RESUMO: A leptospirose é uma doença zoonótica que deve ser estudada sob o ponto de vista da Saúde Única. É possível que existam particularidades na epidemiologia da leptospirose no bioma Caatinga, onde o ambiente é muitas vezes desfavorável e desafia a adaptabilidade de Leptospira spp. No total, 100 cães (47 de abrigos e 53 errantes) selecionados com base em cálculo amostral foram utilizados para avaliar a soroprevalência de Leptospira spp. e os fatores associados. O teste de soroaglutinação microscópica (SAM) foi aplicado para detetar anticorpos anti-Leptospira spp. (título 50 como ponto de corte). Os fatores de risco foram identificados utilizando a análise de regressão de Poisson robusta. Vinte e quatro animais (24%; IC 95% = 15,6% - 32,4%) foram soropositivos, os títulos de anticorpos variaram de 50 a 200, e os serogrupos reagentes foram Ballum (17%), Autumnalis (6%) e Djasiman (1%). Os fatores/categorias associados à seropositividade foram o ambiente onde o animal se encontra/solo (razão de prevalência [RP] = 6,03; IC 95% para RP: 1,86 - 7,69; P < 0,001) e o acesso a água poluída/sim (RP = 3,79; IC 95% para RP: 1,85 - 24,22; P = 0,011). Os resultados sugerem a leptospirose como uma preocupação no contexto da Saúde Única em cães errantes e de abrigos no bioma Caatinga, apesar das condições adversas desse bioma para a sobrevivência de Leptospira spp. no ambiente. Além disso, apesar de serem questões sociais e governamentais, fatores como o ambiente onde o animal fica (solo) e o acesso à água poluída devem ser cuidadosamente analisados e corrigidos para evitar a transmissão de leptospiras para animais e humanos. RESUMO Caatinga spp total 10 47 (4 5 SAM (SAM antiLeptospira anti título corte. corte . corte) robusta 24% 24 (24% 95 156 15 6 15,6 32,4% 324 32 4 soropositivos 200 17%, 17 17% , (17%) 6% (6% 1%. 1 1% (1%) fatorescategorias categorias encontrasolo encontra solo razão RP [RP 6,03 603 03 186 86 1,8 7,69 769 7 69 0,001 0001 0 001 poluídasim sim 3,79 379 3 79 185 85 24,22 2422 22 0,011. 0011 0,011 011 0,011) disso governamentais (solo humanos ( 2 (24 9 15, 32,4 20 (17% (6 (1% 6,0 60 18 8 1, 7,6 76 0,00 000 00 3,7 37 24,2 242 0,01 01 (2 32, (17 (1 6, 7, 0,0 3, 24, 0,

ABSTRACT: Leptospirosis is a zoonotic disease that must be studied on the One Health point of view. It is possible that there are particularities in the epidemiology of leptospirosis in Caatinga biome, where the environment is often unfavorable and challenges the adaptability of Leptospira spp. Overall, 100 dogs (47 shelter and 53 stray dogs) selected based on sampling calculation were used to evaluate the Leptospira spp. seroprevalence and associated factors. The microscopic agglutination test (MAT) was applied to detect anti-Leptospira spp. antibodies (cut-off titer 50). Risk factors were identified using the robust Poisson regression analysis. Twenty-four animals (24%; 95% CI = 15.6% - 32.4%) were seroreactive, antibody titers ranged from 50 to 200, and the reacting serogroups were Ballum (17%), Autumnalis (6%) and Djasiman (1%). The factors/categories associated with seropositivity were the environment where the animal stay/soil (prevalence ratio [PR] = 6.03; 95% CI for PR: 1.86 - 7.69; P < 0.001) and access to polluted water/yes (PR = 3.79; 95% CI for PR: 1.85 - 24.22; P = 0.011). The results suggested leptospirosis as a concern in the One Health context in stray and shelter dogs from the Caatinga biome despite the adverse conditions of this biome for the survive of Leptospira spp. on the environment. Moreover, despite being social and government issues, factors such as environment where the animal stay (soil) and access to polluted water must be carefully deemed and corrected to avoid the transmission of leptospires to animals and humans. ABSTRACT view spp Overall 10 47 (4 5 MAT (MAT antiLeptospira anti cutoff cut off 50. . 50) analysis Twentyfour Twenty four 24% 24 (24% 95 156 15 6 15.6 32.4% 324 32 4 seroreactive 200 17%, 17 17% , (17%) 6% (6% 1%. 1 1% (1%) factorscategories categories staysoil soil prevalence PR [PR 6.03 603 03 186 86 1.8 7.69 769 7 69 0.001 0001 0 001 wateryes yes 3.79 379 3 79 185 85 24.22 2422 22 0.011. 0011 0.011 011 0.011) Moreover issues (soil humans ( 2 (24 9 15. 32.4 20 (17% (6 (1% 6.0 60 18 8 1. 7.6 76 0.00 000 00 3.7 37 24.2 242 0.01 01 (2 32. (17 (1 6. 7. 0.0 3. 24. 0.

RESUMO Objetivo: Examinar a associação entre o tempo de tela autorreportado e os sintomas de estresse, ansiedade e depressão em adolescentes. Métodos: Foi realizado estudo com delineamento transversal com 982 adolescentes entre 12-15 anos, matriculados na rede pública de ensino da cidade de Jacarezinho (PR). Para mensurar o tempo de tela, os adolescentes responderam à pergunta: “Considerando um dia típico, quanto tempo você passa assistindo TV, jogando videogame, usando computador ou smartphone?”. O questionário DASS-21 (versão curta) foi utilizado para avaliar os sintomas de depressão, ansiedade e estresse. Análises brutas e ajustadas (idade, sexo e nível de escolaridade materna) entre tempo de tela e indicadores de saúde mental foram realizadas por meio do modelo de regressão linear generalizado, com distribuição de Poisson, adotando a significância de p<0,05. Resultados: Maiores sintomas depressivos foram observados em adolescentes com tempo de tela de 4–6 horas/dia (RP 1,35, IC95% 1,13–1,61) e ≥6 horas/dia (RP 1,88, IC95% 1,62–2,19) quando comparados com seus pares com ≤2 horas/dia. O mesmo foi observado para os sintomas de ansiedade com tempo de tela de 4–6 horas/dia (RP 1,23, IC95% 1,04–1,46) e ≥6 horas/dia (RP 1,50, IC95% 1,28–1,77); e estresse, com 4–6 horas/dia (RP 1,25, IC95% 1,08–1,44) e ≥6 horas/dia (RP 1,49, IC95% 1,30–1,71), também comparados com seus pares com ≤2 horas/dia. Conclusões: O tempo de tela foi associado positivamente com os sintomas de depressão, ansiedade e estresse em adolescentes. Atenção especial deve ser dada àqueles que passam mais de quatro horas por dia em frente a uma tela. Objetivo Métodos 98 1215 12 15 12-1 anos PR. PR . (PR) pergunta Considerando típico TV videogame smartphone. smartphone smartphone?” DASS21 DASS 21 DASS-2 versão curta idade, idade (idade materna generalizado Poisson p005 p 0 05 p<0,05 Resultados 46 4 6 4– horasdia RP 135 1 35 1,35 IC95 IC 1,13–1,61 113161 13 61 ≥ 188 88 1,88 1,62–2,19 162219 62 2 19 ≤ 123 23 1,23 1,04–1,46 104146 04 150 50 1,50 1,28–1,77 128177 28 77 1,28–1,77) 125 25 1,25 1,08–1,44 108144 08 44 149 49 1,49 1,30–1,71, 130171 1,30–1,71 , 30 71 1,30–1,71) Conclusões 9 121 12- (PR smartphone? DASS2 DASS- p00 p<0,0 3 1,3 IC9 1,13–1,6 11316 18 8 1,8 1,62–2,1 16221 1,2 1,04–1,4 10414 5 1,5 1,28–1,7 12817 7 1,08–1,4 10814 14 1,4 13017 1,30–1,7 p0 p<0, 1, 1,13–1, 1131 1,62–2, 1622 1,04–1, 1041 1,28–1, 1281 1,08–1, 1081 1301 1,30–1, p<0 1,13–1 113 1,62–2 162 1,04–1 104 1,28–1 128 1,08–1 108 130 1,30–1 p< 1,13– 11 1,62– 16 1,04– 10 1,28– 1,08– 1,30– 1,13 1,62 1,04 1,28 1,08 1,30 1,1 1,6 1,0

ABSTRACT Objective: To examine the associations between self-reported screen time and symptoms of stress, anxiety, and depression in adolescents. Methods: A cross-sectional study was conducted with 982 adolescents aged between 12 and 15 years, enrolled in public schools in Jacarezinho (PR), Brazil. Screen time was assessed by the question “Considering a typical day, how much time do you spend watching TV, playing videogame, using computer or smartphone?” The DASS-21 questionnaire (short form) was used to assess symptoms of depression, anxiety, and stress. Crude and adjusted analyses (age, sex, and maternal level of education) between screen time and mental disorders symptoms were performed using general linear regression models, with Poisson distribution, with significance level at p<0.05. Results: Higher depressive symptoms were observed in adolescents who reported screen time of 4–6 hours/day (PR 1.35, 95%CI 1.13–1.61) and ≥6 hours/day (PR 1.88, 95%CI 1.62–2.19), compared with their pairs with <2 hours/day. The same was observed for anxiety symptoms with screen time of 4–6 hours/day (PR 1.23, 95%CI 1.04–1.46) and ≥6 hours/day (PR 1.50, 95%CI 1.28–1.77); and stress, with 4–6 hours/day (PR 1.25, 95%CI 1.08–1.44) and ≥6 hours/day (PR 1.49, 95%CI 1.30–1.71), also compared with their pairs with <2 hours/day. Conclusions: Screen time was positively associated with depressive, anxiety, and stress symptoms in adolescents. Special attention should be given to those who spend more than four hours a day in front of a screen. Objective selfreported self Methods crosssectional cross sectional 98 1 years PR, PR , (PR) Brazil Considering TV videogame smartphone smartphone? DASS21 DASS 21 DASS-2 short form age, age (age sex education models distribution p005 p 0 05 p<0.05 Results 46 4 6 4– hoursday 135 35 1.35 95CI CI 95 1.13–1.61 113161 13 61 ≥ 188 88 1.88 1.62–2.19, 162219 1.62–2.19 62 2 19 1.62–2.19) < 123 23 1.23 1.04–1.46 104146 04 150 50 1.50 1.28–1.77 128177 28 77 1.28–1.77) 125 25 1.25 1.08–1.44 108144 08 44 149 49 1.49 1.30–1.71, 130171 1.30–1.71 30 71 1.30–1.71) Conclusions 9 DASS2 DASS- p00 p<0.0 3 1.3 1.13–1.6 11316 18 8 1.8 16221 1.62–2.1 1.2 1.04–1.4 10414 5 1.5 1.28–1.7 12817 7 1.08–1.4 10814 14 1.4 13017 1.30–1.7 p0 p<0. 1. 1.13–1. 1131 1622 1.62–2. 1.04–1. 1041 1.28–1. 1281 1.08–1. 1081 1301 1.30–1. p<0 1.13–1 113 162 1.62–2 1.04–1 104 1.28–1 128 1.08–1 108 130 1.30–1 p< 1.13– 11 16 1.62– 1.04– 10 1.28– 1.08– 1.30– 1.13 1.62 1.04 1.28 1.08 1.30 1.1 1.6 1.0

Abstract In the search for products which meet to human needs and collaborate with the environment, comes up the wood-plastic composite as a good alternative. It is a material which comes from wood and plastic residues, has considerable environmental appeal and had higher resistance to moisture than wood. This work aimed to evaluate a wood-plastic composite in comparison to natural paraju wood (Manilkara sp.) in using these materials for civil construction. Physical, mechanical and biodeterioration properties were tested. Despite not presenting mechanical strengths similar or superior to parajuwood, the composite had satisfactory and better values for density, shrinkage and swelling, as well as resistance to the termite Nasutitermes corniger. Elements produced from plastic require greater care in relation to the propagation of flames. The wood-plastic composite cannot be used as a structural element. However, it can be used in civil construction as cladding on facades, floors, and room dividers. environment woodplastic alternative residues Manilkara sp. sp Physical tested parajuwood density swelling corniger flames element However facades floors dividers

Resumo A busca por produtos que atendam às necessidades humanas e colaborem com o meio ambiente, surge o compósito madeira-plástico, como uma boa alternativa. O material é proveniente de resíduos de madeira e plástico, tendo considerável apelo ambiental e maior resistência à umidade que a madeira. O objetivo deste trabalho foi avaliar um compósito madeira-plástico em comparação à madeira natural de paraju (Manilkara sp.) na utilização desses materiais na construção civil. Foram testadas propriedades físicas, mecânicas e a resistência à biodeterioração. Apesar de não apresentar resistências mecânicas semelhantes ou superiores à madeira de paraju, o compósito exibiu valores satisfatórios e melhores densidade, retração e inchamento, além de resistência ao cupim Nasutitermes corniger. Elementos produzidos a partir de plástico requerem maiores cuidados em relação à propagação de chamas. O compósito madeira plástico não pode ser aplicado como elemento estrutural. Entretanto, pode ser empregado na construção civil como revestimento de fachadas, pisos e divisórias. ambiente madeiraplástico, madeiraplástico alternativa Manilkara sp. sp físicas biodeterioração densidade inchamento corniger chamas estrutural Entretanto fachadas divisórias

Resumo Poços de luz em edifícios residenciais representam um contexto com pouca atenção nas análises de iluminação natural. Esse estudo propõe analisar o desempenho de iluminação natural de um espaço residencial com janela voltada para poço de luz visando objetivo de contribuir com a revisão da NBR 15575:2013. O estudo realizou 1.152 análises de desempenho considerando a janela voltada para o poço de luz localizada no 1º e 4º pavimentos de uma edificação de quatro pavimentos. Foram considerados céu claros e intermediários em quatro cidades brasileiras com diferentes latitudes. O método prescritivo e simulação ponto-no-tempo foram aplicados. A solução de iluminação de espaços internos por meio de poços de luz depende fortemente de sua geometria e das condições de iluminância externa da cidade. Poços estreitos mostraram-se inaptos para levar luz suficiente para os ambientes inferiores. O método prescritivo não é capaz de representar adequadamente situações de iluminação natural oriunda exclusivamente de interreflexões de paredes externas. Os níveis intermediários e superiores de desempenho por simulação ponto-no-tempo ou por análises baseadas no clima não foram atendidos no 1º pavimento. Os autores recomendam que situações de cânions urbanos densos e poços de luz sejam cuidadosamente consideradas na análise da revisão da norma. 155752013. 155752013 15575 2013. 2013 15575:2013 1152 1 152 1.15 º latitudes pontonotempo ponto tempo aplicados cidade mostraramse mostraram se inferiores externas pavimento norma 15575201 1557 201 15575:201 115 15 1.1 1557520 155 20 15575:20 11 1. 155752 2 15575:2 15575:

Abstract Light wells in residential buildings represent a context that has received relatively little attention in daylighting analyses. This study aims to analyze the daylighting performance of a residential space with a window facing a light well, in order to contribute to the revision of NBR 15575:2013. The study conducted 1,152 daylighting analyses considering windows facing a light well, located on the first and fourth floors of a 4-story building. Clear and intermediate skies were considered in four Brazilian cities with different latitudes. Both the prescriptive method and point-in-time simulations were applied. The effectiveness of achieving daylit interior spaces through light wells strongly depends on the geometry of the light well and the external illuminance conditions of the city. Narrow light wells were found to be unsuitable for adequately daylighting the lower floor spaces. Furthermore, the prescriptive method was insufficient in representing daylighting originating solely from external wall interreflections. The study found that intermediate and superior performance levels, when achieved through point-in-time or spatial daylighting availability simulations, were never attained for the first-floor space. Therefore, the authors recommend that dense urban canyon situations and light wells be carefully considered in the revision of the standard. 155752013. 155752013 15575 2013. 2013 15575:2013 1152 1 152 1,15 4story story 4 building latitudes pointintime point time applied city Furthermore interreflections levels firstfloor Therefore standard 15575201 1557 201 15575:201 115 15 1,1 1557520 155 20 15575:20 11 1, 155752 2 15575:2 15575:

SUMMARY: Exercise and anabolic steroids are expected to promote improvements in cardiovascular structure and reduction of visceral fat and, thus, help promote health in hyperglycemic patients. The aim of this study was to verify the influence of aerobic exercise associated with the use of steroids on cardiac structure and visceral fat in hyperglycemic Wistar rats. Methods: Thirty-two young male Wistar rats were divided into four groups: control group (n=8), control with treatment (n=8), diabetic (n=8) and diabetic with treatment (n=8). All animals were subjected to intense aerobic exercise and the animals undergoing treatment received intramuscular testosterone. Body weight, visceral fat and cardiac measurements (weight, length and width) were evaluated. The groups treated with testosterone showed a smaller than expected increase in body weight for food intake. Visceral, perirenal, retroperitoneal and epididymal fats were lower in the treated groups. Heart weight was relatively greater in the treated groups and greater width and length in the untreated groups. The proposed association of testosterone administration with aerobic exercise can provide significant benefits for the metabolism of hyperglycemic individuals.

RESUMEN: Se supone que el ejercicio y los esteroides anabólicos promuevan la mejora de la estructura cardiovascular y la reducción de la grasa visceral y, por tanto, ayuden a promover la salud en pacientes hiperglucémicos. El objetivo de este trabajo fue verificar la influencia del ejercicio aeróbico asociado al uso de esteroides sobre la estructura cardíaca y la grasa visceral en ratas Wistar hiperglucémicas. Treinta y dos ratas Wistar machos jóvenes se dividieron en cuatro grupos: grupo control (n=8), control con tratamiento (n=8), diabético (n=8) y diabético con tratamiento (n=8). Todos los animales se sometieron a ejercicio aeróbico intenso y los animales en tratamiento recibieron testosterona intramuscular. Se evaluaron el peso corporal, la grasa visceral y las medidas del corazón (peso, largo y ancho). Los grupos tratados con testosterona mostraron un aumento menor de lo esperado en el peso corporal según la ingesta dietética. Las grasas visceral, perirrenal, retroperitoneal y epididimaria fueron menores en los grupos tratados. El peso del corazón fue relativamente mayor en los grupos tratados y el mayor ancho y largo en los grupos no tratados. La asociación propuesta de la administración de testosterona con el ejercicio aeróbico puede proporcionar beneficios significativos para el metabolismo de los individuos hiperglucémicos.

Resumo O sarcoma de Ewing extraesquelético (SEE) é um tumor primário incomum dos tecidos moles profundos. Clinicamente, as lesões cutâneas costumam ter crescimento rápido, agressivo, com risco de metástase, sendo mais comum na região paravertebral e nos membros inferiores. O diagnóstico definitivo é feito através do estudo anatomopatológico. Apresenta-se neste relato o caso de uma paciente de 21 anos, com tumoração em flanco direito há 2 meses, submetida a abordagens cirúrgicas em serviço de pronto atendimento, evoluindo com piora progressiva do quadro.

Abstract Extraskeletal Ewing’s sarcoma is an unusual primary tumor of the deep soft tissues. Clinically, skin lesions are usually fast-growing and aggressive, with a risk of metastasis, and are more common in the paravertebral region and lower limbs. The ultimate diagnosis is made by anatomopathological study. This report describes the case of a 21-year-old patient with a tumor on her right flank that had been present for the past 2 months. She underwent surgery in an emergency department and progressively became more ill.

RESUMO A pandemia de covid-19 se impôs de modo mais agudo e dramático aos grupos políticos e socialmente mais vulnerabilizados, como a População em Situação de Rua (PSR). A literatura sobre as respostas às demandas de saúde e de assistência social dos mais vulnerabilizados, durante a pandemia, ainda é escassa. Neste artigo, descreve-se a rede de cuidado à PSR, considerando os caminhos formalmente instituídos e aqueles produzidos durante a pandemia de covid-19, no município de Belo Horizonte. Para tanto, realizaram-se análise documental, visitas técnicas a serviços assistenciais, entrevistas em profundidade e grupos focais com atores que compõem a rede de cuidado. Os resultados mostraram que a rede é composta por quatro componentes com interseções: pela rede da saúde, da assistência social, da Pastoral Nacional do Povo da Rua (sociedade civil organizada) e a rede criada para cuidado de sintomáticos respiratórios. As mudanças de fluxos impostas pela pandemia repercutiram em dificuldades no acesso aos serviços de cuidado da PSR. Contudo, observou-se a potencialidade para a oferta da integralidade do cuidado, mediante articulações realizadas na pandemia entre a saúde, a assistência social e a sociedade civil organizada. covid19 covid 19 covid-1 vulnerabilizados PSR . (PSR) escassa artigo descrevese descreve covid19, 19, Horizonte tanto realizaramse realizaram documental assistenciais interseções organizada respiratórios Contudo observouse observou covid1 1 covid- (PSR

ABSTRACT The COVID-19 pandemic has imposed itself in a acutely and dramatically way, particularly on politically and socially vulnerable groups, such as the homeless population (HP). The literature on health emergency and response and social care needs of the most vulnerable during the pandemic is scarce. This article describes the network of care for HP, including formally instituted pathways of care and those produced during the pandemic of COVID-19, in the city of Belo Horizonte. The methodological path used documentary analysis, technical visits to care services, in-depth interviews and focus groups with the care network stakeholders. The results showed that the network is composed of four components with intersections: the health network, the social care network, the ‘National Pastoral Care of the Homeless People’ (non-governmental organization) and the network created to care for people with respiratory symptoms. The workflow changes imposed by the pandemic resulted in access barriers in different centers offering care for HP. However, it was observed the potentiality of the integral care offer, through the connections built during the pandemic between health, social care, and the non-governmental organizations. COVID19 COVID 19 COVID-1 way HP . (HP) scarce COVID19, 19, Horizonte analysis services indepth depth stakeholders intersections National People nongovernmental non governmental organization symptoms However offer organizations COVID1 1 COVID- (HP

Resumo Objetivou-se analisar a percepção de estudantes e egressos sobre a utilização da Aprendizagem Baseada em Problemas (ABP) na formação do enfermeiro. Trata-se de um estudo qualitativo que utiliza a modalidade compreensiva e interpretativa proposta pela Hermenêutica-Dialética. Realizaram-se quatro grupos focais com a participação de 17 estudantes e 16 egressos de uma instituição de ensino superior que aplica a ABP na formação de enfermeiros. A análise dos resultados permitiu a definição de cinco categorias temáticas: dificuldade de adaptação em relação ao método; conquista de autonomia sobre o próprio aprendizado; incentivo ao desenvolvimento do raciocínio clínico; aprimoramento da comunicação e das relações interpessoais e integração entre teoria e prática. Evidencia-se que a utilização da ABP favorece a aproximação com as proposições das diretrizes curriculares para a formação do enfermeiro por meio do desenvolvimento de habilidades e competências como autonomia, comunicação, relações interpessoais e raciocínio clínico mediante práticas integrais e contextualizadas. Entretanto, os estudantes enfrentam dificuldades com as mudanças observadas ao serem inseridos nela ABP, as quais são superadas no decorrer do processo de implementação. Objetivouse Objetivou se (ABP Tratase Trata HermenêuticaDialética. HermenêuticaDialética Hermenêutica Dialética. Dialética Hermenêutica-Dialética Realizaramse Realizaram 1 enfermeiros temáticas método aprendizado prática Evidenciase Evidencia contextualizadas Entretanto implementação

Abstract This study aimed to analyze students’ and graduates’ perceptions regarding the use of Problem-Based Learning (PBL) in nurse education. This is a qualitative study that employs the comprehensive and interpretative approach proposed by Dialectical Hermeneutics. Four focus groups were conducted with the participation of 17 students and 16 graduates from a higher education institution that implements PBL in nurse education. The analysis of results allowed for the identification of five thematic categories: difficulty in adapting to the method; attainment of autonomy in one’s own learning; encouragement of clinical reasoning development; enhancement of communication and interpersonal relationships; and integration between theory and practice. It is evident that the use of PBL promotes alignment with the propositions of curriculum guidelines for nurse education by fostering the development of skills and competencies such as autonomy, communication, interpersonal relationships, and clinical reasoning through comprehensive and contextualized practices. However, students encounter challenges with the changes observed when introduced to PBL, which are overcome during the implementation process. ProblemBased Problem Based (PBL Hermeneutics 1 categories method ones one s learning relationships practice practices However process

Resumo Fundamento A frequência cardíaca (FC) na insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (ICFEr) e ritmo sinusal apresenta valor prognóstico. Entretanto, o método de mensuração é debatido na literatura. Objetivos Comparar em pacientes com ICFEr e ritmo sinusal a FC no Holter com três eletrocardiogramas de repouso: ECG1, ECG2 e ECG3. Metodologia Estudo transversal com 135 pacientes portadores de insuficiência cardíaca com fração de ejeção ≤ 40% e ritmo sinusal. A FC foi avaliada por ECG e Holter. Análises incluíram o coeficiente de correlação intraclasse (CCI), regressão robusta, raiz do erro quadrático médio, Bland-Altman e a área sobre a curva ROC. Adotou-se nível de significância de 0,05 e o ajuste de Bonferroni-Holm para minimizar erros tipo I. Resultados As medianas [intervalo interquartil] de idade e fração de ejeção foram de 65 anos [16] e 30% [11], respectivamente. O CCI dos 3 ECG foi de 0,922 (intervalo de confiança de 95%: 0,892; 0,942). Os coeficientes de regressão robusta para ECG1 e ECG3 foram 0,20 (intervalo de confiança de 95%: 0,12; 0,29) e 0,21 (intervalo de confiança de 95%: 0,06; 0,36). O R2 robusto foi de 0,711 (intervalo de confiança de 95%: 0,628; 0,76). Na análise de concordância de Bland-Altman, os limites de concordância foram de −17,0 (intervalo de confiança de 95%: −19,0; −15,0) e 32,0 (intervalo de confiança de 95%: 30,0; 34,0). A área sob a curva ROC foi de 0,896 (intervalo de confiança de 95%: 0,865; 0,923). Conclusão A FC do ECG mostrou alta concordância com a FC do Holter, validando seu uso clínico em pacientes com ICFEr e ritmo sinusal. Contudo, a concordância foi subótima em um terço dos pacientes com FC inferior a 70 bpm pelo ECG, devendo ser considerada a realização de Holter neste contexto. (FC (ICFEr prognóstico Entretanto literatura repouso 13 40 CCI, , (CCI) médio BlandAltman Bland Altman Adotouse Adotou se 005 0 05 0,0 BonferroniHolm Bonferroni Holm I intervalo interquartil 6 16 [16 30 11, 11 [11] respectivamente 0922 922 0,92 95% 95 0,892 0892 892 0,942. 0942 0,942 . 942 0,942) 020 20 0,2 0,12 012 12 0,29 029 29 021 21 0,06 006 06 0,36. 036 0,36 36 0,36) R 0711 711 0,71 0,628 0628 628 0,76. 076 0,76 76 0,76) BlandAltman, Altman, 170 17 −17, −19,0 190 19 −15,0 150 15 320 32 32, 30,0 300 34,0. 340 34,0 34 34,0) 0896 896 0,89 0,865 0865 865 0,923. 0923 0,923 923 0,923) Contudo 7 contexto 1 4 (CCI 00 0, [1 [11 092 92 0,9 9 089 89 094 0,94 94 02 2 0,1 01 03 0,3 071 71 0,7 0,62 062 62 07 −17 −19, −15, 30, 34, 0,8 0,86 086 86 [ 09 08 8 0,6 −1 −19 −15 −

Abstract Background Heart rate (HR) has shown prognostic value in patients with heart failure with reduced ejection fraction (HFrEF) and sinus rhythm. However, the method of measurement is debated in the literature. Objectives To compare HR on Holter with 3 resting electrocardiograms (ECG1, ECG2, and ECG3) in patients with HFrEF and sinus rhythm. Methods This was a cross-sectional study with 135 patients with heart failure with ejection fraction ≤ 40% and sinus rhythm. HR was assessed by ECG and Holter. Analyses included intraclass correlation coefficient (ICC), robust regression, root mean squared error, Bland-Altman, and area under the receiver operating characteristic (ROC) curve. A significance level of 0.05 and Bonferroni-Holm adjustment were adopted to minimize type I errors. Results The median [interquartile range] age and ejection fraction were 65 years [16] and 30% [11], respectively. The ICC of the 3 ECGs was 0.922 (95% confidence interval: 0.892; 0.942). The robust regression coefficients for ECG1 and ECG3 were 0.20 (95% confidence interval: 0.12; 0.29) and 0.21 (95% confidence interval: 0.06; 0.36). The robust R2 was 0.711 (95% confidence interval: 0.628; 0.76). In the Bland-Altman agreement analysis, the limits of agreement were −17.0 (95% confidence interval: −19.0; −15.0) and 32.0 (95% confidence interval: 30.0; 34.0). The area under the ROC curve was 0.896 (95% confidence interval: 0.865; 0.923). Conclusion The HR on ECG showed high agreement with the HR on Holter, validating its clinical use in patients with HFrEF and sinus rhythm. However, agreement was suboptimal in one third of patients with HR below 70 bpm on ECG; thus, 24-hour Holter monitoring should be considered in this context. (HR (HFrEF rhythm However literature ECG1, (ECG1 ECG2 crosssectional cross sectional 13 40 ICC, , (ICC) error BlandAltman, BlandAltman Bland Altman, Altman (ROC 005 0 05 0.0 BonferroniHolm Bonferroni Holm errors interquartile range 6 16 [16 30 11, 11 [11] respectively 0922 922 0.92 95% 95 (95 interval 0.892 0892 892 0.942. 0942 0.942 . 942 0.942) 020 20 0.2 0.12 012 12 0.29 029 29 021 21 0.06 006 06 0.36. 036 0.36 36 0.36) R 0711 711 0.71 0.628 0628 628 0.76. 076 0.76 76 0.76) analysis 170 17 −17. −19.0 190 19 −15.0 150 15 320 32 32. 30.0 300 34.0. 340 34.0 34 34.0) 0896 896 0.89 0.865 0865 865 0.923. 0923 0.923 923 0.923) 7 thus 24hour hour 24 context (ECG 1 4 (ICC 00 0. [1 [11 092 92 0.9 9 (9 089 89 094 0.94 94 02 2 0.1 01 03 0.3 071 71 0.7 0.62 062 62 07 −17 −19. −15. 30. 34. 0.8 0.86 086 86 [ 09 ( 08 8 0.6 −1 −19 −15 −

Resumo Fundamento: O fondaparinux é um anticoagulante eficaz e seguro usado no tratamento de síndromes coronarianas agudas (SCAs). No entanto, devido à baixa representatividade de indivíduos obesos em ensaios clínicos, os efeitos de se aplicar os resultados desse medicamento nesta população continuam incertos. Objetivos: Comparar o fondaparinux à enoxaparina no tratamento de obesos com SCA. Métodos: Este é um estudo do tipo coorte retrospectivo, incluindo indivíduos obesos (IMC ≥ 30 Kg/m2) internados com Infarto do Miocárdio sem Elevação do Segmento ST (IAMSSST) ou Angina Instável (AI) e tratados com fondaparinux ou enoxaparina entre 2010 e 2020. Os grupos que receberam fondaparinux e enoxaparina foram comparados quanto suas características clínicas e laboratoriais usando o teste do qui-quadrado e o teste de Mann-Whitney, conforme apropriado. A incidência dos desfechos primários (morte, reinfarto, acidente vascular cerebral, sangramento maior) foi comparada entre os grupos. Um p<0,05 foi considerado estatisticamente significativo em todas as análises. Resultados: Um total de 367 pacientes obesos com IAMSSST ou AI foi incluído, dos quais 258 usaram fondaparinux e 109 usaram enoxaparina. A idade média foi 64 ± 12 anos, 52,9% eram do sexo masculino. A prevalência e diabetes, hipertensão, dislipidemia, doença arterial coronariana prévia, acidente vascular cerebral prévio, e implementação de estratégia invasiva foi similar entre os grupos. A incidência do desfecho primário foi 4,7% no grupo fondaparinux e 5,5% no grupo enoxaparina (p = 0,729). Não houve diferença entre os grupos quando os componentes do desfecho primário foram analisados separadamente. Conclusão: Em uma amostra de pacientes obesos com IAMSSST ou AI, não houve diferença na ocorrência do desfecho composto (morte, acidente vascular cerebral, reinfarto, sangramento maior) entre os pacientes que utilizaram fondaparinux ou enoxaparina. Fundamento SCAs. SCAs . (SCAs) entanto clínicos incertos Objetivos SCA Métodos retrospectivo IMC 3 Kg/m2 Kgm2 Kgm Kg m2 m (IAMSSST (AI 201 2020 quiquadrado qui quadrado MannWhitney, MannWhitney Mann Whitney, Whitney Mann-Whitney apropriado morte, morte (morte reinfarto maior p005 p 0 05 p<0,0 análises Resultados 36 incluído 25 10 6 1 anos 529 52 9 52,9 masculino diabetes hipertensão dislipidemia prévia prévio 47 4 7 4,7 55 5 5,5 0,729. 0729 0,729 729 0,729) separadamente Conclusão (SCAs Kg/m 20 202 p00 p<0, 2 52, 4, 5, 072 0,72 72 p0 p<0 07 0,7 p< 0,

Abstract Background: Fondaparinux is an effective and safe anticoagulant in the treatment of acute coronary syndromes (ACS). However, due to the low representation of obese individuals in clinical trials, the effects of applying the results of this drug to this population remain uncertain. Objectives: To compare Fondaparinux to Enoxaparin in the treatment of obese patients with ACS. Methods: This is a retrospective cohort study, including obese individuals (BMI ≥ 30 Kg/m2) admitted with non-ST-segment elevation myocardial infarction (NSTEMI) or unstable angina (UA) and treated with Fondaparinux or Enoxaparin between 2010 and 2020. The Fondaparinux and Enoxaparin groups were compared for their clinical and laboratory characteristics using chi-square and Mann-Whitney tests, as appropriate. The incidence of primary outcomes (death, reinfarction, stroke, major bleeding) was compared between groups. P-value < 0.05 was considered significant for all analyses. Results: A total of 367 obese patients with NSTEMI or UA were included, of whom 258 used Fondaparinux and 109 used Enoxaparin. Mean age was 64 ± 12 years, and 52.9% were male. The prevalence of diabetes, hypertension, dyslipidemia, prior coronary artery disease, prior stroke, and implementation of invasive strategy was similar between groups. The incidence of the primary outcome was 4.7% in the Fondaparinux group and 5.5% in the Enoxaparin group (p = 0.729). There was no difference between groups when analyzing the components of the primary outcome separately. Conclusion: In a sample of obese patients with NSTEMI or UA, there was no difference in the occurrence of the composite outcome (death, stroke, reinfarction, major bleeding) between patients who used Fondaparinux or Enoxaparin. Background ACS . (ACS) However trials uncertain Objectives Methods study BMI 3 Kg/m2 Kgm2 Kgm Kg m2 m nonSTsegment non ST segment (NSTEMI (UA 201 2020 chisquare chi square MannWhitney Mann Whitney tests appropriate death, death (death reinfarction stroke bleeding Pvalue P value 005 0 05 0.0 analyses Results 36 included 25 10 6 1 years 529 52 9 52.9 male diabetes hypertension dyslipidemia disease 47 4 7 4.7 55 5 5.5 p 0.729. 0729 0.729 729 0.729) separately Conclusion (ACS Kg/m 20 202 00 0. 2 52. 4. 5. 072 0.72 72 07 0.7

Abstract Introduction: Through guided and conscious deep breathing, cardiovascular biofeedback, an innovative technological tool that enables improved cardiac coherence and activation of the parasympathetic nervous system, which are vital for recovering and maintaining ho-meostasis and psycho-emotional health. Objective: To verify the effect of cardiovascular biofeedback on heart rate variability parameters in nursing professionals. Materials and Methods: This is a randomized clinical trial conducted in two groups - biofeedback and placebo - with 115 nursing professionals working in clinical and surgical inpatient units at a university hospital, who presented an overall stress level higher than 1, according to the Stress Symptom Scale. The groups participated in nine appointments over three weeks. The outcome was assessed by rMSSD parameters and cardiac coherence at the end of each appointment, which were measured using EmWave Pro Plus®, which uses photoplethysmography to quantify physiological data related to the heartbeat. The analysis was performed using generalized estimation equations, considering α= 5 %. Results: There was a significant time-group interaction in cardiac coherence parameters; the intervention group presented an increase in the mean cardiac coherence parameters at all measurement times, when compared to the control group (p < 0.001; r > 0.98). There was no significant time-group interaction in the rMSSD parameters at any of the measurement times (p = 0.432). As a mind-body therapy, cardiovascular biofeedback proved to be useful and promising. By promoting parasympathetic activation and relaxation, it is possible to prevent the deleterious effects associated with occupational stressors. Conclusion: The intervention with cardiovascular biofeedback proved to be superior to placebo in improving cardiac coherence, resulting in the recovery of the body's homeostasis. Clinical Trials Register: NCT04446689

Resumen Introducción: A través de la respiración profunda guiada y consciente, el biofeedback cardiovascular, una herramienta tecnológica innovadora, permite mejorar la coherencia cardiaca y la activación del sistema nervioso parasimpático, fundamentales para recuperar y mantener la homeostasis y la salud psicoemocional. Objetivo: Analizar el efecto del biofeedback cardiovascular sobre los parámetros de variabilidad de la frecuencia cardiaca en profesionales de enfermería. Materiales y método: Ensayo clínico aleatorizado con dos grupos -biofeedback y placebo- realizado con 115 profesionales de enfermería que trabajaban en unidades de hospitalización clínica y quirúrgica de un hospital universitario, que presentaban un nivel de estrés global superior a 1, según la Escala de Síntomas de Estrés. Los grupos participaron en nueve reuniones a lo largo de tres semanas. El desenlace se evaluó mediante parámetros de rMSSD y coherencia cardiaca al final de cada reunión, medidos con el EmWave Pro Plus®, que utiliza la fotopletismografía para cuantificar los datos fisiológicos relacionados con los latidos del corazón. El análisis se realizó mediante ecuaciones de estimación generalizada, considerando α = 5%. Resultados: se evidenció una interacción significativa tiempo-grupo en los parámetros de coherencia cardiaca; el grupo de intervención presentó un aumento de los parámetros medios de coherencia cardiaca en todos los momentos de medición en comparación con el grupo de control (p < 0,001; r > 0,98). No hubo una interacción significativa entre el tiempo y el grupo en los parámetros rMSSD en ninguno de los tiempos de medición (p = 0,432). Como terapia mente-cuerpo, el biofeedback cardiovascular demostró ser útil y prometedor, ya que al promover la activación parasimpática y la relajación es posible prevenir los efectos deletéreos asociados a los estresores ocupacionales. Conclusión: La intervención con biofeedback cardiovascular tuvo un efecto mayor que el placebo en la mejora de la coherencia cardiaca, lo que se tradujo en la recuperación de la homeostasis del organismo. Registro Clinical Trials: NCT04446689.

Resumo Introdução: A partir de uma respiração profunda guiada e consciente, o biofeedback cardiovascular, ferramenta tecnológica inovadora, possibilita melhorar a coerência cardíaca e a ativação do sistema nervoso parassimpático, fundamentais para a recuperação e manutenção da homeostase e da saúde psicoemocional. Objetivo: Verificar o efeito do biofeedback cardiovascular sobre os parâmetros da variabilidade da frequência cardíaca dos profissionais da enfermagem. Materiais e método: Ensaio clínico randomizado, com dois grupos - biofeedback e placebo -, realizado com 115 profissionais de enfermagem atuantes em unidades de internação clínica e cirúrgica de um hospital universitário, que apresentaram nível geral de estresse maior que 1, conforme a Escala de Sintomas de Estresse. Os grupos participaram de nove encontros por três semanas. O desfecho foi avaliado pelos parâmetros rMSSD e pela coerência cardíaca, ao final de cada encontro, aferidos através do Em-Wave Pro Plus®, que utiliza fotopletismografia para a quantificação de dados fisiológicos relacionados ao batimento cardíaco. A análise foi feita por equações de estimação generalizadas, considerando α = 5 %. Resultados: Evidenciou-se interação tempo-grupo significativa nos parâmetros da coerência cardíaca; o grupo intervenção teve aumento nas médias dos parâmetros da coerência cardíaca em todos os momentos de aferição quando comparado ao grupo controle (p < 0,001; r > 0,98). Não houve interação tempo-grupo significativa nos parâmetros da rMSSD em nenhum dos momentos de aferição (p = 0,432). Como terapia mente-corpo, o biofeedback cardiovascular mostrou-se útil e promissor, ao promover ativação parassimpática e relaxamento possibilita a prevenção de efeitos deletérios associados aos estressores ocupacionais. Conclusão: Intervenção com biofeedback cardiovascular demonstrou efeito superior a placebo na melhora da coerência cardíaca, refletindo em recuperação da homeostase do organismo. Registro Clinical Trials: NCT04446689.

Abstract Immigrant children who arrive in the city of São Paulo face numerous challenges, especially regarding the realization of the right to school education. Given this scenario, the problem that arises is: what projects and public policies guarantee that they access the public education system? To answer this question, an approach was taken to laws that consecrate the right to school education. Then, a series of policies and projects developed in the municipality were presented, ranging from the creation of specialized bodies to the adoption of practices that reduce school dropout and discrimination, raise awareness among education professionals and promote interculturality. In the end, it was proven that these projects and policies guarantee the access and permanence of immigrant children in the public education system. The study methodology used was based on qualitative research using the deductive method. There was also descriptive qualitative research. For the analytical and interpretative reading, the hermeneutics of human rights was used as a reference.

Resumo As crianças3 imigrantes que aportam na cidade de São Paulo enfrentam inúmeros desafios, sobretudo quanto à efetivação do direito à educação escolar. Diante desse cenário, o problema que se coloca é: quais projetos e políticas públicas concorrem para que elas acessem o sistema público de ensino? Para responder a esse questionamento, foram abordadas as normativas que consagram o direito à educação escolar. Em seguida, foi apresentada uma série de políticas e projetos desenvolvidos no município, que vão desde a criação de órgãos especializados até a adoção de práticas que reduzem a evasão escolar e a discriminação, conscientizam os profissionais da educação e promovem a interculturalidade. Ao final, ficou comprovado que esses projetos e políticas garantem o acesso e a permanência das crianças imigrantes no sistema público de ensino. A metodologia de estudo utilizada baseou-se na pesquisa qualitativa pelo método dedutivo. Também houve pesquisa qualitativa descritiva. Para a leitura analítica e interpretativa, utilizou-se como referência a hermenêutica dos direitos humanos.

Abstract Introduction. Vitamin D is required for bone and mineral metabolism and participates in the regulation of the immune response. It is also linked to several chronic diseases and conditions, usually in populations of European descent. Brazil presents a high prevalence of vitamin D deficiency and insufficiency despite the widespread availability of sunlight in the country. Thus, it is important to investigate the role of vitamin D as a risk factor for disease and to establish causal relationships between vitamin D levels and health-related outcomes in the Brazilian population. Objective. To examine genetic variants identified as determinants of serum vitamin D in genome-wide association studies of European populations and check whether the same associations are present in Brazil. If so, these single nucleotide polymorphisms (SNPs) could be developed locally as proxies to use in genetically informed causal inference methods, such as Mendelian randomization. Materials and methods. We extracted SNPs associated with vitamin D from the genome-wide association studies catalog. We did a literature search to select papers ascertaining these variants and vitamin D concentrations in Brazil. Results. GC was the gene with the strongest association with vitamin D levels, in agreement with existing findings in European populations. However, VDR was the most investigated gene, regardless of its non-existing association with vitamin D in the genomewide association studies. Conclusions. More research is needed to validate sound proxies for vitamin D levels in Brazil, for example, prioritizing GC rather than VDR.

Resemen Introducción. La vitamina D es necesaria para el metabolismo óseo y mineral, y participa en la regulación de la respuesta inmunitaria. También está relacionada con enfermedades crónicas en poblaciones europeas. En Brasil, existe una prevalencia elevada de deficiencia e insuficiencia de vitamina D, a pesar de la amplia disponibilidad de luz solar. Por lo tanto, es importante investigar el papel de la vitamina D como factor de riesgo de diversas enfermedades y establecer relaciones causales entre los niveles de vitamina D y los problemas de salud en la población brasileña. Objetivo. Examinar variantes genéticas relacionadas con la vitamina D sérica en estudios de asociación genómica de poblaciones europeas y comprobar si estas mismas están presentes en Brasil. De ser así, estos SNPs podrían utilizarse como proxies en métodos de inferencia causal, tales como la aleatorización mendeliana. Materiales y métodos. A partir del catálogo de estudios de asociación de genoma completo se extrajeron SNPs relacionados con los niveles de vitamina D. Luego se hizo una búsqueda bibliográfica para identificar los artículos que evaluaran estos SNPs y la concentración de vitamina D en Brasil. Resultados. GC fue el gen más fuertemente asociado con los niveles de vitamina D, en concordancia con los resultados existentes en poblaciones europeas. Sin embargo, el gen VDR fue el más investigado, aunque no esté vinculado con la vitamina D en los estudios de asociación de genoma completo. Conclusiones. Se necesita más investigación para validar proxies genéticos de los niveles de vitamina D en Brasil y se recomienda priorizar el gen GC en lugar de VDR.

Resumo: O cuidado de um filho com deficiência visual pode vir a afetar a renda do cuidador e, por sua vez, a renda da família. Sob essa realidade, há de se considerar o gasto catastrófico consequente do aumento de despesas e da redução de renda, seja pelo desemprego, pela redução do número de horas trabalhadas ou pela dificuldade de (re)inserção no mercado de trabalho. Perante esse cenário, o objetivo principal deste estudo foi estimar o gasto catastrófico atribuído ao cuidador de crianças cegas ou com baixa visão em centros de referência em educação para cegos, oftalmologia e saúde infantil localizados no Município do Rio de Janeiro, Brasil, identificando quais fatores estão associados a uma maior ou menor prevalência desse gasto. Observou-se que 53,3% dos cuidados de crianças com cegueira comprometem 40% ou mais da renda. Entre os cuidadores de crianças com baixa visão, o gasto catastrófico é mais ameno, comprometendo no mínimo 40% da renda para 36,8% dos cuidadores. Os fatores associados à maior prevalência de gasto catastrófico foram idade do cuidador, número de moradores na residência, maior escolaridade, menor renda domiciliar, reformas na residência, plano de saúde, aquisição de empréstimos, venda de bens, quantidade de unidades de saúde que a criança recebe tratamento e parentesco do cuidador principal. A carga que recai sobre os cuidadores de crianças com deficiência visual indica uma situação de vulnerabilidade que mostra a necessidade de acesso aos mecanismos de proteção financeira e social, por meio de políticas que sejam capazes de atender esse grupo.

Resumen: El cuidado de un niño con discapacidad visual puede impactar los ingresos del cuidador y, a su vez, de la familia. En este escenario, es necesario considerar el gasto catastrófico resultante del aumento de los gastos o la reducción de los ingresos, ya sea por desempleo, reducción del número de horas trabajadas o por la dificultad de inserción o reinserción en el mercado laboral. Ante esto, el objetivo principal de este estudio fue estimar el gasto catastrófico atribuido al cuidador de niños ciegos o con baja visión en centros de referencia en educación para ciegos, oftalmología y salud infantil, ubicados en el municipio de Río de Janeiro, Brasil, con el fin de identificar qué factores se asocian con una mayor o menor prevalencia de este gasto. Se observó que el 53,3% de los cuidados de niños con discapacidad visual comprometen más del 40% de los ingresos totales. Mientras tanto, el cuidado de niños con baja visión tiene un menor gasto catastrófico, comprometiendo menos del 40% de los ingresos según el 36,8% de los cuidadores. La mayor prevalencia de gasto catastrófico estuvo asociada a los siguientes factores: edad del cuidador, número de residentes en el hogar, mayor nivel de estudios, bajos ingresos familiares, remodelaciones en el hogar, seguro de salud, adquisición de préstamos, venta de bienes, cantidad de centros de salud en las que el niño acude al tratamiento y parentesco del cuidador principal. Los cuidadores de niños con discapacidad visual enfrentan una situación de vulnerabilidad, lo que apunta a una necesidad de acceder a acciones de protección financiera y social mediante políticas dirigidas a esta población.

Abstract: Caring for a visually impaired child can affect the caregiver’s income and, in turn, the family’s. Catastrophic spending resulting from increased expenses and reduced income must be taken into account, whether due to unemployment, a reduction in the number of hours worked or the difficulty of entering or reentering the job market. Given this scenario, the main objective of this study was to estimate the catastrophic spending attributed to the caregiver of blind or low-vision children in reference centers for education for the blind, ophthalmology and child health located in the city of Rio de Janeiro, Brazil, identifying which factors are associated with a higher or lower prevalence of this expenditure. It was found that 53.3% of care for blind children involved 40% or more of their income. Among the caregivers of children with low vision, catastrophic spending is milder, compromising at least 40% of income for 36.8% of the caregivers. The factors associated with a higher prevalence of catastrophic spending were the caregiver’s age, the number of residents in the household, higher schooling, lower household income, renovations to the home, health insurance, taking out loans, selling assets, the number of health units where the child receives treatment and the relationship of the main caregiver. The burden placed on caregivers of visually impaired children indicates a situation of vulnerability that shows the need for access to financial and social protection mechanisms, through policies that are capable of serving this group.

Cancer is one of the major causes of death worldwide, and breast cancer is the most prevalent and deadly type among women. Despite the side effects and the phenomena of chemoresistance associated with the drugs involved, chemotherapy remains the main therapeutic strategy to combat and control breast cancer. Therefore, several new classes of compounds against breast cancer have been explored, in an effort to identify new drug candidates with alternative mechanisms of action. The principal results of such exploration, focusing on caged xanthones, thiosemicarbazones and photosensitizers, are presented in this review, along with the main aspects of the drug discovery process against breast cancer. More specifically, the design, structure-activity relationship investigations and anti-breast cancer properties of these three classes are described and discussed in this work. worldwide women involved Therefore explored action exploration xanthones photosensitizers review specifically design structureactivity structure activity antibreast anti work