Resumo Objetivo Identificar os fatores clínico-funcionais associados ao risco de quedas, avaliado pelo Mini-BESTest, em idosos com diabetes mellitus tipo 2 (DM2). Método Trata-se de um estudo transversal. Um total de 145 idosos com idade =60 anos foram avaliados por meio das variáveis sociodemográficas (sexo, faixa etária, estado civil, nível de educação e percepção geral da saúde, audição e visão) Mini-BESTest, Mini-Mental State Examination (MMSE), Escala de Depressão Geriátrica (GDS-15) e o teste Timed Up and Go (TUG) (dupla tarefa). Foi utilizado um modelo de regressão logística múltipla. Resultados O domínio de orientação sensorial apresentou a pontuação média mais elevada, seguido pelos domínios estabilidade na marcha, ajustes posturais antecipatórios e respostas posturais. Os fatores associados ao risco de quedas em idosos foram: percepção visual ruim/muito ruim OR 3.40 (1,50-7,72); presença de doenças respiratórias OR 8.00 (1,32-48,46); sensação de tontura OR 2.53 (1,10-5,80); e tempo do teste Timed Up and Go (TUG) (dupla tarefa) igual ou superior a 13,5 segundos OR 3.31 (1,03-10,64). Conclusão Os idosos deste estudo apresentaram um equilíbrio postural comprometido, principalmente no domínio das respostas posturais. O conhecimento dos fatores associados ao risco de quedas em idosos com DM2 permite uma orientação mais eficaz na avaliação, prevenção e intervenção, visando minimizar a ocorrência de quedas e preservar ou otimizar o equilíbrio postural. Diversos fatores influenciaram esse resultado, tais como sobrepeso, baixa atividade física e nível educacional, várias comorbidades, polifarmácia, diagnóstico de DM2 por mais de dez anos, percepção negativa da saúde geral e da visão, e sintomas depressivos. clínicofuncionais clínico funcionais MiniBESTest, MiniBESTest Mini BESTest, BESTest Mini-BESTest DM2. DM . (DM2) Tratase Trata se transversal 14 60 =6 sexo, sexo (sexo etária civil visão MiniMental Mental MMSE, MMSE , (MMSE) GDS15 GDS 15 (GDS-15 TUG (TUG dupla tarefa. tarefa múltipla elevada marcha ruimmuito muito 340 3 40 3.4 1,507,72 150772 1,50 7,72 1 50 7 72 (1,50-7,72) 800 8 00 8.0 1,3248,46 1324846 1,32 48,46 32 48 46 (1,32-48,46) 253 53 2.5 1,105,80 110580 1,10 5,80 10 5 80 (1,10-5,80) 135 13 13, 331 31 3.3 1,0310,64. 1031064 1,03 10,64 03 64 (1,03-10,64) comprometido avaliação intervenção resultado sobrepeso educacional comorbidades polifarmácia depressivos (DM2 6 = (MMSE GDS1 (GDS-1 34 4 3. 507 1,507,7 15077 150 1,5 772 7,7 (1,50-7,72 0 8. 3248 1,3248,4 132484 132 1,3 4846 48,4 (1,32-48,46 25 2. 105 1,105,8 11058 110 1,1 580 5,8 (1,10-5,80 33 0310 1,0310,64 103106 103 1,0 1064 10,6 (1,03-10,64 (DM (GDS- 1,507, 1507 1, 77 7, (1,50-7,7 324 1,3248, 13248 484 48, (1,32-48,4 1,105, 1105 11 58 5, (1,10-5,8 031 1,0310,6 10310 106 10, (1,03-10,6 (GDS 1,507 (1,50-7, 1,3248 1324 (1,32-48, 1,105 (1,10-5, 1,0310, 1031 (1,03-10, (1,50-7 1,324 (1,32-48 (1,10-5 1,0310 (1,03-10 (1,50- (1,32-4 (1,10- 1,031 (1,03-1 (1,50 (1,32- (1,10 (1,03- (1,5 (1,32 (1,1 (1,03 (1, (1,3 (1,0 (1 (

Abstract Objective Identify clinical-functional factors associated to the risk of falls, assessed by Mini-BESTest in older adults with type 2 diabetes mellitus (T2DM). Method This cross-sectional study. A total of 145 older adults aged ≥60 years were evaluated through sociodemographic variables (sex, age group, married, education level, general health status hearing and vision), Mini-BESTest, Mini-Mental State Examination (MMSE), Geriatric Depression Scale (GDS-15) and dual-task Timed Up and Go Test (TUG) Multiple logistic regression model was used. Results The sensory orientation domain presented the highest average score, followed by the gait stability, anticipatory postural adjustments and postural responses domains. Factors associated to the risk of falls in older adults are: poor/very poor visual perception OR 3.40 (1.50-7.72); have respiratory diseases OR 8.00 (1.32-48.46); feeling dizzy OR 2.53 (1.10-5.80); and TUGT (dual task) time equal to or greater than 13.5 seconds OR 3.31 (1.03-10.64). Conclusion Older adults in this study presented impaired postural balance, mainly in the postural responses domain. The knowledge of the factors associated with the risk of falls in older adults with T2DM allows for better guidance in prevention, assessment and intervention, in order to minimize the occurrence of falls and maintain or optimize postural balance. Several factors influenced this outcome, such as overweight, low physical activity and education, several comorbidities, polypharmacy, T2DM diagnosis for more than ten years, negative perception of general health and vision, and depressive symptoms. clinicalfunctional clinical functional MiniBESTest Mini BESTest T2DM. TDM . T DM (T2DM) crosssectional cross sectional 14 60 ≥6 sex, sex (sex group married level vision , vision) MiniBESTest, BESTest, MiniMental Mental MMSE, MMSE (MMSE) GDS15 GDS 15 (GDS-15 dualtask dual task TUG (TUG used score stability domains are poorvery very 340 3 40 3.4 1.507.72 150772 1.50 7.72 1 50 7 72 (1.50-7.72) 800 8 00 8.0 1.3248.46 1324846 1.32 48.46 32 48 46 (1.32-48.46) 253 53 2.5 1.105.80 110580 1.10 5.80 10 5 80 (1.10-5.80) 135 13 13. 331 31 3.3 1.0310.64. 1031064 1.03 10.64 03 64 (1.03-10.64) balance prevention intervention outcome overweight comorbidities polypharmacy symptoms (T2DM 6 ≥ (MMSE GDS1 (GDS-1 34 4 3. 507 1.507.7 15077 150 1.5 772 7.7 (1.50-7.72 0 8. 3248 1.3248.4 132484 132 1.3 4846 48.4 (1.32-48.46 25 2. 105 1.105.8 11058 110 1.1 580 5.8 (1.10-5.80 33 0310 1.0310.64 103106 103 1.0 1064 10.6 (1.03-10.64 (GDS- 1.507. 1507 1. 77 7. (1.50-7.7 324 1.3248. 13248 484 48. (1.32-48.4 1.105. 1105 11 58 5. (1.10-5.8 031 1.0310.6 10310 106 10. (1.03-10.6 (GDS 1.507 (1.50-7. 1.3248 1324 (1.32-48. 1.105 (1.10-5. 1.0310. 1031 (1.03-10. (1.50-7 1.324 (1.32-48 (1.10-5 1.0310 (1.03-10 (1.50- (1.32-4 (1.10- 1.031 (1.03-1 (1.50 (1.32- (1.10 (1.03- (1.5 (1.32 (1.1 (1.03 (1. (1.3 (1.0 (1 (

Abstract Clinker is the raw material used in the manufacture of cement. However, this material is very harmful to the environment, since it is estimated that for every ton of clinker produced, about 1.0 ton of CO2 is released into the atmosphere. For this reason, alternatives were sought for the use of other materials that are less harmful to the environment. This has led to the use of industrial by-products with the aim of increasing their use and thus reducing the amount of carbon released into the atmosphere. Blast furnace slag is a by-product used in the manufacture of some cementitious products. The aim of this research is to conduct a study on the use of slag as an additive for cement or concrete. The mortar samples were tested according to Brazilian, American and European technical standards. Physical, chemical and compressive strength tests were carried out which confirmed the possibility of using the slag without chemical or thermal activation.

Resumo Objetivo: analisar os fatores biopsicossociais associados à queixa de tontura em idosos com diabetes mellitus tipo 2 (DM2). Método: trata-se de estudo transversal, descritivo e com amostra selecionada por conveniência, realizado em um hospital universitário. Participaram indivíduos com idade igual ou maior a 60 anos diagnosticados com DM2. Os pacientes foram avaliados a partir de um inquérito multidimensional, contendo dados sociodemográficos, clínico-funcionais e psicológicos e cognitivos, além disso, utilizou-se os instrumentos: Mini-Mental State Exam, Geriatric Depression Scale (GDS-15) e Timed Up and Go Test para rastreio de deficit cognitivo e de sintomas depressivos e análise da mobilidade, respectivamente. A análise dos dados foi realizada por meio dos testes qui-quadrado e Mann-Whitney. Resultados: a amostra consistiu em 157 pessoas idosas, destes 45,22% apresentaram queixa de tontura. Essa queixa apresentou associação estatisticamente significativa com as variáveis: sexo feminino, estado civil sem vida conjugal, baixa escolaridade, autopercepção negativa de saúde geral e da visão, queixa de dor em membros inferiores, medo de quedas, tendência a quedas, alteração cognitiva e sintomas psicológicos. Conclusão: o conhecimento dos fatores associados à queixa de tontura nas pessoas idosas com DM2 permite melhorar o direcionamento das intervenções de prevenção, avaliação e intervenção, de forma a minimizar as ocorrências de quedas, manter ou otimizar a capacidade funcional e habilidades cognitivas, proporcionando assim, melhora na qualidade de vida.

Abstract Objective: To analyze the biopsychosocial factors associated with complaints of dizziness in older adults with Type 2 Diabetes Mellitus. Methods: A cross-sectional, descriptive study with a sample selected for convenience was performed in a university hospital. The participants were individuals aged 60 years or older diagnosed with type 2 Diabetes Mellitus. Patients were assessed using a multidimensional survey, containing sociodemographic, clinical-functional, psycho-psychological and cognitive data. The Mini-Mental State Exam and the Short Geriatric Depression Scale (GDS-15) were used to screen for cognitive deficits and depressive symptoms, respectively, and the Timed Up and Go Test was used to assess mobility. Data analysis was performed using the Chi-square and Mann-Whitney tests. Results: The sample consisted of 157 older adults of whom 45.22% complained of dizziness. There was a statistically significant association between dizziness and the variables: female sex, being unmarried, a low level of education, a negative self-perception of general health and vision, complaints of pain in the lower limbs, a fear of falling, a tendency to fall, cognitive impairment and psychological symptoms. Conclusion: Knowledge of the factors associated with the complaint of dizziness in older adults with DM2 allows improved targeting of prevention, assessment and intervention actions, in order to minimize the occurrence of falls, maintain or optimize functional capacity and cognitive skills, and thus improve quality of life.

RESUMO Objetivo: verificar doenças e sintomas associados às alterações do equilíbrio postural em indivíduos de meia-idade e idosos com Diabetes Mellitus tipo 2. Métodos: trata-se de uma revisão integrativa da literatura. A busca foi realizada a partir dos descritores: “Dizziness”, “Vertigo”, “Vestibular Diseases”, “Labyrinth Diseases”, “Diabetes Mellitus, Type 2” e seus correspondentes no português nas bases de dados: PubMed, Scielo, LILACS, Web of Science e Scopus. Foram inseridos artigos observacionais com cauística constituida por indivíduos a partir de 40 anos, com alteração no equilíbrio postural e Diabetes Mellitus tipo 2, e que apresentassem pelo menos uma doença ou sintoma associado a esta alteração. Resultados: a busca resultou em 1209 artigos, porém somente cinco atenderam os critérios de elegibilidade. Os participantes dos estudos selecionados apresentaram hipertensão arterial sistêmica, índice de massa corporal elevado, neuropatia periférica, instabilidade postural ao andar em superfícies irregulares e no escuro, ao olhar para objetos em movimento, ao movimentar a cabeça rapidamente e ao mudar de postura, tropeços ao andar e quedas. Os artigos foram classificados como IIb e III, segundo os níveis de evidências da American Speech-Language Hearing Association. Conclusão: foram identificadas alterações cardiovasculares, neuropatia periférica, sintomas vestibulares, dificuldades em tarefas/movimentos em contextos desafiadores e quedas em indivíduos de meia-idade e idosos com Diabetes Mellitus tipo 2.

ABSTRACT Purpose: to verify the diseases and symptoms associated with changes in postural balance in middle-aged and elderly individuals with type 2 diabetes mellitus. Methods: an integrative review was performed using the following descriptors: "Dizziness," "Vertigo," "Vestibular Diseases," "Labyrinth Diseases," and "Type 2, Diabetes Mellitus" in English and in Portuguese in databases such as PubMed, SciELO, LILACS, Web of Science, and Scopus. Observational articles involving individuals aged 40 years or more with type 2 diabetes mellitus and with alteration in postural balance having presented at least one disease or symptom associated with that alteration were selected. Results: the search yielded 1,209 articles, but only five met the eligibility criteria. Individuals in the selected studies had systemic arterial hypertension, high body mass index, peripheral neuropathy, and postural instability when walking on irregular surfaces and in the dark, when looking at moving objects, moving the head quickly and changing posture, resulting in stumbling when walking, and falls. The articles were classified as IIb and III, according to the levels of evidence of the American Speech-Language Hearing Association. Conclusion: the subjects in the studied articles presented cardiovascular alterations, peripheral neuropathy, vestibular symptoms, difficulties in tasks/movements in challenging contexts, and falls.

CONTEXTO: O Diabetes Mellitus (DM) é fator de risco para a doença arterial obstrutiva periférica (DAOP). A prevalência de DAOP no DM tipo 2 (T2) e o prejuízo adicional causado por esta na qualidade de vida (QoL) e na atividade física (AF) não são bem descritos na população brasileira. OBJETIVOS: Avaliar a prevalência e a associação da DAOP recém-diagnosticada com a QoL, a AF e a composição corporal em pacientes T2DM provenientes de um hospital universitário. MÉTODOS: Setenta e três pacientes T2DM, sem complicações maiores relacionadas ao T2DM, foram incluídos. A DAOP foi avaliada pelo índice tornozelo-braquial (ITB); a QoL, pelo questionário traduzido e validado SF-36, e a AF, pelo questionário modificado de Baecke. A composição corporal foi avaliada pela impedância bioelétrica segmentar multifrequencial. RESULTADOS: A prevalência de DAOP foi 13,7%, predominantemente de severidade leve (ITB entre 0,8-0,9). O ITB correlacionou-se com a idade (ρ= -0,26; P= 0,03), a duração do DM (ρ=-0,28; P=0,02) e a pressão arterial sistólica e diastólica (ρ= -0,33; P= 0,007 e ρ= -0,28; P= 0,02; respectivamente). O sumário de saúde física (PCS) do questionário SF-36 estava abaixo da variação normal; contudo, nenhum impacto negativo da DAOP foi identificado no PCS (ABI normal = 42,9±11,2 vs. ABI-DAOP = 38,12±11,07) ou no nível de AF. A análise da composição corporal demonstrou gordura corporal excessiva, especialmente em mulheres; contudo, sem diferenças entre grupos. CONCLUSÃO: A prevalência de DAOP sem diagnóstico prévio nesta amostra de pacientes T2DM foi de 13,7%, predominantemente assintomática e leve, e ainda não associada com piores índices de QoL, nível de AF e composição corporal.

BACKGROUND: Diabetes mellitus (DM) is a risk factor for peripheral arterial disease (PAD). Neither the prevalence of PAD in type 2 (T2) DM nor its detrimental effects on quality of life (QoL) or physical activity (PA) have been well described in the Brazilian population. OBJECTIVES: To evaluate the prevalence of newly diagnosed PAD and its associations with QoL, PA and body composition in a sample of T2DM patients from a University Hospital. METHODS: Seventy-three (73) T2DM patients without previous diagnoses of major complications related to T2DM were enrolled. PAD was assessed using the ankle-brachial index (ABI); QoL was measured using a translated and validated SF-36 questionnaire; PA was measured using a modified Baecke questionnaire; and body composition was measured by segmental multi-frequency bioelectrical impedance. RESULTS: PAD prevalence was 13.7%, predominantly of mild severity (ABI between 0.8-0.9). The ABI results correlated with age (ρ=-0.26, P=0.03), DM duration (ρ=-0.28, P=0.02) and systolic and diastolic blood pressure (ρ=-0.33, P=0.007 and ρ=-0.28, P=0.02; respectively). Scores for the SF-36 physical component summary (PCS) were below the normal range, but no negative impact from PAD was identified by the PCS scores (normal-ABI 42.9±11.2 vs. PAD-ABI 38.12±11.07) or the Baecke PA results. Body composition analysis detected excessive body fat, especially in women, but there was no difference between groups. CONCLUSIONS: The prevalence of previously undiagnosed PAD in this population of T2DM patients was 13.7%, predominantly mild and asymptomatic forms, and was not yet associated with worsened QoL, PA levels or body composition variables.