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au:Souza, Rafael Felipe da Silva
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Prospective, randomized, controlled trial assessing the effects of a driving pressure–limiting strategy for patients with acute respiratory distress syndrome due to community-acquired pneumonia (STAMINA trial): protocol and statistical analysis plan Prospective randomized pressurelimiting pressure limiting communityacquired community acquired STAMINA trial)
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Maia, Israel Silva
; Medrado Jr, Fernando Azevedo
; Tramujas, Lucas
; Tomazini, Bruno Martins
; Oliveira, Júlia Souza
; Sady, Erica Regina Ribeiro
; Barbante, Letícia Galvão
; Nicola, Marina Lazzari
; Gurgel, Rodrigo Magalhães
; Damiani, Lucas Petri
; Negrelli, Karina Leal
; Miranda, Tamiris Abait
; Santucci, Eliana
; Valeis, Nanci
; Laranjeira, Ligia Nasi
; Westphal, Glauco Adrieno
; Fernandes, Ruthy Perotto
; Zandonai, Cássio Luis
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; Bustamante, Cíntia Loss Sartori
; Norbin, Luiz Fernando
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; Lessa, Rafael
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; Dantas, Vicente Cés de Souza
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; Hernandes, Mauro Esteves
; Grion, Cintia Magalhães Carvalho
; Laranjeira, Alexandre Sanches
; Mezzaroba, Ana Luiza
; Bahl, Marina
; Starke, Ana Carolina
; Biondi, Rodrigo Santos
; Dal-Pizzol, Felipe
; Caser, Eliana Bernadete
; Thompson, Marlus Muri
; Padial, Andrea Allegrini
; Veiga, Viviane Cordeiro
; Leite, Rodrigo Thot
; Araújo, Gustavo
; Guimarães, Mário
; Martins, Priscilla de Aquino
; Lacerda, Fábio Holanda
; Hoffmann Filho, Conrado Roberto
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; Pacheco, Eduardo
; Ospina-Táscon, Gustavo Adolfo
; Ferreira, Juliana Carvalho
; Freires, Fabricio Jocundo Calado
; Machado, Flávia Ribeiro
; Cavalcanti, Alexandre Biasi
; Zampieri, Fernando Godinho
.
RESUMO Contexto: Em estudos observacionais sobre a síndrome do desconforto respiratório agudo, sugeriu-se que a driving pressure é o principal fator de lesão pulmonar induzida por ventilador e de mortalidade. Não está claro se uma estratégia de limitação da driving pressure pode melhorar os desfechos clínicos. Objetivo: Descrever o protocolo e o plano de análise estatística que serão usados para testar se uma estratégia de limitação da driving pressure envolvendo a titulação da pressão positiva expiratória final de acordo com a melhor complacência respiratória e a redução do volume corrente é superior a uma estratégia padrão envolvendo o uso da tabela de pressão positiva expiratória final baixa do protocolo ARDSNet, em termos de aumento do número de dias sem ventilador em pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo devido à pneumonia adquirida na comunidade. Métodos: O estudo STAMINA (ventilator STrAtegy for coMmunIty acquired pNeumoniA) é randomizado, multicêntrico e aberto e compara uma estratégia de limitação da driving pressure com a tabela de pressão positiva expiratória final baixa do protocolo ARDSnet em pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo moderada a grave devido à pneumonia adquirida na comunidade internados em unidades de terapia intensiva. Esperamos recrutar 500 pacientes de 20 unidades de terapia intensiva brasileiras e duas colombianas. Eles serão randomizados para um grupo da estratégia de limitação da driving pressure ou para um grupo de estratégia padrão usando a tabela de pressão positiva expiratória final baixa do protocolo ARDSnet. No grupo da estratégia de limitação da driving pressure, a pressão positiva expiratória final será titulada de acordo com a melhor complacência do sistema respiratório. Desfechos: O desfecho primário é o número de dias sem ventilador em 28 dias. Os desfechos secundários são a mortalidade hospitalar e na unidade de terapia intensiva e a necessidade de terapias de resgate, como suporte de vida extracorpóreo, manobras de recrutamento e óxido nítrico inalado. Conclusão: O STAMINA foi projetado para fornecer evidências sobre se uma estratégia de limitação da driving pressure é superior à estratégia da tabela de pressão positiva expiratória final baixa do protocolo ARDSnet para aumentar o número de dias sem ventilador em 28 dias em pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo moderada a grave. Aqui, descrevemos a justificativa, o desenho e o status do estudo. Contexto sugeriuse sugeriu clínicos Objetivo ARDSNet Métodos ventilator pNeumoniA randomizado 50 2 colombianas Desfechos resgate extracorpóreo inalado Conclusão Aqui justificativa 5
ABSTRACT Background: Driving pressure has been suggested to be the main driver of ventilator-induced lung injury and mortality in observational studies of acute respiratory distress syndrome. Whether a driving pressure-limiting strategy can improve clinical outcomes is unclear. Objective: To describe the protocol and statistical analysis plan that will be used to test whether a driving pressure-limiting strategy including positive end-expiratory pressure titration according to the best respiratory compliance and reduction in tidal volume is superior to a standard strategy involving the use of the ARDSNet low-positive end-expiratory pressure table in terms of increasing the number of ventilator-free days in patients with acute respiratory distress syndrome due to community-acquired pneumonia. Methods: The ventilator STrAtegy for coMmunIty acquired pNeumoniA (STAMINA) study is a randomized, multicenter, open-label trial that compares a driving pressure-limiting strategy to the ARDSnet low-positive end-expiratory pressure table in patients with moderate-to-severe acute respiratory distress syndrome due to community-acquired pneumonia admitted to intensive care units. We expect to recruit 500 patients from 20 Brazilian and 2 Colombian intensive care units. They will be randomized to a driving pressure-limiting strategy group or to a standard strategy using the ARDSNet low-positive end-expiratory pressure table. In the driving pressure-limiting strategy group, positive end-expiratory pressure will be titrated according to the best respiratory system compliance. Outcomes: The primary outcome is the number of ventilator-free days within 28 days. The secondary outcomes are in-hospital and intensive care unit mortality and the need for rescue therapies such as extracorporeal life support, recruitment maneuvers and inhaled nitric oxide. Conclusion: STAMINA is designed to provide evidence on whether a driving pressure-limiting strategy is superior to the ARDSNet low-positive end-expiratory pressure table strategy for increasing the number of ventilator-free days within 28 days in patients with moderate-to-severe acute respiratory distress syndrome. Here, we describe the rationale, design and status of the trial. Background ventilatorinduced induced pressurelimiting limiting unclear Objective endexpiratory end expiratory lowpositive low ventilatorfree free communityacquired community Methods (STAMINA multicenter openlabel open label moderatetosevere moderate severe units 50 Outcomes inhospital hospital support oxide Conclusion Here rationale 5
2.
Catálogo Taxonômico da Fauna do Brasil: Setting the baseline knowledge on the animal diversity in Brazil Brasil
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Boeger, Walter A.
; Valim, Michel P.
; Zaher, Hussam
; Rafael, José A.
; Forzza, Rafaela C.
; Percequillo, Alexandre R.
; Serejo, Cristiana S.
; Garraffoni, André R.S.
; Santos, Adalberto J.
; Slipinski, Adam
; Linzmeier, Adelita M.
; Calor, Adolfo R.
; Garda, Adrian A.
; Kury, Adriano B.
; Fernandes, Agatha C.S.
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; Somavilla, Alexandre
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; Newton, Alfred F.
; Silva, Aline A.S. da
; Santos, Aline B. dos
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; Pavan, Ana C.
; Almeida, Ana C.S.
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; Fernandes, André S.
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; Clarkson, Bruno
; Oliveira, Bruno G. de
; Corrêa, Caio C.D.
; Martins, Caleb C.
; Castro-Guedes, Camila F. de
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; Bartlett, Charles R.
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; Ribeiro-Costa, Cibele S.
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; Canedo, Clarissa
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; Santos, Cláudia P.
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; Galvão, Cleber
; Costa, Cleide
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; Schwertner, Cristiano F.
; Andrade, Cristiano L.
; Pereira, Cristiano M.
; Sampaio, Cristiano
; Dias, Cristina de O.
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; Queiroz, Dalva L. de
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; Carvalho, Edrielly
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; Abreu Júnior, Edson F. de
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; Dario, Fabio Di
; Santos, Fábio L. dos
; Mauro, Fabio
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; Olmos, Fabio
; Amaral, Fabio R.
; Schunck, Fabio
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; Ribeiro, Felipe B.
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; Silva, Fenanda S.
; Cavalcanti, Fernanda F.
; Straube, Fernando C.
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; Carvalho Filho, Fernando
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; Jacinavicius, Fernando de C.
; Farache, Fernando H.A.
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; Shockley, Floyd W.
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; Mello, Francisco de A.G. de
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; Colombo, Wesley D.
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; Ovando, Ximena M.C.
; Leite, Yuri L.R.
.
ABSTRACT The limited temporal completeness and taxonomic accuracy of species lists, made available in a traditional manner in scientific publications, has always represented a problem. These lists are invariably limited to a few taxonomic groups and do not represent up-to-date knowledge of all species and classifications. In this context, the Brazilian megadiverse fauna is no exception, and the Catálogo Taxonômico da Fauna do Brasil (CTFB) (http://fauna.jbrj.gov.br/), made public in 2015, represents a database on biodiversity anchored on a list of valid and expertly recognized scientific names of animals in Brazil. The CTFB is updated in near real time by a team of more than 800 specialists. By January 1, 2024, the CTFB compiled 133,691 nominal species, with 125,138 that were considered valid. Most of the valid species were arthropods (82.3%, with more than 102,000 species) and chordates (7.69%, with over 11,000 species). These taxa were followed by a cluster composed of Mollusca (3,567 species), Platyhelminthes (2,292 species), Annelida (1,833 species), and Nematoda (1,447 species). All remaining groups had less than 1,000 species reported in Brazil, with Cnidaria (831 species), Porifera (628 species), Rotifera (606 species), and Bryozoa (520 species) representing those with more than 500 species. Analysis of the CTFB database can facilitate and direct efforts towards the discovery of new species in Brazil, but it is also fundamental in providing the best available list of valid nominal species to users, including those in science, health, conservation efforts, and any initiative involving animals. The importance of the CTFB is evidenced by the elevated number of citations in the scientific literature in diverse areas of biology, law, anthropology, education, forensic science, and veterinary science, among others. publications problem uptodate up date classifications context exception (CTFB http//fauna.jbrj.gov.br/, httpfaunajbrjgovbr http //fauna.jbrj.gov.br/ , jbrj gov br (http://fauna.jbrj.gov.br/) 2015 Brazil 80 specialists 1 2024 133691 133 691 133,69 125138 125 138 125,13 82.3%, 823 82 3 (82.3% 102000 102 000 102,00 7.69%, 769 7 69 (7.69% 11000 11 11,00 . 3,567 3567 567 (3,56 2,292 2292 2 292 (2,29 1,833 1833 833 (1,83 1,447 1447 447 (1,44 1000 1,00 831 (83 628 (62 606 (60 520 (52 50 users science health biology law anthropology education others http//fauna.jbrj.gov.br/ faunajbrjgovbr //fauna.jbrj.gov.br (http://fauna.jbrj.gov.br/ 201 8 202 13369 13 133,6 12513 12 125,1 82.3% (82.3 10200 10 00 102,0 7.69% 76 6 (7.69 1100 11,0 3,56 356 56 (3,5 2,29 229 29 (2,2 1,83 183 83 (1,8 1,44 144 44 (1,4 100 1,0 (8 62 (6 60 52 (5 5 http//fauna.jbrj.gov.br (http://fauna.jbrj.gov.br 20 1336 133, 1251 125, 82.3 (82. 1020 0 102, 7.69 (7.6 110 11, 3,5 35 (3, 2,2 22 (2, 1,8 18 (1, 1,4 14 4 ( 82. (82 7.6 (7. 3, (3 2, (2 (1 7. (7
3.
From coconut waste to the production of cementitious composites as an alternative for civil construction
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Silva, Fernanda Monique da
; Scatolino, Mario Vanoli
; Paula, Edgley Alves de Oliveira
; Almeida, Vanessa Gentil de Oliveira
; Albuquerque, Felipe Bento de
; Vieira, Ricardo Alan da Silva
; Souza, Joalis Barbalho de
; Pedrosa, Talita Dantas
; Rodolfo Junior, Francisco
; Melo, Rafael Rodolfo de
.
ABSTRACT Economic development based on cleaner industrial technologies has been increasingly studied in recent years. Cementitious composites reinforced with lignocellulosic fibers can be a sustainable alternative for use in engineering. The study aimed to evaluate the technological properties of cementitious composites produced from natural and industrial coconut fiber to compare the reinforcement with wood particles. Physical tests (density, water absorption, and thickness swelling) and mechanical tests (static bending) were carried out in four treatments, which varied the fiber and cement contents. It was found that treatment with natural coconut fiber had the lowest density value, 0.59 g/cm3, and treatment with industrial coconut fiber had the lowest water absorption value for the times and times of 2 and 24 h, 0.19, and 0.38%, respectively, and the treatment with wood particles, the highest values of modulus of elasticity and rupture, 1,897 MPa and 2.44 MPa. The study of the use of lignocellulosic materials as protection in cementitious composites is essential for applications in building constructions to reduce the environmental impacts generated by the generation of waste and use of non-renewable materials and to promote sustainable development. years engineering particles density, (density swelling static bending treatments contents 059 0 59 0.5 gcm3 gcm g cm3 cm g/cm3 h 019 19 0.19 038 38 0.38% respectively rupture 1897 1 897 1,89 244 44 2.4 nonrenewable non renewable 05 5 0. g/cm 01 0.1 03 3 0.38 189 89 1,8 4 2. 0.3 18 8 1,
4.
Efeito da temperatura e pressão nas propriedades da liga de titânio Ti-6Aℓ-4V produzida a partir da metalurgia do pó Ti6Aℓ4V TiAℓV Ti 6Aℓ 4V Aℓ V
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Silva Vieira, Ricardo Alan da
; Fonseca, Erbenia Taciane Fernandes da
; Silva Júnior, Manoel Quirino da
; Oliveira Paula, Edgley Alves de
; Silva, Fernanda Monique da
; Albuquerque, Felipe Bento de
; Souza, Joalis Barbalho de
; Rusch, Fernando
; Scatolino, Mário Vanoli
; Melo, Rafael Rodolfo de
.
RESUMO Foram caracterizadas micro estruturalmente e mecanicamente a liga Ti-6Aℓ-4V obtida através da metalurgia do pó em atmosfera não controlada variando os parâmetros de sinterização. As amostras foram compactadas em uma prensa uniaxial à 874 MPa, 999 MPa e 1124 MPa, e sinterizadas sem atmosfera protetora ou vácuo, nas temperaturas de 675 °C, 750 °C e 850 °C. Ao sinterizar o material, houve influência dos óxidos nos resultados devido à alta afinidade que o titânio tem por elementos intersticiais, promovendo um aumento na densidade e elevados valores de dureza. A partir dos resultados verificou-se que o tratamento realizado na pressão de 1124 MPa e temperatura de 750 °C foi o que apontou a maior dureza na fase beta (β), sendo o valor de 1165,1 HV. Na fase alfa (α), o maior valor foi de 1321,3 HV, apresentado pelo tratamento realizado na pressão de 999 MPa e temperatura de 850 °C. Os elevados valores na dureza observados na liga estão associados ao reforço promovido pela dissolução átomos de Fe. Materiais com elevada dureza possuem uma vasta aplicação nas indústrias aeroespaciais e biomédicas, que buscam sempre por melhores resultados de resistência mecânica, aumentando assim a vida útil e a aplicabilidades de seus produtos. Ti6Aℓ4V TiAℓV Ti 6Aℓ 4V Aℓ V sinterização 87 99 112 vácuo 67 C 75 85 material intersticiais verificouse verificou se β, β , (β) 11651 1165 1 1165, HV α, α (α) 13213 1321 3 1321, Fe biomédicas mecânica produtos 8 9 11 6 7 (β 116 (α 132 13
ABSTRACT Were characterized microstructurally and mechanically the Ti-6Aℓ-4V alloy obtained through powder metallurgy in an uncontrolled atmosphere, varying the sintering parameters, arose. The samples were compacted in a uniaxial press at 874 MPa, 999 MPa, and 1124 MPa, and sintered without a protective atmosphere or vacuum, at 675 °C, 750 °C, and 850 °C. When sintering the material, the oxides influenced the results due to titanium’s high affinity for interstitial elements, promoting increased density and high hardness values. Based on the results, the treatment carried out at a pressure of 1124 MPa and a temperature of 750 °C showed the highest hardness in the beta phase (β), with a value of 1165.1 HV. In the alpha phase (α), the highest value was 1321.3 HV, presented by the treatment performed at a pressure of 999 MPa and a temperature of 850 °C. The high hardness values observed in the alloy are associated with the reinforcement promoted by the dissolution of Fe atoms. Materials with high hardness values use in the aerospace and biomedical industries, which always look for better mechanical resistance results, thus increasing their products’ useful life and applicability. Ti6Aℓ4V TiAℓV Ti 6Aℓ 4V Aℓ V parameters arose 87 99 112 vacuum 67 C 75 85 material titaniums titanium s elements β, β , (β) 11651 1165 1 1165. HV α, α (α) 13213 1321 3 1321. atoms industries products applicability 8 9 11 6 7 (β 116 (α 132 13
5.
IMPACTO-MR: um estudo brasileiro de plataforma nacional para avaliar infecções e multirresistência em unidades de terapia intensiva IMPACTOMR IMPACTO MR IMPACTO-MR
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Tomazini, Bruno M
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; Silva, Vanildes de Fátima Fernandes
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; Silva, Eliane Pereira
; Silva, Antônio Carlos da
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; Oliveira, Daniela Cunha de
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; Araújo, Larissa Liz Cardoso de
; Melo, Rodrigo Morel Vieira de
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; Pereira, Adriano J
; Cavalcanti, Alexandre Biasi
.
RESUMO Objetivo: Descrever o IMPACTO-MR, um estudo brasileiro de plataforma nacional em unidades de terapia intensiva focado no impacto das infecções por bactérias multirresistentes relacionadas à assistência à saúde. Métodos: Descrevemos a plataforma IMPACTO-MR, seu desenvolvimento, critérios para seleção das unidades de terapia intensiva, caracterização da coleta de dados, objetivos e projetos de pesquisa futuros a serem realizados na plataforma. Resultados: Os dados principais foram coletados por meio do Epimed Monitor System® e consistiram em dados demográficos, dados de comorbidades, estado funcional, escores clínicos, diagnóstico de internação e diagnósticos secundários, dados laboratoriais, clínicos e microbiológicos e suporte de órgãos durante a internação na unidade de terapia intensiva, entre outros. De outubro de 2019 a dezembro de 2020, 33.983 pacientes de 51 unidades de terapia intensiva foram incluídos no banco de dados principal. Conclusão: A plataforma IMPACTO-MR é um banco de dados clínico brasileiro de unidades de terapia intensiva focado na pesquisa do impacto das infecções por bactérias multirresistentes relacionadas à assistência à saúde. Essa plataforma fornece dados para o desenvolvimento e pesquisa de unidades de terapia intensiva individuais e ensaios clínicos observacionais e prospectivos multicêntricos. Objetivo IMPACTOMR, IMPACTOMR IMPACTO MR, MR saúde Métodos Resultados System demográficos comorbidades funcional secundários laboratoriais outros 201 2020 33983 33 983 33.98 5 principal Conclusão multicêntricos 20 202 3398 3 98 33.9 2 339 9 33.
ABSTRACT Objective: To describe the IMPACTO-MR, a Brazilian nationwide intensive care unit platform study focused on the impact of health care-associated infections due to multidrug-resistant bacteria. Methods: We described the IMPACTO-MR platform, its development, criteria for intensive care unit selection, characterization of core data collection, objectives, and future research projects to be held within the platform. Results: The core data were collected using the Epimed Monitor System® and consisted of demographic data, comorbidity data, functional status, clinical scores, admission diagnosis and secondary diagnoses, laboratory, clinical, and microbiological data, and organ support during intensive care unit stay, among others. From October 2019 to December 2020, 33,983 patients from 51 intensive care units were included in the core database. Conclusion: The IMPACTO-MR platform is a nationwide Brazilian intensive care unit clinical database focused on researching the impact of health care-associated infections due to multidrug-resistant bacteria. This platform provides data for individual intensive care unit development and research and multicenter observational and prospective trials. Objective IMPACTOMR, IMPACTOMR IMPACTO MR, MR careassociated associated multidrugresistant multidrug resistant bacteria Methods selection collection objectives Results System status scores diagnoses laboratory stay others 201 2020 33983 33 983 33,98 5 Conclusion trials 20 202 3398 3 98 33,9 2 339 9 33,
6.
Diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre Angina Instável e Infarto Agudo do Miocárdio sem Supradesnível do Segmento ST – 2021
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; Chalela, William Azem
; Mathias Júnior, Wilson
.
https://doi.org/10.36660/abc.20210180
3052 downloads
7.
Práticas de ressuscitação volêmica em unidades de terapia intensiva brasileiras: uma análise secundária do estudo Fluid-TRIPS
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; Sant’ana, Sergio
; Fernandes, Sergio Sonego
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; Silva, Ulysses V. A.
; Damasceno, Valnei Bento
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; Irineu, Vivian Menezes
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; Dantas, Weidson
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; Oliveira Filho, Wilson de
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; Machado, Flavia Ribeiro
.
RESUMO Objetivo: Descrever as práticas de ressuscitação volêmica em unidades de terapia intensiva brasileiras e compará-las com as de outros países participantes do estudo Fluid-TRIPS. Métodos: Este foi um estudo observacional transversal, prospectivo e internacional, de uma amostra de conveniência de unidades de terapia intensiva de 27 países (inclusive o Brasil), com utilização da base de dados Fluid-TRIPS compilada em 2014. Descrevemos os padrões de ressuscitação volêmica utilizados no Brasil em comparação com os de outros países e identificamos os fatores associados com a escolha dos fluidos. Resultados: No dia do estudo, foram incluídos 3.214 pacientes do Brasil e 3.493 pacientes de outros países, dos quais, respectivamente, 16,1% e 26,8% (p < 0,001) receberam fluidos. A principal indicação para ressuscitação volêmica foi comprometimento da perfusão e/ou baixo débito cardíaco (Brasil 71,7% versus outros países 56,4%; p < 0,001). No Brasil, a percentagem de pacientes que receberam soluções cristaloides foi mais elevada (97,7% versus 76,8%; p < 0,001), e solução de cloreto de sódio a 0,9% foi o cristaloide mais comumente utilizado (62,5% versus 27,1%; p < 0,001). A análise multivariada sugeriu que os níveis de albumina se associaram com o uso tanto de cristaloides quanto de coloides, enquanto o tipo de prescritor dos fluidos se associou apenas com o uso de cristaloides. Conclusão: Nossos resultados sugerem que cristaloides são usados mais frequentemente do que coloides para ressuscitação no Brasil, e essa discrepância, em termos de frequências, é mais elevada do que em outros países. A solução de cloreto de sódio 0,9% foi o cristaloide mais frequentemente prescrito. Os níveis de albumina sérica e o tipo de prescritor de fluidos foram os fatores associados com a escolha de cristaloides ou coloides para a prescrição de fluidos.
Abstract Objective: To describe fluid resuscitation practices in Brazilian intensive care units and to compare them with those of other countries participating in the Fluid-TRIPS. Methods: This was a prospective, international, cross-sectional, observational study in a convenience sample of intensive care units in 27 countries (including Brazil) using the Fluid-TRIPS database compiled in 2014. We described the patterns of fluid resuscitation use in Brazil compared with those in other countries and identified the factors associated with fluid choice. Results: On the study day, 3,214 patients in Brazil and 3,493 patients in other countries were included, of whom 16.1% and 26.8% (p < 0.001) received fluids, respectively. The main indication for fluid resuscitation was impaired perfusion and/or low cardiac output (Brazil: 71.7% versus other countries: 56.4%, p < 0.001). In Brazil, the percentage of patients receiving crystalloid solutions was higher (97.7% versus 76.8%, p < 0.001), and 0.9% sodium chloride was the most commonly used crystalloid (62.5% versus 27.1%, p < 0.001). The multivariable analysis suggested that the albumin levels were associated with the use of both crystalloids and colloids, whereas the type of fluid prescriber was associated with crystalloid use only. Conclusion: Our results suggest that crystalloids are more frequently used than colloids for fluid resuscitation in Brazil, and this discrepancy in frequencies is higher than that in other countries. Sodium chloride (0.9%) was the crystalloid most commonly prescribed. Serum albumin levels and the type of fluid prescriber were the factors associated with the choice of crystalloids or colloids for fluid resuscitation.
https://doi.org/10.5935/0103-507x.20210028
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8.
Covid-19 no nordeste do Brasil: entre o lockdown e o relaxamento das medidas de distanciamento social
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Ximenes, Ricardo Arraes de Alencar
; Albuquerque, Maria de Fatima Pessoa Militão de
; Martelli, Celina Maria Turchi
; Araújo, Thália Velho Barreto de
; Miranda Filho, Demócrito de Barros
; Souza, Wayner Vieira de
; Ichihara, Maria Yury Travassos
; Lira, Pedro Israel Cabral de
; Kerr, Ligia Regina Franco Sansigolo
; Aquino, Estela ML
; Silva, Antônio Augusto Moura da
; Almeida, Rosa Lívia Freitas de
; Kendall, Carl
; Pescarini, Julia M
; Brandão Filho, Sinval Pinto
; Almeida-Filho, Naomar
; Oliveira, Juliane Fonseca de
; Teles, Carlos
; Jorge, Daniel Cardoso Pereira
; Santana, Guilherme
; Gabrielli, Ligia
; Rodrigues, Moreno MS
; Silva, Natanael Jesus da
; Souza, Rafael Felipe da Silva
; Silva, Vivian Alessandra Ferreira da
; Barreto, Maurício Lima
.
Resumo Mesmo no período em que a pandemia de Covid-19 encontrava-se em crescimento no Nordeste do Brasil, iniciou-se a adoção de medidas de flexibilização do distanciamento social. O objetivo do estudo é o de avaliar a pertinência das propostas de flexibilização, tomando-se em conta a situação da pandemia em cada local e o momento em que foram adotadas. Tendo como referência as diretrizes da OMS, foram construídos e analisados indicadores operacionais para cada diretriz, no contexto da região Nordeste. Para análise do comportamento da epidemia, conforme indicadores selecionados, foram usadas técnicas de Joinpoint Trend Analysis, mapas de calor, razão de taxas e comparação da tendência temporal entre capitais e interior dos estados. O pico do crescimento semanal ocorreu em maio-julho/2020 (semanas epidemiológicas 19 a 31). Na maioria das capitais não se observou tendência decrescente simultânea do número de casos e óbitos nos 14 dias prévios à flexibilização. Em todos os estados o quantitativo de testes realizados foi insuficiente. Na semana epidemiológica 24 os percentuais estaduais de ocupação de leitos de UTI/Covid-19 foram próximos ou superiores 70%. A situação epidemiológica das nove capitais dos estados do Nordeste, no momento em que a decisão de flexibilização foi tomada, mostra que nenhuma delas atendia aos critérios e parâmetros recomendados pela OMS.
Abstract Even in the period when the Covid-19 pandemic was on the rise in the Northeast of Brazil, the relaxation of social distancing measures was introduced. The scope of the study is to assess, in the light of the epidemiological-sanitary situation in the region, the suitability of relaxation of social distancing measures. Based on the WHO guidelines for relaxation of social distancing, operational indicators were created and analyzed for each guideline in the context of the Northeast. To analyze the behavior of the epidemic, according to selected indicators, Joinpoint trend analysis techniques, heat maps, rate ratios and time trends between capitals and the state interior were compared. The weekly growth peak of the epidemic occurred in May-July 2020 (epidemiological weeks 19 to 31). In most capitals, there was no simultaneous downward trend in the number of cases and deaths in the 14 days prior to flexibilization. In all states the number of tests performed was insufficient. In epidemiological week 24, the state percentages of ICU/Covid-19 bed occupancy were close to or above 70%. The epidemiological situation of the nine Northeastern state capitals analyzed here did not meet criteria and parameters recommended by the World Health Organization for the relaxation of social distancing measures.
https://doi.org/10.1590/1413-81232021264.39422020
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9.
Covid-19 no nordeste do Brasil: entre o lockdown e o relaxamento das medidas de distanciamento social
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Ximenes, Ricardo Arraes de Alencar
; Albuquerque, Maria de Fatima Pessoa Militão de
; Martelli, Celina Maria Turchi
; Araújo, Thália Velho Barreto de
; Miranda Filho, Demócrito de Barros
; Souza, Wayner Vieira de
; Ichihara, Maria Yury Travassos
; Lira, Pedro Israel Cabral de
; Kerr, Ligia Regina Franco Sansigolo
; Aquino, Estela ML
; Silva, Antônio Augusto Moura da
; Almeida, Rosa Lívia Freitas de
; Kendall, Carl
; Pescarini, Julia M
; Brandão Filho, Sinval Pinto
; Almeida-Filho, Naomar
; Oliveira, Juliane Fonseca de
; Teles, Carlos
; Jorge, Daniel Cardoso Pereira
; Santana, Guilherme
; Gabrielli, Ligia
; Rodrigues, Moreno MS
; Silva, Natanael Jesus da
; Souza, Rafael Felipe da Silva
; Silva, Vivian Alessandra Ferreira da
; Barreto, Maurício Lima
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Resumo Mesmo no período em que a pandemia de Covid-19 encontrava-se em crescimento no Nordeste do Brasil, iniciou-se a adoção de medidas de flexibilização do distanciamento social. O objetivo do estudo é o de avaliar a pertinência das propostas de flexibilização, tomando-se em conta a situação da pandemia em cada local e o momento em que foram adotadas. Tendo como referência as diretrizes da OMS, foram construídos e analisados indicadores operacionais para cada diretriz, no contexto da região Nordeste. Para análise do comportamento da epidemia, conforme indicadores selecionados, foram usadas técnicas de Joinpoint Trend Analysis, mapas de calor, razão de taxas e comparação da tendência temporal entre capitais e interior dos estados. O pico do crescimento semanal ocorreu em maio-julho/2020 (semanas epidemiológicas 19 a 31). Na maioria das capitais não se observou tendência decrescente simultânea do número de casos e óbitos nos 14 dias prévios à flexibilização. Em todos os estados o quantitativo de testes realizados foi insuficiente. Na semana epidemiológica 24 os percentuais estaduais de ocupação de leitos de UTI/Covid-19 foram próximos ou superiores 70%. A situação epidemiológica das nove capitais dos estados do Nordeste, no momento em que a decisão de flexibilização foi tomada, mostra que nenhuma delas atendia aos critérios e parâmetros recomendados pela OMS.
Abstract Even in the period when the Covid-19 pandemic was on the rise in the Northeast of Brazil, the relaxation of social distancing measures was introduced. The scope of the study is to assess, in the light of the epidemiological-sanitary situation in the region, the suitability of relaxation of social distancing measures. Based on the WHO guidelines for relaxation of social distancing, operational indicators were created and analyzed for each guideline in the context of the Northeast. To analyze the behavior of the epidemic, according to selected indicators, Joinpoint trend analysis techniques, heat maps, rate ratios and time trends between capitals and the state interior were compared. The weekly growth peak of the epidemic occurred in May-July 2020 (epidemiological weeks 19 to 31). In most capitals, there was no simultaneous downward trend in the number of cases and deaths in the 14 days prior to flexibilization. In all states the number of tests performed was insufficient. In epidemiological week 24, the state percentages of ICU/Covid-19 bed occupancy were close to or above 70%. The epidemiological situation of the nine Northeastern state capitals analyzed here did not meet criteria and parameters recommended by the World Health Organization for the relaxation of social distancing measures.
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COVID-19: The question of genetic diversity and therapeutic intervention approaches
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Figueiredo, David Livingstone Alves
; Ximenez, João Paulo Bianchi
; Seiva, Fábio Rodrigues Ferreira
; Panis, Carolina
; Bezerra, Rafael dos Santos
; Ferrasa, Adriano
; Cecchini, Alessandra Lourenço
; Medeiros, Alexandra Ivo de
; Almeida, Ana Marisa Fusco
; Ramão, Anelisa
; Boldt, Angelica Beate Winter
; Moya, Carla Fredrichsen
; Chin, Chung Man
; Paula, Daniel de
; Rech, Daniel
; Gradia, Daniela Fiori
; Malheiros, Danielle
; Venturini, Danielle
; Tavares, Eliandro Reis
; Carraro, Emerson
; Ribeiro, Enilze Maria de Souza Fonseca
; Pereira, Evani Marques
; Tuon, Felipe Francisco
; Follador, Franciele Aní Caovilla
; Fernandes, Glaura Scantamburlo Alves
; Volpato, Hélito
; Cólus, Ilce Mara de Syllos
; Oliveira, Jaqueline Carvalho de
; Rodrigues, Jean Henrique da Silva
; Santos, Jean Leandro dos
; Visentainer, Jeane Eliete Laguila
; Brandi, Juliana Cristina
; Serpeloni, Juliana Mara
; Bonini, Juliana Sartori
; Oliveira, Karen Brajão de
; Fiorentin, Karine
; Lucio, Léia Carolina
; Faccin-Galhardi, Ligia Carla
; Ferreto, Lirane Elize Defante
; Lioni, Lucy Megumi Yamauchi
; Consolaro, Marcia Edilaine Lopes
; Vicari, Marcelo Ricardo
; Arbex, Marcos Abdo
; Pileggi, Marcos
; Watanabe, Maria Angelica Ehara
; Costa, Maria Antônia Ramos
; Giannini, Maria José S. Mendes
; Amarante, Marla Karine
; Khalil, Najeh Maissar
; Lima Neto, Quirino Alves de
; Herai, Roberto H.
; Guembarovski, Roberta Losi
; Shinsato, Rogério N.
; Mainardes, Rubiana Mara
; Giuliatti, Silvana
; Yamada-Ogatta, Sueli Fumie
; Gerber, Viviane Knuppel de Quadros
; Pavanelli, Wander Rogério
; Silva, Weber Claudio da
; Petzl-Erler, Maria Luiza
; Valente, Valeria
; Soares, Christiane Pienna
; Cavalli, Luciane Regina
; Silva Jr, Wilson Araujo
.
Abstract Coronavirus disease 2019 (COVID-19), caused by the Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus type 2 (SARS-CoV-2), is the largest pandemic in modern history with very high infection rates and considerable mortality. The disease, which emerged in China’s Wuhan province, had its first reported case on December 29, 2019, and spread rapidly worldwide. On March 11, 2020, the World Health Organization (WHO) declared the COVID-19 outbreak a pandemic and global health emergency. Since the outbreak, efforts to develop COVID-19 vaccines, engineer new drugs, and evaluate existing ones for drug repurposing have been intensively undertaken to find ways to control this pandemic. COVID-19 therapeutic strategies aim to impair molecular pathways involved in the virus entrance and replication or interfere in the patients’ overreaction and immunopathology. Moreover, nanotechnology could be an approach to boost the activity of new drugs. Several COVID-19 vaccine candidates have received emergency-use or full authorization in one or more countries, and others are being developed and tested. This review assesses the different strategies currently proposed to control COVID-19 and the issues or limitations imposed on some approaches by the human and viral genetic variability.
11.
TRI-PONDERAL MASS INDEX IS USEFUL FOR SCREENING CHILDREN AND ADOLESCENTS WITH INSULIN RESISTANCE
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Neves, Felipe Silva
; Alvim, Rafael de Oliveira
; Zaniqueli, Divanei
; Pani, Virgilia Oliveira
; Martins, Caroline Resende
; Peçanha, Marcos Alves de Souza
; Barbosa, Míriam Carmo Rodrigues
; Faria, Eliane Rodrigues de
; Mill, José Geraldo
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RESUMO Objetivo: Investigar se o índice de massa tri-ponderal e os escores-z do índice de massa corporal são equivalentes na triagem de crianças e adolescentes com resistência à insulina. Métodos: Estudo transversal com 296 crianças e adolescentes matriculados em escolas públicas de Vitória, Espírito Santo, Brasil, com idades entre oito e 14 anos. O índice de massa tri-ponderal foi calculado como a razão entre o peso e a altura ao cubo. O índice de massa corporal foi calculado como a razão entre o peso e a altura ao quadrado. A resistência à insulina foi definida pelo modelo de avaliação da homeostase para resistência à insulina (HOMA-IR). Resultados: O HOMA-IR foi maior no 4º quartil dos escores-z do índice de massa corporal e do índice de massa tri-ponderal, em relação ao 1º e 2º quartis em ambos os sexos. As áreas sob as curvas receiver operating characteristic ajustadas por idade foram semelhantes em meninas (escores-z do índice de massa corporal=0,756; índice de massa tri-ponderal=0,763) e meninos (escores-z do índice de massa corporal=0,831; índice de massa tri-ponderal=0,843). Além disso, de acordo com as estimativas das análises de regressão linear simples, os escores-z do índice de massa corporal e o índice de massa tri-ponderal explicaram uma fração significativa da variabilidade do modelo de avaliação da homeostase para meninas (escores-z do índice de massa corporal: R2=0,269; índice de massa tri-ponderal: R2=0,289; p<0,001) e meninos (escores-z do índice de massa corporal: R2=0,175; índice de massa tri-ponderal: R2=0,210; p<0,001). Conclusões: O índice de massa tri-ponderal e os escores-z do índice de massa corporal foram semelhantes na triagem de crianças e adolescentes com resistência à insulina. É importante ressaltar que o uso do índice de massa tri-ponderal é claramente vantajoso, pois pode ser calculado sem ajustes por idade, fato que o torna muito aplicável à prática clínica.
ABSTRACT Objective: To investigate whether tri-ponderal mass index and body mass index Z scores are equivalent for screening children and adolescents with insulin resistance. Methods: Cross-sectional study with 296 children and adolescents enrolled at public schools of Vitória, Espírito Santo, Brazil, aged eight to 14 years. The tri-ponderal mass index was calculated as the ratio between weight and height cubed. The body mass index was calculated as the ratio between weight and height squared. Insulin resistance was defined with the homeostatic model assessment (HOMA-IR). Results: The HOMA-IR was higher in the 4th quartile of body mass index Z scores and tri-ponderal mass index compared to 1st and 2nd quartiles for both girls and boys. The areas under the age-adjusted receiver operating characteristic curves were similar between the indices for girls (body mass index Z scores=0.756; tri-ponderal mass index=0.763) and boys (body mass index Z scores=0.831; tri-ponderal mass index=0.843). In addition, according to the simple linear regression analyses estimations, both body mass index Z scores and tri-ponderal mass index explained a significant fraction of the homeostatic model assessment variability for girls (body mass index Z scores: R2=0.269; tri-ponderal mass index: R2=0.289; p<0.001) and boys (body mass index Z scores: R2=0.175; tri-ponderal mass index: R2=0.210; p<0.001). Conclusions: The tri-ponderal mass index and body mass index Z scores were similar to discriminate children and adolescents with insulin resistance. It is noteworthy that the use of tri-ponderal mass index is clearly advantageous, because it can be calculated with no concerns on adjustments for the age, a fact that makes it very applicable in the clinical practice.
https://doi.org/10.1590/1984-0462/2020/38/2019066
1263 downloads
12.
Waist-to-height ratio is as reliable as biochemical markers to discriminate pediatric insulin resistance
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Alvim, Rafael de Oliveira
; Zaniqueli, Divanei
; Neves, Felipe Silva
; Pani, Virgilia Oliveira
; Martins, Caroline Resende
; Peçanha, Marcos Alves de Souza
; Barbosa, Míriam Carmo Rodrigues
; Faria, Eliane Rodrigues de
; Mill, José Geraldo
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Resumo Objetivo: Considerando a importância de incorporar ferramentas simples e de baixo custo no cenário clínico-pediátrico para a triagem de resistência à insulina, o presente estudo buscou investigar se a razão cintura/estatura é comparável a marcadores bioquímicos na discriminação de resistência à insulina em crianças e adolescentes. Métodos: Este estudo transversal envolveu estudantes de nove escolas públicas. No total, 296 crianças e adolescentes, de ambos os sexos, com idades entre 8 e 14 anos, compuseram a amostra. A razão cintura/estatura, o índice triglicerídeos/glicose e a razão triglicerídeos/HDL-C foram determinados de acordo com protocolos padrão. A resistência à insulina foi definida por meio do modelo de avaliação homeostática para resistência insulínica, com ponto de corte ≥ 3.16. Resultados: Idade, índice de massa corporal, frequência de excesso de peso, circunferência da cintura, razão cintura/estatura, insulina, glicemia, modelo de avaliação homeostática para resistência insulínica, triglicerídeos, índice triglicerídeos/glicose e razão triglicerídeos/HDL-C foram maiores entre meninos e meninas com resistência à insulina. Também foram observadas, em ambos os sexos, correlações moderadas de todos os indicadores (razão cintura/estatura, índice triglicerídeos/glicose e razão triglicerídeos/HDL-C) com o modelo de avaliação homeostática para resistência à insulina. As áreas sob as curvas ROC foram semelhantes entre a razão cintura/estatura e os marcadores bioquímicos. Conclusão: Os indicadores forneceram poder discriminatório similar para a resistência à insulina. No entanto, levando em conta o custo-benefício, sugerimos que a razão cintura/estatura pode ser uma ferramenta útil para a triagem de resistência à insulina em populações pediátricas.
Abstract Objective: Given the importance of incorporating simple and low-cost tools into the pediatric clinical setting to provide screening for insulin resistance, the present study sought to investigate whether waist-to-height ratio is comparable to biochemical markers for the discrimination of insulin resistance in children and adolescents. Methods: This cross-sectional study involved students from nine public schools. In total, 296 children and adolescents of both sexes, aged 8 -14 years, composed the sample. Waist-to-height ratio, triglycerides/glucose index, and triglycerides-to-HDL-C ratio were determined according to standard protocols. Insulin resistance was defined as homeostatic model assessment for insulin resistance with cut-off point ≥ 3.16. Results: Age, body mass index, frequency of overweight, waist circumference, waist-to-height ratio, insulin, glucose, homeostatic model assessment for insulin resistance, triglycerides, triglycerides/glucose index, and triglycerides-to-HDL-C were higher among insulin resistant boys and girls. Moderate correlation of all indicators (waist-to-height ratio, triglycerides/glucose index, and triglycerides-to-HDL-C ratio) with homeostatic model assessment for insulin resistance was observed for both sexes. The areas under the receiver operational characteristic curves ware similar between waist-to-height ratio and biochemical markers. Conclusion: The indicators provided similar discriminatory power for insulin resistance. However, taking into account the cost-benefit ratio, we suggest that waist-to-height ratio may be a useful tool to provide screening for insulin resistance in pediatric populations.
https://doi.org/10.1016/j.jped.2018.04.004
810 downloads
13.
Rheumatic heart disease in the modern era: recent developments and current challenges
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Leal, Matheus Tozatto Baptista Coelho
; Passos, Livia Silva Araújo
; Guarçoni, Felipe Vieira
; Aguiar, João Marcelo de Souza
; Silva, Rafael Benjamim Rosa da
; Paula, Thiago Mendonça Nunes de
; Santos, Rafael Figueiredo dos
; Nassif, Maria Cecília Landim
; Gomes, Nayana F. A.
; Tan, Timothy C.
; Nunes, Maria Carmo Pereira
.
Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical
- Journal Metrics
Abstract Rheumatic heart disease (RHD) remains a major cause of preventable death and disability in children and young adults. Despite significant advances in medical technology and increased understanding of disease mechanisms, RHD continues to be a serious public health problem throughout the world, especially in low- and middle-income countries. Echocardiographic screening has played a key role in improving the accuracy of diagnosing RHD and has highlighted the disease burden. Most affected patients present with severe valve disease and limited access to life-saving cardiac surgery or percutaneous valve intervention, contributing to increased mortality and other complications. Although understanding of disease pathogenesis has advanced in recent years, key questions remain to be addressed. Preventing or providing early treatment for streptococcal infections is the most important step in reducing the burden of this disease.
https://doi.org/10.1590/0037-8682-0041-2019
7841 downloads
14.
Tool for validation and import in herbarium database
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Silva, Luís Alexandre Estevão da
; Oliveira, Felipe Alves de
; Lima, Rafael Oliveira
; Bellon, Ernani
; Ribeiro, Rafael da Silva
; Clemente, Leonardo da Silva
; Medeiros, Erika von Sohsten de Souza
; Magdalena, Ulises Rodrigo
.
Resumo Muitos bancos de dados de coleções biológicas apresentam problemas de qualidade de dados. De acordo com os recursos computacionais existentes, apresentamos uma ferramenta de importação e validação de dados. O programa aplica filtros aos dados enviados através de uma planilha no momento da importação dos dados, agilizando o processo de verificação de erros. As validações apresentadas foram divididas em três categorias de acordo com os dados taxonômicos, geográficos e gerais das coletas de espécimes. Sua implementação eliminou os erros na entrada de dados de novos vouchers no Herbário do Jardim Botânico do Rio de Janeiro.
Abstract Many biological collections databases feature data quality problems. On the existing computational resources, we present an import tool and data validation. The program applies filters to data submitted through a spreadsheet at the time of data import, streamlining the error-checking process. The validations presented were divided into three categories according to the taxonomic, geographical and general specimen collection data. Its implementation eliminated the errors in the data entry of new vouchers in the Herbarium of the Botanical Garden of Rio de Janeiro.
https://doi.org/10.1590/2175-7860201970032
842 downloads
15.
Prevalência da Síndrome de Burnout entre trabalhadores hidroviários
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Silva, Jorge Luiz Lima da
; Souza, Ândrea Cardoso de
; Soares, Rafael da Silva
; Teixeira, Enéas Rangel
; Costa, Felipe dos Santos
; Oliveira, Marcelle Belarmino Dal Bello de
.
ABSTRACT Objective to describe the prevalence of suspected Burnout Syndrome among workers, and to analyze possible associated factors. Method the subjects of this cross-sectional observational study were 430 employees of a water transport company in Rio de Janeiro state. Burnout was identified using the Maslach Burnout Inventory, and its prevalence measured on the criteria of Grunfeld et al. The study was approved by the Antônio Pedro University Hospital research ethics committee (CAAE55109216.4.0000.5240). Results suspected Burnout Syndrome was observed in 336 workers (78.1% prevalence), which is a considerable value. Conclusion the syndrome was observed to present as a possible complication of work organization, independently of several study variables present.
RESUMEN Objetivo describir la prevalencia de sospecha de Síndrome de Burnout entre los trabajadores, el analizando posibles factores asociados. Método estudio transversal observacional. Los participantes de la investigación fueron 430 empleados de la empresa de transporte por vía navegable, en el estado de Río de Janeiro. Se utilizó el Maslach Burnout Inventory para la evaluación de Burnout, y su prevalencia fue observada de acuerdo con los criterios de Grunfeld y cols. La investigación fue aprobada por el Comité de Ética en Investigación del Hospital Universitario Antônio Pedro, CAAE55109216.4.0000.5240. Resultados se observó la prevalencia de sospecha de Síndrome de Burnout en 336 (78,1%), valor expresivo. Conclusión se pudo observar que el síndrome se presenta como posible complicación relacionada con la organización del trabajo que, independiente de diversas variables investigadas, demostró estar presente.
RESUMO Objetivo descrever a prevalência da suspeição de Síndrome de Burnout entre os trabalhadores, analisando possíveis fatores associados. Método estudo observacional transversal. Os participantes da pesquisa foram 430 funcionários de empresa de transporte hidroviário, no Estado do Rio de Janeiro. O maslach burnout inventory foi utilizado para a avaliação do Burnout tendo sua prevalência observada, segundo critérios de Grunfeld e colaboradores. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa do Hospital Universitário Antônio Pedro, CAAE55109216.4.0000.5240. Resultados a prevalência de suspeição de Síndrome de Burnout foi observada em 336 (78,1%), valor expressivo. Conclusão pôde-se constatar que a síndrome se apresenta como possível complicação, relacionada à organização do trabalho, que independente de diversas variáveis investigadas, demonstrou-se presente.
https://doi.org/10.12957/reuerj.2018.26131
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