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Lifetime sexual violence among transgender women and travestis (TGW) in Brazil: Prevalence and associated factors
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Hentges, Bruna
; Martins, Rafael Steffens
; Silva, Jonatan da Rosa Pereira da
; Hübner, Dariana Pimentel Gomes
; Leal, Andréa Fachel
; Teixeira, Luciana Barcellos
; Knauth, Daniela Riva
; Veras, Maria Amélia de Sousa Mascena
.
Revista Brasileira de Epidemiologia
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ABSTRACT Objective To describe the prevalence, characteristics, and factors associated with sexual violence in transgender women and travestis (TGW) in Brazil. Methods This cross-sectional study was conducted in five Brazilian cities (Campo Grande, Manaus, Porto Alegre, Salvador, and São Paulo) between 2019 and 2021. Participants were recruited using the respondent-driven sampling (RDS) technique. The outcome of interest is the self-reported experience of sexual violence throughout the respondents’ lifetime. We evaluated the actions taken by victims of sexual violence and how they dealt with the experience. Logistic regression analysis was employed to examine the associations between sociodemographic and behavioral factors (such as race, income, drug use, sex work, and access to healthcare) and the outcome. Results A total of 1,317 TGW were interviewed. Among them, 53% (n=698) reported experiencing sexual violence. For 64.4% (n=419) of the respondents, sexual violence occurred on more than one occasion. The majority of TGW did not seek health services (93.2%, n=648), disclose the violence (93.9%, n=653), nor seek support from family or friends (86.5%, n=601). A higher prevalence of sexual violence was associated with homelessness (adjusted prevalence ratio — aPR=1.69, 95% confidence interval — 95%CI 1.01–2.84), a history of engaging in sex work (aPR=2.04, 95%CI 1.46–2.85), self-reporting regular, bad, or very bad emotional health (aPR=1.67, 95%CI 1.28–2.19), and experiencing difficulties accessing health services in the previous year (aPR=2.78, 95%CI 1.74–4.43). Conclusion The high prevalence of sexual violence, analyzed together with the actions of the victims, indicates a context of high vulnerability and low institutional support. In this scenario, violence can be exacerbated, resulting in severe health consequences.
RESUMO Objetivo Descrever a prevalência, características e fatores associados à violência sexual em mulheres trans e travestis (MTT) no Brasil. Métodos Estudo transversal conduzido em cinco cidades brasileiras (Campo Grande, Manaus, Porto Alegre, Salvador e São Paulo) entre 2019 e 2021. As participantes foram recrutadas usando a técnica respondent-driven sampling (RDS). O desfecho é a experiência de violência sexual ao longo da vida. As ações tomadas pelas vítimas e como elas lidaram com a experiência foram avaliadas. Análise de regressão logística foi empregada para examinar as associações entre fatores sociodemográficos e comportamentais (como raça, renda, trabalho sexual e acesso aos serviços de saúde) e o desfecho. Resultados Um total de 1.317 MTT foram entrevistadas. Entre elas, 53% (n=698) relataram violência sexual. Para 64,4% (n=419) destas, a violência sexual ocorreu em mais de uma ocasião. A maioria das MTT não procurou serviços de saúde (93,2%, n=648), não denunciou (93,9%, n=653) nem buscou apoio de familiares ou amigos (86,5%, n=601). A maior prevalência de violência sexual foi associada à falta de moradia (razão de prevalência ajustada — RPa=1,69, IC 95% 1,01-2,84), histórico de envolvimento em trabalho sexual (RPa=2,04, IC 95% 1,46-2,85), relato de saúde emocional regular, ruim ou muito ruim (RPa=1,67, IC 95% 1,28-2,19) e experiência de dificuldades de acesso aos serviços de saúde (RPa=2,78, IC 95% 1,74-4,43). Conclusão A alta prevalência de violência sexual, analisada em conjunto com as ações das vítimas, indica um contexto de alta vulnerabilidade e baixo suporte institucional. Nesse cenário, a violência pode ser exacerbada, resultando em graves consequências para a saúde.
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Lifetime sexual violence among transgender women and travestis (TGW) in Brazil: Prevalence and associated factors TGW (TGW Brazil
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Hentges, Bruna
; Martins, Rafael Steffens
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; Leal, Andréa Fachel
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; Knauth, Daniela Riva
; Veras, Maria Amélia de Sousa Mascena
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Revista Brasileira de Epidemiologia
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RESUMO Objetivo Descrever a prevalência, características e fatores associados à violência sexual em mulheres trans e travestis (MTT) no Brasil. Métodos Estudo transversal conduzido em cinco cidades brasileiras (Campo Grande, Manaus, Porto Alegre, Salvador e São Paulo) entre 2019 e 2021. As participantes foram recrutadas usando a técnica respondent-driven sampling (RDS). O desfecho é a experiência de violência sexual ao longo da vida. As ações tomadas pelas vítimas e como elas lidaram com a experiência foram avaliadas. Análise de regressão logística foi empregada para examinar as associações entre fatores sociodemográficos e comportamentais (como raça, renda, trabalho sexual e acesso aos serviços de saúde) e o desfecho. Resultados Um total de 1.317 MTT foram entrevistadas. Entre elas, 53% (n=698) relataram violência sexual. Para 64,4% (n=419) destas, a violência sexual ocorreu em mais de uma ocasião. A maioria das MTT não procurou serviços de saúde (93,2%, n=648), não denunciou (93,9%, n=653) nem buscou apoio de familiares ou amigos (86,5%, n=601). A maior prevalência de violência sexual foi associada à falta de moradia (razão de prevalência ajustada — RPa=1,69, IC 95% 1,01-2,84), histórico de envolvimento em trabalho sexual (RPa=2,04, IC 95% 1,46-2,85), relato de saúde emocional regular, ruim ou muito ruim (RPa=1,67, IC 95% 1,28-2,19) e experiência de dificuldades de acesso aos serviços de saúde (RPa=2,78, IC 95% 1,74-4,43). Conclusão A alta prevalência de violência sexual, analisada em conjunto com as ações das vítimas, indica um contexto de alta vulnerabilidade e baixo suporte institucional. Nesse cenário, a violência pode ser exacerbada, resultando em graves consequências para a saúde. (MTT Brasil Campo Grande Manaus Alegre Paulo 201 2021 respondentdriven respondent driven RDS. RDS . (RDS) vida avaliadas raça renda 1317 1 317 1.31 entrevistadas 53 n=698 n698 n 698 (n=698 644 64 4 64,4 n=419 n419 419 (n=419 destas ocasião 93,2%, 932 93 2 (93,2% n=648, n648 n=648 , 648 n=648) 93,9%, 939 9 (93,9% n=653 n653 653 86,5%, 865 86 5 (86,5% n=601. n601 n=601 601 n=601) razão RPa169 RPa 69 RPa=1,69 95 1,012,84, 101284 1,01 2,84 01 84 1,01-2,84) RPa=2,04, RPa204 04 (RPa=2,04 1,462,85, 146285 1,46 2,85 46 85 1,46-2,85) regular RPa=1,67, RPa167 67 (RPa=1,67 1,282,19 128219 1,28 2,19 28 19 1,28-2,19 RPa=2,78, RPa278 78 (RPa=2,78 1,744,43. 174443 1,74 4,43 74 43 1,74-4,43) institucional cenário exacerbada 20 202 (RDS 131 31 1.3 n=69 n69 (n=69 6 64, n=41 n41 41 (n=41 93,2% (93,2 n64 n=64 93,9% (93,9 n=65 n65 65 86,5% 8 (86,5 n60 n=60 60 RPa16 RPa=1,6 012 1,012,84 10128 101 1,0 284 2,8 0 1,01-2,84 RPa=2,04 RPa20 (RPa=2,0 462 1,462,85 14628 146 1,4 285 1,46-2,85 RPa=1,67 (RPa=1,6 282 1,282,1 12821 128 1,2 219 2,1 1,28-2,1 RPa=2,78 RPa27 7 (RPa=2,7 744 1,744,43 17444 174 1,7 443 4,4 1,74-4,43 13 3 1. n=6 n6 (n=6 n=4 n4 (n=4 93,2 (93, 93,9 86,5 (86, RPa1 RPa=1, 1,012,8 1012 10 1, 2, 1,01-2,8 RPa=2,0 RPa2 (RPa=2, 1,462,8 1462 14 1,46-2,8 (RPa=1, 1,282, 1282 12 21 1,28-2, RPa=2,7 1,744,4 1744 17 44 4, 1,74-4,4 n= (n= 93, (93 86, (86 RPa=1 1,012, 1,01-2, RPa=2, (RPa=2 1,462, 1,46-2, (RPa=1 1,282 1,28-2 1,744, 1,74-4, (n (9 (8 RPa= 1,012 1,01-2 RPa=2 (RPa= 1,462 1,46-2 1,28- 1,744 1,74-4 ( 1,01- (RPa 1,46- 1,74-
ABSTRACT Objective To describe the prevalence, characteristics, and factors associated with sexual violence in transgender women and travestis (TGW) in Brazil. Methods This cross-sectional study was conducted in five Brazilian cities (Campo Grande, Manaus, Porto Alegre, Salvador, and São Paulo) between 2019 and 2021. Participants were recruited using the respondent-driven sampling (RDS) technique. The outcome of interest is the self-reported experience of sexual violence throughout the respondents’ lifetime. We evaluated the actions taken by victims of sexual violence and how they dealt with the experience. Logistic regression analysis was employed to examine the associations between sociodemographic and behavioral factors (such as race, income, drug use, sex work, and access to healthcare) and the outcome. Results A total of 1,317 TGW were interviewed. Among them, 53% (n=698) reported experiencing sexual violence. For 64.4% (n=419) of the respondents, sexual violence occurred on more than one occasion. The majority of TGW did not seek health services (93.2%, n=648), disclose the violence (93.9%, n=653), nor seek support from family or friends (86.5%, n=601). A higher prevalence of sexual violence was associated with homelessness (adjusted prevalence ratio — aPR=1.69, 95% confidence interval — 95%CI 1.01–2.84), a history of engaging in sex work (aPR=2.04, 95%CI 1.46–2.85), self-reporting regular, bad, or very bad emotional health (aPR=1.67, 95%CI 1.28–2.19), and experiencing difficulties accessing health services in the previous year (aPR=2.78, 95%CI 1.74–4.43). Conclusion The high prevalence of sexual violence, analyzed together with the actions of the victims, indicates a context of high vulnerability and low institutional support. In this scenario, violence can be exacerbated, resulting in severe health consequences. characteristics (TGW Brazil crosssectional cross sectional Campo Grande Manaus Alegre Salvador Paulo 201 2021 respondentdriven respondent driven RDS (RDS technique selfreported self respondents lifetime such race income use healthcare 1317 1 317 1,31 interviewed them 53 n=698 n698 n 698 (n=698 644 64 4 64.4 n=419 n419 419 (n=419 occasion 93.2%, 932 93 2 (93.2% n=648, n648 n=648 , 648 n=648) 93.9%, 939 9 (93.9% n=653, n653 n=653 653 n=653) 86.5%, 865 86 5 (86.5% n=601. n601 n=601 . 601 n=601) adjusted aPR169 aPR 69 aPR=1.69 95 95CI CI 1.01–2.84, 101284 1.01–2.84 01 84 1.01–2.84) aPR=2.04, aPR204 04 (aPR=2.04 1.46–2.85, 146285 1.46–2.85 46 85 1.46–2.85) selfreporting reporting regular aPR=1.67, aPR167 67 (aPR=1.67 1.28–2.19, 128219 1.28–2.19 28 19 1.28–2.19) aPR=2.78, aPR278 78 (aPR=2.78 1.74–4.43. 174443 1.74–4.43 74 43 1.74–4.43) scenario exacerbated consequences 20 202 131 31 1,3 n=69 n69 (n=69 6 64. n=41 n41 41 (n=41 93.2% (93.2 n64 n=64 93.9% (93.9 n65 n=65 65 86.5% 8 (86.5 n60 n=60 60 aPR16 aPR=1.6 10128 1.01–2.8 0 aPR=2.04 aPR20 (aPR=2.0 14628 1.46–2.8 aPR=1.67 (aPR=1.6 12821 1.28–2.1 aPR=2.78 aPR27 7 (aPR=2.7 17444 1.74–4.4 13 3 1, n=6 n6 (n=6 n=4 n4 (n=4 93.2 (93. 93.9 86.5 (86. aPR1 aPR=1. 1012 1.01–2. aPR=2.0 aPR2 (aPR=2. 1462 1.46–2. (aPR=1. 1282 1.28–2. aPR=2.7 1744 1.74–4. n= (n= 93. (93 86. (86 aPR=1 101 1.01–2 aPR=2. (aPR=2 146 1.46–2 (aPR=1 128 1.28–2 174 1.74–4 (n (9 (8 aPR= 10 1.01– aPR=2 (aPR= 14 1.46– 12 1.28– 17 1.74– ( 1.01 (aPR 1.46 1.28 1.74 1.0 1.4 1.2 1.7 1.
3.
Diretriz da SBC sobre Diagnóstico e Tratamento de Pacientes com Cardiomiopatia da Doença de Chagas – 2023 202 20 2
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Marin-Neto, José Antonio
; Rassi Jr, Anis
; Oliveira, Gláucia Maria Moraes
; Correia, Luís Claudio Lemos
; Ramos Júnior, Alberto Novaes
; Luquetti, Alejandro Ostermayer
; Hasslocher-Moreno, Alejandro Marcel
; Sousa, Andréa Silvestre de
; Paola, Angelo Amato Vincenzo de
; Sousa, Antônio Carlos Sobral
; Ribeiro, Antonio Luiz Pinho
; Correia Filho, Dalmo
; Souza, Dilma do Socorro Moraes de
; Cunha-Neto, Edecio
; Ramires, Felix Jose Alvarez
; Bacal, Fernando
; Nunes, Maria do Carmo Pereira
; Martinelli Filho, Martino
; Scanavacca, Maurício Ibrahim
; Saraiva, Roberto Magalhães
; Oliveira Júnior, Wilson Alves de
; Lorga-Filho, Adalberto Menezes
; Guimarães, Adriana de Jesus Benevides de Almeida
; Braga, Adriana Lopes Latado
; Oliveira, Adriana Sarmento de
; Sarabanda, Alvaro Valentim Lima
; Pinto, Ana Yecê das Neves
; Carmo, Andre Assis Lopes do
; Schmidt, Andre
; Costa, Andréa Rodrigues da
; Ianni, Barbara Maria
; Markman Filho, Brivaldo
; Rochitte, Carlos Eduardo
; Macêdo, Carolina Thé
; Mady, Charles
; Chevillard, Christophe
; Virgens, Cláudio Marcelo Bittencourt das
; Castro, Cleudson Nery de
; Britto, Constança Felicia De Paoli de Carvalho
; Pisani, Cristiano
; Rassi, Daniela do Carmo
; Sobral Filho, Dário Celestino
; Almeida, Dirceu Rodrigues de
; Bocchi, Edimar Alcides
; Mesquita, Evandro Tinoco
; Mendes, Fernanda de Souza Nogueira Sardinha
; Gondim, Francisca Tatiana Pereira
; Silva, Gilberto Marcelo Sperandio da
; Peixoto, Giselle de Lima
; Lima, Gustavo Glotz de
; Veloso, Henrique Horta
; Moreira, Henrique Turin
; Lopes, Hugo Bellotti
; Pinto, Ibraim Masciarelli Francisco
; Ferreira, João Marcos Bemfica Barbosa
; Nunes, João Paulo Silva
; Barreto-Filho, José Augusto Soares
; Saraiva, José Francisco Kerr
; Lannes-Vieira, Joseli
; Oliveira, Joselina Luzia Menezes
; Armaganijan, Luciana Vidal
; Martins, Luiz Cláudio
; Sangenis, Luiz Henrique Conde
; Barbosa, Marco Paulo Tomaz
; Almeida-Santos, Marcos Antonio
; Simões, Marcos Vinicius
; Yasuda, Maria Aparecida Shikanai
; Moreira, Maria da Consolação Vieira
; Higuchi, Maria de Lourdes
; Monteiro, Maria Rita de Cassia Costa
; Mediano, Mauro Felippe Felix
; Lima, Mayara Maia
; Oliveira, Maykon Tavares de
; Romano, Minna Moreira Dias
; Araujo, Nadjar Nitz Silva Lociks de
; Medeiros, Paulo de Tarso Jorge
; Alves, Renato Vieira
; Teixeira, Ricardo Alkmim
; Pedrosa, Roberto Coury
; Aras Junior, Roque
; Torres, Rosalia Morais
; Povoa, Rui Manoel dos Santos
; Rassi, Sergio Gabriel
; Alves, Silvia Marinho Martins
; Tavares, Suelene Brito do Nascimento
; Palmeira, Swamy Lima
; Silva Júnior, Telêmaco Luiz da
; Rodrigues, Thiago da Rocha
; Madrini Junior, Vagner
; Brant, Veruska Maia da Costa
; Dutra, Walderez Ornelas
; Dias, João Carlos Pinto
.
4.
Ciência da disseminação e implementação em países de língua portuguesa: por que considerar? portuguesa considerar
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Sala, Danila Cristina Paquier
; Okuno, Meiry Fernanda Pinto
; Buccini, Gabriela
; Hankins, Jane Silva
; Câmara, Alice Barros
; Vieira, Ana Claudia
; Horta, Ana Lucia de Moraes
; Varela, Andrea Liliana Vesga
; Trapé, Carla Andrea
; Treichel, Carlos Alberto dos Santos
; Luizaga, Carolina Terra de Moraes
; Oliveira, Cintia de Freitas
; Luquine Jr, Cézar D
; Bonfim, Daiana
; Melo, Daiane Sousa
; Fatori, Daniel
; Bernardo, Debora
; Silva, Flávio Dias
; Paiva Neto, Francisco Timbó de
; Sousa, Girliani Silva de
; Relvas, Gláubia Rocha Barbosa
; Eshriqui, Ilana
; Chavez, Leidy Janeth Erazo
; Almeida, Leticia Yamawaka de
; Godoi, Lídia Pereira da Silva
; Belotti, Lorrayne
; Corrêa, Lucas Hernandes
; Cordeiro, Luciana
; Hespanhol, Luiz
; Juskevicius, Luize Fábrega
; Padoveze, Maria Clara
; Bueno, Mariana
; Siqueira, Marina Martins
; Bortoli, Maritsa Carla de
; Louvison, Marília Cristina Prado
; Cardoso, Marília Mastrocolla de Almeida
; Becker, Natália
; Tanaka, Oswaldo Yoshimi
; Costa, Paula Cristina Pereira da
; Bomfim, Rafael Aiello
; Luz, Reginaldo Adalberto
; Gimbel, Sarah
; Dias, Sónia
; Castral, Thaíla Corrêa
; Domingos, Thiago da Silva
; Baumann, Ana A.
.
5.
IMPACTO-MR: um estudo brasileiro de plataforma nacional para avaliar infecções e multirresistência em unidades de terapia intensiva IMPACTOMR IMPACTO MR IMPACTO-MR
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Tomazini, Bruno M
; Nassar Jr, Antonio Paulo
; Lisboa, Thiago Costa
; Azevedo, Luciano César Pontes de
; Veiga, Viviane Cordeiro
; Catarino, Daniela Ghidetti Mangas
; Fogazzi, Debora Vacaro
; Arns, Beatriz
; Piastrelli, Filipe Teixeira
; Dietrich, Camila
; Negrelli, Karina Leal
; Jesuíno, Isabella de Andrade
; Reis, Luiz Fernando Lima
; Mattos, Renata Rodrigues de
; Pinheiro, Carla Cristina Gomes
; Luz, Mariane Nascimento
; Spadoni, Clayse Carla da Silva
; Moro, Elisângela Emilene
; Bueno, Flávia Regina
; Sampaio, Camila Santana Justo Cintra
; Silva, Débora Patrício
; Baldassare, Franca Pellison
; Silva, Ana Cecilia Alcantara
; Veiga, Thabata
; Barbante, Leticia
; Lambauer, Marianne
; Campos, Viviane Bezerra
; Santos, Elton
; Santos, Renato Hideo Nakawaga
; Laranjeiras, Ligia Nasi
; Valeis, Nanci
; Santucci, Eliana
; Miranda, Tamiris Abait
; Patrocínio, Ana Cristina Lagoeiro do
; Carvalho, Andréa de
; Sousa, Eduvirgens Maria Couto de
; Sousa, Ancelmo Honorato Ferraz de
; Malheiro, Daniel Tavares
; Bezerra, Isabella Lott
; Rodrigues, Mirian Batista
; Malicia, Julliana Chicuta
; Silva, Sabrina Souza da
; Gimenes, Bruna dos Passos
; Sesin, Guilhermo Prates
; Zavascki, Alexandre Prehn
; Sganzerla, Daniel
; Medeiros, Gregory Saraiva
; Santos, Rosa da Rosa Minho dos
; Silva, Fernanda Kelly Romeiro
; Cheno, Maysa Yukari
; Abrahão, Carolinne Ferreira
; Oliveira Junior, Haliton Alves de
; Rocha, Leonardo Lima
; Nunes Neto, Pedro Aniceto
; Pereira, Valéria Chagas
; Paciência, Luis Eduardo Miranda
; Bueno, Elaine Silva
; Caser, Eliana Bernadete
; Ribeiro, Larissa Zuqui
; Fernandes, Caio Cesar Ferreira
; Garcia, Juliana Mazzei
; Silva, Vanildes de Fátima Fernandes
; Santos, Alisson Junior dos
; Machado, Flávia Ribeiro
; Souza, Maria Aparecida de
; Ferronato, Bianca Ramos
; Urbano, Hugo Corrêa de Andrade
; Moreira, Danielle Conceição Aparecida
; Souza-Dantas, Vicente Cés de
; Duarte, Diego Meireles
; Coelho, Juliana
; Figueiredo, Rodrigo Cruvinel
; Foreque, Fernanda
; Romano, Thiago Gomes
; Cubos, Daniel
; Spirale, Vladimir Miguel
; Nogueira, Roberta Schiavon
; Maia, Israel Silva
; Zandonai, Cassio Luis
; Lovato, Wilson José
; Cerantola, Rodrigo Barbosa
; Toledo, Tatiana Gozzi Pancev
; Tomba, Pablo Oscar
; Almeida, Joyce Ramos de
; Sanches, Luciana Coelho
; Pierini, Leticia
; Cunha, Mariana
; Sousa, Michelle Tereza
; Azevedo, Bruna
; Dal-Pizzol, Felipe
; Damasio, Danusa de Castro
; Bainy, Marina Peres
; Beduhn, Dagoberta Alves Vieira
; Jatobá, Joana D’Arc Vila Nova
; Moura, Maria Tereza Farias de
; Rego, Leila Rezegue de Moraes
; Silva, Adria Vanessa da
; Oliveira, Luana Pontes
; Sodré Filho, Eliene Sá
; Santos, Silvana Soares dos
; Neves, Itallo de Lima
; Leão, Vanessa Cristina de Aquino
; Paes, João Lucidio Lobato
; Silva, Marielle Cristina Mendes
; Oliveira, Cláudio Dornas de
; Santiago, Raquel Caldeira Brant
; Paranhos, Jorge Luiz da Rocha
; Wiermann, Iany Grinezia da Silva
; Pedroso, Durval Ferreira Fonseca
; Sawada, Priscilla Yoshiko
; Prestes, Rejane Martins
; Nascimento, Glícia Cardoso
; Grion, Cintia Magalhães Carvalho
; Carrilho, Claudia Maria Dantas de Maio
; Dantas, Roberta Lacerda Almeida de Miranda
; Silva, Eliane Pereira
; Silva, Antônio Carlos da
; Oliveira, Sheila Mara Bezerra de
; Golin, Nicole Alberti
; Tregnago, Rogerio
; Lima, Valéria Paes
; Silva, Kamilla Grasielle Nunes da
; Boschi, Emerson
; Buffon, Viviane
; Machado, André Sant’Ana
; Capeletti, Leticia
; Foernges, Rafael Botelho
; Carvalho, Andréia Schubert de
; Oliveira Junior, Lúcio Couto de
; Oliveira, Daniela Cunha de
; Silva, Everton Macêdo
; Ribeiro, Julival
; Pereira, Francielle Constantino
; Salgado, Fernanda Borges
; Deutschendorf, Caroline
; Silva, Cristofer Farias da
; Gobatto, Andre Luiz Nunes
; Oliveira, Carolaine Bomfim de
; Dracoulakis, Marianna Deway Andrade
; Alvaia, Natália Oliveira Santos
; Souza, Roberta Machado de
; Araújo, Larissa Liz Cardoso de
; Melo, Rodrigo Morel Vieira de
; Passos, Luiz Carlos Santana
; Vidal, Claudia Fernanda de Lacerda
; Rodrigues, Fernanda Lopes de Albuquerque
; Kurtz, Pedro
; Shinotsuka, Cássia Righy
; Tavares, Maria Brandão
; Santana, Igor das Virgens
; Gavinho, Luciana Macedo da Silva
; Nascimento, Alaís Brito
; Pereira, Adriano J
; Cavalcanti, Alexandre Biasi
.
RESUMO Objetivo: Descrever o IMPACTO-MR, um estudo brasileiro de plataforma nacional em unidades de terapia intensiva focado no impacto das infecções por bactérias multirresistentes relacionadas à assistência à saúde. Métodos: Descrevemos a plataforma IMPACTO-MR, seu desenvolvimento, critérios para seleção das unidades de terapia intensiva, caracterização da coleta de dados, objetivos e projetos de pesquisa futuros a serem realizados na plataforma. Resultados: Os dados principais foram coletados por meio do Epimed Monitor System® e consistiram em dados demográficos, dados de comorbidades, estado funcional, escores clínicos, diagnóstico de internação e diagnósticos secundários, dados laboratoriais, clínicos e microbiológicos e suporte de órgãos durante a internação na unidade de terapia intensiva, entre outros. De outubro de 2019 a dezembro de 2020, 33.983 pacientes de 51 unidades de terapia intensiva foram incluídos no banco de dados principal. Conclusão: A plataforma IMPACTO-MR é um banco de dados clínico brasileiro de unidades de terapia intensiva focado na pesquisa do impacto das infecções por bactérias multirresistentes relacionadas à assistência à saúde. Essa plataforma fornece dados para o desenvolvimento e pesquisa de unidades de terapia intensiva individuais e ensaios clínicos observacionais e prospectivos multicêntricos. Objetivo IMPACTOMR, IMPACTOMR IMPACTO MR, MR saúde Métodos Resultados System demográficos comorbidades funcional secundários laboratoriais outros 201 2020 33983 33 983 33.98 5 principal Conclusão multicêntricos 20 202 3398 3 98 33.9 2 339 9 33.
ABSTRACT Objective: To describe the IMPACTO-MR, a Brazilian nationwide intensive care unit platform study focused on the impact of health care-associated infections due to multidrug-resistant bacteria. Methods: We described the IMPACTO-MR platform, its development, criteria for intensive care unit selection, characterization of core data collection, objectives, and future research projects to be held within the platform. Results: The core data were collected using the Epimed Monitor System® and consisted of demographic data, comorbidity data, functional status, clinical scores, admission diagnosis and secondary diagnoses, laboratory, clinical, and microbiological data, and organ support during intensive care unit stay, among others. From October 2019 to December 2020, 33,983 patients from 51 intensive care units were included in the core database. Conclusion: The IMPACTO-MR platform is a nationwide Brazilian intensive care unit clinical database focused on researching the impact of health care-associated infections due to multidrug-resistant bacteria. This platform provides data for individual intensive care unit development and research and multicenter observational and prospective trials. Objective IMPACTOMR, IMPACTOMR IMPACTO MR, MR careassociated associated multidrugresistant multidrug resistant bacteria Methods selection collection objectives Results System status scores diagnoses laboratory stay others 201 2020 33983 33 983 33,98 5 Conclusion trials 20 202 3398 3 98 33,9 2 339 9 33,
6.
[SciELO Preprints] - Guideline of the Brazilian Society of Cardiology on Diagnosis and Treatment of Patients with Chagas Disease Cardiomyopathy
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Marin-Neto, José Antonio
Rassi Jr., Anis
Moraes Oliveira, Gláucia M.
Lemos Correia, Luís Claudio
Novaes Ramos Jr., Alberto
Hasslocher-Moreno, Alejandro Marcel
Luquetti Ostermayer, Alejandro
Sousa, Andréa Silvestre de
Amato Vincenzo de Paola, Angelo
Sobral de Sousa, Antonio Carlos
Pinho Ribeiro, Antonio Luiz
Correia Filho, Dalmo
Moraes de Souza, Dilma do Socorro
Cunha-Neto, Edecio
J. A. Ramires, Felix
Bacal, Fernando
Pereira Nunes, Maria do Carmo
Martinelli Filho, Martino
Ibrahim Scanavacca, Maurício
Magalhães Saraiva, Roberto
Alves de Oliveira Júnior, Wilson
M. Lorga-Filho, Adalberto
de Jesus Benevides de Almeida Guimarães, Adriana
Lopes Latado Braga, Adriana
Sarmento de Oliveira, Adriana
V. L. Sarabanda, Alvaro
Yecê das Neves Pinto, Ana
Assis Lopes do Carmo, André
Schmidt, André
Costa, Andréa Rodrigues da
Ianni, Barbara Maria
Markman Filho, Brivaldo
Eduardo Rochitte, Carlos
Thé Macedo, Carolina
Mady, Charles
Chevillard, Christophe
Bittencourt das Virgens, Cláudio Marcelo
Nery de Castro, Cleudson
De Paoli de Carvalho Britto, Constança Felícia
Pisani, Cristiano
do Carmo Rassi, Daniela
C. Sobral Filho, Dario
Rodrigues Almeida, Dirceu
A. Bocchi, Edimar
T. Mesquita, Evandro
de Souza Nogueira Sardinha Mendes, Fernanda
Pereira, Francisca Tatiana
Sperandio da Silva, Gilberto Marcelo
de Lima Peixoto, Giselle
Glotz de Lima, Gustavo
H. Veloso, Henrique
Turin Moreira, Henrique
Bellotti Lopes, Hugo
Masciarelli Francisco Pinto, Ibraim
Pinto Dias, João Carlos
Bemfica, João Marcos
Silva-Nunes, João Paulo
Soares Barreto-Filho, José Augusto
Kerr Saraiva, José Francisco
Lannes-Vieira, Joseli
Menezes Oliveira, Joselina Luzia
V. Armaganijan, Luciana
Martins, Luiz Cláudio
C. Sangenis, Luiz Henrique
Barbosa, Marco Paulo
Almeida-Santos, Marcos Antônio
Simões, Marcos Vinicius
Shikanai-Yasuda, Maria Aparecida
Vieira Moreira, Maria da Consolação
Higuchi, Maria de Lourdes
Costa Monteiro, Maria Rita de Cássia
Felix Mediano, Mauro Felippe
Maia Lima, Mayara
T. Oliveira, Maykon
Moreira Dias Romano , Minna
Nitz, Nadjar
de Tarso Jorge Medeiros, Paulo
Vieira Alves, Renato
Alkmim Teixeira, Ricardo
Coury Pedrosa, Roberto
Aras, Roque
Morais Torres, Rosália
dos Santos Povoa, Rui Manoel
Rassi, Sérgio Gabriel
Salles Xavier, Sérgio
Marinho Martins Alves , Silvia
B. N. Tavares, Suelene
Lima Palmeira, Swamy
da Silva Junior, Telêmaco Luiz
da Rocha Rodrigues, Thiago
Madrini Junior, Vagner
Maia da Costa , Veruska
Dutra, Walderez
This guideline aimed to update the concepts and formulate the standards of conduct and scientific evidence that support them, regarding the diagnosis and treatment of the Cardiomyopathy of Chagas disease, with special emphasis on the rationality base that supported it.nbsp;
Chagas disease in the 21st century maintains an epidemiological pattern of endemicity in 21 Latin American countries. Researchers and managers from endemic and non-endemic countries point to the need to adopt comprehensive public health policies to effectively control the interhuman transmission of T. cruzi infection, and to obtain an optimized level of care for already infected individuals, focusing on diagnostic and therapeutic opportunistic opportunities.
nbsp;
Pathogenic and pathophysiological mechanisms of the Cardiomyopathy of Chagas disease were revisited after in-depth updating and the notion that necrosis and fibrosis are stimulated by tissue parasitic persistence and adverse immune reaction, as fundamental mechanisms, assisted by autonomic and microvascular disorders, was well established. Some of them have recently formed potential targets of therapies.nbsp;
The natural history of the acute and chronic phases was reviewed, with enhancement for oral transmission, indeterminate form and chronic syndromes. Recent meta-analyses of observational studies have estimated the risk of evolution from acute and indeterminate forms and mortality after chronic cardiomyopathy. Therapeutic approaches applicable to individuals with Indeterminate form of Chagas disease were specifically addressed. All methods to detect structural and/or functional alterations with various cardiac imaging techniques were also reviewed, with recommendations for use in various clinical scenarios. Mortality risk stratification based on the Rassi score, with recent studies of its application, was complemented by methods that detect myocardial fibrosis.nbsp;
The current methodology for etiological diagnosis and the consequent implications of trypanonomic treatment deserved a comprehensive and in-depth approach. Also the treatment of patients at risk or with heart failure, arrhythmias and thromboembolic events, based on pharmacological and complementary resources, received special attention. Additional chapters supported the conducts applicable to several special contexts, including t. cruzi/HIV co-infection, risk during surgeries, in pregnant women, in the reactivation of infection after heart transplantation, and others.nbsp; nbsp;nbsp;
Finally, two chapters of great social significance, addressing the structuring of specialized services to care for individuals with the Cardiomyopathy of Chagas disease, and reviewing the concepts of severe heart disease and its medical-labor implications completed this guideline.
Esta diretriz teve como objetivo principal atualizar os conceitos e formular as normas de conduta e evidências científicas que as suportam, quanto ao diagnóstico e tratamento da CDC, com especial ênfase na base de racionalidade que a embasou.
A DC no século XXI mantém padrão epidemiológico de endemicidade em 21 países da América Latina. Investigadores e gestores de países endêmicos e não endêmicos indigitam a necessidade de se adotarem políticas abrangentes, de saúde pública, para controle eficaz da transmissão inter-humanos da infecção pelo T. cruzi, e obter-se nível otimizado de atendimento aos indivíduos já infectados, com foco em oportunização diagnóstica e terapêutica.
Mecanismos patogênicos e fisiopatológicos da CDC foram revisitados após atualização aprofundada e ficou bem consolidada a noção de que necrose e fibrose sejam estimuladas pela persistência parasitária tissular e reação imune adversa, como mecanismos fundamentais, coadjuvados por distúrbios autonômicos e microvasculares. Alguns deles recentemente constituíram alvos potenciais de terapêuticas.
A história natural das fases aguda e crônica foi revista, com realce para a transmissão oral, a forma indeterminada e as síndromes crônicas. Metanálises recentes de estudos observacionais estimaram o risco de evolução a partir das formas aguda e indeterminada e de mortalidade após instalação da cardiomiopatia crônica. Condutas terapêuticas aplicáveis aos indivíduos com a FIDC foram abordadas especificamente. Todos os métodos para detectar alterações estruturais e/ou funcionais com variadas técnicas de imageamento cardíaco também foram revisados, com recomendações de uso nos vários cenários clínicos. Estratificação de risco de mortalidade fundamentada no escore de Rassi, com estudos recentes de sua aplicação, foi complementada por métodos que detectam fibrose miocárdica.
A metodologia atual para diagnóstico etiológico e as consequentes implicações do tratamento tripanossomicida mereceram enfoque abrangente e aprofundado. Também o tratamento de pacientes em risco ou com insuficiência cardíaca, arritmias e eventos tromboembólicos, baseado em recursos farmacológicos e complementares, recebeu especial atenção. Capítulos suplementares subsidiaram as condutas aplicáveis a diversos contextos especiais, entre eles o da co-infecção por T. cruzi/HIV, risco durante cirurgias, em grávidas, na reativação da infecção após transplante cardíacos, e outros.nbsp;nbsp;nbsp;
Por fim, dois capítulos de grande significado social, abordando a estruturação de serviços especializados para atendimento aos indivíduos com a CDC, e revisando os conceitos de cardiopatia grave e suas implicações médico-trabalhistas completaram esta diretriz.nbsp;
7.
Cannabinoids in Neurology - Position paper from Scientific Departments from Brazilian Academy of Neurology
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BRUCKI, Sonia Maria Dozzi
; ADONI, Tarso
; ALMEIDA, Carlos Mauricio Oliveira
; ANDRADE, Daniel Ciampi de
; ANGHINAH, Renato
; BARBOSA, Luciana Mendonça
; BAZAN, Rodrigo
; CARVALHO, Alzira Alves de Siqueira
; CARVALHO, William
; CHRISTO, Paulo Pereira
; COLETTA, Marcus Della
; CONFORTO, Adriana Bastos
; CORREA-NETO, Ylmar
; ENGELHARDT, Eliasz
; FRANÇA JUNIOR, Marcondes Cavalcante
; FRANCO, Clelia
; VON GLEHN, Felipe
; GOMES, Helio Rodrigues
; HOULY, Caroline Gomes de Barros
; KAUP, Alexandre Ottoni
; KOWACS, Fernando
; KANASHIRO, Aline
; LOPES, Victor Gonçalves
; MAIA, Débora
; MANREZA, Maria
; MARTINEZ, Alberto Rolim Muro
; MARTINEZ, Sandra Cristina Gonçalves
; NADER, Saulo Nardy
; NEVES, Luciana de Oliveira
; OKAMOTO, Ivan Hideyo
; OLIVEIRA, Rogério Adas Ayres de
; PEIXOTO, Fabiano de Melo
; PEREIRA, Cristiana Borges
; SABA, Roberta Arb
; SAMPAIO, Leticia Pereira de Brito
; SCHILLING, Lucas Porcello
; SILVA, Marcus Tulius Teixeira
; SILVA, Emanuelle Roberta
; SMID, Jerusa
; SOARES, Cristiane Nascimento
; SOBREIRA-NETO, Manoel
; SOUSA, Nise Alessandra de Carvalho
; SOUZA, Leonardo Cruz de
; TEIVE, Hélio Afonso Ghizoni
; TERRA, Vera Cristina
; VALE, Matheus
; VIEIRA, Vitor Mendes Grise
; ZANOTELI, Edmar
; PRADO, Gilmar
.
RESUMO Os canabinoides compreendem os endocanabinoides, fitocanabinoides e os canabinoides sintéticos e desempenham ações no sistema nervoso central e periférico. Uma quantidade enorme de publicações tem sido lançada nos últimos anos, embora a cannabis seja conhecida por milênios. Os Departamentos Científicos da Academia Brasileira de Neurologia descreveram as evidências do uso médico em suas áreas. A literatura está em constantes mudanças e possíveis novas evidências podem surgir nos próximos dias ou meses. A prescrição dessas substâncias deve ser discutida com os pacientes e suas famílias, com conhecimento sobre eventos adversos e sua eficácia.
ABSTRACT Cannabinoids comprehend endocannabinoids, phytocannabinoids, and synthetic cannabinoids, with actions both in the central and peripherical nervous systems. A considerable amount of publications have been made in recent years, although cannabis has been known for over a thousand years. Scientific Departments from the Brazilian Academy of Neurology described evidence for medical use in their areas. Literature is constantly changing, and possible new evidence can emerge in the next days or months. Prescription of these substances must be discussed with patients and their families, with knowledge about adverse events and their efficacy.
https://doi.org/10.1590/0004-282x-anp-2020-0432
1049 downloads
8.
Removal of filling material using rotating or reciprocating systems with or without solvent: microCT analysis
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BIS, Bárbara Maria
; SILVA-SOUSA, Yara Teresinha Corrêa
; MACEDO, Luciana Martins Domingues de
; OLIVEIRA, Orestes Pereira
; ALFREDO, Edson
; LEONI, Graziela Bianchi
; RACHED-JUNIOR, Fuad Jacob Abi
.
Abstract This study evaluated by the efficacy of rotary and reciprocating systems to remove filling material by micro-CT. Sixty human canines were instrumented up to F3 by ProTaper Universal system and filled with AH Plus/ gutta-percha. Specimens were submitted to 1,200 thermal cycles, scanned by microCT SkyScan 1176 and randomly distributed in groups according to the filling material removal protocol (n = 10): ProTaper Universal, ProTaper Universal/xylol, ProTaper Next, ProTaper Next/xylol, Reciproc and Reciproc/xylol. After filling removal, specimens were analyzed by microCT to separately verify the presence of gutta-percha and sealer remnants. The data (mm3) were analyzed by two way ANOVA and Tukey´s test (5%). For the remaining gutta-percha, the use of xylol provided the highest values for Reciproc (7.60 ± 0.73), which was statistically different from the other groups (p < 0.05) that presented lower values and were statistically similar to each other (p > 0.05). For the remaining sealer, xylol provided the highest values (21.25 ± 6.94) different (p < 0.05) from the use of instruments alone (11.47 ± 9.45). ProTaper Next presented the lowest values (8.16 ± 1.37) for the remaining sealer, different (p < 0.05) from that of Reciproc (24.67 ± 6.32). The qualitative analysis revealed that all groups presented some remaining root filling material, with the highest volumes presented by Reciproc and Reciproc/xylol. In conclusion the rotary systems provided greater removal of filling material regardless of the use of xylol. The use of xylol negatively interfered with the action of the reciprocating system in the removal of the gutta-percha and sealer.
9.
Regime da escassez: a alimentação no sistema penitenciário feminino
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Sousa, Luciana Maria Pereira de
; Matos, Iara Nayara de Barros
; Paiva, Taysa Rayane Lucas de
; Gomes, Sávio Marcelino
; Freitas, Cláudia Helena Soares de Morais
.
Resumo É crescente a população feminina em situação de cárcere no mundo, estando exposta a precárias condições de confinamento que, muitas vezes, impossibilitam ou dificultam seu acesso à alimentação de qualidade, efetiva e equânime, representando, assim, um problema relevante quando tratada no âmbito da saúde pública. Diante disso, este trabalho teve como objetivo compreender aspectos da alimentação no sistema penitenciário feminino da Paraíba. Trata-se de uma pesquisa com abordagem qualitativa, desenvolvida em todas as penitenciárias femininas da rede estadual da Paraíba. Participaram da pesquisa mulheres em situação de cárcere, totalizando 16 participantes. Observamos que o contexto do encarceramento inviabiliza a garantia do direito à alimentação no que se refere à disponibilidade de alimentos, adequação, acessibilidade e estabilidade do fornecimento. A condição da mulher no sistema penitenciário fere a dimensão do direito à alimentação adequada. A alimentação para o ser humano deve ser entendida como processo de transformação da natureza em gente saudável e cidadã. Para isso, é fundamental que práticas que promovam o direito à alimentação considerem os princípios que se relacionam com o mesmo e, assim, superem práticas discriminatórias e autoritárias.
Abstract The female prison population is on the increase in the world. This population is being exposed to precarious conditions of confinement that often prevent or hinder access to food of effective and equitable quality, thereby representing a considerable problem within the scope of public health. This paper aims to understand the aspects of food in the female penitentiary system of the state of Paraíba. It involved research with a qualitative approach, developed in all the female prisons in the state of Paraíba. The participants of this research are 16 women in the prison context. These results show that the context of incarceration makes it impossible to guarantee the right to food, concerning food availability, adequacy, accessibility and stability of supply. The condition of incarcerated women affects the dimension of the right of access to adequate food. Food for human beings must be understood as a process of using nature to produce healthy and civilized people. For this, it is essential that practices that promote the right to healthy food should consider the principles that relate to it and, thus, overcome discriminatory and authoritarian practices.
10.
Regime da escassez: a alimentação no sistema penitenciário feminino
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Sousa, Luciana Maria Pereira de
; Matos, Iara Nayara de Barros
; Paiva, Taysa Rayane Lucas de
; Gomes, Sávio Marcelino
; Freitas, Cláudia Helena Soares de Morais
.
Resumo É crescente a população feminina em situação de cárcere no mundo, estando exposta a precárias condições de confinamento que, muitas vezes, impossibilitam ou dificultam seu acesso à alimentação de qualidade, efetiva e equânime, representando, assim, um problema relevante quando tratada no âmbito da saúde pública. Diante disso, este trabalho teve como objetivo compreender aspectos da alimentação no sistema penitenciário feminino da Paraíba. Trata-se de uma pesquisa com abordagem qualitativa, desenvolvida em todas as penitenciárias femininas da rede estadual da Paraíba. Participaram da pesquisa mulheres em situação de cárcere, totalizando 16 participantes. Observamos que o contexto do encarceramento inviabiliza a garantia do direito à alimentação no que se refere à disponibilidade de alimentos, adequação, acessibilidade e estabilidade do fornecimento. A condição da mulher no sistema penitenciário fere a dimensão do direito à alimentação adequada. A alimentação para o ser humano deve ser entendida como processo de transformação da natureza em gente saudável e cidadã. Para isso, é fundamental que práticas que promovam o direito à alimentação considerem os princípios que se relacionam com o mesmo e, assim, superem práticas discriminatórias e autoritárias.
Abstract The female prison population is on the increase in the world. This population is being exposed to precarious conditions of confinement that often prevent or hinder access to food of effective and equitable quality, thereby representing a considerable problem within the scope of public health. This paper aims to understand the aspects of food in the female penitentiary system of the state of Paraíba. It involved research with a qualitative approach, developed in all the female prisons in the state of Paraíba. The participants of this research are 16 women in the prison context. These results show that the context of incarceration makes it impossible to guarantee the right to food, concerning food availability, adequacy, accessibility and stability of supply. The condition of incarcerated women affects the dimension of the right of access to adequate food. Food for human beings must be understood as a process of using nature to produce healthy and civilized people. For this, it is essential that practices that promote the right to healthy food should consider the principles that relate to it and, thus, overcome discriminatory and authoritarian practices.
https://doi.org/10.1590/1413-81232020255.34612019
2295 downloads
11.
Flora and Annual Distribution of Flowers and Fruits in the Ubajara National Park, Ceará, Brazil
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Silveira, Andréa Pereira
; Menezes, Bruno Sousa de
; Loiola, Maria Iracema Bezerra
; Lima-Verde, Luiz Wilson
; Zanina, Dalva Neta e
; Carvalho, Ellen Cristina Dantas de
; Souza, Bruno Cruz de
; Costa, Rafael Carvalho da
; Mantovani, Waldir
; Menezes, Marcelo Oliveira Teles de
; Flores, Lilian Maria Araújo
; Nogueira, Francisco Carlos Barboza
; Matias, Ligia Queiroz
; Barbosa, Lívia Silvia
; Gomes, Fernanda Melo
; Cordeiro, Luciana Silva
; Sampaio, Valéria da Silva
; Batista, Maria Edenilce Peixoto
; Soares Neto, Raimundo Luciano
; Silva, Maria Arlene Pessoa da
; Campos, Natália Barbosa
; Oliveira, Arycelle Alves de
; Araujo, Francisca Soares de
.
Abstract Although the conservation of tropical biodiversity depends on protected areas, there is still a very large ‘gap’ of knowledge on the flora of Brazilian reserves, especially in the Northeast region of Brazil. Field and herbarium surveys of the phanerogamic flora of the Ubajara National Park, located on the Brazilian Northeast, were made and analyses on phenology and dispersal syndromes were performed. 418 taxa (213 trees and shrubs, 100 terrestrial herbs, 68 climbing plants, 33 sub-shrubs, two epiphytes, one hemiparasite and one aquatic herb) were recorded. The most representative families were: Fabaceae, Malvaceae, Asteraceae, Rubiaceae and Euphorbiaceae. The annual flowering / fruiting peak hypothesis was not fully confirmed, therefore, the forest may be an important food resource for the fauna all year long (especially in the moister region). Zoochory was the predominant dispersal syndrome in the moister area, whereas, autochory and anemochory together, predominated in the drier area.
https://doi.org/10.1590/2179-8087.005819
1144 downloads
12.
Characteristics and outcomes of patients with COVID-19 admitted to the ICU in a university hospital in São Paulo, Brazil - study protocol
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Ferreira, Juliana C.
; Ho, Yeh-Li
; Besen, Bruno A.M.P.
; Malbuisson, Luiz M.S.
; Taniguchi, Leandro U.
; Mendes, Pedro V.
; Costa, Eduardo L.V.
; Park, Marcelo
; Daltro-Oliveira, Renato
; Roepke, Roberta M.L.
; Silva Jr, João M.
; Carmona, Maria José C.
; Carvalho, Carlos Roberto Ribeiro
; Hirota, Adriana
; Kanasiro, Alberto Kendy
; Crescenzi, Alessandra
; Fernandes, Amanda Coelho
; Miethke-Morais, Anna
; Bellintani, Arthur Petrillo
; Canasiro, Artur Ribeiro
; Carneiro, Bárbara Vieira
; Zanbon, Beatriz Keiko
; Batista, Bernardo Pinheiro De Senna Nogueira
; Nicolao, Bianca Ruiz
; Besen, Bruno Adler Maccagnan Pinheiro
; Biselli, Bruno
; Macedo, Bruno Rocha De
; Toledo, Caio Machado Gomes De
; Pompilio, Carlos Eduardo
; Carvalho, Carlos Roberto Ribeiro De
; Mol, Caroline Gomes
; Stipanich, Cassio
; Bueno, Caue Gasparotto
; Garzillo, Cibele
; Tanaka, Clarice
; Forte, Daniel Neves
; Joelsons, Daniel
; Robira, Daniele
; Costa, Eduardo Leite Vieira
; Silva Júnior, Elson Mendes Da
; Regalio, Fabiane Aliotti
; Segura, Gabriela Cardoso
; Marcelino, Gustavo Brasil
; Louro, Giulia Sefrin
; Ho, Yeh-Li
; Ferreira, Isabela Argollo
; Gois, Jeison de Oliveira
; Silva Junior, Joao Manoel Da
; Reusing Junior, Jose Otto
; Ribeiro, Julia Fray
; Ferreira, Juliana Carvalho
; Galleti, Karine Vusberg
; Silva, Katia Regina
; Isensee, Larissa Padrao
; Oliveira, Larissa dos Santos
; Taniguchi, Leandro Utino
; Letaif, Leila Suemi
; Lima, Lígia Trombetta
; Park, Lucas Yongsoo
; Chaves Netto, Lucas
; Nobrega, Luciana Cassimiro
; Haddad, Luciana
; Hajjar, Ludhmila
; Malbouisson, Luiz Marcelo
; Pandolfi, Manuela Cristina Adsuara
; Park, Marcelo
; Carmona, Maria José Carvalho
; Andrade, Maria Castilho Prandini H De
; Santos, Mariana Moreira
; Bateloche, Matheus Pereira
; Suiama, Mayra Akimi
; Oliveira, Mayron Faria de
; Sousa, Mayson Laercio
; Louvaes, Michelle
; Huemer, Natassja
; Mendes, Pedro
; Lins, Paulo Ricardo Gessolo
; Santos, Pedro Gaspar Dos
; Moreira, Pedro Ferreira Paiva
; Guazzelli, Renata Mello
; Reis, Renato Batista Dos
; Oliveira, Renato Daltro De
; Roepke, Roberta Muriel Longo
; Pedro, Rodolpho Augusto De Moura
; Kondo, Rodrigo
; Rached, Samia Zahi
; Fonseca, Sergio Roberto Silveira Da
; Borges, Thais Sousa
; Ferreira, Thalissa
; Cobello Junior, Vilson
; Sales, Vivian Vieira Tenório
; Ferreira, Willaby Serafim Cassa
.
OBJECTIVES: We designed a cohort study to describe characteristics and outcomes of patients with coronavirus disease (COVID-19) admitted to the intensive care unit (ICU) in the largest public hospital in Sao Paulo, Brazil, as Latin America becomes the epicenter of the pandemic. METHODS: This is the protocol for a study being conducted at an academic hospital in Brazil with 300 adult ICU beds dedicated to COVID-19 patients. We will include adult patients admitted to the ICU with suspected or confirmed COVID-19 during the study period. The main outcome is ICU survival at 28 days. Data will be collected prospectively and retrospectively by trained investigators from the hospital’s electronic medical records, using an electronic data capture tool. We will collect data on demographics, comorbidities, severity of disease, and laboratorial test results at admission. Information on the need for advanced life support and ventilator parameters will be collected during ICU stay. Patients will be followed up for 28 days in the ICU and 60 days in the hospital. We will plot Kaplan-Meier curves to estimate ICU and hospital survival and perform survival analysis using the Cox proportional hazards model to identify the main risk factors for mortality. ClinicalTrials.gov: NCT04378582. RESULTS: We expect to include a large sample of patients with COVID-19 admitted to the ICU and to be able to provide data on admission characteristics, use of advanced life support, ICU survival at 28 days, and hospital survival at 60 days. CONCLUSIONS: This study will provide epidemiological data about critically ill patients with COVID-19 in Brazil, which could inform health policy and resource allocation in low- and middle-income countries.
https://doi.org/10.6061/clinics/2020/e2294
1957 downloads
13.
Actividad antimutagénica e identificación de compuestos antioxidantes en la planta Poincianella bracteosa (Fabaceae)
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Couto, Anna Catharina Feitosa
; Araújo, Irlana Karen de Pinho
; Lopes, Alyne Pereira
; Couto, Luciana Maria Fortes Magalhães Castelo Branco
; Santos, Pedro Igor Barros
; Sousa, Regina Maria Silva
; Costa, Maria Wlly da Silva
; Nascimento, Francisco Danilo Fernandes do
; Oliveira, Maria das Dores Alves de
; Costa Júnior, Joaquim Soares da
; Martins, Francielle Alline
; Almeida, Pedro Marcos
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Resumen Introducción: Poincianella bracteosa (Tul.) L.P. Queiroz. (Fabaceae), conocida como catingueira, es tradicionalmente utilizada en la medicina para tratar diarrea, hepatitis y anemia. Sin embargo, no hay estudios sobre los efectos tóxico genéticos de la P. bracteosa. Objetivo: En el presente estudio se tuvo como objetivo investigar el perfil fitoquímico y el potencial mutagénico y antimutagénico del extracto acuoso de la cáscara de P. bracteosa en Allium cepa y Mus musculus. Métodos: El extracto de la cáscara fue diluido en agua destilada para fornecer las cuatro concentraciones (2, 4, 8 y 16 mg/ml) utilizadas en el bioensayo A. cepa y las tres dosis (10, 20 y 40 mg / Kg) fueron administradas a los ratones (5 animales por grupo). El perfil fito-químico fue realizado por el test colorimétrico para identificar los principales metabólitos secundarios en el extracto de la cáscara. Tras el tratamiento, 5 000 células meristemáticas fueron analizadas para determinar el índice mitótico, el promedio de alteraciones cromosómicas y el porcentaje de reducción de daños. Para ratones, tras 24, 48 y 72 h, la sangre de la cola de cada animal fue recolectado para la preparación de dos láminas por animal. Para cada animal, 2 000 eritrocitos normocromáticos por ratón fueron evaluados para establecer el número de micronúcleos y el efecto protector. Se analizaron los dados por el test de Kruskal-Wallis (P < 0.05). El estudio fito-químico del extracto detectó azúcares reductores y taninos. Resultados: Ninguna de las concentraciones del extracto fue citotóxica y en todos los tratamientos (pre, simultáneo y después) fue observado el efecto citoprotetor en A. cepa. El promedio total de las alteraciones cromosómicas en todas las concentraciones apuntó actividad no mutagénica de la cáscara. El porcentaje de reducción del daño fue observada en los tratamientos pre (de 77.6 al 90.5 %), simultáneo (del 95.6 al 114.7 %) y tras (de 84.8 al 117.7 %). En los ratones, ninguna de las dosis del extracto presentó efecto mutagénico y el porcentaje de reducción del daño osciló de -21.2 al 78.6 % (pre); de 27.5 al 101.3 % (simultánea) y de 85.5 al 120.6 % (tras-tratamiento). Probablemente, los fito-químicos presentes en el extracto no interfirieron en el ciclo celular (A. cepa), tampoco causaron daños al DNA (A. cepa y ratones) y presentaron efecto protector en las dos especies estudiadas. Los datos observados apuntan la importancia del extracto de la cáscara de P. bracteosa para inhibición del daño y quimio prevención. Sin embargo, más estudios deben ser realizados para garantizar su efecto protector sobre el material genético.
ABSTRACT Introduction: Poincianella bracteosa (Tul.) L.P. Queiroz. (Fabaceae), known as catingueira, is traditionally used in medicine to treat diarrhea, hepatitis and anemia. However, there are no studies on their toxicogenetic effects. Objective: The present study aimed to investigate the phytochemical profile as well as the mutagenic and antimutagenic potential of P. bracteosa aqueous bark extract in Allium cepa and Mus musculus. Methods: The extract from barks was diluted in distilled water to yield the four concentrations (2, 4, 8 and 16 mg/ml) used in the A. cepa bioassay and the three doses (10, 20 and 40 mg/Kg) administered to the mice (five animals per group). The phytochemical profile was performed by the colorimetric test to identify the main secondary metabolites in the bark extract. After treatment, five-thousand meristematic cells were analyzed to determine the mitotic index, the mean number of chromosome alterations and the percentage of damage reduction. For mice, after 24, 48 and 72 h, tail blood was collected from each animal for the preparation of two slides per animal. For each animal, 2 000 normochromatic erythrocytes per mice were evaluated to establish the number of micronuclei and the protective effect. Data were analyzed by Kruskal-Wallis test (P < 0.05). Results: The phytochemical analysis of the extract detected reducing sugars and tannins. None of the concentrations of extract was cytotoxic and the cytoprotective effect was observed in A. cepa for all treatments (pre-, simultaneous and post-). The total mean of chromosome alterations in all concentrations indicated a non-mutagenic activity of the bark. The percentage of damage reduction was observed in the pre- (77.6 to 90.5 %), simultaneous (95.6 to 114.7 %) and post- (84.8 to 117.7 %) treatments. In mice, none of the dosages of extract presented mutagenic effect and the percentage of damage reduction varied from -21.16 to 78.63 % (pre-); from 27.51 to 101.28 % (simultaneous) and from 85.47 to 120.63 % (post-treatment). Conclusions: Probably, the phytochemicals in the extract did not interfere with the cell cycle (A. cepa) nor caused damage to the DNA (A. cepa and mice), and exhibited protective effect in both studied species. The observed data indicate the importance of P. bracteosa bark extract for the inhibition of damage and chemoprevention. However, more studies should be carried out to ensure its protective effect on the genetic material.
14.
O SUS fora do armário: concepções de gestores municipais de saúde sobre a população LGBT
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Gomes, Sávio Marcelino
; Sousa, Luciana Maria Pereira de
; Vasconcelos, Thaissa Machado
; Nagashima, Alynne Mendonça Saraiva
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Resumo As iniquidades sociais são determinantes que inviabilizam a garantia do acesso integral à saúde, afetando também a comunidade lésbica, gay, bissexual, travesti e transexual (LGBT). Esta pesquisa buscou investigar as dimensões do cuidado em saúde para a população LGBT no que compete à gestão dos serviços do Sistema Único de Saúde (SUS) no município de Cuité (PB). Para isso, adotou-se a abordagem qualitativa, através da realização de entrevistas semiestruturadas em profundidade, que foram posteriormente transcritas e analisadas a partir do método de análise de conteúdo. A análise permitiu depreender duas categorias empíricas, sendo elas: (1) “babado, confusão e gritaria”: divergências, discordâncias e desconhecimentos sobre a população LGBT, dividida em duas subcategorias que abordam o olhar das gestoras sobre a comunidade LGBT e também suas demandas, respectivamente; e (2) caminhos e desvios rumo à integralidade da saúde LGBT: fragilidades, potencialidades e perspectivas do processo, também dividida em subcategorias sobre a responsabilização das gestoras e sobre as estratégias identificadas. As gestoras apresentaram pouco conhecimento acerca das demandas e estratégias para a população LGBT e não se percebiam enquanto atores responsáveis pelo cuidado com esse público, contribuindo para a fragilidade e para a desarticulação da rede de atenção no que tange à comunidade LGBT.
Abstract Social inequities are decisive factors that prevent the guarantee of integral access to health, affecting the lesbian, gay, bisexual, and transgender (LGBT) community. This study aimed at investigating the dimensions of health care for the LGBT population concerning SUS services in the city of Cuité-PB. This study has a qualitative approach, through the assessment of semi-structured interviews, which were then transcribed and analysed based on the content analysis method. The analysis led to the emergence of two empirical categories: (1) “Gossip, confusion and shouting”: differences, disagreements, and lack of knowledge about the LGBT population, which is divided into two subcategories that address the managers’ view of the LGBT community and also their demands, respectively; and (2) Pathways and deviations towards a comprehensive LGBT health: weaknesses, potentialities, and process perspectives, also subdivided into managerial accountability and health strategies. Managers showed little knowledge on the demands and strategies for the LGBT population and did not perceived themselves as actors responsible for the care of this public, contributing to the fragility and disarticulation of the care network regarding the LGBT community.
https://doi.org/10.1590/s0104-12902018180393
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Resumo As iniquidades sociais são determinantes que inviabilizam a garantia do acesso integral à saúde, afetando também a comunidade lésbica, gay, bissexual, travesti e transexual (LGBT). Esta pesquisa buscou investigar as dimensões do cuidado em saúde para a população LGBT no que compete à gestão dos serviços do Sistema Único de Saúde (SUS) no município de Cuité (PB). Para isso, adotou-se a abordagem qualitativa, através da realização de entrevistas semiestruturadas em profundidade, que foram posteriormente transcritas e analisadas a partir do método de análise de conteúdo. A análise permitiu depreender duas categorias empíricas, sendo elas: (1) “babado, confusão e gritaria”: divergências, discordâncias e desconhecimentos sobre a população LGBT, dividida em duas subcategorias que abordam o olhar das gestoras sobre a comunidade LGBT e também suas demandas, respectivamente; e (2) caminhos e desvios rumo à integralidade da saúde LGBT: fragilidades, potencialidades e perspectivas do processo, também dividida em subcategorias sobre a responsabilização das gestoras e sobre as estratégias identificadas. As gestoras apresentaram pouco conhecimento acerca das demandas e estratégias para a população LGBT e não se percebiam enquanto atores responsáveis pelo cuidado com esse público, contribuindo para a fragilidade e para a desarticulação da rede de atenção no que tange à comunidade LGBT.
Abstract Social inequities are decisive factors that prevent the guarantee of integral access to health, affecting the lesbian, gay, bisexual, and transgender (LGBT) community. This study aimed at investigating the dimensions of health care for the LGBT population concerning SUS services in the city of Cuité-PB. This study has a qualitative approach, through the assessment of semi-structured interviews, which were then transcribed and analysed based on the content analysis method. The analysis led to the emergence of two empirical categories: (1) “Gossip, confusion and shouting”: differences, disagreements, and lack of knowledge about the LGBT population, which is divided into two subcategories that address the managers’ view of the LGBT community and also their demands, respectively; and (2) Pathways and deviations towards a comprehensive LGBT health: weaknesses, potentialities, and process perspectives, also subdivided into managerial accountability and health strategies. Managers showed little knowledge on the demands and strategies for the LGBT population and did not perceived themselves as actors responsible for the care of this public, contributing to the fragility and disarticulation of the care network regarding the LGBT community.
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