sólidos (4,70; IQ: 3,20-5,20) e pastosos (5,00; IQ: 4,50-5.50). Ainda, verificou-se associação da idade gestacional (RR = 1.25; IC95%: 1,02-1,52) em todo o processo da introdução alimentar. Para os alimentos sólidos e pastosos, aqueles com o maior tempo de internação (RR = 1,03; IC95%: 1,10- 1,05) e em amamentação mista (RR = 2,97; IC95%: 1,24-7,09) adiaram mais o tempo para introduzir a alimentação complementar. Para alimentos líquidos, recém-nascidos pré-termo menos graves (Score for Neonatal Acute Physiology and Perinatal Extension - SNAPPE II [RR = 0,96; IC95%: 0,94-0,98]) e mães que estavam amamentando na alta hospitalar (RR = 11,49; IC95%: 1,57-84,10) postergaram a introdução alimentar. Diretrizes para melhor orientação de profissionais e pais e/ou responsáveis sobre o momento ideal de introdução alimentar se faz necessário.

O objetivo deste artigo foi analisar a associação entre os fatores sociodemográficos, as características maternas e neonatais e o tempo de introdução da alimentação complementar em recém-nascidos pré-termo e com baixo peso. Trata-se de um estudo de coorte prospectivo feito com 79 recém-nascidos pré-termo com peso menor ou igual a 1.800g. Os dados foram coletados no momento da alta hospitalar e ao 6º, 9º e 12º mês de idade gestacional corrigida (IGC), com auxílio de um questionário estruturado para analisar o tempo de introdução da alimentação complementar e texturas dos alimentos introduzidos. Além disso, para avaliar o risco de atraso de desenvolvimento, utilizou-se o Survey of Well-being of Young Children (SWYC-BR). Para análise das variáveis, aplicou-se regressão de riscos proporcionais de Cox. A introdução da alimentação complementar foi observada nos recém-nascidos pré-termo, com a mediana de idade de introdução de alimentos líquidos (3,50; IQ: 2,50-5,00), seguido por sólidos (4,70; IQ: 3,20-5,20) e pastosos (5,00; IQ: 4,50-5.50). Ainda, verificou-se associação da idade gestacional (RR = 1.25; IC95%: 1,02-1,52) em todo o processo da introdução alimentar. Para os alimentos sólidos e pastosos, aqueles com o maior tempo de internação (RR = 1,03; IC95%: 1,10- 1,05) e em amamentação mista (RR = 2,97; IC95%: 1,24-7,09) adiaram mais o tempo para introduzir a alimentação complementar. Para alimentos líquidos, recém-nascidos pré-termo menos graves (Score for Neonatal Acute Physiology and Perinatal Extension - SNAPPE II [RR = 0,96; IC95%: 0,94-0,98]) e mães que estavam amamentando na alta hospitalar (RR = 11,49; IC95%: 1,57-84,10) postergaram a introdução alimentar. Diretrizes para melhor orientação de profissionais e pais e/ou responsáveis sobre o momento ideal de introdução alimentar se faz necessário. sociodemográficos recémnascidos recém nascidos prétermo pré termo Tratase Trata 7 1800g g 1 800g 1.800g 6º º IGC, IGC , (IGC) introduzidos disso desenvolvimento utilizouse utilizou Wellbeing Well being SWYCBR. SWYCBR SWYC BR . (SWYC-BR) variáveis aplicouse aplicou Cox prétermo, termo, 3,50 350 3 50 (3,50 IQ 2,505,00, 250500 2,50 5,00 2 5 00 2,50-5,00) 4,70 470 4 70 (4,70 3,205,20 320520 3,20 5,20 20 3,20-5,20 500 (5,00 4,505.50. 450550 4,50 5.50 4,50-5.50) Ainda verificouse verificou RR 1.25 125 25 IC95% IC95 IC 1,021,52 102152 1,02 1,52 02 52 1,02-1,52 1,03 103 03 1,10 110 10 1,05 105 05 2,97 297 97 1,247,09 124709 1,24 7,09 24 09 1,24-7,09 Score 0,96 096 0 96 0,940,98 094098 0,94 0,98 94 98 0,94-0,98] 11,49 1149 11 49 1,5784,10 1578410 1,57 84,10 57 84 1,57-84,10 eou necessário (IGC (SWYC-BR 3,5 35 (3,5 505 2,505,00 25050 250 2,5 5,0 2,50-5,00 4,7 47 (4,7 205 3,205,2 32052 320 3,2 520 5,2 3,20-5,2 (5,0 4,505.50 45055 450 4,5 550 5.5 4,50-5.50 1.2 12 IC9 021 1,021,5 10215 102 1,0 152 1,5 1,02-1,5 1,1 2,9 29 9 247 1,247,0 12470 124 1,2 709 7,0 1,24-7,0 0,9 940 0,940,9 09409 094 098 0,94-0,98 11,4 114 5784 1,5784,1 157841 157 8410 84,1 8 1,57-84,1 3, (3, 2,505,0 2505 2, 5, 2,50-5,0 4, (4, 3,205, 3205 32 3,20-5, (5, 4,505.5 4505 45 55 5. 4,50-5.5 1. 1,021, 1021 1, 15 1,02-1, 1,247, 1247 7, 1,24-7, 0, 0,940, 0940 0,94-0,9 11, 578 1,5784, 15784 841 84, 1,57-84, (3 2,505, 2,50-5, (4 3,205 3,20-5 (5 4,505. 4,50-5. 1,021 1,02-1 1,247 1,24-7 0,940 0,94-0, 1,5784 1578 1,57-84 ( 2,505 2,50-5 3,20- 4,505 4,50-5 1,02- 1,24- 0,94-0 1,578 1,57-8 2,50- 4,50- 0,94- 1,57-

This study aimed to analyze the association between sociodemographic factors, maternal and neonatal characteristics and the time taken to introduce complementary feeding in low birthweight and preterm newborns. This is a prospective cohort study of 79 preterm newborns weighing less than or equal to 1,800g. Data were collected at the time of hospital discharge and at the 6th, 9th ,and 12th months of corrected gestational age (CGA), using a structured questionnaire to analyze the time taken to introduce complementary feeding and the texture of the foods introduced. Furthermore, the Survey of Well-being of Young Children (SWYC-BR) was used to assess the risk of developmental delay. Cox proportional hazards regression was used to analyze the variables. The introduction of complementary feeding was assessed in preterm newborns based on the median age of introduction of liquid foods (3.50; IQR: 2.50-5.00), followed by solid (4.70; IQR: 3.20-5.20) and soft foods (5.00; IQR: 4.50-5.50). There was also an association with gestational age (RR = 1.25; 95%CI: 1.02-1.52) throughout the process of food introduction. For solid and soft foods, those with the longest length of stay (RR = 1.03; 95%CI: 1.10-1.05) and on mixed breastfeeding (RR = 2.97; 95%CI: 1.24-7.09) delayed the introduction of complementary feeding the longest. For liquid foods, less severe preterm newborns (Score for Neonatal Acute Physiology and Perinatal Extension - SNAPPE II [RR = 0.96; 95%CI: 0.94-0.98]) and mothers who were breastfeeding at hospital discharge (RR = 11.49; 95%CI: 1.57-84.10) delayed the introduction of complementary feeding. Guidelines are needed to better advise professionals and parents and/or guardians on the ideal time to introduce feeding. factors 7 1800g g 1 800g 1,800g 6th th CGA, CGA , (CGA) introduced Furthermore Wellbeing Well being SWYCBR SWYC BR (SWYC-BR delay variables 3.50 350 3 50 (3.50 IQR 2.505.00, 250500 2.50 5.00 2 5 00 2.50-5.00) 4.70 470 4 70 (4.70 3.205.20 320520 3.20 5.20 20 3.20-5.20 500 (5.00 4.505.50. 450550 4.50 5.50 . 4.50-5.50) RR 1.25 125 25 95%CI 95CI CI 95 1.021.52 102152 1.02 1.52 02 52 1.02-1.52 1.03 103 03 1.101.05 110105 1.10 1.05 10 05 1.10-1.05 2.97 297 97 1.247.09 124709 1.24 7.09 24 09 1.24-7.09 Score 0.96 096 0 96 0.940.98 094098 0.94 0.98 94 98 0.94-0.98] 11.49 1149 11 49 1.5784.10 1578410 1.57 84.10 57 84 1.57-84.10 andor (CGA 3.5 35 (3.5 505 2.505.00 25050 250 2.5 5.0 2.50-5.00 4.7 47 (4.7 205 3.205.2 32052 320 3.2 520 5.2 3.20-5.2 (5.0 4.505.50 45055 450 4.5 550 5.5 4.50-5.50 1.2 12 9 021 1.021.5 10215 102 1.0 152 1.5 1.02-1.5 101 1.101.0 11010 110 1.1 105 1.10-1.0 2.9 29 247 1.247.0 12470 124 709 7.0 1.24-7.0 0.9 940 0.940.9 09409 094 098 0.94-0.98 11.4 114 5784 1.5784.1 157841 157 8410 84.1 8 1.57-84.1 3. (3. 2.505.0 2505 2. 5. 2.50-5.0 4. (4. 3.205. 3205 32 3.20-5. (5. 4.505.5 4505 45 55 4.50-5.5 1. 1.021. 1021 15 1.02-1. 1.101. 1101 1.10-1. 1.247. 1247 7. 1.24-7. 0. 0.940. 0940 0.94-0.9 11. 578 1.5784. 15784 841 84. 1.57-84. (3 2.505. 2.50-5. (4 3.205 3.20-5 (5 4.505. 4.50-5. 1.021 1.02-1 1.101 1.10-1 1.247 1.24-7 0.940 0.94-0. 1.5784 1578 1.57-84 ( 2.505 2.50-5 3.20- 4.505 4.50-5 1.02- 1.10- 1.24- 0.94-0 1.578 1.57-8 2.50- 4.50- 0.94- 1.57-

El objetivo de este estudio fue analizar la asociación entre los factores sociodemográficos, características maternas y neonatales y el momento de introducción de la alimentación complementaria en recién nacidos pretérmino (recém-nascidos pré-termo) y de bajo peso. Se trata de un estudio de cohorte prospectivo realizado con 79 recém-nascidos pré-termo con un peso menor o igual a 1.800g. Los datos se recopilaron en el momento del alta hospitalaria y al 6º, 9º y 12º mes de edad gestacional corregida (EGC), con la ayuda de un cuestionario estructurado para analizar el momento de introducción de la alimentación complementaria y las texturas de los alimentos introducidos. Además, para evaluar el riesgo de retraso en el desarrollo, se utilizó la Survey of Well-being of Young Children (SWYC-BR). Para analizar las variables, se aplicó la regresión de riesgos proporcionales de Cox. La introducción de la alimentación complementaria se observó en los recém-nascidos pré-termo, con la mediana de edad de introducción de alimentos líquidos (3,50; IIC: 2,50-5,00), seguido de los sólidos (4,70; IIC: 3,20-5,20) y pastosos (5,00; IIC: 4,50-5,50). Además, se constató la asociación de la edad gestacional (RR = 1,25; IC95%: 1,02-1,52) durante todo el proceso de introducción alimentaria. En el caso de alimentos sólidos y pastosos, aquellos con mayor tiempo de hospitalización (RR = 1,03; IC95%: 1,10-1,05) y en lactancia mixta (RR = 2,97; IC95%: 1,24-7,09) retrasaron más la introducción de alimentación complementaria. En el caso de alimentos líquidos, los recém-nascidos pré-termo menos graves (Score for Neonatal Acute Physiology and Perinatal Extension - SNAPPE II [RR = 0,96; IC95%: 0,94-0,98]) y las madres que estaban amamantando al alta hospitalaria (RR = 11,49; IC95%: 1,57-84,10) pospusieron la introducción de alimentos. Se hacen necesarias pautas para una mejor orientación a profesionales y padres o tutores sobre el momento ideal para la introducción alimentaria. sociodemográficos recémnascidos recém nascidos prétermo pré termo 7 1800g g 1 800g 1.800g 6º º EGC, EGC , (EGC) introducidos Además desarrollo Wellbeing Well being SWYCBR. SWYCBR SWYC BR . (SWYC-BR) variables Cox prétermo, termo, 3,50 350 3 50 (3,50 IIC 2,505,00, 250500 2,50 5,00 2 5 00 2,50-5,00) 4,70 470 4 70 (4,70 3,205,20 320520 3,20 5,20 20 3,20-5,20 500 (5,00 4,505,50. 450550 4,50 5,50 4,50-5,50) RR 1,25 125 25 IC95% IC95 IC 1,021,52 102152 1,02 1,52 02 52 1,02-1,52 alimentaria 1,03 103 03 1,101,05 110105 1,10 1,05 10 05 1,10-1,05 2,97 297 97 1,247,09 124709 1,24 7,09 24 09 1,24-7,09 Score 0,96 096 0 96 0,940,98 094098 0,94 0,98 94 98 0,94-0,98] 11,49 1149 11 49 1,5784,10 1578410 1,57 84,10 57 84 1,57-84,10 (EGC (SWYC-BR 3,5 35 (3,5 505 2,505,00 25050 250 2,5 5,0 2,50-5,00 4,7 47 (4,7 205 3,205,2 32052 320 3,2 520 5,2 3,20-5,2 (5,0 4,505,50 45055 450 4,5 550 5,5 4,50-5,50 1,2 12 IC9 021 1,021,5 10215 102 1,0 152 1,5 1,02-1,5 101 1,101,0 11010 110 1,1 105 1,10-1,0 2,9 29 9 247 1,247,0 12470 124 709 7,0 1,24-7,0 0,9 940 0,940,9 09409 094 098 0,94-0,98 11,4 114 5784 1,5784,1 157841 157 8410 84,1 8 1,57-84,1 3, (3, 2,505,0 2505 2, 5, 2,50-5,0 4, (4, 3,205, 3205 32 3,20-5, (5, 4,505,5 4505 45 55 4,50-5,5 1, 1,021, 1021 15 1,02-1, 1,101, 1101 1,10-1, 1,247, 1247 7, 1,24-7, 0, 0,940, 0940 0,94-0,9 11, 578 1,5784, 15784 841 84, 1,57-84, (3 2,505, 2,50-5, (4 3,205 3,20-5 (5 4,505, 4,50-5, 1,021 1,02-1 1,101 1,10-1 1,247 1,24-7 0,940 0,94-0, 1,5784 1578 1,57-84 ( 2,505 2,50-5 3,20- 4,505 4,50-5 1,02- 1,10- 1,24- 0,94-0 1,578 1,57-8 2,50- 4,50- 0,94- 1,57-

Abstract Objective Assess the mediating role of breastfeeding self-efficacy in the association between the Kangaroo Neonatal Intermediate Care Unit and exclusive breastfeeding. Method Cross-sectional study nested in a cohort, carried out in the Neonatal Unit of a Brazilian university hospital between September 2018 and March 2020. The sample consisted of 114 newborns weighing ≤1800 g and their mothers who were divided into those who participated in the first and second stages of the Kangaroo Method and those who only passed through the first stage, categorized as the Conventional group. To assess the self-efficacy of breastfeeding, the Breastfeeding Self Efficacy Scale - Short-Form was used. The Mann-Whitney test was used to compare the breastfeeding self-efficacy score between the groups, and Fisher's exact test to compare rates of exclusive breastfeeding. The adjusted structural equation model was used to check for the mediating effect of breastfeeding self-efficacy. The significance level adopted was 5%. Results The kangaroo group had a higher rate of exclusive breastfeeding at hospital discharge (p= 0.000). There was a positive association between having remained in the kangaroo (p= 0.003) and the breastfeeding self-efficacy score (p= 0.025) with the rate of exclusive breastfeeding at hospital discharge. Breastfeeding self-efficacy did not act as a mediator. Conclusion The self-efficacy of breastfeeding and the stay of the low birth weight newborn baby in the kangaroo unit acted positively and independently in exclusive breastfeeding, and the self-efficacy of breastfeeding did not act as a mediator in this association.