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au:Souza, Cristina Gomes de
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1.
Consensus of the Brazilian Association of Hematology, Hemotherapy and Cellular Therapy (ABHH) and the Brazilian Ministry of Health - General management of blood and blood products on the tests necessary for the release of exceptional medicines for sickle cell disease Hematology ABHH (ABHH
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Lobo, Clarisse
; Araújo, Aderson
; Antunes, Alexandre de Albuquerque
; Pinto, Ana Cristina Silva
; Godinho, Ariadne Carvalho
; Pires, Cassia Silvestre Mariano
; Matheus, Cinthia Cristina
; Albuquerque, Xerez de
; Neves, Daniele Campos Fontes
; Moreno, Fábio de Lima
; Baldanzi, Giorgio
; Siufi, Grazziella Curado
; Miranda, Heloisa Helena Pereira
; Hankins, Jane
; Aragão, Joice
; Braga, Josefina Aparecida Pellegrini
; Martins, Juliana Touguinha Neves
; Souza, Luciana Campos Costa Machado de
; Figueiredo, Maria Stella
; Oliveira, Mirella Rodrigues
; Cardoso, Patricia Santos Resende
; Pinto, Patricia Costa Alves
; Moura, Patricia Gomes
; Cançado, Rodolfo Delfini
; Araujo, Paulo Ivo Cortez de
; Saad, Sara Olalla
; Loggetto, Sandra Regina
; Fonseca, Teresa Cristina Cardoso
.
Abstract To date, hydroxyurea is the only effective and safe drug that significantly reduces morbidity and mortality of individuals with Sickle cell disease. Twenty years of real-life experience has demonstrated that hydroxyurea reduces pain attacks, vaso-occlusive events, including acute chest syndrome, the number and duration of hospitalizations and the need for transfusion. The therapeutic success of hydroxyurea is directly linked to access to the drug, the dose used and adherence to treatment which, in part, is correlated to the availability of hydroxyurea. This consensus aims to reduce the number of mandatory exams needed to access the drug, prioritizing the requesting physician's report, without affecting patient safety. date disease reallife real life attacks vasoocclusive vaso occlusive events syndrome transfusion which part physicians physician s report safety
2.
Replacement of chicken skin with canola oil in chicken nuggets
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Seó, Sandra Tiemi
; Souza, Xisto Rodrigues de
; Scabora, Márcia Helena
; Nascimento, Edgar
; Rodrigues, Erika Cristina
; Faria, Rozilaine Aparecida Pelegrine Gomes de
.
RESUMO: Objetivou-se neste estudo desenvolver nuggets de frango com emulsões contendo diferentes percentagens de óleo de canola em substituição a pele de frango e avaliar a qualidade do produto final bem como os efeitos da fritura. O experimento foi desenvolvido em esquema fatorial 5x5 (substituição da pele por óleo de canola (0, 25, 50, 75, 100%) e tempo de armazenamento (0, 45, 90, 135, 180 dias)) avaliando parâmetros como pH e oxidação. Considerou-se fatorial 5x2 (substituição da pele por óleo de canola e condições da amostra (cru e frito em óleo de canola)) para as análises da composição centesimal, perfil de ácidos graxos e índices aterogênico (IA) e trombogênico (IT). Para a análise sensorial avaliou-se os nuggets de frango produzidos apenas no tempo zero. Houve efeito da fritura com aumento no teor de lipídios (T0%-cru:5,36% e frito:12,11%; T100%-cru:7,93% e frito: 15,43%), redução no teor de umidade em relação a amostra crua e aumento no teor de lipídios com aumento dos níveis de substituição. Com a adição de óleo de canola e fritura houve redução de IA (T0%, cru, IA:0,39; T100%, frito, IA:0,10) e IT (T0%, cru, IT:0,61; T100%, frito, IT:0,18) e com o tempo de armazenamento aumentou-se a oxidação lipídica. A proporção ω6/ ω3 diminuiu e a AGP/AGS aumentou com a substituição da pele de frango por óleo de canola e não houve diferença na análise sensorial. Apesar da propensão à oxidação lipídica, é possível melhorar nutricionalmente os nuggets de frango, tanto pela adição de óleo de canola à massa quanto pelo processo de fritura. RESUMO Objetivouse Objetivou se x 5x 0, 0 (0 25 50 75 100% 100 45 90 135 18 dias dias) Considerouse Considerou cru canola) centesimal (IA IT. . (IT) avaliouse avaliou zero T0%cru5,36% T0cru536 Tcru T0% 5,36% T0 5 36 T (T0%-cru:5,36 frito12,11% frito1211 12,11% 12 11 frito:12,11% T100%cru7,93% T100cru793 T100% 7,93% T100 7 93 T100%-cru:7,93 15,43%, 1543 15,43% , 15 43 15,43%) T0%, (T0% IA0,39 IA039 0,39 39 IA:0,39 IA0,10 IA010 0,10 10 IA:0,10 IT0,61 IT061 0,61 61 IT:0,61 IT0,18 IT018 0,18 IT:0,18 aumentouse lipídica ω6 ω AGPAGS AGP AGS ( 2 4 9 13 1 (IT cru5 T0%cru5,36 T0cru53 536 5,36 3 (T0%-cru:5,3 frito12 frito12,11 frito121 1211 12,11 frito:12,11 cru7 T100%cru7,93 T100cru79 793 7,93 T10 T100%-cru:7,9 154 15,43 (T0 IA0 IA0,3 IA03 039 0,3 IA:0,3 IA0,1 IA01 010 0,1 IA:0,1 IT0 IT0,6 IT06 061 0,6 6 IT:0,6 IT0,1 IT01 018 IT:0,1 T0%cru5,3 T0cru5 53 5,3 (T0%-cru:5, frito1 frito12,1 121 12,1 frito:12,1 T100%cru7,9 T100cru7 79 7,9 T1 T100%-cru:7, 15,4 (T IA0, 03 IA:0, 01 IT0, 06 IT:0, T0%cru5, T0cru 5, (T0%-cru:5 frito12, 12, frito:12, T100%cru7, T100cru 7, T100%-cru:7 15, IA:0 IT:0 T0%cru5 (T0%-cru: frito:12 T100%cru7 T100%-cru: IA: IT: T0%cru (T0%-cru frito:1 T100%cru T100%-cru
ABSTRACT: This study developed chicken nuggets with emulsions with different percentages of canola oil (CO) to replace the chicken skin and evaluating the quality of the final product and the effect of frying. The experiment was set up in a 5x5 factorial scheme with the replacement of skin with different percentages of CO (0, 25, 50, 75, and 100%) and storage periods (0, 45, 90, 135,and 180 days), and parameters such as pH and oxidation were evaluated. It was considered a 5x2 factorial scheme (replacement of skin with CO and different sample conditions (raw and fried in CO)) for the analyses of the centesimal composition, fatty acid profile, atherogenic (AI), and thrombogenic (IT) indices. The sensory analysis evaluated the chicken nuggets at time zero. The pH values ranged from 6.62 to 6.86, as an effect of frying, there was an increase in lipid content with increasing levels of substitution (T0-raw: 5.36% and fried: 12.11%; T100-raw: 7.93% and fried: 15.43%) and a decrease in moisture content in relation to the raw sample. There was a decrease in AI (T0%-raw vs. T100%-fried, 0.39 vs. 0.10) and IT (T0%-raw vs. T100%-fried, 0.61 vs. 0.18) with CO addition and frying, and lipid oxidation increased with storage. The ω6/ω3 ratio decreased and the PUFA/SFA increased with the replacement of chicken skin with CO, but there was no difference in the sensory analysis. Even though chicken nuggets are prone to lipid oxidation, it is possible to improve their nutritional value either by adding CO to the meat mixture or by frying them. ABSTRACT (CO x 5x 0, 0 (0 25 50 75 100% 100 45 90 135and 135 18 days, days , days) CO) composition profile AI, (AI) (IT indices zero 662 6 62 6.6 686 86 6.86 T0raw Traw T0 T (T0-raw 536 5 36 5.36 12.11% 1211 12 11 T100raw T100 T100-raw 793 7 93 7.93 15.43% 1543 15 43 T0%raw T0% vs T100%fried, T100fried Tfried T100% fried, T100%-fried 039 39 0.3 0.10 010 10 061 61 0.6 0.18 018 ω6ω3 ωω ω6 ω3 ω ω6/ω PUFASFA PUFA SFA them ( 2 4 9 13 1 (AI 66 6. 68 8 6.8 53 3 5.3 12.11 121 T10 79 7.9 15.43 154 T100%fried 03 0. 0.1 01 06 ω6ω 5. 12.1 T1 7. 15.4 12. 15.
3.
Colorimetry and chemical properties of thermally modified Parkia pendula and Simarouba amara wood
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SOUZA, Leonardo Vinícius de
; STANGERLIN, Diego Martins
; MELO, Rafael Rodolfo de
; LENGOWSKI, Elaine Cristina
; BONFATTI JÚNIOR, Eraldo Antonio
; VASCONCELOS, Leonardo Gomes de
; PIMENTA, Alexandre Santos
.
ABSTRACT The thermal modification of wood is a process that alters its chemical composition, aiming to improve technological properties such as dimensional stability, reduction of equilibrium moisture content, homogeneity, or color. In this context, this study aimed to evaluate the colorimetry and chemical properties of the wood of Parkia pendula (angelim-saia) and Simarouba amara (marupá) that was thermally modified by different methods. Three treatments were evaluated: T1 (pre-treatment in an oven for one hour at 120 °C and treatment in an oven at 180 °C for three hours); T2 (pre-treatment in an autoclave at 125 °C for three hours under 1.2 kgf cm-2 and treatment in an oven at 180 °C for three hours); and T3 (without pre-treatment, with sample treatment in vegetable oil). The thermally modified wood was evaluated in relation to untreated wood for structural chemical composition (extractives, lignin, holocellulose and ash content), colorimetric parameters defined through the CIELAB (Commission Internationale de l´Eclairage) system and total color variation. We detected a significant increase in extractives content and a decrease in holocellulose and lignin content in T3 for both species, which can be explained by the impregnation of oil in the wood samples. The thermal modification caused the surface darkening of the wood of both species, which was more pronounced in P. pendula. Despite the colorimetric change, there was no chemical damage to the wood. stability homogeneity context angelimsaia angelim saia (angelim-saia marupá (marupá methods T pretreatment pre 12 C 18 hours) 1 2 1. cm2 cm cm- without pretreatment, treatment, pre-treatment oil. . oil) extractives, (extractives , content) Commission l´Eclairage lEclairage l Eclairage variation species samples P change
RESUMO A modificação térmica da madeira é um processo que altera sua composição química, visando melhorar propriedades tecnológicas como estabilidade dimensional, redução do teor de umidade de equilíbrio, homogeneidade ou cor. Neste contexto, este estudo teve como objetivo avaliar a colorimetria e as propriedades químicas da madeira de Parkia pendula (angelim-saia) e Simarouba amara (marupá) modificada termicamente por diferentes métodos. Foram avaliados três tratamentos: T1 (pré-tratamento em estufa por uma hora a 120 °C e tratamento em estufa a 180 °C por três horas); T2 (pré-tratamento em autoclave a 125 °C por três horas sob 1,2 kgf cm-2 e tratamento em estufa a 180 °C por três horas); T3 (sem pré-tratamento, com tratamento da amostra em óleo vegetal). A madeira termicamente modificada foi avaliada em relação à madeira não tratada quanto à composição química estrutural (extrativos, lignina, holocelulose e teor de cinzas), parâmetros colorimétricos definidos através do sistema CIELAB (Commission Internationale de l´Eclairage) e variação total de cores. Detectamos um aumento significativo no teor de extrativos e uma diminuição no teor de holocelulose e lignina em T3 para ambas espécies, o que pode ser explicado pela impregnação de óleo nas amostras de madeira. A modificação térmica provocou o escurecimento superficial da madeira de ambas espécies, que foi mais pronunciado em P. pendula. Apesar da alteração colorimétrica, quimicamente não houve prejuízos para as madeiras. dimensional equilíbrio cor contexto angelimsaia angelim saia (angelim-saia marupá (marupá métodos tratamentos T prétratamento pré 12 C 18 horas) 1 2 1, cm2 cm cm- sem prétratamento, tratamento, pré-tratamento vegetal. vegetal . vegetal) extrativos, (extrativos cinzas, cinzas , cinzas) Commission l´Eclairage lEclairage l Eclairage cores espécies P colorimétrica madeiras
4.
Diretriz Brasileira sobre a Saúde Cardiovascular no Climatério e na Menopausa – 2024 202 20 2
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Oliveira, Gláucia Maria Moraes de
; Almeida, Maria Cristina Costa de
; Arcelus, Carolina María Artucio
; Neto Espíndola, Larissa
; Rivera, Maria Alayde Mendonça
; Silva-Filho, Agnaldo Lopes da
; Marques-Santos, Celi
; Fernandes, César Eduardo
; Albuquerque, Carlos Japhet da Matta
; Freire, Claudia Maria Vilas
; Izar, Maria Cristina de Oliveira
; Costa, Maria Elizabeth Navegantes Caetano
; Castro, Marildes Luiza de
; Lemke, Viviana de Mello Guzzo
; Lucena, Alexandre Jorge Gomes de
; Brandão, Andréa Araujo
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; Alexandre, Elizabeth Regina Giunco
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; Barbosa, Imara Correia de Queiroz
; Rivera, Ivan Romero
; Kulak, Jaime
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; Baccaro, Luiz Francisco Cintra
; Barbosa, Marcia Melo
; Rodrigues, Marcio Alexandre Hipólito
; Albernaz, Marco Aurelio
; Decoud, Maria Sotera Paniagua de
; Paiva, Maria Sanali Moura de Oliveira
; Sanchez-Zambrano, Martha Beatriz
; Campos, Milena dos Santos Barros
; Acevedo, Monica
; Ramirez, Monica Susana
; Souza, Olga Ferreira de
; Medeiros, Orlando Otávio de
; Carvalho, Regina Coeli Marques de
; Machado, Rogerio Bonassi
; Silva, Sheyla Cristina Tonheiro Ferro da
; Rodrigues, Thais de Carvalho Vieira
; Avila, Walkiria Samuel
; Costa-Paiva, Lucia Helena Simões da
; Wender, Maria Celeste Osorio
.
5.
Brazilian Guideline on Menopausal Cardiovascular Health – 2024 202 20 2
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.
6.
Safety of CoronaVac and ChAdOx1 vaccines against SARS-CoV-2 in patients with rheumatoid arthritis: data from the Brazilian multicentric study safer ChAdOx SARSCoV2 SARSCoV SARS CoV 2 SARS-CoV- arthritis SARS-CoV
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Cruz, Vitor Alves
; Guimarães, Camila
; Rêgo, Jozelia
; Machado, Ketty Lysie Libardi Lira
; Miyamoto, Samira Tatiyama
; Burian, Ana Paula Neves
; Dias, Laiza Hombre
; Pretti, Flavia Zon
; Batista, Danielle Cristina Filgueira Alves
; Mill, José Geraldo
; Oliveira, Yasmin Gurtler Pinheiro de
; Gadelha, Carolina Strauss Estevez
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; Moulin, Anna Carolina Simões
; Souza, Bárbara Oliveira
; Aguiar, Laura Gonçalves Rodrigues
; Vieira, Gabriel Smith Sobral
; Grillo, Luiza Lorenzoni
; Lima, Marina Deorce de
; Pasti, Laís Pizzol
; Surlo, Heitor Filipe
; Faé, Filipe
; Moulaz, Isac Ribeiro
; Macabú, Mariana de Oliveira
; Ribeiro, Priscila Dias Cardoso
; Magalhães, Vanessa de Oliveira
; Aguiar, Mariana Freitas de
; Biegelmeyer, Erika
; Peixoto;, Flávia Maria Matos Melo Campos
; Kayser, Cristiane
; Souza, Alexandre Wagner Silva de
; Castro, Charlles Heldan de Moura
; Ribeiro, Sandra Lúcia Euzébio
; Telles, Camila Maria Paiva França
; Bühring, Juliana
; Lima, Raquel Lima de
; Santos, Sérgio Henrique Oliveira Dos
; Dias, Samuel Elias Basualto
; Melo, Natália Seixas de
; Sanches, Rosely Holanda da Silva
; Boechat, Antonio Luiz
; Sartori, Natália Sarzi
; Hax, Vanessa
; Dória, Lucas Denardi
; Rezende, Rodrigo Poubel Vieira de
; Baptista, Katia Lino
; Fortes, Natália Rodrigues Querido
; Melo, Ana Karla Guedes de
; Melo, Tâmara Santos
; Vieira, Rejane Maria Rodrigues de Abreu
; Vieira, Adah Sophia Rodrigues
; Kakehasi, Adriana Maria
; Tavares, Anna Carolina Faria Moreira Gomes
; Landa, Aline Teixeira de
; Costa, Pollyana Vitoria Thomaz da
; Azevedo, Valderilio Feijó
; Martins-Filho, Olindo Assis
; Peruhype-Magalhães, Vanessa
; Pinheiro, Marcelo de Medeiros
; Monticielo, Odirlei André
; Reis-neto, Edgard Torres Dos
; Ferreira, Gilda Aparecida
; Souza, Viviane Angelina de
; Teixeira-Carvalho, Andréa
; Xavier, Ricardo Machado
; Sato, Emilia Inoue
; Valim, Valeria
; Pileggi, Gecilmara Salviato
; Silva, Nilzio Antonio da
.
Abstract Background Patients with immune-mediated rheumatic diseases (IMRDs) have been prioritized for COVID-19 vaccination to mitigate the infection severity risks. Patients with rheumatoid arthritis (RA) are at a high risk of severe COVID-19 outcomes, especially those under immunosuppression or with associated comorbidities. However, few studies have assessed the safety of the COVID-19 vaccine in patients with RA. Objective To evaluate the safety of vaccines against SARS-CoV-2 in patients with RA. Methods This data are from the study “Safety and Efficacy on COVID-19 Vaccine in Rheumatic Diseases,” a Brazilian multicentric prospective phase IV study to evaluate COVID-19 vaccine in IMRDs in Brazil. Adverse events (AEs) in patients with RA of all centers were assessed after two doses of ChAdOx1 (Oxford/AstraZeneca) or CoronaVac (Sinovac/Butantan). Stratification of postvaccination AEs was performed using a diary, filled out daily and returned at the end of 28 days for each dose. Results A total of 188 patients with RA were include, 90% female. CoronaVac was used in 109 patients and ChAdOx1 in 79. Only mild AEs were observed, mainly after the first dose. The most common AEs after the first dose were pain at the injection (46,7%), headache (39,4%), arthralgia (39,4%), myalgia (30,5%) and fatigue (26,6%), and ChAdOx1 had a higher frequency of pain at the injection (66% vs 32 %, p < 0.001) arthralgia (62% vs 22%, p < 0.001) and myalgia (45% vs 20%, p < 0.001) compared to CoronaVac. The more common AEs after the second dose were pain at the injection (37%), arthralgia (31%), myalgia (23%), headache (21%) and fatigue (18%). Arthralgia (41,4% vs 25%, p = 0.02) and pain at injection (51,4% vs 27%, p = 0.001) were more common with ChAdOx1. No serious AEs were related. With Regard to RA activity level, no significant difference was observed between the three time periods for both COVID-19 vaccines. Conclusion In the comparison between the two immunizers in patients with RA, local reactions and musculoskeletal symptoms were more frequent with ChAdOx1 than with CoronaVac, especially after the first dose. In summary, the AE occurred mainly after the first dose, and were mild, like previous data from others immunizing agents in patients with rheumatoid arthritis. Vaccination did not worsen the degree of disease activity. immunemediated immune mediated (IMRDs COVID19 COVID 19 COVID-1 risks (RA outcomes comorbidities However SARSCoV2 SARSCoV SARS CoV 2 SARS-CoV- Safety Diseases, Diseases Brazil (AEs ChAdOx Oxford/AstraZeneca OxfordAstraZeneca Oxford AstraZeneca (Oxford/AstraZeneca Sinovac/Butantan. SinovacButantan Sinovac/Butantan . Sinovac Butantan (Sinovac/Butantan) diary 18 include 90 female 10 79 46,7%, 467 46,7% , 46 7 (46,7%) 39,4%, 394 39,4% 39 4 (39,4%) 30,5% 305 30 5 (30,5% 26,6%, 266 26,6% 26 6 (26,6%) 66% 66 (66 3 % 0.001 0001 0 001 62% 62 (62 22 22% 45% 45 (45 20 20% 37%, 37 37% (37%) 31%, 31 31% (31%) 23%, 23 23% (23%) 21% 21 (21% 18%. 18% (18%) 41,4% 414 41 (41,4 25 25% 0.02 002 02 51,4% 514 51 (51,4 27 27% related level summary COVID1 1 COVID- SARS-CoV (Sinovac/Butantan 9 46,7 (46,7% 39,4 (39,4% 30,5 (30,5 26,6 (26,6% (6 0.00 000 00 (4 (37% (31% (23% (21 (18% 41,4 (41, 0.0 51,4 (51, 46, (46,7 39, (39,4 30, (30, 26, (26,6 ( (37 (31 (23 (2 (18 41, (41 0. 51, (51 (46, (39, (30 (26, (3 (1 (5 (46 (39 (26
7.
Diretrizes Brasileiras de Medidas da Pressão Arterial Dentro e Fora do Consultório – 2023 202 20 2
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; Nadruz Junior, Wilson
.
8.
Effect of ZrO2 paste, surface treatments, and storage on Weibull characteristics and resin bond strength to zirconia ZrO paste treatments
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; Moreira, Fernanda Gurgel de Gois
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; Souza, Rodrigo Othávio Assunção
.
Abstract The objective is to evaluate the effect of different surface treatments and storage on the shear strength of ultratranslucent zirconia. 36 blocks of ultra-translucent zirconia were fabricated (7x7x2mm) and sintered. Then, divided into 12 groups according to the “surface treatment” (C -Primer; Al -Sandblasting with Al2O3 + Primer; Si -Silicate + Primer; Gl -Glaze + HF + Primer; Z -Zirlink; Zp -Zirlink + Primer) and “storage” factors (ST-with 150 days/37º and without). After surface treatment, five cylinders (Ø=2mm; h=2.0mm) of resin cement (n=15) were constructed in each ceramic block; at the end, the shear strength test was performed (1mm/min, 50Kgf), and analysis of surface failures. 60 additional samples (2x2x2mm) were made for extras analysis (surface roughness, MEV, and EDS). Bond strength and surface roughness data were statistically evaluated by ANOVA (2 factors/1 factor), Tukey test (5%), and Weibull analysis, respectively. ANOVA (2-way) revealed that all factors were statistically significant for bond strength. The silicatization groups (SiST: 30.47AMPa; Si: 29.21AMPa) showed the highest bond strength values, regardless of storage (Tukey's test). While the groups treated with Zirlink (ZST: 2.76FMPa; Z: 5.27EFMPa) showed the lowest values, just similar to the GlST group (5.14EFMPa). The Weibull modulus (m) showed a statistical difference between groups (p=0.000). ANOVA (1 factor) revealed that the "surface treatment" factor (p=0.0000) was statistically significant for surface roughness. Therefore, the application of Zirlink and Glaze on pre-sintered zirconia did not promote efficient adhesion of the ultratranslucent zirconia to the resin cement, even when associated with a primer containing MDP. 3 ultra translucent 7x7x2mm xxmm x mm (7x7x2mm sintered Then 1 treatment C Primer -Primer Sandblasting AlO O Al2O Silicate “storage STwith ST 15 days37º daysº days 37º º without. without . without) Ø=2mm Ø2mm Ømm Ø 2mm (Ø=2mm h=2.0mm h20mm hmm h 2 0mm n=15 n15 n (n=15 block end 1mm/min, 1mmmin mmmin 1mm min (1mm/min 50Kgf, 50Kgf Kgf , 50Kgf) failures 6 2x2x2mm (2x2x2mm MEV EDS. EDS EDS) ( factors1 factors/ factor, 5%, 5 5% (5%) respectively 2way way (2-way SiST (SiST 30.47AMPa 3047AMPa AMPa 30 47AMPa 29.21AMPa 2921AMPa 29 21AMPa values Tukeys s test. test) ZST (ZST 2.76FMPa 276FMPa FMPa 76FMPa 5.27EFMPa 527EFMPa EFMPa 27EFMPa 5.14EFMPa. 514EFMPa 5.14EFMPa 14EFMPa (5.14EFMPa) m (m p=0.000. p0000 p p=0.000 0 000 (p=0.000) p=0.0000 p00000 0000 (p=0.0000 Therefore presintered pre MDP n=1 n1 (n=1 1mm/min (5% (5.14EFMPa p000 p=0.00 00 (p=0.000 n= (n= (5 p00 p=0.0 (p=0.00 (n p0 p=0. (p=0.0 p=0 (p=0. p= (p=0 (p= (p
Resumo O objetivo é avaliar o efeito de diferentes tratamentos superficiais e do envelhecimento na resistência ao cisalhamento da zircônia ultratranslúcida. Foram confeccionados 36 blocos de zircônia ultratranslúcida (7x7x2mm) e sinterizados. Em seguida, divididos em 12 grupos de acordo com o “tratamento de superfície” (C-Primer; Al-Jateamento com Al2O3+Primer; Si-Silicato+Primer; Gl -Glaze+HF+Primer; Z-Zirlink; Zp-Zirlink+Primer) e fatores de “armazenamento” (ST-com, 150 dias/37º e sem). Após o tratamento superficial, foram construídos cinco cilindros (Ø=2mm; h=2,0mm) de cimento resinoso (n=15) em cada bloco cerâmico; ao final foi realizado o ensaio de resistência ao cisalhamento (1mm/min, 50Kgf) e análise de falhas superficiais. Foram confeccionadas 60 amostras adicionais (2x2x2mm) para análises extras (rugosidade superficial, MEV e EDS). Os dados de resistência de união e rugosidade superficial foram avaliados estatisticamente por ANOVA (2 fatores/1fator), teste de Tukey (5%) e análise de Weibull, respectivamente. ANOVA (2 fatores) revelou que todos os fatores foram estatisticamente significativos para a resistência de união. Os grupos de silicatização (SiST: 30,47AMPa; Si: 29,21AMPa) apresentaram os maiores valores de resistência de união, independente do armazenamento (Tukey). Enquanto os grupos tratados com Zirlink (ZST: 2,76FMPa; Z: 5,27EFMPa) apresentaram os valores mais baixos, apenas semelhantes ao grupo GlST (5,14EFMPa). O módulo de Weibull (m) apresentou diferença estatística entre os grupos (p=0,000). A ANOVA (1 fator) revelou que o fator “tratamento superficial” (p=0,0000) foi estatisticamente significativo para rugosidade superficial. Portanto, a aplicação de Zirlink e do Glaze na zircônia pré-sinterizada não promoveu adesão eficiente da zircônia ultratranslúcida ao cimento resinoso, mesmo quando associada a primer contendo MDP. 3 7x7x2mm xxmm x mm (7x7x2mm sinterizados seguida 1 superfície CPrimer C Primer (C-Primer AlJateamento Al Jateamento Al2O3+Primer Al2O3Primer AlOPrimer Al2O3 SiSilicato+Primer SiSilicatoPrimer Si Silicato+Primer Silicato Si-Silicato+Primer Glaze+HF+Primer GlazeHFPrimer HF -Glaze+HF+Primer ZZirlink Z Z-Zirlink ZpZirlink+Primer ZpZirlinkPrimer Zp Zirlink+Primer Zp-Zirlink+Primer “armazenamento STcom, STcom ST com, (ST-com 15 dias37º diasº dias 37º º sem. sem . sem) Ø=2mm Ø2mm Ømm Ø 2mm (Ø=2mm h=2,0mm h20mm hmm h 2 0mm n=15 n15 n (n=15 cerâmico 1mm/min, 1mmmin mmmin 1mm min (1mm/min 50Kgf Kgf 6 2x2x2mm (2x2x2mm EDS. EDS EDS) ( fatores/1fator, fatores1fator fatoresfator fatores/1fator , 1fator fatores/1fator) 5% 5 (5% respectivamente SiST (SiST 30,47AMPa 3047AMPa AMPa 30 47AMPa 29,21AMPa 2921AMPa 29 21AMPa Tukey. (Tukey) ZST (ZST 2,76FMPa 276FMPa FMPa 76FMPa 5,27EFMPa 527EFMPa EFMPa 27EFMPa baixos 5,14EFMPa. 514EFMPa 5,14EFMPa 14EFMPa (5,14EFMPa) m (m p=0,000. p0000 p p=0,000 0 000 (p=0,000) p=0,0000 p00000 0000 (p=0,0000 Portanto présinterizada pré sinterizada MDP AlO Al2O SiSilicato SilicatoPrimer ZpZirlink ZirlinkPrimer n=1 n1 (n=1 1mm/min (5 (Tukey (5,14EFMPa p000 p=0,00 00 (p=0,000 n= (n= p00 p=0,0 (p=0,00 (n p0 p=0, (p=0,0 p=0 (p=0, p= (p=0 (p= (p
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Reperfusion therapy for acute ischemic stroke: where are we in 2023? stroke 2023 202 20 2
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Martins, Sheila Cristina Ouriques
; Pontes- Neto, Octávio Marques
; Pille, Arthur
; Secchi, Thaís Leite
; Alves, Maramélia Araújo de Miranda
; Rebello, Letícia Costa
; Oliveira- Filho, Jamary
; Lange, Marcos Christiano
; Freitas, Gabriel R. de
; Andrade, João Brainer Clares de
; Rocha, Letícia Januzi de Almeida
; Bezerra, Daniel da Cruz
; Souza, Ana Claudia de
; Carbonera, Leonardo Augusto
; Nogueira, Raul Gomes
; Silva, Gisele Sampaio
.
Abstract Over the last three decades, stroke care has undergone significant transformations mainly driven by the introduction of reperfusion therapy and the organization of systems of care. Patients receiving treatment through a well-structured stroke service have a much higher chance of favorable outcomes, thereby decreasing both disability and mortality. In this article, we reviewed the scientific evidence for stroke reperfusion therapy, including thrombolysis and thrombectomy, and its implementation in the public health system in Brazil. decades wellstructured well structured outcomes mortality article thrombectomy Brazil
Resumo Nas últimas três décadas, o tratamento do AVC sofreu transformações significativas, impulsionadas principalmente pela introdução das terapias de reperfusão e pela organização dos serviços de AVC. Os pacientes que recebem tratamento em um serviço de AVC bem estruturado têm uma probabilidade muito maior de resultados favoráveis, diminuindo assim a incapacidade funcional e a mortalidade. Neste artigo, revisamos as evidências científicas para as terapias de reperfusão do AVC, incluindo trombólise e trombectomia e sua implementação no sistema público de saúde no Brasil. décadas significativas favoráveis mortalidade artigo Brasil
10.
Food and nutrition public establishments: assessment of the food environment establishments
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Jardim, Mariana Zogbi
; Mendes, Larissa Loures
; Cordeiro, Nayhanne Gomes
; Claro, Rafael Moreira
; Pessoa, Milene Cristine
; Andrade, Amanda Cristina de Souza
; Costa, Bruna Vieira de Lima
.
Resumo O objetivo deste artigo é avaliar o ambiente alimentar comunitário de áreas com e sem estabelecimentos públicos de segurança alimentar e nutricional (EPSAN). Estudo transversal realizado em Belo Horizonte, Brasil. Unidade de análise foi o buffer (500m) no entorno dos EPSAN e dos setores censitários sem EPSAN. Os estabelecimentos investigados deveriam comercializar alimentos para consumo no domicílio e localizar-se dentro do buffer das áreas com e sem EPSAN. Coleta de dados realizada por observação direta (busca ativa) de agosto a outubro de 2019. Os dados coletados foram localização e tipo dos estabelecimentos comerciais, e também foi calculada a densidade dos estabelecimentos. Foram feitas análise descritiva, distribuição espacial (estimador de Kernel) e análise do vizinho mais próximo. Dos estabelecimentos avaliados, 60,5% estavam nas áreas sem EPSAN, e 39,6% nas áreas com EPSAN, apresentando padrão de distribuição aleatório. Desses, 24,2% eram lojas de conveniência e padarias, 21,0% açougues e 19,0% feiras-livres. Sete EPSAN encontravam-se próximos aos estabelecimentos comerciais. Havia menor número de estabelecimentos no entorno dos EPSAN, com predominância de lojas de conveniência e padaria. . (EPSAN) Horizonte Brasil 500m m (500m localizarse localizar se busca ativa 2019 comerciais descritiva estimador Kernel próximo avaliados 605 60 5 60,5 396 39 6 39,6 aleatório Desses 242 24 2 24,2 padarias 210 21 0 21,0 190 19 19,0 feiraslivres. feiraslivres feiras livres. livres feiras-livres encontravamse encontravam padaria (EPSAN 201 60, 3 39, 24, 21, 1 19, 20
Abstract This article aims to assess the community food environment around areas with and without Food and Nutrition Public Establishments (FNPE). Cross-sectional study carried out in Belo Horizonte, Brazil. The unit of analysis was the buffer (500m) around the FNPE and the census tracts without FNPE. The investigated establishments should market food for consumption at home and be located within the buffer of the areas with and without FNPE. Data collection performed by direct observation (active search) in August to October 2019. Data collected were location and type of commercial establishments, the density of the establishments was calculated. Descriptive analysis, spatial distribution (Kernel estimator) and Nearest Neighbor analysis were performed. Of the evaluated establishments, 60.5% were in the areas without FNPE and 39.6% in the areas with FNPE, showing a random distribution pattern. Of these, 24.2% were convenience stores and bakeries, 21.0% butcher stores, and 19.0% street markets. Seven FNPE were close to commercial establishments. There were fewer establishments around the FNPE, with convenience stores and bakeries predominating. . (FNPE) Crosssectional Cross sectional Horizonte Brazil 500m m (500m active search 2019 calculated Kernel estimator 605 60 5 60.5 396 39 6 39.6 pattern these 242 24 2 24.2 210 21 0 21.0 190 19 19.0 markets predominating (FNPE 201 60. 3 39. 24. 21. 1 19. 20
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[SciELO Preprints] - Brazilian Guidelines for In-office and Out-of-office Blood Pressure Measurement – 2023
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Feitosa, Audes Diógenes de Magalhães
Barroso, Weimar Kunz Sebba
Mion Júnior, Décio
Nobre, Fernando
Mota-Gomes, Marco Antonio
Jardim, Paulo Cesar Brandão Veiga
Amodeo, Celso
Camargo, Adriana
Alessi, Alexandre
Sousa, Ana Luiza Lima
Brandão, Andréa Araujo
Pio-Abreu, Andrea
Sposito, Andrei Carvalho
Pierin, Angela Maria Geraldo
Paiva, Annelise Machado Gomes de
Spinelli, Antonio Carlos de Souza
Machado, Carlos Alberto
Poli-de-Figueiredo, Carlos Eduardo
Rodrigues, Cibele Isaac Saad
Forjaz, Cláudia Lúcia de Moraes
Sampaio, Diogo Pereira Santos
Barbosa, Eduardo Costa Duarte
Freitas, Elizabete Viana de
Cestário , Elizabeth do Espírito Santo
Muxfeldt, Elizabeth Silaid
Lima Júnior, Emilton
Campana, Erika Maria Gonçalves
Feitosa, Fabiana Gomes Aragão Magalhães
Consolim-Colombo, Fernanda Marciano
Almeida, Fernando Antônio de
Silva, Giovanio Vieira da
Moreno Júnior, Heitor
Finimundi, Helius Carlos
Guimarães, Isabel Cristina Britto
Gemelli, João Roberto
Barreto Filho, José Augusto Soares
Vilela-Martin, José Fernando
Ribeiro, José Marcio
Yugar-Toledo, Juan Carlos
Magalhães, Lucélia Batista Neves Cunha
Drager, Luciano Ferreira
Bortolotto, Luiz Aparecido
Alves, Marco Antonio de Melo
Malachias, Marcus Vinícius Bolívar
Neves, Mario Fritsch Toros
Santos, Mayara Cedrim
Dinamarco, Nelson
Moreira Filho, Osni
Passarelli Júnior, Oswaldo
Valverde de Oliveira Vitorino, Priscila Valverde de Oliveira
Miranda, Roberto Dischinger
Bezerra, Rodrigo
Pedrosa, Rodrigo Pinto
Paula, Rogério Baumgratz de
Okawa, Rogério Toshiro Passos
Póvoa, Rui Manuel dos Santos
Fuchs, Sandra C.
Inuzuka, Sayuri
Ferreira-Filho, Sebastião R.
Paffer Fillho, Silvio Hock de
Jardim, Thiago de Souza Veiga
Guimarães Neto, Vanildo da Silva
Koch, Vera Hermina
Gusmão, Waléria Dantas Pereira
Oigman, Wille
Nadruz, Wilson
Hypertension is one of the primary modifiable risk factors for morbidity and mortality worldwide, being a major risk factor for coronary artery disease, stroke, and kidney failure. Furthermore, it is highly prevalent, affecting more than one-third of the global population.
Blood pressure measurement is a MANDATORY procedure in any medical care setting and is carried out by various healthcare professionals. However, it is still commonly performed without the necessary technical care. Since the diagnosis relies on blood pressure measurement, it is clear how important it is to handle the techniques, methods, and equipment used in its execution with care.
It should be emphasized that once the diagnosis is made, all short-term, medium-term, and long-term investigations and treatments are based on the results of blood pressure measurement. Therefore, improper techniques and/or equipment can lead to incorrect diagnoses, either underestimating or overestimating values, resulting in inappropriate actions and significant health and economic losses for individuals and nations.
Once the correct diagnosis is made, as knowledge of the importance of proper treatment advances, with the adoption of more detailed normal values and careful treatment objectives towards achieving stricter blood pressure goals, the importance of precision in blood pressure measurement is also reinforced.
Blood pressure measurement (described below) is usually performed using the traditional method, the so-called casual or office measurement. Over time, alternatives have been added to it, through the use of semi-automatic or automatic devices by the patients themselves, in waiting rooms or outside the office, in their own homes, or in public spaces. A step further was taken with the use of semi-automatic devices equipped with memory that allow sequential measurements outside the office (ABPM; or HBPM) and other automatic devices that allow programmed measurements over longer periods (HBPM).
Some aspects of blood pressure measurement can interfere with obtaining reliable results and, consequently, cause harm in decision-making. These include the importance of using average values, the variation in blood pressure during the day, and short-term variability. These aspects have encouraged the performance of a greater number of measurements in various situations, and different guidelines have advocated the use of equipment that promotes these actions. Devices that perform HBPM or ABPM, which, in addition to allowing greater precision, when used together, detect white coat hypertension (WCH), masked hypertension (MH), sleep blood pressure alterations, and resistant hypertension (RHT) (defined in Chapter 2 of this guideline), are gaining more and more importance.
Taking these details into account, we must emphasize that information related to diagnosis, classification, and goal setting is still based on office blood pressure measurement, and for this reason, all attention must be given to the proper execution of this procedure.
La hipertensión arterial (HTA) es uno de los principales factores de riesgo modificables para la morbilidad y mortalidad en todo el mundo, siendo uno de los mayores factores de riesgo para la enfermedad de las arterias coronarias, el accidente cerebrovascular (ACV) y la insuficiencia renal. Además, es altamente prevalente y afecta a más de un tercio de la población mundial.
La medición de la presión arterial (PA) es un procedimiento OBLIGATORIO en cualquier atención médica o realizado por diferentes profesionales de la salud. Sin embargo, todavía se realiza comúnmente sin los cuidados técnicos necesarios. Dado que el diagnóstico se basa en la medición de la PA, es claro el cuidado que debe haber con las técnicas, los métodos y los equipos utilizados en su realización.
Debemos enfatizar que una vez realizado el diagnóstico, todas las investigaciones y tratamientos a corto, mediano y largo plazo se basan en los resultados de la medición de la PA. Por lo tanto, las técnicas y/o equipos inadecuados pueden llevar a diagnósticos incorrectos, subestimando o sobreestimando valores y resultando en conductas inadecuadas y pérdidas significativas para la salud y la economía de las personas y las naciones.
Una vez realizado el diagnóstico correcto, a medida que avanza el conocimiento sobre la importancia del tratamiento adecuado, con la adopción de valores de normalidad más detallados y objetivos de tratamiento más cuidadosos hacia metas de PA más estrictas, también se refuerza la importancia de la precisión en la medición de la PA.
La medición de la PA (descrita a continuación) generalmente se realiza mediante el método tradicional, la llamada medición casual o de consultorio. Con el tiempo, se han agregado alternativas a través del uso de dispositivos semiautomáticos o automáticos por parte del propio paciente, en salas de espera o fuera del consultorio, en su propia residencia o en espacios públicos. Se dio un paso más con el uso de dispositivos semiautomáticos equipados con memoria que permiten mediciones secuenciales fuera del consultorio (AMPA; o MRPA) y otros automáticos que permiten mediciones programadas durante períodos más largos (MAPA).
Algunos aspectos en la medición de la PA pueden interferir en la obtención de resultados confiables y, en consecuencia, causar daños en las decisiones a tomar. Estos incluyen la importancia de usar valores promedio, la variación de la PA durante el día y la variabilidad a corto plazo. Estos aspectos han alentado la realización de un mayor número de mediciones en diversas situaciones, y diferentes pautas han abogado por el uso de equipos que promuevan estas acciones. Los dispositivos que realizan MRPA o MAPA, que además de permitir una mayor precisión, cuando se usan juntos, detectan la hipertensión de bata blanca (HBB), la hipertensión enmascarada (HM), las alteraciones de la PA durante el sueño y la hipertensión resistente (HR) (definida en el Capítulo 2 de esta guía), están ganando cada vez más importancia.
Teniendo en cuenta estos detalles, debemos enfatizar que la información relacionada con el diagnóstico, la clasificación y el establecimiento de objetivos todavía se basa en la medición de la presión arterial en el consultorio, y por esta razón, se debe prestar toda la atención a la ejecución adecuada de este procedimiento.
A hipertensão arterial (HA) é um dos principais fatores de risco modificáveis para morbidade e mortalidade em todo o mundo, sendo um dos maiores fatores de risco para doença arterial coronária, acidente vascular cerebral (AVC) e insuficiência renal. Além disso, é altamente prevalente e atinge mais de um terço da população mundial.
A medida da PA é procedimento OBRIGATÓRIO em qualquer atendimento médico ou realizado por diferentes profissionais de saúde. Contudo, ainda é comumente realizada sem os cuidados técnicos necessários. Como o diagnóstico se baseia na medida da PA, fica claro o cuidado que deve haver com as técnicas, os métodos e os equipamentos utilizados na sua realização.
Deve-se reforçar que, feito o diagnóstico, toda a investigação e os tratamentos de curto, médio e longo prazos são feitos com base nos resultados da medida da PA. Assim, técnicas e/ou equipamentos inadequados podem levar a diagnósticos incorretos, tanto subestimando quanto superestimando valores e levando a condutas inadequadas e grandes prejuízos à saúde e à economia das pessoas e das nações.
Uma vez feito o diagnóstico correto, na medida em que avança o conhecimento da importância do tratamento adequado, com a adoção de valores de normalidade mais detalhados e com objetivos de tratamento mais cuidadosos no sentido do alcance de metas de PA mais rigorosas, fica também reforçada a importância da precisão na medida da PA.
A medida da PA (descrita a seguir) é habitualmente feita pelo método tradicional, a assim chamada medida casual ou de consultório. Ao longo do tempo, foram agregadas alternativas a ela, mediante o uso de equipamentos semiautomáticos ou automáticos pelo próprio paciente, nas salas de espera ou fora do consultório, em sua própria residência ou em espaços públicos. Um passo adiante foi dado com o uso de equipamentos semiautomáticos providos de memória que permitem medidas sequenciais fora do consultório (AMPA; ou MRPA) e outros automáticos que permitem medidas programadas por períodos mais prolongados (MAPA).
Alguns aspectos na medida da PA podem interferir na obtenção de resultados fidedignos e, consequentemente, causar prejuízo nas condutas a serem tomadas. Entre eles, estão: a importância de serem utilizados valores médios, a variação da PA durante o dia e a variabilidade a curto prazo. Esses aspectos têm estimulado a realização de maior número de medidas em diversas situações, e as diferentes diretrizes têm preconizado o uso de equipamentos que favoreçam essas ações. Ganham cada vez mais espaço os equipamentos que realizam MRPA ou MAPA, que, além de permitirem maior precisão, se empregados em conjunto, detectam a HA do avental branco (HAB), HA mascarada (HM), alterações da PA no sono e HA resistente (HAR) (definidos no Capítulo 2 desta diretriz).
Resguardados esses detalhes, devemos ressaltar que as informações relacionadas a diagnóstico, classificação e estabelecimento de metas ainda são baseadas na medida da PA de consultório e, por esse motivo, toda a atenção deve ser dada à realização desse procedimento.
12.
The II Brazilian Guidelines for the pharmacological treatment of patients hospitalized with COVID-19 Joint Guidelines of the Associação Brasileira de Medicina de Emergência, Associação de Medicina Intensiva Brasileira, Associação Médica Brasileira, Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular, Sociedade Brasileira de Infectologia, Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia and Sociedade Brasileira de Reumatologia COVID19 COVID 19 COVID-1 Emergência Vascular Infectologia COVID1 1 COVID-
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Falavigna, Maicon
; Araujo, Cintia Laura Pereira de
; Barbosa, Alexandre Naime
; Belli, Karlyse Claudino
; Colpani, Verônica
; Dal-Pizzol, Felipe
; Silva, Rosemeri Maurici da
; Azevedo, Luciano César Pontes de
; Dias, Maria Beatriz Souza
; Amaral, José Luiz Gomes do
; Dorneles, Gilson Pires
; Ferreira, Juliana Carvalho
; Freitas, Ana Paula da Rocha
; Gräf, Débora Dalmas
; Guimarães, Hélio Penna
; Lobo, Suzana Margareth Ajeje
; Machado, Flávia Ribeiro
; Nunes, Michelle Silva
; Oliveira, Maura Salaroli de
; Parahiba, Suena Medeiros
; Rosa, Regis Goulart
; Santos, Vania Cristina Canuto
; Sobreira, Marcone Lima
; Veiga, Viviane Cordeiro
; Xavier, Ricardo Machado
; Zavascki, Alexandre Prehn
; Stein, Cinara
; Carvalho, Carlos Roberto Ribeiro de
.
RESUMO Objetivo: Atualizar as recomendações para embasar as decisões para o tratamento farmacológico de pacientes hospitalizados com COVID-19 no Brasil. Métodos: A elaboração desta diretriz foi feita por especialistas, incluindo representantes do Ministério da Saúde e metodologistas. O método utilizado para o desenvolvimento rápido de diretrizes baseou-se na adoção e/ou adaptação de diretrizes internacionais existentes (GRADE ADOLOPMENT) e contou com o apoio da plataforma e-COVID-19 RecMap. A qualidade das evidências e a elaboração das recomendações seguiram o método GRADE. Resultados: Chegaram-se a 21 recomendações, incluindo recomendações fortes quanto ao uso de corticosteroides em pacientes em uso de oxigênio suplementar e recomendações condicionais para o uso de tocilizumabe e baricitinibe, em pacientes com oxigênio suplementar ou ventilação não invasiva, e de anticoagulantes, para prevenção de tromboembolismo. Devido à suspensão da autorização de uso, não foi possível fazer recomendações para o tratamento com casirivimabe + imdevimabe. Foram feitas recomendações fortes contra o uso de azitromicina em pacientes sem suspeita de infecção bacteriana, hidroxicloroquina, plasma convalescente, colchicina e lopinavir + ritonavir, além de recomendações condicionais contra o uso de ivermectina e rendesivir. Conclusão: Foram criadas novas recomendações para o tratamento de pacientes hospitalizados com COVID-19, como as recomendações de tocilizumabe e baricitinibe. Ainda são recomendados corticosteroides e profilaxia contra tromboembolismo, esta em caráter condicional. Vários medicamentos foram considerados ineficazes e não devem ser usados, no intuito de proporcionar o melhor tratamento segundo os princípios da medicina baseada em evidências e promover a economia de recursos. Objetivo COVID19 COVID 19 COVID-1 Brasil Métodos especialistas metodologistas baseouse baseou se eou GRADE ADOLOPMENT eCOVID19 eCOVID e-COVID-1 RecMap Resultados Chegaramse Chegaram 2 baricitinibe invasiva anticoagulantes tromboembolismo imdevimabe bacteriana hidroxicloroquina convalescente ritonavir rendesivir Conclusão COVID19, 19, condicional usados recursos COVID1 1 COVID- eCOVID1 e-COVID- e-COVID
ABSTRACT Objective: To update the recommendations to support decisions regarding the pharmacological treatment of patients hospitalized with COVID-19 in Brazil. Methods: Experts, including representatives of the Ministry of Health and methodologists, created this guideline. The method used for the rapid development of guidelines was based on the adoption and/or adaptation of existing international guidelines (GRADE ADOLOPMENT) and supported by the e-COVID-19 RecMap platform. The quality of the evidence and the preparation of the recommendations followed the GRADE method. Results: Twenty-one recommendations were generated, including strong recommendations for the use of corticosteroids in patients using supplemental oxygen and conditional recommendations for the use of tocilizumab and baricitinib for patients on supplemental oxygen or on noninvasive ventilation and anticoagulants to prevent thromboembolism. Due to suspension of use authorization, it was not possible to make recommendations regarding the use of casirivimab + imdevimab. Strong recommendations against the use of azithromycin in patients without suspected bacterial infection, hydroxychloroquine, convalescent plasma, colchicine, and lopinavir + ritonavir and conditional recommendations against the use of ivermectin and remdesivir were made. Conclusion: New recommendations for the treatment of hospitalized patients with COVID-19 were generated, such as those for tocilizumab and baricitinib. Corticosteroids and prophylaxis for thromboembolism are still recommended, the latter with conditional recommendation. Several drugs were considered ineffective and should not be used to provide the best treatment according to the principles of evidence-based medicine and to promote resource economy. Objective COVID19 COVID 19 COVID-1 Brazil Methods Experts methodologists guideline andor ADOLOPMENT eCOVID19 eCOVID e e-COVID-1 platform Results Twentyone Twenty one generated authorization imdevimab infection hydroxychloroquine plasma colchicine made Conclusion recommended recommendation evidencebased economy COVID1 1 COVID- eCOVID1 e-COVID- e-COVID
13.
Molecular mimicry between Zika virus and central nervous system inflammatory demyelinating disorders: the role of NS5 Zika virus epitope and PLP autoantigens disorders NS
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França, Laise Carolina
; Fontes-Dantas, Fabrícia Lima
; Garcia, Diogo Gomes
; Araújo, Amanda Dutra de
; Gonçalves, João Paulo da Costa
; Rêgo, Cláudia Cecília da Silva
; Silva, Elielson Veloso da
; Nascimento, Osvaldo José Moreira do
; Lopes, Fernanda Cristina Rueda
; Herlinger, Alice Laschuk
; Aguiar, Renato Santana de
; Ferreira Junior, Orlando da Costa
; Figueira, Fernando Faria Andrade
; Souza, Jorge Paes Barreto Marcondes de
; Mesquita, Joelma Freire De
; Alves-Leon, Soniza Vieira
.
Resumo Antecedentes Evidências indicam uma forte ligação entre o vírus Zika (ZikV) e complicações neurológicas. Mielite aguda, neurite óptica, polineuropatia e encefalomielite que mimetizam distúrbios inflamatórios de desmielinização idiopáticos (DDII) após infecção por ZikV têm sido relatadas no Brasil. Obejtivo O presente estudo tem como objetivo investigar a possível ocorrência de mimetismo molecular entre antígenos do ZikV e autoantígenos da Esclerose Múltipla (EM), a DDII mais frequente do sistema nervoso central (SNC). Métodos Foi realizado um estudo de coorte retrospectivo com 305 pacientes internados por suspeita de infecção por arbovirus no Rio de Janeiro, todos os indivíduos foram submetidos a exame neurológico e coleta de amostra biológica para diagnóstico sorológico e molecular. Ferramentas de bioinformática foram usadas para analisar os peptídeos compartilhados entre antígenos do ZikV e autoantígenos da EM. Resultados Dos 305 pacientes, vinte e seis foram positivos para ZikV e 4 apresentaram padrão IDD encontrado em casos de EM. As comparações de homologia de sequência por abordagem de bioinformática entre a proteína NS5 ZikV e PLP EM revelaram uma homologia de 5/6 aminoácidos consecutivos (CSSVPV/CSAVPV) com 83% de identidade, deduzindo um mimetismo molecular. A análise das estruturas 3D revelou uma conformação semelhante com apresentação em alfa-hélice. Conclusões O mimetismo molecular entre o antígeno NS5 do vírus Zika e o autoantígeno PLP da EM surge como um possível mecanismo para o espectro IDD em indivíduos geneticamente suscetíveis. (ZikV neurológicas aguda óptica (DDII Brasil EM, , (EM) SNC. SNC . (SNC) 30 Janeiro NS 56 5 6 5/ CSSVPV/CSAVPV CSSVPVCSAVPV CSSVPV CSAVPV (CSSVPV/CSAVPV 83 identidade D alfahélice. alfahélice alfa hélice. hélice alfa-hélice suscetíveis (EM (SNC 3 8
Abstract Background Evidence indicates a strong link between Zika virus (ZikV) and neurological complications. Acute myelitis, optic neuritis, polyneuropathy, and encephalomyelitis that mimic inflammatory idiopathic demyelination disorders (HDD) after ZikV infection have been reported in Brazil. Objective The present study aims to investigate the possible occurrence of molecular mimicry between ZikV antigens and Multiple Sclerosis (MS) autoantigens, the most frequent HDD of the central nervous system (CNS). Methods A retrospective cohort study with 305 patients admitted due to suspected arbovirus infection in Rio de Janeiro was performed, all subjects were submitted to neurological examination, and a biological sample was collected for serologic and molecular diagnostic. Bioinformatics tools were used to analyze the peptides shared between ZikV antigens and MS autoantigens. Results Of 305 patients, twenty-six were positive for ZikV and 4 presented IDD patterns found in MS cases. Sequence homology comparisons by bioinformatics approach between NS5 ZikV and PLP MS protein revealed a homology of 5/6 consecutive amino acids (CSSVPV/CSAVPV) with 83% identity, deducing a molecular mimicry. Analysis of the 3D structures revealed a similar conformation with alpha helix presentation. Conclusions Molecular mimicry between NS5 Zika virus antigen and PLP MS autoantigens emerge as a possible mechanism for IDD spectrum in genetically susceptible individuals. (ZikV complications myelitis neuritis polyneuropathy (HDD Brazil (MS CNS. CNS . (CNS) 30 performed examination diagnostic twentysix twenty six cases NS 56 5 6 5/ CSSVPV/CSAVPV CSSVPVCSAVPV CSSVPV CSAVPV (CSSVPV/CSAVPV 83 identity D presentation individuals (CNS 3 8
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Predictive factors of the contracture test for diagnosing malignant hyperthermia in a Brazilian population sample: a retrospective observational study sample
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de Mello, Jean Marcel
; Andrade, Pamela Vieira
; Santos, Joilson Moura
; Oliveira, Acary Souza Bulle
; Vainzof, Mariz
; do Amaral, José Luiz Gomes
; Almeida da Silva, Helga Cristina
.
Abstract Introduction Malignant Hyperthermia (MH) is a pharmacogenetic, hereditary and autosomal dominant syndrome triggered by halogenates/succinylcholine. The In Vitro Contracture Test (IVCT) is the gold standard diagnostic test for MH, and it evaluates abnormal skeletal muscle reactions of susceptible individuals (earlier/greater contracture) when exposed to caffeine/halothane. MH susceptibility episodes and IVCT seem to be related to individual features. Objective To assess variables that correlate with IVCT in Brazilian patients referred for MH investigation due to a history of personal/family MH. Methods We examined IVCTs of 80 patients investigated for MH between 2004‒2019. We recorded clinical data (age, sex, presence of muscle weakness or myopathy with muscle biopsy showing cores, genetic evaluation, IVCT result) and IVCT features (initial and final maximum contraction, caffeine/halothane concentration triggering contracture of 0.2g, contracture at caffeine concentration of 2 and 32 mmoL and at 2% halothane, and contraction after 100 Hz stimulation). Results Mean age of the sample was 35±13.3 years, and most of the subjects were female (n=43 or 54%) and MH susceptible (60%). Of the 20 subjects undergoing genetic investigation, 65% showed variants in RYR1/CACNA1S genes. We found no difference between the positive and negative IVCT groups regarding age, sex, number of probands, presence of muscle weakness or myopathy with muscle biopsy showing cores. Regression analysis revealed that the best predictors of positive IVCT were male sex (+12%), absence of muscle weakness (+20%), and personal MH background (+17%). Conclusions Positive IVCT results have been correlated to male probands, in accordance with early publications. Furthermore, normal muscle strength has been confirmed as a significant predictor of positive IVCT while investigating suspected MH cases. (MH pharmacogenetic halogenatessuccinylcholine halogenates succinylcholine halogenates/succinylcholine (IVCT earlier/greater earliergreater earlier greater caffeinehalothane halothane personalfamily family 8 20042019 2004 2019 2004‒2019 (age cores evaluation result initial 02g g 0 2g 0.2g 3 10 stimulation. stimulation . stimulation) 35133 35 13 35±13. years n=43 n43 n 43 (n=4 54% 54 60%. 60 60% (60%) 65 RYR1CACNA1S RYRCACNAS RYR1 CACNA1S RYR CACNA S genes probands +12%, 12 +12% , (+12%) +20%, +20% (+20%) +17%. 17 +17% (+17%) publications Furthermore cases 2004201 200 201 2004‒201 1 3513 35±13 n=4 n4 4 (n= 5 6 (60% CACNAS +12 (+12% +20 (+20% +17 (+17% 200420 2004‒20 351 35±1 n= (n (60 +1 (+12 +2 (+20 (+17 20042 2004‒2 35± (6 + (+1 (+2 2004‒ ( (+
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Sobrevida do câncer colorretal na Grande Cuiabá, Mato Grosso, Brasil Cuiabá Grosso
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Silva, Gustavo Monteiro da
; Souza, Rita Adriana Gomes de
; Lima, Fernanda Cristina da Silva de
; Caló, Romero dos Santos
; Andrade, Amanda Cristina de Souza
; Souza, Bárbara da Silva Nalin de
; Evangelista, Flávio de Macêdo
; Galvão, Noemi Dreyer
.
RESUMO Objetivo: Analisar a sobrevida específica em cinco anos do câncer colorretal diagnosticado entre 2008 e 2013, segundo sexo e faixa etária, de residentes na Grande Cuiabá, Mato Grosso. Métodos: Estudo de coorte retrospectiva. A sobrevida específica pelo câncer colorretal foi considerada como o tempo entre o diagnóstico da doença até o óbito por câncer colorretal, em meses. Utilizaram-se dados do Registro de Câncer de Base Populacional e do Sistema de Informações sobre Mortalidade. Para estimar a probabilidade de sobrevida por sexo e faixa etária, utilizou-se o estimador de Kaplan-Meier, e, para estimar o efeito da faixa etária na sobrevida dos participantes, foi ajustado modelo de Cox estratificado por sexo. Resultados: De 2008 a 2013, registraram-se 683 casos novos e 193 óbitos por câncer colorretal. O tempo mediano entre o diagnóstico e a morte por câncer colorretal foi de 44,8 meses (IC95% 42,4–47,3) para as mulheres e 46,1 meses (IC95% 43,4–48,6) para os homens e a probabilidade de sobrevida em cinco anos de 83,5% (IC95% 79,9–87,2%) e 89,6% (IC95% 86,4–93,0%), respectivamente. Os homens com 70-79 anos (HR=2,97; IC95% 1,11–3,87) e com 80 anos ou mais (HR=3,09; IC95% 1,31–7,27) apresentaram maior risco de mortalidade e sem diferença para as mulheres. Conclusão: O sexo feminino apresentou menor tempo entre o diagnóstico e o óbito pela doença, assim como menor probabilidade de sobrevida. Em contrapartida, foram os homens que apresentaram maior risco de mortalidade a partir dos 70 anos. Objetivo 200 2013 Cuiabá Grosso Métodos retrospectiva Utilizaramse Utilizaram se Mortalidade utilizouse utilizou KaplanMeier, KaplanMeier Kaplan Meier, Meier Kaplan-Meier participantes Resultados registraramse registraram 68 19 448 44 8 44, IC95 IC (IC95 42,4–47,3 424473 42 4 47 3 461 46 1 46, 43,4–48,6 434486 43 48 6 835 83 5 83,5 79,9–87,2% 799872 79 9 87 2 896 89 89,6 86,4–93,0%, 864930 86,4–93,0% , 86 93 0 86,4–93,0%) respectivamente 7079 70-7 HR=2,97 HR297 HR 97 (HR=2,97 1,11–3,87 111387 11 HR=3,09 HR309 09 (HR=3,09 1,31–7,27 131727 31 7 27 Conclusão contrapartida 20 201 IC9 (IC9 42,4–47, 42447 43,4–48, 43448 83, 79,9–87,2 79987 89, 86493 86,4–93,0 707 70- HR=2,9 HR29 (HR=2,9 1,11–3,8 11138 HR=3,0 HR30 (HR=3,0 1,31–7,2 13172 (IC 42,4–47 4244 43,4–48 4344 79,9–87, 7998 8649 86,4–93, HR=2, HR2 (HR=2, 1,11–3, 1113 HR=3, HR3 (HR=3, 1,31–7, 1317 42,4–4 424 43,4–4 434 79,9–87 799 864 86,4–93 HR=2 (HR=2 1,11–3 111 HR=3 (HR=3 1,31–7 131 42,4– 43,4– 79,9–8 86,4–9 HR= (HR= 1,11– 1,31– 13 42,4 43,4 79,9– 86,4– (HR 1,11 1,31 42, 43, 79,9 86,4 1,1 1,3 79, 86, 1,
ABSTRACT Objective: To analyze the specific five-year survival of colorectal cancer (CRC) diagnosed between 2008 and 2013, according to sex and age group, of residents in Greater Cuiabá, state of Mato Grosso, Brazil. Methods: This is a retrospective cohort study. Specific survival of CRC was considered as the time between disease diagnosis and death from CRC, in months. Data from the Population-Based Cancer Registry and the Brazilian Mortality Information System were used. To estimate the probability of survival by sex and age group, the Kaplan-Meier estimator was used, and to estimate the effect of age group on the survival of participants, the Cox model stratified by sex was adjusted. Results: From 2008 to 2013, 683 new cases and 193 deaths from CRC were registered. The median time between diagnosis and death from CRC was 44.8 months (95%CI 42.4– 47.3) for women and 46.1 months (95%CI 43.4–48.6) for men, and the five-year survival probabilities of 83.5% (95%CI 79.9–87.2%) and 89.6% (95%CI 86.4–93.0%), respectively. Men aged 70–79 years (HR=2.97; 95%CI 1.11–3.87) and 80 years or older (HR=3.09; 95%CI 1.31–7.27) were at higher risk of mortality, and we verified no difference for women. Conclusion: Women had a shorter time between the diagnosis of CRC and death from the disease as well as a lower probability of survival. Conversely, men were at higher risk of mortality after 70 years of age. Objective fiveyear five year (CRC 200 2013 Cuiabá Grosso Brazil Methods study PopulationBased Population Based used KaplanMeier Kaplan Meier participants adjusted Results 68 19 registered 448 44 8 44. 95CI CI 95 424 42 4 42.4 47.3 473 47 3 461 46 1 46. 43.4–48.6 434486 43 48 6 835 83 5 83.5 79.9–87.2% 799872 79 9 87 2 896 89 89.6 86.4–93.0%, 864930 86.4–93.0% , 86 93 0 86.4–93.0%) respectively 7079 70–7 HR=2.97 HR297 HR 97 (HR=2.97 1.11–3.87 111387 11 HR=3.09 HR309 09 (HR=3.09 1.31–7.27 131727 31 7 27 Conclusion Conversely 20 201 42. 47. 43.4–48. 43448 83. 79.9–87.2 79987 89. 86493 86.4–93.0 707 70– HR=2.9 HR29 (HR=2.9 1.11–3.8 11138 HR=3.0 HR30 (HR=3.0 1.31–7.2 13172 43.4–48 4344 79.9–87. 7998 8649 86.4–93. HR=2. HR2 (HR=2. 1.11–3. 1113 HR=3. HR3 (HR=3. 1.31–7. 1317 43.4–4 434 79.9–87 799 864 86.4–93 HR=2 (HR=2 1.11–3 111 HR=3 (HR=3 1.31–7 131 43.4– 79.9–8 86.4–9 HR= (HR= 1.11– 1.31– 13 43.4 79.9– 86.4– (HR 1.11 1.31 43. 79.9 86.4 1.1 1.3 79. 86. 1.
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