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au:Souza, Andrea dos Santos
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1.
A educação no retorno às aulas pós-pandemia: a visão de professores em exercício de direção sindical
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El objetivo de este artículo consiste en problematizar cambios habidos en los procesos de trabajo docente con enfoque en el retorno presencial a las clases, postpandemia, y sus implicaciones para la salud del profesor. Se trata de una investigación social de carácter cualitativo y de naturaleza pedagógica, con énfasis en estrategias participativas de producción de conocimiento. Se utilizó la metodología de la Comunidad Ampliada de Investigación adaptada para el ambiente virtual. Para la colecta de las informaciones se realizaron dos talleres virtuales, cuyas discusiones se analizaron conforme la técnica del análisis de contenido temático, obteniéndose las siguientes categorías: cambios en el trabajo en escuelas, tiempo tecnológico de trabajo y horas extra-clase no remuneradas, desfases y cansancio postpandémico, salud en los rescoldos de la pandemia, el papel pedagógico de la vigilancia sindical por la salud. Finalmente, se observó la importancia del papel pedagógico de la vigilancia sindical por la salud en contexto de adversidad social y política.
The aim of this study was to problematize changes in teaching work process, focusing on the return to face-to-face teaching after the pandemic and the implications for teacher health. We conducted a qualitative social and pedagogical study with emphasis on participatory knowledge production strategies. We used the expanded research community methodology adapted for virtual settings. The data were collected by means of two virtual workshops. The discussions held during these workshops were analyzed using thematic content analysis, resulting in the following categories: work changes in schools; technology working time and unpaid outside class hours; post-pandemic lag behind and tiredness; health in the aftermath of the pandemic; and the pedagogical role of union health surveillance. Finally, the findings revealed the importance of the pedagogical role of union health surveillance in a context of social and political adversities.
O objetivo deste artigo consiste em problematizar mudanças ocorridas nos processos de trabalho docente com foco no retorno presencial às aulas, pós-pandemia e suas implicações para a saúde do professor. Trata-se de uma pesquisa social de caráter qualitativo e de natureza pedagógica, com ênfase em estratégias participativas de produção de conhecimento. Utilizou-se a metodologia da Comunidade Ampliada de Pesquisa adaptada para o ambiente virtual. Para coleta das informações, realizaram-se duas oficinas virtuais, cujas discussões foram analisadas conforme a técnica da análise de conteúdo temática, obtendo-se as seguintes categorias: “mudanças no trabalho em escolas”; “tempo tecnológico de trabalho e horas extraclasse não remuneradas”; “defasagens e cansaço pós-pandêmico”; “saúde nos rescaldos da pandemia”; e “o papel pedagógico da vigilância sindical pela saúde”. Por fim, observou-se a importância do papel pedagógico da vigilância sindical pela saúde em contexto de adversidades social e política.
2.
Vaccination coverage and delay in vaccination of infants born in 2017 and 2018 in municipalities in the Southern region of Brazil: National Vaccination Coverage Survey 2020
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Luhm, Karin Regina
; Boing, Antonio Fernando
; Mengue, Sotero Serrate
; Daniel, Neiva de Souza
; Mélo, Tainá Ribas
; Farion, Raquel Jaqueline
; França, Ana Paula
; Moraes, José Cássio de
; Silva, Adriana Ilha da
; Ramos Jr., Alberto Novaes
; França, Ana Paula
; Oliveira, Andrea de Nazaré Marvão
; Boing, Antonio Fernando
; Domingues, Carla Magda Allan Santos
; Oliveira, Consuelo Silva de
; Maciel, Ethel Leonor Noia
; Guibu, Ione Aquemi
; Mirabal, Isabelle Ribeiro Barbosa
; Barbosa, Jaqueline Caracas
; Lima, Jaqueline Costa
; Moraes, José Cássio de
; Luhm, Karin Regina
; Caetano, Karlla Antonieta Amorim
; Lima, Luisa Helena de Oliveira
; Antunes, Maria Bernadete de Cerqueira
; Teixeira, Maria da Gloria
; Teixeira, Maria Denise de Castro
; Borges, Maria Fernanda de Sousa Oliveira
; Queiroz, Rejane Christine de Sousa
; Gurgel, Ricardo Queiroz
; Barata, Rita Barradas
; Azevedo, Roberta Nogueira Calandrini de
; Oliveira, Sandra Maria do Valle Leone de
; Teles, Sheila Araújo
; Gama, Silvana Granado Nogueira da
; Mengue, Sotero Serrate
; Simões, Taynãna César
; Nascimento, Valdir
; Araújo, Wildo Navegantes de
.
RESUMO Objetivo Avaliar as coberturas vacinais e o atraso nas doses de vacinas em lactentes em seis municípios da região Sul do Brasil. Metodologia Inquérito Nacional de Cobertura Vacinal 2020, com lactentes nascidos vivos em 2017 e 2018, realizado entre setembro de 2020 e março de 2022. Foram avaliadas as coberturas de doses aplicadas, doses em dia e o tempo de atraso da aplicação. Resultados Para 4.681 lactentes analisados, as coberturas para vacinas indicadas até os 24 meses foram de 68,0% (IC95% 63,9;71,8) para doses aplicadas e 3,9% (IC95% 2,7;5,7) para doses em dia. A maioria das aplicações em atraso foi ≤ 3 meses. Para alguns reforços, 25% das aplicações atrasaram ≥ 6 meses. Conclusão Além da busca de faltosos às vacinas, são necessárias estratégias para estímulo ao cumprimento do esquema de vacinação nas idades preconizadas.
resumen está disponible en el texto completo
ABSTRACT Objective To evaluate vaccination coverage and delay in vaccine dose administration in infants in six municipalities in the Southern region of Brazil. Methodology National Vaccination Coverage Survey 2020, with infants born alive in 2017 and 2018, carried out from September 2020 to March 2022. Coverage of doses administered, doses administered on time and delay in dose administration were evaluated. Results For 4681 infants analyzed, coverage for vaccines recommended up to 24 months was 68.0% (95%CI 63.9;71.8%) for doses administered and 3.9% (95%CI 2.7%;5.7%) for doses administered on time. Delay time for the majority of late vaccinations was ≤ 3 months. For some boosters, 25% of vaccine administration was delayed by ≥ 6 months. Conclusion In addition to tracking vaccine defaulters, strategies are needed to encourage compliance with the vaccination schedule at the recommended ages.
3.
Prospective, randomized, controlled trial assessing the effects of a driving pressure–limiting strategy for patients with acute respiratory distress syndrome due to community-acquired pneumonia (STAMINA trial): protocol and statistical analysis plan Prospective randomized pressurelimiting pressure limiting communityacquired community acquired STAMINA trial)
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Maia, Israel Silva
; Medrado Jr, Fernando Azevedo
; Tramujas, Lucas
; Tomazini, Bruno Martins
; Oliveira, Júlia Souza
; Sady, Erica Regina Ribeiro
; Barbante, Letícia Galvão
; Nicola, Marina Lazzari
; Gurgel, Rodrigo Magalhães
; Damiani, Lucas Petri
; Negrelli, Karina Leal
; Miranda, Tamiris Abait
; Santucci, Eliana
; Valeis, Nanci
; Laranjeira, Ligia Nasi
; Westphal, Glauco Adrieno
; Fernandes, Ruthy Perotto
; Zandonai, Cássio Luis
; Pincelli, Mariangela Pimentel
; Figueiredo, Rodrigo Cruvinel
; Bustamante, Cíntia Loss Sartori
; Norbin, Luiz Fernando
; Boschi, Emerson
; Lessa, Rafael
; Romano, Marcelo Pereira
; Miura, Mieko Cláudia
; Alencar Filho, Meton Soares de
; Dantas, Vicente Cés de Souza
; Barreto, Priscilla Alves
; Hernandes, Mauro Esteves
; Grion, Cintia Magalhães Carvalho
; Laranjeira, Alexandre Sanches
; Mezzaroba, Ana Luiza
; Bahl, Marina
; Starke, Ana Carolina
; Biondi, Rodrigo Santos
; Dal-Pizzol, Felipe
; Caser, Eliana Bernadete
; Thompson, Marlus Muri
; Padial, Andrea Allegrini
; Veiga, Viviane Cordeiro
; Leite, Rodrigo Thot
; Araújo, Gustavo
; Guimarães, Mário
; Martins, Priscilla de Aquino
; Lacerda, Fábio Holanda
; Hoffmann Filho, Conrado Roberto
; Melro, Livia
; Pacheco, Eduardo
; Ospina-Táscon, Gustavo Adolfo
; Ferreira, Juliana Carvalho
; Freires, Fabricio Jocundo Calado
; Machado, Flávia Ribeiro
; Cavalcanti, Alexandre Biasi
; Zampieri, Fernando Godinho
.
RESUMO Contexto: Em estudos observacionais sobre a síndrome do desconforto respiratório agudo, sugeriu-se que a driving pressure é o principal fator de lesão pulmonar induzida por ventilador e de mortalidade. Não está claro se uma estratégia de limitação da driving pressure pode melhorar os desfechos clínicos. Objetivo: Descrever o protocolo e o plano de análise estatística que serão usados para testar se uma estratégia de limitação da driving pressure envolvendo a titulação da pressão positiva expiratória final de acordo com a melhor complacência respiratória e a redução do volume corrente é superior a uma estratégia padrão envolvendo o uso da tabela de pressão positiva expiratória final baixa do protocolo ARDSNet, em termos de aumento do número de dias sem ventilador em pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo devido à pneumonia adquirida na comunidade. Métodos: O estudo STAMINA (ventilator STrAtegy for coMmunIty acquired pNeumoniA) é randomizado, multicêntrico e aberto e compara uma estratégia de limitação da driving pressure com a tabela de pressão positiva expiratória final baixa do protocolo ARDSnet em pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo moderada a grave devido à pneumonia adquirida na comunidade internados em unidades de terapia intensiva. Esperamos recrutar 500 pacientes de 20 unidades de terapia intensiva brasileiras e duas colombianas. Eles serão randomizados para um grupo da estratégia de limitação da driving pressure ou para um grupo de estratégia padrão usando a tabela de pressão positiva expiratória final baixa do protocolo ARDSnet. No grupo da estratégia de limitação da driving pressure, a pressão positiva expiratória final será titulada de acordo com a melhor complacência do sistema respiratório. Desfechos: O desfecho primário é o número de dias sem ventilador em 28 dias. Os desfechos secundários são a mortalidade hospitalar e na unidade de terapia intensiva e a necessidade de terapias de resgate, como suporte de vida extracorpóreo, manobras de recrutamento e óxido nítrico inalado. Conclusão: O STAMINA foi projetado para fornecer evidências sobre se uma estratégia de limitação da driving pressure é superior à estratégia da tabela de pressão positiva expiratória final baixa do protocolo ARDSnet para aumentar o número de dias sem ventilador em 28 dias em pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo moderada a grave. Aqui, descrevemos a justificativa, o desenho e o status do estudo. Contexto sugeriuse sugeriu clínicos Objetivo ARDSNet Métodos ventilator pNeumoniA randomizado 50 2 colombianas Desfechos resgate extracorpóreo inalado Conclusão Aqui justificativa 5
ABSTRACT Background: Driving pressure has been suggested to be the main driver of ventilator-induced lung injury and mortality in observational studies of acute respiratory distress syndrome. Whether a driving pressure-limiting strategy can improve clinical outcomes is unclear. Objective: To describe the protocol and statistical analysis plan that will be used to test whether a driving pressure-limiting strategy including positive end-expiratory pressure titration according to the best respiratory compliance and reduction in tidal volume is superior to a standard strategy involving the use of the ARDSNet low-positive end-expiratory pressure table in terms of increasing the number of ventilator-free days in patients with acute respiratory distress syndrome due to community-acquired pneumonia. Methods: The ventilator STrAtegy for coMmunIty acquired pNeumoniA (STAMINA) study is a randomized, multicenter, open-label trial that compares a driving pressure-limiting strategy to the ARDSnet low-positive end-expiratory pressure table in patients with moderate-to-severe acute respiratory distress syndrome due to community-acquired pneumonia admitted to intensive care units. We expect to recruit 500 patients from 20 Brazilian and 2 Colombian intensive care units. They will be randomized to a driving pressure-limiting strategy group or to a standard strategy using the ARDSNet low-positive end-expiratory pressure table. In the driving pressure-limiting strategy group, positive end-expiratory pressure will be titrated according to the best respiratory system compliance. Outcomes: The primary outcome is the number of ventilator-free days within 28 days. The secondary outcomes are in-hospital and intensive care unit mortality and the need for rescue therapies such as extracorporeal life support, recruitment maneuvers and inhaled nitric oxide. Conclusion: STAMINA is designed to provide evidence on whether a driving pressure-limiting strategy is superior to the ARDSNet low-positive end-expiratory pressure table strategy for increasing the number of ventilator-free days within 28 days in patients with moderate-to-severe acute respiratory distress syndrome. Here, we describe the rationale, design and status of the trial. Background ventilatorinduced induced pressurelimiting limiting unclear Objective endexpiratory end expiratory lowpositive low ventilatorfree free communityacquired community Methods (STAMINA multicenter openlabel open label moderatetosevere moderate severe units 50 Outcomes inhospital hospital support oxide Conclusion Here rationale 5
4.
Diretrizes Brasileiras de Medidas da Pressão Arterial Dentro e Fora do Consultório – 2023 202 20 2
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Feitosa, Audes Diogenes de Magalhães
; Barroso, Weimar Kunz Sebba
; Mion Junior, Decio
; Nobre, Fernando
; Mota-Gomes, Marco Antonio
; Jardim, Paulo Cesar Brandão Veiga
; Amodeo, Celso
; Oliveira, Adriana Camargo
; Alessi, Alexandre
; Sousa, Ana Luiza Lima
; Brandão, Andréa Araujo
; Pio-Abreu, Andrea
; Sposito, Andrei C.
; Pierin, Angela Maria Geraldo
; Paiva, Annelise Machado Gomes de
; Spinelli, Antonio Carlos de Souza
; Machado, Carlos Alberto
; Poli-de-Figueiredo, Carlos Eduardo
; Rodrigues, Cibele Isaac Saad
; Forjaz, Claudia Lucia de Moraes
; Sampaio, Diogo Pereira Santos
; Barbosa, Eduardo Costa Duarte
; Freitas, Elizabete Viana de
; Cestario, Elizabeth do Espirito Santo
; Muxfeldt, Elizabeth Silaid
; Lima Júnior, Emilton
; Campana, Erika Maria Gonçalves
; Feitosa, Fabiana Gomes Aragão Magalhães
; Consolim-Colombo, Fernanda Marciano
; Almeida, Fernando Antônio de
; Silva, Giovanio Vieira da
; Moreno Júnior, Heitor
; Finimundi, Helius Carlos
; Guimarães, Isabel Cristina Britto
; Gemelli, João Roberto
; Barreto-Filho, José Augusto Soares
; Vilela-Martin, José Fernando
; Ribeiro, José Marcio
; Yugar-Toledo, Juan Carlos
; Magalhães, Lucélia Batista Neves Cunha
; Drager, Luciano F.
; Bortolotto, Luiz Aparecido
; Alves, Marco Antonio de Melo
; Malachias, Marcus Vinícius Bolívar
; Neves, Mario Fritsch Toros
; Santos, Mayara Cedrim
; Dinamarco, Nelson
; Moreira Filho, Osni
; Passarelli Júnior, Oswaldo
; Vitorino, Priscila Valverde de Oliveira
; Miranda, Roberto Dischinger
; Bezerra, Rodrigo
; Pedrosa, Rodrigo Pinto
; Paula, Rogerio Baumgratz de
; Okawa, Rogério Toshiro Passos
; Póvoa, Rui Manuel dos Santos
; Fuchs, Sandra C.
; Lima, Sandro Gonçalves de
; Inuzuka, Sayuri
; Ferreira-Filho, Sebastião Rodrigues
; Fillho, Silvio Hock de Paffer
; Jardim, Thiago de Souza Veiga
; Guimarães Neto, Vanildo da Silva
; Koch, Vera Hermina Kalika
; Gusmão, Waléria Dantas Pereira
; Oigman, Wille
; Nadruz Junior, Wilson
.
5.
Efeitos da bandagem elástica na dor orofacial e nos movimentos mandibulares após 24 horas de uso: ensaio clínico randomizado 2 uso
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Faria, Marília dos Santos
; Teodoro, Gabriela Carolina Silva
; Silva, Júlia Ana Soares
; Emérito, Tatyana Meneses
; Motta, Andréa Rodrigues
; Amaral, Mariana Souza
; Furlan, Renata Maria Moreira Moraes
.
RESUMO Objetivo Analisar a sensação de dor e amplitude dos movimentos mandibulares de indivíduos adultos com disfunção temporomandibular, antes e após aplicação da bandagem elástica por 24 horas. Método Trata-se de um ensaio clínico randomizado duplo-cego, do qual participaram 22 sujeitos adultos com disfunção temporomandibular, alocados aleatoriamente em dois grupos, sendo grupo A composto por 10 mulheres e um homem (média de idade de 28,2±8,3 anos) e grupo B por nove mulheres e dois homens (média de idade de 26,2±3,9 anos). Todos os participantes foram submetidos à aplicação do Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (DC/TMD). Foi realizada a avaliação do limiar da dor, com uso de um algômetro, para aplicação da pressão no masseter e temporal e medição dos movimentos mandibulares, com paquímetro. O grupo A foi submetido à aplicação da bandagem sobre o músculo masseter com estiramento de 40% e o grupo B sem estiramento. A colagem da bandagem foi realizada, com corte em “I”, com ponto fixo sobre a inserção e ponto móvel sobre a origem do músculo masseter. Os participantes permaneceram com a bandagem por 24 horas e foram reavaliados. Resultados Houve alívio da dor no grupo A na articulação temporomandibular à direita e na origem do masseter à esquerda. O grupo B apresentou redução da dor em região de temporal anterior à esquerda. Não foram encontradas diferenças nos movimentos mandibulares após intervenção, bem como não houve diferença na comparação entre os grupos. Conclusão O uso da bandagem sobre o masseter, por 24 horas, com estiramento, produziu alívio da dor na origem do masseter direito e na região da articulação temporomandibular direita e, sem estiramento, no temporal anterior esquerdo. Não houve diferença na amplitude de movimentos mandibulares. 2 Tratase Trata se duplocego, duplocego duplo cego, cego duplo-cego grupos 1 média 28283 28 8 3 28,2±8, anos 26239 26 9 26,2±3, anos. . DC/TMD. DCTMD DC/TMD DC TMD (DC/TMD) algômetro paquímetro 40 I, I , “I” reavaliados esquerda intervenção esquerdo 2828 28,2±8 2623 26,2±3 (DC/TMD 4 “I 282 28,2± 262 26,2± 28,2 26,2 28, 26,
ABSTRACT Purpose To analyze the sensation of pain and the range of mandibular movements of adult individuals with temporomandibular disorder, before and after the application of the athletic tape. Method This is a double-blind randomized clinical trial, in which 22 adults with temporomandibular disorder participated, randomly allocated into two groups, with group A comprising 10 women and one man (mean age 28.2±8.3 years) and group B comprising nine women and two men (mean age 26.2±3.9 years). Group A was submitted to the application of the athletic tape on the masseter with 40% stretch and the group B to the application of the athletic tape on the masseter without stretching. All participants underwent the application of the Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (DC/TMD). Pain threshold assessment was performed using an algometer to apply pressure to measurement points. The measurement of mandibular movements was performed using a caliper. The athletic tape was glued using the I technique, with a fixed point over the insertion and a movable point over the origin of the masseter muscle. Participants remained with the athletic tape for 24 hours and were re-evaluated. Results There was pain relief in the group A in the temporomandibular joint on the right and at the origin of the masseter on the left. The group B showed a reduction in pain in the left anterior temporal region. No differences were found in mandibular movements after intervention, as well as no difference was found in the comparison by groups. Conclusion The use of the athletic tape over the masseter muscle, with stretching, for 24 hours produced relief from the sensation of pain, on the origin of the right masseter and in the right temporomandibular joint, and, without stretching, in the left anterior temporal muscle. There was no difference in the range of mandibular movements. doubleblind double blind trial 2 participated groups 1 mean 28283 28 8 3 28.2±8. years 26239 26 9 26.2±3. years. . 40 stretching DC/TMD. DCTMD DC/TMD DC TMD (DC/TMD) points caliper technique muscle reevaluated. reevaluated re evaluated. evaluated re-evaluated region intervention 2828 28.2±8 2623 26.2±3 4 (DC/TMD 282 28.2± 262 26.2± 28.2 26.2 28. 26.
6.
Effects of different agricultural systems on organic matter and aggregation of a medium-textured soil in subtropical region mediumtextured medium textured
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Ozório, Jefferson Matheus Barros
; Rosset, Jean Sérgio
; Carvalho, Laércio Alves de
; Gonçalves, Andrea dos Santos
; Santos, Wesley Vieira dos
; Oliveira, Naelmo de Souza
; Monteiro, Felipe das Neves
; Panachuki, Elói
.
Resumo O presente trabalho teve como objetivo avaliar o impacto de diferentes sistemas agrícolas sobre as frações húmicas da matéria orgânica (MOS) e a agregação do solo, sob solo de textura média em uma região subtropical do Brasil. Foram avaliadas três áreas manejadas e uma área de referência: pastagem permanente (PP), plantio direto (PD), plantio direto+Brachiaria (PD+B) e mata nativa (NF). Foram coletadas amostras de solo deformadas nas camadas 0-0,05; 0,05-0,10; 0,10-0,20 e 0,20-0,40 m, e amostras de solo indeformadas nas camadas 0-0,05 e 0,05-0,10 m. Após a coleta, foram realizadas análises de carbono orgânico total (COT), fracionamento químico da MOS; análise de estabilidade de agregados. A área PP apresentou os maiores teores de COT e C-AF nas três primeiras camadas avaliadas. Na camada de 0,10-0,20 m os teores de C-HUM na área PD+B foram 1,9 vezes maiores que na área PD, e em 0,20-0,40 m foram 6,6 vezes maiores. A área PP obteve os melhores indicadores estruturais, especialmente maior DMP, DMG e % de macroagregados. As duas áreas com plantio direto apresentaram percentual de macroagregados superior a 37,28% na camada superficial. O manejo do PP proporcionou aumentos nos teores de COT e, consequentemente, de substâncias húmicas, além da formação de agregados mais estáveis. O sistema PD+B mostrou-se promissor no aumento do COT e das substâncias húmicas, principalmente em profundidade, mesmo com um curto período de implantação. O aumento do COT e das substâncias húmicas proporcionado pelas gramíneas contribui para a formação de agregados mais estáveis e, consequentemente, para a melhoria da qualidade dos solos agrícolas de textura média. MOS (MOS Brasil referência PP, , (PP) PD (PD) diretoBrachiaria Brachiaria PDB B (PD+B NF. NF . (NF) 00,05 0005 0 0,05 05 0,050,10 005010 0,10 10 0,100,20 010020 0,20 20 0,10-0,2 0,200,40 020040 0,40 40 0,20-0,4 0-0,0 0,05-0,1 coleta COT, (COT) CAF C AF CHUM HUM 19 1 9 1, 66 6 6, estruturais DMP 3728 37 28 37,28 superficial consequentemente mostrouse mostrou se profundidade implantação (PP (PD (NF 00 00,0 000 005 0,0 050 0,050,1 00501 010 0,1 100 0,100,2 01002 020 0,2 2 0,10-0, 200 0,200,4 02004 040 0,4 4 0,20-0, 0-0, 0,05-0, (COT 372 3 37,2 00, 0, 0,050, 0050 01 0,100, 0100 02 0,10-0 0,200, 0200 04 0,20-0 0-0 0,05-0 37, 0,050 0,100 0,10- 0,200 0,20- 0- 0,05-
Abstract This work evaluates the impact of different agricultural systems on the humic fractions of organic matter (SOM) and soil aggregation in a medium-textured soil in a subtropical region of Brazil. Three managed areas and a reference area were evaluated: permanent pasture (PP), no-till (NT), no-till+Brachiaria (NT+B) and native forest (NF). Deformed soil samples were collected in the layers 0-0.05; 0.05-0.10; 0.10-0.20 and 0.20-0.40 m, and unformed soil samples in the layers 0-0.05 and 0.05-0.10 m. After collection, total organic carbon (TOC) analysis, chemical fractioning of SOM and aggregate stability analysis were performed. The PP area presented the highest TOC and C-FA contents in the first three layers evaluated. In the 0.10-0.20 m layer, the C-HUM contents in the NT+B area were 1.9 times higher than in the NT area, and in 0.20-0.40 m they were 6.6 times higher. The PP area obtained the best structural indicators, especially higher WMD, GMD and % of macroaggregates. The two areas using direct seeding presented a percentage of macroaggregates higher than 37.28% in the superficial layer. The PP management provided increases in TOC levels and, consequently, humic substances, besides the formation of more stable aggregates. The NT+B system showed promise in increasing TOC and humic substances, especially at depth, even with a short implementation period. The increase in TOC and humic substances provided by the grasses contributes to the formation of more stable aggregates and, consequently, to the improvement of the quality of medium-textured agricultural soils. (SOM mediumtextured medium textured Brazil evaluated PP, , (PP) notill no till NT, (NT) notill+Brachiaria notillBrachiaria till+Brachiaria Brachiaria NTB B (NT+B NF. NF . (NF) 00.05 0005 0 0.05 05 0.050.10 005010 0.10 10 0.100.20 010020 0.20 20 0.10-0.2 0.200.40 020040 0.40 40 0.20-0.4 0-0.0 0.05-0.1 collection (TOC performed CFA C FA layer CHUM HUM 19 1 9 1. 66 6 6. indicators WMD 3728 37 28 37.28 consequently depth period soils (PP (NT tillBrachiaria (NF 00 00.0 000 005 0.0 050 0.050.1 00501 010 0.1 100 0.100.2 01002 020 0.2 2 0.10-0. 200 0.200.4 02004 040 0.4 4 0.20-0. 0-0. 0.05-0. 372 3 37.2 00. 0. 0.050. 0050 01 0.100. 0100 02 0.10-0 0.200. 0200 04 0.20-0 0-0 0.05-0 37. 0.050 0.100 0.10- 0.200 0.20- 0- 0.05-
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A educação no retorno às aulas pós-pandemia: a visão de professores em exercício de direção sindical póspandemia pós pandemia pós-pandemia
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O objetivo deste artigo consiste em problematizar mudanças ocorridas nos processos de trabalho docente com foco no retorno presencial às aulas, pós-pandemia e suas implicações para a saúde do professor. Trata-se de uma pesquisa social de caráter qualitativo e de natureza pedagógica, com ênfase em estratégias participativas de produção de conhecimento. Utilizou-se a metodologia da Comunidade Ampliada de Pesquisa adaptada para o ambiente virtual. Para coleta das informações, realizaram-se duas oficinas virtuais, cujas discussões foram analisadas conforme a técnica da análise de conteúdo temática, obtendo-se as seguintes categorias: “mudanças no trabalho em escolas”; “tempo tecnológico de trabalho e horas extraclasse não remuneradas”; “defasagens e cansaço pós-pandêmico”; “saúde nos rescaldos da pandemia”; e “o papel pedagógico da vigilância sindical pela saúde”. Por fim, observou-se a importância do papel pedagógico da vigilância sindical pela saúde em contexto de adversidades social e política. aulas póspandemia pós pandemia professor Tratase Trata se pedagógica conhecimento Utilizouse Utilizou virtual informações realizaramse realizaram virtuais temática obtendose obtendo categorias escolas escolas” tempo remuneradas remuneradas” defasagens póspandêmico pandêmico pós-pandêmico” pandemia” saúde. . saúde” fim observouse observou política pós-pandêmico
The aim of this study was to problematize changes in teaching work process, focusing on the return to face-to-face teaching after the pandemic and the implications for teacher health. We conducted a qualitative social and pedagogical study with emphasis on participatory knowledge production strategies. We used the expanded research community methodology adapted for virtual settings. The data were collected by means of two virtual workshops. The discussions held during these workshops were analyzed using thematic content analysis, resulting in the following categories: work changes in schools; technology working time and unpaid outside class hours; post-pandemic lag behind and tiredness; health in the aftermath of the pandemic; and the pedagogical role of union health surveillance. Finally, the findings revealed the importance of the pedagogical role of union health surveillance in a context of social and political adversities. process facetoface face strategies settings analysis categories schools hours postpandemic post tiredness Finally adversities
El objetivo de este artículo consiste en problematizar cambios habidos en los procesos de trabajo docente con enfoque en el retorno presencial a las clases, postpandemia, y sus implicaciones para la salud del profesor. Se trata de una investigación social de carácter cualitativo y de naturaleza pedagógica, con énfasis en estrategias participativas de producción de conocimiento. Se utilizó la metodología de la Comunidad Ampliada de Investigación adaptada para el ambiente virtual. Para la colecta de las informaciones se realizaron dos talleres virtuales, cuyas discusiones se analizaron conforme la técnica del análisis de contenido temático, obteniéndose las siguientes categorías: cambios en el trabajo en escuelas, tiempo tecnológico de trabajo y horas extra-clase no remuneradas, desfases y cansancio postpandémico, salud en los rescoldos de la pandemia, el papel pedagógico de la vigilancia sindical por la salud. Finalmente, se observó la importancia del papel pedagógico de la vigilancia sindical por la salud en contexto de adversidad social y política. clases postpandemia profesor pedagógica conocimiento virtual virtuales temático categorías escuelas extraclase extra clase remuneradas postpandémico pandemia Finalmente política
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Vaccination coverage and delay in vaccination of infants born in 2017 and 2018 in municipalities in the Southern region of Brazil: National Vaccination Coverage Survey 2020 201 Brazil 202 20 2
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Luhm, Karin Regina
; Boing, Antonio Fernando
; Mengue, Sotero Serrate
; Daniel, Neiva de Souza
; Mélo, Tainá Ribas
; Farion, Raquel Jaqueline
; França, Ana Paula
; Moraes, José Cássio de
; Silva, Adriana Ilha da
; Ramos Jr., Alberto Novaes
; França, Ana Paula
; Oliveira, Andrea de Nazaré Marvão
; Boing, Antonio Fernando
; Domingues, Carla Magda Allan Santos
; Oliveira, Consuelo Silva de
; Maciel, Ethel Leonor Noia
; Guibu, Ione Aquemi
; Mirabal, Isabelle Ribeiro Barbosa
; Barbosa, Jaqueline Caracas
; Lima, Jaqueline Costa
; Moraes, José Cássio de
; Luhm, Karin Regina
; Caetano, Karlla Antonieta Amorim
; Lima, Luisa Helena de Oliveira
; Antunes, Maria Bernadete de Cerqueira
; Teixeira, Maria da Gloria
; Teixeira, Maria Denise de Castro
; Borges, Maria Fernanda de Sousa Oliveira
; Queiroz, Rejane Christine de Sousa
; Gurgel, Ricardo Queiroz
; Barata, Rita Barradas
; Azevedo, Roberta Nogueira Calandrini de
; Oliveira, Sandra Maria do Valle Leone de
; Teles, Sheila Araújo
; Gama, Silvana Granado Nogueira da
; Mengue, Sotero Serrate
; Simões, Taynãna César
; Nascimento, Valdir
; Araújo, Wildo Navegantes de
.
RESUMO Objetivo Avaliar as coberturas vacinais e o atraso nas doses de vacinas em lactentes em seis municípios da região Sul do Brasil. Metodologia Inquérito Nacional de Cobertura Vacinal 2020, com lactentes nascidos vivos em 2017 e 2018, realizado entre setembro de 2020 e março de 2022. Foram avaliadas as coberturas de doses aplicadas, doses em dia e o tempo de atraso da aplicação. Resultados Para 4.681 lactentes analisados, as coberturas para vacinas indicadas até os 24 meses foram de 68,0% (IC95% 63,9;71,8) para doses aplicadas e 3,9% (IC95% 2,7;5,7) para doses em dia. A maioria das aplicações em atraso foi ≤ 3 meses. Para alguns reforços, 25% das aplicações atrasaram ≥ 6 meses. Conclusão Além da busca de faltosos às vacinas, são necessárias estratégias para estímulo ao cumprimento do esquema de vacinação nas idades preconizadas. Brasil 201 2018 202 2022 aplicação 4681 4 681 4.68 analisados 2 680 68 0 68,0 IC95% IC95 IC (IC95 63,971,8 639718 63,9 71,8 63 9 71 8 63,9;71,8 39 3,9 2,75,7 2757 2,7 5,7 7 5 2,7;5,7 reforços 25 preconizadas 20 468 4.6 68, IC9 (IC9 971 63,971, 63971 639 63, 718 71, 63,9;71, 3, 75 2,75, 275 27 2, 57 5, 2,7;5, 46 4. (IC 97 63,971 6397 63,9;71 2,75 2,7;5 63,97 63,9;7 2,7; 63,9;
ABSTRACT Objective To evaluate vaccination coverage and delay in vaccine dose administration in infants in six municipalities in the Southern region of Brazil. Methodology National Vaccination Coverage Survey 2020, with infants born alive in 2017 and 2018, carried out from September 2020 to March 2022. Coverage of doses administered, doses administered on time and delay in dose administration were evaluated. Results For 4681 infants analyzed, coverage for vaccines recommended up to 24 months was 68.0% (95%CI 63.9;71.8%) for doses administered and 3.9% (95%CI 2.7%;5.7%) for doses administered on time. Delay time for the majority of late vaccinations was ≤ 3 months. For some boosters, 25% of vaccine administration was delayed by ≥ 6 months. Conclusion In addition to tracking vaccine defaulters, strategies are needed to encourage compliance with the vaccination schedule at the recommended ages. Brazil 201 2018 202 2022 evaluated 468 analyzed 2 680 68 0 68.0 95%CI 95CI CI 95 63.971.8% 639718 63.9 71.8% 63 9 71 8 63.9;71.8% 39 3.9 2.7%5.7% 2757 2.7% 5.7% 7 5 2.7%;5.7% boosters 25 defaulters ages 20 46 68. 971 63.971.8 63971 639 63. 718 71.8 63.9;71.8 3. 2.7%5.7 275 27 2.7 57 5.7 2.7%;5.7 4 97 63.971. 6397 71. 63.9;71. 2.7%5. 2. 5. 2.7%;5. 63.971 63.9;71 2.7%5 2.7%;5 63.97 63.9;7 2.7%; 63.9;
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9.
Diretriz Brasileira sobre a Saúde Cardiovascular no Climatério e na Menopausa – 2024 202 20 2
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Oliveira, Gláucia Maria Moraes de
; Almeida, Maria Cristina Costa de
; Arcelus, Carolina María Artucio
; Neto Espíndola, Larissa
; Rivera, Maria Alayde Mendonça
; Silva-Filho, Agnaldo Lopes da
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; Costa, Maria Elizabeth Navegantes Caetano
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; Alexandre, Elizabeth Regina Giunco
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; Silva, Sheyla Cristina Tonheiro Ferro da
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; Wender, Maria Celeste Osorio
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Brazilian Guideline on Menopausal Cardiovascular Health – 2024 202 20 2
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Oliveira, Gláucia Maria Moraes de
; Almeida, Maria Cristina Costa de
; Arcelus, Carolina María Artucio
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11.
Safety of CoronaVac and ChAdOx1 vaccines against SARS-CoV-2 in patients with rheumatoid arthritis: data from the Brazilian multicentric study safer ChAdOx SARSCoV2 SARSCoV SARS CoV 2 SARS-CoV- arthritis SARS-CoV
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Cruz, Vitor Alves
; Guimarães, Camila
; Rêgo, Jozelia
; Machado, Ketty Lysie Libardi Lira
; Miyamoto, Samira Tatiyama
; Burian, Ana Paula Neves
; Dias, Laiza Hombre
; Pretti, Flavia Zon
; Batista, Danielle Cristina Filgueira Alves
; Mill, José Geraldo
; Oliveira, Yasmin Gurtler Pinheiro de
; Gadelha, Carolina Strauss Estevez
; Gouveia, Maria da Penha Gomes
; Moulin, Anna Carolina Simões
; Souza, Bárbara Oliveira
; Aguiar, Laura Gonçalves Rodrigues
; Vieira, Gabriel Smith Sobral
; Grillo, Luiza Lorenzoni
; Lima, Marina Deorce de
; Pasti, Laís Pizzol
; Surlo, Heitor Filipe
; Faé, Filipe
; Moulaz, Isac Ribeiro
; Macabú, Mariana de Oliveira
; Ribeiro, Priscila Dias Cardoso
; Magalhães, Vanessa de Oliveira
; Aguiar, Mariana Freitas de
; Biegelmeyer, Erika
; Peixoto;, Flávia Maria Matos Melo Campos
; Kayser, Cristiane
; Souza, Alexandre Wagner Silva de
; Castro, Charlles Heldan de Moura
; Ribeiro, Sandra Lúcia Euzébio
; Telles, Camila Maria Paiva França
; Bühring, Juliana
; Lima, Raquel Lima de
; Santos, Sérgio Henrique Oliveira Dos
; Dias, Samuel Elias Basualto
; Melo, Natália Seixas de
; Sanches, Rosely Holanda da Silva
; Boechat, Antonio Luiz
; Sartori, Natália Sarzi
; Hax, Vanessa
; Dória, Lucas Denardi
; Rezende, Rodrigo Poubel Vieira de
; Baptista, Katia Lino
; Fortes, Natália Rodrigues Querido
; Melo, Ana Karla Guedes de
; Melo, Tâmara Santos
; Vieira, Rejane Maria Rodrigues de Abreu
; Vieira, Adah Sophia Rodrigues
; Kakehasi, Adriana Maria
; Tavares, Anna Carolina Faria Moreira Gomes
; Landa, Aline Teixeira de
; Costa, Pollyana Vitoria Thomaz da
; Azevedo, Valderilio Feijó
; Martins-Filho, Olindo Assis
; Peruhype-Magalhães, Vanessa
; Pinheiro, Marcelo de Medeiros
; Monticielo, Odirlei André
; Reis-neto, Edgard Torres Dos
; Ferreira, Gilda Aparecida
; Souza, Viviane Angelina de
; Teixeira-Carvalho, Andréa
; Xavier, Ricardo Machado
; Sato, Emilia Inoue
; Valim, Valeria
; Pileggi, Gecilmara Salviato
; Silva, Nilzio Antonio da
.
Abstract Background Patients with immune-mediated rheumatic diseases (IMRDs) have been prioritized for COVID-19 vaccination to mitigate the infection severity risks. Patients with rheumatoid arthritis (RA) are at a high risk of severe COVID-19 outcomes, especially those under immunosuppression or with associated comorbidities. However, few studies have assessed the safety of the COVID-19 vaccine in patients with RA. Objective To evaluate the safety of vaccines against SARS-CoV-2 in patients with RA. Methods This data are from the study “Safety and Efficacy on COVID-19 Vaccine in Rheumatic Diseases,” a Brazilian multicentric prospective phase IV study to evaluate COVID-19 vaccine in IMRDs in Brazil. Adverse events (AEs) in patients with RA of all centers were assessed after two doses of ChAdOx1 (Oxford/AstraZeneca) or CoronaVac (Sinovac/Butantan). Stratification of postvaccination AEs was performed using a diary, filled out daily and returned at the end of 28 days for each dose. Results A total of 188 patients with RA were include, 90% female. CoronaVac was used in 109 patients and ChAdOx1 in 79. Only mild AEs were observed, mainly after the first dose. The most common AEs after the first dose were pain at the injection (46,7%), headache (39,4%), arthralgia (39,4%), myalgia (30,5%) and fatigue (26,6%), and ChAdOx1 had a higher frequency of pain at the injection (66% vs 32 %, p < 0.001) arthralgia (62% vs 22%, p < 0.001) and myalgia (45% vs 20%, p < 0.001) compared to CoronaVac. The more common AEs after the second dose were pain at the injection (37%), arthralgia (31%), myalgia (23%), headache (21%) and fatigue (18%). Arthralgia (41,4% vs 25%, p = 0.02) and pain at injection (51,4% vs 27%, p = 0.001) were more common with ChAdOx1. No serious AEs were related. With Regard to RA activity level, no significant difference was observed between the three time periods for both COVID-19 vaccines. Conclusion In the comparison between the two immunizers in patients with RA, local reactions and musculoskeletal symptoms were more frequent with ChAdOx1 than with CoronaVac, especially after the first dose. In summary, the AE occurred mainly after the first dose, and were mild, like previous data from others immunizing agents in patients with rheumatoid arthritis. Vaccination did not worsen the degree of disease activity. immunemediated immune mediated (IMRDs COVID19 COVID 19 COVID-1 risks (RA outcomes comorbidities However SARSCoV2 SARSCoV SARS CoV 2 SARS-CoV- Safety Diseases, Diseases Brazil (AEs ChAdOx Oxford/AstraZeneca OxfordAstraZeneca Oxford AstraZeneca (Oxford/AstraZeneca Sinovac/Butantan. SinovacButantan Sinovac/Butantan . Sinovac Butantan (Sinovac/Butantan) diary 18 include 90 female 10 79 46,7%, 467 46,7% , 46 7 (46,7%) 39,4%, 394 39,4% 39 4 (39,4%) 30,5% 305 30 5 (30,5% 26,6%, 266 26,6% 26 6 (26,6%) 66% 66 (66 3 % 0.001 0001 0 001 62% 62 (62 22 22% 45% 45 (45 20 20% 37%, 37 37% (37%) 31%, 31 31% (31%) 23%, 23 23% (23%) 21% 21 (21% 18%. 18% (18%) 41,4% 414 41 (41,4 25 25% 0.02 002 02 51,4% 514 51 (51,4 27 27% related level summary COVID1 1 COVID- SARS-CoV (Sinovac/Butantan 9 46,7 (46,7% 39,4 (39,4% 30,5 (30,5 26,6 (26,6% (6 0.00 000 00 (4 (37% (31% (23% (21 (18% 41,4 (41, 0.0 51,4 (51, 46, (46,7 39, (39,4 30, (30, 26, (26,6 ( (37 (31 (23 (2 (18 41, (41 0. 51, (51 (46, (39, (30 (26, (3 (1 (5 (46 (39 (26
12.
Vaccination coverage according to race or skin color in children born in 2017-2018 in Natal, Rio Grande do Norte, Brazil: a population survey
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Santos, Eliene Roberta Alves dos
; Barbosa, Isabelle Ribeiro
; Moraes, José Cássio de
; França, Ana Paula
; Domingues, Carla Magda Allan Santos
; Teixeira, Maria da Gloria
; Bezerra, Héllyda de Souza
; Medeiros, Nayre Beatriz Martiniano de
; Araújo, Mayonara Fabíola Silva
; Fernandes, Fábia Cheyenne Gomes de Morais
; Alexandrino, Arthur
; Bezerra, Ricardo Andrade
; Silva, Adriana Ilha da
; Ramos Jr., Alberto Novaes
; França, Ana Paula
; Oliveira, Andrea de Nazaré Marvão
; Boing, Antonio Fernando
; Domingues, Carla Magda Allan Santos
; Oliveira, Consuelo Silva de
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; Barbosa, Jaqueline Caracas
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; Teixeira, Maria da Gloria
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; Queiroz, Rejane Christine de Sousa
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; Oliveira, Sandra Maria do Valle Leone de
; Teles, Sheila Araújo
; Gama, Silvana Granado Nogueira da
; Mengue, Sotero Serrate
; Simões, Taynãna César
; Nascimento, Valdir
; Araújo, Wildo Navegantes de
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ABSTRACT Objective To analyze vaccination coverage up to 24 months of age according to race/ skin color in the 2017-2018 live birth cohort in Natal, Rio Grande do Norte, Brazil. Methods Population-based survey conducted in 2020 and 2021. Vaccination coverage up to 24 months of age was estimated according to administered, valid and timely doses. Crude association of race/skin color was estimated by calculating the crude Prevalence Ratio and respective 95% Confidence Intervals, using Poisson regression. Results Of the 688 children in the selected cohort, there was greater coverage among Black children for administered doses (White 30.5%; Black 47.8%; 95%CI) and valid doses (White 25.8%; Black 40.1%; 95%CI), although without statistical significance, and lower coverage for timely doses, in the full schedule excluding yellow fever (PR = 0.21; 95%CI 0.04;0.90). Conclusion There was lower timely coverage among Black children compared to White children.
RESUMO Objetivo Analisar a cobertura vacinal até os 24 meses de vida, segundo raça/cor da pele, na coorte de nascidos vivos em 2017-2018 em Natal, Rio Grande do Norte. Métodos Inquérito de base populacional realizado em 2020 e 2021. Estimaram-se as coberturas vacinais até os 24 meses de idade, segundo doses aplicadas, válidas e oportunas. A associação bruta da raça/cor da pele foi estimada pelo cálculo da razão de prevalência bruta e respectivos intervalos de confiança de 95% (IC95%), utilizando-se regressão de Poisson. Resultados Das 688 crianças da coorte selecionadas, houve maior cobertura entre as crianças negras para as doses aplicadas (brancas 30,5%; negras 47,8%; IC95%) e válidas (brancas 25,8%; negras 40,1%; IC95%), sem significância estatística, e menor cobertura para as doses oportunas, no esquema completo sem febre amarela (RP = 0,21; IC95% 0,04;0,90). Conclusão Evidenciou-se menor cobertura oportuna entre crianças negras, comparadas com crianças brancas.
resumen está disponible en el texto completo
13.
[SciELO Preprints] - Brazilian Guidelines for In-office and Out-of-office Blood Pressure Measurement – 2023
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Feitosa, Audes Diógenes de Magalhães
Barroso, Weimar Kunz Sebba
Mion Júnior, Décio
Nobre, Fernando
Mota-Gomes, Marco Antonio
Jardim, Paulo Cesar Brandão Veiga
Amodeo, Celso
Camargo, Adriana
Alessi, Alexandre
Sousa, Ana Luiza Lima
Brandão, Andréa Araujo
Pio-Abreu, Andrea
Sposito, Andrei Carvalho
Pierin, Angela Maria Geraldo
Paiva, Annelise Machado Gomes de
Spinelli, Antonio Carlos de Souza
Machado, Carlos Alberto
Poli-de-Figueiredo, Carlos Eduardo
Rodrigues, Cibele Isaac Saad
Forjaz, Cláudia Lúcia de Moraes
Sampaio, Diogo Pereira Santos
Barbosa, Eduardo Costa Duarte
Freitas, Elizabete Viana de
Cestário , Elizabeth do Espírito Santo
Muxfeldt, Elizabeth Silaid
Lima Júnior, Emilton
Campana, Erika Maria Gonçalves
Feitosa, Fabiana Gomes Aragão Magalhães
Consolim-Colombo, Fernanda Marciano
Almeida, Fernando Antônio de
Silva, Giovanio Vieira da
Moreno Júnior, Heitor
Finimundi, Helius Carlos
Guimarães, Isabel Cristina Britto
Gemelli, João Roberto
Barreto Filho, José Augusto Soares
Vilela-Martin, José Fernando
Ribeiro, José Marcio
Yugar-Toledo, Juan Carlos
Magalhães, Lucélia Batista Neves Cunha
Drager, Luciano Ferreira
Bortolotto, Luiz Aparecido
Alves, Marco Antonio de Melo
Malachias, Marcus Vinícius Bolívar
Neves, Mario Fritsch Toros
Santos, Mayara Cedrim
Dinamarco, Nelson
Moreira Filho, Osni
Passarelli Júnior, Oswaldo
Valverde de Oliveira Vitorino, Priscila Valverde de Oliveira
Miranda, Roberto Dischinger
Bezerra, Rodrigo
Pedrosa, Rodrigo Pinto
Paula, Rogério Baumgratz de
Okawa, Rogério Toshiro Passos
Póvoa, Rui Manuel dos Santos
Fuchs, Sandra C.
Inuzuka, Sayuri
Ferreira-Filho, Sebastião R.
Paffer Fillho, Silvio Hock de
Jardim, Thiago de Souza Veiga
Guimarães Neto, Vanildo da Silva
Koch, Vera Hermina
Gusmão, Waléria Dantas Pereira
Oigman, Wille
Nadruz, Wilson
Hypertension is one of the primary modifiable risk factors for morbidity and mortality worldwide, being a major risk factor for coronary artery disease, stroke, and kidney failure. Furthermore, it is highly prevalent, affecting more than one-third of the global population.
Blood pressure measurement is a MANDATORY procedure in any medical care setting and is carried out by various healthcare professionals. However, it is still commonly performed without the necessary technical care. Since the diagnosis relies on blood pressure measurement, it is clear how important it is to handle the techniques, methods, and equipment used in its execution with care.
It should be emphasized that once the diagnosis is made, all short-term, medium-term, and long-term investigations and treatments are based on the results of blood pressure measurement. Therefore, improper techniques and/or equipment can lead to incorrect diagnoses, either underestimating or overestimating values, resulting in inappropriate actions and significant health and economic losses for individuals and nations.
Once the correct diagnosis is made, as knowledge of the importance of proper treatment advances, with the adoption of more detailed normal values and careful treatment objectives towards achieving stricter blood pressure goals, the importance of precision in blood pressure measurement is also reinforced.
Blood pressure measurement (described below) is usually performed using the traditional method, the so-called casual or office measurement. Over time, alternatives have been added to it, through the use of semi-automatic or automatic devices by the patients themselves, in waiting rooms or outside the office, in their own homes, or in public spaces. A step further was taken with the use of semi-automatic devices equipped with memory that allow sequential measurements outside the office (ABPM; or HBPM) and other automatic devices that allow programmed measurements over longer periods (HBPM).
Some aspects of blood pressure measurement can interfere with obtaining reliable results and, consequently, cause harm in decision-making. These include the importance of using average values, the variation in blood pressure during the day, and short-term variability. These aspects have encouraged the performance of a greater number of measurements in various situations, and different guidelines have advocated the use of equipment that promotes these actions. Devices that perform HBPM or ABPM, which, in addition to allowing greater precision, when used together, detect white coat hypertension (WCH), masked hypertension (MH), sleep blood pressure alterations, and resistant hypertension (RHT) (defined in Chapter 2 of this guideline), are gaining more and more importance.
Taking these details into account, we must emphasize that information related to diagnosis, classification, and goal setting is still based on office blood pressure measurement, and for this reason, all attention must be given to the proper execution of this procedure.
La hipertensión arterial (HTA) es uno de los principales factores de riesgo modificables para la morbilidad y mortalidad en todo el mundo, siendo uno de los mayores factores de riesgo para la enfermedad de las arterias coronarias, el accidente cerebrovascular (ACV) y la insuficiencia renal. Además, es altamente prevalente y afecta a más de un tercio de la población mundial.
La medición de la presión arterial (PA) es un procedimiento OBLIGATORIO en cualquier atención médica o realizado por diferentes profesionales de la salud. Sin embargo, todavía se realiza comúnmente sin los cuidados técnicos necesarios. Dado que el diagnóstico se basa en la medición de la PA, es claro el cuidado que debe haber con las técnicas, los métodos y los equipos utilizados en su realización.
Debemos enfatizar que una vez realizado el diagnóstico, todas las investigaciones y tratamientos a corto, mediano y largo plazo se basan en los resultados de la medición de la PA. Por lo tanto, las técnicas y/o equipos inadecuados pueden llevar a diagnósticos incorrectos, subestimando o sobreestimando valores y resultando en conductas inadecuadas y pérdidas significativas para la salud y la economía de las personas y las naciones.
Una vez realizado el diagnóstico correcto, a medida que avanza el conocimiento sobre la importancia del tratamiento adecuado, con la adopción de valores de normalidad más detallados y objetivos de tratamiento más cuidadosos hacia metas de PA más estrictas, también se refuerza la importancia de la precisión en la medición de la PA.
La medición de la PA (descrita a continuación) generalmente se realiza mediante el método tradicional, la llamada medición casual o de consultorio. Con el tiempo, se han agregado alternativas a través del uso de dispositivos semiautomáticos o automáticos por parte del propio paciente, en salas de espera o fuera del consultorio, en su propia residencia o en espacios públicos. Se dio un paso más con el uso de dispositivos semiautomáticos equipados con memoria que permiten mediciones secuenciales fuera del consultorio (AMPA; o MRPA) y otros automáticos que permiten mediciones programadas durante períodos más largos (MAPA).
Algunos aspectos en la medición de la PA pueden interferir en la obtención de resultados confiables y, en consecuencia, causar daños en las decisiones a tomar. Estos incluyen la importancia de usar valores promedio, la variación de la PA durante el día y la variabilidad a corto plazo. Estos aspectos han alentado la realización de un mayor número de mediciones en diversas situaciones, y diferentes pautas han abogado por el uso de equipos que promuevan estas acciones. Los dispositivos que realizan MRPA o MAPA, que además de permitir una mayor precisión, cuando se usan juntos, detectan la hipertensión de bata blanca (HBB), la hipertensión enmascarada (HM), las alteraciones de la PA durante el sueño y la hipertensión resistente (HR) (definida en el Capítulo 2 de esta guía), están ganando cada vez más importancia.
Teniendo en cuenta estos detalles, debemos enfatizar que la información relacionada con el diagnóstico, la clasificación y el establecimiento de objetivos todavía se basa en la medición de la presión arterial en el consultorio, y por esta razón, se debe prestar toda la atención a la ejecución adecuada de este procedimiento.
A hipertensão arterial (HA) é um dos principais fatores de risco modificáveis para morbidade e mortalidade em todo o mundo, sendo um dos maiores fatores de risco para doença arterial coronária, acidente vascular cerebral (AVC) e insuficiência renal. Além disso, é altamente prevalente e atinge mais de um terço da população mundial.
A medida da PA é procedimento OBRIGATÓRIO em qualquer atendimento médico ou realizado por diferentes profissionais de saúde. Contudo, ainda é comumente realizada sem os cuidados técnicos necessários. Como o diagnóstico se baseia na medida da PA, fica claro o cuidado que deve haver com as técnicas, os métodos e os equipamentos utilizados na sua realização.
Deve-se reforçar que, feito o diagnóstico, toda a investigação e os tratamentos de curto, médio e longo prazos são feitos com base nos resultados da medida da PA. Assim, técnicas e/ou equipamentos inadequados podem levar a diagnósticos incorretos, tanto subestimando quanto superestimando valores e levando a condutas inadequadas e grandes prejuízos à saúde e à economia das pessoas e das nações.
Uma vez feito o diagnóstico correto, na medida em que avança o conhecimento da importância do tratamento adequado, com a adoção de valores de normalidade mais detalhados e com objetivos de tratamento mais cuidadosos no sentido do alcance de metas de PA mais rigorosas, fica também reforçada a importância da precisão na medida da PA.
A medida da PA (descrita a seguir) é habitualmente feita pelo método tradicional, a assim chamada medida casual ou de consultório. Ao longo do tempo, foram agregadas alternativas a ela, mediante o uso de equipamentos semiautomáticos ou automáticos pelo próprio paciente, nas salas de espera ou fora do consultório, em sua própria residência ou em espaços públicos. Um passo adiante foi dado com o uso de equipamentos semiautomáticos providos de memória que permitem medidas sequenciais fora do consultório (AMPA; ou MRPA) e outros automáticos que permitem medidas programadas por períodos mais prolongados (MAPA).
Alguns aspectos na medida da PA podem interferir na obtenção de resultados fidedignos e, consequentemente, causar prejuízo nas condutas a serem tomadas. Entre eles, estão: a importância de serem utilizados valores médios, a variação da PA durante o dia e a variabilidade a curto prazo. Esses aspectos têm estimulado a realização de maior número de medidas em diversas situações, e as diferentes diretrizes têm preconizado o uso de equipamentos que favoreçam essas ações. Ganham cada vez mais espaço os equipamentos que realizam MRPA ou MAPA, que, além de permitirem maior precisão, se empregados em conjunto, detectam a HA do avental branco (HAB), HA mascarada (HM), alterações da PA no sono e HA resistente (HAR) (definidos no Capítulo 2 desta diretriz).
Resguardados esses detalhes, devemos ressaltar que as informações relacionadas a diagnóstico, classificação e estabelecimento de metas ainda são baseadas na medida da PA de consultório e, por esse motivo, toda a atenção deve ser dada à realização desse procedimento.
14.
Sporothrix brasiliensis infecting cats in northeastern Brazil: New emerging areas in Paraíba state Brazil
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Angelo, Débora Ferreira dos Santos
; Rabello, Vanessa Brito de Souza
; Maciel, Maria Adrielle Soares
; Atanázio, Sheilla Suellenn de Lemos Araújo
; Costa, Maria Clara Lima da
; Silva, Suely Ruth
; Almeida-Paes, Rodrigo
; Bernardes-Engemann, Andréa Reis
; Zancopé-Oliveira, Rosely Maria
; Clementino, Inácio José
.
RESUMO: A esporotricose é uma micose subcutânea causada por fungos do complexo Sporothrix, e no Brasil a principal espécie relatada é Sporothrix brasiliensis da qual o transmissor é o gato doente. Embora sua ocorrência tenha aumentado no estado da Paraíba, Brasil, desde 2016, os dados sobre a doença neste estado são limitados. Diante disso, esta pesquisa teve por objetivo identificar, molecularmente, isolados de Sporothrix spp. procedentes de felinos domésticos de cidades da Paraíba, e dessa maneira expandir a compreensão da enfermidade no estado. Foram analisadas 39 amostras, obtidas de lesões cutâneas de felinos domésticos, oriundos das seguintes cidades paraibanas: João Pessoa, Pilões, Patos, Areia, Bananeiras e Guarabira. Realizou-se análise citológica, para triagem das amostras, a seguir cultura fúngica, e posteriormente a caracterização molecular dos isolados, utilizando a Reação em Cadeia da Polimerase (PCR), espécie-específica ou sequenciamento parcial do gene calmodulina. Todos os isolados foram identificados molecularmente como S. brasiliensis. O sequenciamento demonstrou 100% de similaridade com a cepa S. brasiliensis CBS 120339. Contudo, conclui-se que nas áreas do estudo a espécie envolvida em casos de esporotricose felina é S. brasiliensis, sua presença na Paraíba demonstra a disseminação do agente em regiões distantes dos epicentros no Brasil, alertando para a possível ocorrência de surtos zoonóticos, semelhantes aos encontrados nas regiões Sul e Sudeste do país. Além disso, destaca o papel emergente dos felinos na transmissão da esporotricose em novas áreas endêmicas do Brasil. RESUMO doente 2016 limitados disso identificar spp 3 amostras paraibanas Pessoa Pilões Patos Areia Guarabira Realizouse Realizou se citológica fúngica PCR, PCR , (PCR) espécieespecífica específica calmodulina S 100 120339 Contudo concluise conclui zoonóticos país 201 (PCR 10 12033 20 1 1203 2 120 12
ABSTRACT: Sporotrichosis is a subcutaneous mycosis caused by fungus of the Sporothrix complex, and in Brazil the main species reported is Sporothrix brasiliensis, of which the diseased cat is the transmitter. Although, its occurrence has increased in the state of Paraíba, Brazil, since 2016, data on the disease in this state are limited. Therefore, this research aimed to identify molecularly isolates of Sporothrix spp. from domestic cats from cities in Paraíba, and in this way to expand the understanding of the disease in the state. Thirty-nine samples were analyzed, obtained from skin lesions of domestic felines, from the following cities in Paraíba: João Pessoa, Pilões, Patos, Areia, Bananeiras and Guarabira. Cytological analysis was performed to screen the samples, followed by fungal culture, and the molecular characterization of the isolates was performed, using the species-specific Polymerase Chain Reaction (PCR) or partial sequencing of the calmodulin gene. All isolates were identified as S. brasiliensis. The sequencing showed 100% similarity to the S. brasiliensis CBS 120339 strain. In view of this, it is concluded that in the study areas the species involved in cases of feline sporotrichosis is S. brasiliensis, its presence in Paraíba demonstrated the spread of the agent in regions distant from the epicenters in Brazil, alerting to the possible occurrence of zoonotic outbreaks similar to those found in the South and Southeast regions of the country. In addition, it highlights the emerging role of felines in the transmission of sporotrichosis in new endemic areas of Brazil. ABSTRACT complex transmitter Although 2016 limited Therefore spp Thirtynine Thirty nine analyzed Pessoa Pilões Patos Areia Guarabira culture speciesspecific specific PCR (PCR gene S 100 12033 strain country addition 201 10 1203 20 1 120 2 12
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Association between sitagliptin plus vitamin D3 (VIDPP-4i) use and clinical remission in patients with new-onset type 1 diabetes: a retrospective case-control study D VIDPP4i VIDPPi VIDPP 4i i (VIDPP-4i newonset new onset diabetes casecontrol case control
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Pinheiro, Marcelo Maia
; Pinheiro, Felipe Moura Maia
; Arruda, Marcelo Müller de
; Beato, Geane Moron
; Verde, Graciele Alves Corrêa Lima
; Bianchini, Georgiana
; Casalenuovo, Pedro Rosário Moraes
; Argolo, Aline Aparecida Agostini
; Souza, Lucilene Telles de
; Pessoa, Flávia Gomes
; Hirose, Thiago Santos
; Senra, Eduardo Filgueiras
; Ricordi, Camillo
; Fabbri, Andrea
; Infante, Marco
; Diniz, Susana Nogueira
.
ABSTRACT Objective: The occurrence of partial remission (honeymoon phase) in type 1 diabetes (T1D) has been associated with a reduced risk of chronic microvascular complications of diabetes. We have published case reports showing that a combination therapy with the DPP-4 inhibitor sitagliptin plus vitamin D3 (VIDPP-4i) can prolong the honeymoon phase in patients with new-onset T1D. In the present case-control study, we investigated the frequency of occurrence of clinical remission (CR) in patients with new-onset T1D after VIDPP-4i treatment. Subjects and methods: In this case-control study, we collected data spanning 10 years from medical records of 46 patients (23 females) recently diagnosed with T1D. Overall, 27 participants with CR (insulin dose-adjusted glycated hemoglobin [IDAA1c] ≤ 9) at 12 or 24 months composed the case group, and 19 participants without CR served as the control group. Chi-square with Yates correction was used to analyze the association between VIDPP-4i use and CR, and odds ratio (OR) was used to determine the chance of CR due to VIDPP-4i treatment exposure. Results: In all, 37 patients (80.4%) experienced CR at some time over 24 months. The mean CR duration was 13.15 ± 9.91 months. Treatment with VIDPP-4i was significantly associated with CR. At 24 months, the OR of CR after VIDPP-4i exposure was 9.0 (95% confidence interval [CI] 2.21-30.18, p = 0.0036). Additionally, 9 (33.6%) and 4 (14.8%) patients in the VIDPP-4i group experienced insulin-free CR at 12 and 24 months, respectively. Conclusion: Therapy with VIDPP-4i was associated with a higher frequency and duration of the honeymoon phase. Randomized controlled trials are needed to confirm these findings. Objective TD T D (T1D DPP4 DPP DPP- VIDPP4i VIDPPi VIDPP 4i i (VIDPP-4i newonset new onset casecontrol study (CR methods 23 (2 females Overall 2 insulin doseadjusted dose adjusted IDAA1c IDAAc IDAA c [IDAA1c Chisquare Chi square (OR Results all 3 80.4% 804 80 (80.4% 1315 13 15 13.1 991 91 9.9 90 0 9. 95% 95 (95 CI [CI 2.2130.18, 2213018 2.21 30.18, 21 30 18 2.21-30.18 0.0036. 00036 0.0036 . 0036 0.0036) Additionally 33.6% 336 33 6 (33.6% 14.8% 148 14 8 (14.8% insulinfree free respectively Conclusion findings ( 80.4 (80.4 131 13. 99 (9 2130 2.2130.18 221301 221 2.2 3018 30.18 2.21-30.1 0003 0.003 003 33.6 (33.6 14.8 (14.8 80. (80. 213 2.2130.1 22130 22 2. 301 30.1 2.21-30. 000 0.00 00 33. (33. 14. (14. (80 2.2130. 2213 30. 2.21-30 0.0 (33 (14 (8 2.2130 2.21-3 0. (3 (1 2.213 2.21-
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